WO2012026720A2 - 외과 수술용 인스트루먼트 - Google Patents

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rotating
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최승욱
민동명
이제선
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주식회사 이턴
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    • A61B2017/2932Transmission of forces to jaw members
    • A61B2017/2938Independently actuatable jaw members, e.g. two actuating rods

Definitions

  • the present invention relates to a bend device, a multifunctional structure, and an effector structure of a surgical instrument.
  • surgery refers to healing a disease by cutting, slitting, or manipulating skin, mucous membranes, or other tissues with a medical device.
  • laparoscopic surgery using incisions such as bleeding, side effects, patient pain, scars, and the like, is a laparoscopic surgery that opens, cuts the skin of the surgical site, and treats, molds, or removes the organs therein. Surgery is emerging as an alternative.
  • Such a surgical robot is composed of a master robot that generates and transmits a signal required by a doctor's operation, and a slave robot that receives a signal from the master robot and directly applies a manipulation required to a patient.
  • the slave robot are integrated or configured as separate devices, respectively, and are operating in the operating room.
  • the surgical robot is provided with an instrument for performing a surgical operation such as being inserted into the skin mucosa or skin of the human body and being dissected with tissue in a state where it is mounted on a robot arm of a slave robot.
  • FIG. 1 is a view showing an instrument having a bending device (instrument), such an instrument is mounted on the robot arm of the slave robot or operated, or connected to the control unit of the hand-held surgical instruments configured to perform a surgical operation It is common to be.
  • instrument having a bending device (instrument)
  • such an instrument is mounted on the robot arm of the slave robot or operated, or connected to the control unit of the hand-held surgical instruments configured to perform a surgical operation It is common to be.
  • reference numeral 10 denotes a wrist which is a main component of the bending device
  • reference numeral 12 denotes a distal actuating portion
  • 14 denotes a main shaft connected to the operation portion.
  • FIG. 2 is a detailed view of the bending device centering on the wrist 10, in which a cable 24 connected to the hypotube 26 is located inside a wire wrap 34 having a coil spring structure.
  • the outer side is configured to have a constriction tube 36, so that the wire wrap 34 and the constriction tube 36 have a fixed distance from each of the cables 24 when the hypotube 26 is pulled and pushed. Function to keep
  • the bending device as shown in FIG. 2 is configured to maintain the bent state by the hypotube 26 and the cable 24 by using the wire wrap 34 and the shrinkage tube 36, the structure is generally as a whole.
  • the support force in the curved state is not sufficiently provided according to the elasticity of the contraction tube 36. That is, the bending device is maintained in a bent state by the wire wrap 34 and the shrinkage tube 36, but when the force is applied to the distal end portion, the bend through the wire wrap 34 and the shrinkage tube 36
  • FIGS. 3 to 5 another technique of the U.S. patent disclosed through FIGS. 3 to 5 is to insert two disks 224 between the coil springs 222, where the disks 224 as shown in Figures 4 and 5 Tabs 226 protrude from both sides of the interior to fit between the coil springs 222. The tabs of the two discs are then configured to fit between the coil springs 222 at different positions at 90 ° angles.
  • 6 and 7 show an exterior component installed to surround the coil spring.
  • the springs or similar structures in the prior art including the US patents discussed above, are provided in the exterior parts and used to restore the original state after adjusting the bend of the end actuating part, simplifying the whole part and constructing a more efficient mechanism.
  • FIG. 25 is a view disclosed in US Pat. No. 5,797,900, which shows an instrument 10 mounted on a robot arm of a slave robot and inserted into a skin mucosa or skin of a human body to perform incision of tissue and the like.
  • the instrument 10 shown in FIG. 25 is provided with a pair of surgical members 14 for surgery at one end of the tubular member 12, and although not shown in the drawing, the surgical member ( Opposite 14) is provided with an instrument housing (not shown) that is coupled to the adapter of the robot arm.
  • Operation cables C1 and C2 connected through the interior of the tubular member 12 are connected between the surgical member 14 and the instrument 10 housing.
  • the operation cables C1 and C2 are connected to each of the surgical members 14a and 14b while the two cables are paired to move each of the surgical members 14a and 14b. That is, the pair of operation cables C1 are connected to move the first surgical member 14a, and the other pair of operation cables C2 are configured to be connected to move the second surgical member 14b.
  • the first and second surgical members 14a and 14b are formed of the wrist body 17 in accordance with the rotation of the respective rotor parts 15a and 15b to which the two pairs of operation cables C1 and C2 are connected. In the front part, it is rotatably connected about the joint shaft 16.
  • the wrist body 17 is rotatably connected to the pipe member 12, and the shaft connecting the wrist body 17 and the pipe member 12 guides the movement of two pairs of operation cables C1 and C2. And support idler pulleys 19 are provided.
  • the instrument 10 configured as described above operates a drive unit of the instrument 10 by a doctor operating a master robot while being connected to a robot arm of a slave robot.
  • a pair of surgical members 14a and 14b may be in close contact with or spaced apart from each other to perform an operation such as cutting body tissues.
  • a conventional surgical instrument used for laparoscopic surgery has an effector such as a cutter, a gripper, an electrosurgical probe, a stapler at the end of a longitudinally extending shaft, and the like. It is made of a structure that is combined.
  • an instrument equipped with a gripper it was difficult to rotate or move an instrument while gripping tissues or organs in the patient's body. There was a hassle to catch the tissue or organ again after the.
  • Fig. 48 when the instrument 3 is rotated while the tissue or organ is gripped with the conventional instrument 3, the tissue or organ that was held (see 'T' in Fig. 48) is torn or damaged. Accidents can occur.
  • the present invention has been made in order to solve the above problems, it is to ensure a more robust support force in the bent state and to improve the reliability of the device to smoothly transfer the bending operation force of the end operation portion with a simple structure
  • An object is to provide a bending device for surgical instruments.
  • the present invention without replacing the surgical instruments, by using a pair of surgical members to enable a plurality of surgical operations to improve the convenience and efficiency of the surgical operation instrument of a surgical operation apparatus having a plurality of functions
  • the purpose is to provide.
  • an object can be freely rotated even in a gripping state
  • an object of the present invention is to provide an effector structure of a surgical instrument capable of selectively rotating and fixed gripping as needed.
  • the bending device for surgical instruments according to the present invention for realizing the above object includes a wrist portion for free bending operation of the distal end portion, the wrist portion, the wire portion is formed in a spiral structure connected to both ends of the connecting body; And a plurality of protrusions protruding in the pitch direction of the spiral between the wire rods constituting the wire rod to induce the deformation of the wire rod or to maintain the deformed state when the wire rod is bent by pulling or squeezing the operation cable.
  • the wrist portion may be provided between the body shaft and the distal acting portion, or at least one intermediate portion of the body shaft.
  • a wrist portion bent by an actuating cable is provided between the main shaft and the end actuating portion, wherein the wrist portion is formed in a helical structure so that both ends thereof constitute a wire rod portion connected to the main shaft and the end actuating portion, respectively. And a plurality of protrusions protruding in the pitch direction of the spiral between the wire rods to induce deformation of the wire rod portion or to maintain the deformed state when the wire rod portion is bent by pulling or squeezing the actuation cable.
  • the wire rod portion is formed with a plurality of cable holes continuously so that the operation cable passes in the longitudinal direction of the wrist portion.
  • the wire member preferably includes a spiral portion having a spiral structure and both fixing portions formed in a circular ring structure and connected to both ends of the spiral portion and fixed to the main shaft and the distal operation portion, respectively.
  • the wire member may be configured such that the spiral portion has a compressive or tensile elasticity.
  • the protrusion is preferably configured to be mutually constrained in the direction of rotation of the wire rod between the wire rods constituting the wire rod.
  • the protrusion is configured such that one end portion protrudes in the pitch direction in a state where the one end portion is fixed to one wire rod, so that the other protruding end portion is supported in a state away from another adjacent wire rod.
  • the protrusion part and the wire part in contact with the protrusion part have a shape corresponding to each other in close contact with each other.
  • the end of the protrusion is formed in a hemispherical structure
  • the wire portion in contact with the protrusion is preferably formed concave in a hemispherical structure.
  • the protrusion is preferably formed at a predetermined angle along the spiral in the circumferential direction of the wire rod.
  • the protrusion may be formed at a predetermined angle at an angle between 180 ° and 360 ° along the spiral in the circumferential direction of the wire rod.
  • the protrusion may be formed at an angle of 240 ° along the spiral in the circumferential direction of the wire rod.
  • the other wire corresponding to the protrusion may be provided with a support portion protruding in the direction of the protrusion so as to support the protrusion.
  • the protrusion may be configured such that both ends are fixed to both wires, and conversely, the protrusion may be configured to be separated from both wires. When all of them are configured to be separated, it is preferable that insertion portions of the groove structure are formed so that both ends of the protrusions can be inserted into both wires.
  • the instrument of the surgical device having a plurality of functions according to another aspect of the present invention, the body; A pair of surgical members provided at the end of the body and performing surgical operations while being in contact with the human body; A joint part connected between the body and the pair of surgical members so that a mutual cooperation direction of the pair of surgical members becomes a plurality of directions so as to implement a plurality of surgical operation pairs; It is characterized in that it comprises a driving force transmission member connected to at least one of the pair of surgical member and the joint portion to enable the pair of surgical members to implement a surgical operation.
  • the joint part a pair of rotating bodies connected to be relatively rotatable about a first axis supported on the body, and each of the rotating bodies and each of the surgical member to be relatively rotatable It is comprised including a pair of 2nd axis which connects.
  • first axis and the pair of second axes are arranged in directions perpendicular to each other.
  • the pair of surgical members are divided into a fixed surgical member that does not move, and a movable surgical member moving in a plurality of directions about the fixed surgical member, and the joint part is fixed to the fixed member. It comprises a fixed connection for connecting the surgical member and the body, and a movable connection for connecting the movable surgical member and the fixed surgical member or body.
  • the movable connection portion is preferably configured to include a rotating body that rotates about a first axis supported on the fixed surgical member or body, and a second shaft for relatively rotatable connection between the rotating body and the movable surgical member. .
  • the movable connection part may be composed of a ball joint or a free bending joint.
  • the joint part may be composed of a plurality of ball joints connected between the body and each surgical member, or may be composed of a plurality of free bending joints connected between the body and each surgical member. have.
  • the driving force transmission member may be composed of an operation cable connected to at least one of the joint portion or a pair of surgical members.
  • the driving force transmission member may be composed of a rod or a wire connected to at least one of the joint part or a pair of surgical members.
  • the driving force transmission member is composed of a plurality of rods, at least one rod is formed in a pipe-like structure it is also possible to be configured to transmit the driving force in the other rod inserted state.
  • the pair of surgical members may be configured to perform the forceps function in the first cooperation direction, and the scissors function in the second cooperation direction.
  • a surgical instrument is a structure of an effector that is coupled to a distal end and performs a grip operation, wherein a first jaw and a grip surface are provided.
  • a second jaw performing a grip operation in contact with the grip surface of the first jaw, a first rotatable portion rotatably installed in the first jaw, and a rotatably installed second rotatable opposite to the first rotation; It includes two rotating parts.
  • the first rotating part is installed in the first jaw so that its surface is coplanar with the grip face of the first jaw
  • the second rotating part is installed in the second jaw so that the surface is coplanar with the grip face of the second jaw. Can be.
  • the protrusion may protrude from the first rotating part, and the groove may be recessed to accommodate the protrusion.
  • the first protrusion may protrude from the first rotating part, and the second protrusion may protrude from the second protrusion corresponding to the first protrusion.
  • the first rotating part may be supported by the first jaw via the elastic body such that its surface protrudes from the grip surface of the first jaw, in which case the first jaw and / or the second jaw actuate a force greater than the elastic force of the elastic body.
  • the first rotating part When the grip operation is performed, the first rotating part may be pressed by the first jaw to restrict the rotation thereof.
  • protrusions or grooves may be formed on a surface of the first rotating part that faces the first jaw, and grooves or protrusions may be formed on the first jaw corresponding to the protrusions or grooves of the first rotating part.
  • the second rotating part may also be supported on the second jaw via the elastic body such that its surface protrudes from the grip surface of the second jaw, in which case the first jaw and / or the second jaw are actuated to force greater than the elastic force of the elastic body.
  • the second rotating part may be pressed by the second jaw to restrict the rotation thereof.
  • a first protrusion or a first groove is formed on a surface of the second rotating part that faces the second jaw, and the second jaw is provided with a second groove or a second protrusion accommodated in the first groove. Can be formed.
  • the surface of the rotating part may be formed of the same material and pattern as the grip surface, or may be made of an elastic material such as rubber, silicone, urethane, or the like.
  • the bending device of the instrument for surgical instruments according to the present invention because the projection is formed in the pitch direction of the spiral between the wire rod portion having a helical structure, it is possible to smoothly transfer the bending operation force of the end operating portion with a simple structure as a whole, especially the wrist portion The more robust support can be ensured in a curved state, which provides the effect of increasing the reliability of the device, including manipulating the end-operator.
  • the bending device for surgical instruments when the projection is configured to restrain the wire rod in the rotational direction, to prevent the twisting of the spiral wire rod portion when the operating force in the rotational direction is provided in the body shaft, to rotate the main shaft If it is to provide an effect that can be smoothly rotated to the end operation.
  • the instrument of the surgical device having a plurality of functions it is possible to use a plurality of surgical instruments in one instrument to provide an effect that can proceed quickly and easily without replacing the instrument. That is, the present invention, by using a single instrument having a pair of surgical members to enable the application of a plurality of surgical instruments to realize a multi-functional instrument, to shorten the operation time, such as replacement time of the instrument, to be inserted into the body
  • the surgical robot can also simplify the overall configuration of the robot. It has the effect of greatly improving the convenience and efficiency of.
  • the structure of the instrument according to the present invention by additionally installing a rotating plate on the gripper of the surgical instrument, it is possible to freely rotate the instrument while holding the tissue or organ using the rotating plate.
  • the operation can be performed by selecting the rotatable gripping or fixed gripping as necessary by making the surface of the rotating plate the same as the grip surface or by tapping (elastically supporting) the rotating plate to the jaw.
  • FIGS. 8 to 17 are views showing an embodiment of the bending device for surgical instruments according to the present invention.
  • FIG. 8a and 8b is a perspective view showing an operating state of one embodiment of the bending device for surgical instruments according to the present invention
  • Figure 9 is a perspective view showing an embodiment of the bending device for surgical instruments according to the present invention.
  • FIG. 10 is a perspective view illustrating a list part illustrated in FIG. 9;
  • FIG. 11 is a front view of the wrist part illustrated in FIG. 9;
  • FIG. 12 is a plan view of the list unit illustrated in FIG. 9;
  • 15 to 17 are views showing various operating states of the bending device for surgical instruments according to the present invention.
  • FIGS. 18 to 19 are views showing another embodiment of the bending device for surgical instruments according to the present invention.
  • 20 is a plan view of an embodiment of varying the installation position of the projection in the bending device for surgical instruments according to the present invention.
  • FIG. 21 and 22 are views showing still another embodiment of the bending device for surgical instruments according to the present invention, Figure 21 is a full perspective view, Figure 22 is a partial detailed sectional view "A" of FIG.
  • FIG. 23 and FIG. 24 are views of various modified embodiments corresponding to FIG. 22 of the present invention, and FIG. 23 is a cross-sectional view in which both protrusions are fixed, and FIG. 24 is a cross-sectional view in which both protrusions are separated.
  • 25 is a perspective view showing a conventional instrument.
  • 26 to 32 are views showing the instrument of another embodiment according to the present invention.
  • 31 and 32 are diagrams illustrating the use of scissors.
  • 33A and 33B are side views illustrating the use of forceps
  • 34A and 34B are plan views illustrating a state of using scissors
  • 35 is a rear view.
  • 36A to 38 are diagrams illustrating another embodiment of an instrument according to the present invention.
  • 36A and 36B are side views illustrating the use of forceps
  • 37A and 37B are plan views illustrating a state of using scissors
  • 39 is a side view showing an instrument of another embodiment according to the present invention.
  • 40 to 43 are views showing an instrument of another embodiment according to the present invention.
  • 40 and 41 are side views showing a state of using forceps
  • 44 to 47 are views showing the instrument of another embodiment according to the present invention.
  • 44 and 45 are side views showing a state of using forceps
  • 46 and 47 are plan views showing scissors using conditions.
  • 49 is a conceptual view showing the effector structure of a surgical instrument according to another embodiment of the present invention.
  • 50 is a view showing a state of use of the surgical instrument according to another embodiment of the present invention.
  • 51 is a conceptual view showing a rotating part of the surgical instrument according to another embodiment of the present invention.
  • FIG 52 is a view showing the effector structure of a surgical instrument according to another embodiment of the present invention.
  • FIG. 8A is a schematic perspective view showing an end of an instrument for a surgical instrument, and reference numeral 110 denotes a main shaft connected to an operation portion of a slave robot or an operation portion of a manual surgical instrument.
  • the main shaft 110 is usually formed in a hollow tubular structure and includes a cable 115 for operating the end part 120, including a cable 115 (see FIG. 9) for manipulating the wrist part 130 to be described later.
  • the wires are made to pass through.
  • the inside of the body shaft 110 may also be provided with a cable for the rotation operation of the end operation unit 120.
  • Reference numeral 120 denotes an end effector, that is, an end actuating part.
  • the scissor-type surgical member 125 is illustrated as an example, but is not limited thereto. Of course, it can be used by connecting a variety of surgical members. For example, in addition to scissors, tongs, a cutter, an awl, a camera, etc. are mentioned.
  • Reference numeral 130 denotes a wrist portion 130 that connects between the main shaft 110 and the distal actuating portion 120 to enable free bending operation of the distal actuating portion 120.
  • the wrist unit 130 may be fixedly connected to the connecting body 111 provided at the end of the main shaft 110 and the connecting body 121 provided at the rear end of the distal operation part 120.
  • the portion that the wrist 130 is connected to the main shaft 110 or the distal operation portion 120 can also be connected so as to be relatively rotatable.
  • Such wrist portion 130 is configured to perform a surgical operation while the end operating portion 120 is bent freely in all directions including the front, rear, left and right directions around the main shaft 110 as illustrated in Figure 8a Will be.
  • the wrist part 130 may be covered with an outer skin made of a soft material to a degree that does not affect the bending operation of the wrist part 130. have.
  • the wrist part 130 may be fixed between the connection body 111 of the main shaft 110 and the connection body 121 of the distal operation part 120 as described above, but is not limited thereto. 130 may be connected to and fixed to the middle of the body shaft 110, as shown in Figure 8b. That is, the wrist part 130 may be coupled and fixed between the two connecting members 111 and 112 of the main body shaft 110. Although not shown in the drawings, the wrist part 130 is provided between the connector 111 of the main shaft 110 and the connector 121 of the distal operation part 120, as shown in FIG. 8A. Likewise, it may be provided between the two connecting members 111 and 112 of the main shaft 110, and in some cases, the wrist part 130 may be provided between the two connecting bodies in two or more portions of the main shaft 110. It may be. Accordingly, the one or more wrist parts 130 may allow the distal operation part 120 to be more freely bent in all directions, including front, rear, left, and right directions about the main shaft 110, so that the operation may be smoothly performed. .
