WO2012056149A1 - Dispositif de vissage d'une vis à os - Google Patents

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WO2012056149A1
WO2012056149A1 PCT/FR2011/052436 FR2011052436W WO2012056149A1 WO 2012056149 A1 WO2012056149 A1 WO 2012056149A1 FR 2011052436 W FR2011052436 W FR 2011052436W WO 2012056149 A1 WO2012056149 A1 WO 2012056149A1
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WO
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Prior art keywords
tool
adjusting member
drive shaft
screwing device
bone screw
Prior art date
Application number
PCT/FR2011/052436
Other languages
English (en)
Inventor
Olivier Laffenetre
Christophe De Lavigne
Franck Hunt
Original Assignee
Fournitures Hospitalieres Industrie
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Publication date
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
    • A61B17/8875—Screwdrivers, spanners or wrenches
    • A61B17/8886—Screwdrivers, spanners or wrenches holding the screw head
    • A61B17/8891—Screwdrivers, spanners or wrenches holding the screw head at its periphery

Definitions

  • the present invention relates to a device for screwing a bone screw, and more particularly to a percutaneous bone screw.
  • a known way to achieve this assembly which must last the time necessary for natural bone healing is a cannulated bone screw called "self-drilling and self-tapping", that is to say, a bone screw arranged to achieve directly, during its screwing into the bone, the bore for receiving it and the thread intended to cooperate with its external thread.
  • Such bone screw may comprise a flat or curved head intended to bear against the cortical surface of the bone, or do not include head so that such a screw is fully embedded in the bone.
  • Such a screw is introduced into the percutaneously fractured bone using a suitable screwdriver that can be rotated by a surgical motor or manually by an operator.
  • a hollow body extending along an axis and comprising a front portion having a first axial recess opening into a first end of the body, and a rear portion having a second axial recess opening on the one hand in a second end of the body and on the other hand in the first axial recess, a rotational drive shaft extending along the axis of the body and comprising a first portion intended to be fixed to a rotating machine, and a second portion mounted in the second recess of the rear part of the body, the second portion of the drive shaft and the second recess of the rear portion of the body being configured to rotate the body and the drive shaft in rotation and to permit relative axial movement between the body and the drive shaft.
  • a tool extending along the axis of the body and comprising a first portion mounted in the first recess of the front part of the body, and a second portion projecting from the first end of the body, the first portion of the tool taking bearing against the drive shaft, the second portion of the tool comprising rotational drive means arranged to transmit to the bone screw a torque,
  • an adjusting member extending along the axis of the body and having a first end facing the body and a second end opposite the body, the adjusting member comprising fixing means arranged to cooperate with complementary fastening means arranged on the body and designed to make integral in axial translation the adjusting member and the body, the adjusting member being mounted axially movable relative to the tool between a first position in which the second end of the body of the adjustment is remote and extends beyond the rotational drive means provided on the tool, and a second position in which the second end of the adjusting member is close to the rotational drive means provided on the tool, and
  • the tool, the adjusting member and the hollow body are integral in rotation, and the drive shaft is axially movable relative to the body between a coupling position in which the driving shaft and the body are integral in rotation and a release position in which the drive shaft and the body are free to rotate relative to each other, the drive shaft being in its coupling position when the adjusting member is in the first position and in its release position when the adjusting member is in the second position
  • the drive shaft is fixed on a rotating machine and is rotated, a torque is transmitted to the bone screw through the body, the adjusting member and the tool. causing penetration of the screw into the bone.
  • the present invention aims to remedy these disadvantages.
  • the technical problem underlying the invention is therefore to provide a screw device which is simple and economical structure, and which allows easy placement of a bone screw by a surgeon, while avoiding damage to the bone screw and screwing device and a bone degradation of the bone.
  • the present invention relates to a device for screwing a bone screw, comprising:
  • a hollow body extending along an axis and comprising a front portion having a first axial recess opening into a first end of the body, and a rear portion having a second axial recess opening on the one hand in a second end of the body and on the other hand in the first axial recess,
  • a rotational drive shaft extending along the axis of the body and comprising a first portion intended to be fixed to a rotating machine, and a second portion mounted in the second recess of the rear part of the body, the second portion of the drive shaft and the second recess of the rear portion of the body being configured to rotate the body and the drive shaft in rotation and to permit relative axial movement between the body and the drive shaft.
  • a tool extending along the axis of the body and comprising a first portion mounted in the first recess of the front part of the body, and a second portion projecting from the first end of the body, the first portion of the tool taking bearing against the drive shaft, the second portion of the tool comprising rotational drive means arranged to transmit to the bone screw a torque,
  • an adjusting member extending along the axis of the body and having a first end facing the body and a second end opposite the body, the adjusting member comprising fixing means arranged to cooperate with complementary fastening means arranged on the body and designed to make integral in axial translation the adjusting member and the body, the adjusting member being mounted axially movable relative to the tool between a first position in which the second end of the body of the adjustment is remote and extends beyond the rotational drive means provided on the tool, and a second position in which the second end of the adjusting member is close to the rotational drive means provided on the tool, and
  • the first portion of the tool comprising coupling means arranged to cooperate with complementary coupling means formed in the inner surface of the body, and in that the body is mounted axially movable with respect to the tool between a coupling position in which the coupling means cooperate with the complementary coupling means so that the tool and the body are integral with each other. rotation and a release position in which the coupling means release the complementary coupling means so that the tool and the body are free to rotate relative to each other, the body being in its position when the adjusting member is in the first position and in its release position when the adjusting member is in the second position.
  • the coupling means release the complementary coupling means, which uncouples the body of the tool and thereby allows a relative movement by rotation of the body relative to the tool.
  • the tool and therefore the bone screw are no longer rotated, while the shaft, the body and the adjusting member are always rotated by the rotating machine.
  • the device for screwing overcomes the disadvantages of the screwing device described in US 2010/0222785.
  • the adjustment member comprises at least a first portion mounted in the second recess of the body and equipped with fixing means, and a second portion extending outside the body.
  • the body, the shaft for rotating the tool and the adjusting member are made of materials that can withstand sterilization in an autoclave at temperatures of the order of 130 to 170 ° C.
  • the fixing means and the complementary fastening means are made by a bayonet system.
  • the fixing means comprise a lug extending from the outer surface of the adjusting member
  • the complementary fastening means comprise at least one substantially L-shaped notch formed in the front part of the body. and having a first leg extending substantially parallel to the axis of the body and opening at one of its ends into the first end of the body, and a second leg extending substantially perpendicularly from the other end of the body first branch.
  • the lug extends from the outer surface of the first portion of the adjusting member.
  • the at least one notch is through and thus forms a light.
  • the complementary fixing means comprise a plurality of notches substantially L-shaped formed in the front part of the body and distributed on the periphery of the latter, each notch defining a locking position of the spig extending from the outer surface of the adjusting member, the different blocking positions being axially offset from one another to one another.
  • the first branches of the lights have different lengths.
  • the elastic means are interposed between the adjusting member and the tool and are further arranged to bias the tool against the rotary drive shaft, the elastic means preferably comprising a helical compression spring .
  • the adjusting member comprises an axial bore opening into its first end and housing at least partly the elastic means.
  • the adjusting member comprises retaining means movable between a retaining position of the bone screw and a position of release of the bone screw.
