WO2012114544A1 - 血圧低下予測装置 - Google Patents

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WO2012114544A1
WO2012114544A1 PCT/JP2011/061615 JP2011061615W WO2012114544A1 WO 2012114544 A1 WO2012114544 A1 WO 2012114544A1 JP 2011061615 W JP2011061615 W JP 2011061615W WO 2012114544 A1 WO2012114544 A1 WO 2012114544A1
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blood flow
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pressure decrease
blood
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雅樹 郷間
木村　義則
敦也 伊藤
俊太郎 森
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パイオニア株式会社
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Definitions

  • the present invention relates to a technical field of a blood pressure decrease prediction device that predicts a blood pressure decrease in a living body.
  • Patent Documents 1 and 2 propose techniques for quickly measuring the blood pressure of a patient during artificial dialysis.
  • Patent Document 1 discloses a technique for continuously monitoring blood pressure during dialysis treatment by continuously calculating a correlation value of blood pressure from a phase difference between a cardiac potential and a volume pulse wave.
  • Patent Document 2 discloses a technique for detecting a decrease in blood pressure by dividing a hemodialysis period into a plurality of periods for each patient and measuring the blood pressure using a cuff for each of the divided periods. ing.
  • Non-Patent Document 1 discloses a technique for predicting a decrease in blood pressure by monitoring a change in blood flow of the head.
  • Non-Patent Document 2 for example, when the average arterial pressure is 60 mmHg or less or 120 mmHg or more, there is a correlation between the head blood flow and the average arterial pressure.
  • the present invention has been made in view of, for example, the above-described problems.
  • the blood pressure decrease prediction apparatus of the present invention is a blood pressure decrease prediction apparatus that predicts blood pressure decrease in a living body, and based on a blood flow waveform indicating a change in blood flow of the living body over time,
  • a pulse rate calculating unit for calculating the pulse rate of the living body;
  • a blood flow rate calculating unit for calculating the blood flow rate of the living body based on the blood flow waveform; and the calculated pulse rate and the calculated blood flow rate.
  • a blood pressure decrease prediction unit that predicts the blood pressure decrease based on each variation.
  • the blood pressure decrease prediction apparatus is a blood pressure decrease prediction apparatus that predicts a blood pressure decrease in a living body, and has a blood flow waveform indicating a change in blood flow of the living body over time. Based on the pulse rate calculation unit that calculates the pulse rate of the living body, the blood flow rate calculation unit that calculates the blood flow rate of the living body based on the blood flow waveform, the calculated pulse rate and the calculated A blood pressure reduction prediction unit that predicts the blood pressure reduction based on each variation in blood flow.
  • a blood flow waveform of a living body being a subject or a patient (that is, a blood flow volume over time) from a laser blood flow meter using a laser Doppler flowmetry method, for example.
  • Waveform signal indicating a large change is input, and based on the input blood flow waveform, the pulse rate and blood flow rate of the living body are respectively calculated by the pulse rate calculation unit and the blood flow rate calculation unit.
  • the pulse rate calculation unit typically calculates the frequency corresponding to the pulse wave of the blood flow waveform (that is, the reciprocal of the cycle) as the pulse rate.
  • the blood flow rate calculation unit typically calculates an average value of a blood flow waveform for a predetermined time as a blood flow rate.
  • the blood pressure decrease prediction unit predicts a decrease in blood pressure of the living body based on each variation of the calculated pulse rate and blood flow. For example, the blood pressure decrease prediction unit determines a risk level indicating a risk of blood pressure decrease (that is, a possibility of blood pressure decrease) as a prediction of blood pressure decrease in the living body. For example, the blood pressure reduction prediction unit determines a risk level by referring to a predetermined risk level determination table in which a combination of each variation in pulse rate and blood flow volume is associated with a risk level (that is, blood pressure). Predict decline).
  • the blood pressure decrease prediction unit determines the risk level to be “low” indicating that the risk is low, and the pulse rate increases. If the blood flow is decreasing, the risk level is determined to be “medium” indicating a higher risk than “low”, and if both the pulse rate and the blood flow are decreasing, The risk level is determined to be “high” indicating a higher risk than “medium”.
  • blood pressure is determined by the product of cardiac output and peripheral vascular resistance.
  • Cardiac output is the amount of blood that is pumped (ie, pumped out) from the heart in one minute, and changes according to the heart rate that changes depending on the function of the autonomic nervous system (sympathetic / parasympathetic nervous system). To do.
  • the cardiac output is determined by the product of a single cardiac output and a heart rate that are output from the heart in a single heartbeat. Therefore, blood pressure is determined by the product of heart rate, cardiac output and peripheral vascular resistance (see Non-Patent Document 3).
  • Pulheral vascular resistance refers to difficulty in blood flow in peripheral arteries, and changes depending on the action of the autonomic nervous system (particularly the sympathetic nervous system).
  • the living body When the living body is a healthy person, the living body normally reflexively adjusts the heart rate and peripheral vascular resistance in order to maintain blood pressure. In other words, when the blood pressure is about to drop, the living body maintains the blood pressure by reflexively adjusting the heart rate and peripheral vascular resistance (see Non-Patent Document 4). Therefore, the heart rate and peripheral vascular resistance often change before the blood pressure decreases.
  • the blood pressure decrease prediction unit predicts a decrease in blood pressure of the living body based on each variation of the calculated pulse rate and blood flow. It is estimated that the pulse rate corresponds to the heart rate, and the blood flow rate often varies according to the variation of the peripheral vascular resistance. Therefore, according to the blood pressure decrease prediction unit, it is possible to predict a blood pressure decrease at an early stage before the blood pressure decrease occurs based on the fluctuations of the pulse rate and the blood flow volume (for example, a risk level indicating a risk of the blood pressure decrease occurring). Can be determined appropriately).
  • the blood pressure decrease prediction unit for example, the risk level indicating the risk of blood pressure decrease
  • the results predicted by the blood pressure decrease prediction unit for example, the risk level indicating the risk of blood pressure decrease
  • the results predicted by the blood pressure decrease prediction unit for example, the risk level indicating the risk of blood pressure decrease
  • it is possible to reduce or prevent delaying treatment for a living body that is predicted to decrease in blood pressure that is, it is possible to perform treatment early on a living body that is at risk of blood pressure reduction).
  • the pulse rate and blood flow volume are calculated based on the blood flow waveform input from, for example, a laser blood flow meter, for example, compared with the case where blood pressure is measured using a cuff or an electrode,
  • the pulse rate and blood flow volume are calculated based on the blood flow waveform input from, for example, a laser blood flow meter, for example, compared with the case where blood pressure is measured using a cuff or an electrode.
  • the blood pressure decrease prediction apparatus of the present invention it is possible to predict a decrease in blood pressure of a living body at an early stage with almost no burden on the living body.
  • the blood pressure decrease prediction unit generates the blood pressure decrease based on each variation of the calculated pulse rate and the calculated blood flow rate.
  • a risk level determination unit for determining a risk level indicating a risk is provided.
  • the blood pressure decrease prediction performed in the blood pressure decrease prediction unit is performed by determining the risk level by the risk level determination unit.
  • the risk level determination unit determines the risk level by referring to a predetermined risk level determination table in which combinations of fluctuations of the pulse rate and blood flow rate are associated with the risk levels. Therefore, a decrease in blood pressure in the living body can be predicted more appropriately at an early stage.
  • the risk level determination unit is a predetermined risk in which a combination of each variation of the pulse rate and the blood flow rate is associated with the risk level.
  • the risk level may be determined by referring to a level determination table.
  • the risk level determination unit determines a risk level indicating a risk of blood pressure reduction by referring to a predetermined risk level determination table.
  • the risk level determination table is a predetermined reference table for determining a risk level in which combinations of fluctuations of pulse rate and blood flow and risk levels when the combinations occur are stored in association with each other in advance. (Lookup table). For example, in the risk level determination table, “low” is stored as the risk level for the combination that the pulse rate increases and the blood flow rate does not change, and the pulse rate increases and the blood flow rate decreases. “Medium” is stored as the risk level for the combination of “Yes”, and “High” is stored as the risk level for the combination that both the pulse rate and the blood flow rate are falling .
  • the risk level determination unit matches the risk level when the combination of the calculated pulse rate and blood flow fluctuation matches one of the combinations of the pulse rate and blood flow fluctuation stored in the risk level determination table. Determine the risk level associated with the combination.
  • the risk level It may be determined as “none” indicating almost none or very low. Therefore, according to this aspect, it is possible to predict a decrease in blood pressure of a living body more reliably at an early stage, and to more appropriately determine a risk level indicating a risk that a decrease in blood pressure occurs.
  • the blood pressure decrease prediction unit further includes a pulse wave amplitude calculation unit that calculates the pulse wave amplitude of the living body based on the blood flow waveform, In addition to the fluctuations of the calculated pulse rate and the calculated blood flow volume, the blood pressure decrease is predicted based on the fluctuation of the calculated pulse wave amplitude.
  • the blood pressure decrease prediction unit predicts a decrease in blood pressure of the living body based on the calculated fluctuation of the pulse wave amplitude in addition to the calculated fluctuation of the pulse rate and blood flow.
  • a decrease in blood pressure in a living body can be predicted earlier and more appropriately.
  • the blood pressure decrease prediction unit is based on each of the calculated pulse rate, the calculated blood flow volume, and the variation of the calculated pulse wave amplitude, You may provide the risk level determination part which determines the risk level which shows the risk that the said blood pressure fall occurs.
  • the blood pressure decrease prediction performed in the blood pressure decrease prediction unit is performed by the risk level determination unit determining the risk level.
  • the risk level determination unit determines the risk level by referring to a predetermined risk level determination table in which a combination of each variation of the pulse rate, blood flow volume, and pulse wave amplitude is associated with the risk level. . Therefore, it is possible to appropriately predict a decrease in blood pressure of a living body at an early stage and by further dividing the risk level.
  • the risk level determination unit includes a predetermined risk level determination table in which a combination of each variation of the pulse rate, the blood flow volume, and the pulse wave amplitude is associated with the risk level.
  • the risk level may be determined by reference.
  • the risk level determination unit determines a risk level indicating a risk of blood pressure reduction by referring to a predetermined risk level determination table.
  • the risk level determination table is a table for determining a risk level in which a combination of each variation in pulse rate, blood flow volume, and pulse wave amplitude is stored in association with a risk level when the combination occurs. It is a predetermined reference table (lookup table).
  • the risk level determination table “low” is stored as the risk level for the combination that the pulse rate increases, the blood flow rate does not change, and the pulse wave amplitude decreases, and the pulse rate Is stored as the risk level for the combination that the blood flow rate and the pulse wave amplitude are falling, and all of the pulse rate, blood flow rate, and pulse wave amplitude are falling “High” is stored as the risk level for the combination.
  • the risk level determination table can be obtained by estimating the risk of blood pressure reduction when a combination of fluctuations in pulse rate, blood flow volume, and pulse wave amplitude occurs in advance, experimentally or empirically or by simulation. Can be created.
  • the calculated combination of the pulse rate, the blood flow volume, and the fluctuation of the pulse wave amplitude matches any of the combination of the pulse rate, the blood flow volume, and the fluctuation of the pulse wave amplitude stored in the risk level determination table.
  • the risk level is determined to be a risk level associated with the matched combination. If the calculated combination of pulse rate, blood flow volume and pulse wave amplitude variation does not match any of the combination of pulse rate, blood flow volume and pulse wave amplitude variation stored in the risk level determination table, For example, the risk level may be determined as “none” indicating that there is almost no risk or very low risk. Therefore, according to this aspect, the blood pressure drop in the living body can be predicted more reliably at an early stage, and the risk level indicating the risk of the blood pressure drop occurring can be subdivided, so that it can be determined more appropriately.
  • the blood pressure decrease prediction unit determines whether or not there is a change in either the calculated pulse rate or the calculated blood flow rate, The blood pressure decrease is predicted according to the determined result.
  • the blood pressure decrease prediction unit change any of the calculated pulse rate, the calculated blood flow volume, and the calculated pulse wave amplitude? It is determined whether or not the blood pressure decrease is predicted according to the determined result.
  • the blood pressure decrease prediction unit may further include an output unit that outputs the risk level determined by the risk level determination unit to the outside.
  • the output unit outputs the risk level determined by the risk level determination unit to the outside, for example, as a color, number, character, sentence, figure, symbol, sound, or the like. Therefore, it is possible to notify the subject who is a subject or patient, or a related person such as a doctor or a nurse about the risk of blood pressure reduction. As a result, it is possible to reduce or prevent delaying treatment for a living body that is predicted to decrease in blood pressure (that is, it is possible to perform treatment early on a living body that is at risk of blood pressure reduction).
  • FIG. 1 is a block diagram showing the configuration of the blood pressure decrease prediction apparatus according to the first embodiment.
  • a blood pressure decrease prediction apparatus 100 is an apparatus for predicting a blood pressure decrease of a living body 900 while the living body 900 as a patient is undergoing artificial dialysis, and a pulse rate calculation unit 110, a blood flow rate calculation unit 120, a pulse wave amplitude calculation unit 130, a blood pressure decrease prediction unit 140 having a risk level determination unit 150, and an output unit 160.
  • the blood pressure decrease prediction device 100 is configured such that the blood flow waveform output from the blood flow waveform output device 800 is input.
  • the blood flow waveform output device 800 is a laser blood flow meter using, for example, a laser Doppler flowmetry method, and outputs a blood flow waveform of the living body 900 (that is, a waveform signal indicating a change in blood flow over time).
  • the pulse rate calculation unit 110, the blood flow rate calculation unit 120, and the pulse wave amplitude calculation unit 130 calculate the pulse rate, the blood flow rate, and the pulse wave amplitude of the living body 900 based on the blood flow waveform input from the blood flow waveform output device 800. Calculate each.
  • FIG. 2 is an explanatory diagram for explaining a method for calculating a pulse rate, a blood flow volume, and a pulse wave amplitude based on a blood flow waveform in the first embodiment.
  • FIG. 2 shows an example of a blood flow waveform output from the blood flow waveform output device 800.
  • the pulse rate calculation unit 110 calculates the frequency of the waveform corresponding to the pulse wave in the blood flow waveform, that is, the reciprocal (1 / A) of the period A of the blood flow waveform as the pulse rate.
  • the pulse rate may be calculated by using another calculation method such as fast Fourier transform.
  • the blood flow rate calculation unit 120 calculates the average value B of the blood flow waveform at a predetermined time as the blood flow rate.
