WO2012066248A1 - Protection intra-buccale adaptable aeropermeable machoires serrees - Google Patents

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WO2012066248A1
WO2012066248A1 PCT/FR2011/052682 FR2011052682W WO2012066248A1 WO 2012066248 A1 WO2012066248 A1 WO 2012066248A1 FR 2011052682 W FR2011052682 W FR 2011052682W WO 2012066248 A1 WO2012066248 A1 WO 2012066248A1
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skeleton
adaptable
pallet
intra
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PCT/FR2011/052682
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Inventor
Philippe Poisson
Hervé OHRENSSTEIN
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Universite Victor Segalen - Bordeaux 2
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Publication date
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Priority to US13/988,106 priority patent/US9770644B2/en
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Priority to ES11797104.4T priority patent/ES2525121T3/es
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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A63—SPORTS; GAMES; AMUSEMENTS
    • A63B—APPARATUS FOR PHYSICAL TRAINING, GYMNASTICS, SWIMMING, CLIMBING, OR FENCING; BALL GAMES; TRAINING EQUIPMENT
    • A63B71/00—Games or sports accessories not covered in groups A63B1/00 - A63B69/00
    • A63B71/08—Body-protectors for players or sportsmen, i.e. body-protecting accessories affording protection of body parts against blows or collisions
    • A63B71/085—Mouth or teeth protectors

Definitions

  • the present invention relates, in general, the field of adaptable intra-oral protections (PIB) intended to protect people against the consequences of a craniofacial impact.
  • PIB intra-oral protections
  • adaptable is meant the PIBs able to be shaped in the mouth.
  • the present invention relates in particular, but not exclusively, adaptable PIBs by heat-adaptation to hot water.
  • the present invention serves, more particularly, but not exclusively, when practicing sports at risk of oral trauma, maxillofacial, cerebral and cervical. It can target other areas such as health for the prevention of oral trauma that can occur during endotracheal intubation.
  • Sport is one of the main causes of oral trauma.
  • the American Dental Association and the Academy of Sport Odontology have compiled a list of sports and recreational activities at risk for which they recommend the use of a well-adapted GDP, such as, for example, martial arts, baseball, basketball, boxing, cycling, football, gymnastics, weightlifting, handball, hockey, wrestling, parachuting, rugby, skateboarding, skiing, equestrian sports, squash, surfing, volleyball or even water polo.
  • a GDP has, among other things, the following objectives:
  • a GDP has moreover, among others, for properties:
  • phonation is meant the ability of the user to express himself orally.
  • PIB adaptable model, uni or bimaxillary
  • Such a PIB may, however, have the drawbacks of: losing up to 99% thickness during adaptation in the mouth, which limits the absorption and the dissipation of the impact energy; to limit mouth ventilation tight jaws.
  • Type III customized model. This is a GDP performed after taking impressions of the mandibular and maxillary dental arches of the user.
  • the (tailor-made) method of preparation must allow the production of a high-quality GDP in accordance with the essential criteria of objectives and properties recognized for this prevention device.
  • some of these PIBs may have lower quality than Type II models in terms of material thickness and tight jaw ventilation ability.
  • Type II GDP ie able to shape in the mouth, for example after softening in hot water, account for nearly 90% of GDP currently worn by athletes.
  • the preservation of the material thicknesses of the PIB is necessary for correct absorption and dissipation of the energy related to the impacts.
  • mandible projectile an increased risk of trauma after impact on a dislocated mandible of the facial mass, called "mandible projectile", such as dental lesions by inter-arcade shock, a predominantly postural KO or a mandibular fracture consecutive to the percussion of the posterior zone of the temporal eminence by the condylar process.
  • the objective is therefore to provide an adaptable PIB to ensure oral ventilation tight jaws of the user and the preservation of the thickness of the GDP after the intra-oral shaping procedure.
  • the free space obtained after the shaping of the PIB may be insufficient to allow satisfactory ventilation when the user squeezes the jaws.
  • the presence of the only non-thermo-adaptable material facing the lateral sectors makes it impossible to imprint the mandibular dental arch during the shaping procedure and therefore does not allow meshing between the mandibular dental arches and maxillary.
  • the athlete needs a part of sufficient ventilation by performing its jaws tight effort, on the other hand that his mandible is well meshed and secured with the maxillary dental arch to avoid the phenomenon of "mandible projectile ".
  • thermo-adaptable material around the skeleton of non-thermo-adaptable material does not allow sufficient meshing between the mandibular and maxillary dental arches during the formatting procedure and therefore neither a sufficient wedging of the mandible nor a sufficient retention of the GDP.
  • the invention aims to remedy these drawbacks by proposing a PIB which, after the formatting procedure, allows tight jaw ventilation effective whatever the dento-maxillo-facial typology of the athlete, while maintaining thicknesses minimum materials for optimal GDP participation in the prevention of oral, maxillofacial, brain and cervical trauma.
  • intra-oral protection adapted to be shaped in the mouth, and comprising:
  • an adaptable structure made of an adaptable material, having an upper gutter for receiving the maxillary dental arch, and a lower gutter for receiving the mandibular dental arch, - a skeleton, at least partially covered by the adaptable structure made of a non-adaptable material,
  • an incisivo-canine protection block at least at the level of the canines and upper incisors, and an occlusal rim at each lateral dental sector, ie at the level of the upper and lower premolars and molars on each side, and which comprises in in addition to a removable pallet, consisting of a non-adaptable material, comprising a first zone intended to bear on the skeleton, preferably at the level of the incisivo-canine block, and not necessarily in direct contact, said zone of the pallet being dimensioned so that, during the adjustment phase of GDP, the joint presence of said pallet and said skeleton makes it possible to guarantee both a ventilatory space and a sufficient presence of material at the level of the incisivocannon block.
  • adaptive material means that the material becomes malleable during the process of adjusting the GDP.
  • support means that the pallet cooperates with the skeleton to allow both a sufficient thickness of material at the incisivo-canine block and a ventilatory space sufficient for good ventilation of the user. Therefore, there may be a layer of thermo-adaptable material between the pallet and the skeleton (which implies a non-contacting direct contact) without diminishing the effects of the interaction between the pallet and the skeleton.
  • the adaptation of the GDP uses, for example, a thermoadaptation technique by softening the material with hot water to allow adaptation to the mouth of the user.
  • a thermoadaptation technique by softening the material with hot water to allow adaptation to the mouth of the user.
  • the teeth sink into the adaptable structure without being able to control the thicknesses. If the thicknesses of materials are no longer sufficient, GDP no longer plays its role correctly.
  • the maintenance of minimum thickness, reproducible for all athletes promotes the absorption and dissipation of impact energy by the composite material of the protection.
  • the crushing of the mandibular and maxillary gutters during the adaptation of the PIB does not allow to preserve a previous space sufficient for an effective ventilation of the user.
  • the term "gutter” means the volume of adaptable material for receiving the upper and lower dental arches.
  • the upper and lower gutters have regular surfaces, and after adjustment of the GDP, the upper and lower gutters present the fingerprints of the teeth.
  • Gutters therefore initially have sufficient thickness so that the adaptable material of the adaptable structure can fill a hole left by a missing tooth, and that all the teeth are well covered by the adaptable material to be effectively protected, guarantee retention GDP and secure the mandibular dental arch to the maxillary dental arch.
  • This first zone of the pallet may have different shapes. It can, for example, be flat, but also plano-convex or biconvex.
  • the first zone of the pallet thus has a length L, a width I and a height h.
  • the first zone of the pallet has a cross section of a surface approximately equal to or greater than 30 millimeters squared.
  • the ventilatory space thus created is sufficient and necessary for good ventilation of the user, especially during an effort. Below this value, the user can not ventilate enough and is then led to open the mouth, which causes the disadvantages mentioned above.