  • the retaining means comprise, for example, at least one elastically deformable tongue between a bone screw retaining position and a bone screw release position.
  • the retaining means are provided on the second portion of the adjusting member, and preferably near the second end of the adjusting member.
  • the adjustment member is tubular and is slidably mounted around the tool between its first and second positions.
  • the adjusting member, the tool and / or the drive shaft are removably mounted relative to the body.
  • the screwing device can be easily disassembled before sterilizing it in an autoclave.
  • the drive shaft and the tool each have a through axial bore arranged to allow the passage of a guide pin.
  • the coupling means comprise at least one tab extending substantially parallel to the axis of the body
  • the complementary coupling means comprise at least one notch formed in the inner surface of the body and extending substantially parallel to the axis of the body, said notch being arranged to accommodate said tab when the body is in the coupling position and to release said tab when the body is in the release position.
  • Figure 1 is a perspective view of a screw device according to the invention.
  • Figure 2 is an exploded perspective view of the screw device of Figure 1.
  • Figure 3 is an exploded perspective view, in partial section, of the screw device of Figure 1.
  • Figure 4 is a perspective view, in partial section, of the screw device of Figure 1.
  • Figures 5 to 7 are perspective views of the screw device of Figure 1 in different operating positions, in which the body of the device is shown in partial section.
  • Figure 8 is a perspective view, in partial section, of the screwing device of Figure 1 in an operating position identical to that shown in Figure 7.
  • FIGS 9 to 1 2 are perspective views of the screw device of Figure 1 in different mounting positions.
  • Figures 1 to 12 show a screwing device 2 of a bone screw.
  • the screwing device 2 comprises a hollow body 3 extending along an axis A.
  • the hollow body 3 is advantageously monobloc.
  • the hollow body 3 is preferably delimited externally by a substantially cylindrical surface so as to mimic the risk of conflict with the body during the rotation of the screwing device.
  • the hollow body 3 is preferably metallic, and is for example made of titanium alloy.
  • the hollow body 3 comprises a front portion 4 having a first axial recess 5 of substantially circular section opening into a first end of the body 3, and a rear portion 6 having a second axial recess 7 section non-circular, for example square, opening on the one hand in a second end of the body 3 and on the other hand in the first axial recess 5.
  • the screwing device 2 further comprises a rotary drive shaft 8 extending along the axis A of the body 3.
  • the drive shaft 8 comprises a first portion 9 of non-circular section, for example substantially triangular , intended to be fixed to a rotating machine (not shown in the figures), a second portion 1 1 of non-circular section, for example square, mounted in the second axial recess 7 of the rear portion 6 of the body 3, and a third portion 12 of circular section and transverse dimensions greater than those of the second portion 1 1.
  • the second portion 1 1 of the drive shaft 8 and the second recess 7 of the rear portion 6 of the body 3 are configured to make the body 3 and the drive shaft 8 integral in rotation and to allow a relative axial movement between the body 3 and the drive shaft 8.
  • the second portion 1 1 of the drive shaft 8 and the second recess 7 are of square section and have complementary transverse dimensions.
  • the third portion 12 of the drive shaft 8 is designed to prevent withdrawal of the drive shaft 8 through the second recess 7.
  • the free end of the third portion 12 of the drive shaft 8 is delimited by a frustoconical surface or a spherical surface portion.
  • the drive shaft 8 has a through axial bore 13 arranged to allow the passage of a guide pin.
  • the drive shaft 8 is preferably metal, and is for example made of stainless steel.
  • the screwing device 2 also comprises a tool 14 extending along the axis A of the body.
  • the tool 14 has a circular general section and comprises a first portion 15 mounted in the first recess 5 of the front portion 4 of the body 3, and a second portion 16 projecting from the first end of the body 3.
  • the first portion 15 of the tool 14 bears against the free end of the third portion 12 of the drive shaft 8 and comprises, at its free end, coupling means arranged to cooperate with means of complementary coupling formed in the inner surface of the body 3.
  • the body 3 is mounted axially with respect to the tool 14 between a coupling position (see FIGS. 4 and 5) in which the coupling means cooperate with the complementary coupling means so that the tool 14 and the body 3 are integral in rotation and a release position (see Figures 7 and 8) in which the coupling means release the complementary coupling means so that the tool 14 and the body 3 are free in rotation with respect to each other.
  • the coupling means preferably comprise two diametrically opposed lugs 17 extending substantially parallel to the axis A of the body at the beginning of the first portion 15 of the tool.
  • the complementary coupling means comprise two diametrically opposed notches 18 formed in the inner surface of the rear portion 6 of the body 3 and extending substantially parallel to the axis A of the 3. These notches 18 are laterally delimited each by two faces oriented substantially radially.
  • Each notch 18 is arranged to accommodate one of the tabs 17 when the body 3 is in the coupling position and to release said tab 17 when the body 3 is in the release position.
  • each lug 17 In the coupling position of the body, each lug 17 is in abutment against at least the face of the corresponding notch 18 located upstream of said lug in the screwing direction of the screwing device so that any rotation of the body in the screwing direction rotates the tool through the tabs 17.
  • the tabs 17 are no longer capable of cooperating with the faces of the notches so that the tool can no longer be driven in rotation by the body.
  • the second portion 1 6 of the tool 14 comprises, at its free end, rotating drive means arranged to transmit to the bone screw a torque screw.
  • These rotary drive means are formed for example by a hexagon socket footprint 19 arranged to cooperate with a socket with female hexagon formed in the proximal end of the bone screw.
  • the tool 14 has an axial through bore 20 arranged to allow the passage of a guide pin.
  • the tool 14 is advantageously metallic, and is for example made of stainless steel.
  • the screwing device 2 further comprises a tubular adjustment member 21 extending along the axis A of the body.
  • the adjusting member 21 is advantageously monobloc.
  • the adjusting member 21 comprises a first portion 22 of circular section mounted in the first recess 5 of the front portion 4 of the body 3, a second portion 23 of circular section and dimensions smaller than those of the first portion 22, of which the free end extends beyond the rotational drive means 19 provided on the tool 14, and an intermediate portion 24 connecting the first and second portions 22, 23, the intermediate portion 24 being for example delimited externally by a frustoconical surface.
  • the first portion 22 of the adjusting member 21 has an outer surface substantially complementary to the inner surface of the front portion 4 of the body.
  • the first portion 22 of the adjustment member 21 is equipped with fastening means arranged to cooperate with means of complementary fastening formed on the body 3 and designed to make integral in axial translation the adjustment member 21 and the body 3.
  • the adjusting member 21 is slidably mounted around the tool 14 between a first position in which the free end of the second portion 23 of the adjustment member 21 is remote from the rotary drive means 19 provided on the 14 and the body 3 is in its coupling position, and a second position in which the free end of the second portion 23 of the adjustment member 21 is close to the rotary drive means 19 provided on the 14 and the body 3 is in its release position.
  • the free end of the second portion 23 of the adjustment member 21 is substantially at the free end of the second portion 16 of the tool 14.
  • the fastening means and the complementary fastening means are preferably made by a bayonet system.
  • the fixing means comprise a lug 25 extending radially from the outer surface of the first portion 22 of the adjustment member 21, and the complementary fixing means comprise two substantially L-shaped slots 26 diametrically opposed and arranged in the front part of the body (only one of the lights is visible in the figures).