  • the pulse wave amplitude calculation unit 130 calculates the amplitude C of the waveform corresponding to the pulse wave in the blood flow waveform as the pulse wave amplitude. Note that other calculation methods such as fast Fourier transform may be used as the pulse wave amplitude calculation method.
  • the blood pressure decrease prediction apparatus 100 is configured to acquire three fluctuation parameters, ie, the pulse rate, the blood flow volume, and the pulse wave amplitude, from the blood flow waveform output from the blood flow waveform output apparatus 800.
  • the pulse rate measurement process performed by the pulse rate calculation unit 110 the blood flow measurement process performed by the blood flow calculation unit 120, and the pulse wave amplitude measurement process performed by the pulse wave amplitude calculation unit 130 are illustrated in FIGS. 4 and FIG.
  • FIG. 3 is a flowchart showing the flow of the pulse rate measurement process in the blood pressure decrease prediction apparatus 100.
  • the pulse rate calculation unit 110 calculates the pulse rate based on the blood flow waveform input from the blood flow waveform output device 800 when the artificial dialysis is started, and uses the calculated pulse rate as the initial pulse rate. For example, the value HR0 is recorded in a memory or the like.
  • the current average value HRt of the pulse rate is calculated by the pulse rate calculation unit 110 (step S11). That is, the pulse rate calculation unit 110 calculates the average value of the pulse rate at a predetermined time including the current time based on the blood flow waveform input from the blood flow waveform output device 800, and calculates the calculated average value as the current average. For example, the value HRt is recorded in a memory or the like.
  • step S12 determines whether or not the current average value HRt has changed compared to the immediately preceding average value, more specifically, the current average value HRt is “decreased” compared to the immediately preceding average value, “ Whether it is “rising” or “not changed” is determined by the pulse rate calculation unit 110 (step S12). That is, the pulse rate calculation unit 110 calculates the average value HRt of the pulse rate based on the blood flow waveform for each predetermined period, and when the current average value HRt is smaller than the immediately preceding average value HRt, the pulse rate is If it is determined that the current average value HRt is greater than the previous average value HRt, it is determined that the pulse rate is increasing, and the current average value HRt is the same as the previous average value HRt. If it is, it is determined that the pulse rate has not changed.
  • Step S12 When it is determined that the pulse rate is decreasing (Step S12: “Descent”), the value of the pulse rate change flag HR1 is set to “ ⁇ 1” (Step S13), and the pulse rate is not changed. (Step S12: “no change”), the value of the pulse rate change flag HR1 is set to “0” (step S14), and when it is determined that the pulse rate is increasing. (Step S12: “Increase”), the value of the pulse rate change flag HR1 is set to “1” (Step S15). Whether the pulse rate change flag HR1 is “decreasing”, “rising” or “not changing” the current average value HRt of the pulse rate compared to the immediately preceding average value. It is a storage means for holding the determination result determined.
  • step S13 After the value of the pulse rate change flag HR1 is set to “ ⁇ 1” (step S13), the process related to step S11 is performed again.
  • step S15 After the value of the pulse rate change flag HR1 is set to “1” (step S15), the process related to step S11 is performed again.
  • the pulse rate calculation unit 110 determines whether or not the current average value HRt is the same as the initial value HR0 (step S14). S16). That is, the pulse rate calculation unit 110 determines whether the average value HRt calculated as the average value of the pulse rate of the current living body 900 matches the initial value HR0 calculated as the pulse rate of the living body 900 when the artificial dialysis is started. In other words, it is determined whether the pulse rate of the living body 900 has not changed since the start of the artificial dialysis and is maintained at the initial value HR0.
  • the pulse rate calculation unit 110 determines whether the pulse rate is maintained at the initial value HR0 that is a value at the start of artificial dialysis when the pulse rate has not changed, or It changes after the start of dialysis, and it is determined whether it is maintained at a value different from the initial value HR0.
  • step S11 If it is determined that the current average value HRt is the same as the initial value HR0 (step S16: YES), the process according to step S11 is performed again.
  • the value of the pulse rate saturation flag HR2 is set to “1” (step S17).
  • the pulse rate saturation flag HR2 is a storage means for holding a determination result in which it is determined whether or not the current average value HRt is the same as the initial value HR0.
  • the initial value of the pulse rate saturation flag HR2 is The current average value HRt is set to “0” indicating that it is the same as the initial value HR0.
  • the pulse rate (specifically, the pulse at a predetermined time) is determined at predetermined intervals based on the blood flow waveform output from the blood flow waveform output device 800. (Average value) is calculated, and whether or not the calculated pulse rate has changed is determined, and the determination result is recorded in the pulse rate change flag HR1 and the pulse rate saturation flag HR2.
  • FIG. 4 is a flowchart showing the flow of blood flow measurement processing in the blood pressure decrease prediction apparatus 100.
  • the blood flow calculation unit 120 calculates the blood flow rate based on the blood flow waveform input from the blood flow waveform output device 800 when the artificial dialysis is started, and uses the calculated blood flow rate as the initial blood flow rate.
  • the value BF0 is recorded in a memory or the like.
  • the current average value BFt of the blood flow is calculated by the blood flow calculation unit 120 (step S21). That is, the blood flow rate calculation unit 120 calculates the average value of the blood flow rate at a predetermined time including the current time based on the blood flow waveform input from the blood flow waveform output device 800, and calculates the calculated average value as the current average. For example, the value BFt is recorded in a memory or the like.
  • the blood flow rate calculation unit 120 determines whether it is “rising” or “not changed” (step S22).
  • the blood flow rate calculation unit 120 calculates the average value BFt of the blood flow rate based on the blood flow waveform for each predetermined period, and when the current average value BFt is smaller than the immediately preceding average value BFt, the blood flow rate is If it is determined that the current average value BFt is greater than the previous average value BFt, it is determined that the blood flow is increasing, and the current average value BFt is the same as the previous average value BFt. In the case, it is determined that the blood flow rate has not changed.
  • step S22 When it is determined that the blood flow rate is decreasing (step S22: “Descent”), the value of the blood flow rate change flag BF1 is set to “ ⁇ 1” (step S23), and the blood flow rate is not changed. (Step S22: “no change”), the value of the blood flow rate change flag BF1 is set to “0” (step S24), and when it is determined that the blood flow rate is increasing. (Step S22: “rising”), the value of the blood flow rate change flag BF1 is set to “1” (step S25). Note that the blood flow rate change flag BF1 indicates whether the current average value of the blood flow rate is “decreasing”, “rising”, or “not changing” compared to the previous average value. It is a storage means for holding the determined determination result.
  • step S23 After the value of the blood flow rate change flag BF1 is set to “ ⁇ 1” (step S23), the process related to step S21 is performed again.
  • step S25 After the value of the blood flow rate change flag BF1 is set to “1” (step S25), the process related to step S21 is performed again.
  • the blood flow rate calculation unit 120 determines whether or not the current average value BFt is the same as the initial value BF0 (step S24). S26). That is, the blood flow rate calculation unit 120 matches the average value BFt calculated as the current average value of blood flow of the living body 900 with the initial value BF0 calculated as the blood flow rate of the living body 900 when the artificial dialysis is started. In other words, it is determined whether the blood flow rate of the living body 900 has not changed since the start of artificial dialysis and is maintained at the initial value BF0.
  • the blood flow rate calculation unit 120 determines whether the blood flow rate is maintained at the initial value BF0 that is a value at the start of artificial dialysis when the blood flow rate has not changed, It changes after the start of dialysis, and it is determined whether it is maintained at a value different from the initial value BF0.
  • step S21 If it is determined that the current average value BFt is the same as the initial value BF0 (step S26: YES), the process according to step S21 is performed again.
  • the value of the blood flow saturation flag BF2 is set to “1” (step S27).
  • the blood flow saturation flag BF2 is a storage unit for holding a determination result for determining whether or not the current average value BFt is the same as the initial value BF0.
  • the initial value of the blood flow saturation flag BF2 is The current average value BFt is set to “0” indicating that it is the same as the initial value BF0.
  • the blood flow (specifically, blood at a predetermined time) is determined at predetermined intervals based on the blood flow waveform output from the blood flow waveform output device 800. (Average value of the flow rate) is calculated, and whether or not the calculated blood flow is changed is determined, and the determination result is recorded in the blood flow change flag BF1 and the blood flow saturation flag BF2.
  • FIG. 5 is a flowchart showing the flow of the pulse wave amplitude measurement process in the blood pressure decrease prediction apparatus 100.
  • the pulse wave amplitude calculation unit 130 calculates the pulse wave amplitude based on the blood flow waveform input from the blood flow waveform output device 800 when the artificial dialysis is started, and uses the calculated pulse wave amplitude as the pulse wave amplitude.
  • the initial value PW0 of the wave amplitude is recorded in a memory, for example.
  • the current average value PWt of the pulse wave amplitude is calculated by the pulse wave amplitude calculation unit 130 (step S31). That is, the pulse wave amplitude calculation unit 130 calculates the average value of the pulse wave amplitude at a predetermined time including the current time based on the blood flow waveform input from the blood flow waveform output device 800, and calculates the calculated average value as the current value.
  • the average value PWt is recorded in a memory, for example.
  • the pulse wave amplitude calculation unit 130 determines whether it is “rising” or “not changed” (step S32). That is, the pulse wave amplitude calculation unit 130 calculates the average value PWt of the pulse wave amplitude based on the blood flow waveform every predetermined period, and when the current average value PWt is smaller than the previous average value PWt, the pulse wave amplitude calculation unit 130 calculates the pulse wave amplitude.
  • Step S32 When it is determined that the pulse wave amplitude is decreasing (Step S32: “Descent”), the value of the pulse wave amplitude change flag PW1 is set to “ ⁇ 1” (Step S33), and the pulse wave amplitude is changed. If it is determined that the pulse wave amplitude has not been changed (step S32: “no change”), the value of the pulse wave amplitude change flag PW1 is set to “0” (step S34), and it is determined that the pulse wave amplitude has increased. If it has been set (step S32: “rise”), the value of the pulse wave amplitude change flag PW1 is set to “1” (step S35).
  • the pulse wave amplitude change flag PW1 is any one of “falling”, “raising”, and “not changing” that the current average value of the pulse wave amplitude is compared with the previous average value. This is a storage means for holding the determination result of whether or not.
  • step S33 After the value of the pulse wave amplitude change flag PW1 is set to “ ⁇ 1” (step S33), the process related to step S31 is performed again.
  • step S35 After the value of the pulse wave amplitude change flag PW1 is set to “1” (step S35), the process related to step S31 is performed again.
  • the pulse wave amplitude calculator 130 determines whether or not the current average value PWt is the same as the initial value PW0 (step S34). S36). That is, the pulse wave amplitude calculation unit 130 calculates the average value PWt calculated as the average value of the pulse wave amplitude of the current living body 900 as the initial value PW0 calculated as the pulse wave amplitude of the living body 900 when the artificial dialysis is started. It is determined whether or not they match, that is, whether or not the pulse wave amplitude of the living body 900 has not changed since the start of the artificial dialysis and is maintained at the initial value PW0.
  • the pulse wave amplitude calculation unit 130 determines whether it is maintained at the value different from the initial value PW0.
  • step S36 If it is determined that the current average value PWt is the same as the initial value PW0 (step S36: YES), the process according to step S31 is performed again.
  • the value of the pulse wave amplitude saturation flag PW2 is set to “1” (step S37). ).
  • the pulse wave amplitude saturation flag PW2 is a storage means for holding a determination result for determining whether or not the current average value PWt is the same as the initial value PW0, and the initial value of the pulse wave amplitude saturation flag PW2 The value is set to “0” indicating that the current average value PWt is the same as the initial value PW0.
  • the pulse wave amplitude (specifically, for a predetermined time period) based on the blood flow waveform output from the blood flow waveform output device 800. (The average value of the pulse wave amplitude at) is determined, and whether or not the calculated pulse wave amplitude is changed is determined, and the determination result is recorded in the pulse wave amplitude change flag PW1 and the pulse wave amplitude saturation flag PW2.
  • the blood pressure reduction prediction unit 140 includes a risk level determination unit 150, and predicts a blood pressure reduction of the living body 900.
  • the risk level determination unit 150 has a risk of blood pressure reduction in the living body 900 based on the results of the above-described pulse rate measurement processing, blood flow measurement processing, and pulse wave amplitude measurement processing (that is, possibility of blood pressure reduction).
  • a blood pressure lowering risk level is determined.
  • the blood pressure lowering risk level is determined as any one of “LV0”, “LV1”, “LV2”, and “LV3”. The method for determining the blood pressure lowering risk level will be described in detail later with reference to FIGS.
  • the blood pressure lowering risk level is an example of the “risk level” according to the present invention.
  • the output unit 160 is an output unit that outputs the blood pressure lowering risk level determined by the risk level determining unit 150 to the outside, and is green, yellow, orange according to the blood pressure lowering risk level determined by the risk level determining unit 150
  • One of red and red is displayed on the outside. Specifically, the output unit 160 displays green when the blood pressure decrease risk level is “LV0”, displays yellow when the blood pressure decrease risk level is “LV1”, and displays the blood pressure decrease risk level. Is “LV2”, orange is displayed, and when the blood pressure reduction risk level is “LV3”, red is displayed. That is, the output unit 160 outputs the blood pressure reduction risk level as a color to the outside.
  • FIG. 6 is a flowchart showing the flow of the blood pressure reduction risk level determination process in the blood pressure reduction prediction apparatus 100.
  • step S110 when the blood pressure decrease prediction apparatus 100 is in operation, first, green is displayed by the output unit 160 (step S110). That is, the risk level determination unit 150 sets “LV0” indicating that there is almost no or very low risk of blood pressure reduction as an initial value for the blood pressure reduction risk level, and the output unit 160 sets the blood pressure reduction risk that has been set. Depending on the level (ie, “LV0”), green is displayed to the outside.
  • the above-described pulse rate measurement process, blood flow measurement process, and pulse wave amplitude measurement process are continuously performed.
  • step S120 it is determined by the risk level determination unit 150 whether or not any of the pulse rate, blood flow volume, and pulse wave amplitude is changed. That is, the risk level determination unit 150 decreases or increases any of the pulse rate calculated by the pulse rate measurement process, the blood flow rate calculated by the blood flow calculation process, and the pulse wave amplitude calculated by the pulse wave amplitude process. It is determined whether or not. Specifically, the risk level determination unit 150 determines whether any of the above-described pulse rate change flag HR1, blood flow rate change flag BF1, and pulse wave amplitude change flag PW1 is different from “0” (that is, “1” or It is determined whether or not “ ⁇ 1”).