  • the complementary function between the pallet and the non-adaptable skeleton makes it possible to respond effectively and reproducibly to the two main problems encountered in the existing protections, namely: - to guarantee the conservation of minimum thicknesses for the GDP to ensure effective absorption and dissipation of impact energy,
  • the present invention thus meets the recognized essential properties for this device:
  • the pallet has at least one arm having a free end, for example two arms, comprising a lug, preferably at the free end, said lug being adapted to fit into a slot provided for this purpose in the adaptable structure, preferably at an occlusal margin, to maintain the position of the PIB during the adaptation phase, and said pin can come into contact with the skeleton.
  • the pallet has a bead in a circular arc, preferably at the first zone, adapted to bear on the incisivo-canine block.
  • the stop created by this bead facilitates the positioning of the lugs in their slot during the establishment of the pallet.
  • the joint presence of the arcuate bead and lugs makes it possible to maintain a good positioning of the pallet during the adaptation phase, the correct positioning of the pallet being necessary for the adaptable material of the gutters does not obstruct not the ventilatory space when adapting the GDP.
  • the pallet has a gripping zone, for example, to facilitate its extraction after formatting the GDP.
  • the PIB has a window, for example bounded by the skeleton and the lower gutter, in which can be housed the pallet.
  • the pallet is housed in a window which is reserved for it to maintain a sufficient ventilation space, or once the adaptable structure softened to adapt to the mouth of a user the palette creates or increases a space by sinking into the softened adaptable material.
  • the PIB initially has a window, several embodiments are possible.
  • the lower channel has a discontinuity at the incisivo-canine block.
  • This discontinuity thus forms a window in which is positioned the pallet which is then supported on the skeleton, but not necessarily in direct contact with the skeleton.
  • the presence of the pallet thus makes it possible to prevent this space from becoming clogged at least partially during the adjustment of the GDP by a user.
  • the lower groove is continuous all along the mandibular dental arch; the skeleton and the lower channel form between them, at their interface, a window in which the pallet can be inserted.
  • the adaptable structure comprises an upper vestibular flap delimiting the upper gutter for receiving the maxillary dental arch.
  • the adaptable structure comprises a lower vestibular flap delimiting the lower groove intended to receive the mandibular dental arch.
  • the skeleton comprises a fixing arch, for example at the level of the incisivo-canine block.
  • This hoop can be used, for example, to attach the GDP to a helmet grid in American football.
  • the skeleton comprises front reinforcements.
  • These frontal reinforcements preferably located at the upper level of the incisivocannon block, make it possible in particular to maintain the position and the thickness of the upper vestibular flap.
  • the skeleton comprises lateral reinforcements, preferably located at the upper and / or lower level of the outer edges of the lateral sectors.
  • the frontal and lateral reinforcements thus help to guide the correct positioning of the maxillary and mandibular dental arches of the user in the upper (maxillary) and lower (mandibular) grooves of the adaptable structure during the adaptation phase of the GDP to the morphology of the individual.
  • the skeleton comprises at least one anchor hole, preferably located in one of the lateral sectors, to ensure the maintenance of the skeleton in the adaptable structure.
  • the holes in the skeleton allow a better integration of the skeleton in the adaptable material of the adaptable structure.
  • the front reinforcements are connected to each other by a junction element, then defining spaces. These spaces make it possible, like the anchoring holes of the lateral sectors, to reinforce the maintenance of the skeleton in the adaptable structure at the level of the incisivo-canine block, as well as the shape of the upper vestibular flap.
  • the present invention further comprises a method of use.
  • a first preliminary step is to make malleable adaptable structure, for example, by placing the GDP in hot water.
  • the pallet is positioned at its location to maintain the GDP and keep the minimum dimensions of the ventilatory space.
  • a second step is to place the GDP in the mouth of the user who squeezes the jaws and who can press the GDP with his fingers and tongue for the GDP to take the shape of the intra-oral reliefs.
  • a third step is to remove the GDP from the mouth.
  • the user waits a few seconds before removing the PIB from his mouth so that the adaptable structure no longer deforms.
  • the PIB can be reshaped as desired at any time if the user considers it necessary, repeating the previous steps.
  • a fourth step is to remove the pallet of GDP. The user can then place the GDP in his mouth to check the adaptation, and, if necessary, repeat the previous steps.
  • the pallet is removed by disengaging the lugs of the free ends of the arms of the slots provided for this purpose in the adaptable structure.
  • the lugs of the free ends of the arms are first disengaged slots provided for this purpose in the adaptable structure, then the The arms are tightened towards one another by elastic deformation, and the pallet is then withdrawn through the ventilatory space.
  • the pallet may have a more indented geometry at the junction between the arms to facilitate their elastic deformation.
  • FIG. 1 a is a view from the front and from below of a GDP according to the invention according to a first embodiment
  • - FIG. 1 b) is a view from the front and from below of a GDP according to the invention according to a second embodiment
  • FIG. 2 is a view from behind and over the GDP of FIG.
  • FIG. 3 is a view of the PIB of Figure 2 in transparency, showing the position of the skeleton.
  • FIG. 4 is a plan view from above of the skeleton
  • FIG. 5 represents a sectional view of the skeleton of FIG. 4 along axis IV-IV,
  • FIG. 6 is a front view of the skeleton of FIG. 4;
  • FIG. 7 is a view of the right side of the skeleton of FIG. 4;
  • FIG. 8a is a plan view from above of a pallet according to a first embodiment
  • FIG. 8b) is a plan view from above of a pallet according to a second embodiment
  • FIG. 9 is a side view of the pallets illustrated in FIGS. 8a) and 8b)
  • FIG. 10 is a front view of the pallets illustrated in FIGS. 8a) and 8b),
  • FIG. 11 is a schematic view of the position of the pallet of FIG. 8a with respect to the skeleton.
  • the PIB according to the invention comprises an adaptable structure 1 and a skeleton 2.
  • a PIB generally has a shape that resumes that of the dental arch, i.e. it has an arcuate zone which constitutes the incisivocannon block, and two lateral sectors corresponding to the positions of premolars and molars.
  • the adaptable structure 1 is made of an adaptable material, i.e. a material that must allow the user to adjust the PIB to its oral morphology, for example, by a thermo-adaptation technique with hot water.
  • the adaptable structure 1 has an upper groove 122 for receiving the maxillary dental arch, and a lower groove 121 for receiving the mandibular dental arch.
  • the shape of the maxillary 122 and mandibular 121 gutters of the adaptable structure 1 makes it possible to fill potential edentulous spaces during the phase of adaptation of the PIB to the oral morphology of the user.
  • the adaptable structure 1 has an incisivo-canine block 1 1 connecting two lateral sectors 12 (a left and a right).
  • the incisivo-canine block 1 1 is located at the level of the canines and the incisors upper (maxillary) and inferior (mandibular), and the two lateral sectors 12 are located on each side, at the levels of the premolars and upper molars (maxillary) and lower (mandibular).
  • the adaptable structure 1 further comprises an upper vestibular flap 1 1 1, which defines the upper gutter 122 for receiving the maxillary dental arch.
  • the upper vestibular flap 1 1 1 has a notch 1 12 facilitating the brake position of the upper lip.
  • the adaptable structure 1 may, according to a second embodiment shown in Figure 1 b), also comprise a lower vestibular flap 1 14, which then delimits the lower groove 121 for receiving the mandibular dental arch.
  • the adaptable structure 1 has a window 13, delimited by the skeleton 2 and the discontinuous lower gutter 121 (or even the lower vestibular flap 14 if it is the second embodiment of the invention. ), in which can be housed a pallet 3 to maintain a sufficient ventilation space during the shaping of the GDP, allowing to maintain minimum thicknesses.
  • the shape of the adaptable structure 1 is then in accordance with the standardized oral morphology (depth of the vestibular flap upper (maxillary) 1 1 1, and lower (mandibular) 1 14 if it exists, position of the notch 1 12 width and length of the arch, etc.).