  • Each light 26 has a first branch 27 extending parallel to the axis A of the body and opening at one of its ends in the first end of the body 3, and a second leg 28 extending substantially perpendicularly from the other end of first branch 27.
  • the first branches 27 of the two lights 26 have different lengths to allow the use of the screw device 2 according to two different screw angles.
  • the length of the first branch 27 of one of the lumens is preferably adapted for use of the screwing device at a screw angle of the order of 90 °, that is to say in a direction substantially perpendicular to the cortical bone, while the length of the first branch 27 of the other of the lights 26 (that shown in the figures) is preferably adapted for use of the screwing device at a screw angle of the order of 40 ° , that is to say in a direction inclined by about 40 ° with respect to the cortical bone.
  • the two slots 28 are advantageously differentiated using etchings formed in the outer surface of the body 3 and indicating the value of the corresponding screwing angle.
  • the second portion 23 of the adjusting member 21 comprises two elastically deformable tongues 2 9.
  • Each tongue 29 is elastically deformable between a bone screw holding position and a bone screw bone removal position.
  • the two elastically deformable tongues 29 are preferably diametrically opposed.
  • the screwing device 2 further comprises a helical compression spring 31 disposed around the tool 14 and interposed between a portion of the adjusting member 21 and a portion of the tool 14, the compression spring 31 being arranged to ground l iciter the tool 14 against the rotating drive shaft 8 and the adjusting member 21 to its first position.
  • first portion 22 of the adjusting member 21 preferably comprises an axial bore 32 opening into the free end of said first portion 22 and in which is housed at least in part the compression spring 31.
  • the adjustment member 21, the tool 14 and the drive shaft 8 are removably mounted relative to the body 3.
  • the body 3 and the adjustment member 21 comprise imprints 32a, 32b designed to improve the grip and handling of these elements.
  • the method of placing a bone screw comprises the following steps:
  • the bone screw 33 which has the appropriate diameter and length for the size of the fractured bone, the appropriate diameter and length being determined preoperatively on a radiographic image
  • the bone screw 33 then penetrates progressively into the bone without axial displacement of the body 3 and of the adjustment member 21 with respect to the tool
  • the lugs 17 are no longer housed in the corresponding notches 18, which uncouples the body 3 of the tool 14 and thereby allows a relative rotational movement of the body 3 relative to the tool 14.
  • the tightening torque of the latter is greater than the torque provided by the friction forces of the tool 14 in the body 3 and the adjusting member 21 and the tool 14 on the free end of the third portion of the drive shaft 8.
  • the tool 14 and therefore the bone screws 33 are no longer rotated, while the shaft 8, the body 3 and the adjusting member 21 are always rotated by the rotating machine.
  • the operator feels a particular sensation assuring him the uncoupling of the body 3 and the tool 14, and therefore stops the motor supply of the rotating machine. It should be noted that the operator can visualize this uncoupling via lights 35 formed in the rear part 6 of the body 3 and opening into the notches 18.
  • the invention is not limited to the sole embodiment of this screwing device, described above as an example, it encompasses all the variants.

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Abstract

Ce dispositif de vissage comprend un corps creux (3), un arbre d'entraînement en rotation (8) solidaire en rotation avec le corps, un outil (14) comprenant des moyens d'accouplement (17) agencés pour coopérer avec des moyens d'accouplement complémentaires (18) ménagés dans la surface intérieure du corps (3), et des moyens d'entraînement en rotation (19) agencés pour transmettre à la vis à os un couple de vissage, le corps (3) étant monté mobile axialement par rapport à l'outil (14) entre des positions d'accouplement et de libération dans lesquelles l'outil et le corps sont respectivement solidaires en rotation et libres en rotation, et un organe de réglage (21) comprenant des moyens de fixation agencés pour coopérer avec des moyens de fixation complémentaires ménagés sur le corps, et une extrémité s'étendant au-delà des moyens d'entraînement en rotation (19) prévus sur l'outil, l'organe de réglage (21) étant monté coulissant autour de l'outil (14) entre des première et seconde positions dans lesquelles le corps (3) est respectivement dans ses positions d'accouplement et de libération.

Description

Dispositif de vissage d'une vis à os
La présente invention concerne dispositif de vissage d'une vis à os, et plus particulièrement une vis à os percutanée.
En chirurgie orthopédique, notamment en chirurgie orthopédique du pied et de la main, il est nécessaire, pour consolider un os fracturé ou pour fixer un os coupé à la suite d'une ostéotomie, de disposer de moyens pour assembler les deux parties osseuses afin de permettre une consolidation naturelle du foyer de fracture.
Un moyen connu pour réaliser cet assemblage qui doit durer le temps nécessaire à la consolidation osseuse naturelle est une vis à os canulée dite « autoforeuse et autotaraudeuse », c'est-à-dire une vis à os agencée pour réaliser directement, lors de son vissage dans l'os, le forage destiné à la recevoir et le taraudage destiné à coopérer avec son filetage externe. Une telle vis à os peut comprendre une tête plate ou bombée destinée à prendre appui contre la surface corticale de l'os, ou ne pas comprendre de tête si bien qu'une telle vis est entièrement noyée dans l'os.
Une telle vis est introduite dans l'os fracturé par voie percutanée à l'aide d'un tournevis adapté pouvant être entraîné en rotation par un moteur chirurgical ou manuellement par un opérateur.
Le fait qu'une telle vis soit introduite dans l'os par voie percutanée rend malaisé pour le chirurgien la détermination d'un positionnement satisfaisant de la vis à os. Ainsi, il n'est pas exclut que le chirurgien applique un couple de serrage trop important pouvant conduire d'une part à une rotation relative du tournevis par rapport à la vis à os susceptible de provoquer un endommagement de la vis à os ou du tournevis, et d'autre part à une insertion trop importante de la vis à os susceptible d'entraîner la réalisation d'un perçage traversant dans l'os de telle sorte que l'extrémité distale de la vis pourrait faire saillie de ce dernier.