  • the wrist part 130 is configured to be bent freely by the actuation cables 115 connected to the inside of the main shaft 110 as shown in FIG.
  • the operation cable 115 is preferably made of a wire structure that is connected to the operation unit as mentioned above and capable of pulling and squeezing.
  • Such an operation cable has a locking portion 117 formed at an end thereof and is installed at the connection body 121 (see FIG. 8) of the distal operation portion 120 or to the fixing portion 136 of the wrist portion 130 to be described later. It can be hung or fixedly installed.
  • the wrist part 130 includes a wire part 131 having a spiral structure and a protrusion 140 provided between the wire part 131 and the wire part 131.
  • the wire rod portion 131 has a spiral structure, that is, a spiral portion 133 having a structure such as a coil spring, and is connected to both ends of the spiral portion 133 so that the main shaft 110 and the distal operation portion 120 are formed. It may be composed of fixing parts (135, 136) connected to each).
  • the spiral portion 133 is one wire is continuously connected in a spiral (or coil shape) structure, the inner diameter and the outer diameter is preferably formed to be the same as a whole. At this time, the spiral portion 133 may be configured to have a compressive elastic force or a tensile elastic force.
  • the fixing parts 135 and 136 are parts connected in a circular ring structure at both ends of the spiral part 133, and as described above, the connecting parts 111 and 121 of the main shaft 110 and the distal operating part 120 are provided. Each part can be connected to.
  • a plurality of cable holes 137 are continuously formed such that the operation cable 115 passes in the longitudinal direction of the wrist part 130.
  • the structure of the six cable holes 137 is illustrated in the plan view of the present embodiment (see FIG. 12), according to the embodiment, between the three projections 140 positions when viewed in plan view. It is also possible to arrange
  • the protrusion 140 is formed to protrude in the pitch direction of the spiral between the wire rod constituting the spiral portion 133 and the fixing portions 135, 136, the operation (pulling or ⁇ ) of the operation cable 115
  • the terminal operating part 120 see FIG. 8 to precisely adjust the direction of the terminal operating part when performing operations such as cutting, cutting, gripping, and holding human tissue, and after the wrist part 130 is deformed. In the deformed state is maintained as it is to be able to perform a surgical operation while securing a solid support force without the end operating portion 120 is not shaken.
  • the protrusion 140 may restrict adjacent wires to each other in a rotational direction when transmitting a rotational force from the main shaft 110 via the wrist part 130 to the distal operation part 120. It is also responsible for transmitting torque. That is, without the protrusion 140, when the main shaft 110 rotates, the spiral 133 is twisted in the middle, making it difficult to transmit torque to the distal operating part 120, but the wire constituting the spiral 133. These protrusions 140 are constrained to each other in the rotational direction to be responsible for the function of smoothly transmitting the rotational movement of the main shaft 110 to the distal operating portion 120. Accordingly, the wrist part 130 is able to perform a surgical operation while freely bending the instrument while also freely implementing the operation in the rotational direction as a whole integral structure.
  • the protrusion 140 is preferably formed to protrude at a predetermined angle along the helix of the wire rod 131, all in one direction at a certain angle at an angle between 180 ° to 360 ° in the circumferential direction of the wire rod (body shaft direction Or protruding in the direction of the distal acting portion). More preferably, as shown in Figure 13 may be formed to protrude every 240 ° angle in the circumferential direction of the wire rod. In this case, the protrusion 140 may prevent the compression of the wire rod 131 in a state of being uniformly arranged at intervals of 120 ° in a planar perspective structure, and also support a curved state.
  • the protrusion 140 may be configured to be supported by the other side portion 133U of the wire rod adjacent in the pitch direction of the spiral in a state of being fixed to the one side portion 133U of the wire rod. That is, one end of the protrusion 140 is fixed to one side portion 133U of the wire rod by an attachment or integral molding method, and the other end is contacted and supported in a state away from the other side portion 133L of the adjacent wire rod. It is composed.
  • the end portion 140a of the protrusion 140 in contact with each other and the wire portion 133a in contact with the end portion are preferably formed (structured) in a structure corresponding to each other so that the contact can be made smoothly. That is, as illustrated in the drawings, the end portion 140a of the protrusion 140 may protrude in a hemispherical structure, and the wire portion 133a in contact with the protrusion 140 may be concave in a hemispherical structure.
  • the portion indicated by the hidden line shows the deformation and contact state of the spiral portion 133 and the protrusion 140 when the spiral portion 133 is compressed in one direction. I expressed it.
  • 15 to 17 are schematic perspective views showing a state in which the wrist part 130 according to the present invention as described above is bent in various directions, and is freely bent in accordance with the operation or pull of the operation cable 115. Shows.
  • the operation cable 115 is omitted, and the views are expressed based on the movement state of the list unit 130.
  • FIG. 18 to 19 is a view showing another embodiment of the bending device for surgical instruments according to the present invention
  • Figure 18 is a front view showing the wrist portion 130
  • Figure 19 is a wrist portion illustrated in Figure 18 is an operating state
  • the wire rod portion 131 has a circular cross-sectional structure, but in another embodiment, the wire rod portion 131 has a rectangular cross-sectional structure. Since the configuration of other parts can be configured similarly to the configuration of the above-described embodiment, the same reference numerals are given, and repeated description is omitted.
  • the 20 illustrates a configuration in which the protrusions 140 are sequentially arranged at intervals of 270 ° in the helical direction, unlike the arrangement structure of the protrusions 140 illustrated in FIG. 13. That is, the protrusions 140 are sequentially formed at intervals of 270 ° along the helix in the circumferential direction of the wire rod part 131, so that the protrusions 140 are disposed at four locations at 90 ° intervals when viewed in plan view. In this case, it is preferable that the cable holes 137 are configured such that four protrusions are arranged in four places, one by one, between the arrangement spaces.
  • FIGS. 21 and 22 are views illustrating the configuration of still another embodiment of the present invention, wherein the protrusion 140 is protruded from one wire between the wires facing each other in the pitch direction to the spiral portion 133.
  • the other wire shows a structure in which the support part 142 supporting the protrusion part 140 protrudes.
  • a portion of the protrusion 140 and the support 142 contacting each other is preferably configured such that the convex curved surface 140a and the concave curved surface 142a are in close contact with each other.
  • the protrusion 140 and the support part 142 may be manufactured by forming an integrated structure on the wire rods. However, as shown in the drawing, the protrusions 140 and the support unit 142 may be fixed to the wire rods with the pins 145 and 146.
  • the protrusion 140 is fixed to one side of the wire rod and the other side has been described with reference to a structure that is separated from each other. Both ends of the 140 may be configured to be fixed to the wires of the spiral portion 133 located at both sides. In addition, as illustrated in FIG. 24, both ends of the protrusion 140 may be configured to be separated from all wires of the spiral portion 133 located at both sides. In this case, it is preferable that the insertion portions 134a and 134b of the groove structure are formed on both wires so that both ends 141a and 141b of the protrusions can be inserted so that the protrusions 140 are not separated.
  • FIG. 26 to 32 is a perspective view (Fig. 26) showing the instrument of another embodiment of the present invention, a major part exploded perspective view (Fig. 27), a schematic view (Fig. 28) of the operating cable connection state, a state of using the forceps (Fig. 29 and Fig. 30) is a state of use of scissors (Fig. 31 and Fig. 32).
  • reference numeral 21 denotes a body.
  • the body 21 is a part configured to support the pair of surgical members 30 and the joint part 40, and may be a shaft or a tube member extending from the driving part of the instrument. In addition, the body 21 may be configured to be assembled to a wrist member connected to the shaft or the tubular member.
  • Body 21 is preferably formed of a hollow tubular structure, which is a driving force such as operation cables (C1, C2, C3, C4) for operating a pair of surgical members 30 into the body 21 This is to allow the transfer member to pass through.
  • a driving force such as operation cables (C1, C2, C3, C4) for operating a pair of surgical members 30 into the body 21 This is to allow the transfer member to pass through.
  • the body 21 may have a configuration in which both support portions 23 protrude forward (in the direction of the surgical member) so as to rotatably support the joint portion 40.
  • the configuration in which both support portions 23 protrude forward is configured to prevent interference when the pair of surgical members 30 move in a plurality of directions, and the support portions interfere with the movement of the pair of surgical members 30. If it is a structure which can support the joint part 40, without changing the shape and structure, it can implement.
  • Body 21 also, if the structure capable of supporting a pair of surgical member 30 and the joint portion 40, can be appropriately modified according to the structure of the instrument can be carried out of course.
  • An end (or front) of the body 21 as described above is provided with a pair of surgical members 30 for performing a surgical operation while contacting the human body, between the pair of surgical members 30 and the body 21.
  • a joint portion 40 is connected to be a plurality of mutual cooperation direction of a pair of surgical member 30 to implement a plurality of surgical operation pairs.
  • operation cables C1, C2, C3, and C4 connected to the pair of surgical members 30 and the joint part 40, respectively, are provided to operate the pair of surgical members 30.
  • the pair of surgical members 30 are each formed in a long rod-like structure, the ends are configured to be in close contact or contact with each other is configured to realize a specific surgical function.
  • the pair of surgical members 30 illustrated in the drawings exemplified a structure capable of performing a forceps function and a scissors function.
  • the first surgical member 31 and the second surgical member 32 are illustrated.
  • the 'B' planes facing each other in the side is configured to perform the scissors function in contact with each other.
  • the first surgical member 31 and the second surgical member 32 are positioned in the first cooperation direction (the D and U directions in FIG. 26) around the joint part 40.
  • the first surgical member 31 and the second surgical member 32 is moved in the second cooperation direction (R, L direction in Fig. 26) configured to perform the scissors function Will be.
  • the pair of surgical members 30 may be implemented in a variety of shapes and mutual contact structure according to the unique function of realizing the surgical operation.
  • a pair of surgical members 30 are illustrated in a bent structure in a direction facing each other toward the end portion from the middle portion of each surgical member so as to be in close contact with each other smoothly.
  • the joint part 40 is a pair of rotary bodies 41 and 42 connected to each other so as to be relatively rotatable about a first axis X supported by the body 21, and each turn. It may be composed of a pair of second shaft (Y1, Y2) for connecting the entire (41, 42) and each of the surgical members (31, 32) to be relatively rotatable.
  • a pair of the rotating body (41, 42) is configured to rotate relative to each other in a state arranged side by side around the first axis (X) as illustrated in the drawings, each of the surgical member (31) 32 and A portion in which the second shafts Y1 and Y2 are connected may be configured to have a relatively large area for a smooth configuration of the second shaft.
  • the pair of rotating bodies 41 and 42 are configured to be relatively rotatable between both support parts 23 of the body 21, and the first shaft X is supported by both support parts 23. It is comprised so that a pair of rotating bodies 41 and 42 can be supported rotatably.
  • the first shaft (X) is not limited to being configured in a single shaft structure, and can also be configured to support a pair of rotating bodies (41, 42) in a state of being fixed to both support portions (23), It is also possible to protrude from each of the rotating bodies 41 and 42 so as to be rotatably supported by both support portions 23.
  • the pair of surgical members 30 are assembled to the pair of rotary bodies 41 and 42 so as to be rotatable through the respective second shafts Y1 and Y2, and the second shafts Y1 and Y2 are also rotated. As long as the surgical members 31 and 32 are relatively rotated with respect to each of the rotary bodies 41 and 42, the surgical members 31 and 32 may be fixed to either side and may be fixed and fitted into a single shaft structure.
  • the first axis X and the pair of second axes Y1 and Y2 are arranged in directions perpendicular to each other, which is the first axis X and the second axis Y1.
  • (Y2) is arranged in a cross structure as a whole, so that the overall configuration is compact and the operation is made smoothly.
  • the present invention is not necessarily limited thereto, and the pair of second axes Y1 and Y2 may be disposed on different axis lines rather than on the same axis line.
  • the driving force transmission member is a member that is connected to rotate the surgical member 30 and the joint portion 40, it can be configured using a known operation connecting member such as wire, cable, rod-shaped rod.
  • Another embodiment illustrated in the figure shows a configuration using a cable.
  • the driving force transmission member is provided with cable connectors 31a, 32a, 41a, and 42a at each of the surgical members 31 and 32 and each of the rotary bodies 41 and 42, respectively.
  • Each operation cable C1, C2, C3, C4 is connected to the cable connector 31a, 32a, 41a, 42a.
  • each of the cable connector (31a, 32a, 41a, 42a) is fixed to each of the surgical member (31) 32 and each rotating body (41) 42 so that relative rotation is impossible, the installation position is the first shaft ( X) It is preferably located on the line and the second axis (Y1) (Y2) line, respectively.
  • the fixing structure of the cable connector (31a, 32a, 41a, 42a) is formed in a single structure with each surgical member 31, 32 or each rotating body 41, 42, or in a manner to be assembled and fixed separately Can be configured.
  • Each operation cable (C1, C2, C3, C4) is configured to pass through each cable end (31a, 32a, 41a, 42a) through the interior of the body 21 described above to pull and push the cable in each cable end ( 31a, 32a, 41a, and 42a are configured to rotate each surgical member 31, 32 or each rotating body 41, 42.
  • reference numeral 35 denotes an idler roller that presses the operation cables C3 and C4, and the idler roller 35 has a cable connector 41a or 42a even when a pair of surgical members 31 and 32 are opened. It is a mechanism to assist the operation in the state that the control cables (C3, C4) is connected stably.
  • the idler roller 35 presses the operation cables C3 and C4, but also the structure supported by the idler roller 35 under each operation cable (the surgical member side with respect to the cable). At this time, even if the pair of surgical members 31 and 32 move in either direction, the operation cables C3 and C4 are connected to the cable connectors 41a and 42a while passing between the pair of idler rollers installed up and down. Therefore, it becomes possible to transmit the operating force in a more stable connection state.
  • control cable (C3, C4) is passed through the circular ring structure or tube-shaped guide, it is configured to transmit the operating force in a state that the control cable (C3, C4) is stably connected to the cable connector (41a, 42a) can do.
  • the guide mechanism can be installed and configured at the same position as the position where the idler roller 35 is installed.
  • FIG. 29 and FIG. 30 are state diagrams in the case of using the forceps, by rotating the pair of rotating bodies 41 and 42 about the first axis X by manipulating the first cable C1 and the second cable C2.
  • a pair of surgical members 30 may be opened or a pair of surgical members 30 may be in close contact with each other as illustrated in FIG. 30.
  • 31 and 32 are state diagrams when using scissors, wherein a pair of surgical members 30 are centered on each of the second axes Y1 and Y2 by manipulating the third cable C3 and the fourth cable C4.
  • a pair of surgical members 30 can be opened, or as shown in FIG. 32, a pair of surgical members 30 can be used as scissors.
  • FIGS. 33A-35 are side views (FIGS. 33A, 33B), top views (FIGS. 34A, 34B), and rear views (FIG. 35) showing an instrument of another embodiment of the present invention.
  • Another embodiment of the driving force transmission member is a rod 51, 51 'connected in a link structure, unlike the driving force transmission member of the other embodiment (Figs. 26 to 32) is composed of the operation cable (C1, C2, C3, C4) 52, 52 '.
  • the rods 51, 51 ', 52, 52' are preferably configured in the shape of a rod having a thickness and rigidity enough to transmit a linear movement operation force.
  • the rods 51, 51 ', 52, 52' illustrated in the figure are first rods 51, 51 'connected to a pair of rotors 41, 42, a pair of surgical members 31, 32 ) And second rods 52, 52 'connected to each other.
  • the first rod has two branch rods 51 ′ branched off from the jude 51 to the pair of rotors 41, 42, respectively (see FIG. 33A), and likewise the second rod has a jude 52.
  • Two branched rods 52 ′ branched off from each other are connected to a pair of surgical members 31 and 32, respectively (see FIG. 34A).
  • each of the jude 51 and 52 and the branch rods 51 'and 52' are connected in a hinge joint 51c and 52c manner so as to be relatively rotatable, and the branch rods 51 'and 52'.
  • each of the rotating body 41, 42 and the surgical member 31, 32 is preferably freely rotatable connected in the manner of ball joint (51a) (51b) (52a) (52b).
  • the joint part connected to the rotating bodies 41 and 42 can also be connected by the hinge joint method instead of the ball joint 51a and 51b.
  • the position where the branch rod 51 'of the first rod is connected to each of the rotary bodies 41 and 42 by the ball joints 51a and 51b is vertically up and down about the first axis X.
  • the position where the branch rod 52 'of the second rod is connected to the surgical members 31 and 32 by the ball joints 52a and 52b is positioned at a distance apart from each other. It is connected to a position separated by a distance from the center to the left and right (see FIG. 35).
  • FIG. 35 is a rear view showing the installation positions of the ball joints 51a, 51b, 52a and 52b.
  • sufficient rotational force is provided through the second rods 52 and 52 '.
  • Branch rods 52 ' may be configured to be connected to each other by configuring extensions protruding in opposite directions to provide each other.
  • the pair of rotating members 41 and 42 are rotated relative to each other through the pulling and pinching operations of the rods 51 and 52 'and 52 and 52' connected as described above, and the pair of surgical members 31 and 32 Relative rotation.
  • the parts connected to the rod and each of the rotating bodies 41 and 42 and each of the surgical members 31 and 32 may be connected to each other in a relatively rotatable link structure as described above, but is not limited thereto.
  • a gear structure (pinion) on each of the rotary bodies (41) 42 and each of the surgical members (31) (32)
  • the gear structure (rack) of the rod is coupled to each of the rotary bodies (41) ( 42 and each of the surgical members 31 and 32 may be configured to rotate.
  • the driving force transmission member is composed of a rod
  • FIG. 36A-38 are side views (FIGS. 36A, 36B), top views (FIGS. 37A, 37B), and rear views (FIG. 38) showing an instrument of another embodiment of the present invention.
  • FIG. 33A-35 Another embodiment of the present invention is similar to the configuration of the above-described embodiment (FIGS. 33A-35), but shows an embodiment in which the jude 51 and 52 are co-axially formed together.
  • a pair of surgical members 31 and 32 are opened when the rod is pushed, and a structure that is collected when the rod is pulled is different from that of the embodiments (FIGS. 33A to 35).
  • the jude 51 may be configured in the same or similar manner as in the embodiments (FIGS. 33A to 35), but a pair of surgical members 31 and 32.
  • the jude 52 has a pipe-like structure.
  • the pair of rotors 41 and 42 can move while linearly moving. It is configured to be.
  • the jude rod 52 of the second rod having a pipe-like structure is also configured to move a pair of surgical members 31 and 32 while linearly moving.
  • each jude 51 and 52 and the branch rods 51 'and 52' are connected in a rotatable hinge joint 51c and 52c manner,
  • the branch rods 51 ', 52', each of the rotors 41, 42, and the surgical members 31, 32 are freely rotatable in the manner of ball joints 51a, 51b, 52a and 52b. Can be connected.
  • connection positions of the respective ball joints 51a, 51b, 52a and 52b may be arranged and configured as shown in FIG.