  • step S120 If it is determined that there is no change in any of the pulse rate, blood flow volume, and pulse wave amplitude (step S120: NO), the process according to step S110 is performed again. That is, when the risk level determination unit 150 determines that there is no change in any of the pulse rate, the blood flow volume, and the pulse wave amplitude, the risk level determination unit 150 maintains the blood pressure reduction risk level as “LV0”.
  • the blood pressure reduction risk level is determined by referring to the variation pattern table, and this determination is performed.
  • the color corresponding to the blood pressure lowering risk level is displayed outside (steps S130, S140 and S150).
  • the risk level determination unit 150 refers to the fluctuation pattern table 149 shown in FIG.
  • the variation pattern table 149 is an example of the “risk level determination table” according to the present invention.
  • FIG. 7 is a conceptual diagram conceptually showing the fluctuation pattern table 149 in the blood pressure decrease prediction apparatus 100.
  • the fluctuation pattern table 149 includes a pulse rate change flag HR1, a pulse rate saturation flag HR2, a pulse wave amplitude change flag PW1, a pulse wave amplitude saturation flag PW2, a blood flow rate change flag BF1, and a blood flow rate saturation flag BF2. It is a reference table (look-up table) for determining a blood pressure lowering risk level in which combinations of possible values and blood pressure lowering risk levels corresponding to these combinations are stored in advance. In other words, in the fluctuation pattern table 149, combinations of fluctuations of the pulse rate, blood flow volume, and pulse wave amplitude, and blood pressure reduction risk levels assumed when these combinations occur are stored in association with each other in advance. Reference table.
  • the pulse rate change flag HR1 is “0”
  • the pulse rate saturation flag HR2 is “0”
  • the pulse wave amplitude change flag PW1 is “ ⁇ 1”
  • a combination in which the pulse wave amplitude saturation flag PW2 is “0”, the blood flow rate change flag BF1 is “0”, and the blood flow rate saturation flag BF2 is “0” (hereinafter, this combination is referred to as a “0th variation pattern”). “LV0” indicating that there is almost no or very low risk of blood pressure reduction is stored.
  • the pulse rate change flag HR1 is “1”
  • the pulse rate saturation flag HR2 is “0”
  • the pulse wave amplitude change flag PW1 is “ ⁇ 1”
  • the blood flow rate change flag BF1 is “0”
  • the blood flow rate saturation flag BF2 is “0”
  • this combination is appropriately referred to as a “first variation pattern”.
  • the pulse rate change flag HR1 is “0”
  • the pulse rate saturation flag HR2 is “0”
  • the pulse wave amplitude change flag PW1 is “ ⁇ 1”
  • the pulse wave amplitude A combination in which the saturation flag PW2 is “0”, the blood flow rate change flag BF1 is “ ⁇ 1”, and the blood flow rate saturation flag BF2 is “0” (hereinafter, this combination is referred to as a “second variation pattern” as appropriate).
  • “LV1” is stored as the blood pressure reduction risk level corresponding to In the variation pattern table 149, the pulse rate change flag HR1 is “1”, the pulse rate saturation flag HR2 is “0”, the pulse wave amplitude change flag PW1 is “ ⁇ 1”, and the pulse wave amplitude A combination in which the saturation flag PW2 is “0”, the blood flow rate change flag BF1 is “ ⁇ 1”, and the blood flow rate saturation flag BF2 is “0” (hereinafter, this combination is referred to as “third variation pattern” as appropriate). “LV2” indicating that the risk of lowering blood pressure is higher than “LV1” is stored.
  • the pulse rate change flag HR1 is “0”
  • the pulse rate saturation flag HR2 is “1”
  • the pulse wave amplitude change flag PW1 is “ ⁇ 1”
  • the pulse wave amplitude A combination in which the saturation flag PW2 is “0”, the blood flow rate change flag BF1 is “ ⁇ 1”, and the blood flow rate saturation flag BF2 is “0” (hereinafter, this combination is referred to as a “fourth variation pattern” as appropriate. “LV3” indicating that the risk of blood pressure reduction is higher than “LV2” is stored.
  • the pulse rate change flag HR1 is “1”
  • the pulse rate saturation flag HR2 is “0”
  • the pulse wave amplitude change flag PW1 is “ ⁇ 1”
  • the pulse wave amplitude A combination in which the saturation flag PW2 is “0”, the blood flow rate change flag BF1 is “0”, and the blood flow rate saturation flag BF2 is “1” (hereinafter, this combination is appropriately referred to as a “fifth variation pattern”).
  • “LV3” is stored as the blood pressure lowering risk level corresponding to).
  • the pulse rate change flag HR1 is “0”
  • the pulse rate saturation flag HR2 is “1”
  • the pulse wave amplitude change flag PW1 is “ ⁇ 1”
  • the pulse wave amplitude A combination in which the saturation flag PW2 is “0”, the blood flow rate change flag BF1 is “0”, and the blood flow rate saturation flag BF2 is “1” (hereinafter, this combination is appropriately referred to as a “sixth variation pattern”).
  • “LV3” is stored as the blood pressure lowering risk level corresponding to).
  • the pulse rate change flag HR1 is “ ⁇ 1”
  • the pulse rate saturation flag HR2 is “0”
  • the pulse wave amplitude change flag PW1 is “ ⁇ 1”
  • the blood flow rate change flag BF1 is “ ⁇ 1”
  • the blood flow rate saturation flag BF2 is “0” (hereinafter, this combination is referred to as a “seventh variation pattern”).
  • “LV3” is stored as the blood pressure lowering risk level corresponding to “when appropriate”.
  • variation pattern table 149 stores display colors to be displayed corresponding to the blood pressure lowering risk level. Specifically, “green” is stored as the display color corresponding to “LV0” as the blood pressure reduction risk level, and “yellow” is stored as the display color corresponding to “LV1” as the blood pressure reduction risk level. “Orange” is stored as the display color corresponding to “LV2” as the blood pressure lowering risk level, and “red” is stored as the display color corresponding to “LV3” as the blood pressure lowering risk level. .
  • Such a fluctuation pattern table 149 estimates the risk of blood pressure reduction when a combination of fluctuations of the pulse rate, blood flow volume, and pulse wave amplitude occurs in advance, experimentally or by simulation. Can be created in advance.
  • the risk level determination unit 150 refers to the fluctuation pattern table 149 (step S130), and changes the pulse rate, blood flow volume, and pulse wave amplitude fluctuation patterns (that is, the pulse rate change flag HR1 and the pulse rate saturation).
  • the flag HR2, the pulse wave amplitude change flag PW1, the pulse wave amplitude saturation flag PW2, the combination of the blood flow rate change flag BF1 and the blood flow rate saturation flag BF2) is a change pattern on the change pattern table 149 (that is, the 0th to 7th changes). It is determined whether or not it matches any one of the patterns (step S140).
  • step S140 NO
  • the process according to step S110 is performed again.
  • step S140 When it is determined that the fluctuation pattern of the pulse rate, blood flow volume, and pulse wave amplitude matches any of the fluctuation patterns on the fluctuation pattern table 149 (step S140: YES), the fluctuation pattern is associated with the matching fluctuation pattern.
  • a display color corresponding to the blood pressure lowering risk level is output (step S150). That is, the blood pressure reduction risk level stored corresponding to the fluctuation pattern that matches the fluctuation pattern of the current pulse rate, blood flow volume, and pulse wave amplitude among the fluctuation patterns on the fluctuation pattern table 149 is the current blood pressure reduction risk.
  • the level is determined by the risk level determination unit 150, and the display color corresponding to the determined blood pressure reduction risk level is displayed by the output unit 160.
  • the risk level determination unit 150 is based on the fluctuation pattern of the current pulse rate, blood flow rate, and pulse wave amplitude obtained by the pulse rate measurement process, the blood flow rate calculation process, and the pulse wave amplitude process.
  • the blood pressure reduction risk level is determined by referring to the fluctuation pattern table 149. Therefore, according to the risk level determination unit 150, it is possible to predict a blood pressure decrease at an early stage before the blood pressure decrease occurs based on the fluctuations of the pulse rate, the blood flow volume, and the pulse wave amplitude, and the risk of the blood pressure decrease occurring.
  • the blood pressure lowering risk level to be shown can be appropriately determined.
  • the next-stage risk level may be determined in consideration of the current-stage risk level in addition to the fluctuations in the pulse rate, blood flow volume, and pulse wave amplitude. That is, for example, when the current blood pressure reduction risk level is “LV0”, the fluctuation pattern of the pulse rate, blood flow volume, and pulse wave amplitude corresponds to the blood pressure reduction risk level of “LV3” on the fluctuation pattern table 149. When the variation pattern (that is, any one of the fourth to seventh variation patterns) is matched, the blood pressure decrease risk level is “LV1”, which is a blood pressure decrease risk level that is one step higher than the current blood pressure decrease risk level “LV0”. May be determined.
  • the blood pressure lowering risk level is increased stepwise (that is, the blood pressure lowering risk level is increased step by step in the order of “LV0” ⁇ “LV1” ⁇ “LV2” ⁇ “LV3”, for example).
  • a reduction risk level may be determined.
  • the fluctuation patterns of the pulse rate, the blood flow volume, and the pulse wave amplitude are “
  • the variation pattern corresponding to the blood pressure reduction risk level of “LV3” that is, any one of the fourth to seventh variation patterns
  • the display color is not changed from green to red, but is changed from green to yellow. May be.
  • FIG. 8 is a graph showing an example of changes over time in the pulse rate, blood flow rate and pulse wave amplitude of the living body 900 undergoing artificial dialysis.
  • the horizontal axis represents the time elapsed since the start of artificial dialysis (that is, dialysis time).
  • the solid line L1 shows an example of the change over time of the pulse rate
  • the solid line L2 shows an example of the change over time of the blood flow
  • the solid line L3 shows an example of the change over time of the pulse wave amplitude. Show.
  • FIG. 8 shows, as an example, the case where the circulatory blood flow is reduced by dehydration by artificial dialysis, and the pulse wave amplitude, which is considered to change in many cases according to the change in the cardiac output, decreases with the dialysis time. ing.
  • the pulse rate of the living body 900 starts to increase at the time when the time T ⁇ b> 1 elapses, becomes saturated at the time when the time T ⁇ b> 3 elapses, and becomes a constant value.
  • the flow rate starts to decrease at the time when the time T2 longer than the time T1 and shorter than the time T3 has elapsed, and the pulse wave amplitude of the living body 900 starts to decrease before the time T1 elapses, and after the time T3 elapses. Keeps going down.
  • Blood pressure is determined by the product of cardiac output (ie, product of stroke output and heart rate) and peripheral vascular resistance. That is, blood pressure is determined by the product of heart rate, stroke output and peripheral vascular resistance.
  • cardiac output ie, product of stroke output and heart rate
  • peripheral vascular resistance A living body normally maintains blood pressure by reflexively adjusting heart rate and peripheral vascular resistance when blood pressure is likely to decrease. That is, the heart rate and peripheral vascular resistance often change before the blood pressure decreases.
  • the pulse rate corresponds to the heart rate, the blood flow volume often varies according to the fluctuation of the peripheral vascular resistance, and the pulse wave amplitude is estimated to vary according to the fluctuation of the cardiac output once. In the example of FIG. 8, the pulse rate increases at the time of dialysis time T1. This indicates that the living body maintains blood pressure by increasing the pulse rate.
  • FIG. 8 the pulse rate increases at the time of dialysis time T1. This indicates that the living body maintains blood pressure by increasing the pulse rate.
  • the blood flow rate is decreasing (that is, decreasing) at the time of dialysis time T2. This indicates that the living body maintains blood pressure by increasing peripheral vascular resistance. As peripheral blood vessel resistance increases, blood flow decreases. That is, in the example of FIG. 8, the period from the time point of dialysis time T1 to the time point of dialysis time T2 is a stage in which the living body maintains blood pressure by increasing the pulse rate (hereinafter referred to as “first blood pressure maintenance stage” as appropriate). The period from the time of dialysis time T2 to the time of dialysis time T3 is a stage in which the living body maintains blood pressure by increasing peripheral blood vessel resistance (hereinafter referred to as “second blood pressure maintenance stage” as appropriate). It is.
  • the period after the dialysis time T3 is a period in which the blood pressure cannot be maintained by changing the pulse rate and the peripheral blood vessel resistance, that is, a stage in which a decrease in blood pressure occurs (hereinafter referred to as “blood pressure inability to maintain stage”). As appropriate).
  • the pulse rate, the blood flow rate, and the pulse wave amplitude fluctuate according to the extent that the blood pressure decrease can occur before the blood pressure decrease occurs (that is, before the dialysis time T3 elapses). To do.
  • the risk level determination unit 150 sets the blood pressure decrease risk level based on the fluctuation pattern of the pulse rate, blood flow, and pulse wave amplitude obtained based on the blood flow waveform. decide. Therefore, the blood pressure decrease can be predicted at an early stage before the blood pressure decrease occurs, and the blood pressure decrease risk level indicating the risk of the blood pressure decrease occurring can be appropriately determined. Therefore, the blood pressure lowering risk level determined by the risk level determining unit 150 is output to the outside by the output unit 160, thereby informing the patient, such as the living body 900, a doctor, or a nurse, of the blood pressure lowering risk. be able to. As a result, it is possible to reduce or prevent the treatment for the living body 900 that is predicted to decrease in blood pressure from being delayed (that is, it is possible to perform an early treatment on the living body 900 that is a patient at risk of blood pressure reduction) ).
  • the blood pressure decrease prediction apparatus 100 is configured such that the variation pattern table 149 described above with reference to FIG. 7 can be rewritten by a user (for example, a living body 900 who is a patient, or a person concerned such as a doctor or a nurse). Yes.
  • a user for example, a living body 900 who is a patient, or a person concerned such as a doctor or a nurse.
  • the number of blood pressure lowering risk levels may be increased by subdividing each level based on the rate of change of each of the pulse wave amplitudes (ie, the amount of change per predetermined time).
  • the blood pressure reduction risk level may be set according to, for example, whether the state of the living body 900 is the first or second blood pressure maintenance stage described above.
  • the pulse rate, blood flow volume, and pulse wave amplitude are calculated based on the blood flow waveform input from the blood flow waveform output device 800 that is a laser blood flow meter. Compared with the case of using it to measure blood pressure, there is also an advantageous effect that little or no burden is placed on the living body 900.