  • the skeleton 2 is included in the adaptable structure 1. It is preferably composed of a non-modifiable (or modelable) texture material by the technique recommended for adapting the adaptable structure 1 to the oral morphology of the user (hot water thermo-adaptation technique or other techniques) .
  • a non-modifiable texture material by the technique recommended for adapting the adaptable structure 1 to the oral morphology of the user (hot water thermo-adaptation technique or other techniques) .
  • the skeleton 2 also has an incisivo-canine block 21 and two lateral sectors 22 (a left and a right).
  • the incisivo-canine block 21 is located at the level of the canines and upper (maxillary) and lower (mandibular) incisors, the lateral sectors 22 being located on each side, at the levels of premolars and upper (maxillary) and lower (mandibular) molars.
  • the skeleton 2 has several reinforcements.
  • the skeleton 2 has three front reinforcements 21 1, but not necessarily exclusively.
  • the shape and the position of these frontal reinforcements 21 1 allow, first of all, that the PIB keeps a sufficient thickness at the level of the incisors and the canines, then, to contribute to the conservation of the shape of the upper vestibular flap 1 1 1 when the material of the adaptable structure has been softened, finally to guide the correct positioning of the maxillary incisors during the adaptation procedure.
  • the front reinforcements 21 1 of the incisivo-canine block 21 are connected to each other by a connecting element 212 for reinforcing the joining of the front reinforcements 21 1 and maintaining the upper vestibular flap 1 1 1.
  • the skeleton 2 also comprises upper lateral reinforcements 222 and lower 223, preferably at the outer edges of the lateral sectors 22.
  • upper lateral reinforcements 222 and lower 223 may be a continuous strip of material or pads.
  • the skeleton 2 comprises upper lateral reinforcements 222 in the form of a continuous strip, and lower lateral reinforcements (223a, 223b, 223c, 223d) in the form of pads.
  • the skeleton 2 also comprises anchor holes 221 in the lateral sectors 22, or spaces 214 in the incisivo-canine block 21 in the case where a joining element 212 is present.
  • the skeleton 2 is made, for example by molding, and the adaptable structure 1 is obtained by overmolding.
  • the presence of the anchoring holes 221 in the lateral sectors 22 of the skeleton 2, or in some cases spaces 214 at the level of the incisivo-canine block, allows a better integration of the skeleton 2 in the adaptable material of the adaptable structure 1.
  • the skeleton 2 also has a hoop 213 at the incisivo-canine block 21 which can be used to attach the GDP to a helmet grid in American football, for example.
  • the PIB further comprises a removable pallet 3 made, preferably, in a rigid material and non-modifiable texture (or modelable) by the technique recommended to adapt the adaptable structure to the oral morphology of the user (technique by thermo-adaptation to hot water or other techniques).
  • the adjustment of the pallet 3 with the skeleton 2 contributes to guiding the maxillary dental arch of the user in the upper (maxillary) groove 122 of the adaptable structure 1 during the adjustment phase of the PIB. to the oral morphology of the subject.
  • the pallet 3 has mainly a first zone 33 adapted to cooperate with the skeleton 2 to preserve a sufficient ventilation space while allowing the preservation of the thicknesses of the protection.
  • Said zone 33 is dimensioned so that, during the adaptation phase of the PIB, the positioning of this zone 33 at the level of the incisivo-canine block, in the space 1 13 when it exists, and in cooperation with the skeleton 2, makes it possible to preserve, or even create or enlarge, an anterior ventilatory space of sufficient dimensions during the phase of adaptation of the PIB to the oral morphology of the user, so that the latter can benefit effective ventilation in tight jaw position, for example during a sports activity.
  • This first zone 33 presents in particular, in the zone of intersection between the pallet 3 and the incisivo-canine block (when the pallet 3 is in place for the adaptation of the PIB), a cross section 331 defined by a width I and a minimum height h (Fig. 8a), 8b), 10 and 1 1).
  • the dimensions of the ventilatory space are thus guaranteed by the dimensions of this smaller cross section 331 of this first zone 33.
  • this cross section 331 should be designed to maintain, after the formatting procedure of GDP, an anterior ventilatory space of about a section equal to or greater than 30 square millimeters.
  • this cross section 331 is designed to pass, after shaping, a template of the following dimensions:
  • the pallet 3 has, according to a preferred embodiment, two arms 34, a left arm 341 and a right arm 342, each terminated by a lug (343, 344), each lug (343, 344) being adapted to inserted into slots provided for this purpose in the lateral sectors 12 of the adaptable structure 1 and to bear on the lateral sectors 22 of the skeleton 2 (not necessarily in direct contact) to maintain the pallet 3 in position during the adjustment phase of GDP.
  • the junction (345 or 346) of these two arms 341 and 342 may take different forms: for example, the junction 345 will be more rigid than the junction 346.
  • the junction 346 makes it possible, for example, to facilitate the insertion and the extraction of the pallet when the space 1 13 is formed at the interface between the lower continuous channel 121 and the skeleton 2 (for example, when the PIB is produced according to the second embodiment).
  • the pallet 3 also has a bead 32 in an arc that is preferably precisely fitted to the rim of the incisivo-canine block 1 1 of the adaptable structure 1 to facilitate the positioning of the lugs (343, 344) in the slots during shaping in the mouth, and thus maintain the position of the zone 33 for example during the adaptation phase.
  • the pallet 3 has a gripping zone 31.
  • the GDP can finally be achieved according to the methods conventionally used.
  • the skeleton made for example by molding, is positioned in a mold in which the material of the adaptable structure is injected.
  • the adaptable structure can therefore ultimately have small holes corresponding to the pads present in the mold to maintain the skeleton in place during the injection of the material of the adaptable structure.

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Abstract

L'invention concerne une protection intra-buccale (PIB) apte à être mise en forme dans la bouche, comprenant une structure adaptable, constituée d'un matériau adaptable, et un squelette, au moins partiellement recouvert par la structure adaptable, constitué d'un matériau non adaptable. Ladite PIB comporte en outre une palette amovible constituée d'un matériau non adaptable, comprenant une première zone destinée à venir en appui sur le squelette, ladite zone de lapalette étant dimensionnée de sorte que, lors de la phase d'adaptation de la PIB, la présence conjointe de ladite palette et dudit squelette permet de garantir à la fois un espace ventilatoire et une présence de matière suffisants au niveau du bloc incisivo-canin.

Description

PROTECTION INTRA-BUCCALE ADAPTABLE AEROPERMEABLE
MACHOIRES SERREES
[0001 ] La présente invention concerne, d'une manière générale, le domaine des protections intra-buccales (PIB) adaptables destinées à protéger les personnes contre les conséquences d'un impact crânio-facial.
[0002] Par « adaptable » on entend les PIB aptes à être mises en forme dans la bouche.
[0003] La présente invention concerne notamment, mais non exclusivement, les PIB adaptables par thermo-adaptation à l'eau chaude. [0004] La présente invention sert, plus particulièrement, mais non exclusivement, lors de la pratique des sports à risque de traumatismes buccodentaires, maxillo-faciaux, cérébraux et cervicaux. Elle peut viser d'autres domaines comme par exemple celui de la santé pour la prévention des traumatismes buccodentaires qui peuvent se produire lors d'une intubation endotrachéale.
[0005] Le sport est l'une des principales causes de traumatismes buccodentaires. L'Association Dentaire Américaine et l'Académie d'Odontologie du Sport ont établi une liste de sports et d'activités de loisirs à risque pour lesquels ils recommandent l'utilisation d'une PIB bien adaptée, comme par exemple, les arts martiaux, le baseball, le basketball, la boxe, le cyclisme, le football, la gymnastique, l'haltérophilie, le handball, le hockey, la lutte, le parachutisme, le rugby, le skateboard, le ski, les sports équestres, le squash, le surf, le volleyball ou encore le water polo.
[0006] Les PIB ont vu le jour dans les années 1890 en Angleterre et avaient, à l'origine, pour objectif de protéger les pratiquants de boxe anglaise de coupures aux lèvres occasionnées par leur activité sportive.