  • the ball joints 51a and 51b connected to the respective rotary bodies 41 and 42 may be disposed on the side surfaces of the respective rotary bodies. At this time, instead of the ball joints 51a and 51b, the hinge joints may be used to be connected to the rotary bodies 41 and 42.
  • the ball joints 52a and 52b connected to the surgical members 31 and 32 may be installed in the extension part 45 extending from the respective surgical members 31 and 32 to the first axis X.
  • have. 38 shows an embodiment in which the ball joints 52a and 52b are configured to be positioned on the first axis X line.
  • each ball joint 51a, 51b, 52a, 52b in another embodiment of the present invention is the installation position and the first axis (X) or in the embodiment (Figs. 33A to 35). It is installed on the opposite side about the second axis (Y1, Y2). This can be confirmed by comparing FIG. 35 with FIG.
  • the rod 51 of the first rod is formed in a rod-like structure and the rod 52 of the second rod is formed in a pipe-like structure has been described. May be formed in a pipe-like structure and the jude rod 52 of the second rod may be formed into a rod-like structure to be inserted into the jude rod 51 of the first rod.
  • the two main rods 51 and 52 are both formed in a pipe-like structure, and can be configured to be disposed coaxially in a double pipe structure. In this way it is also possible to arrange three or more jude coaxially in a triple or more pipe structure, wherein the innermost jude can also be configured in the form of a single rod or wire.
  • the rod inserted in the jude made of a pipe-like structure is not limited to a rod-like structure of a hard (not easily bent) material, but may be composed of a soft (relatively well bent) wire.
  • a plurality of rods having a rod-like or wire structure may be inserted into a jude made of a pipe structure to transmit a manipulation force through the jude of the pipe structure and a plurality of rods inserted therein.
  • the lower side is provided with a fixed surgical member 32 ′ fixed to the body 21, and the upper side has a first axis X or a first centered around the fixed surgical member 32 ′.
  • a movable surgical member 31 ′ that rotates about two axes Y1 is provided.
  • the joint part 40 includes a fixed connection part 33 connecting the fixed surgical member 32 'and the body 21, a movable surgical member 31' and the fixed surgical member 32 'or the body 21. It consists of the movable connection part 41 and Y1 which connects.
  • the fixed connection portion 33 is a component in which the body 21 and the fixed surgical member 32 ′ are integrally connected or assembled to be fixed to each other.
  • the movable connecting portion includes a rotating body 41 rotating about the first axis X, and a second shaft Y1 for rotating the movable surgical member 31 'with respect to the rotating body 41.
  • the first shaft (X) may be configured to be supported by the support 23 of the body 21, as illustrated in the figure, may be configured to be supported by the fixed surgical member (32 ').
  • the other configuration is the same as the configuration of the above-described embodiments (Figs. 26 to 32), and thus the repetitive description is omitted.
  • the driving force transmission member composed of cables C1, C3, wire, rod, etc. is not connected to the fixed surgical member 32 ', but is connected to only the rotating body 41 and the fixed surgical member 32'. do.
  • the movable connection portion does not use the rotating body 41, the first axis (X), the second axis (Y1), and the like, and a ball joint connection structure to be described in the following embodiment (another Embodiment)
  • Figure 40 and 41 are side views for showing the forceps operation state
  • Figure 42 and 43 is a plan view for showing the scissors operation state.
  • the joint portion 40 connecting the body 21 and the pair of surgical members 30 includes a pair of ball joints 61 and 62.
  • the body 21 and each of the surgical members 31 and 32 are connected to the ball joints 61 and 62, respectively, and using a pair of surgical members C1, C2, C3, and C4, a pair of surgical members ( By rotating 30), it is comprised so that a function of tongs (FIGS. 40 and 41) or scissors (FIGS. 42 and 43) can be implemented.
  • the ball joints 61 and 62 are generally well known techniques, and are configured to freely rotate each surgical member 31 and 32 connected to the ball about the ball housing fixed to the body 21.
  • reference numeral 65 denotes a cable guide for guiding the movement of each operation cable C1, C2, C3, C4.
  • one of the pair of surgical member 30 is configured to be fixed directly to the body 21 without forming a ball joint as a fixed surgical member, that is, other surgical members
  • the movable surgical member may be connected by a ball joint to configure a plurality of functions while cooperating with the fixed surgical member.
  • Figure 44 and 45 are side views for showing the forceps operation state
  • Figure 46 and 47 is a plan view for showing the scissors operation state.
  • the joint portion 40 connecting the body 21 and the pair of surgical members 30 includes a pair of free bending joints 71 and 72.
  • the free bending joints 71 and 72 can be constructed using a known wist structure which manipulates the end member (surgical member) in various directions using a plurality of ring coupling structures, coiled wires, and flexible tubes.
  • a known wist structure which manipulates the end member (surgical member) in various directions using a plurality of ring coupling structures, coiled wires, and flexible tubes.
  • the driving force transmission member is also made of a structure that penetrates through the free bending joints 71 and 72 or is connected to each of the surgical members 31 and 32 through the inside thereof. Since it is known to enumerated prior art etc., detailed description is abbreviate
  • one of the pair of surgical members 30 to be fixed to the body 21 immediately without forming a free bending joint as a fixed surgical member It is also possible to configure another surgical member, that is, a movable surgical member, by a free bending surgical member to realize a plurality of functions.
  • the pair of surgical members 30 of the same type of surgical member may be configured with a slightly different size or function.
  • the 'A' portions facing each other are used as relatively large area forceps, and the 'B' side is relatively small in area, rather than a sharp structure such as scissors. It is possible to use as tongs.
  • FIG. 49 is a conceptual view showing the effector structure of a surgical instrument according to another embodiment of the present invention
  • Figure 50 is a view showing a state of use of the surgical instrument according to another embodiment of the present invention.
  • 49 and 50, the effector 1, the first jaw 10, the grip surfaces 12 and 22, the first rotating part 14, the second jaw 20, and the second rotating part 24 are Is shown.
  • the rotary plate is additionally installed at the end of the gripper of the surgical instrument, so that the tissue can be rotated without damaging the tissue or organ by holding the tissue or organ with the rotary plate during the surgical procedure. It is characterized by one.
  • the surgical instrument according to the present embodiment has a structure of an effector 1 having a gripper coupled to a distal end thereof, and basically includes a pair of jaws, that is, a first jaw 10 and a second jaw 20 that perform a grip operation. Include.
  • the effector 1 structure according to the present embodiment is characterized in that the rotary parts 14 and 24 are rotatably installed in each of the pair of jaws 10 and 20.
  • each of the rotating parts that is, the first rotating part 14 installed in the first jaw 10
  • the second rotating part 24 installed in the second jaw 20 face each other, and the surfaces of the rotating parts 14 and 24 are in contact with each other in the grip process similarly to the grip surfaces 12 and 22.
  • the gripper provided with the rotary parts 14 and 24 in each jaw 10 and 20 is used to grip tissue or organs during the surgical procedure, the grip surface and the grip surface 12 are used to grip the tissue or organ. , 22).
  • Holding the tissues or organs using the rotors 14, 24 allows the jaws to rotate about the rotors 14, 24 in the gripped state, resulting in the instrument being rotated in the gripping state. It becomes possible. As described above, a case in which the instrument is held in a rotatable state will be described below as a rotatable gripping.
  • the instrument according to the present embodiment is capable of rotatable gripping and, if necessary, is also capable of fixed gripping.
  • the surfaces of the rotating portions 14, 24 and the gripping surfaces 12, 22 may be coplanar, as shown in FIG. 49. That is, by inserting a part of the jaws 10 and 20 by the thickness of the rotating parts 14 and 24 and installing the rotating parts 14 and 24 in the recessed part, the surface and the grip surface 12 of the rotating parts 14 and 24 are formed. 22) can be matched. This configuration results in the part (surface of the rotating part) being used for rotatable gripping with respect to the surfaces of the jaws 10, 20 and the other part (grip surface) being used for stationary gripping.
  • the meaning that the surfaces of the rotating parts 14 and 24 and the grip surfaces 12 and 22 are in the 'coplanar' does not mean only the same plane in a mathematical sense, but the gripper may be used to catch tissues or organs. In this case, it means the same plane in the sense that the gripping method is different depending on the position of the holding surface, not the protruding height of the holding surface.
  • rotary parts 14 and 24 are additionally installed in the jaws 10 and 20 of the gripper as in the present embodiment, in addition to the advantage of rotating the instrument in the gripping state, a needle or a clip dropped in the abdominal cavity of the patient during the surgical procedure, etc.
  • the advantage is that it can be easily withdrawn.
  • FIG. 50 Taking the needle as an example, there has been a problem in that the needle is caught by the trocar and falls again in the process of picking up the needle dropped into the abdominal cavity of the patient with the instrument, but when the gripper according to the present embodiment is used, FIG. If the needle is caught in the trocar in the process of holding the needle dropped in the abdominal cavity with the rotary parts 14 and 24, the reaction will cause the rotary parts 14 and 24 to rotate naturally. As shown in (b) of FIG. 50, the needle can be easily taken out without interfering with the trocar.
  • FIG. 51 is a conceptual diagram illustrating a rotating part of the surgical instrument according to another embodiment of the present invention. Referring to FIG. 51, the first jaw 10, the grip surfaces 12 and 22, the first rotating part 14, the protrusions 16 and 28, the second jaw 20, the second rotating part 24, and the grooves 26 is shown.
  • the protrusions 16 and the grooves 26 are formed on the rotating parts 14 and 24 so that clips or needles can be easily picked up.
  • the protrusions 16 are projected on the first rotating part 14 so that the protrusions 16 fit into the grooves 26 in the gripping process.
  • the groove 26 or projection
  • the clip or the like is caught by the projection 16 even if the surface of the rotation parts 14 and 24 does not necessarily contact the clip or the needle. Can be.
  • both the protrusions 16 and 28 on the first rotating part 14 and the second rotating part 24 so that the protrusions are engaged with each other in the gripping process it is possible to easily hold the clip even if the surface of the rotating parts 14 and 24 does not necessarily contact the clip by gripping the clip such that the clip is positioned between the protrusion 16 and the protrusion 28.
  • FIG. 52 is a view showing the effector structure of a surgical instrument according to another embodiment of the present invention. Referring to FIG. 52, the first jaw 10, the grip surfaces 12 and 22, the first rotating part 14, the protrusions 32 and 34, the second jaw 20, the second rotating part 24, and the groove 33 and 35, an elastic body 30 is shown.
  • Rotating portion 14, 24 when the grip portion (12, 22) is usually rotated to perform a gripping rotatable, while holding the pair of jaws (10, 20) by a predetermined force or more
  • the rotary parts 14, 24 can be fixed to the parent (jaw) to allow for fixed gripping without rotation.
  • the rotating part 14 is supported by the jaw 10 via an elastic body 30 such as a spring, but the rotating part ( The surface of 14 may be installed to protrude slightly from the grip surface 12.
  • rotatable gripping can be performed using the rotary part 14 in general.
  • the first rotating part 14 is pressed against the first jaw 10, so that the rotating part 14 is rotated. Due to the friction between the jaw 10 and the rotating portion 14 is not free to rotate, that is, the rotation is constrained. In the state in which the rotation of the rotating unit 14 is constrained, even if the grip operation is performed using the rotating unit 14, the fixed gripping is performed instead of the rotatable gripping.
  • the rotatable gripping may be performed by using the rotary part 14, but when the jaw 10 is bitten by a force greater than the elastic force of the elastic body 30, the rotary part 14 may be rotated.
  • Fixed gripping is performed because the (14) cannot rotate, and thus, even if the gripping operation is performed using the rotating part 14, the gripping 10 can be selectively performed to adjust the gripping force and the fixed gripping. can do.
  • the projection 32 (or the groove) is provided on the surface opposite the jaw 10 of the rotation part 14.
  • a groove 33 (or protrusion) may be formed in the jaw 10 to be matched with the protrusion 32 (or groove) formed in the rotating part 14.
  • the protrusion 32 and the groove 33 are engaged with each other when the rotating part 14 is pressed against the jaw 10. As a result, the rotation of the rotation unit 14 can be reliably restrained.
  • the configuration for selectively restraining the rotation of the rotating part in accordance with the gripping force may be applied only to any one of the rotating parts 14 and 24 installed in the pair of jaws 10 and 20, and the pair of rotating parts 14 and 24. May apply to all.
  • the second rotating part 24 also supports the rotating part 24 to the jaw 20 through an elastic body 30 such as a spring, when installing the second rotating part 24 in the second jaw 20. It is possible to install so that the surface of the rotating part 24 slightly protrudes from the grip surface 22.
  • the gripping parts can be rotated using the rotating parts 14 and 24, and further, the elastic body ( When the jaws 10 and 20 are bitten with a force greater than the elastic force of 30, the rotating parts 14 and 24 do not rotate, and thus the fixed gripping may be performed.
  • the projection 34 is formed on the surface of the second rotating part 24 opposite to the jaw 20 of the rotating part 24 in order to further ensure that the rotation is constrained due to friction with the jaw 20.
  • the grooves 20 may be formed in the jaw 20 to be matched with the protrusions 34 (or grooves) formed in the rotating part 24, as in the case of the first rotating part 14. to be.
  • the surface of the rotating unit according to the present embodiment may be molded of the same material or pattern as the grip surface of the jaw so that the object can be properly grip without slipping in the gripping process.
  • the gripping surface can be stably configured without slipping by forming a surface of the rotating part with a material having elasticity, for example, rubber, silicone, urethane, or the like.

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Abstract

본 발명은 수술기구에서 말단 작동부가 자유롭게 굴곡될 수 있도록 하는 수술기구용 인스트루먼트의 굴곡장치, 복수 기능을 갖는 외과 수술용 장치의 인스트루먼트, 인스트루먼트의 이펙터 구조를 제공한다.

Description

외과 수술용 인스트루먼트
본 발명은 외과 수술용 인스트루먼트의 굴곡장치, 복수 기능 구조, 및 이펙터 구조에 관한 것이다.
의학적으로 수술이란 피부나 점막, 기타 조직을 의료 기계를 사용하여 자르거나 째거나 조작을 가하여 병을 고치는 것을 말한다. 특히, 수술부위의 피부를 절개하여 열고 그 내부에 있는 기관 등을 치료, 성형하거나 제거하는 개복 수술 등은 출혈, 부작용, 환자의 고통, 흉터 등의 문제로 인하여 최근에는 로봇(robot)을 사용한 복강경 수술이 대안으로서 각광받고 있다.
이러한 수술용 로봇은 의사의 조작에 의해 필요한 신호를 생성하여 전송하는 마스터(master) 로봇과, 마스터 로봇으로부터 신호를 받아 직접 환자에 수술에 필요한 조작을 가하는 슬레이브(slave) 로봇으로 이루어지며, 마스터 로봇과 슬레이브 로봇을 통합하여 구성하거나, 각각 별도의 장치로 구성하여 수술실에 배치한 상태에서 수술을 진행하고 있다.
수술용 로봇은 슬레이브 로봇의 로봇 암에 장착된 상태에서 인체의 피부 점막 또는 피부 내에 삽입되어 조직을 절개하는 등 수술 작업을 시행하는 인스트루먼트(instrument)가 구비된다.
이러한 인스트루먼트는 엔드 이펙터(end effector) 즉, 말단 작동부의 자유로운 작동을 구현하기 위해 그 중간부에 굴곡장치를 구비한 것도 개발되어 사용되고 있다.
먼저, 인스트루먼트의 굴곡장치에 대하여 선행기술을 참조하여 살펴본다. 도 1 내지 도 7은 미국특허 7,320,700에 개시된 도면이다. 참고로, 여기에서는 미국특허공보에 개시된 도면을 도면 부호 등을 변경하지 않고 그대로 첨부하고, 주요 부분을 중심으로 설명한다.
도 1은 굴곡장치를 갖는 인스트루먼트(instrument)를 보여주는 도면으로서, 이러한 인스트루먼트는 슬레이브 로봇의 로봇 암에 장착되어 작동되거나, 수동(hand-held) 수술기구의 조작부에 연결되어 수술 작업을 시행할 있도록 구성되는 것이 일반적이다.
도 1에서 참조번호 10은 굴곡장치의 주요 구성부인 리스트(wrist)이고, 참조 번호 12는 말단 작동부이며, 14는 조작부에 연결되는 본체 샤프트를 나타낸다.
도 2는 상기 리스트(10)를 중심으로 한 굴곡장치 부분을 나타낸 상세도로서, 코일 스프링 구조를 갖는 와이어 랩(wrap)(34)의 안쪽에 하이포관(26)에 연결된 케이블(24)이 위치되고, 외부는 수축관(36)이 구비된 구성으로 이루어져, 하이포관(26)이 당겨지고 밀어질 때 와이어 랩(34)과 수축관(36)이 케이블(24)을 각각으로부터 고정된 거리가 유지되게 하는 기능을 한다.
그러나, 도 2에 도시된 바와 같은 굴곡장치는 와이어 랩(34)과 수축관(36)을 이용하여 하이포관(26) 및 케이블(24)에 의한 굴곡 상태가 유지되도록 구성되기 때문에 전체적으로는 구조가 복잡하게 이루어짐과 아울러, 수축관(36)의 신축성에 따라 굴곡 상태의 지지력이 충분히 제공되지 않은 문제점이 있다. 즉 상기 굴곡장치는 와이어 랩(34)과 수축관(36)에 의해 굴곡된 상태를 유지하게 되나, 말단 작동부에 힘이 가해질 경우에 와이어 랩(34)과 수축관(36)을 통해서는 굴곡된 상태를 유지할 수 있는 보다 견고한 지지력이 확보하기 어려운 문제점이 있다. 따라서 인스트루먼트의 신뢰성을 떨어뜨리는 문제가 발생하게 된다.
한편, 도 3 내지 도 5를 통해 개시된 위 미국특허의 또 다른 기술은 코일 스프링(222) 사이에 2개의 디스크(224)를 삽입한 것으로, 이때 디스크(224)는 도 4와 도 5에서와 같이 내부의 양쪽에서 탭(226)이 돌출되어 코일 스프링(222) 사이에 끼워지도록 구성된다. 이때 2개의 디스크의 탭은 90° 각도로 다른 위치에서 코일 스프링(222) 사이에 끼워지게 구성된다.
그리고, 도 6 및 도 7은 상기 코일 스프링의 둘레를 감싸도록 설치되는 외장 부품을 나타낸다.
그러나 위와 같은 미국 특허의 또 다른 기술 역시 전체적인 구조가 복잡해지고, 특히 코일 스프링(222) 사이에 단순히 2개의 디스크(224)를 삽입한 구조로 구성되기 때문에 서로 다른 디스크의 탭(226)이 정확한 위치에서 작용하기가 쉽지 않고, 이에 따라 견고하고 균일한 지지력을 확보하기 어려운 문제점이 발생한다.
결국, 위에서 살펴본 미국특허를 비롯하여 선행기술에서의 스프링 또는 이와 유사한 구조물은 외장 부품 내에 구비되어 말단 작동부의 굴곡 상태를 조절한 후에 원상태로 복원하기 위해 사용된 것으로, 전체 부품을 단순화하고 보다 효율적인 기구 구성을 실현하는 데는 한계가 있는 문제점을 가지고 있는 것이다. 특히, 리스트의 굴곡된 상태를 견고하게 유지하기 어려워 수술 기구의 신뢰성이 떨어지는 문제가 있는 것이다.
