WO2011055040A1 - Distributeur de gel, utilisation et échographe de mise en oeuvre - Google Patents

Distributeur de gel, utilisation et échographe de mise en oeuvre Download PDF

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WO2011055040A1
WO2011055040A1 PCT/FR2010/000732 FR2010000732W WO2011055040A1 WO 2011055040 A1 WO2011055040 A1 WO 2011055040A1 FR 2010000732 W FR2010000732 W FR 2010000732W WO 2011055040 A1 WO2011055040 A1 WO 2011055040A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
gel
tube
probe
pump
dispenser
Prior art date
Application number
PCT/FR2010/000732
Other languages
English (en)
Inventor
Frédéric Bosler
Original Assignee
Bosler Frederic
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Bosler Frederic filed Critical Bosler Frederic
Publication of WO2011055040A1 publication Critical patent/WO2011055040A1/fr

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B8/00—Diagnosis using ultrasonic, sonic or infrasonic waves
    • A61B8/42—Details of probe positioning or probe attachment to the patient
    • A61B8/4272—Details of probe positioning or probe attachment to the patient involving the acoustic interface between the transducer and the tissue
    • A61B8/4281—Details of probe positioning or probe attachment to the patient involving the acoustic interface between the transducer and the tissue characterised by sound-transmitting media or devices for coupling the transducer to the tissue