  • the output unit 160 may select one of green, yellow, orange, and red according to the blood pressure reduction risk level determined by the risk level determination unit 150. Is displayed externally. Therefore, it is possible to intuitively recognize the blood pressure lowering risk level by the patient, such as the living body 900 or a doctor or nurse.
  • the output unit 160 may be configured to output numbers, letters, sentences, figures, symbols, sounds, or the like corresponding to the blood pressure reduction risk level determined by the risk level determination unit 150.
  • the output unit 160 sends a signal to an external device such as a sphygmomanometer to automatically operate the external device such as the sphygmomanometer according to the blood pressure lowering risk level determined by the risk level determining unit 150. May be.
  • the blood pressure decrease prediction device 100 is configured to change each of the pulse rate calculated by the pulse rate calculation unit 110, the blood flow rate calculated by the blood flow rate calculation unit 120, and the pulse wave amplitude calculated by the pulse wave amplitude calculation unit 130. May be displayed simultaneously.
  • the living body 900 as a patient and a related person such as a doctor or a nurse can intuitively grasp the risk of blood pressure reduction, which is very convenient in practice.
  • the blood pressure decrease prediction device 100 does not necessarily need to use a risk level determination table.
  • the risk level determination unit 150 In addition to the fluctuation pattern of the pulse rate, the blood flow volume and the pulse wave amplitude (that is, the combination of the fluctuations of the pulse rate, the blood flow volume and the pulse wave amplitude), the risk level determination unit 150, based on the dialysis time, It may be configured to determine a blood pressure reduction risk level. In this case, it is possible to more appropriately determine the blood pressure reduction risk level.
  • the risk level determination unit 150 may be configured to calculate a correlation value between the blood flow volume and the pulse wave amplitude and determine a blood pressure reduction risk level based on the calculated correlation value. For example, when the blood flow volume and the pulse wave amplitude decrease with a correlation (that is, the correlation value between the blood flow volume and the pulse wave amplitude is greater than a predetermined value, the risk level determination unit 150 determines that the blood flow volume and the pulse wave amplitude are larger. When the wave amplitude decreases), the blood pressure reduction risk level may be determined to be a relatively high level. In this case, it is possible to more appropriately determine the blood pressure reduction risk level.
  • the risk level determination unit 150 may be configured to determine the blood pressure reduction risk level based on the average deviation values of the pulse rate, blood flow volume, and pulse wave amplitude. In this case, it is possible to more appropriately determine the blood pressure reduction risk level.
  • the blood pressure decrease prediction device 100 is configured to determine the blood pressure decrease risk level based on other information related to the blood pressure decrease obtained from the blood flow waveform in addition to the pulse rate, the blood flow volume, and the pulse wave amplitude. Also good. In this case, it is possible to more appropriately determine the blood pressure reduction risk level. At this time, the blood pressure decrease prediction device 100 may determine the blood pressure decrease risk level based on information related to blood pressure decrease of a patient who has undergone artificial dialysis in the past.
  • the blood pressure decrease prediction device 100 measures the blood pressure of the living body 900 with the sphygmomanometer according to the blood pressure decrease risk level determined by the risk level determination unit 150, such as the living body 900 being a patient, a doctor, a nurse, or the like. It may be configured to prompt interested parties. Alternatively, the blood pressure decrease prediction device 100 may be configured to measure the blood pressure of the living body 900 with a sphygmomanometer according to the blood pressure decrease risk level determined by the risk level determination unit 150.
  • the risk level determination unit 150 refers to the fluctuation pattern table 149 shown in FIG. 7 based on the results of the pulse rate measurement process, the blood flow measurement process, and the pulse wave amplitude measurement process, thereby reducing the blood pressure reduction risk level.
  • the risk level determination unit 150 determines the blood pressure lowering risk level with reference to the variation pattern table 149b shown in FIG. 9 based on the results of the pulse rate measurement process and the blood flow measurement process. May be.
  • FIG. 9 is a conceptual diagram conceptually showing the variation pattern table 149b according to the modification.
  • the fluctuation pattern table 149b includes combinations of values that can be taken by the pulse rate change flag HR1, the pulse rate saturation flag HR2, the blood flow rate change flag BF1, and the blood flow rate saturation flag BF2, and blood pressures corresponding to these combinations. It is a reference table (look-up table) for determining a blood pressure reduction risk level in which a reduction risk level is stored in advance.
  • the fluctuation pattern table 149b is a reference table in which combinations of fluctuations in pulse rate and blood flow volume and blood pressure lowering risk levels assumed when these combinations occur are stored in association with each other in advance. is there.
  • Such a variation pattern table 149b is similar to the variation pattern table 149 described above with reference to FIG. 7 in advance, and the risk of blood pressure reduction when a combination of variations in pulse rate and blood flow occurs is previously detected. It can be created in advance by estimation experimentally, empirically, or by simulation.
  • the blood pressure decrease of the living body 900 can be predicted at an early stage with almost no burden on the living body 900, and the blood pressure indicating the risk that the blood pressure decrease will occur.
  • the risk level can be appropriately determined.
  • the present invention is not limited to the above-described embodiments, and can be changed as appropriate without departing from the spirit or idea of the invention that can be read from the claims and the entire specification. Is also included in the technical scope of the present invention.
  • the present invention can also be applied to an apparatus for predicting dehydration symptoms in a living body. That is, for example, the level of dehydration can be determined according to the blood pressure lowering risk level.
  • Blood pressure decrease prediction device 110 Pulse rate calculation unit 120 Blood flow rate calculation unit 130 Pulse wave amplitude calculation unit 140 Blood pressure decrease prediction unit 149 Fluctuation pattern table 150 Risk level determination unit 160 Output unit 800 Blood flow waveform output device 900 Living body