또한, 도 25는 미국특허 5,797,900호에 개시된 도면으로서, 슬레이브 로봇의 로봇 암에 장착되어 인체의 피부 점막 또는 피부 내에 삽입되어 조직의 절개 등을 시행하는 인스트루먼트(instrument)(10)를 보여준다.
도 25에 도시된 인스트루먼트(10)는, 관부재(12)의 한쪽 끝단부에 수술을 위한 한 쌍의 수술부재(14)가 구비되고, 도면에 나타나 있지는 않지만 관부재(12)에서 수술부재(14)의 반대쪽에는 로봇 암의 어댑터에 결합되는 인스트루먼트 하우징(미도시)이 구비된다.
수술부재(14)와 인스트루먼트(10) 하우징 사이에는 관부재(12)의 내부를 통하여 연결된 조작 케이블(C1, C2)이 연결된다. 조작 케이블(C1, C2)은 두 개의 케이블이 한 쌍을 이루면서 각 수술부재(14a, 14b)에 연결되어 각 수술부재(14a, 14b)를 움직일 수 있도록 연결된다. 즉, 한 쌍의 조작 케이블(C1)은 제1수술부재(14a)를 움직이게 연결되고, 다른 한 쌍의 조작 케이블(C2)은 제2수술부재(14b)를 움직일 수 있도록 연결되어 구성되는 것이다.
이를 위해, 제1및 제2수술부재(14a, 14b)는 두 쌍의 조작 케이블(C1, C2)이 연결된 각각의 회전체부(15a, 15b)의 회전에 따라 리스트(wrist)체(17)의 앞쪽 부분에서 조인트 축(16)을 중심으로 회전 가능하게 연결된다.
리스트체(17)는 상기 관부재(12)에 회전 가능하게 연결되는데, 이 리스트체(17)와 관부재(12)를 연결하는 축에는 두 쌍의 조작 케이블(C1, C2)의 움직임을 안내하고 지지하는 아이들러 풀리(19)들이 구비된다.
이와 같이 구성되는 인스트루먼트(10)는, 슬레이브(slave) 로봇의 로봇암에 연결된 상태에서, 의사가 마스터(master) 로봇을 조작하는 것에 의하여, 인스트루먼트(10)의 구동부를 작동시키게 되고, 구동부에서 상기 두 쌍의 조작 케이블(C1, C2)을 당기거나 밀게 됨으로써 한 쌍의 수술부재(14a, 14b)가 서로 밀착되거나 이격되면서 신체 조직을 절개하는 등의 수술을 시행할 수 있게 된다.
그러나, 상기한 바와 같은 미국 특허에 개시된 인스트루먼트(10)를 포함하여, 종래의 인스트루먼트들은 수술부재가 2개가 한 쌍을 이루면서 수술을 시행할 수 있도록 구성되기 때문에 절개용, 집게용 등 한 가지 수술 도구로만 이용할 수밖에 없는 한계를 갖는다.
일반적으로 한 번의 수술을 위해서는 각각의 기능을 갖는 의료 도구들이 필요하게 되는데, 수술용 로봇에서도 각기 다른 기능을 갖는 여러 개의 인스트루먼트(10)들을 사용하여야 한다. 하지만, 각각의 독립적인 기능을 갖는 인스트루먼트를 사용하여 수술하게 되면, 여러 인스트루먼트를 신체에 한꺼번에 삽입한 상태에서 각각의 기능에 맞는 인스트루먼트를 작동시켜 사용하거나, 필요에 따라서는 원하는 기능을 갖는 인스트루먼트를 교체한 후에 다시 신체에 삽입하여 수술해야 되므로, 그만큼 수술 시간이 많이 소요되고, 수술 과정도 복잡해지는 문제점이 발생되고 있다.
한편, 수동(hand-held) 수술 기구에 있어서도 말단에서의 조작이 로봇이 아닌 의사의 손 등 수동으로 이루어진다는 차이가 있을 뿐, 상술한 인스트루먼트 자체의 구조 및 작동 원리는 상술한 바와 거의 유사하므로 유사한 문제점이 존재한다.
또한, 복강경 수술에 사용되는 종래의 수술용 인스트루먼트는 길이방향으로 연장된 샤프트의 말단에 커터(cutter), 그립퍼(gripper), 전기수술용 프로브(probe), 스테이플러(stapler) 등의 이펙터(effector)가 결합되는 구조로 이루어진다. 그립퍼가 장착된 인스트루먼트를 사용할 경우, 종래에는 환자의 체내에서 조직이나 장기를 그립핑(gripping)한 상태에서는 인스트루먼트를 회전시키거나 이동시키는 것이 곤란하였으며, 이를 위해서는 잡고 있던 조직이나 장기를 놓고 인스트루먼트를 이동시킨 후 다시 해당 조직이나 장기를 잡아야 하는 번거로움이 있었다. 도 48에 도시된 것처럼, 종래의 인스트루먼트(3)로 조직이나 장기를 그립핑한 상태에서 인스트루먼트(3)를 회동시키게 되면, 잡고 있던 조직이나 장기(도 48의 'T' 참조)가 찢어지거나 손상되는 사고가 발생할 수 있다.
본 발명은 상기한 문제점을 해결하기 위하여 안출된 것으로서, 간단한 구조로 말단 작동부의 굴곡 조작력을 원활하게 전달함과 아울러 굴곡된 상태에서 보다 견고한 지지력이 확보될 수 있도록 하여 기기의 신뢰성을 높일 수 있도록 하는 수술기구용 굴곡장치를 제공하는 데 목적이 있다.
또한, 본 발명은 수술 도구를 교체하지 않고, 한 쌍의 수술부재를 이용하여 복수의 수술 작업이 가능하도록 하여 수술 작업의 편의성 및 효율성을 향상시킬 수 있는 복수 기능을 갖는 외과 수술용 장치의 인스트루먼트를 제공하는 데 목적이 있다.
그리고, 그립핑 상태에서도 인스트루먼트를 자유롭게 회동시킬 수 있고, 필요에 따라 선택적으로 회전가능한 그립핑과 고정적 그립핑이 가능한 수술용 인스트루먼트의 이펙터 구조를 제공하는 데 목적이 있다.
상기한 과제를 실현하기 위한 본 발명에 따른 수술기구용 굴곡장치는, 말단 작동부의 자유로운 굴곡 작동을 위한 리스트부를 포함하고, 상기 리스트부는, 나선형 구조로 형성되어 양단이 연결체에 각각 연결된 선재부; 및 상기 선재부를 구성하는 선재들 사이에서 나선의 피치 방향으로 돌출되어 작동 케이블의 당김 또는 밂 작동에 의해 상기 선재부가 굴곡될 때 상기 선재부의 변형을 유도하거나 변형된 상태가 유지되도록 하는 복수의 돌기부를 포함한다.
상기 리스트부는 본체 샤프트와 상기 말단 작동부 사이, 또는 상기 본체 샤프트의 하나 이상의 중간 부분에 구비될 수 있다.
본체 샤프트와 말단 작동부 사이에 작동 케이블에 의해 굴곡되는 리스트부가 구비되고, 상기 리스트부는, 나선형 구조로 형성되어 그 양단부가 상기 본체 샤프트와 말단 작동부에 각각 연결된 선재부와, 상기 선재부를 구성하는 선재들 사이에서 나선의 피치 방향으로 돌출되어 상기 작동 케이블의 당김 또는 밂 작동에 의해 선재부가 굴곡될 때 선재부의 변형을 유도하거나 변형된 상태가 유지되도록 하는 복수의 돌기부를 포함한 것을 특징으로 한다.
상기 선재부는, 리스트부의 길이 방향으로 상기 작동 케이블이 통과하도록 복수의 케이블 홀이 연속하여 형성되는 것이 바람직하다.
상기 선재부는, 나선 구조를 갖는 나선부와, 원형 링 구조로 형성되어 상기 나선부의 양단부에 연결되어 상기 본체 샤프트와 말단 작동부에 각각 고정되는 양쪽 고정부를 포함하여 구성되는 것이 바람직하다.
상기 선재부는, 상기 나선부가 압축 또는 인장 탄성을 갖도록 구성할 수 있다.
상기 돌기부는, 상기 선재부를 구성하는 선재들 사이에 선재부의 회전 방향으로 상호 구속할 수 있도록 구성되는 것이 바람직하다.
상기 돌기부는, 한쪽 끝단부가 한쪽 선재에 고정된 상태에서 피치 방향으로 돌출되어, 이 돌출된 다른 쪽 끝단부가 인접한 다른 선재에서 떨어진 상태에서 지지될 수 있게 구성되는 것이 바람직하다.
이때, 상기 돌기부와 이 돌기부와 접촉하는 선재 부분은 서로 밀착되게 대응되는 형상으로 이루어지는 것이 바람직하다.
이를 위해, 상기 돌기부의 끝단부는 반구형 구조로 형성되고, 이 돌기부와 접촉하는 선재 부분은 반구형 구조로 오목하게 형성되는 것이 바람직하다.
상기 돌기부는, 상기 선재부의 원주 방향으로 나선을 따라 일정 각도마다 형성되는 것이 바람직하다.
즉, 상기 돌기부는, 상기 선재부의 원주 방향으로 나선을 따라 180° ~ 360° 사이의 각도에서 일정 각도마다 형성될 수 있다.
더욱 바람직하게는 상기 돌기부는, 상기 선재부의 원주 방향으로 나선을 따라 240° 각도마다 형성될 수 있다.
한편, 상기 돌기부에 대응하는 다른쪽 선재에는 상기 돌기부를 지지할 수 있도록 돌기부 방향으로 돌출된 지지부가 형성되는 것도 가능하다.
또한, 상기 돌기부는, 양단부가 양쪽 선재에 모두 고정되게 구성되게 구성할 수도 있고, 이와는 반대로 상기 돌기부는 양쪽 선재에서 모두 분리되게 구성될 수도 있다. 모두 분리되게 구성될 때는 양쪽 선재에 돌기부의 양단부가 삽입될 수 있도록 홈 구조의 삽입부가 형성되는 것이 바람직하다.
또한, 본 발명의 다른 일면에 따른 복수 기능을 갖는 외과 수술용 장치의 인스트루먼트는, 바디와; 상기 바디의 끝단에 구비되어 인체에 접촉되면서 수술 작업을 시행하는 한 쌍의 수술부재와; 상기 바디와 한 쌍의 수술부재 사이에, 상기 한 쌍의 수술부재의 상호 협력 방향이 복수 방향이 되어 복수의 수술작업 쌍을 구현할 수 있도록 연결되는 조인트부와; 상기 한 쌍의 수술부재와 조인트부 중 적어도 어느 한쪽에 연결되어 상기 한 쌍의 수술부재가 수술작업을 구현할 수 있게 하는 구동력 전달부재를 포함한 것을 특징으로 한다.
본 발명의 일 실시예에 따르면, 상기 조인트부는, 상기 바디에 지지된 제1축을 중심으로 상대 회전 가능하게 연결되는 한 쌍의 회전체와, 상기 각 회전체와 상기 각 수술부재를 상대 회전 가능하게 연결하는 한 쌍의 제2축을 포함하여 구성된다.
이때, 상기 제1축과 한 쌍의 제2축은 상호 직교하는 방향으로 배치되는 것이 바람직하다.
본 발명의 다른 실시예에 따르면, 상기 한 쌍의 수술부재는, 움직이지 않는 고정 수술부재와, 이 고정 수술부재를 중심으로 복수의 방향으로 움직이는 가동 수술부재로 나누어지고, 상기 조인트부는, 상기 고정 수술부재와 바디를 연결하는 고정 연결부와, 상기 가동 수술부재와 상기 고정 수술부재 또는 바디를 연결하는 가동 연결부를 포함하여 구성된다.
이때, 상기 가동 연결부는 고정 수술부재 또는 바디에 지지된 제1축을 중심으로 회전하는 회전체와, 상기 회전체와 가동 수술부재 사이를 상대 회전 가능하게 연결하는 제2축을 포함하여 구성되는 것이 바람직하다.
이와는 달리, 상기 가동 연결부는 볼 조인트 또는 자유굴곡 조인트로 구성되는 것도 가능하다.
본 발명의 또 다른 실시예에 따르면, 상기 조인트부는 상기 바디와 각 수술부재 사이에 연결되는 복수의 볼 조인트로 구성되거나, 상기 바디와 각 수술부재 사이에 연결되는 복수의 자유굴곡 조인트로 구성될 수 있다.
한편, 상기 구동력 전달부재는 상기 조인트부 또는 한 쌍의 수술부재 중 적어도 어느 한쪽에 연결되는 조작 케이블로 구성될 수 있다.
이와는 달리, 상기 구동력 전달부재는 상기 조인트부 또는 한 쌍의 수술부재 중 적어도 어느 한쪽에 연결되는 로드 또는 와이어로 구성되는 것도 가능하다.
또한, 상기 구동력 전달부재는 복수의 로드로 구성되되, 적어도 하나의 로드는 파이프형 구조로 형성되어 다른 로드가 삽입된 상태에서 구동력을 전달할 수 있도록 구성되는 것도 가능하다.
본 발명의 실시예에 따르면, 상기 한 쌍의 수술부재는 제1협력 방향으로는 집게 기능을 수행하고, 제2협력 방향으로는 가위 기능을 수행할 수 있도록 구성될 수 있다.
그리고, 본 발명의 다른 일면에 따른 수술용 인스트루먼트는, 그 말단부에 결합되어 그립(grip) 동작을 수행하는 이펙터(effector)의 구조로서, 제1 죠(jaw)와, 그그립(grip)면이 제1 죠의 그립면에 접촉함에 따라 그립 동작을 수행하는 제2 죠와, 제1 죠에 회전 가능하도록 설치되는 제1 회전부와, 제1 회전에 대향하도록 제2 죠에 회전 가능하도록 설치되는 제2 회전부를 포함한다.
제1 회전부는 그 표면이 제1 죠의 그립면과 동일 평면상에 있도록 제1 죠에 설치되고, 제2 회전부는 그 표면이 제2 죠의 그립면과 동일 평면상에 있도록 제2 죠에 설치될 수 있다.
제1 회전부에는 돌기가 돌설되며, 제2 회전부에는 돌기가 수용되도록 홈이 함입될 수 있다. 또는, 제1 회전부에는 제1 돌기가 돌설되며, 제2 회전부에는 제1 돌기에 상응하여 제2 돌기가 돌설될 수 있다.
제1 회전부는, 그 표면이 제1 죠의 그립면으로부터 돌출되도록 탄성체를 개재하여 제1 죠에 지지될 수 있는데, 이 경우 제1 죠 및/또는 제2 죠를 작동시켜 탄성체의 탄성력보다 큰 힘으로 그립 동작을 수행할 경우, 제1 회전부는 제1죠에 가압되어 그 회전이 구속될 수 있다. 이를 위해, 제1 회전부의 제1 죠에 대향하는 면에는 돌기 또는 홈이 형성되고, 제1 죠에는 제1 회전부의 돌기 또는 홈에 대응하여 홈 또는 돌기가 형성될 수 있다.
제2 회전부 또한, 그 표면이 제2 죠의 그립면으로부터 돌출되도록 탄성체를 개재하여 제2 죠에 지지될 수 있는데, 이 경우 제1 죠 및/또는 제2 죠를 작동시켜 탄성체의 탄성력보다 큰 힘으로 그립 동작을 수행할 경우, 제2 회전부는 제2 죠에 가압되어 그 회전이 구속될 수 있다. 이를 위해, 제2 회전부의 제2 죠에 대향하는 면에는 제1 돌기 또는 제1 홈이 형성되고, 제2 죠에는 제1 돌기가 수용되는 제2 홈 또는 제1 홈에 수용되는 제2 돌기가 형성될 수 있다.
회전부의 표면은 그립면과 동일한 재질 및 무늬로 성형되거나, 고무, 실리콘, 우레탄 등 탄성이 있는 재질로 이루어질 수 있다.
상기한 바와 같은 본 발명의 주요한 과제 해결 수단들은, 아래에서 설명될 '발명의 실시를 위한 최선의 형태', 또는 첨부된 '도면' 등의 예시를 통해 보다 구체적이고 명확하게 설명될 것이며, 이때 상기한 바와 같은 주요한 과제 해결 수단 외에도, 본 발명에 따른 다양한 과제 해결 수단들이 추가로 제시되어 설명될 것이다.
본 발명에 따른 수술기구용 인스트루먼트의 굴곡장치는, 나선형 구조를 갖는 선재부 사이에 나선의 피치 방향으로 돌기부가 구성되기 때문에 전체적으로 간단한 구조로 말단 작동부의 굴곡 조작력을 원활하게 전달할 수 있고, 특히 리스트부가 굴곡된 상태에서 보다 견고한 지지력이 확보될 수 있기 때문에 말단 작동부 조작을 비롯하여 기기의 신뢰성을 높일 수 있는 효과를 제공하게 된다.
또한 본 발명에 따른 수술기구용 굴곡장치는, 돌기부가 선재들을 회전 방향으로 구속할 수 있도록 구성한 경우에, 본체 샤프트에서 회전 방향의 작동력이 제공될 때 나선형 선재부의 꼬임을 방지하여, 본체 샤프트를 회전시킬 경우 말단 작동부까지 원활하게 회전시킬 수 있는 효과를 제공하게 된다.
또한, 본 발명에 따른 복수 기능을 갖는 외과 수술용 장치의 인스트루먼트는, 하나의 인스트루먼트에서 복수의 수술 도구 이용이 가능하여 인스트루먼트를 교체하지 않고도 간편하고 신속하게 수술을 진행할 수 있는 효과를 제공한다. 즉, 본 발명은, 한 쌍의 수술부재를 갖는 하나의 인스트루먼트를 이용하여 복수의 수술 도구 적용이 가능하도록 함으로써 다기능 인스트루먼트를 실현하여, 인스트루먼트의 교체 시간 등 수술 시간을 단축하고, 체내에 삽입되어야 할 인스트루먼트의 개수를 줄일 수 있는 등 수술 과정을 단순화함과 아울러, 수술용 로봇의 경우 전체적인 로봇의 필요 구성도 간단히 할 수 있으며, 환자 입장에서는 수술이 신속하게 진행됨으로써 수술비를 절감할 수 있는 등 수술 작업의 편의성 및 효율성을 크게 향상시킬 수 있는 효과를 갖는다.
그리고, 본 발명에 따른 인스트루먼트의 구조에 따라, 수술용 인스트루먼트의 그립퍼에 회전판을 추가로 설치함으로써, 회전판을 사용하여 조직이나 장기를 잡은 상태에서 인스트루먼트를 자유롭게 회동시킬 수 있다. 또한 회전판의 표면을 그립면과 동일하게 하거나, 회전판을 죠에 탄지(탄성적으로 지지)시킴으로써 필요에 따라 회전가능한 그립핑 또는 고정적 그립핑을 선택하여 수술을 수행할 수 있다.
도 1 내지 도 7은 미국특허 7,320,700호에 개시된 도면들을 나타낸다.