Le document US 2010/0222785 divulgue un dispositif de vissage d'une vis à os, comprenant :
- un corps creux s'étendant selon un axe et comprenant une partie avant comportant un premier évidement axial débouchant dans une première extrémité du corps, et une partie arrière comportant un second évidement axial débouchant d'une part dans une seconde extrémité du corps et d'autre part dans le premier évidement axial, - un arbre d'entraînement en rotation s'étendant selon l'axe du corps et comportant une première portion destinée à être fixée à une machine tournante, et une deuxième portion montée dans le second évidement de la partie arrière du corps, la deuxième portion de l'arbre d'entraînement et le second évidement de la partie arrière du corps étant configurées de manière à rendre solidaires en rotation le corps et l'arbre d'entraînement et à autoriser un mouvement axial relatif entre le corps et l'arbre d'entraînement,
- un outil s'étendant selon l'axe du corps et comportant une première portion montée dans le premier évidement de la partie avant du corps, et une seconde portion faisant saillie de la première extrémité du corps, la première portion de l'outil prenant appui contre l'arbre d'entraînement, la seconde portion de l'outil comprenant des moyens d'entraînement en rotation agencés pour transmettre à la vis à os un couple de vissage,
- u n organe de réglage s'étendant selon l'axe du corps et présentant une première extrémité tournée vers le corps et une seconde extrémité opposée au corps, l'organe de réglage comprenant des moyens de fixation agencés pour coopérer avec des moyens de fixation complémentaires ménagés sur le corps et conçus pour rendre solidaires en translation axiale l'organe de réglage et le corps, l'organe de réglage étant monté mobile axialement par rapport à l'outil entre une première position dans laquelle la seconde extrémité de l'organe de réglage est éloignée et s'étend au-delà des moyens d'entraînement en rotation prévus sur l'outil, et une seconde position dans laquelle la seconde extrémité de l'organe de réglage est proche des moyens d'entraînement en rotation prévus sur l'outil, et
- des moyens élastiques agencés pour solliciter l'organe de réglage vers sa première position,
Selon le document US 2010/0222785, l'outil, l'organe de réglage et le corps creux sont solidaires en rotation, et l'arbre d'entraînement est mobile axialement par rapport au corps entre une position d'accouplement dans laquelle l'arbre d'entraînement et le corps sont solidaires en rotation et une position de libération dans laquelle l'arbre d'entraînement et le corps sont libres en rotation l'un par rapport à l'autre, l'arbre d'entraînement étant dans sa position d'accouplement lorsque l'organe de réglage est dans première position et dans sa position de libération lorsque l'organe de réglage est dans deuxième position Ainsi, lorsque l'arbre d'entraînement est fixé sur une machine tournante et est entraîné en rotation, un couple de serrage est transmis à la vis à os par l'intermédiaire du corps, de l'organe de réglage et de l'outil, provoquant une pénétration de la vis dans l'os. Dès que la seconde extrémité de l'organe de réglage vient en appui contre la corticale osseuse, la pénétration de la vis à os dans l'os se poursuit tandis que l'organe de réglage est déplacé axialement par rapport à l'outil progressivement de sa première position vers sa seconde position à rencontre de la force de rappel exercée par les moyens élastiques. Ce déplacement axial de l'organe de réglage provoque, du fait de son couplage en translation avec le corps, un déplacement progressif de l'arbre d'entraînement de sa position d'accouplement vers sa position de libération.
Lorsque l'organe de réglage a atteint sa seconde position et l'arbre d'entraînement sa pos ition de l i bération , l 'arbre d'entraînement cesse d'entraîner en rotation le corps et l'organe de réglage. Il en résulte que l'outil et donc la vis à os ne sont plus entraînés en rotation, alors que l'arbre est toujours entraîné en rotation par la machine tournante.
Ces dispositions permettent au chirurgien de contrôler aisément l'enfoncement de la vis à os, tout en évitant d'appliquer une couple de serrage trop important, ce qui permet de palier aux inconvénients de l'art antérieur.
Ce pe n d a n t , l e d és accouplement progressif entre l'arbre d'entraînement et le corps cond u it à une d im in ution de la surface de transmission du couple d'entraînement jusqu'à devenir nulle. Il résulte de cette diminution de la surface de transmission du couple une augmentation importante des contraintes exercées par l'arbre d'entraînement sur la partie arrière du corps, ce qui peut dégrader le corps et nuire au fonctionnement du dispositif de vissage, mais également provoquer une déformation de la vis à os.
La présente invention vise à remédier à ces inconvénients.
Le problème technique à la base de l'invention consiste donc à fournir un dispositif de vissage qui soit de structure simple et économique, et qui permette une mise en place aisée d'une vis à os par un chirurgien, tout en évitant un endommagement de la vis à os et du dispositif de vissage et une dégradation osseuse de l'os. A cet effet, la présente invention concerne un dispositif de vissage d'une vis à os, comprenant :
- un corps creux s'étendant selon un axe et comprenant une partie avant comportant un premier évidement axial débouchant dans une première extrémité du corps, et une partie arrière comportant un second évidement axial débouchant d'une part dans une seconde extrémité du corps et d'autre part dans le premier évidement axial,
- un arbre d'entraînement en rotation s'étendant selon l'axe du corps et comportant une première portion destinée à être fixée à une machine tournante, et une deuxième portion montée dans le second évidement de la partie arrière du corps, la deuxième portion de l'arbre d'entraînement et le second évidement de la partie arrière du corps étant configurées de manière à rendre solidaires en rotation le corps et l'arbre d'entraînement et à autoriser un mouvement axial relatif entre le corps et l'arbre d'entraînement,
- un outil s'étendant selon l'axe du corps et comportant une première portion montée dans le premier évidement de la partie avant du corps, et une seconde portion faisant saillie de la première extrémité du corps, la première portion de l'outil prenant appui contre l'arbre d'entraînement, la seconde portion de l'outil comprenant des moyens d'entraînement en rotation agencés pour transmettre à la vis à os un couple de vissage,
- u n organe de réglage s'étendant selon l'axe du corps et présentant une première extrémité tournée vers le corps et une seconde extrémité opposée au corps, l'organe de réglage comprenant des moyens de fixation agencés pour coopérer avec des moyens de fixation complémentaires ménagés sur le corps et conçus pour rendre solidaires en translation axiale l'organe de réglage et le corps, l'organe de réglage étant monté mobile axialement par rapport à l'outil entre une première position dans laquelle la seconde extrémité de l'organe de réglage est éloignée et s'étend au-delà des moyens d'entraînement en rotation prévus sur l'outil, et une seconde position dans laquelle la seconde extrémité de l'organe de réglage est proche des moyens d'entraînement en rotation prévus sur l'outil, et
- des moyens élastiques agencés pour solliciter l'organe de réglage vers sa première position,
caractérisé en ce que la première portion de l'outil comprenant des moyens d'accouplement agencés pour coopérer avec des moyens d'accouplement complémentaires ménagés dans la surface intérieure du corps, et en ce que le corps est monté mobile axialement par rapport à l'outil entre une position d'accouplement dans laquelle les moyens d'accouplement coopèrent avec les moyens d'accouplement complémentaires de telle sorte que l'outil et le corps sont solidaires en rotation et une position de libération dans laquelle les moyens d'accouplement libèrent les moyens d'accouplement complémentaires de telle sorte que l'outil et le corps sont libres en rotation l'un par rapport à l'autre, le corps étant dans sa position d'accouplement lorsque l'organe de réglage est dans première position et dans sa position de libération lorsque l'organe de réglage est dans deuxième position.
Ainsi, lorsque l'arbre d'entraînement est fixé sur une machine tournante et est entraîné en rotation, un couple de serrage est transmis à la vis à os par l'intermédiaire du corps et de l'outil, provoquant une pénétration de la vis dans l'os fracturé. Dès que la seconde extrémité de l'organe de réglage vient en appui contre la corticale osseuse, la pénétration de la vis à os dans l'os se poursuit tandis que l'organe de réglage est déplacé axialement par rapport à l'outil progressivement de sa première position vers sa seconde position à rencontre de la force de rappel exercée par les moyens élastiques. Ce déplacement axial de l'organe de réglage provoque, du fait de son couplage en translation avec le corps, un déplacement progressif du corps de sa position d'accouplement vers sa position de libération.