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Abstract

　血圧低下予測装置は、生体の血流量の経時的な変化を示す血流波形に基づいて、生体の脈拍数を算出する脈拍数算出部（１１０）と、血流波形に基づいて、生体の血流量を算出する血流量算出部（１２０）と、算出された脈拍数及び算出された血流量の各々の変動に基づいて、血圧低下を予測する血圧低下予測部（１４０）とを備える。

Description

血圧低下予測装置
　本発明は、生体の血圧低下を予測する血圧低下予測装置の技術分野に関する。
　人工透析では、除水による循環血液量の減少によって、患者の血圧が低下するおそれがある。血圧が低下すると、患者がショック状態に至ってしまう場合がある。そこで、例えば特許文献１や２では、人工透析中の患者の血圧を迅速に測定するための技術が提案されている。例えば特許文献１には、心電位と容積脈波の位相差から血圧の相関値を連続的に算出することにより、透析治療中の血圧を連続的に監視する技術が開示されている。例えば特許文献２には、患者毎に、血液透析の期間を複数に分割し、この分割された複数の期間毎にカフを用いて血圧を測定することにより、血圧低下を検出する技術が開示されている。
　一方、例えば非特許文献１には、頭部血流量の変化をモニターすることで血圧低下を予測する技術が開示されている。なお、例えば非特許文献２では、平均動脈圧が６０ｍｍＨｇ以下または１２０ｍｍＨｇ以上である場合、頭部血流量と平均動脈圧との間に相関があるとされている。
特開平０５－２８５２１８号公報 特開２０００－０００２１７号公報
Jun Niwayama et al. Prediction method for decreases in blood pressure during hemocatharsis therapy by arteriolar blood flow measurement. Journal of Artificial Organs Volume 10, Number 1, 36-41 LASSEN NA. Cerebral blood flow and oxygen consumption in man. Physiol Rev. 1959 Apr;39(2):183-238 椿原美治. 長期透析患者さんの常時低血圧を改善するには？透析ケア８(12)：19-24, 2002 新里高弘. 血液透析中に出現する血圧異常．Clinical Engineering 13（10）：2002
　しかしながら、前述した特許文献１に開示された技術では、電極（心電位測定センサ）を患者に取り付けて心電位を検出するので、例えば患者に拘束感が生じるなど、患者に大きな負担がかかってしまうおそれがあるという技術的問題点がある。また、前述した特許文献２に開示された技術では、カフを用いて血圧を繰り返し測定するので、カフによる圧力によって患者に大きな負担がかかってしまうおそれがあるという技術的問題点がある。
　更に、前述した特許文献１や２に開示された技術では、血圧を連続的に測定することにより血圧低下を検出するので、血圧低下が検出された時には既に血圧が低下してしまっており、血圧低下を予測することが困難であるという技術的問題点がある。血圧が低下してしまうと、患者に対する処置が遅くなってしまうおそれがある。また、前述した非特許文献１に開示された技術では、頭部血流量の変化のみに基づいて血圧低下を把握するので、血圧低下が把握された時には既に血圧が低下してしまっており、実際には血圧低下を予測することが困難であるという技術的問題点がある。
　本発明は、例えば前述した問題点に鑑みなされたものであり、例えば、生体にほとんど負担をかけることなく、生体の血圧低下を早期に予測可能な血圧低下予測装置を提供することを課題とする。
　本発明の血圧低下予測装置は上記課題を解決するために、生体の血圧低下を予測する血圧低下予測装置であって、前記生体の血流量の経時的な変化を示す血流波形に基づいて、前記生体の脈拍数を算出する脈拍数算出部と、前記血流波形に基づいて、前記生体の血流量を算出する血流量算出部と、前記算出された脈拍数及び前記算出された血流量の各々の変動に基づいて、前記血圧低下を予測する血圧低下予測部とを備える。
　本発明の作用及び他の利得は次に説明する発明を実施するための形態から明らかにされる。
第１実施例に係る血圧低下予測装置の構成を示すブロック図である。 第１実施例における、血流波形に基づいて、脈拍数、血流量及び脈波振幅を算出する方法を説明するための説明図である。 第１実施例に係る脈拍数計測処理の流れを示すフローチャートである。 第１実施例に係る血流量計測処理の流れを示すフローチャートである。 第１実施例に係る脈波振幅計測処理の流れを示すフローチャートである。 第１実施例に係る血圧低下リスクレベルの決定処理の流れを示すフローチャートである。 第１実施例に係る変動パターンテーブルを概念的に示す概念図である。 人工透析を受けている最中の生体（患者）の脈拍数、血流量及び脈波振幅の経時的な変化の一例を示すグラフである。 変形例に係る変動パターンテーブルを概念的に示す概念図である。
　以下、本発明の実施形態について説明する。
　第１実施形態に係る血圧低下予測装置は上記課題を解決するために、生体の血圧低下を予測する血圧低下予測装置であって、前記生体の血流量の経時的な変化を示す血流波形に基づいて、前記生体の脈拍数を算出する脈拍数算出部と、前記血流波形に基づいて、前記生体の血流量を算出する血流量算出部と、前記算出された脈拍数及び前記算出された血流量の各々の変動に基づいて、前記血圧低下を予測する血圧低下予測部とを備える。
　本実施形態に係る血圧低下予測装置によれば、その動作時には、例えばレーザードップラーフローメトリー法が用いられるレーザー血流計から被検体或いは患者である生体の血流波形（即ち、血流量の経時的な変化を示す波形信号）が入力され、該入力された血流波形に基づいて、生体の脈拍数及び血流量が、脈拍数算出部及び血流量算出部によってそれぞれ算出される。脈拍数算出部は、典型的には、血流波形の脈波に相当する振動数（即ち、周期の逆数）を、脈拍数として算出する。血流量算出部は、典型的には、血流波形の所定時間における平均値を、血流量として算出する。
　本発明では特に、血圧低下予測部は、算出された脈拍数及び血流量の各々の変動に基づいて、生体の血圧低下を予測する。例えば、血圧低下予測部は、生体の血圧低下の予測として、血圧低下が発生するリスク（即ち、血圧低下が発生する可能性）を示すリスクレベルを決定する。例えば、血圧低下予測部は、脈拍数及び血流量の各々の変動の組み合わせと、リスクレベルとが対応付けられた所定のリスクレベル決定テーブルを参照することにより、リスクレベルを決定する（即ち、血圧低下を予測する）。具体的には、例えば、血圧低下予測部は、脈拍数が上昇し、血流量に変化が無い場合には、リスクレベルを、リスクが低いことを示す「低」に決定し、脈拍数が上昇し、血流量が下降している場合には、リスクレベルを、「低」よりも高いリスクを示す「中」に決定し、脈拍数及び血流量のいずれもが下降している場合には、リスクレベルを、「中」よりも高いリスクを示す「高」に決定する。
　ここで、血圧は心拍出量と末梢血管抵抗との積で決まる。「心拍出量」は、心臓から１分間に拍出される（即ち、送り出される）血液量であり、自律神経系（交感神経・副交感神経系）の働きによって変化する心拍数に応じて変化する。心拍出量は、１回の心拍で心臓から拍出される１回心拍出量と心拍数との積で決まる。よって、血圧は心拍数と１回心拍出量と末梢血管抵抗との積で決まる(非特許文献３参照)。「末梢血管抵抗」は、末梢動脈の血液の流れにくさであり、自律神経系（特に、交感神経系）の働きによって変化する。生体が健常者である場合、通常、生体は血圧を維持するために、心拍数や末梢血管抵抗を反射的に調節する。言い換えれば、生体は、血圧が低下しそうになると、心拍数や末梢血管抵抗を反射的に調節することで、血圧を維持する(非特許文献４参照)。よって、心拍数や末梢血管抵抗は、血圧が低下する前に変化する場合が多い。
　前述したように、血圧低下予測部は、算出された脈拍数及び血流量の各々の変動に基づいて生体の血圧低下を予測する。脈拍数は心拍数に相当し、血流量は末梢血管抵抗の変動に応じて変動する場合が多いと推測される。よって、血圧低下予測部によれば、脈拍数及び血流量の各々の変動に基づいて、血圧低下が発生する前の早期に血圧低下を予測できる（例えば、血圧低下が発生するリスクを示すリスクレベルを適切に決定できる）。したがって、血圧低下予測部によって予測された結果（例えば、血圧低下が発生するリスクを示すリスクレベル）を、例えば色、数字、文字、文章、図形、記号、音などとして外部に出力することで、被検体或いは患者である生体や、医師或いは看護師などの関係者に血圧低下のリスクを知らせることができる。この結果、血圧低下が予測される生体に対する処置が遅れてしまうことを低減或いは防止できる（即ち、血圧低下のリスクがある生体に対して早期に処置を行うことが可能となる）。
　更に、本発明では特に、例えばレーザー血流計から入力される血流波形に基づいて、脈拍数及び血流量を算出するので、例えばカフや電極を用いて血圧を測定する場合と比較して、生体にほとんど或いは全く負担をかけなくて済むという有利な効果がある。
　以上説明したように、本発明の血圧低下予測装置によれば、生体にほとんど負担をかけることなく、生体の血圧低下を早期に予測できる。
　第１実施形態に係る血圧低下予測装置の一の態様では、前記血圧低下予測部は、前記算出された脈拍数及び前記算出された血流量の各々の変動に基づいて、前記血圧低下が発生するリスクを示すリスクレベルを決定するリスクレベル決定部を備える。
　この態様によれば、血圧低下予測部において行われる血圧低下の予測は、リスクレベル決定部によってリスクレベルが決定されることにより行われる。例えば、リスクレベル決定部は、脈拍数及び血流量の各々の変動の組み合わせと、リスクレベルとが対応付けられた所定のリスクレベル決定テーブルを参照することにより、リスクレベルを決定する。よって、生体の血圧低下を早期により適切に予測できる。
　前述した血圧低下予測部がリスクレベル決定部を備える態様では、前記リスクレベル決定部は、前記脈拍数及び前記血流量の各々の変動の組み合わせと、前記リスクレベルとが対応付けられた所定のリスクレベル決定テーブルを参照することにより、前記リスクレベルを決定してもよい。
　この態様によれば、リスクレベル決定部は、所定のリスクレベル決定テーブルを参照することにより、血圧低下が発生するリスクを示すリスクレベルを決定する。リスクレベル決定テーブルは、脈拍数及び血流量の各々の変動の組み合わせと、該組み合わせが生じた場合のリスクレベルとが予め対応付けられて格納された、リスクレベルを決定するための所定の参照テーブル（ルックアップテーブル）である。例えば、リスクレベル決定テーブルには、脈拍数が上昇し、血流量に変化が無いという組み合わせに対して、リスクレベルとして「低」が格納されており、脈拍数が上昇し、血流量が下降しているという組み合わせに対して、リスクレベルとして「中」が格納されており、脈拍数及び血流量のいずれもが下降しているという組み合わせに対して、リスクレベルとして「高」が格納されている。なお、脈拍数及び血流量の各々の変動の組み合わせが生じた場合における血圧低下が発生するリスクを、予め実験的・経験的に或いはシミュレーションにより推定することで、リスクレベル決定テーブルを作成することができる。リスクレベル決定部は、算出された脈拍数及び血流量の変動の組み合わせが、リスクレベル決定テーブルに格納された脈拍数及び血流量の変動の組み合わせのいずれかと一致する場合に、リスクレベルを該一致した組み合わせに対応付けられたリスクレベルに決定する。なお、算出された脈拍数及び血流量の変動の組み合わせが、リスクレベル決定テーブルに格納された脈拍数及び血流量の変動の組み合わせのいずれとも一致しない場合には、例えば、リスクレベルを、リスクがほとんど無い或いは極低いことを示す「無」に決定してもよい。よって、この態様によれば、生体の血圧低下を早期により確実に予測でき、血圧低下が発生するリスクを示すリスクレベルをより適切に決定できる。
　第１実施形態に係る血圧低下予測装置の他の態様では、前記血流波形に基づいて、前記生体の脈波振幅を算出する脈波振幅算出部を更に備え、前記血圧低下予測部は、前記算出された脈拍数及び前記算出された血流量の各々の変動に加えて、前記算出された脈波振幅の変動に基づいて、前記血圧低下を予測する。
　この態様によれば、血圧低下予測部は、算出された脈拍数及び血流量の各々の変動に加えて、算出された脈波振幅の変動にも基づいて、生体の血圧低下を予測するので、生体の血圧低下をより早期に且つより適切に予測できる。
　前述した脈波振幅算出部を更に備える態様では、前記血圧低下予測部は、前記算出された脈拍数、前記算出された血流量、及び前記算出された脈波振幅の各々の変動に基づいて、前記血圧低下が発生するリスクを示すリスクレベルを決定するリスクレベル決定部を備えてもよい。
　この場合には、血圧低下予測部において行われる血圧低下の予測は、リスクレベル決定部によってリスクレベルが決定されることにより行われる。例えば、リスクレベル決定部は、脈拍数、血流量及び脈波振幅の各々の変動の組み合わせと、リスクレベルとが対応付けられた所定のリスクレベル決定テーブルを参照することにより、リスクレベルを決定する。よって、生体の血圧低下を早期に且つよりリスクレベルを細分化して適切に予測できる。
　更に、この場合には、前記リスクレベル決定部は、前記脈拍数、前記血流量及び前記脈波振幅の各々の変動の組み合わせと、前記リスクレベルとが対応付けられた所定のリスクレベル決定テーブルを参照することにより、前記リスクレベルを決定してもよい。
　この場合、リスクレベル決定部は、所定のリスクレベル決定テーブルを参照することにより、血圧低下が発生するリスクを示すリスクレベルを決定する。リスクレベル決定テーブルは、脈拍数、血流量及び脈波振幅の各々の変動の組み合わせと、該組み合わせが生じた場合のリスクレベルとが予め対応付けられて格納された、リスクレベルを決定するための所定の参照テーブル（ルックアップテーブル）である。例えば、リスクレベル決定テーブルには、脈拍数が上昇し、血流量に変化が無く、脈波振幅が下降しているという組み合わせに対して、リスクレベルとして「低」が格納されており、脈拍数が上昇し、血流量及び脈波振幅が下降しているという組み合わせに対して、リスクレベルとして「中」が格納されており、脈拍数、血流量及び脈波振幅のいずれもが下降しているという組み合わせに対して、リスクレベルとして「高」が格納されている。なお、脈拍数、血流量及び脈波振幅の各々の変動の組み合わせが生じた場合における血圧低下が発生するリスクを、予め実験的・経験的に或いはシミュレーションにより推定することで、リスクレベル決定テーブルを作成することができる。リスクレベル決定部は、算出された脈拍数、血流量及び脈波振幅の変動の組み合わせが、リスクレベル決定テーブルに格納された脈拍数、血流量及び脈波振幅の変動の組み合わせのいずれかと一致する場合に、リスクレベルを該一致した組み合わせに対応付けられたリスクレベルに決定する。なお、算出された脈拍数、血流量及び脈波振幅の変動の組み合わせが、リスクレベル決定テーブルに格納された脈拍数、血流量及び脈波振幅の変動の組み合わせのいずれとも一致しない場合には、例えば、リスクレベルを、リスクがほとんど無い或いは極低いことを示す「無」に決定してもよい。よって、この態様によれば、生体の血圧低下を早期により確実に予測でき、血圧低下が発生するリスクを示すリスクレベルを細分化できるためより適切に決定できる。
　第１実施形態に係る血圧低下予測装置の他の態様では、前記血圧低下予測部は、前記算出された脈拍数及び前記算出された血流量のいずれかに変化があるか否かを判定し、該判定した結果に応じて前記血圧低下を予測する。
　この態様によれば、生体の脈拍数及び血流量の各々の変動に基づいて、生体の血圧低下を早期により適切に予測できる。
　前述した脈波振幅算出部を更に備える態様では、前記血圧低下予測部は、前記算出された脈拍数、前記算出された血流量、及び前記算出された脈波振幅のいずれかに変化があるか否かを判定し、該判定した結果に応じて前記血圧低下を予測する。
　この態様によれば、生体の脈拍数、血流量及び脈波振幅の各々の変動に基づいて、生体の血圧低下を早期により適切に予測できる。