도 8 내지 도 17은 본 발명에 따른 수술기구용 굴곡장치의 일 실시예를 보여주는 도면들로서,
도 8a 및 도 8b는 본 발명에 따른 수술기구용 굴곡장치의 일 실시예의 작동 상태를 보여주는 사시도,
도 9는 본 발명에 따른 수술기구용 굴곡장치의 일 실시예를 보여주는 사시도,
도 10은 도 9에 예시된 리스트부를 보여주는 사시도,
도 11은 도 9에 예시된 리스트부의 정면도,
도 12는 도 9에 예시된 리스트부의 평면도,
도 13은 본 발명에서 돌기부의 배치 구성을 보여주는 참고도,
도 14는 본 발명에서 돌기부의 설치 상태를 보여주는 상세 단면도,
도 15 내지 도 17은 본 발명에 따른 수술기구용 굴곡장치의 여러 작동 상태를 보여주는 도면들이다.
도 18 내지 도 19는 본 발명에 따른 수술기구용 굴곡장치의 다른 실시예를 보여주는 도면들이다.
도 20은 본 발명에 따른 수술기구용 굴곡장치에서, 돌기부의 설치 위치를 달리하는 실시예의 평면도이다.
도 21 및 도 22는 본 발명에 따른 수술기구용 굴곡장치의 또 다른 실시예를 보여주는 도면들로서, 도 21은 전체 사시도, 도 22는 도 21의 "A" 부분 상세 단면도이다.
도 23 및 도 24는 본 발명의 도 22에 대응하는 여러 변형 실시예의 도면으로서, 도 23은 돌기부의 양쪽이 모두 고정된 상태의 단면도, 도 24는 돌기부의 양쪽이 모두 분리된 상태의 단면도이다.
도 25는 종래 인스트루먼트를 보여주는 사시도이다.
도 26 내지 도 32는 본 발명에 따른 다른 실시예의 인스트루먼트가 도시된 도면들로서,
도 26은 사시도,
도 27은 분해 사시도,
도 28는 조작 케이블 연결 상태의 개략도,
도 29 및 도 30은 집게 이용 상태도,
도 31 및 도 32는 가위 이용 상태도이다.
도 33a 내지 도 35은 본 발명에 따른 다른 실시예의 인스트루먼트가 도시된 도면들로서,
도 33a,도 33b는 측면도로서, 집게 사용상태를 보여주는 도면,
도 34a, 도 34b는 평면도로서, 가위 사용상태를 보여주는 도면,
도 35은 배면도이다.
도 36a 내지 도 38는 본 발명에 따른 또 다른 실시예의 인스트루먼트가 도시된 도면들로서,
도 36a,도 36b는 측면도로서, 집게 사용상태를 보여주는 도면,
도 37a, 도 37b는 평면도로서, 가위 사용상태를 보여주는 도면,
도 38는 배면도이다.
도 39는 본 발명에 따른 또 다른 실시예의 인스트루먼트가 도시된 측면도이다.
도 40 내지 도 43는 본 발명에 따른 또 다른 실시예의 인스트루먼트가 도시된 도면들로서,
도 40 및 도 41은 집게 이용 상태를 보여주는 측면도,
도 42 및 도 43는 가위 이용 상태를 보여주는 평면도이다.
도 44 내지 도 47은 본 발명에 따른 또 다른 실시예의 인스트루먼트가 도시된 도면들로서,
도 44 및 도 45은 집게 이용 상태를 보여주는 측면도,
도 46 및 도 47은 가위 이용 상태를 보여주는 평면도이다.
도 48은 종래 기술에 따른 수술용 인스트루먼트의 사용 상태의 도면.
도 49는 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 수술용 인스트루먼트의 이펙터 구조를 나타낸 개념도.
도 50은 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 수술용 인스트루먼트의 사용 상태를 나타낸 도면.
도 51는 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 수술용 인스트루먼트의 회전부를 나타낸 개념도.
도 52는 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 수술용 인스트루먼트의 이펙터 구조를 나타낸 도면.
첨부된 도면을 참조하여 본 발명의 바람직한 실시 예들을 설명하면 다음과 같다.
먼저, 본 발명의 도 8a 내지 도 24의 실시예들을 설명함에 있어서, 동일 유사한 구성 부분에 대해서는 도면에 동일한 도면 부호를 부여하고, 반복 설명은 생략한다.
먼저, 도 8a 내지 도 17을 참조하여 본 발명의 일 실시예를 설명한다.
도 8a는 수술기구용 인스트루먼트의 끝단부를 보여주는 개략적인 사시도로서, 도면 부호 110은 슬레이브 로봇의 조작부 또는 수동 수술기구의 조작부 등에 연결되는 본체 샤프트를 나타낸다.
본체 샤프트(110)는 통상 중공의 관형 구조로 형성되어 그 내부에 후술할 리스트부(130)를 조작하기 위한 케이블(115; 도 9 참조)을 비롯하여 말단 작동부(120)를 작동하기 위한 케이블 또는 와이어들이 통과할 수 있도록 이루어진다. 또한 본체 샤프트(110)의 내부에는 말단 작동부(120)의 회전 작동을 위한 케이블도 구비될 수 있다.
도면 부호 120은 엔드 이펙터(end effector) 즉, 말단 작동부를 나타낸 것으로, 본 실시예의 도면에서는 가위형 수술부재(125)를 예시하여 도시하였으나, 이에 한정되지 않고 말단 작동부(120)를 구성하는 공지의 다양한 수술부재를 연결하여 이용할 수 있음은 물론이다. 예를 들면, 가위 외에도 집게, 커터, 송곳, 카메라 등을 들 수 있다.
도면 부호 130은 말단 작동부(120)의 자유로운 굴곡 작동이 가능하도록 본체 샤프트(110)와 말단 작동부(120) 사이를 연결하는 리스트부(130)를 나타낸다.
리스트부(130)는 본체 샤프트(110)의 끝단부에 구비된 연결체(111)와 말단 작동부(120)의 뒤쪽 끝단부에 구비된 연결체(121)에 각각 고정되게 연결될 수 있다. 물론 리스트부(130)가 본체 샤프트(110) 또는 말단 작동부(120)와 연결되는 부분은 상대 회전 가능하도록 연결하는 것도 가능하다.
이와 같은 리스트부(130)는 도 8a에 예시된 바와 같이 본체 샤프트(110)를 중심으로 말단 작동부(120)가 전후좌우 방향을 포함하여 모든 방향으로 자유롭게 굴곡 되면서 수술 작업을 실시할 수 있도록 구성되는 것이다.
도 8a의 리스트부(130)에는 외피가 씌워져 있지 않은 구조에 대하여 도시하였으나, 실시 조건에 따라서는 리스트부(130)의 굴곡 작동에 영향을 주지 않은 정도로 얇은 연성 재질로 이루어진 외피를 씌워서 구성할 수도 있다.
또한, 리스트부(130)는 위와 같이 본체 샤프트(110)의 연결체(111)와 말단 작동부(120)의 연결체(121) 사이에 고정될 수도 있지만, 이에 한정되는 것은 아니며, 리스트부(130)는 도 8b와 같이, 본체 샤프트(110)의 중간에 연결되어 고정될 수도 있다. 즉, 리스트부(130)는 본체 샤프트(110)의 두 연결체(111, 112) 사이에 결합되어 고정될 수도 있다. 이외에도 도면에 도시하지는 않았지만, 리스트부(130)가 도 8a와 같이 본체 샤프트(110)의 연결체(111)와 말단 작동부(120)의 연결체(121) 사이에 구비됨과 동시에, 도 8b와 같이 본체 샤프트(110)의 두 연결체(111, 112) 사이에도 구비될 수 있으며, 경우에 따라서는 본체 샤프트(110)의 2 이상의 부분에서 각각 두 연결체 사이에 리스트부(130)가 구비될 수도 있다. 이에 따라, 하나 이상의 리스트부(130)에 의해 말단 작동부(120)가 본체 샤프트(110)를 중심으로 전후좌우 방향을 포함하여 모든 방향으로 더욱 자유롭게 굴곡되도록 하여 수술 작업이 원활히 이루어지도록 할 수 있다.
이하 도 8a와 같이 리스트부(130)가 결합된 수술기구용 인스트루먼트의 구조 및 동작을 설명하지만, 도 8b와 같은 구조 또는 복수의 부분에 리스트부(130)가 구비되는 구조에서도 유사하게 리스트부(130)가 동작할 수 있음을 미리 밝혀 둔다.
이하, 도 9 내지 도 17을 참조하여 상기한 리스트부(130)를 중심으로 본 발명의 주요 구성 부분을 상세히 설명한다.
리스트부(130)는 도 9에 도시된 바와 같이 본체 샤프트(110)의 내측으로 연결되는 작동 케이블(115)들에 의해 자유롭게 굴곡될 수 있게 구성된다.
여기서, 작동 케이블(115)은 위에서 언급한 바와 같이 조작부에 연결되어 당김 및 밂 작동이 가능한 와이어 구조물로 이루어지는 것이 바람직하다. 이러한 작동 케이블은 그 끝단부에 걸림부(117)가 형성되어 말단 작동부(120)의 연결체(121; 도 8 참조)에 설치되거나, 후술할 리스트부(130)의 고정부(136)에 걸리거나 고정되게 설치될 수 있다.
상기 리스트부(130)는 크게 나선형 구조를 갖는 선재부(131)와 이 선재부(131) 사이에 구비되는 돌기부(140)로 구성된다.
먼저, 상기 선재부(131)는 나선 구조, 즉 코일 스프링과 같은 구조를 갖는 나선부(133)와, 이 나선부(133)의 양단부에 연결되어 상기 본체 샤프트(110)와 말단 작동부(120)에 각각 연결되는 고정부(135, 136)로 구성될 수 있다.
나선부(133)는 하나의 선재가 나선(또는 코일 형상) 구조로 연속하여 연결되고, 내경 및 외경은 전체적으로 동일하게 형성되는 것이 바람직하다. 이때 나선부(133)는 압축 탄성력 또는 인장 탄성력을 갖도록 구성할 수 있다.
고정부(135, 136)는 나선부(133)의 양쪽 끝단부에서 원형 링 구조로 연결된 부분으로서, 위에서 설명한 바와 같이 본체 샤프트(110)와 말단 작동부(120)의 연결체(111, 121)에 각각 연결될 수 있게 구성된 부분이다.
이와 같은 선재부(131)는, 도 10 및 도 11을 참조하면, 리스트부(130)의 길이 방향으로 상기 작동 케이블(115)이 통과하도록 복수의 케이블 홀(137)이 연속하여 형성된다. 본 실시예의 도면에서는 평면에서 보았을 때, 6곳의 케이블 홀(137)이 형성된 구조를 예시하였으나(도 12 참조), 실시 조건에 따라서는 평면에서 보았을 때, 3곳의 돌기부(140) 위치 사이에 3곳의 케이블 홀(137)이 형성되도록 배치하는 것도 가능하고, 실시 조건에 따라서는 그 이상의 복수개로 다양하게 형성하여 구성하는 것이 가능하다. 다만, 리스트부(130)의 균일한 굴곡 작동을 구현할 수 있도록 케이블 홀(137)의 개수 및 간격 설정은 상기 돌기부(140)의 개수 및 배치 간격에 따라 적절하게 설정하여, 전체가 균일 간격 또는 대칭되게 배치하여 구성하는 것이 바람직하다.
다음, 상기 돌기부(140)는 나선부(133) 및 고정부(135, 136)를 구성하는 선재들 사이에서 나선의 피치 방향으로 돌출되게 형성된 것으로서, 상기 작동 케이블(115)의 작동(당김 또는 밂)에 따라 작동 케이블(115)에 의한 굴곡 작동력을 전달함과 동시에, 선재부(131)가 굴곡되어 변형된 후에는 그 변형된 상태가 유지될 수 있게 선재부(131)가 압축되는 것을 억제할 수 있도록 지지하는 기능을 하게 된다. 이로써 말단 작동부(120; 도 8 참조)가 인체 조직을 절개, 절단, 파지, 지짐 등의 작업을 시행할 때 말단 작동부의 방향을 정확히 조절할 수 있게 됨과 아울러, 리스트부(130)가 변형된 후에는 변형된 상태가 그대로 유지된 상태에서 말단 작동부(120)가 흔들리지 않고 견고한 지지력을 확보한 가운데 수술 작업을 시행할 수 있게 되는 것이다.
또한, 상기 돌기부(140)는, 도 8 등을 참조하면, 본체 샤프트(110)에서 리스트부(130)를 경유하여 말단 작동부(120)에 회전력을 전달할 때 인접한 선재들을 회전 방향으로 서로 구속하여 토크를 전달하는 기능도 담당한다. 즉, 돌기부(140)가 없다면 본체 샤프트(110)가 회전할 때 중간에서 나선부(133)가 꼬이면서 말단 작동부(120)에 토크를 전달하기 어렵게 되나, 나선부(133)를 구성하는 선재들을 돌기부(140)들이 회전 방향으로 서로 구속함으로써 본체 샤프트(110)의 회전 운동을 말단 작동부(120)에 원활하게 전달하는 기능도 담당하게 된다. 이에 따라 상기 리스트부(130)는 인스트루먼트의 자유 굴곡이 가능하게 하면서도 전체적으로 일체형 구조와 같이 회전방향으로 조작도 자유롭게 구현하면서 수술 작업을 시행할 수 있게 되는 것이다.
이러한 돌기부(140)는 선재부(131)의 나선을 따라 일정 각도마다 돌출되게 형성되는 것이 바람직한데, 선재의 원주 방향으로 180° ~ 360° 사이의 각도에서 일정 각도마다 모두 한쪽 방향(본체 샤프트 방향 또는 말단 작동부 방향)으로 돌출되게 형성되는 것이 바람직하다. 더욱 바람직하게는 도 13에 예시한 바와 같이 선재의 원주 방향으로 240° 각도마다 돌출되게 형성할 수 있다. 이때 돌기부(140)는 평면 투시 구조에서는 120° 간격마다 균일하게 배치된 상태에서 선재부(131)의 압축을 방지함과 아울러 굴곡 상태를 지지하는 기능을 하게 된다.
이제 돌기부(140)의 설치 구조에 대하여 설명한다.
도 14를 참조하면, 돌기부(140)는 선재의 일측 부분(133U)에 고정된 상태에서 나선의 피치 방향으로 인접한 선재의 타측 부분(133U)에 지지될 수 있도록 구성되는 것이 바람직하다. 즉, 돌기부(140)의 한쪽 끝단은 선재의 일측 부분(133U)에 부착 또는 일체 성형 방식 등으로 고정되고, 다른 쪽 끝단은 인접한 선재의 타측 부분(133L)에서 떨어진 상태에서 접촉되어 지지될 수 있도록 구성되는 것이다.
이때, 상호 접촉되는 돌기부(140)의 끝단부(140a)와 이 끝단부와 접촉하는 선재 부분(133a)은 접촉이 부드럽게 이루어질 수 있도록 서로 형상에 대응되는 구조로 형성(형합)되는 것이 바람직하다. 즉, 도면에 예시된 바와 같이 돌기부(140)의 끝단부(140a)는 반구형 구조로 돌출되고, 이 돌기부(140)와 접촉하는 선재 부분(133a)은 반구형 구조로 오목하게 형성될 수 있다.
도 14에서 은선으로 표시된 부분은 나선부(133)가 일측 방향으로 압축될 때, 나선부(133)와 돌기부(140)의 변형 및 접촉 상태를 보여준 것으로서, 도면에서는 이해를 도모하기 위해 실제보다 과장되게 표현하였다.
도 15 내지 도 17은 상기한 바와 같은 본 발명에 따른 리스트부(130)가 여러 방향으로 굴곡된 상태를 보여주는 개략적인 사시도들로서, 작동 케이블(115)을 당김 또는 밂 작동에 따라 자유롭게 굴곡되고 있는 상태를 보여준다.
참고로, 도 15 내지 도 17에서는 작동 케이블(115)을 생략하고, 리스트부(130)의 움직임 상태를 중심으로 표현한 도면들이다.
한편, 도 15에 은선으로 나타낸 바와 같이, 리스트부(130)의 외곽에 위에서 설명한 외피(150)를 씌워 리스트부(130)가 노출되지 않도록 구성하는 것도 가능하다.
도 18 내지 도 19는 본 발명에 따른 수술기구용 굴곡장치의 다른 실시예를 보여주는 도면으로서, 도 18은 리스트부(130)를 나타낸 정면도이고, 도 19는 도 18에 예시된 리스트부가 작동 상태를 보여주는 개략적인 사시도이다.
전술한 본 발명의 일 실시예에서는 선재부(131)가 원형 단면 구조로 형성된 것을 예시하였으나, 다른 실시예에서는 선재부(131)가 사각 단면 구조를 갖는 구성을 예시하였다. 이외의 다른 부분의 구성은 전술한 일 실시예의 구성과 동일 유사하게 구성될 수 있으므로, 동일한 도면 부호를 부여하고 반복 설명은 생략한다.
도 20은 도 13에 예시된 돌기부(140)의 배치 구조와 달리 나선 방향으로 270° 간격으로 돌기부(140)가 차례로 배치된 구성을 평면 구조로 나타내었다. 즉, 돌기부(140)는 선재부(131)의 원주 방향으로 나선을 따라 270° 간격으로 차례로 형성됨으로써 평면에서 보았을 때, 90° 간격으로 4 곳에 돌기부가 배치된 구조를 보여준다. 이때 케이블 홀(137)은 4 곳의 돌기부가 배치 공간 사이에 하나씩 모두 4곳에 배치되게 구성하는 것이 바람직하다.
한편, 도 21 및 도 22는 본 발명의 또 다른 여러 실시예의 구성을 보여주는 도면으로서, 나선부(133)에 피치 방향으로 상호 마주하는 선재들 사이에 한쪽 선재에서는 상기한 돌기부(140)가 돌출되고, 다른 쪽 선재에서는 상기 돌기부(140)를 지지하는 지지부(142)가 돌출되는 구조를 보여준다. 상기 돌기부(140)와 지지부(142)가 상호 접촉하는 부분은 도 22에서와 같이 볼록한 곡면(140a)과 오목한 곡면(142a)이 상호 밀착되게 구성되는 것이 바람직하다.
돌기부(140)와 지지부(142)는 선재들에 일체형 구조로 성형하여 제작하는 것도 가능하나, 도면에서와 같이 선재들에 핀(145)(146)으로 고정하여 조립하는 방법도 가능하다.
상기한 바와 같은 본 발명의 여러 실시예들에서는 돌기부(140)가 선재의 어느 한쪽에 고정되고 다른 쪽은 떨어져 있는 구조를 중심으로 설명하였으나, 실시 조건에 따라서는 도 23에 예시된 바와 같이 돌기부(140)의 양단부가 양쪽에 위치된 나선부(133)의 선재들에 모두 고정되게 구성하는 것도 가능하다. 또한 도 24에 예시된 바와 같이 돌기부(140)의 양단부가 양쪽에 위치된 나선부(133)의 선재들로부터 모두 분리되게 구성하는 것도 가능하다. 이때에는 돌기부(140)가 이탈하지 않도록 돌기부의 양단부(141a, 141b)가 삽입될 수 있게 양쪽 선재에 홈 구조의 삽입부(134a, 134b)가 각각 형성되게 구성하는 것이 바람직하다.