Lorsque l'organe de réglage a atteint sa seconde position et le corps sa position de libération, les moyens d'accouplement libèrent les moyens d'accouplement complémentaires, ce qui désaccouple le corps de l'outil et autorise de ce fait un mouvement relatif en rotation du corps par rapport à l'outil. Il en résulte que l'outil et donc la vis à os ne sont plus entraînés en rotation, alors que l'arbre, le corps et l'organe de réglage sont toujours entraînés en rotation par la machine tournante.
Ces dispositions permettent de contrôler aisément l'enfoncement de la vis dans l'os fracturé, tout en évitant d'appliquer une couple de serrage trop important.
En outre, du fait que l'arbre d'entraînement reste accouplé au corps durant l'intégralité du vissage de la vis à os et que la surface de transmission du couple d'entraînement reste inchangée durant l'intégralité du vissage, le dispositif de vissage selon l'invention permet de palier aux inconvénients du dispositif de vissage décrit dans le document US 2010/0222785. De préférence, l'organe de réglage comporte au moins une première portion montée dans le second évidement du corps et équipée des moyens de fixation, et une seconde portion s'étendant à l'extérieur du corps.
De façon avantageuse, le corps, l'arbre d'entraînement en rotation l'outil et l'organe de réglage sont réalisés dans des matériaux pouvant résister à une stérilisation en autoclave à des températures de l'ordre de 130 à 170°C.
Avantageusement, les moyens de fixation et les moyens de fixation complémentaires sont réalisés par un système à baïonnette. Selon un mode de réalisation, les moyens de fixation comportent un ergot s'étendant depuis la surface extérieure de l'organe de réglage, et les moyens de fixation complémentaires comportent au moins une encoche sensiblement en forme de L ménagée dans la partie avant du corps et comportant une première branche s'étendant sensiblement parallèlement à l'axe du corps et débouchant à l'une de ses extrémités dans la première extrémité du corps, et une seconde branche s'étendant sensiblement perpendiculairement à partir de l'autre extrémité de la première branche. De préférence, l'ergot s'étend depuis la surface extérieure de la première portion de l'organe de réglage. De façon avantageuse, l'au moins une encoche est traversante et forme ainsi une lumière.
De façon avantageuse, les moyens de fixation complémentaires comportent une pluralité d'encoches sensiblement en forme de L ménagées dans la partie avant du corps et réparties sur la périphérie de cette dernière, chaque encoche définissant une position de blocage de l'ergot s'étendant depuis la surface extérieure de l'organe de réglage, les différentes positions de blocage étant décalées axialement l es u n es pa r ra pport a ux a utres. Avantageusement, les premières branches des lumières présentent des longueurs différentes.
De façon préférentielle, les moyens élastiques sont interposés entre l'organe de réglage et l'outil et sont en outre agencés pour solliciter l'outil contre l'arbre d'entraînement en rotation, les moyens élastiques comportant de préférence un ressort de compression hélicoïdal.
De préférence, l'organe de réglage comprend un alésage axial débouchant dans sa première extrémité et logeant au moins en partie les moyens élastiques.
Avantageusement, l'organe de réglage comprend des moyens de retenue mobiles entre une position de retenue de la vis à os et une position de libération de la vis à os. Les moyens de retenue comportent par exemple au moins une languette élastiquement déformable entre une position de retenue de l a vis à os et u n e pos ition de l i bération d e la vis à os . De façon avantageuse, les moyens de retenue sont prévus sur la seconde portion de l'organe de réglage, et de préférence à proximité de la seconde extrémité de l'organe de réglage.
Selon un mode de réalisation de l'invention, l'organe de réglage est tubulaire et est monté coulissant autour de l'outil entre ses première et seconde positions.
De façon préférentielle, l'organe de réglage, l'outil et/ou l'arbre d'entraînement sont montés amovibles par rapport au corps. De ce fait, le dispositif de vissage peut être aisément démonté avant sa stérilisation en autoclave.
De façon avantageuse, l'arbre d'entraînement et l'outil présentent chacun un alésage axial traversant agencé pour permettre le passage d'une broche de guidage.
Selon un mode de réalisation, les moyens d'accouplement comportent au moins une patte s'étendant sensiblement parallèlement à l'axe du corps, et les moyens d'accouplement complémentaires comportent au moins une encoche ménagée dans la surface intérieure du corps et s'étendant sensiblement parallèlement à l'axe du corps, ladite encoche étant agencée pour loger ladite patte lorsque le corps est en position d'accouplement et pour libérer ladite patte lorsque le corps est en position de libération.
De toute façon l'invention sera bien comprise à l'aide de la description qui suit en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemple non l imitatif, une forme d'exécution de ce dispositif de vissage.
Figure 1 est une vue en perspective d'un dispositif de vissage selon l'invention.
Figure 2 est une vue éclaté en perspective du dispositif de vissage de la figure 1 .
Figure 3 est une vue éclaté en perspective, en coupe partielle, du dispositif de vissage de la figure 1 .
Figure 4 est une vue en perspective, en coupe partielle, du dispositif de vissage de la figure 1 . Figures 5 à 7 sont des vues en perspective du dispositif de vissage de la figure 1 dans différentes positions de fonctionnement, dans lesquelles le corps du dispositif est représenté en coupe partielle.
Figure 8 est une vue en perspective, en coupe partielle, du dispositif de vissage de la figure 1 dans une position de fonctionnement identique à celle représentée sur la figure 7.
Figures 9 à 1 2 sont des vues en perspective du dispositif de vissage de la figure 1 dans différentes positions de montage.
Les figures 1 à 12 représentent un dispositif de vissage 2 d'une vis à os.
Le dispositif de vissage 2 comprend un corps creux 3 s'étendant selon un axe A. Le corps creux 3 est avantageusement monobloc. Le corps creux 3 est de préférence délimité extérieurement par une surface sensiblement cylindrique de man ière à l imiter les risques de conflit avec l'organisme lors de la rotation du dispositif de vissage. Le corps creux 3 est de préférence métallique, et est par exemple réalisé en alliage de titane.
Comme montré plus particulièrement sur la figure 3, le corps creux 3 comprend une partie avant 4 comportant un premier évidement axial 5 de section sensiblement circulaire débouchant dans une première extrémité du corps 3, et une partie arrière 6 comportant un second évidement axial 7 de section non circulaire, par exemple carrée, débouchant d'une part dans une seconde extrémité du corps 3 et d'autre part dans le premier évidement axial 5.
L e dispositif de vissage 2 comprend en outre un arbre d'entraînement en rotation 8 s'étendant selon l'axe A du corps 3. L'arbre d'entraînement 8 comporte une première portion 9 de section non circulaire, par exemple sensiblement triangulaire, destinée à être fixée à une machine tournante (non représentée sur les figures), une deuxième portion 1 1 de section non circulaire, par exemple carrée, montée dans le second évidement axial 7 de la partie arrière 6 du corps 3, et une troisième portion 12 de section circulaire et de dimensions transversales supérieures à celles de la deuxième portion 1 1 .
La deuxième portion 1 1 de l'arbre d'entraînement 8 et le second évidement 7 de la partie arrière 6 du corps 3 sont configurées de manière à rendre solidaires en rotation le corps 3 et l'arbre d'entraînement 8 et à autoriser un mouvement axial relatif entre le corps 3 et l'arbre d'entraînement 8. De préférence, la deuxième portion 1 1 de l'arbre d'entraînement 8 et le second évidement 7 sont de section carrée et présentent des dimensions transversales complémentaires.