　前述した血圧低下予測部がリスクレベル決定部を備える態様では、前記リスクレベル決定部によって決定されたリスクレベルを外部に出力する出力部を更に備えてもよい。
　この態様によれば、出力部は、リスクレベル決定部によって決定されたリスクレベルを、例えば色、数字、文字、文章、図形、記号、或いは音などとして外部に出力する。よって、被検体或いは患者である生体や、医師或いは看護師などの関係者に血圧低下のリスクを知らせることができる。この結果、血圧低下が予測される生体に対する処置が遅れてしまうことを低減或いは防止できる（即ち、血圧低下のリスクがある生体に対して早期に処置を行うことが可能となる）。
　本実施形態におけるこのような作用、及び他の利得は次に説明する実施例から更に明らかにされる。
　以下、本発明の実施例について図を参照しつつ説明する。
　＜第１実施例＞
　第１実施例に係る血圧低下予測装置について、図１から図８を参照して説明する。
　先ず、第１実施例に係る血圧低下予測装置の構成について、図１を参照して説明する。
　図１は、第１実施例に係る血圧低下予測装置の構成を示すブロック図である。
　図１において、第１実施例に係る血圧低下予測装置１００は、患者である生体９００が人工透析を受けている最中に生体９００の血圧低下を予測するための装置であり、脈拍数算出部１１０と、血流量算出部１２０と、脈波振幅算出部１３０と、リスクレベル決定部１５０を有する血圧低下予測部１４０と、出力部１６０とを備えている。血圧低下予測装置１００は、血流波形出力装置８００が出力する血流波形が入力されるように構成されている。血流波形出力装置８００は、例えばレーザードップラーフローメトリー法が用いられるレーザー血流計であり、生体９００の血流波形（即ち、血流量の経時的な変化を示す波形信号）を出力する。
　脈拍数算出部１１０、血流量算出部１２０及び脈波振幅算出部１３０は、血流波形出力装置８００から入力される血流波形に基づいて、生体９００の脈拍数、血流量及び脈波振幅をそれぞれ算出する。
　図２は、第１実施例における、血流波形に基づいて、脈拍数、血流量及び脈波振幅を算出する方法を説明するための説明図である。なお、図２には、血流波形出力装置８００が出力する血流波形の一例が示されている。
　図２において、脈拍数算出部１１０は、血流波形において脈波に相当する波形の振動数、即ち、血流波形の周期Ａの逆数（１／Ａ）を、脈拍数として算出する。なお、脈拍数の算出方法は、高速フーリエ変換などの他の算出方法を用いてもよい。
　血流量算出部１２０は、血流波形の所定時間における平均値Ｂを、血流量として算出する。
　脈波振幅算出部１３０は、血流波形において脈波に相当する波形の振幅Ｃを、脈波振幅として算出する。なお、脈波振幅の算出方法は、高速フーリエ変換などの他の算出方法を用いてもよい。
　このように、血圧低下予測装置１００は、血流波形出力装置８００から出力される血流波形から脈拍数、血流量及び脈波振幅という３つの変動パラメータを取得するように構成されている。
　ここで、脈拍数算出部１１０によって行われる脈拍数計測処理、血流量算出部１２０によって行われる血流量計測処理、及び脈波振幅算出部１３０によって行われる脈波振幅計測処理について、図３、図４及び図５を参照して説明する。
　図３は、血圧低下予測装置１００における脈拍数計測処理の流れを示すフローチャートである。
　図３において、脈拍数計測処理では、先ず、脈拍数の初期値が脈拍数算出部１１０によって記録される（ステップＳ１０）。即ち、脈拍数算出部１１０は、人工透析が開始された際に血流波形出力装置８００から入力される血流波形に基づいて、脈拍数を算出し、この算出した脈拍数を脈拍数の初期値ＨＲ０として例えばメモリー等に記録する。
　次に、脈拍数の現在の平均値ＨＲｔが脈拍数算出部１１０によって算出される（ステップＳ１１）。即ち、脈拍数算出部１１０は、血流波形出力装置８００から入力される血流波形に基づいて、現時点を含む所定時間における脈拍数の平均値を算出し、この算出した平均値を現在の平均値ＨＲｔとして例えばメモリー等に記録する。
　次に、現在の平均値ＨＲｔが直前の平均値と比べて変化しているか否か、より具体的には、現在の平均値ＨＲｔが直前の平均値と比べて「下降している」、「上昇している」及び「変化していない」のいずれであるかが脈拍数算出部１１０によって判定される（ステップＳ１２）。即ち、脈拍数算出部１１０は、所定期間毎に血流波形に基づいて脈拍数の平均値ＨＲｔを算出し、現在の平均値ＨＲｔが直前の平均値ＨＲｔよりも小さい場合には、脈拍数が下降していると判定し、現在の平均値ＨＲｔが直前の平均値ＨＲｔよりも大きい場合には、脈拍数が上昇していると判定し、現在の平均値ＨＲｔが直前の平均値ＨＲｔと同じである場合には、脈拍数が変化していないと判定する。
　脈拍数が下降していると判定された場合には（ステップＳ１２：「下降」）、脈拍数変化フラグＨＲ１の値が「－１」に設定され（ステップＳ１３）、脈拍数が変化していないと判定された場合には（ステップＳ１２：「変化なし」）、脈拍数変化フラグＨＲ１の値が「０」に設定され（ステップＳ１４）、脈拍数が上昇していると判定された場合には（ステップＳ１２：「上昇」）、脈拍数変化フラグＨＲ１の値が「１」に設定される（ステップＳ１５）。なお、脈拍数変化フラグＨＲ１は、脈拍数の現在の平均値ＨＲｔが直前の平均値と比べて「下降している」、「上昇している」及び「変化していない」のいずれであるかが判定された判定結果を保持するための記憶手段である。
　脈拍数変化フラグＨＲ１の値が「－１」に設定された（ステップＳ１３）後には、再びステップＳ１１に係る処理が行われる。
　脈拍数変化フラグＨＲ１の値が「１」に設定された（ステップＳ１５）後には、再びステップＳ１１に係る処理が行われる。
　脈拍数変化フラグＨＲ１の値が「０」に設定された（ステップＳ１４）後には、現在の平均値ＨＲｔが初期値ＨＲ０と同じであるか否かが脈拍数算出部１１０によって判定される（ステップＳ１６）。即ち、脈拍数算出部１１０は、現在の生体９００の脈拍数の平均値として算出した平均値ＨＲｔが、人工透析が開始された際の生体９００の脈拍数として算出した初期値ＨＲ０と一致するか否か、即ち、生体９００の脈拍数が、人工透析が開始されてから変化しておらず、初期値ＨＲ０のまま維持されているか否かを判定する。言い換えれば、脈拍数算出部１１０は、現在、脈拍数が変化していない場合において、脈拍数が、人工透析の開始の際の値である初期値ＨＲ０のまま維持されているのか、或いは、人工透析の開始後に変化して初期値ＨＲ０とは異なる値で維持されているのかを判定する。
　現在の平均値ＨＲｔが初期値ＨＲ０と同じであると判定された場合には（ステップＳ１６：ＹＥＳ）、再びステップＳ１１に係る処理が行われる。
　現在の平均値ＨＲｔが初期値ＨＲ０と同じでない（即ち、異なる）と判定された場合には（ステップＳ１６：ＮＯ）、脈拍数飽和フラグＨＲ２の値が「１」に設定される（ステップＳ１７）。なお、脈拍数飽和フラグＨＲ２は、現在の平均値ＨＲｔが初期値ＨＲ０と同じであるか否かが判定された判定結果を保持するための記憶手段であり、脈拍数飽和フラグＨＲ２の初期値は、現在の平均値ＨＲｔが初期値ＨＲ０と同じであることを示す「０」に設定される。
　このように、脈拍数計測処理では、人工透析が開始された後、血流波形出力装置８００から出力される血流波形に基づいて所定期間毎に脈拍数（具体的には、所定時間における脈拍数の平均値）が算出されるとともに、算出された脈拍数の変化の有無が判定され、この判定結果が脈拍数変化フラグＨＲ１及び脈拍数飽和フラグＨＲ２に記録される。
　図４は、血圧低下予測装置１００における血流量計測処理の流れを示すフローチャートである。
　図４において、血流量計測処理では、先ず、血流量の初期値が血流量算出部１２０によって記録される（ステップＳ２０）。即ち、血流量算出部１２０は、人工透析が開始された際に血流波形出力装置８００から入力される血流波形に基づいて、血流量を算出し、この算出した血流量を血流量の初期値ＢＦ０として例えばメモリー等に記録する。
　次に、血流量の現在の平均値ＢＦｔが血流量算出部１２０によって算出される（ステップＳ２１）。即ち、血流量算出部１２０は、血流波形出力装置８００から入力される血流波形に基づいて、現時点を含む所定時間における血流量の平均値を算出し、この算出した平均値を現在の平均値ＢＦｔとして例えばメモリー等に記録する。
　次に、現在の平均値ＢＦｔが直前の平均値と比べて変化しているか否か、より具体的には、現在の平均値ＢＦｔが直前の平均値と比べて「下降している」、「上昇している」及び「変化していない」のいずれであるかが血流量算出部１２０によって判定される（ステップＳ２２）。即ち、血流量算出部１２０は、所定期間毎に血流波形に基づいて血流量の平均値ＢＦｔを算出し、現在の平均値ＢＦｔが直前の平均値ＢＦｔよりも小さい場合には、血流量が下降していると判定し、現在の平均値ＢＦｔが直前の平均値ＢＦｔよりも大きい場合には、血流量が上昇していると判定し、現在の平均値ＢＦｔが直前の平均値ＢＦｔと同じ場合には、血流量が変化していないと判定する。
　血流量が下降していると判定された場合には（ステップＳ２２：「下降」）、血流量変化フラグＢＦ１の値が「－１」に設定され（ステップＳ２３）、血流量が変化していないと判定された場合には（ステップＳ２２：「変化なし」）、血流量変化フラグＢＦ１の値が「０」に設定され（ステップＳ２４）、血流量が上昇していると判定された場合には（ステップＳ２２：「上昇」）、血流量変化フラグＢＦ１の値が「１」に設定される（ステップＳ２５）。なお、血流量変化フラグＢＦ１は、血流量の現在の平均値が直前の平均値と比べて「下降している」、「上昇している」及び「変化していない」のいずれであるかが判定された判定結果を保持するための記憶手段である。
　血流量変化フラグＢＦ１の値が「－１」に設定された（ステップＳ２３）後には、再びステップＳ２１に係る処理が行われる。
　血流量変化フラグＢＦ１の値が「１」に設定された（ステップＳ２５）後には、再びステップＳ２１に係る処理が行われる。
　血流量変化フラグＢＦ１の値が「０」に設定された（ステップＳ２４）後には、現在の平均値ＢＦｔが初期値ＢＦ０と同じであるか否かが血流量算出部１２０によって判定される（ステップＳ２６）。即ち、血流量算出部１２０は、現在の生体９００の血流量の平均値として算出した平均値ＢＦｔが、人工透析が開始された際の生体９００の血流量として算出した初期値ＢＦ０と一致するか否か、即ち、生体９００の血流量が、人工透析が開始されてから変化しておらず、初期値ＢＦ０のまま維持されているか否かを判定する。言い換えれば、血流量算出部１２０は、現在、血流量が変化していない場合において、血流量が、人工透析の開始の際の値である初期値ＢＦ０のまま維持されているのか、或いは、人工透析の開始後に変化して初期値ＢＦ０とは異なる値で維持されているのかを判定する。
　現在の平均値ＢＦｔが初期値ＢＦ０と同じであると判定された場合には（ステップＳ２６：ＹＥＳ）、再びステップＳ２１に係る処理が行われる。
　現在の平均値ＢＦｔが初期値ＢＦ０と同じでない（即ち、異なる）と判定された場合には（ステップＳ２６：ＮＯ）、血流量飽和フラグＢＦ２の値が「１」に設定される（ステップＳ２７）。なお、血流量飽和フラグＢＦ２は、現在の平均値ＢＦｔが初期値ＢＦ０と同じであるか否かが判定された判定結果を保持するための記憶手段であり、血流量飽和フラグＢＦ２の初期値は、現在の平均値ＢＦｔが初期値ＢＦ０と同じであることを示す「０」に設定される。
　このように、血流量計測処理では、人工透析が開始された後、血流波形出力装置８００から出力される血流波形に基づいて所定期間毎に血流量（具体的には、所定時間における血流量の平均値）が算出されるとともに、算出された血流量の変化の有無が判定され、この判定結果が血流量変化フラグＢＦ１及び血流量飽和フラグＢＦ２に記録される。
　図５は、血圧低下予測装置１００における脈波振幅計測処理の流れを示すフローチャートである。
　図５において、脈波振幅計測処理では、先ず、脈波振幅の初期値が脈波振幅算出部１３０によって記録される（ステップＳ３０）。即ち、脈波振幅算出部１３０は、人工透析が開始された際に血流波形出力装置８００から入力される血流波形に基づいて、脈波振幅を算出し、この算出した脈波振幅を脈波振幅の初期値ＰＷ０として例えばメモリー等に記録する。
　次に、脈波振幅の現在の平均値ＰＷｔが脈波振幅算出部１３０によって算出される（ステップＳ３１）。即ち、脈波振幅算出部１３０は、血流波形出力装置８００から入力される血流波形に基づいて、現時点を含む所定時間における脈波振幅の平均値を算出し、この算出した平均値を現在の平均値ＰＷｔとして例えばメモリー等に記録する。
　次に、現在の平均値ＰＷｔが直前の平均値と比べて変化しているか否か、より具体的には、現在の平均値ＰＷｔが直前の平均値と比べて「下降している」、「上昇している」及び「変化していない」のいずれであるかが脈波振幅算出部１３０によって判定される（ステップＳ３２）。即ち、脈波振幅算出部１３０は、所定期間毎に血流波形に基づいて脈波振幅の平均値ＰＷｔを算出し、現在の平均値ＰＷｔが直前の平均値ＰＷｔよりも小さい場合には、脈波振幅が下降していると判定し、現在の平均値ＰＷｔが直前の平均値ＰＷｔよりも大きい場合には、脈波振幅が上昇していると判定し、現在の平均値ＰＷｔが直前の平均値ＰＷｔと同じである場合には、脈波振幅が変化していないと判定する。
　脈波振幅が下降していると判定された場合には（ステップＳ３２：「下降」）、脈波振幅変化フラグＰＷ１の値が「－１」に設定され（ステップＳ３３）、脈波振幅が変化していないと判定された場合には（ステップＳ３２：「変化なし」）、脈波振幅変化フラグＰＷ１の値が「０」に設定され（ステップＳ３４）、脈波振幅が上昇していると判定された場合には（ステップＳ３２：「上昇」）、脈波振幅変化フラグＰＷ１の値が「１」に設定される（ステップＳ３５）。なお、脈波振幅変化フラグＰＷ１は、脈波振幅の現在の平均値が直前の平均値と比べて「下降している」、「上昇している」及び「変化していない」のいずれであるかが判定された判定結果を保持するための記憶手段である。
　脈波振幅変化フラグＰＷ１の値が「－１」に設定された（ステップＳ３３）後には、再びステップＳ３１に係る処理が行われる。
　脈波振幅変化フラグＰＷ１の値が「１」に設定された（ステップＳ３５）後には、再びステップＳ３１に係る処理が行われる。
　脈波振幅変化フラグＰＷ１の値が「０」に設定された（ステップＳ３４）後には、現在の平均値ＰＷｔが初期値ＰＷ０と同じか否かが脈波振幅算出部１３０によって判定される（ステップＳ３６）。即ち、脈波振幅算出部１３０は、現在の生体９００の脈波振幅の平均値として算出した平均値ＰＷｔが、人工透析が開始された際の生体９００の脈波振幅として算出した初期値ＰＷ０と一致するか否か、即ち、生体９００の脈波振幅が、人工透析が開始されてから変化しておらず、初期値ＰＷ０のまま維持されているか否かを判定する。言い換えれば、脈波振幅算出部１３０は、現在、脈波振幅が変化していない場合において、脈波振幅が、人工透析の開始の際の値である初期値ＰＷ０のまま維持されているのか、或いは、人工透析の開始後に変化して初期値ＰＷ０とは異なる値で維持されているのかを判定する。
　現在の平均値ＰＷｔが初期値ＰＷ０と同じであると判定された場合には（ステップＳ３６：ＹＥＳ）、再びステップＳ３１に係る処理が行われる。
　現在の平均値ＰＷｔが初期値ＰＷ０と同じでない（即ち、異なる）と判定された場合には（ステップＳ３６：ＮＯ）、脈波振幅飽和フラグＰＷ２の値が「１」に設定される（ステップＳ３７）。なお、脈波振幅飽和フラグＰＷ２は、現在の平均値ＰＷｔが初期値ＰＷ０と同じであるか否かが判定された判定結果を保持するための記憶手段であり、脈波振幅飽和フラグＰＷ２の初期値は、現在の平均値ＰＷｔが初期値ＰＷ０と同じであることを示す「０」に設定される。
　このように、脈波振幅計測処理では、人工透析が開始された後、血流波形出力装置８００から出力される血流波形に基づいて所定期間毎に脈波振幅（具体的には、所定時間における脈波振幅の平均値）が算出されるとともに、算出された脈波振幅の変化の有無が判定され、この判定結果が脈波振幅変化フラグＰＷ１及び脈波振幅飽和フラグＰＷ２に記録される。
　再び図１において、血圧低下予測部１４０は、リスクレベル決定部１５０を備えており、生体９００の血圧低下を予測する。
　リスクレベル決定部１５０は、前述した脈拍数計測処理、血流量計測処理及び脈波振幅計測処理の結果に基づいて、生体９００に血圧低下が発生するリスク（即ち、血圧低下が発生する可能性）を示す血圧低下リスクレベルを決定する。本実施形態では、血圧低下リスクレベルは「ＬＶ０」、「ＬＶ１」、「ＬＶ２」、及び「ＬＶ３」のいずれかの値に決定される。なお、血圧低下リスクレベルの決定方法については、図６から図８を参照して後に詳細に説明する。血圧低下リスクレベルは、本発明に係る「リスクレベル」の一例である。