이하에서도 본 발명의 도 26 내지 도 47의 실시예들을 설명함에 있어서, 동일 유사한 구성 부분에 대해서는 도면에 동일한 도면 부호를 부여하고, 반복 설명은 생략한다.
도 26 내지 도 32은, 본 발명의 다른 실시예의 인스트루먼트가 도시된 사시도(도 26), 주요부 분해 사시도(도 27), 조작 케이블 연결 상태의 개략도(도 28), 집게 이용 상태도(도 29와 도 30), 가위 이용 상태도(도 31 및 도 32)이다.
도 26에서 도면부호 21은 바디를 나타낸다.
바디(21)는 한 쌍의 수술부재(30)와 조인트부(40)를 지지할 수 있도록 구성된 부분으로서, 인스트루먼트의 구동부로부터 길게 이어지는 샤프트(shaft) 또는 관(tube) 부재일 수 있다. 또한 바디(21)는 상기 샤프트 또는 관 부재와 연결되는 리스트체(wrist member)에 조립되는 구성일 수 있다.
바디(21)는 중공의 관체형 구조로 형성되는 것이 바람직한데, 이는 바디(21)의 내부로 한 쌍의 수술부재(30)를 조작하기 위한 조작 케이블(C1, C2, C3, C4) 등 구동력 전달부재가 통과할 수 있도록 하기 위해서이다.
바디(21)에는 조인트부(40)를 회전 가능하게 지지할 수 있도록 양 쪽 지지부(23)가 앞쪽(수술부재 방향)으로 돌출되는 구성으로 이루어질 수 있다. 양쪽 지지부(23)가 앞쪽으로 돌출되는 구성은 한 쌍의 수술부재(30)가 복수의 방향으로 움직일 때 간섭하지 않도록 하기 위한 구성으로, 이러한 지지부는 한 쌍의 수술부재(30)의 움직임을 간섭하지 않으면서 조인트부(40)를 지지할 수 있는 구성이면, 그 형상과 구조를 다양하게 변형하여 실시할 수 있다.
바디(21) 역시, 한 쌍의 수술부재(30) 및 조인트부(40)를 지지할 수 있는 구조이면, 인스트루먼트의 구조에 따라 적절하게 변형하여 실시할 수 있음은 물론이다.
상기와 같은 바디(21)의 끝단(또는 앞쪽)에는 인체에 접촉되면서 수술 작업을 시행하는 한 쌍의 수술부재(30)가 구비되고, 이 한 쌍의 수술부재(30)와 바디(21) 사이에는 한 쌍의 수술부재(30)의 상호 협력 방향이 복수개가 되어 복수의 수술작업 쌍을 구현할 수 있도록 연결되는 조인트부(40)가 구비된다. 또한, 한 쌍의 수술부재(30)를 조작하기 위해 한 쌍의 수술부재(30)와 조인트부(40)에 각각 연결되는 조작 케이블(C1, C2, C3, C4)이 구비된다.
이러한 각각의 구성 부분에 대해 자세히 설명하면 다음과 같다.
먼저, 한 쌍의 수술부재(30)는 긴 막대형 구조로 각각 형성되고, 끝단부가 서로 밀착 또는 접촉되게 구성되어 특정한 수술 기능을 실현할 수 있도록 구성된다.
도면에 예시된 한 쌍의 수술부재(30)는 집게 기능 및 가위 기능을 수행할 수 있는 구조를 예시하였는바, 도 27을 참조하면, 제1수술부재(31) 및 제2수술부재(32)에서 상호 마주하는 'A'면은 상호 밀착되어 집게 기능을 수행하고, 측면으로 상호 마주하는 'B'면은 상호 접촉하여 가위 기능을 수행할 수 있도록 구성된다.
즉, 한 쌍의 수술부재(30)는 상기 조인트부(40)를 중심으로 제1수술부재(31)와 제2수술부재(32)가 제1협력 방향(도 26에서 D,U 방향)으로 움직일 경우에는 집게 기능을 수행하고, 제1수술부재(31)와 제2수술부재(32)가 제2협력 방향(도 26에서 R,L 방향)으로 움직일 경우에는 가위 기능을 수행할 수 있도록 구성되는 것이다.
이러한 한 쌍의 수술부재(30)는 수술 작업을 실현하는 고유 기능에 따라 형상과 상호 접촉 구조는 다양하게 변형하여 실시할 수 있다. 도면에서는 한 쌍의 수술부재(30)가 원활하게 상호 밀착될 수 있도록 각 수술부재의 중간 부분으로부터 끝단부로 갈수록 상호 마주하는 방향으로 절곡된 구조를 예시하였다.
다음, 한 쌍의 수술부재(30)가 복수의 협력 방향으로 움직이면서 수술 작업을 구현할 수 있도록 연결하는 조인트부(40)에 대하여 설명한다.
조인트부(40)는, 주로 도 27을 참조하면, 바디(21)에 지지된 제1축(X)을 중심으로 상대 회전 가능하게 연결되는 한 쌍의 회전체(41,42)와, 각 회전체(41)(42)와 각 수술부재(31,32)를 상대 회전 가능하게 연결하는 한 쌍의 제2축(Y1,Y2)으로 구성될 수 있다.
한 쌍의 회전체(41,42)는 도면에 예시된 바와 같이 제1축(X)을 중심으로 나란히 배치된 상태에서 서로 상대 회전할 수 있도록 구성되는데, 각 수술부재(31)(32)와 연결되는 제2축(Y1)(Y2)이 설치된 부분은 제2축의 원활한 구성을 위해 상대적으로 넓은 면적을 갖도록 구성될 수 있다.
이러한 한 쌍의 회전체(41,42)는 앞서 설명한 바와 같이 바디(21)의 양쪽 지지부(23) 사이에 상대 회전 가능하게 구성되는데, 제1축(X)은 양쪽 지지부(23)에 지지되어 한 쌍의 회전체(41,42)를 상대 회전 가능하게 지지할 수 있도록 구성된다.
제1축(X)은 단일 축 구조로 구성되는 것에 한정되지 않고, 양쪽 지지부(23)에 고정된 상태에서 한 쌍의 회전체(41,42)가 회전할 수 있도록 지지하는 구성도 가능하고, 각 회전체(41)(42)에서 돌출되어 양쪽 지지부(23)에 회전 가능하게 지지되는 구성도 가능하다.
한 쌍의 수술부재(30)는 한 쌍의 회전체(41,42)에 각각의 제2축(Y1)(Y2)을 통해 회전 가능하게 조립되는데, 제2축(Y1)(Y2) 역시 각 수술부재(31)(32)가 각 회전체(41)(42)에 대하여 상대 회전하는 구조이면 어느 쪽에 고정되든지 무방하고, 또한 고정되지 않고 단일 축 구조로 끼워서 구성하는 구조도 가능하다.
한편, 도면에서 제1축(X)과 한 쌍의 제2축(Y1,Y2)은 상호 직교하는 방향으로 배치된 구성을 보여주고 있는데, 이는 제1축(X)과 제2축(Y1)(Y2)이 전체적으로 십자형 구조로 배치되어 전체 구성이 콤팩트하고, 작동도 원활하게 이루어지도록 한 구성이다. 하지만 반드시 이에 한정할 필요는 없고, 한 쌍의 제2축(Y1,Y2)은 동일 축 선상이 아닌 서로 다른 축 선상에 배치되어도 무방하다.
다음, 상기한 바와 같이 구성되는 한 쌍의 수술부재(30)와 조인트부(40)를 조작하기 위한 구동력 전달부재에 대하여 설명한다.
구동력 전달부재는 수술부재(30) 및 조인트부(40)를 회전시킬 수 있도록 연결되는 부재이면, 와이어, 케이블, 막대형 로드 등 공지의 조작 연결부재를 이용하여 구성할 수 있다.
도면에 예시된 다른 실시예에서는 케이블을 이용한 구성을 보여준다.
구동력 전달부재는 도 27 및 도 28를 참조하면, 각 수술부재(31)(32)와 각 회전체(41)(42)에는 케이블 연결구(31a, 32a, 41a, 42a)가 각각 구비되고, 이 케이블 연결구(31a, 32a, 41a, 42a)에 각각의 조작 케이블(C1, C2, C3, C4)이 연결되는 구성으로 이루어진다.
이때 각각의 케이블 연결구(31a, 32a, 41a, 42a)는 각 수술부재(31)(32)와 각 회전체(41)(42)에 상대 회전이 불가능하도록 고정되고, 설치 위치는 제1축(X) 선상 및 제2축(Y1)(Y2) 선상에 각각 위치되는 것이 바람직하다.
케이블 연결구(31a, 32a, 41a, 42a)의 고정구조는 각 수술부재(31)(32) 또는 각 회전체(41)(42)와 단일 구조체로 형성하거나, 별도로 제작하여 조립하여 고정하는 방식으로 구성할 수 있다.
각 조작 케이블(C1, C2, C3, C4)은 앞서 설명한 바디(21)의 내부를 통해 각 케이블 연결구(31a, 32a, 41a, 42a)를 경유하도록 구성되어 케이블을 당기고 미는 작동으로 각 케이블 연결구(31a, 32a, 41a, 42a)를 통해 각 수술부재(31)(32) 또는 각 회전체(41)(42)를 회전시킬 수 있도록 구성된다.
도면에서 도면부호 35는 조작 케이블(C3, C4)을 눌러주는 아이들러 롤러를 나타낸 것으로서, 아이들러 롤러(35)는 한 쌍의 수술부재(31)(32)가 벌어질 때에도 케이블 연결구(41a, 42a)에 조작 케이블(C3, C4)이 안정되게 연결된 상태에서 조작이 가능하도록 보조해주는 기구이다.
아이들러 롤러(35)가 조작 케이블(C3, C4)을 눌러주는 구성뿐만 아니라, 각 조작 케이블 아래(케이블을 중심으로 수술부재 쪽)에서 받쳐주는 구조로 구성하는 것도 가능하다. 이때에는 한 쌍의 수술부재(31)(32)가 어느 쪽 방향으로 움직이더라도 조작 케이블(C3, C4)이 위아래로 설치된 한 쌍의 아이들러 롤러 사이를 통과하면서 케이블 연결구(41a, 42a)에 연결되어, 보다 안정된 연결 상태로 조작력을 전달하는 것이 가능해진다.
또한, 아이들러 롤러(35) 대신에 홀 구조를 갖는 가이드 기구를 구성하는 것도 가능하다. 즉, 원형 고리 구조 또는 튜브 모양의 가이드에 조작 케이블(C3, C4)이 통과하도록 하여, 케이블 연결구(41a, 42a)에 조작 케이블(C3, C4)이 안정되게 연결된 상태에서 조작력 전달이 가능하도록 구성할 수 있다. 이때 가이드 기구는 상기 아이들러 롤러(35)가 설치된 위치와 동일한 위치에 설치하여 구성할 수 있다.
상기한 바와 같은 각 조작 케이블(C1, C2, C3, C4)을 조작하는 구성은, 본 출원인의 특허 발명을 비롯하여 선행 기술에 널리 공지되어 있으므로, 이에 대한 구체적인 설명은 생략한다.
상기한 바와 같은 본 발명의 다른 실시예의 인스트루먼트의 이용 상태를 도 29 내지 도 32을 참조하여 설명한다.
도 29 및 도 30은 집게 이용시의 상태도로서, 제1케이블(C1)과 제2케이블(C2) 조작함으로써 한 쌍의 회전체(41,42)를 제1축(X)을 중심으로 회전시켜, 도 29에서와 같이 한 쌍의 수술부재(30)를 벌리거나, 도 30에서와 같이 한 쌍의 수술부재(30)를 밀착시켜 집게로 이용할 수 있다.
도 31 및 도 32은 가위 이용시의 상태도로서, 제3케이블(C3)과 제4케이블(C4)을 조작함으로써 한 쌍의 수술부재(30)는 각 제2축(Y1)(Y2)을 중심으로 회전시켜, 도 31에서와 같이 한 쌍의 수술부재(30)를 벌리거나, 도 32에서와 같이 한 쌍의 수술부재(30)가 서로 겹쳐지도록 하여 가위로 이용할 수 있다.
<또 다른 실시예>
도 33a 내지 도 35은 본 발명의 또 다른 실시예의 인스트루먼트가 도시된 측면도(도 33a, 도 33b), 평면도(도 34a, 도 34b), 배면도(도 35)이다.
본 발명의 또 다른 실시예는, 구동력 전달부재의 구성을 제외한 나머지 구성 부분은 앞서 설명한 위 다른 실시예(도 26 내지 32)의 구성과 동일하게 구성된다.
또 다른 실시예의 구동력 전달부재는 위 다른 실시예(도 26 내지 32)의 구동력 전달부재가 조작 케이블(C1, C2, C3, C4)로 구성된 것과 달리, 링크형 구조로 연결된 로드(51, 51')(52, 52')로 구성된다. 이때 로드(51, 51')(52, 52')는 직선 이동 조작력을 전달할 수 있을 정도의 굵기와 강성을 가진 막대형으로 구성되는 것이 바람직하다.
도면에 예시된 로드(51, 51')(52, 52')는 한 쌍의 회전체(41,42)에 연결되는 제1로드(51, 51'), 한 쌍의 수술부재(31,32)에 연결되는 제2로드(52, 52')로 구성된다.
제1로드는 주로드(51)에서 분기된 두 개의 가지로드(51')가 한 쌍의 회전체(41,42)에 각각 연결되고(도 33a 참조), 마찬가지로 제2로드도 주로드(52)에서 분기된 두 개의 가지로드(52')가 한 쌍의 수술부재(31,32)에 각각 연결된다(도 34a 참조).
이때 각각의 주로드(51)(52)와 가지로드(51')(52')는 상대 회전 가능하게 힌지 조인트(51c)(52c) 방식으로 연결되고, 가지로드(51')(52')와 각 회전체(41)(42) 및 수술부재(31)(32)는 자유 회전 가능하게 볼 조인트(51a)(51b)(52a)(52b) 방식으로 연결되는 것이 바람직하다. 회전체(41)(42)에 연결되는 조인트 부분은 볼 조인트(51a)(51b) 대신에 힌지 조인트 방식으로 연결하는 것도 가능하다.
그리고 제1로드의 가지로드(51')가 각 회전체(41)(42)에 볼 조인트(51a)(51b)로 연결되는 위치는 제1축(X)을 중심으로 상하(도면상)로 일정 거리 떨어진 위치에 연결되고, 제2로드의 가지로드(52')가 수술부재(31)(32)에 볼 조인트(52a)(52b)로 연결되는 위치는 제2축(Y1,Y2)의 중심으로부터 좌우로 일정 거리 떨어진 위치에 연결된다(도 35 참조).
도 35은 볼 조인트(51a)(51b)(52a)(52b)의 설치 위치를 보여주는 배면도인데, 한 쌍의 수술부재(30)의 경우에는 제2로드(52,52')를 통해 충분한 회전력을 제공할 수 있도록 서로 반대방향으로 돌출되는 연장부를 구성하여 가지로드(52')가 각각 연결되게 구성할 수 있다.
이와 같이 연결된 각 로드(51,52')(52,52')의 당김 및 밂 작동을 통해 한 쌍의 회전체(41,42)를 상대 회전시킴과 아울러, 한 쌍의 수술부재(31,32)를 상대 회전시키게 된다.
즉, 도 33a에서와 같이 제1로드(51,51')를 당기게 되면, 한 쌍의 회전체(41,42)가 제1축(X)을 중심으로 한 쌍의 수술부재(30)가 벌어지는 방향으로 회전하고, 도 33b에서와 같이 제1로드(51,51')를 밀게 되면 한 쌍의 회전체(41,42)가 제1축(X)을 중심으로 한 쌍의 수술부재(30)가 모아지는 방향으로 회전한다.
또한, 도 34a에서와 같이 제2로드(52,52')를 당기게 되면, 한 쌍의 수술부재(31,32)가 제2축(Y1,Y2)을 중심으로 벌어지는 방향으로 회전하고, 도 34b에서와 같이 제2로드(52,52')를 밀게 되면 한 쌍의 수술부재(31,32)가 제2축(Y1,Y2)을 중심으로 모아지는 방향으로 회전한다.
한편, 상기에서는 하나의 로드에서 분기되어 연결되는 구조를 설명하였으나, 이와는 달리 각 회전체(41)(42) 및 각 수술부재(31)(32)에 각각 연결되는 4개의 로드로 구성하는 것도 가능하다.
또한 로드로 구성하는 경우에 로드와 각 회전체(41)(42) 및 각 수술부재(31)(32)와 연결되는 부분을 앞서 설명한 바와 같이 상대 회전 가능한 링크 구조로 연결할 수도 있으나, 이에 한정되지 않고 각 회전체(41)(42) 및 각 수술부재(31)(32)에 기어 구조(피니언)를 형성하고, 이 기어에 로드의 기어 구조(랙)가 결합되어 각 회전체(41)(42) 및 각 수술부재(31)(32)를 회전 구동하도록 구성하는 것도 가능하다.
한편, 본 발명의 또 다른 실시예에서는 구동력 전달부재가 로드로 구성된 실시예를 설명하였으나, 충분한 강성을 갖는 와이어로 구성하는 것도 가능하다.
<또 다른 실시예>
도 36a 내지 도 38는 본 발명의 또 다른 실시예의 인스트루먼트가 도시된 측면도(도 36a, 도 36b), 평면도(도 37a, 도 37b), 배면도(도 38)이다.
본 발명의 또 다른 실시예는, 앞서 설명한 실시예(도 33a 내지 35)의 구성과 유사하나, 동축 상에 주로드(51)(52)가 함께 구성된 실시예를 보여준다. 또한 본 발명의 또 다른 실시예에서는 로드를 밀면 한 쌍의 수술부재(31,32)가 벌어지고, 로드를 당기면 모아지는 구조가 실시예(도 33a 내지 35)의 구성과 상이하다.
먼저, 주로드(51)(52)가 하나의 축선상에 배치된 구조를 설명한다.
한 쌍의 회전체(41,42)에 연결되는 제1로드에서 주로드(51)는 실시예(도 33a 내지 35)와 동일 또는 유사하게 구성될 수 있으나, 한 쌍의 수술부재(31,32)에 연결되는 제2로드에서 주로드(52)는 파이프형 구조로 이루어진다.
즉, 봉형 구조로 이루어진 제1로드의 주로드(51)가 파이프형 구조로 이루어진 제2로드의 주로드(52) 내에 삽입된 상태에서 직선 이동하면서 한 쌍의 회전체(41,42)를 움직일 수 있도록 구성된다. 또한 파이프형 구조를 갖는 제2로드의 주로드(52)도 직선 이동하면서 한 쌍의 수술부재(31,32)를 움직일 수 있도록 구성된다.
실시예(도 33a 내지 35)와 마찬가지로, 각각의 주로드(51)(52)와 가지로드(51')(52')는 상대 회전 가능하게 힌지 조인트(51c)(52c) 방식으로 연결되고, 가지로드(51')(52')와 각 회전체(41)(42) 및 수술부재(31)(32)는 자유 회전 가능하게 볼 조인트(51a)(51b)(52a)(52b) 방식으로 연결될 수 있다.