Definitions

  • the present invention relates to medical, paramedical and veterinary ultrasound imaging and said DOPPLER effect such as, by way of example and retained here for the description, an ultrasound system with at least one probe and for which a suitable gel-type interface Ultrasonic wave transmission is an inalienable need to be operational.
  • the image is the internal image of the body, for the purpose of analyzing movements, internal masses, measurements, etc. targeted targets, by comparison between the signals emitted by and those reflected back to the probe.
  • the invention relates first of all to a gel dispenser, then to its use and also to one with a new gel delivery device to the probe, which device is single-circuit and can be made independent the location and / or structure of the ultrasound system.
  • ultrasound machines with a gel dispensing device attached to or integrated with at least one transmitting and receiving probe and receiving signal, comprising a gel reservoir suitable for the transmission of ultrasonic waves for the purposes of medical, paramedical and / or veterinarians.
  • a gel reservoir suitable for the transmission of ultrasonic waves for the purposes of medical, paramedical and / or veterinarians.
  • Which gel from the integral reservoir of the probe opens through at least one port near the window of emission and or reception of the signals of the transmitting and receiving probe and / or receiving said signals.
  • the prior art interposes between the pump of the manual or automated n-channel dispensing device to direct the flow of the gel onto the probe in operation.
  • such fixed or portable ultrasound systems comprise one or more probes connected by a signal link cable to the central unit comprising a control and adjustment keyboard and various peripherals such as a screen, a printer , and this without limitation.
  • a single probe has its own gel circuit, attached to its connecting cable, connected to the pump when a single probe is operational on the system.
  • each probe has its own gel circuit, secured to the connecting cable that is specific to each of the probes, connected to the distribution box when n probes are operational on the ultrasound system. Acts or examinations are performed by putting the transmitting and receiving probe and / or receiving signals in contact with the outer wall of the body, field of the operative act, right or near the target. This is why this interest in the prior art, to deliver the gel directly to the height of the windows of emission and oun reception with an integral end of each probe.
  • Such an operation can be done only if the operator applies between the emission window and / or reception and the outer wall of the observed organism, a gel suitable for transmitting ultrasonic waves.
  • the right-handed operator simultaneously manipulates the probe with his right hand and activates the device controls and keyboard keys with his left hand.
  • the performance and the quality of the result are directly a function of the synchronization of these actions.
  • the gel is contained in a bottle that the practitioner must handle separately. This procedure is still valid on the day of the invention.
  • the manipulation of the bottle is necessarily distinct from the synchronous manipulations for the practice of the examination.
  • the standard packaging is 250, 500 or 1000 milliliters and adapted to the characteristics and frequencies of the examinations practiced.
  • the solution provides a real comfort of use for devices with three or n ways that multiplied all the problems in ancient art.
  • the gel is no longer in a bottle but packaged in sterile soft pouches.
  • As the new art of the art realizes a sealed and sterile closed circuit from the gel bag to its contact with the operating field, it is only the gel exiting at the end of the nozzle which is in contact with the external environment.
  • the viscosity and homogeneity characteristics are significantly improved because the gel developed especially for these dispensers is more fluid. Therefore the results are also faster to obtain and also more efficient.
  • the many manipulations have definitely disappeared, thus preserving the integrity of the functions of his hand, or even his upper limb, now acting for the only operative act.
  • the amount of gel is deposited judiciously and economically at the time of placing the window for transmitting and / or receiving signals on the sheet thus formed, then it is scanned with the probe. There is no more heaps and soiling of the material and the field of examination. In the case of multiple interventions simultaneous with that of ultrasound, such as invasive medical procedures, the risk of contamination and endangering the physical integrity is zero. The time factor of the operation is undoubtedly diminished by the latter state of the art. The operational and economic profitability of these acts is significant.
  • the objective of this solution is to allow the realization of an ultrasound act in two stages with a simplified version of the device for feeding the gel to the probe.
  • the solution must make it possible to find the advantage of the bottle that is placed where it is desired to be laid.
  • the delivery of a dose of gel on demand must be of constant volume and still of constant regular shape.
  • the solution must still resume all the known advantages until the exit of tubing while respecting all the codes of hygiene and sterile procedure brought by this state of the art and unknown prior to this art in the field.
  • the present invention retains all known solutions and as requested above in the prior art in terms of suitable gel formulation, concentration enhancement and homogenization of gels suitable for automated use requiring both a balancing between pressures freeze outlet of the ladle, suction forces from the pump, discharge pressures by the pump and the diameter as the length of the various tubes, sleeves and nozzles to ensure the consistency of the pressures in the different parts the circuit on the one hand and secondly a steady flow without turbulence for a constant flow guarantee at each gel delivery by the terminal port of the circuit to the right of the transmission window and / or reception of signals.
  • the invention takes into account the need to standardize the amount of gel at each request of the operator to enable him an act adapted to his needs and expertise.
  • the invention allows via a single sealed and sterile circuit, not secured to the connecting cable and the probe, to ensure a constant and calibrated volume at the outlet of a nozzle which once constituted and attached to the nozzle will be deposited on the window of transmission and or reception of the signals.
  • the present invention guarantees the permanent sterility of the gel.
  • the invention is a single-channel gel dispenser device which allows the automatic application of gel in a constant volume and controllable standard to be deposited on emitter and receiver probes and receivers of signals in the field of ultrasound.
  • the practitioner is free to position the dispenser gel where he considers it most suitable for his practice.
  • the ultrasound system is composed as follows: a gel reservoir, a flexible, hermetic and sterile pouch hermetically connected by tubes or equivalent to a pump itself hermetically connected to at least a calibrating nozzle positionable and or steerable out of any constraint of the support of and or the ultrasound system, and above all interchangeable after each operation.
  • Another subject of the invention is the use of a sterile sealed single fluid circuit for supplying the window of transmission and or reception of the signals of a probe of an ultrasound machine with a gel, in order to automatically clear the operator of the parasitic action of manual gel infusion and to protect the remaining gel for subsequent acts of contact with the air, the patient or any other sources or factors of contamination.