　出力部１６０は、リスクレベル決定部１５０によって決定された血圧低下リスクレベルを外部に出力する出力部であり、リスクレベル決定部１５０によって決定された血圧低下リスクレベルに応じて、緑色、黄色、橙色及び赤色のうちのいずれかの色を外部に表示する。具体的には、出力部１６０は、血圧低下リスクレベルが「ＬＶ０」である場合には緑色を表示し、血圧低下リスクレベルが「ＬＶ１」である場合には黄色を表示し、血圧低下リスクレベルが「ＬＶ２」である場合には橙色を表示し、血圧低下リスクレベルが「ＬＶ３」である場合には赤色を表示する。即ち、出力部１６０は、血圧低下リスクレベルを色として外部に出力する。
　次に、前述のように構成された血圧低下予測装置１００の動作について、図６から図８を参照して説明する。
　図６は、血圧低下予測装置１００における血圧低下リスクレベルの決定処理の流れを示すフローチャートである。
　図６において、血圧低下予測装置１００の動作時には、先ず、出力部１６０によって緑色が表示される（ステップＳ１１０）。即ち、リスクレベル決定部１５０は、血圧低下リスクレベルに初期値として、血圧低下のリスクがほとんど無い或いは極低いことを示す「ＬＶ０」を設定し、出力部１６０は、この設定された血圧低下リスクレベル（即ち、「ＬＶ０」）に応じて、緑色を外部に表示する。なお、血圧低下予測装置１００の動作時には、前述した脈拍数計測処理、血流量計測処理及び脈波振幅計測処理が継続的に行われる。
　次に、脈拍数、血流量及び脈波振幅のいずれかに変化があるか否かがリスクレベル決定部１５０によって判定される（ステップＳ１２０）。即ち、リスクレベル決定部１５０は、脈拍数計測処理により算出された脈拍数、血流量算出処理により算出された血流量、及び脈波振幅処理により算出された脈波振幅のいずれかが下降或いは上昇しているか否かを判定する。具体的には、リスクレベル決定部１５０は、前述した脈拍数変化フラグＨＲ１、血流量変化フラグＢＦ１及び脈波振幅変化フラグＰＷ１のいずれかが「０」とは異なる値（即ち、「１」又は「－１」）であるか否かを判定する。
　脈拍数、血流量及び脈波振幅のいずれにも変化がないと判定された場合には（ステップＳ１２０：ＮＯ）、再びステップＳ１１０に係る処理が行われる。即ち、リスクレベル決定部１５０は、脈拍数、血流量及び脈波振幅のいずれにも変化がないと判定した場合には、血圧低下リスクレベルを「ＬＶ０」のまま維持する。
　脈拍数、血流量及び脈波振幅のいずれかに変化があると判定された場合には（ステップＳ１２０：ＹＥＳ）、変動パターンテーブルが参照されることにより血圧低下リスクレベルが決定され、この決定された血圧低下リスクレベルに対応する色が外部に表示される（ステップＳ１３０、Ｓ１４０及びＳ１５０）。具体的には、リスクレベル決定部１５０は、図７に示す変動パターンテーブル１４９を参照して血圧低下リスクレベルを決定する。なお、変動パターンテーブル１４９は、本発明に係る「リスクレベル決定テーブル」の一例である。
　図７は、血圧低下予測装置１００における変動パターンテーブル１４９を概念的に示す概念図である。
　図７において、変動パターンテーブル１４９は、脈拍数変化フラグＨＲ１、脈拍数飽和フラグＨＲ２、脈波振幅変化フラグＰＷ１、脈波振幅飽和フラグＰＷ２、血流量変化フラグＢＦ１及び血流量飽和フラグＢＦ２の各々の取り得る値の組み合わせと、これら組み合わせにそれぞれ対応する血圧低下リスクレベルとが予め格納された、血圧低下リスクレベルを決定するための参照テーブル（ルックアップテーブル）である。言い換えれば、変動パターンテーブル１４９は、脈拍数、血流量及び脈波振幅の各々の変動の組み合わせと、これら組み合わせが生じた場合にそれぞれ想定される血圧低下リスクレベルとが予め対応付けられて格納された参照テーブルである。
　具体的には、変動パターンテーブル１４９には、脈拍数変化フラグＨＲ１が「０」であり、脈拍数飽和フラグＨＲ２が「０」であり、脈波振幅変化フラグＰＷ１が「－１」であり、脈波振幅飽和フラグＰＷ２が「０」であり、血流量変化フラグＢＦ１が「０」であり、血流量飽和フラグＢＦ２が「０」であるという組み合わせ（以下、この組み合わせを「第０変動パターン」と適宜称する）に対応する血圧低下リスクレベルとして、血圧低下のリスクがほとんど無い或いは極低いことを示す「ＬＶ０」が格納されている。変動パターンテーブル１４９には、脈拍数変化フラグＨＲ１が「１」であり、脈拍数飽和フラグＨＲ２が「０」であり、脈波振幅変化フラグＰＷ１が「－１」であり、脈波振幅飽和フラグＰＷ２が「０」であり、血流量変化フラグＢＦ１が「０」であり、血流量飽和フラグＢＦ２が「０」であるという組み合わせ（以下、この組み合わせを「第１変動パターン」と適宜称する）に対応する血圧低下リスクレベルとして、「ＬＶ０」よりも血圧低下が発生するリスクが高いことを示す「ＬＶ１」が格納されている。また、変動パターンテーブル１４９には、脈拍数変化フラグＨＲ１が「０」であり、脈拍数飽和フラグＨＲ２が「０」であり、脈波振幅変化フラグＰＷ１が「－１」であり、脈波振幅飽和フラグＰＷ２が「０」であり、血流量変化フラグＢＦ１が「－１」であり、血流量飽和フラグＢＦ２が「０」であるという組み合わせ（以下、この組み合わせを「第２変動パターン」と適宜称する）に対応する血圧低下リスクレベルとして、「ＬＶ１」が格納されている。また、変動パターンテーブル１４９には、脈拍数変化フラグＨＲ１が「１」であり、脈拍数飽和フラグＨＲ２が「０」であり、脈波振幅変化フラグＰＷ１が「－１」であり、脈波振幅飽和フラグＰＷ２が「０」であり、血流量変化フラグＢＦ１が「－１」であり、血流量飽和フラグＢＦ２が「０」であるという組み合わせ（以下、この組み合わせを「第３変動パターン」と適宜称する）に対応する血圧低下リスクレベルとして、「ＬＶ１」よりも血圧低下が発生するリスクが高いことを示す「ＬＶ２」が格納されている。また、変動パターンテーブル１４９には、脈拍数変化フラグＨＲ１が「０」であり、脈拍数飽和フラグＨＲ２が「１」であり、脈波振幅変化フラグＰＷ１が「－１」であり、脈波振幅飽和フラグＰＷ２が「０」であり、血流量変化フラグＢＦ１が「－１」であり、血流量飽和フラグＢＦ２が「０」であるという組み合わせ（以下、この組み合わせを「第４変動パターン」と適宜称する）に対応する血圧低下リスクレベルとして、「ＬＶ２」よりも血圧低下が発生するリスクが高いことを示す「ＬＶ３」が格納されている。また、変動パターンテーブル１４９には、脈拍数変化フラグＨＲ１が「１」であり、脈拍数飽和フラグＨＲ２が「０」であり、脈波振幅変化フラグＰＷ１が「－１」であり、脈波振幅飽和フラグＰＷ２が「０」であり、血流量変化フラグＢＦ１が「０」であり、血流量飽和フラグＢＦ２が「１」であるという組み合わせ（以下、この組み合わせを「第５変動パターン」と適宜称する）に対応する血圧低下リスクレベルとして、「ＬＶ３」が格納されている。また、変動パターンテーブル１４９には、脈拍数変化フラグＨＲ１が「０」であり、脈拍数飽和フラグＨＲ２が「１」であり、脈波振幅変化フラグＰＷ１が「－１」であり、脈波振幅飽和フラグＰＷ２が「０」であり、血流量変化フラグＢＦ１が「０」であり、血流量飽和フラグＢＦ２が「１」であるという組み合わせ（以下、この組み合わせを「第６変動パターン」と適宜称する）に対応する血圧低下リスクレベルとして、「ＬＶ３」が格納されている。また、変動パターンテーブル１４９には、脈拍数変化フラグＨＲ１が「－１」であり、脈拍数飽和フラグＨＲ２が「０」であり、脈波振幅変化フラグＰＷ１が「－１」であり、脈波振幅飽和フラグＰＷ２が「０」であり、血流量変化フラグＢＦ１が「－１」であり、血流量飽和フラグＢＦ２が「０」であるという組み合わせ（以下、この組み合わせを「第７変動パターン」と適宜称する）に対応する血圧低下リスクレベルとして、「ＬＶ３」が格納されている。
　更に、変動パターンテーブル１４９には、血圧低下リスクレベルに対応して表示すべき表示色が格納されている。具体的には、血圧低下リスクレベルとしての「ＬＶ０」に対応する表示色として「緑」が格納されており、血圧低下リスクレベルとしての「ＬＶ１」に対応する表示色として「黄」が格納されており、血圧低下リスクレベルとしての「ＬＶ２」に対応する表示色として「橙」が格納されており、血圧低下リスクレベルとしての「ＬＶ３」に対応する表示色として「赤」が格納されている。
　このような変動パターンテーブル１４９は、脈拍数、血流量及び脈波振幅の各々の変動の組み合わせが生じた場合における血圧低下が発生するリスクを予め実験的・経験的に或いはシミュレーションにより推定することで、予め作成することができる。
　図６及び図７において、リスクレベル決定部１５０は、変動パターンテーブル１４９を参照し（ステップＳ１３０）、脈拍数、血流量及び脈波振幅の変動パターン（即ち、脈拍数変化フラグＨＲ１、脈拍数飽和フラグＨＲ２、脈波振幅変化フラグＰＷ１、脈波振幅飽和フラグＰＷ２、血流量変化フラグＢＦ１及び血流量飽和フラグＢＦ２の組み合わせ）が、変動パターンテーブル１４９上の変動パターン（即ち、第０から第７変動パターン）のいずれかと一致するか否かを判定する（ステップＳ１４０）。
　脈拍数、血流量及び脈波振幅の変動パターンが、変動パターンテーブル１４９上の変動パターンのいずれとも一致しないと判定された場合には（ステップＳ１４０：ＮＯ）、再びステップＳ１１０に係る処理が行われる。
　脈拍数、血流量及び脈波振幅の変動パターンが、変動パターンテーブル１４９上の変動パターンのいずれかと一致すると判定された場合には（ステップＳ１４０：ＹＥＳ）、一致した変動パターンに対応付けけられた血圧低下リスクレベルに対応する表示色が出力される（ステップＳ１５０）。即ち、変動パターンテーブル１４９上の変動パターンのうち、現在の脈拍数、血流量及び脈波振幅の変動パターンと一致する変動パターンに対応して格納された血圧低下リスクレベルが、現在の血圧低下リスクレベルとしてリスクレベル決定部１５０によって決定され、この決定された血圧低下リスクレベルに対応する表示色が出力部１６０によって表示される。
　このように本実施例では特に、リスクレベル決定部１５０は、脈拍数計測処理、血流量算出処理及び脈波振幅処理によって得られる現在の脈拍数、血流量及び脈波振幅の変動パターンに基づいて、変動パターンテーブル１４９を参照することにより血圧低下リスクレベルを決定する。よって、リスクレベル決定部１５０によれば、脈拍数、血流量及び脈波振幅の各々の変動に基づいて、血圧低下が発生する前の早期に血圧低下を予測でき、血圧低下が発生するリスクを示す血圧低下リスクレベルを適切に決定できる。なお、血圧低下リスクレベルの決定に際しては、脈拍数、血流量及び脈波振幅の各々の変動に加え、現段階のリスクレベルを考慮して次段階のリスクレベルを決定してもよい。即ち、例えば、現在の血圧低下リスクレベルが「ＬＶ０」である場合において、脈拍数、血流量及び脈波振幅の変動パターンが、変動パターンテーブル１４９上の「ＬＶ３」の血圧低下リスクレベルに対応する変動パターン（即ち、第４から第７変動パターンのいずれか）に一致するときには、血圧低下リスクレベルを現在の血圧低下リスクレベルである「ＬＶ０」よりも１段階高い血圧低下リスクレベルである「ＬＶ１」に決定してもよい。つまり、血圧低下リスクレベルが段階的に高くなるように（即ち、血圧低下リスクレベルが例えば「ＬＶ０」→「ＬＶ１」→「ＬＶ２」→「ＬＶ３」の順に１段階ずつ高くなるように）、血圧低下リスクレベルを決定してもよい。言い換えれば、例えば、現在、血圧低下リスクレベルが「ＬＶ０」であり、緑色が外部に表示されている場合において、脈拍数、血流量及び脈波振幅の変動パターンが、変動パターンテーブル１４９上の「ＬＶ３」の血圧低下リスクレベルに対応する変動パターン（即ち、第４から第７変動パターンのいずれか）に一致したときには、表示色を緑色から赤色に変化させるのではなく、緑色から黄色に変化させてもよい。
　ここで、図８は、人工透析を受けている最中の生体９００の脈拍数、血流量及び脈波振幅の経時的な変化の一例を示すグラフである。なお、図８では、横軸は、人工透析が開始されてから経過した時間（即ち、透析時間）である。また、図８では、実線Ｌ１が脈拍数の経時的な変化の一例を示し、実線Ｌ２が血流量の経時的な変化の一例を示し、実線Ｌ３が脈波振幅の経時的な変化の一例を示している。
　図８では、人工透析による除水によって循環血流量が減少し、１回心拍出量の変動に応じて変動する場合が多いと考えられる脈波振幅が透析時間とともに減少する場合を一例として示している。図８の例では、人工透析が開始されると、生体９００の脈拍数は、時間Ｔ１が経過した時点において上昇し始め、時間Ｔ３が経過した時点において飽和して一定値となり、生体９００の血流量は、時間Ｔ１よりも長く且つ時間Ｔ３よりも短い時間Ｔ２が経過した時点において下降し始め、生体９００の脈波振幅は、時間Ｔ１が経過する前から下降し始め、時間Ｔ３が経過した後まで下降し続ける。
　血圧は心拍出量（即ち、１回心拍出量と心拍数との積）と末梢血管抵抗との積で決まる。即ち、血圧は心拍数と１回心拍出量と末梢血管抵抗との積で決まる。生体は、通常、血圧が低下しそうになると、心拍数や末梢血管抵抗を反射的に調節することで、血圧を維持する。即ち、心拍数や末梢血管抵抗は、血圧が低下する前に変化する場合が多い。脈拍数は心拍数に相当し、血流量は末梢血管抵抗の変動に応じて変動する場合が多く、脈波振幅は１回心拍出量の変動に応じて変動することが推測される。図８の例では、透析時間Ｔ１の時点において、脈拍数が上昇している。これは、生体が脈拍数を増大させることにより、血圧を維持することを示している。また、図８の例では、透析時間Ｔ２の時点において、血流量が減少している（即ち、下降している）。これは、生体が抹消血管抵抗を増大させることにより、血圧を維持することを示している。抹消血管抵抗が増大することで、血流量が減少する。即ち、図８の例では、透析時間Ｔ１の時点から透析時間Ｔ２の時点までの期間は、生体が脈拍数を増大させることにより血圧を維持する段階（以下、「第１血圧維持段階」と適宜称する）であり、透析時間Ｔ２の時点から透析時間Ｔ３の時点までの期間は、生体が抹消血管抵抗を増大させることにより血圧を維持する段階（以下、「第２血圧維持段階」と適宜称する）である。また、透析時間Ｔ３よりも後の期間は、脈拍数や抹消血管抵抗を変動させることにより血圧を維持することができなくなった期間、即ち、血圧低下が発生する段階（以下、「血圧維持不能段階」と適宜称する）である。図８の例に示されるように、血圧低下が発生する前（即ち、透析時間Ｔ３が経過する以前）に、血圧低下が発生し得る程度に応じて脈拍数、血流量及び脈波振幅は変動する。
　そこで、本実施例に係る血圧低下予測装置１００では、血流波形に基づいて得られた脈拍数、血流量及び脈波振幅の変動パターンに基づいて、リスクレベル決定部１５０によって血圧低下リスクレベルを決定する。よって、血圧低下が発生する前の早期に血圧低下を予測でき、血圧低下が発生するリスクを示す血圧低下リスクレベルを適切に決定できる。したがって、リスクレベル決定部１５０によって決定された血圧低下リスクレベルを、出力部１６０によって外部に出力することで、患者である生体９００や、医師或いは看護師などの関係者に血圧低下のリスクを知らせることができる。この結果、血圧低下が予測される生体９００に対する処置が遅れてしまうことを低減或いは防止できる（即ち、血圧低下のリスクがある患者である生体９００に対して早期に処置を行うことが可能となる）。
　なお、血圧低下予測装置１００は、図７を参照して前述した変動パターンテーブル１４９が、ユーザー（例えば、患者である生体９００や、医師或いは看護師などの関係者）によって書き換え可能に構成されている。変動パターンテーブル１４９を、例えば、患者毎に或いは患者の過去や現在の状態に応じて、適宜書き換えることより、より適切に血圧低下リスクレベルを決定することが可能となる（即ち、より精度良く血圧低下を早期に予測することが可能となる）。
　また、本実施例では、血圧低下リスクレベルとして、「ＬＶ０」、「ＬＶ１」、「ＬＶ２」及び「ＬＶ３」の４つのレベルが設定されている例を挙げたが、例えば、脈拍数、血流量及び脈波振幅の各々の変化率（即ち、所定時間あたりの変化量）などを基準として各レベルを細分化することにより、血圧低下リスクレベルの数を増やしてもよい。また、血圧低下リスクレベルは、例えば、生体９００の状態が前述した第１及び第２血圧維持段階のいずれであるかに応じて設定されてもよい。