[0007] De son premier rôle de protège-muqueuse, la PIB a évolué pour devenir tout d'abord une protection des structures buccodentaires et maxillaires, puis son rôle s'est étendu à la prévention des commotions cérébrales et des traumatismes cervicaux durant la pratique de sports à risques.
[0008] Une PIB a donc, entre autres, pour objectifs :
- de réduire le risque de lésion des tissus mous (la langue, les lèvres et les joues) ;
- de réduire le risque de lésion des dents antérieures maxillaires ;
- de réduire le risque de lésion buccodentaire par choc violent interarcades ;
- de réduire le risque de commotion cérébrale ; - de réduire le risque d'atteinte cervicale.
[0009] Une PIB a de plus, entre autres, pour propriétés :
- d'occuper les espaces édentés ;
- de permettre un engrènement des arcades dentaires mandibulaire et maxillaire ; - d'être confortable ;
- de ne pas présenter de saillie, ni de rugosité ;
- d'être rétentive ;
- d'absorber et dissiper l'énergie d'impact ;
- de permettre la phonation ; - de permettre la ventilation buccale mâchoires serrées.
[0010] On entend par « rétentive » la capacité de la PIB à rester en place quand l'utilisateur ouvre la bouche. [001 1 ] On entend par « engrènement » la pénétration des dents antagonistes dans le bourrelet occlusal de la gouttière pour obtenir le calage des arcades mandibulaire et maxillaire.
[0012] On entend par « phonation » la capacité de l'utilisateur à pouvoir s'exprimer oralement.
[0013] Trois types de PIB sont actuellement couramment proposés :
- Type I : modèle standard, uni ou bi-maxillaires. Il s'agit d'une PIB prête à l'emploi. Une telle PIB présente cependant comme inconvénients : de ne pas permettre l'engrènement des arcades dentaires mandibulaire et maxillaire ; de ne pas être rétentive : elle ne tient en place que lorsque le sportif est mâchoires serrées ; de gêner la ventilation du sportif et, de plus, il y a un risque que la protection s'échappe durant l'effort et qu'elle se coince dans les voies aériennes du sportif.
- Type II : modèle adaptable, uni ou bi-maxillaires, Il s'agit d'une PIB apte à être mise en forme dans la bouche de l'utilisateur. Une telle PIB peut cependant présenter comme inconvénients : de perdre jusqu'à 99% d'épaisseur lors de l'adaptation en bouche, ce qui limite l'absorption et la dissipation de l'énergie d'impact ; de limiter la ventilation buccale mâchoires serrées.
- Type III : modèle sur mesure. Il s'agit d'une PIB réalisée après prise d'empreintes des arcades dentaires mandibulaire et maxillaire de l'utilisateur. Le mode de préparation (sur mesure) doit permettre la confection d'une PIB de haute qualité conforme aux critères essentiels d'objectifs et de propriétés reconnus pour ce dispositif de prévention. Cependant, en fonction des opérateurs, certaines de ces PIB peuvent présenter une qualité inférieure à des modèles de type II en terme d'épaisseur de matériau et d'aptitude de ventilation mâchoires serrées.
[0014] Les PIB de type II, c'est à dire apte à mettre en forme dans la bouche, par exemple après ramollissement dans de l'eau chaude, représentent près de 90% des PIB actuellement portées par les sportifs.
[0015] La conservation des épaisseurs de matériau de la PIB est nécessaire à une absorption et une dissipation correctes des énergies liées aux impacts.
[0016] De plus, des études ventilatoires ont montré que des PIB, tous types confondus, amenaient plus de résistance à l'air et réduisaient significativement l'aptitude de l'athlète à ventiler mâchoires serrées.
[0017] Cette réduction de la ventilation mâchoires serrées se traduit par une hypoxie, une hypercapnie et le résultat logique est une diminution de la performance. [0018] Cette réduction de la ventilation mâchoires serrées se traduit par un mouvement d'ouverture buccale indispensable pour réduire l'hypoxie et l'hypercapnie provoquée par l'effort mâchoires serrées. Mais, ce mouvement provoque deux conséquences majeures :
- un risque majoré de traumatismes après impact sur une mandibule désolidarisée du massif facial, dite « mandibule projectile », tels que des lésions dentaires par choc inter-arcades, un K.O. à prédominance posturale ou une fracture mandibulaire consécutifs à la percussion de la zone postérieure de l'éminence temporale par le processus condylaire.
- un risque majoré de commotion cérébrale et de traumatisme du rachis cervical par un ébranlement du haubanage musculaire de l'ensemble crânio- facial et cervical et donc une perturbation dans le maintien de la tête et du cou. [0019] L'objectif est donc de proposer une PIB adaptable permettant de garantir la ventilation buccale mâchoires serrées de l'utilisateur et la conservation des épaisseurs de la PIB après la procédure de mise en forme intra-orale.
[0020] Parmi les nombreux brevets portant sur des PIB, on connaît la demande de brevet internationale WO94/27691 au nom de E-Z GARD INDUSTRIES, qui a été publiée le 8 Décembre 1994, sous priorité d'une demande américaine US08/066,468 déposée en Mai 1993. Cette demande divulgue une protection en matériau composite, comprenant une gouttière maxillaire en un matériau thermoadaptable et un squelette en un matériau non-thermo-adaptable destiné à absorber et dissiper les forces d'impact. La structure de cette PIB de type II permet que le contact postérieur (i.e. au fond de la mâchoire) sur le matériau non-thermo-adaptable conserve un espace libre antérieur (i.e. au devant de la bouche, au niveau des incisives) pour ventiler et parler. Cependant, l'espace libre antérieur obtenu après la mise en forme de la PIB peut être insuffisant pour permettre une ventilation satisfaisante lorsque l'utilisateur serre les mâchoires. Par ailleurs, la présence du seul matériau non thermo-adaptable en regard des secteurs latéraux rend impossible l'empreinte de l'arcade dentaire mandibulaire lors de la procédure de mise en forme et donc ne permet pas l'engrènement entre les arcades dentaires mandibulaire et maxillaire. [0021 ] Or, le sportif a besoin d'une part d'une ventilation suffisante en effectuant son effort mâchoires serrées, d'autre part que sa mandibule soit bien engrenée et solidarisée avec l'arcade dentaire maxillaire pour éviter le phénomène de « mandibule projectile ».
[0022] On connaît aussi la demande de brevet internationale WO98/34574 déposée en Février 1997 au nom de WIPSS PRODUCTS INC sous priorité d'une demande américaine US 5,636,379 déposée en Août 1995 qui divulgue également une protection en matériau composite. Un des inconvénients de ce produit est que la faible épaisseur de matériau thermo-adaptable autour du squelette en matériau non thermo-adaptable ne permet pas un engrènement suffisant entre les arcades dentaires mandibulaire et maxillaire lors de la procédure de mise en forme et donc ni un calage suffisant de la mandibule, ni une rétention suffisante de la PIB.
[0023] L'invention vise à remédier à ces inconvénients en proposant une PIB qui, après la procédure de mise en forme, permet une ventilation mâchoires serrées efficace quelle que soit la typologie dento-maxillo-faciale du sportif, tout en conservant des épaisseurs minimales de matériau pour une participation optimale de la PIB à la prévention des traumatismes buccodentaires, maxillo- faciaux, cérébraux et cervicaux.