각 볼 조인트(51a)(51b)(52a)(52b)의 연결 위치는 도 38에 도시된 바와 같이 배치되어 구성될 수 있다.
각 회전체(41)(42)에 연결되는 볼 조인트(51a)(51b)는 각 회전체의 측면에 배치되어 구성될 수 있다. 이때 볼 조인트(51a)(51b) 대신에 힌지 조인트를 이용하여 회전체(41)(42)에 연결되게 구성하는 것도 가능하다.
수술부재(31)(32)에 연결되는 볼 조인트(52a)(52b)는 각 수술부재(31)(32)에서 제1축(X)까지 연장된 연장부(45)에 설치되어 구성될 수 있다. 도 38에서는 볼 조인트(52a)(52b)가 제1축(X) 선상에 위치되게 구성된 실시예를 보여준다.
한편, 본 발명의 또 다른 실시예에서의 각 볼 조인트(51a)(51b)(52a)(52b)의 설치 위치는 실시예(도 33a 내지 35)에서의 설치 위치와 제1축(X) 또는 제2축(Y1,Y2)을 중심으로 반대쪽에 설치된다. 이는 도 35과 도 38를 비교함으로써 확인할 수 있다.
이와 같이 각 볼 조인트(51a)(51b)(52a)(52b)의 설치 위치가 실시예(도 33a 내지 35)와 반대로 설치된 경우에, 로드를 밀 때와 당길 때 실시예(도 33a 내지 35)와 반대로 작동된다.
즉, 도 36a에서와 같이 제1로드(51,51')를 밀게 되면, 한 쌍의 회전체(41,42)가 제1축(X)을 중심으로 한 쌍의 수술부재(30)가 벌어지는 방향으로 회전하고, 도 36b에서와 같이 제1로드(51,51')를 당기게 되면 한 쌍의 회전체(41,42)가 제1축(X)을 중심으로 한 쌍의 수술부재(30)가 모아지는 방향으로 회전한다.
또한, 도 37a에서와 같이 파이프형 구조를 갖는 제2로드(52,52')를 밀게 되면, 한 쌍의 수술부재(31,32)가 제2축(Y1,Y2)을 중심으로 벌어지는 방향으로 회전하고, 도 37b에서와 같이 제2로드(52,52')를 당기게 되면 한 쌍의 수술부재(31,32)가 제2축(Y1,Y2)을 중심으로 서로 모아지는 방향으로 회전한다.
한편, 상기에서는 제1로드의 주로드(51)가 봉형 구조로 형성되고 제2로드의 주로드(52)가 파이프형 구조로 이루어진 구성을 설명하였으나, 이와 반대로 제1로드의 주로드(51)가 파이프형 구조로 형성되고 제2로드의 주로드(52)가 봉형 구조로 형성되어 제1로드의 주로드(51) 내에 삽입되게 구성될 수 있다.
또한, 2개의 주로드(51)(52)가 모두 파이프형 구조로 형성되어 2중 파이프 구조로 동축 상에 배치되게 구성하는 것도 가능하다. 이와 같은 방법으로 3개 이상의 주로드를 3중 이상의 파이프 구조로 동축 상에 배치하는 것도 가능하고, 이때 가장 안쪽에 있는 주로드는 단일봉 또는 와이어 형태로 구성하는 것도 가능하다.
또한, 파이프형 구조로 이루어진 주로드 내에 삽입되는 로드는 경질(잘 굽혀지지 않은 재질)의 봉형 구조에 한정되지 않고, 연질(상대적으로 잘 굽혀지는 재질)의 와이어로 구성되는 것도 가능하다.
또한, 파이프 구조로 이루어진 주로드 내에 봉형 또는 와이어 구조를 갖는 로드가 복수 개가 삽입되어, 파이프 구조의 주로드와 그 안에 삽입된 복수의 로드를 통해 조작력을 전달하도록 구성되는 것도 가능하다.
이외의 구성 부분은 전술한 실시예(도 33a 내지 35)의 구성과 동일 또는 유사하게 구성될 수 있으므로, 반복 설명은 생략한다.
<또 다른 실시예>
본 발명의 또 다른 실시예에서는 한 쌍의 수술부재(30)가 움직이지 않는 고정 수술부재(32')와, 이 고정 수술부재(32')를 중심으로 복수의 방향으로 움직이는 가동 수술부재(31')로 나누어져 구성된다.
즉, 도 39에 예시된 바와 같이, 하측에는 바디(21)에 고정되는 고정 수술부재(32')가 구비되고, 상측에는 고정 수술부재(32')를 중심으로 제1축(X) 또는 제2축(Y1)을 중심으로 회전하는 가동 수술부재(31')가 구비된다.
이때, 조인트부(40)는 고정 수술부재(32')와 바디(21)를 연결하는 고정 연결부(33)와, 가동 수술부재(31')와 고정 수술부재(32') 또는 바디(21)를 연결하는 가동 연결부(41, Y1)로 구성된다.
고정 연결부(33)는 바디(21)와 고정 수술부재(32')가 일체로 연결된 구성 또는 상호 고정되게 조립된 구성 부분이다.
가동 연결부는 제1축(X)을 중심으로 회전하는 회전체(41)와, 이 회전체(41)에 대하여 가동 수술부재(31')가 회전되도록 하는 제2축(Y1)으로 이루어진다.
여기서 상기 제1축(X)은 도면에 예시된 바와 같이 바디(21)의 지지부(23)에 지지되게 구성할 수도 있고, 고정 수술부재(32')에 지지되게 구성될 수도 있다.
이외의 구성은 전술한 실시예(도 26 내지 32)의 구성과 동일하게 구성되므로, 반복 설명은 생략한다. 다만, 케이블(C1, C3), 와이어, 로드 등으로 구성되는 구동력 전달부재는 고정 수술부재(32')에는 연결되지 않고, 회전체(41)와 고정 수술부재(32') 쪽에만 연결되어 구성된다.
상기와 같은 본 발명의 또 다른 실시예는, 기본적인 구조가 실시예(도 26 내지 32)와 유사하게 구성된 경우에, 제1케이블(C1)의 작동에 따라 회전체(41)를 제1축(X)을 중심으로 회전시키면, 가동 수술부재(31')가 상하로 움직이면서 고정 수술부재(32')와 집게 기능을 실현하고, 제3케이블(C3)의 작동에 따라 가동 수술부재(31')를 제2축(Y1)을 중심으로 회전시키면 가동 수술부재(31')가 좌우로 움직이면서 고정 수술부재(32')와 가위 기능을 실현하게 된다.
한편, 도면에 예시하지는 않았지만 상기 가동 연결부를 회전체(41), 제1축(X), 제2축(Y1) 등을 이용하지 않고, 다음의 실시예에서 설명할 볼 조인트 연결 구조(또 다른 실시예) 또는 자유굴곡 조인트 연결구조(제6실시예)를 이용하여 가동 수술부재(31')를 복수의 방향으로 움직이도록 구성하는 것도 가능하다.
<또 다른 실시예>
이하 설명되는 본 발명의 또 다른 실시예들은 전술한 실시예들과 조인트부(40)의 구성을 달리하는 실시예들이다. 이에 대하여 차례로 설명한다.
도 40 및 도 41은 집게 작동 상태를 보여주기 위한 측면도이고, 도 42 및 도 43는 가위 작동 상태를 보여주기 위한 평면도이다.
본 발명의 또 다른 실시예는 바디(21)와 한 쌍의 수술부재(30)를 연결되는 조인트부(40)가 한 쌍의 볼 조인트(61,62)로 구성된다.
즉, 바디(21)와 각 수술부재(31)(32)가 볼 조인트(61)(62)로 각각 연결되어 조작 케이블(C1, C2, C3, C4)을 이용하여, 한 쌍의 수술부재(30)를 회전시킴으로써, 집게(도 40 및 도 41) 또는 가위(도 42 및 도 43) 기능을 실현할 수 있도록 구성되는 것이다.
볼 조인트(61)(62)는 통상 널리 공지된 기술로, 바디(21)에 고정된 볼 하우징을 중심으로 볼에 연결된 각 수술부재(31)(32)가 자유롭게 회전할 수 있도록 구성된다.
도면에서 도면 부호 65는 각 조작 케이블(C1, C2, C3, C4)의 이동을 안내하는 케이블 가이드를 나타낸다.
한편, 실시예(도 39)에서 설명한 바와 같이, 한 쌍의 수술부재(30) 중 하나는 고정 수술부재로 하여 볼 조인트를 구성하지 않고 바로 바디(21)에 고정되게 구성하고, 다른 수술부재 즉, 가동 수술부재를 볼 조인트로 연결하여 고정 수술부재와 협력하면서 복수의 기능을 실현하도록 구성하는 것도 가능하다.
도 44 및 도 45은 집게 작동 상태를 보여주기 위한 측면도이고, 도 46 및 도 47은 가위 작동 상태를 보여주기 위한 평면도이다.
본 발명의 또 다른 실시예는 바디(21)와 한 쌍의 수술부재(30)를 연결되는 조인트부(40)가 한 쌍의 자유굴곡 조인트(71,72)로 구성된다.
즉, 바디(21)와 각 수술부재(31)(32)가 자유굴곡 조인트(71)(72)로 각각 연결되어 한 쌍의 수술부재(30)를 제1협력 방향으로 회전시킬 경우 집게(도 40 및 도 41)로 또는 제2협력방향으로 회전시킬 경우에 가위(도 42 및 도 43) 등으로 이용할 수 있도록 구성된다.
자유굴곡 조인트(71)(72)는 다수의 링 결합구조, 코일형 와이어, 신축 튜브 등을 이용하여 말단부재(수술부재)를 여러 방향으로 조작하는 공지의 리스트(wrist) 구조체를 이용하여 구성할 수 있는 것으로서, 미국특허 US07618066호, US06053907호, US07547311호, US07323700호, 미국공개특허 US2310/0087711호, US2310/0190735호 등에 공지되어 있으므로, 이에 대한 도면 예시 및 구체적인 설명은 생략한다.
또한 구동력 전달부재 역시, 자유굴곡 조인트(71)(72)를 관통하거나, 그 내부를 통해 각각의 수술부재(31)(32)에 연결된 구조로 이루어지는데, 이러한 구동력 전달부재의 연결 구조 역시, 앞서 열거한 선행 기술 등에 공지되어 있으므로 자세한 설명은 생략한다.
한편, 본 실시예의 기본 구성으로 실시예(도 39)에서 설명한 바와 같이, 한 쌍의 수술부재(30) 중 하나는 고정 수술부재로 하여 자유굴곡 조인트를 구성하지 않고 바로 바디(21)에 고정되게 구성하고, 다른 수술부재 즉, 가동 수술부재를 자유굴곡 수술부재로 연결하여 복수의 기능을 실현하도록 구성하는 것도 가능하다.
상기한 바와 같은 본 발명의 여러 실시예들 외에도, 본 발명의 기술 사상을 적용하여 다양한 실시예의 구성이 가능하다. 이하 설명될 기타 다른 실시예들은 도면을 예시하여 설명하지 않더라도 상기한 여러 실시예의 도면 또는 상세한 설명들을 통해서 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면 용이하게 실시가 가능하므로 도면의 예시는 생략하고 각 실시예의 구성에 대하여 간단히 설명한다.
상기에서 설명한 본 발명의 여러 실시예들은, 2개 즉, 한 쌍의 수술부재(30)를 이용한 구성을 예시하였으나, 3개 또는 그 이상의 수술부재를 상호 조합하여 구성하는 것도 가능하다.
또한, 상기한 본 발명의 실시예들에서는 집게와 가위를 함께 사용하는 구성을 중심으로 설명하였으나, 이는 하나의 예시일 뿐 한 쌍의 수술부재(30)가 상호 협력하여 이용할 수 있는 기능이면, 전기 봉, 송곳 등 다른 여러 구현 가능한 기능을 갖도록 구성하는 것도 가능하다.
또한, 한 쌍의 수술부재(30)를 동일한 종류의 수술부재라도 서로 사이즈 또는 기능 등을 약간 달리하여 구성하는 것도 가능하다. 예를 들어, 도 27을 참조하면, 상호 마주하는 'A'부분으로는 상대적으로 면적이 큰 집게로 이용하고, 'B' 쪽면을 가위와 같이 날카로운 구조가 아닌 면구조로 하여 상대적으로 면적이 작은 집게로 이용하는 것이 가능하다.
<또 다른 실시예>
이하에서도 본 발명의 도 49 내지 도 52의 실시예들을 설명함에 있어서, 동일 유사한 구성 부분에 대해서는 도면에 동일한 도면 부호를 부여하고, 반복 설명은 생략한다.
도 49는 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 수술용 인스트루먼트의 이펙터구조를 나타낸 개념도이고, 도 50은 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 수술용 인스트루먼트의 사용 상태를 나타낸 도면이다. 도 49 및 도 50을 참조하면, 이펙터(1), 제1 죠(10), 그립면(12, 22), 제1 회전부(14), 제2 죠(20), 제2 회전부(24)가 도시되어있다.
본 실시예는, 수술용 인스트루먼트의 그립퍼의 말단에 회전판을 추가로 설치하여, 수술 과정에서 회전판으로 조직이나 장기를 잡으면(grip), 그 잡은 상태로 조직이나 장기의 손상 없이 인스트루먼트를 회동시킬 수 있도록 한 것을 특징으로 한다.
본 실시예에 따른 수술용 인스트루먼트는 그 말단부에 그립퍼가 결합된 이펙터(1) 구조로서, 기본적으로 한 쌍의 죠, 즉 그립 동작을 수행하는 제1죠(10) 및 제2 죠(20)를 포함한다. 본 실시예에 따른 이펙터(1) 구조는 한 쌍의 죠(10, 20) 각각에 회전부(14, 24)가 회전 가능하도록 설치된 것을 특징으로 한다.
제1 죠(10)와 제2 죠(20)가 그립 동작 과정에서 서로 접하는 면을 그립면(12, 22)이라 할 때, 각 회전부, 즉 제1 죠(10)에 설치된 제1 회전부(14)와 제2 죠(20)에 설치된 제2 회전부(24)는 서로 마주보게 되며, 회전부(14, 24)의 표면은 그립면(12, 22)과 마찬가지로 그립 과정에서 서로 접하게 된다.
이처럼 각 죠(10, 20)에 회전부(14, 24)가 설치된 그립퍼를 사용하여 수술 과정에서 조직이나 장기를 잡는 경우는, 회전부(14, 24)의 표면을 사용하여 잡는 경우와 그립면(12, 22)을 사용하여 잡는 경우로 구분할 수 있다.
회전부(14, 24)를 사용하여 조직이나 장기를 잡게 되면 그 잡은 상태에서 죠가 회전부(14, 24)에 대해 회전할 수 있으므로, 결과적으로 그립핑 상태에서 인스트루먼트를 (회전부를 중심으로) 회전시킬 수 있게 된다. 이처럼 인스트루먼트가 회전 가능한 상태가 되도록 잡는 경우를 이하, '회전가능한 그립핑'이라 명명하여 설명한다.
한편, 그립면(12, 22)을 사용하여 조직이나 장기를 잡게 되면 종래의 그립퍼와 마찬가지로 인스트루먼트를 회전시키기 곤란한 상태가 되며, 이 경우를 이하, '고정적 그립핑'이라 명명하여 설명한다.
본 실시예에 따른 인스트루먼트는 회전가능한 그립핑이 가능하며, 필요에 따라서는 고정적 그립핑도 가능하다는 특징이 있다.
회전가능한 그립핑과 고정적 그립핑을 선택적으로 구현하기 위해, 도 49에 도시된 것처럼 회전부(14, 24)의 표면과 그립면(12, 22)이 동일 평면상에 있도록 할 수 있다. 즉, 죠(10, 20)의 일부를 회전부(14, 24)의 두께만큼 함입시키고 그 함입된 부분에 회전부(14, 24)를 설치함으로써 회전부(14, 24)의 표면과 그립면(12, 22)이 일치하도록 할 수 있다. 이러한 구성은, 죠(10, 20)의 표면에 대해 일부(회전부의 표면)는 회전가능한 그립핑을 위해 사용되고, 다른 일부(그립면)는 고정적 그립핑을 위해 사용되도록 하는 결과를 가져오게 된다.
여기서, 회전부(14, 24)의 표면과 그립면(12, 22)이 '동일 평면상'에 있다는 의미는 수학적인 의미에서의 동일 평면만을 의미하는 것은 아니며, 그립퍼를 사용하여 조직이나 장기를 잡을 때, 잡는 면의 돌출된 높이에 의해서가 아니라 잡는 면의 위치에 따라서 그립핑 방식이 달라진다는 의미에서의 동일 평면을 의미한다.
본 실시예와 같이 그립퍼의 죠(10, 20)에 회전부(14, 24)를 추가적으로 설치하면, 그립핑 상태에서 인스트루먼트를 회전시킬 수 있는 장점 외에도, 수술 과정에서 환자의 복강 내에 떨어진 바늘이나 클립 등을 쉽게 인출할 수 있다는 장점이 있다.
바늘을 예로 들면, 종래에는 환자의 복강 내에 떨어진 바늘을 인스트루먼트로 집어 꺼내는 과정에서 바늘이 트로카에 걸려 다시 떨어지는 등의 문제가 있었으나, 본 실시예에 따른 그립퍼를 사용할 경우에는, 도 50의 (a)에 도시된 것처럼 복강 내에 떨어진 바늘(needle)을 회전부(14, 24)로 잡고 꺼내는 과정에서 만일 바늘이 트로카(trocar)에 걸리면, 그 반작용으로 회전부(14, 24)가 자연스럽게 회전하게 되므로, 도 50의 (b)에 도시된 것처럼 트로카에 간섭되지 않고 쉽게 바늘을 꺼낼 수 있다.
도 51는 본 발명의 다른 실시예에 따른 수술용 인스트루먼트의 회전부를 나타낸 개념도이다. 도 51를 참조하면, 제1 죠(10), 그립면(12, 22), 제1 회전부(14), 돌기(16, 28), 제2 죠(20), 제2 회전부(24), 홈(26)이 도시되어 있다.
본 실시예는 회전부(14, 24)에 돌기(16)와 홈(26)을 형성함으로써 클립(clip)이나 바늘(needle)을 보다 간편하게 집을 수 있도록 한 것이다.
즉, 도 51의 (a)에 도시된 것처럼 그립핑 과정에서 돌기(16)가 홈(26)에 끼워지는 구조가 되도록, 제1 회전부(14)에 돌기(16)(또는 홈)를 돌설하고 제2 회전부(24)에 홈(26)(또는 돌기)을 함입시킬 경우, 반드시 회전부(14, 24)의 표면이 클립이나 바늘 등에 접촉되지 않더라도 클립 등이 돌기(16)에 걸리도록 함으로써 간편하게 잡을 수 있다.
도 51의 (a)에는 돌기-홈 구조가 하나 형성된 경우가 예시되어 있으나, 필요에 따라서는 여러 개의 돌기 및 그에 대응되는 여러 개의 홈을 형성할 수도 있다.