Avantageusement, la troisième portion 12 de l'arbre d'entraînement 8 est conçue pour empêcher un retrait de l'arbre d'entraînement 8 à travers le second évidement 7.
De préférence, l'extrémité libre de la troisième portion 12 de l'arbre d'entraînement 8 est délimitée par une surface tronconique ou une portion de surface sphérique.
L'arbre d'entraînement 8 présente un alésage axial traversant 13 agencé pour permettre le passage d'une broche de guidage.
L'arbre d'entraînement 8 est avantageusement métallique, et est par exemple réalisé en acier inoxydable.
L e dispositif de vissage 2 comprend également un outil 14 s'étendant selon l'axe A du corps. L'outil 14 présente une section générale circulaire et comporte une première portion 15 montée dans le premier évidement 5 de la partie avant 4 du corps 3, et une seconde portion 16 faisant saillie de la première extrémité du corps 3.
La première portion 15 de l'outil 14 prend appui contre l'extrémité libre de la troisième portion 12 de l'arbre d'entraînement 8 et comprend, au niveau de son extrémité libre, des moyens d'accouplement agencés pour coopérer avec des moyens d'accouplement complémentaires ménagés dans la surface intérieure du corps 3.
Le corps 3 est monté mobile axialement par rapport à l'outil 14 entre une position d'accouplement (voir les figures 4 et 5) dans laquelle les moyens d'accouplement coopèrent avec les moyens d'accouplement complémentaires de telle sorte que l'outil 14 et le corps 3 sont solidaires en rotation et une position de libération (voir les figures 7 et 8) dans laquelle les moyens d'accouplement libèrent les moyens d'accouplement complémentaires de telle sorte que l'outil 14 et le corps 3 sont libres en rotation l'un par rapport à l'autre.
Les moyens d'accouplement comportent de préférence deux pattes 17 diamétralement opposées s'étendant sensiblement parallèlement à l'axe A du corps à d istance de la prem ière portion 15 de l'outil. Les moyens d'accoupl em ent com pl émentaires comportent deux encoches 18 diamétralement opposée ménagées dans la surface intérieure de la partie arrière 6 du corps 3 et s'étendant sensiblement parallèlement à l'axe A du corps 3. Ces encoches 18 sont délimitées latéralement chacune par deux faces orientées sensiblement radialement.
Chaque encoche 18 est agencée pour loger l'une des pattes 17 lorsque le corps 3 est en position d'accouplement et pour libérer ladite patte 17 lorsque le corps 3 est en position de libération. En position d'accouplement du corps, chaque patte 17 est en butée contre au moins la face de l'encoche correspondante 18 située en amont de ladite patte dans le sens de vissage du dispositif de vissage de telle sorte que toute rotation du corps dans le sens de vissage entraîne en rotation l'outil par l'intermédiaire des pattes 17. En position de libération du corps, les pattes 17 ne sont plus susceptibles de coopérer avec les faces des encoches de telle sorte que l'outil ne peut plus être entraîné en rotation par le corps.
La seconde portion 1 6 de l'outil 14 comprend, au niveau de son extrémité libre, des moyens d'entraînement en rotation agencés pour transmettre à la vis à os un couple de vissage.
Ces moyens d'entraînement en rotation sont formés par exemple par une empreinte à six pans mâle 19 agencée pour coopérer avec une empreinte à six pans femelle réalisée dans l'extrémité proximale de la vis à os.
L'outil 14 présente un alésage axial 20 traversant agencé pour permettre le passage d'une broche de guidage.
L'outil 14 est avantageusement métallique, et est par exemple réalisé en acier inoxydable.
Le dispositif de vissage 2 comprend de plus un organe de réglage 21 tubulaire s'étendant selon l'axe A du corps. L'organe de réglage 21 est avantageusement monobloc. L'organe de réglage 21 comprend une première portion 22 de section circulaire montée dans le premier évidement 5 de la partie avant 4 du corps 3, une seconde portion 23, de section circulaire et de dimensions inférieures à celles de la première portion 22, dont l'extrémité libre s'étend au-delà des moyens d'entraînement en rotation 19 prévus sur l'outil 14, et une portion intermédiaire 24 reliant les première et seconde portions 22, 23, la portion intermédiaire 24 étant par exemple délimitée extérieurement par une surface tronconique.
La première portion 22 de l'organe de réglage 21 présente une surface extérieure sensiblement complémentaire de la surface intérieure de la partie avant 4 du corps. La première portion 22 de l'organe de réglage 21 est équipée de moyens de fixation agencés pour coopérer avec des moyens de fixation complémentaires ménagés sur le corps 3 et conçus pour rendre solidaires en translation axiale l'organe de réglage 21 et le corps 3.
L'organe de réglage 21 est monté coulissant autour de l'outil 14 entre une première position dans laquelle l'extrémité libre de la seconde portion 23 de l'organe de réglage 21 est éloignée des moyens d'entraînement en rotation 19 prévus sur l'outil 14 et le corps 3 est dans sa position d'accouplement, et une seconde position dans laquelle l'extrémité libre de la seconde portion 23 de l'organe de réglage 21 est proche des moyens d'entraînement en rotation 19 prévus sur l'outil 14 et le corps 3 est dans sa position de libération. De préférence, lorsque l'organe de réglage 21 est dans sa seconde position, l'extrémité libre de la seconde portion 23 de l'organe de réglage 21 est sensiblement au niveau de l'extrémité libre de la seconde portion 16 de l'outil 14.
La course C de l'organe de réglage 21 , et donc du corps 3, selon l'axe A est représentée sur la figure 4.
Les moyens de fixation et les moyens de fixation complémentaires sont de préférence réalisés par un système à baïonnette.
Ainsi, les moyens de fixation comportent un ergot 25 s'étendant radialement depuis la surface extérieure de la première portion 22 de l'organe de réglage 21 , et les moyens de fixation complémentaires comportent deux lumières 26 sensiblement en forme de L diamétralement opposées et ménagées dans la partie avant du corps (une seule des lumières est visible sur les figures). Chaque lumière 26 comporte une première branche 27 s'étendant parallèlement à l'axe A du corps et débouchant à l'une de ses extrémités dans la première extrémité du corps 3, et une seconde branche 28 s'étendant sensiblement perpendiculairement à partir de l'autre extrémité de la première branche 27.
Les premières branches 27 des deux lumières 26 présentent des longueurs différentes afin de permettre l'utilisation du dispositif de vissage 2 selon deux angles de vissage différents. La longueur de la première branche 27 de l'une des lumières est de préférence adaptée pour une utilisation du dispositif de vissage selon un angle de vissage de l'ordre de 90°, c'est-à-dire selon une direction sensiblement perpendiculaire à la corticale osseuse, tandis que la longueur de la première branche 27 de l'autre des lumières 26 (celle représentée sur les figures) est de préférence adaptée pour une utilisation du dispositif de vissage selon un angle de vissage de l'ordre de 40°, c'est-à-dire selon une direction inclinée d'environ 40° par rapport à la corticale osseuse. Les deux lumières 28 sont avantageusement différenciées à l'aide de gravures ménagées dans la surface extérieure du corps 3 et indiquant la valeur de l'angle de vissage correspondant.