[0024] A cet effet, est donc proposé, suivant un premier aspect de l'invention, une protection Intra-Buccale (PIB), apte à être mise en forme dans la bouche, et comprenant :
- une structure adaptable, constituée d'un matériau adaptable, présentant une gouttière supérieure destinée à recevoir l'arcade dentaire maxillaire, et une gouttière inférieure destinée à recevoir l'arcade dentaire mandibulaire, - un squelette, au moins partiellement recouvert par la structure adaptable, constitué d'un matériau non adaptable,
- la structure adaptable et le squelette étant agencés pour former
- un bloc de protection incisivo-canin au moins au niveau des canines et des incisives supérieures, - et un bourrelet occlusal au niveau de chaque secteur dentaire latéral, i.e. au niveau des prémolaires et molaires supérieures et inférieures de chaque coté, et qui comporte en outre une palette amovible, constituée d'un matériau non adaptable, comprenant une première zone destinée à venir en appui sur le squelette, de préférence au niveau du bloc incisivo-canin, et pas nécessairement en contact direct, ladite zone de la palette étant dimensionnée de sorte que, lors de la phase d'adaptation de la PIB, la présence conjointe de ladite palette et dudit squelette permet de garantir à la fois un espace ventilatoire et une présence de matière suffisants au niveau du bloc incisivo- canin.
[0025] On entend par « matériau adaptable » le fait que le matériau devienne malléable pendant le procédé d'adaptation de la PIB.
[0026] On entend par « appui » que la palette coopère avec le squelette pour permettre à la fois une épaisseur suffisante de matériau au niveau du bloc incisivo-canin et un espace ventilatoire suffisant pour une bonne ventilation de l'utilisateur. Par conséquent, il peut exister une couche de matériau thermo- adaptable entre la palette et le squelette (ce qui implique un appui sans contact direct) sans amoindrir les effets de l'interaction entre la palette et le squelette.
[0027] L'adaptation de la PIB utilise, par exemple, une technique de thermoadaptation par ramollissement du matériau à l'eau chaude pour permettre une adaptation à la bouche de l'utilisateur. [0028] En l'absence du squelette, lorsque l'utilisateur serre les mâchoires pendant la procédure de mise en forme, les dents s'enfoncent dans la structure adaptable sans pouvoir maîtriser les épaisseurs. Si les épaisseurs de matériaux ne sont plus suffisantes, la PIB ne joue plus correctement son rôle. Le maintien des épaisseurs minimales, reproductibles pour tous les sportifs, favorise l'absorption et la dissipation de l'énergie d'impact par le matériau composite de la protection. Par ailleurs, en l'absence de la palette, l'écrasement des gouttières mandibulaire et maxillaire lors de l'adaptation de la PIB ne permet pas de conserver un espace antérieur suffisant pour une ventilation efficace de l'utilisateur. [0029] On entend par « gouttière » le volume de matériau adaptable destiné à recevoir les arcades dentaires supérieure et inférieure. Ainsi, avant adaptation de la PIB, les gouttières supérieure et inférieure présentent des surfaces régulières, et après adaptation de la PIB, les gouttières supérieure et inférieure présentent les empreintes des dents. [0030] Les gouttières présentent donc initialement des épaisseurs suffisantes afin que le matériau adaptable de la structure adaptable puisse combler un trou laissé par une dent manquante, et que toutes les dents soient bien recouvertes par le matériau adaptable pour être efficacement protégées, garantir la rétention de la PIB et solidariser l'arcade dentaire mandibulaire à l'arcade dentaire maxillaire.
[0031 ] Cette première zone de la palette peut présenter différentes formes. Elle peut, par exemple, être plane, mais aussi plan-convexe ou biconvexe.
[0032] La première zone de la palette présente ainsi une longueur L, une largeur I et une hauteur h. Une fois la PIB dans la bouche, on peut définir la longueur L comme la dimension s'étendant de l'extérieur vers l'intérieur de la bouche, la largeur I comme la dimension s'étendant d'une canine à l'autre, et la hauteur h est l'épaisseur de la palette, i.e. la dimension permettant de définir l'ouverture des mâchoires, l'espace laissé libre entre les dents maxillaires et les dents mandibulaires.
[0033] Avantageusement, la première zone de la palette a une section transversale d'une surface environ égale ou supérieure à 30 millimètres carré.
[0034] L'espace ventilatoire ainsi créé est suffisant et nécessaire à une bonne ventilation de l'utilisateur, notamment pendant un effort. En dessous de cette valeur, l'utilisateur ne peut pas ventiler suffisamment et est alors amené à ouvrir la bouche, ce qui engendre les inconvénients précédemment cités.
[0035] La fonction complémentaire entre la palette et le squelette non adaptables permet de répondre de façon efficace et reproductible aux deux principaux problèmes rencontrés dans les protections existantes, à savoir : - garantir la conservation d'épaisseurs minimales pour que la PIB assure de façon efficace l'absorption et la dissipation de l'énergie d'impact,
- et conserver un espace suffisant pour la ventilation mâchoires serrées de l'utilisateur. [0036] La présente invention répond ainsi aux propriétés reconnues essentielles pour ce dispositif :
- occuper les espaces édentés.
- permettre un engrènement des arcades dentaires mandibulaire et maxillaire.
- être confortable.
- ne pas présenter de saillie, ni de rugosité.
- être rétentive.
- absorber et dissiper l'énergie d'impact. - permettre la phonation.
- permettre la ventilation buccale mâchoires serrées.
[0037] Avantageusement, la palette présente au moins un bras ayant une extrémité libre, par exemple deux bras, comportant un ergot, de préférence à l'extrémité libre, ledit ergot étant apte à s'insérer dans une fente prévue à cet effet dans la structure adaptable, de préférence au niveau d'un bourrelet occlusal, pour maintenir la position de la PIB lors de la phase d'adaptation, et ledit ergot pouvant rentrer en contact avec le squelette.
[0038] Avantageusement, la palette présente un bourrelet en arc de cercle, de préférence au niveau de la première zone, apte à venir en appui sur le bloc incisivo-canin. La butée créée par ce bourrelet permet de faciliter le positionnement des ergots dans leur fente lors de la mise en place de la palette. De plus, la présence conjointe du bourrelet en arc de cercle et des ergots permet de maintenir un bon positionnement de la palette lors de la phase d'adaptation, le bon positionnement de la palette étant nécessaire pour que le matériau adaptable des gouttières n'obstrue pas l'espace ventilatoire lors de l'adaptation de la PIB. [0039] Avantageusement, la palette présente une zone de préhension, par exemple, pour faciliter son extraction après mise en forme de la PIB.
[0040] Selon un exemple de réalisation, la PIB présente une fenêtre, par exemple délimitée par le squelette et la gouttière inférieure, dans laquelle peut venir se loger la palette.
[0041 ] En effet, soit avant la mise en forme, la palette vient se loger dans une fenêtre qui lui est réservée pour maintenir un espace ventilatoire suffisant, soit une fois la structure adaptable ramollie pour l'adapter à la bouche d'un utilisateur, la palette vient créer ou augmenter un espace en s'enfonçant dans le matériau adaptable ramolli. Dans le cas où la PIB présente initialement une fenêtre, plusieurs modes de réalisation sont envisageables.
[0042] Selon un premier mode de réalisation, la gouttière inférieure présente une discontinuité au niveau du bloc incisivo-canin. Cette discontinuité forme ainsi une fenêtre dans laquelle vient se positionner la palette qui est alors en appui sur le squelette, mais pas nécessairement en contact direct avec le squelette. La présence de la palette permet ainsi d'éviter que cet espace ne s'obstrue au moins partiellement pendant l'adaptation de la PIB par un utilisateur.
[0043] Selon un deuxième mode de réalisation, la gouttière inférieure est continue tout le long de l'arcade dentaire mandibulaire ; le squelette et la gouttière inférieure forment entre eux, à leur interface, une fenêtre dans laquelle la palette peut être insérée. Ainsi, les dents mandibulaires du bloc incisivo-canin peuvent aussi être protégées et l'espace ventilatoire antérieur conservé pendant la phase d'adaptation. [0044] Selon un autre exemple de réalisation, la structure adaptable comprend un volet vestibulaire supérieur délimitant la gouttière supérieure destinée à recevoir l'arcade dentaire maxillaire. [0045] Selon un autre exemple de réalisation, la structure adaptable comprend un volet vestibulaire inférieur délimitant la gouttière inférieure destinée à recevoir l'arcade dentaire mandibulaire.