　更に、本実施例では特に、レーザー血流計である血流波形出力装置８００から入力される血流波形に基づいて、脈拍数、血流量及び脈波振幅を算出するので、例えばカフや電極を用いて血圧を測定する場合と比較して、生体９００にほとんど或いは全く負担をかけなくて済むという有利な効果もある。
　加えて、本実施例では特に、前述したように、出力部１６０は、リスクレベル決定部１５０によって決定された血圧低下リスクレベルに応じて、緑色、黄色、橙色及び赤色のうちのいずれかの色を外部に表示する。よって、患者である生体９００や、医師或いは看護師などの関係者に血圧低下リスクレベルを直感的に認識させることができる。なお、出力部１６０は、リスクレベル決定部１５０によって決定された血圧低下リスクレベルに応じた数字や文字、文章、図形、記号、或いは音などを出力するように構成されてもよい。また、出力部１６０は、リスクレベル決定部１５０によって決定された血圧低下リスクレベルに応じて、血圧計などの外部機器に信号を送って前記血圧計などの外部機器を自動的に動作させるようにしてもよい。
　なお、血圧低下予測装置１００は、脈拍数算出部１１０によって算出された脈拍数、血流量算出部１２０によって算出された血流量、脈波振幅算出部１３０によって算出された脈波振幅の各々の変動を同時に示すグラフを表示するように構成されてもよい。この場合には、患者である生体９００や、医師或いは看護師などの関係者が、血圧低下が発生するリスクを直感的に把握することも可能になり、実践上大変便利である。
　また、血圧低下予測装置１００は、必ずしもリスクレベル決定テーブルを使用しなくともよい。
　また、リスクレベル決定部１５０は、脈拍数、血流量及び脈波振幅の変動パターン（即ち、脈拍数、血流量及び脈波振幅の各々の変動の組み合わせ）に加えて、透析時間に基づいて、血圧低下リスクレベルを決定するように構成されてもよい。この場合には、血圧低下リスクレベルをより適切に決定することが可能となる。
　また、リスクレベル決定部１５０は、血流量と脈波振幅との間の相関値を算出し、この算出した相関値に基づいて、血圧低下リスクレベルを決定するように構成されてもよい。例えば、リスクレベル決定部１５０は、血流量と脈波振幅とが相関をもって減少する場合（即ち、血流量と脈波振幅との間の相関値が所定値よりも大きく、且つ、血流量及び脈波振幅が減少する場合）には、血圧低下リスクレベルを相対的に高いレベルに決定してもよい。この場合には、血圧低下リスクレベルをより適切に決定することが可能となる。
　また、リスクレベル決定部１５０は、脈拍数、血流量及び脈波振幅の各々の平均の偏差の値に基づいて、血圧低下リスクレベルを決定するように構成されてもよい。この場合には、血圧低下リスクレベルをより適切に決定することが可能となる。
　また、血圧低下予測装置１００は、脈拍数、血流量及び脈波振幅に加えて、血流波形から得られる血圧低下に関する他の情報に基づいて、血圧低下リスクレベルを決定するように構成されてもよい。この場合には、血圧低下リスクレベルをより適切に決定することが可能となる。この際、血圧低下予測装置１００は、人工透析を過去に受けた患者の血圧低下に関する情報に基づいて、血圧低下リスクレベルを決定してもよい。
　また、血圧低下予測装置１００は、リスクレベル決定部１５０によって決定された血圧低下リスクレベルに応じて、生体９００の血圧の血圧計による計測を、患者である生体９００や、医師或いは看護師などの関係者に促すように構成されてもよい。或いは、血圧低下予測装置１００は、リスクレベル決定部１５０によって決定された血圧低下リスクレベルに応じて、生体９００の血圧を血圧計により計測するように構成されてもよい。
　＜変形例＞
　前述した実施形態では、リスクレベル決定部１５０は、脈拍数計測処理、血流量計測処理及び脈波振幅計測処理の結果に基づいて、図７に示す変動パターンテーブル１４９を参照して血圧低下リスクレベルを決定する例を挙げたが、リスクレベル決定部１５０は、脈拍数計測処理及び血流量計測処理の結果に基づいて、図９に示す変動パターンテーブル１４９ｂを参照して血圧低下リスクレベルを決定してもよい。
　図９は、変形例に係る変動パターンテーブル１４９ｂを概念的に示す概念図である。
　図９において、変動パターンテーブル１４９ｂは、脈拍数変化フラグＨＲ１、脈拍数飽和フラグＨＲ２、血流量変化フラグＢＦ１及び血流量飽和フラグＢＦ２の各々の取り得る値の組み合わせと、これら組み合わせにそれぞれ対応する血圧低下リスクレベルとが予め格納された、血圧低下リスクレベルを決定するための参照テーブル（ルックアップテーブル）である。言い換えれば、変動パターンテーブル１４９ｂは、脈拍数及び血流量の各々の変動の組み合わせと、これら組み合わせが生じた場合にそれぞれ想定される血圧低下リスクレベルとが予め対応付けられて格納された参照テーブルである。
　このような変動パターンテーブル１４９ｂは、図７を参照して前述した変動パターンテーブル１４９と概ね同様に、脈拍数及び血流量の各々の変動の組み合わせが生じた場合における血圧低下が発生するリスクを予め実験的・経験的に或いはシミュレーションにより推定することで、予め作成することができる。
　この変形例によれば、変動パターンテーブル１４９ｂを参照して、脈拍数及び血流量の各々の変動に基づいて、早期に血圧低下を予測でき、血圧低下リスクレベルを適切に決定できる。
　以上説明したように、本実施例に係る血圧低下予測装置１００によれば、生体９００にほとんど負担をかけることなく、生体９００の血圧低下を早期に予測でき、血圧低下が発生するリスクを示す血圧低下リスクレベルを適切に決定できる。更に、患者である生体９００や、医師或いは看護師などの関係者に血圧低下のリスクを知らせることができる。この結果、血圧低下のリスクがある生体９００に対して早期に処置を行うことが可能となる。
　本発明は、前述した実施例に限られるものではなく、請求の範囲及び明細書全体から読み取れる発明の要旨或いは思想に反しない範囲で適宜変更可能であり、そのような変更を伴う血圧低下予測装置もまた本発明の技術的範囲に含まれるものである。また、本発明は、生体の脱水症状を予測する装置にも適用可能である。即ち、例えば、血圧低下リスクレベルに応じて脱水症状のレベルを決定することも可能である。
１００　血圧低下予測装置
１１０　脈拍数算出部
１２０　血流量算出部
１３０　脈波振幅算出部
１４０　血圧低下予測部
１４９　変動パターンテーブル
１５０　リスクレベル決定部
１６０　出力部
８００　血流波形出力装置
９００　生体

Claims (9)

  1. 　生体の血圧低下を予測する血圧低下予測装置であって、
    　前記生体の血流量の経時的な変化を示す血流波形に基づいて、前記生体の脈拍数を算出する脈拍数算出部と、
    　前記血流波形に基づいて、前記生体の血流量を算出する血流量算出部と、
    　前記算出された脈拍数及び前記算出された血流量の各々の変動に基づいて、前記血圧低下を予測する血圧低下予測部と
    　を備えることを特徴とする血圧低下予測装置。
  2. 　前記血圧低下予測部は、前記算出された脈拍数及び前記算出された血流量の各々の変動に基づいて、前記血圧低下が発生するリスクを示すリスクレベルを決定するリスクレベル決定部を備えることを特徴とする請求項１に記載の血圧低下予測装置。
  3. 　前記リスクレベル決定部は、前記脈拍数及び前記血流量の各々の変動の組み合わせと、前記リスクレベルとが対応付けられた所定のリスクレベル決定テーブルを参照することにより、前記リスクレベルを決定することを特徴とする請求項２に記載の血圧低下予測装置。
  4. 　前記血流波形に基づいて、前記生体の脈波振幅を算出する脈波振幅算出部を更に備え、
    　前記血圧低下予測部は、前記算出された脈拍数及び前記算出された血流量の各々の変動に加えて、前記算出された脈波振幅の変動に基づいて、前記血圧低下を予測する
    　ことを特徴とする請求項１に記載の血圧低下予測装置。
  5. 　前記血圧低下予測部は、前記算出された脈拍数、前記算出された血流量、及び前記算出された脈波振幅の各々の変動に基づいて、前記血圧低下が発生するリスクを示すリスクレベルを決定するリスクレベル決定部を備えることを特徴とする請求項４に記載の血圧低下予測装置。
  6. 　前記リスクレベル決定部は、前記脈拍数、前記血流量及び前記脈波振幅の各々の変動の組み合わせと、前記リスクレベルとが対応付けられた所定のリスクレベル決定テーブルを参照することにより、前記リスクレベルを決定することを特徴とする請求項５に記載の血圧低下予測装置。
  7. 　前記血圧低下予測部は、前記算出された脈拍数及び前記算出された血流量のいずれかに変化があるか否かを判定し、該判定した結果に応じて前記血圧低下を予測する
    　ことを特徴とする請求項１から３のいずれか一項に記載の血圧低下予測装置。
  8. 　前記血圧低下予測部は、前記算出された脈拍数、前記算出された血流量、及び前記算出された脈波振幅のいずれかに変化があるか否かを判定し、該判定した結果に応じて前記血圧低下を予測する
    　ことを特徴とする請求項４から６のいずれか一項に記載の血圧低下予測装置。
  9. 　前記リスクレベル決定部によって決定されたリスクレベルを外部に出力する出力部を更に備えることを特徴とする請求項２又は５に記載の血圧低下予測装置。
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Families Citing this family (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2013005320A1 (ja) * 2011-07-06 2013-01-10 パイオニア株式会社 血圧低下予測装置
JP6787930B2 (ja) * 2015-12-28 2020-11-18 テルモ株式会社 心機能測定システムおよび心機能測定システムを備える体外循環装置
US10751004B2 (en) 2016-07-08 2020-08-25 Edwards Lifesciences Corporation Predictive weighting of hypotension profiling parameters
JP6750367B2 (ja) 2016-07-25 2020-09-02 セイコーエプソン株式会社 血圧測定装置および血圧測定方法
JP6765998B2 (ja) * 2017-03-14 2020-10-07 オムロン株式会社 情報処理装置および情報処理プログラム
JP6593852B1 (ja) * 2018-08-03 2019-10-23 ゼノアックリソース株式会社 血圧監視装置、人工透析装置、血圧監視方法、およびプログラム
TWI693062B (zh) * 2019-04-25 2020-05-11 緯創資通股份有限公司 預估血壓驟降的方法及電子裝置

Citations (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH05285218A (ja) 1992-04-03 1993-11-02 Nissho Corp 血圧監視機能付き血液透析装置
JPH11221275A (ja) * 1997-12-03 1999-08-17 Jms Co Ltd 血液処理装置
JP2000000217A (ja) 1998-06-15 2000-01-07 Nippon Colin Co Ltd 透析用連続血圧測定装置
JP2000135202A (ja) * 1998-10-30 2000-05-16 Nippon Colin Co Ltd 血圧監視装置
JP2002065847A (ja) * 2000-06-14 2002-03-05 Nextier:Kk 透析時に用いる下肢圧迫装置
JP2003010319A (ja) * 2001-07-03 2003-01-14 Nippon Colin Co Ltd 透析装置
JP2004248793A (ja) * 2003-02-19 2004-09-09 Philips Japan Ltd ベッドサイド情報システム
JP2004357784A (ja) * 2003-06-02 2004-12-24 Cyber Firm Inc 生体情報監視システム
JP2007143815A (ja) * 2005-11-28 2007-06-14 Nikkiso Co Ltd 血液浄化装置及び血液浄化方法

Family Cites Families (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH01121060A (ja) * 1987-10-30 1989-05-12 Henry Ford Hospital 患者の血圧及び心拍度数に基づく自動化された血液透析制御
JP3330079B2 (ja) * 1998-05-12 2002-09-30 日本コーリン株式会社 非観血連続血圧推定装置
JP2002186590A (ja) * 2000-12-21 2002-07-02 Nikkiso Co Ltd 人工透析における脈拍計測方法、脈拍監視方法、脈拍及び血圧の監視方法、脈拍計測システム、脈拍監視システム、脈拍及び血圧の監視システム
US8060190B2 (en) * 2004-09-13 2011-11-15 Gambro Lundia Ab Detection of drastic blood pressure changes

Patent Citations (9)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH05285218A (ja) 1992-04-03 1993-11-02 Nissho Corp 血圧監視機能付き血液透析装置
JPH11221275A (ja) * 1997-12-03 1999-08-17 Jms Co Ltd 血液処理装置
JP2000000217A (ja) 1998-06-15 2000-01-07 Nippon Colin Co Ltd 透析用連続血圧測定装置
JP2000135202A (ja) * 1998-10-30 2000-05-16 Nippon Colin Co Ltd 血圧監視装置
JP2002065847A (ja) * 2000-06-14 2002-03-05 Nextier:Kk 透析時に用いる下肢圧迫装置
JP2003010319A (ja) * 2001-07-03 2003-01-14 Nippon Colin Co Ltd 透析装置
JP2004248793A (ja) * 2003-02-19 2004-09-09 Philips Japan Ltd ベッドサイド情報システム
JP2004357784A (ja) * 2003-06-02 2004-12-24 Cyber Firm Inc 生体情報監視システム
JP2007143815A (ja) * 2005-11-28 2007-06-14 Nikkiso Co Ltd 血液浄化装置及び血液浄化方法

Non-Patent Citations (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
JUN NIWAYAMA ET AL.: "Prediction method for decreases in blood pressure during hemocatharsis therapy by arteriolar blood flow measurement", JOURNAL OF ARTIFICIAL ORGANS, vol. 10, no. 1, pages 36 - 41
LASSEN NA: "Cerebral blood flow and oxygen consumption in man", PHYSIOL REV, vol. 39, no. 2, April 1959 (1959-04-01), pages 183 - 238
TAKAHIRO NIIZATO: "Abnormal blood pressure which occurs during the hemodialysis", CLINICAL ENGINEERING, vol. 13, no. 10, 2002
YOSHIHARU TSUBAKIHARA: "How to improve the continuous low blood pressure of the patient who receives dialysis for long period", DIALYSIS CARE, vol. 8, no. 12, 2002, pages 19 - 24

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