한편, 도 51의 (b)에 도시된 것처럼 그립핑 과정에서 돌기가 서로 치합(齒合)되는 구조가 되도록, 제1 회전부(14) 및 제2 회전부(24)에 모두 돌기(16,28)를 돌설할 수도 있으며, 이 경우 클립 등이 돌기(16)와 돌기(28) 사이에 위치하도록 그립핑함으로써 반드시 회전부(14, 24)의 표면이 클립 등에 접촉되지 않더라도 클립 등을 간편하게 잡을 수 있다.
도 51의 (b)에는 돌기-돌기 구조가 하나 형성된 경우가 예시되어 있으나, 필요에 따라서는 복수의 서로 대응되는 돌기 구조를 형성할 수도 있다.
도 52는 본 발명의 또 다른 실시예에 따른 수술용 인스트루먼트의 이펙터 구조를 나타낸 도면이다. 도 52를 참조하면, 제1 죠(10), 그립면(12, 22), 제1회전부(14), 돌기(32, 34), 제2 죠(20), 제2 회전부(24), 홈(33, 35), 탄성체(30)가 도시되어 있다.
본 실시예에 따른 회전부(14, 24)는, 평상시에는 그립면(12, 22)보다 약간 튀어나와 회전가능한 그립핑을 수행하다가, 한 쌍의 죠(10, 20)를 소정 이상의 힘으로 꽉 잡으면 회전부(14, 24)가 모체(죠)에 고정되어 회전하지 않고 고정적 그립핑을 수행하도록 할 수 있다.
즉, 본 실시예에 따른 제1 회전부(14)를 제1 죠(10)에 설치함에 있어서, 스프링 등의 탄성체(30)를 개재하여 회전부(14)를 죠(10)에 지지시키되, 회전부(14)의 표면이 그립면(12)보다 약간 돌출되도록 설치할 수 있다.
이와 같이 회전부(14)를 설치할 경우, 평상시에는 회전부(14)를 사용하여 회전가능한 그립핑을 수행할 수 있다. 나아가 탄성체(30)의 탄성력보다 큰힘으로 한 쌍의 죠(10, 20)를 작동시켜 그립 동작을 수행할 경우에는, 제1 회전부(14)가 제1 죠(10)에 가압되므로 회전부(14)와 죠(10) 간의 마찰로 인하여 회전부(14)가 자유롭게 회전하지 못하는 상태, 즉 회전이 구속되는 상태가 된다. 회전부(14)의 회전이 구속된 상태에서는 회전부(14)를 사용하여 그립 동작을 수행하더라도 회전가능한 그립핑이 아니라 고정적 그립핑이 수행되게 된다.
정리하면, 회전부(14)를 죠(10)에 탄지시킬 경우 평상시에는 회전부(14)를 사용하여 회전가능한 그립핑을 할 수 있으나, 탄성체(30)의 탄성력보다 큰힘으로 죠(10)를 물면 회전부(14)가 회전하지 못하여 고정적 그립핑이 수행되며, 따라서 똑같이 회전부(14)를 사용하여 그립 동작을 하더라도, 죠(10)를 무는 힘을 조절함으로써 회전가능한 그립핑과 고정적 그립핑을 선택적으로 수행할 수 있다.
한편, 회전부(14)가 죠(10)에 가압되어 마찰로 인하여 회전이 구속되는 기능을 더욱 확실히 하기 위해, 회전부(14)의 죠(10)에 대향하는 면에는 돌기(32)(또는 홈)를 형성하고, 죠(10)에는 회전부(14)에 형성된 돌기(32)(또는 홈)에 정합되도록 홈(33)(또는 돌기)을 형성할 수 있다.
이처럼, 회전부(14)와 죠(10) 간에 서로 정합되는 돌기-홈 구조를 형성할 경우, 회전부(14)가 죠(10)에 가압되었을 때 돌기(32)와 홈(33)이 서로 맞물리도록 함으로써 회전부(14)의 회전이 확실하게 구속되도록 할 수 있다.
그립핑하는 힘에 따라 회전부의 회전을 선택적으로 구속하는 구성은 한 쌍의 죠(10, 20)에 설치된 회전부(14, 24) 중 어느 하나에만 적용될 수도 있고, 한 쌍의 회전부(14, 24) 모두에 적용될 수도 있다.
즉, 제1 회전부(14)와 마찬가지로 제2 회전부(24) 또한 제2 죠(20)에 설치함에 있어서, 스프링 등의 탄성체(30)를 개재하여 회전부(24)를 죠(20)에 지지시키되, 회전부(24)의 표면이 그립면(22)보다 약간 돌출되도록 설치할 수있다.
이와 같이 한 쌍의 회전부(14, 24)를 한 쌍의 죠(10, 20)에 각각 탄지시킬 경우, 평상시에는 회전부(14, 24)를 사용하여 회전가능한 그립핑을 수행할수 있으며, 나아가 탄성체(30)의 탄성력보다 큰 힘으로 죠(10, 20)를 물면 회전부(14, 24)가 회전하지 못하므로 고정적 그립핑을 수행할 수 있다.
또한, 제2 회전부(24)에도 죠(20)와의 마찰로 인하여 회전이 구속되는 기능을 더욱 확실히 하기 위해, 회전부(24)의 죠(20)에 대향하는 면에는 돌기(34)(또는 홈)를 형성하고, 죠(20)에는 회전부(24)에 형성된 돌기(34)(또는 홈)에 정합되도록 홈(35)(또는 돌기)을 형성할 수 있음은 제1 회전부(14)의 경우와 마찬가지이다.
한편, 본 실시예에 따른 회전부의 표면은 그립핑 과정에서 대상물이 미끄러지지 않고 제대로 잡을 수 있도록 죠의 그립면과 같은 재질이나 무늬로 성형될 수 있다. 또는, 그립면과 다른 재질로 구성하더라도 탄성이 있는 소재, 예를 들면 고무, 실리콘, 우레탄 등의 소재로 회전부의 표면을 구성함으로써 미끄러짐 없이 안정적으로 그립핑을 할 수 있다.
상기한 바와 같은, 본 발명의 실시예들에서 설명한 기술적 사상들은 각각 독립적으로 실시될 수 있으며, 서로 조합되어 실시될 수 있다. 또한, 본 발명은 도면 및 발명의 상세한 설명에 기재된 실시예를 통하여 설명되었으나 이는 예시적인 것에 불과하며, 본 발명이 속하는 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자라면 이로부터 다양한 변형 및 균등한 타 실시예가 가능하다. 따라서, 본 발명의 기술적 보호범위는 첨부된 특허청구범위에 의해 정해져야 할 것이다.

Claims (39)

  1. 말단 작동부의 자유로운 굴곡 작동을 위한 리스트부를 포함하고,
    상기 리스트부는,
    나선형 구조로 형성되어 양단이 연결체에 각각 연결된 선재부; 및
    상기 선재부를 구성하는 선재들 사이에서 나선의 피치 방향으로 돌출되어 작동 케이블의 당김 또는 밂 작동에 의해 상기 선재부가 굴곡될 때 상기 선재부의 변형을 유도하거나 변형된 상태가 유지되도록 하는 복수의 돌기부를 포함하는 것을 특징으로 하는 수술기구용 굴곡장치.
  2. 청구항1에 있어서,
    상기 선재부는, 리스트부의 길이 방향으로 상기 작동 케이블이 통과하도록 복수의 케이블 홀이 연속하여 형성된 것을 특징으로 하는 수술기구용 굴곡장치.
  3. 청구항1 또는 청구항2에 있어서,
    상기 선재부는, 나선 구조를 갖는 나선부와, 원형 링 구조로 형성되어 상기 나선부의 양단부에 연결되어 상기 본체 샤프트와 말단 작동부에 각각 고정되는 양쪽 고정부를 포함한 것을 특징으로 하는 수술기구용 굴곡장치.
  4. 청구항3에 있어서,
    상기 선재부는, 상기 나선부가 압축 또는 인장 탄성을 갖도록 구성된 것을 특징으로 하는 수술기구용 굴곡장치.
  5. 청구항1에 있어서,
    상기 돌기부는, 상기 선재부를 구성하는 선재들 사이에 선재부의 회전 방향으로 상호 구속할 수 있도록 구성된 것을 특징으로 하는 수술기구용 굴곡장치.
  6. 청구항1, 청구항2, 청구항 5 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 돌기부는, 한쪽 끝단부가 한쪽 선재에 고정된 상태에서 피치 방향으로 돌출되어, 이 돌출된 다른 쪽 끝단부가 인접한 다른 선재에서 떨어진 상태에서 지지될 수 있게 구성된 것을 특징으로 하는 수술기구용 굴곡장치.
  7. 청구항1, 청구항2, 청구항 5 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 돌기부는, 상기 선재부의 원주 방향으로 나선을 따라 일정 각도마다 형성된 것을 특징으로 하는 수술기구용 굴곡장치.
  8. 청구항7에 있어서,
    상기 돌기부는, 상기 선재부의 원주 방향으로 나선을 따라 180° ~ 360° 사이의 각도에서 일정 각도마다 형성된 것을 특징으로 하는 수술기구용 굴곡장치.
  9. 청구항7에 있어서,
    상기 돌기부는, 상기 선재부의 원주 방향으로 나선을 따라 240° 각도마다 형성된 것을 특징으로 하는 수술기구용 굴곡장치.
  10. 청구항6에 있어서,
    상기 돌기부와 이 돌기부와 접촉하는 선재 부분은 서로 밀착되게 대응되는 형상으로 이루어진 것을 특징으로 하는 수술기구용 굴곡장치.
  11. 청구항10에 있어서,
    상기 돌기부의 끝단부는 반구형 구조로 형성되고,
    이 돌기부와 접촉하는 선재 부분은 반구형 구조로 오목하게 형성된 것을 특징으로 하는 수술기구용 굴곡장치.
  12. 청구항6에 있어서,
    상기 다른 선재에는 상기 돌기부를 지지할 수 있도록 돌기부 방향으로 돌출된 지지부가 형성된 것을 특징으로 하는 수술기구용 굴곡장치.
  13. 청구항1, 청구항2, 청구항 5 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 돌기부는, 양단부가 양쪽 선재에 모두 고정되게 구성된 것을 특징으로 하는 수술기구용 굴곡장치.
  14. 청구항1, 청구항2, 청구항 5 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 돌기부는, 양쪽 선재에서 모두 분리되게 구성되고, 양쪽 선재에는 돌기부의 양단부가 삽입될 수 있도록 홈 구조의 삽입부가 형성된 것을 특징으로 하는 수술기구용 굴곡장치.
  15. 청구항1에 있어서,
    상기 리스트부는 본체 샤프트와 상기 말단 작동부 사이, 또는 상기 본체 샤프트의 하나 이상의 중간 부분에 구비된 것을 특징으로 하는 수술기구용 굴곡장치.
  16. 바디와;
    상기 바디의 끝단에 구비되어 인체에 접촉되면서 수술 작업을 시행하는 한 쌍의 수술부재와;
    상기 바디와 한 쌍의 수술부재 사이에, 상기 한 쌍의 수술부재의 상호 협력 방향이 복수 방향이 되어 복수의 수술작업 쌍을 구현할 수 있도록 연결되는 조인트부와;
    상기 한 쌍의 수술부재와 조인트부 중 적어도 어느 한쪽에 연결되어, 상기 한 쌍의 수술부재가 수술작업을 구현할 수 있게 하는 구동력 전달부재를 포함한 것을 특징으로 하는 복수 기능을 갖는 외과 수술용 장치의 인스트루먼트.
  17. 청구항16에 있어서,
    상기 조인트부는, 상기 바디에 지지된 제1축을 중심으로 상대 회전 가능하게 연결되는 한 쌍의 회전체와, 상기 각 회전체와 상기 각 수술부재를 상대 회전 가능하게 연결하는 한 쌍의 제2축을 포함한 것을 특징으로 하는 복수 기능을 갖는 외과 수술용 장치의 인스트루먼트.
  18. 청구항17에 있어서,
    상기 제1축과 한 쌍의 제2축은 상호 직교하는 방향으로 배치된 것을 특징으로 하는 복수 기능을 갖는 외과 수술용 장치의 인스트루먼트.
  19. 청구항16에 있어서,
    상기 한 쌍의 수술부재는, 움직이지 않는 고정 수술부재와, 이 고정 수술부재를 중심으로 복수의 방향으로 움직이는 가동 수술부재로 나누어지고,
    상기 조인트부는, 상기 고정 수술부재와 바디를 연결하는 고정 연결부와, 상기 가동 수술부재와 상기 고정 수술부재 또는 바디를 연결하는 가동 연결부를 포함한 것을 특징으로 하는 복수 기능을 갖는 외과 수술용 장치의 인스트루먼트.
  20. 청구항19에 있어서,
    상기 가동 연결부는 고정 수술부재 또는 바디에 지지된 제1축을 중심으로 회전하는 회전체와, 상기 회전체와 가동 수술부재 사이를 상대 회전 가능하게 연결하는 제2축을 포함한 것을 특징으로 하는 복수 기능을 갖는 외과 수술용 장치의 인스트루먼트.
  21. 청구항19에 있어서,
    상기 가동 연결부는 볼 조인트 또는 자유굴곡 조인트로 구성된 것을 특징으로 하는 복수 기능을 갖는 외과 수술용 장치의 인스트루먼트.
  22. 청구항16에 있어서,
    상기 조인트부는 상기 바디와 각 수술부재 사이에 연결되는 복수의 볼 조인트인 것을 특징으로 하는 복수 기능을 갖는 외과 수술용 장치의 인스트루먼트.
  23. 청구항16에 있어서,
    상기 조인트부는 상기 바디와 각 수술부재 사이에 연결되는 복수의 자유굴곡 조인트인 것을 특징으로 하는 복수 기능을 갖는 외과 수술용 장치의 인스트루먼트.
  24. 청구항16 내지 청구항 23 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 구동력 전달부재는 상기 조인트부 또는 한 쌍의 수술부재 중 적어도 어느 한쪽에 연결되는 조작 케이블인 것을 특징으로 하는 복수 기능을 갖는 외과 수술용 장치의 인스트루먼트.
  25. 청구항16 내지 청구항 23 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 구동력 전달부재는 상기 조인트부 또는 한 쌍의 수술부재 중 적어도 어느 한쪽에 연결되는 로드 또는 와이어인 것을 특징으로 하는 복수 기능을 갖는 외과 수술용 장치의 인스트루먼트.
  26. 청구항16 내지 청구항 23 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 구동력 전달부재는 복수의 로드로 구성되되, 적어도 하나의 로드는 파이프형 구조로 형성되어, 다른 로드가 삽입된 상태에서 구동력을 전달할 수 있도록 구성된 것을 특징으로 하는 복수 기능을 갖는 외과 수술용 장치의 인스트루먼트.
  27. 청구항16 내지 청구항 23 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 한 쌍의 수술부재는 제1협력 방향으로는 집게 기능을 수행하고, 제2협력 방향으로는 가위 기능을 수행할 수 있도록 구성된 것을 특징으로 하는 복수 기능을 갖는 외과 수술용 장치의 인스트루먼트.
  28. 수술용 인스트루먼트 말단부에 결합되어 그립(grip) 동작을 수행하는 이펙터(effector)의 구조로서,
    제1 죠(jaw)와;
    그 그립(grip)면이 상기 제1 죠의 그립면에 접촉함에 따라 그립 동작을 수행하는 제2 죠와;
    상기 제1 죠에 회전 가능하도록 설치되는 제1 회전부와;
    상기 제1 회전부에 대향하도록 상기 제2 죠에 회전 가능하도록 설치되는 제2회전부를 포함하는 수술용 인스트루먼트의 이펙터 구조.
  29. 제28항에 있어서,
    상기 제1 회전부는 그 표면이 상기 제1 죠의 그립면과 동일 평면상에 있도록 상기 제1 죠에 설치되고, 상기 제2 회전부는 그 표면이 상기 제2 죠의 그립면과 동일 평면상에 있도록 상기 제2 죠에 설치되는 것을 특징으로 하는 수술용 인스트루먼트의 이펙터 구조.
  30. 제28항에 있어서,
    상기 제1 회전부에는 돌기가 돌설되며, 상기 제2 회전부에는 상기 돌기가 수용되도록 홈이 함입되는 것을 특징으로 하는 수술용 인스트루먼트의 이펙터 구조.
  31. 제28항에 있어서,
    상기 제1 회전부에는 제1 돌기가 돌설되며, 상기 제2 회전부에는 상기 제1돌기에 상응하여 제2 돌기가 돌설되는 것을 특징으로 하는 수술용 인스트루먼트의이펙터 구조.
  32. 제28항에 있어서,
    상기 제1 회전부는, 그 표면이 상기 제1 죠의 그립면으로부터 돌출되도록 탄성체를 개재하여 상기 제1 죠에 지지되는 것을 특징으로 하는 수술용 인스트루먼트의 이펙터 구조.
  33. 제32항에 있어서,
    상기 제1 죠 및 상기 제2 죠 중 어느 하나 이상을 작동시켜 상기 탄성체의 탄성력보다 큰 힘으로 그립 동작을 수행할 경우, 상기 제1 회전부는 상기 제1 죠에 가압되어 그 회전이 구속되는 것을 특징으로 하는 수술용 인스트루먼트의 이펙터 구조.
  34. 제33항에 있어서,
    상기 제1 회전부의 상기 제1 죠에 대향하는 면에는 제1 돌기 또는 제1 홈이 형성되고, 상기 제1 죠에는 상기 제1 돌기가 수용되는 제2 홈 또는 상기 제1 홈에 수용되는 제2 돌기가 형성되는 것을 특징으로 하는 수술용 인스트루먼트의 이펙터 구조.
  35. 제32항에 있어서,
    상기 제2 회전부는, 그 표면이 상기 제2 죠의 그립면으로부터 돌출되도록 탄성체를 개재하여 상기 제2 죠에 지지되는 것을 특징으로 하는 수술용 인스트루먼트의 이펙터 구조.
  36. 제35항에 있어서,
    상기 제1 죠 및 상기 제2 죠 중 어느 하나 이상을 작동시켜 상기 탄성체의 탄성력보다 큰 힘으로 그립 동작을 수행할 경우, 상기 제2 회전부는 상기 제2 죠에 가압되어 그 회전이 구속되는 것을 특징으로 하는 수술용 인스트루먼트의 이펙터 구조.
  37. 제36항에 있어서,
    상기 제2 회전부의 상기 제2 죠에 대향하는 면에는 제1 돌기 또는 제1 홈이 형성되고, 상기 제2 죠에는 상기 제1 돌기가 수용되는 제2 홈 또는 상기 제1 홈에 수용되는 제2 돌기가 형성되는 것을 특징으로 하는 수술용 인스트루먼트의 이펙터 구조.
  38. 제28항에 있어서,
    상기 회전부의 표면은 상기 그립면과 동일한 재질 및 무늬로 성형되는 것을 특징으로 하는 수술용 인스트루먼트의 이펙터 구조.
  39. 제28항에 있어서,
    상기 회전부의 표면은 고무, 실리콘 및 우레탄으로 이루어진 군으로부터 선택된 어느 하나 이상의 탄성이 있는 재질로 이루어지는 것을 특징으로 하는 수술용 인스트루먼트의 이펙터 구조.
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