[0046] Avantageusement, le squelette comporte un arceau de fixation, par exemple au niveau du bloc incisivo-canin. Cet arceau peut servir, par exemple, à attacher la PIB à une grille de casque en football américain.
[0047] Avantageusement, le squelette comprend des renforts frontaux. Ces renforts frontaux, de préférence situés au niveau supérieur du bloc incisivo- canin, permettent notamment de conserver la position et l'épaisseur du volet vestibulaire supérieur.
[0048] Il peut être prévu également que le squelette comprenne des renforts latéraux, situés, de préférence, au niveau supérieur et/ou inférieur des bords extérieurs des secteurs latéraux.
[0049] Les renforts frontaux et latéraux permettent ainsi de guider le bon positionnement des arcades dentaires maxillaire et mandibulaire de l'utilisateur dans les gouttières supérieure (maxillaire) et inférieure (mandibulaire) de la structure adaptable lors de la phase d'adaptation de la PIB à la morphologie de l'individu.
[0050] Selon un autre exemple de réalisation, le squelette comprend au moins un trou d'ancrage, de préférence situé dans un des secteurs latéraux, pour assurer le maintien du squelette dans la structure adaptable. Ainsi, lors de la fabrication des PIB, généralement par surmoulage, les trous dans le squelette permettent une meilleure intégration du squelette dans le matériau adaptable de la structure adaptable. [0051 ] Selon encore un autre exemple de réalisation, les renforts frontaux sont reliés les uns aux autres par un élément de jonction, délimitant alors des espaces. Ces espaces permettent, à l'instar des trous d'ancrage des secteurs latéraux, de renforcer le maintien du squelette dans la structure adaptable au niveau du bloc incisivo-canin, ainsi que la forme du volet vestibulaire supérieur. [0052] La présente invention comprend en outre un procédé d'utilisation.
[0053] Une première étape préalable consiste à rendre malléable la structure adaptable, par exemple, en plaçant la PIB dans de l'eau chaude. Durant cette étape, la palette est positionnée à son emplacement pour maintenir la PIB et conserver les dimensions minimales de l'espace ventilatoire.
[0054] Une fois que la structure adaptable est devenue malléable, une deuxième étape consiste à placer la PIB dans la bouche de l'utilisateur qui serre les mâchoires et qui peut appuyer sur la PIB avec ses doigts et sa langue pour que la PIB prenne la forme des reliefs intra-oraux. [0055] Ensuite, une troisième étape consiste à retirer la PIB de la bouche. De préférence, l'utilisateur attend quelques secondes avant de retirer la PIB de sa bouche afin que la structure adaptable ne se déforme plus.
[0056] La PIB peut être refaçonnée à souhait à tout moment si l'utilisateur le considère nécessaire, en répétant les étapes précédentes. [0057] Enfin, lorsque la structure adaptable est en forme, une quatrième étape consiste à retirer la palette de la PIB. L'utilisateur peut ensuite replacer la PIB dans sa bouche pour vérifier l'adaptation, et, si besoin, recommencer les étapes précédentes.
[0058] Dans le premier mode de réalisation selon lequel l'espace ventilatoire est principalement formé par une discontinuité de la gouttière inférieure, la palette est retirée en dégondant les ergots des extrémités libres des bras des fentes prévues à cet effet dans la structure adaptable.
[0059] Dans le deuxième mode de réalisation selon lequel l'espace ventilatoire est formé entre la gouttière inférieure et le squelette, les ergots des extrémités libres des bras sont d'abord dégondés des fentes prévues à cet effet dans la structure adaptable, puis les bras sont resserrés l'un vers l'autre par déformation élastique, et la palette est ensuite retirée en passant par l'espace ventilatoire. [0060] Ainsi, dans ce deuxième mode de réalisation, la palette peut présenter une géométrie plus échancrée au niveau de la jonction entre les bras afin de faciliter leur déformation élastique.
[0061 ] L'invention, selon un mode préférentiel de réalisation, sera bien comprise et ses avantages apparaîtront mieux à la lecture de la description détaillée qui suit, à titre indicatif et nullement limitatif, et en référence aux dessins annexés présentés ci-après :
- la figure 1 a) est une vue de face et par-dessous d'une PIB selon l'invention selon un premier mode de réalisation, - la figure 1 b) est une vue de face et par-dessous d'une PIB selon l'invention selon un deuxième mode de réalisation,
- la figure 2 est une vue de derrière et par-dessus de la PIB de la figure
1 a),
- la figure 3 est une vue de la PIB de la figure 2 en transparence, laissant voir la position du squelette.
- la figure 4 est une vue en plan de dessus du squelette,
- la figure 5 représente une vue en coupe du squelette de la figure 4 selon l'axe IV-IV,
- la figure 6 est une vue de face du squelette de la figure 4, - la figure 7 est une vue du côté droit du squelette de la figure 4,
- la figure 8a) est une vue en plan de dessus d'une palette selon un premier mode de réalisation,
- la figure 8b) est une vue en plan de dessus d'une palette selon un deuxième mode de réalisation, - la figure 9 est une vue de profil des palettes illustrées sur les figures 8a) et 8b),
- la figure 10 est une vue frontale des palettes illustrées sur les figures 8a) et 8b), - la figure 1 1 est une vue schématique de la position de la palette de la figure 8a) par rapport au squelette.
[0062] Les éléments identiques représentés sur les figures 1 à 1 1 sont identifiés par des références numériques identiques.
[0063] La PIB selon l'invention comporte une structure adaptable 1 et un squelette 2.
[0064] Une PIB a généralement une forme qui reprend celle de l'arcade dentaire, i.e. qu'elle présente une zone en arc qui constitue le bloc incisivo- canin, et deux secteurs latéraux correspondant aux positions des prémolaires et des molaires. [0065] La structure adaptable 1 est réalisée dans un matériau adaptable, i.e. un matériau qui doit permettre à l'utilisateur d'adapter la PIB à sa morphologie buccodentaire, par exemple, par une technique de thermo-adaptation à l'eau chaude.
[0066] Dans le premier mode de réalisation décrit, la structure adaptable 1 présente une gouttière supérieure 122 destinée à recevoir l'arcade dentaire maxillaire, et une gouttière inférieure 121 destinée à recevoir l'arcade dentaire mandibulaire. La forme des gouttières maxillaire 122 et mandibulaire 121 de la structure adaptable 1 permet de combler de potentiels espaces édentés lors de la phase d'adaptation de la PIB à la morphologie buccodentaire de l'utilisateur. [0067] La structure adaptable 1 présente un bloc incisivo-canin 1 1 reliant deux secteurs latéraux 12 (un gauche et un droit). Lorsque la PIB est en bouche, le bloc incisivo-canin 1 1 est situé au niveau des canines et des incisives supérieures (maxillaires) et inférieures (mandibulaires), et les deux secteurs latéraux 12 sont situés de chaque côté, aux niveaux des prémolaires et molaires supérieures (maxillaires) et inférieures (mandibulaires).
[0068] La structure adaptable 1 comprend en outre un volet vestibulaire supérieur 1 1 1 , qui délimite la gouttière supérieure 122 destinée à recevoir l'arcade dentaire maxillaire.
[0069] Avantageusement, le volet vestibulaire supérieur 1 1 1 présente une échancrure 1 12 facilitant la position du frein de la lèvre supérieure.
[0070] La structure adaptable 1 peut, selon un deuxième mode de réalisation représenté figure 1 b), comprendre aussi un volet vestibulaire inférieur 1 14, qui délimite alors la gouttière inférieure 121 destinée à recevoir l'arcade dentaire mandibulaire.