La seconde portion 23 de l'organe de réglage 21 comprend deux languettes élastiquement déformables 2 9. Chaque languette 29 est élastiquement déformable entre une position de retenue de la vis à os et une position de l ibération de la vis à os . Les deux languettes élastiquement déformables 29 sont de préférence diamétralement opposées.
L e dispositif de vissage 2 comprend en outre un ressort de compression hélicoïdal 31 disposé autour de l'outil 14 et interposé entre une portion de l'organe de réglage 21 et une portion de l'outil 14, le ressort de compression 31 étant agencé pour sol l iciter l'outil 14 contre l 'arbre d'entraînement en rotation 8 et l'organe de réglage 21 vers sa première position.
Il convient de noter que la première portion 22 de l'organe de réglage 21 comprend de préférence un alésage axial 32 débouchant dans l'extrémité libre de ladite première portion 22 et dans lequel est logé au moins en partie le ressort de compression 31 .
De préférence, l'organe de réglage 21 , l'outil 14 et l'arbre d'entraînement 8 sont montés amovibles par rapport au corps 3.
Avantageusement, le corps 3 et l'organe de réglage 21 comportent des empreintes 32a, 32b conçues de manière à améliorer la prise en main et les manipulations de ces éléments.
Le procédé de mise en place d'une vis à os à l'aide du dispositif de vissage 2 selon l'invention va maintenant être décrit en référence plus particulièrement aux figures 5 à 7.
Le procédé de mise en place d'une vis à os comprend les étapes suivantes consistant à :
- réaliser une légère incision cutanée de manière à permettre le passage d'ancillaire afin de préparer l'os fracturé ou d'effectuer une coupe d'ostéotomie,
- implanter une broche de guidage 34 dans l'os fracturé de manière à assembler les deux parties osseuses à consolider, - positionner l'ergot 25 ménagé sur la première portion 22 de l'organe de réglage 21 dans la seconde branche 28 de la lumière 26 adaptée selon l'angle de vissage choisi par le chirurgien,
- fixer la première portion 9 de l'arbre d'entraînement 8 à une machine tournante,
- choisir, parmi la gamme de vis à os, la vis à os 33 qui possède le diamètre et la longueur qui conviennent à la taille de l'os fracturé, le diamètre et la longueur adaptés étant déterminés en pré opératoire sur une image radiographique,
- introduire la vis à os 33 dans la seconde portion 23 de l'organe de réglage 21 de telle sorte que les moyens d'entraînement en rotation 19 prévus sur l'outil 14 coopèrent avec l'empreinte correspondante ménagée sur la vis à os 33, cette dernière étant maintenue en position du fait de la présence des languettes élastiquement déformables 29,
- emmancher l'ensemble constitué par le dispositif de vissage 2 et la vis à os 33 autour de la broche de guidage 34 en introduisant cette dernière dans l'alésage axial ménagé dans la vis à os et dans les alésages axiaux 20,
13 ménagés dans l'outil 14 et l'arbre d'entraînement 8,
- mettre en marche le moteur de la machine tournante de telle sorte que l'arbre d'entraînement 8 entraîne en rotation le corps 3 du fait de la coopération entre la deuxième portion 1 1 de l'arbre d'entraînement 8 et le second évidement 7 de la partie arrière 6 du corps, le corps 3 entraînant en rotation à son tour l'outil 14 du fait de la coopération entre les pattes 17 et les encoches 18 correspondantes,
- exercer un effort axial sur l'arbre d'entraînement 8 qui est transmis à la vis à os 33 par l'intermédiaire de l'outil 14.
La vis à os 33 pénètre alors progressivement dans l'os sans déplacement axial du corps 3 et de l'organe de réglage 21 par rapport à l'outil
14 et ce jusqu'à ce que l'extrémité libre de la seconde portion 23 de l'organe de réglage 21 vienne en appui contre la corticale osseuse 36. Durant cette phase de pénétration de la vis à os dans l'os, les différentes pièces constitutives du dispositif de vissage 2 se trouvent dans les positions représentées sur la figure 5.
Dès que l'extrémité libre de la seconde portion 23 de l'organe de réglage 21 vient en appui contre la corticale osseuse 36, la pénétration de la vis à os dans l'os se poursuit tandis que l'organe de réglage 21 est déplacé axialement par rapport à l'outil 14 progressivement de sa première position vers sa seconde position à encontre de la force de rappel exercée par le ressort de compression 31 . Ce déplacement axial de l'organe de réglage 21 provoq ue, du fait de son couplage en translation avec le corps 3, un déplacement progressif du corps 3 de sa position d'accouplement vers sa position de libération, et de ce fait une sortie progressive des pattes 17 hors des encoches correspondantes 18 (voir la figure 6). La pénétration de la vis à os dans l'os se poursuit jusqu'à fin de la course de l'organe de réglage.
Lorsque l'organe de réglage 21 a atteint sa seconde position et le corps 3 sa position de libération (voir figure 7), les pattes 17 ne sont plus logées dans les encoches correspondantes 18, ce qui désaccouple le corps 3 de l'outil 14 et autorise de ce fait un mouvement relatif en rotation du corps 3 par rapport à l'outil 14. En fin de serrage de la vis 33, le couple de résistance au serrage de cette dernière est supérieur au couple assuré par les forces de frottement de l'outil 14 dans le corps 3 et l'organe de réglage 21 et de l'outil 14 sur l'extrémité libre de la troisième portion de l'arbre d'entraînement 8. Il en résulte que l'outil 14 et donc la vis à os 33 ne sont plus entraînés en rotation, alors que l'arbre 8, le corps 3 et l'organe de réglage 21 sont toujours entraînés en rotation par la machine tournante.
A cet instant, l'opérateur ressent une sensation particulière lui assurant le désaccouplement du corps 3 et de l'outil 14, et par conséquent stoppe l'alimentation du moteur de la machine tournante. Il doit être noté que l'opérateur peut visualiser ce désaccouplement par l'intermédiaire de lumières 35 ménagées dans la partie arrière 6 du corps 3 et débouchant dans les encoches 18.
Ces dispositions évitent une insertion trop importante de la vis à os qui pourrait conduire à la réalisation d'un perçage traversant dans l'os de telle sorte que l'extrémité distale de la vis pourrait faire saillie de ce dernier, et facilitent de ce fait le geste opératoire.
Lorsque le chirurgien souhaite modifier l'angle de vissage, il lui suffit de réaliser les étapes suivantes consistant à :
- entraîner en rotation l'organe de réglage 21 par rapport au corps 3 de manière à déplacer l'ergot 25 le long de la seconde branche 28 de la lumière en forme de L 26 dans laquelle il est positionné jusqu'à ce qu'il parvienne en regard de la première branche 27 de ladite lumière (voir les figures 9 et 10), - déplacer en translation l'organe de réglage 21 par rapport au corps 3 de manière à faire coulisser l'ergot 25 le long de lad ite première branche 27 et à extraire l'ergot 25 de ladite lumière en L (voir la figure 1 1 ),
- faire pivoter l'organe de réglage 21 (voir la figure 12) jusqu'à ce que l'ergot 25 se trouve en regard de l'autre lumière en forme de L,
- déplacer en translation l'organe de réglage 21 par rapport au corps 3 de manière à faire coulisser l'ergot 25 le long de la première branche de l'autre lumière en forme de L 27 jusqu'à ce qu'il parvienne en regard de la seconde branche 28 de ladite lumière,
- entraîner en rotation l'organe de réglage 21 par rapport au corps 3 de manière à déplacer l'ergot 25 le long de la seconde branche 28 de l'autre lumière en forme de L 26 jusqu'à ce qu'il parvienne au niveau de son extrémité opposée à la première branche.