[0071 ] Selon un premier exemple de réalisation, la structure adaptable 1 présente une fenêtre 1 13, délimitée par le squelette 2 et la gouttière inférieure 121 discontinue (voire du volet vestibulaire inférieur 1 14 s'il s'agit du deuxième mode de réalisation), dans laquelle peut venir se loger une palette 3 destinée à maintenir un espace ventilatoire suffisant lors de la mise en forme de la PIB, en permettant de conserver des épaisseurs minimales.
[0072] La forme de la structure adaptable 1 est alors conforme à la morphologie buccodentaire standardisée (profondeur des volets vestibulaires supérieur (maxillaire) 1 1 1 , et inférieur (mandibulaire) 1 14 s'il existe, position de l'échancrure 1 12, largeur et longueur de l'arcade, etc.).
[0073] Le squelette 2 est inclus dans la structure adaptable 1 . Il est constitué de préférence d'un matériau de texture non modifiable (ou modelable) par la technique préconisée pour adapter la structure adaptable 1 à la morphologie buccodentaire de l'utilisateur (technique par thermo-adaptation à l'eau chaude ou autres techniques). [0074] Ainsi, lors de l'adaptation en bouche après ramollissement de la structure adaptable 1 , le squelette 2 permet de garantir la conservation, dans les zones à risque de traumatismes, des épaisseurs de matériau minimales nécessaires pour l'absorption et la dissipation de l'énergie de l'impact traumatique.
[0075] Le squelette 2 présente également un bloc incisivo-canin 21 et deux secteurs latéraux 22 (un gauche et un droit). Comme pour la structure adaptable 1 , lorsque la PIB est en bouche, le bloc incisivo-canin 21 est situé au niveau des canines et des incisives supérieures (maxillaires) et inférieures (mandibulaires), les secteurs latéraux 22 étant situés de chaque côté, aux niveaux des prémolaires et molaires supérieures (maxillaires) et inférieures (mandibulaires).
[0076] Selon le présent exemple de réalisation, le squelette 2 présente plusieurs renforts.
[0077] Au niveau du bloc incisivo-canin 21 , le squelette 2 présente trois renforts frontaux 21 1 , mais non nécessairement exclusivement. La forme et la position de ces renforts frontaux 21 1 permet, tout d'abord, que la PIB conserve une épaisseur suffisante au niveau des incisives et des canines, ensuite, de contribuer à la conservation de la forme du volet vestibulaire supérieur 1 1 1 lorsque le matériau de la structure adaptable a été ramolli, enfin de guider le bon positionnement des incisives maxillaires lors de la procédure d'adaptation.
[0078] Selon un exemple de réalisation, les renforts frontaux 21 1 du bloc incisivo-canin 21 sont reliés les uns aux autres par un élément 212 de jonction destiné à renforcer la solidarisation des renforts frontaux 21 1 et le maintien du volet vestibulaire supérieur 1 1 1 . [0079] Le squelette 2 comprend aussi des renforts latéraux supérieurs 222 et inférieurs 223, de préférence au niveau des bords extérieurs des secteurs latéraux 22.
[0080] Ces renforts latéraux supérieurs 222 et inférieurs 223 peuvent être une bande continue de matière ou des plots. Dans l'exemple illustré sur la figure 6, le squelette 2 comporte des renforts latéraux supérieurs 222 se présentant sous forme de bande continue, et des renforts latéraux inférieurs (223a, 223b, 223c, 223d) sous forme de plots.
[0081 ] Le squelette 2 comprend également des trous d'ancrage 221 dans les secteurs latéraux 22, voire des espaces 214 dans le bloc incisivo-canin 21 dans le cas où un élément 212 de jonction est présent. En effet, selon un mode préférentiel de réalisation, le squelette 2 est confectionné, par exemple par moulage, puis la structure adaptable 1 est obtenue par surmoulage. La présence des trous d'ancrage 221 dans les secteurs latéraux 22 du squelette 2, voire dans certains cas des espaces 214 au niveau du bloc incisivo-canin, permet une meilleure intégration du squelette 2 dans le matériau adaptable de la structure adaptable 1 .
[0082] Selon encore un autre exemple de réalisation, le squelette 2 présente également un arceau 213 au niveau du bloc incisivo-canin 21 qui peut être utilisé pour attacher la PIB à une grille de casque en football américain par exemple.
[0083] La PIB comporte en outre une palette 3 amovible réalisée, de préférence, dans un matériau rigide et de texture non modifiable (ou modelable) par la technique préconisée pour adapter la structure adaptable à la morphologie buccodentaire de l'utilisateur (technique par thermo-adaptation à l'eau chaude ou autres techniques).
[0084] L'ajustement de la palette 3 avec le squelette 2 contribue au guidage de l'arcade dentaire maxillaire de l'utilisateur dans la gouttière supérieure (maxillaire) 122 de la structure adaptable 1 lors de la phase d'adaptation de la PIB à la morphologie buccodentaire du sujet.
[0085] La palette 3 présente principalement une première zone 33 apte à coopérer avec le squelette 2 pour préserver un espace ventilatoire suffisant tout en permettant la conservation des épaisseurs de la protection. [0086] Ladite zone 33 est dimensionnée de sorte que, lors de la phase d'adaptation de la PIB, le positionnement de cette zone 33 au niveau du bloc incisivo-canin, dans l'espace 1 13 lorsqu'il existe, et en coopération avec le squelette 2, permet de conserver, voire de créer ou d'agrandir, un espace ventilatoire antérieur de dimensions suffisantes lors de la phase d'adaptation de la PIB à la morphologie buccodentaire de l'utilisateur, pour que ce dernier puisse bénéficier d'une ventilation efficace en position mâchoires serrées, par exemple lors d'une activité sportive. Cette première zone 33 présente en particulier, dans la zone d'intersection entre la palette 3 et le bloc incisivo-canin (lorsque la palette 3 est en place pour l'adaptation de la PIB), une section transversale 331 définie par une largeur I et une hauteur h minimales (figure, 8a), 8b), 10 et 1 1 ). Les dimensions de l'espace ventilatoire sont donc garanties par les dimensions de cette plus petite section transversale 331 de cette première zone 33. [0087] Avantageusement, cette section transversale 331 devra être conçue de façon à maintenir, après la procédure de mise en forme de la PIB, un espace ventilatoire antérieur d'une section environ égale ou supérieure à 30 millimètres carré.
[0088] Par exemple, cette section transversale 331 est conçue pour laisser passer, après mise en forme, un gabarit de dimensions suivantes :
- hauteur h : 2 mm,
- largeur 1 : 15 mm.
[0089] La palette 3 présente, selon un exemple préférentiel de réalisation, deux bras 34, un bras gauche 341 et un bras droit 342, terminés chacun par un ergot (343, 344), chaque ergot (343, 344) étant apte à s'insérer dans des fentes prévues à cet effet dans les secteurs latéraux 12 de la structure adaptable 1 et à prendre appui sur les secteurs latéraux 22 du squelette 2 (non nécessairement en contact direct) afin de maintenir la palette 3 en position lors de la phase d'adaptation de la PIB. [0090] La jonction (345 ou 346) de ces deux bras 341 et 342 peut prendre différentes formes : par exemple, la jonction 345 sera plus rigide que la jonction 346. La jonction 346 permet, par exemple, de faciliter l'insertion et l'extraction de la palette lorsque l'espace 1 13 est formé à l'interface entre la gouttière inférieure 121 continue et le squelette 2 (par exemple, lorsque la PIB est réalisée selon le deuxième mode de réalisation).
[0091 ] La palette 3 présente aussi un bourrelet 32 en arc de cercle qui est, de préférence, précisément ajusté au rebord du bloc incisivo-canin 1 1 de la structure adaptable 1 pour faciliter le positionnement des ergots (343, 344) dans les fentes lors de la mise en forme dans la bouche, et maintenir ainsi la position de la zone 33 par exemple lors de la phase d'adaptation.
[0092] Avantageusement, la palette 3 présente une zone de préhension 31 .
[0093] La PIB peut enfin être réalisée selon les méthodes classiquement employées. En particulier, le squelette, réalisé par exemple par moulage, est positionné dans un moule dans lequel le matériau de la structure adaptable est injecté. La structure adaptable peut par conséquent, in fine, présenter des petits trous correspondant à des plots présents dans le moule pour maintenir le squelette en place lors de l'injection du matériau de la structure adaptable.
[0094] Naturellement, diverses variantes de réalisation sont possibles, sans pour autant sortir du cadre de l'invention.

Claims

REVENDICATIONS
1 . Protection Intra-Buccale (PIB) apte à être mise en forme dans la bouche, comprenant :
- une structure adaptable (1 ), constituée d'un matériau adaptable, présentant une gouttière supérieure (122) destinée à recevoir l'arcade dentaire maxillaire, et une gouttière inférieure (121 ) destinée à recevoir l'arcade dentaire mandibulaire,
- un squelette (2), au moins partiellement recouvert par la structure adaptable (1 ), constitué d'un matériau non adaptable,
- la structure adaptable (1 ) et le squelette (2) étant agencés pour former
- un bloc de protection incisivo-canin au moins au niveau des canines et des incisives supérieures,
- et un bourrelet occlusal au niveau de chaque secteur dentaire latéral, caractérisée en ce qu'elle comporte en outre une palette (3) amovible constituée d'un matériau non adaptable, comprenant une première zone (33) destinée à venir en appui sur le squelette (2), ladite zone (33) de la palette (3) étant dimensionnée de sorte que, lors de la phase d'adaptation de la PIB, la présence conjointe de ladite palette (3) et dudit squelette (2) permet de garantir à la fois un espace ventilatoire et une présence de matière suffisants au niveau du bloc incisivo-canin.
2. Protection Intra-Buccale selon la revendication 1 , caractérisée en ce que la première zone (33) de la palette (3) a une section transversale (331 ) d'une surface égale ou supérieure à 30 millimètres carré.
3. Protection Intra-Buccale selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisée en ce que la palette (3) présente un bras (34), comportant un ergot (343, 344), ledit ergot (343, 344) étant apte à s'insérer dans une fente prévue à cet effet dans la structure adaptable (1 ).
4. Protection Intra-Buccale selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que la palette (3) présente un bourrelet (32) en arc de cercle apte à venir en appui sur le bloc incisivo-canin.
5. Protection Intra-Buccale selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que la palette (3) présente une zone de préhension
(31 ).
6. Protection Intra-Buccale selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisée en ce qu'elle présente une fenêtre (1 13) dans laquelle peut venir se loger la palette (3).
7. Protection Intra-Buccale selon l'une quelconque des revendications
1 à 6, caractérisée en ce que la structure adaptable (1 ) comprend un volet vestibulaire supérieur (1 1 1 ) délimitant la gouttière supérieure (122).
8. Protection Intra-Buccale selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisée en ce que la structure adaptable (1 ) comprend un volet vestibulaire inférieur (1 14) délimitant la gouttière inférieure (121 ).
9. Protection Intra-Buccale selon l'une quelconque des revendications 1 à 8, caractérisée en ce que le squelette (2) comporte un arceau de fixation (213).
10. Protection Intra-Buccale selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisée en ce que le squelette (2) comprend des renforts frontaux
(21 1 ).
1 1 . Protection Intra-Buccale selon l'une quelconque des revendications 1 à 9, caractérisée en ce que le squelette (2) comprend des renforts latéraux (222, 223).
12. Protection Intra-Buccale selon l'une quelconque des revendications
1 à 1 1 , caractérisée en ce que le squelette (2) comprend un trou d'ancrage pour assurer le maintien du squelette (2) dans la structure adaptable (1 ).
PCT/FR2011/052682 2010-11-19 2011-11-17 Protection intra-buccale adaptable aeropermeable machoires serrees WO2012066248A1 (fr)

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Families Citing this family (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20160120619A1 (en) * 2014-10-29 2016-05-05 Brian K. Bons Orthotic Device
US10206684B2 (en) 2015-05-07 2019-02-19 Matthew James Ibarra Device and method for treating nosebleeds
WO2018017488A1 (fr) * 2016-07-22 2018-01-25 ProSomnus Sleep Technologies, Inc. Matrice de conception assistée par ordinateur pour la fabrication de dispositifs dentaires
US11974765B2 (en) * 2019-01-08 2024-05-07 Matthew James Ibarra Device and method for treating nosebleeds
CN110063807B (zh) * 2019-05-09 2020-07-28 同济大学 具备前牙美学考量的无牙颌个性化托盘装置及其使用方法
AU2021218473A1 (en) * 2020-02-11 2022-09-29 Neomorph Pty Ltd Heat mouldable mouth guard

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5339832A (en) * 1993-05-24 1994-08-23 E-Z Gard Industries, Inc. Thermoplastic mouthguard with integral shock absorbing framework
US5636379A (en) 1995-08-04 1997-06-10 Williams; Edward D. Jaw-joint protective device
FR2788962A1 (fr) * 1999-01-28 2000-08-04 Philippe Poisson Appareillage intra-buccal aero-permeable destine aux sportifs et procede pour son obtention
EP1398061A2 (fr) * 2002-08-30 2004-03-17 Christopher John Farrell Appareil buccal utilisable comme protège-dents
US20040107970A1 (en) * 2001-04-06 2004-06-10 Kittelsen Jon D. Three part composite performance enhancing mouthguard
US8066468B2 (en) 2006-06-23 2011-11-29 Bielomatik Leuze Gmbh & Co. Kg Apparatus for collecting and conveying stacks of sheets

Family Cites Families (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JPH0724132Y2 (ja) * 1991-09-25 1995-06-05 秀士 片瀬 運動用マウスピース
JP2876117B2 (ja) * 1996-08-08 1999-03-31 信隆 吉田 運動用臼歯保護具
ES2312173T3 (es) * 1997-04-30 2009-02-16 Quattroti Dentech S.R.L. Protector bucal y pieza bucal para la prevencion de traumas buco-maxilo-faciales, derivados en particular de actividades deportivas.
DE59903264D1 (de) * 1999-10-11 2002-12-05 Stockhausen Rolf Antischnarcheinrichtung
US6082363A (en) * 1999-10-28 2000-07-04 E-Z Gard Industries, Inc. Triple layer mouthguard having integral shock absorbing framework
US8074658B2 (en) * 2000-09-08 2011-12-13 Bite Tech, Inc. Composite performance enhancing tethered mouthguard
US9028250B2 (en) * 2007-03-14 2015-05-12 Orthoaccel Technologies, Inc. Vibrating dental devices
US8205618B2 (en) * 2008-03-10 2012-06-26 Shield Manufacturing, Inc. Mouthguard

Patent Citations (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5339832A (en) * 1993-05-24 1994-08-23 E-Z Gard Industries, Inc. Thermoplastic mouthguard with integral shock absorbing framework
WO1994027691A1 (fr) 1993-05-24 1994-12-08 E-Z Gard Industries, Inc. Protege-dents composite
US5636379A (en) 1995-08-04 1997-06-10 Williams; Edward D. Jaw-joint protective device
WO1998034574A1 (fr) 1995-08-04 1998-08-13 Wipss Products, Inc. Appareil de protection de l'articulation temporo-maxillaire
FR2788962A1 (fr) * 1999-01-28 2000-08-04 Philippe Poisson Appareillage intra-buccal aero-permeable destine aux sportifs et procede pour son obtention
US20040107970A1 (en) * 2001-04-06 2004-06-10 Kittelsen Jon D. Three part composite performance enhancing mouthguard
EP1398061A2 (fr) * 2002-08-30 2004-03-17 Christopher John Farrell Appareil buccal utilisable comme protège-dents
US8066468B2 (en) 2006-06-23 2011-11-29 Bielomatik Leuze Gmbh & Co. Kg Apparatus for collecting and conveying stacks of sheets

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