Comme il va de soi, l'invention ne se limite pas à la seule forme d'exécution de ce dispositif de vissage, décrite ci-dessus à titre d'exemple, elle en embrasse au contraire toutes les variantes de réalisation.

Claims

REVENDICATIONS
1 . Dispositif de vissage (2) d'une vis à os, comprenant :
- un corps creux (3) s'étendant selon un axe (A) et comprenant une partie avant (4) comportant un premier évidement axial (5) débouchant dans une première extrémité du corps, et une partie arrière (6) comportant un second évidement axial (7) débouchant d'une part dans une seconde extrémité du corps et d'autre part dans le premier évidement axial,
- un arbre d'entraînement en rotation (8) s'étendant selon l'axe du corps et comportant une première portion (9) destinée à être fixée à une machine tournante, et une deuxième portion (1 1 ) montée dans le second évidement (7) de la partie arrière (6) du corps, la deuxième portion (1 1 ) de l'arbre d'entraînement (8) et le second évidement (7) de la partie arrière (6) du corps étant configurées de manière à rendre solidaires en rotation le corps et l'arbre d'entraînement et à autoriser un mouvement axial relatif entre le corps et l'arbre d'entraînement,
- un outil (14) s'étendant selon l'axe du corps (3) et comportant une première portion (15) montée dans le premier évidement (5) de la partie avant (4) du corps, et une seconde portion (16) faisant saillie de la première extrémité du corps (3), la première portion (15) de l'outil prenant appui contre l'arbre d'entraînement (8), la seconde portion (16) de l'outil comprenant des moyens d'entraînement en rotation (19) agencés pour transmettre à la vis à os un couple de vissage,
- un organe de réglage (21 ) s'étendant selon l'axe du corps (3) et présentant une première extrémité tournée vers le corps (3) et une seconde extrémité opposée au corps (3), l'organe de réglage comprenant des moyens de fixation (25) agencés pour coopérer avec des moyens de fixation complémentaires (26) ménagés sur le corps et conçus pour rendre solidaires en translation axiale l'organe de réglage et le corps, l'organe de réglage (21 ) étant monté mobile axialement par rapport à l'outil (14) entre une première position dans laquelle la seconde extrémité de l'organe de réglage (21 ) est éloignée et s'étend au-delà des moyens d'entraînement en rotation (19) prévus sur l'outil, et une seconde position dans laquelle la seconde extrémité de l'organe de réglage (21 ) est proche des moyens d'entraînement en rotation prévus sur l'outil, et - des moyens élastiques (31 ) agencés pour solliciter l'organe de réglage (21 ) vers sa première position,
caractérisé en ce que la première portion (15) de l'outil comprenant des moyens d'accouplement (1 7) agencés pour coopérer avec des moyens d'accouplement complémentaires (18) ménagés dans la surface intérieure du corps (3), et en ce que le corps (3) est monté mobile axialement par rapport à l'outil (14) entre une position d'accouplement dans laquelle les moyens d'accouplement coopèrent avec les moyens d'accouplement complémentaires de telle sorte que l'outil et le corps sont solidaires en rotation et une position de libération dans laquelle les moyens d'accouplement libèrent les moyens d'accouplement complémentaires de telle sorte que l'outil et le corps sont libres en rotation l 'un par rapport à l 'autre, le corps étant dans sa position d'accouplement lorsque l'organe de réglage est dans première position et dans sa position de libération lorsque l'organe de réglage est dans deuxième position.
2. Dispositif de vissage selon la revendication 1 , caractérisé en ce que les moyens de fixation (25) et les moyens de fixation complémentaires (26) sont réalisés par un système à baïonnette.
3. Dispositif de vissage selon la revendication 2, caractérisé en ce que les moyens de fixation comportent un ergot (25) s'étendant depuis la surface extérieure de l'organe de réglage (21 ), et en ce que les moyens de fixation complémentaires comportent au moins une encoche (26) sensiblement en forme de L ménagée dans la partie avant (4) du corps (3) et comportant une première branche (27) s'étendant sensiblement parallèlement à l'axe (A) du corps et débouchant à l'une de ses extrémités dans la première extrémité du corps (3), et une seconde branche (28) s'étendant sensiblement perpendiculairement à partir de l'autre extrémité de la première branche (27).
4. Dispositif de vissage selon la revendication 3, caractérisé en ce q u e les moyens d e fixation com plémentaires comportent une pluralité d'encoches (28) sensiblement en forme de L ménagées dans la partie avant du corps et réparties sur la périphérie de cette dernière, chaque encoche définissant une position de blocage de l'ergot s'étendant depuis la surface extérieure de l'organe de réglage, les différentes positions de blocage étant décalées axialement les unes par rapport aux autres.
5. Dispositif de vissage selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que les moyens élastiques (31 ) sont interposés entre l'organe de réglage (21 ) et l'outil (14) et sont en outre agencés pour solliciter l'outil contre l'arbre d'entraînement en rotation (8), les moyens élastiques comportant de préférence un ressort de compression hélicoïdal.
6. Dispositif de vissage selon l'une des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que l'organe de réglage (21 ) comprend un alésage axial (32) débouchant dans sa première extrémité et logeant au moins en partie les moyens élastiques (31 ).
7. Dispositif de vissage selon l'une des revendications 1 à 6, caractérisé en ce que l'organe de réglage (21 ) comprend des moyens de retenue mobiles entre une position de retenue de la vis à os et une position de libération de la vis à os, les moyens de retenue comportant avantageusement au moins une languette (29) élastiquement déformable entre une position de retenue de la vis à os et une position de libération de la vis à os.
8. Dispositif de vissage selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que l'organe de réglage (21 ) est tubulaire et est monté coulissant autour de l'outil (14) entre ses première et seconde positions.
9. Dispositif de vissage selon l'une des revend ications 1 à 8, caractérisé en ce que l'organe de réglage (21 ), l'outil (14) et/ou l'arbre d'entraînement (8) sont montés amovibles par rapport au corps (3).
10. Dispositif de vissage selon l'une des revendications 1 à 9, caractérisé en ce que l'arbre d'entraînement (8) et l'outil (14) présentent chacun un alésage axial (13, 20) traversant agencé pour permettre le passage d'une broche de guidage (34).
1 1 . Dispositif de vissage selon l'une des revendications 1 à 10, caractérisé en ce que les moyens d'accouplement comportent au moins une patte (17) s'étendant sensiblement parallèlement à l'axe (A) du corps, et en ce que les moyens d'accouplement complémentaires comportent au moins une encoche (18) ménagée dans la surface intérieure du corps (3) et s'étendant sensiblement parallèlement à l'axe du corps, ladite encoche (18) étant agencée pour loger ladite patte (17) lorsque le corps est en position d'accouplement et pour libérer ladite patte (17) lorsque le corps est en position de libération.
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