  • - Fig. 1 represents the ultrasound system according to the invention which comprises a gel dispenser, a gel dispensing circuit with a flexible gel reservoir bag connected via tubes to a pump and a gel calibration nozzle to be deposited on an emission probe or receiving signals.
  • - Fig. 2 represents the ultrasound pump of the figurelen its details.
  • FIG. 3 represents the ultrasound pump of the figurel with its external details.
  • the ultrasound system 1 shown in FIG. 1, comprises a gel dispensing device 2 for supplying at least one signal-transmitting and receiving probe 3, comprising a flexible gel bag 4 suitable for the transmission of ultrasonic waves for the purpose of medical, paramedical and / or veterinary procedures, which gel from a sealed and sterile flexible pouch 4, hermetically connected by gel delivery means such as tubes 8, 10 or the like, to a peristaltic pump.
  • the novelty is to have designed a gel dispensing device independent of any constraint related to an ultrasound system with its data transmission cable between one or more probes 3.
  • the device 2 is designed for a single channel of direct delivery of the gel at the outlet of the tube 10 to be picked from the emission or reception window 7 of the probe 3 that the practitioner places under the end portion of the tube 10.
  • the pump 9 comprises a drive device with controllable and constant pulse 5, is manually controlled by a control contactor 24 which can again according to embodiment, be with pre-established or adjustable impulse, or is a control contactor 24 automatically relayed by an electronic device 11 adjustable by an appropriate command 23, interposed between the motor device 5 of the pump 9 and the control contactor 24, or comprises a controllable and constant pulse drive device 5 controlled from the keyboard of the ultrasound system 1 via a connection 17, the whole to perform a single channel distribution of gel on any type of probe presented under a calibration nozzle 13.
  • the flexible pouch 4 has the characteristics of the prior art taking advantage of the ambient atmospheric pressure for the withdrawal of gel and the absence of the need for outside air call for volume compensation withdrawn.
  • the advantage of the flexibility of this pocket at this pressure equal to that exerted on the gel at the outlet of the tube 10 is that there is no risk of backflow already avoided elsewhere by the pump.
  • the large surface of the flexible pouch 4 allows a rapid and important heat exchange achieving a balancing of the temperature of the gel with that ambient. And devices for heating the gel to the ambient comfort temperature in the housing circuit remain possible.
  • the bag 4, the pump 9 and the various gel flow tubes 8, 10 form a hermetic and sterile single-opening circuit 5 on the terminal orifice of the tube 10 which is equipped with structuring means 13 for the amount of gel to be deposited on the window 7 of transmission and or reception.
  • the visible flow tubes are mainly of two categories: the first comprises the tube 8 for withdrawing gel from the bag 4 and intended for the pump 9, the interconnection means such as tube 10, sleeve (not visible on the figures) of the pump 9 with the second which is the tube 10 for supplying the gel to the orifice 6.
  • the ultrasound system 1, shown in FIG. 1, comprises gel lines such as tubes 8, 10 or the like.
  • the invention has designed the tube 10 not secured to the connecting cable of the probe 3 to the echograph 1 with a calibration nozzle 13 to its free port 6 not integral with the probe 3. Indeed the delivery of the gel being made that with the end 6 of the tube 10, the amount of useful gel remotely controlled by the practitioner according to his needs must be delivered to the end 6 of the tube 10 not integral with the probe.
  • the invention must provide him with the volume control adapted to the type of probe and still to his gestures, a personal know-how to any practitioner in the practice of each of his acts depending on the type of probe used.
  • This remote delivery of gel with the means 11, 17, 23 or 24, the echograph 1 according to Figures 1 and 4, comprises in the tube 10 a filament 19 conductive electrical impulses, embedded in or made hermetically integral with the inner wall of said tube 10, substitute and or substitute for the control contactor 24, and actuated by contact with the probe 3 transmitter and or receiver of signals or with a diode Zehner or other pulse generator placed on the nozzle of Sizing 13.
  • the invention to provide the same remote control service known in the prior art, has designed this remote control embodiment to allow the practitioner with one hand to operate on the system keyboard while the other hand maneuver the probe not to leave the keyboard and operate with the hand holding this probe 3.
  • This embodiment of remote control is advantageous when the gel dispensing device is not sit in the proximity of the keyboard or when the command is not operated with a keyboard connection as proposed by the invention in another operating mode; in which case it is the hand operating on the keyboard that provides the gel delivery control to the nozzle 13.
  • the invention combines all these options to allow each and every one of the practitioners to choose the option that suits him best in his practice.
  • a gel dispensing device 2 in any dependence of the support structure of or the ultrasound system 1; this distributor 2, according to Figures 1 and 4, comprises in the tube 10, a filament 19 embedded in or hermetically sealed to the inner wall of said tube 10, conformable at will to adapt to the gestures of the practitioner and thus to optimize the positioning of the tube on a support of its choice and therefore the ideal terminal position of the calibration nozzle 13 for the delivery of gel on the probe 3 transmitter and receiving signals.
  • the filament 19 and therefore the tube 10 may additionally and simultaneously constitute a substitute pulse-driver filament 19 and / or substitute for the control contactor 24 by contact with the emitter-receiving probe 3 or with a Zehner diode or other pulse generator placed on a calibration nozzle 13.
  • the invention must solve the positioning of the free end 6 of the tube 10.
  • the gel dispensing device 2 can be placed anywhere and the tube 10 is first flexible. It is not desirable that this flexibility remain so.
  • the practitioner would be obliged to grasp the end of the tube 10 with his hand which controls the keyboard of the ultrasound system. This amounts to the problem of the bottle to be taken in hand to express the gel on the probe 3.
  • the invention gives the practitioner the means to conform the end of the tube 10 as good seems to him and most appropriate to his practice.
  • the tube 10 can thus advantageously be wound around a support which it becomes integral or shaped to be self stabilized on a flat surface.
  • the free end 6 of the tube 10 may be shaped hook to be secured to any other support present such as a tube of a structure for example.
  • any other support present such as a tube of a structure for example.
  • the main advantage and can also in any circumstances position the nozzle 13 so that the calibrated amount of gel is at the right of the window 7 of the probe 3 when the practitioner's gesture brings the latter 7, in a gesture that is usual Under the nozzle 13.
  • the invention avoids seeking the best angle of removal of the quantity called.
  • the echograph 1 comprises a calibration nozzle 13 with a mouth 12 adapted to fit the orifice 6, retractable to be interchangeable, cylindrical and hollow to allow it to cap together, integrally and hermetically the orifice free 6 of the tube 10.
  • This mouth 12 has on its outer perimeter, fins 21 not contiguous, directed longitudinally in the direction of the tube 10 and parallel to the end wall of the tube 10.
  • the said fins 21 are joined by each end terminal on the edge or perimeter of a small circular plate which constitutes the support 22 of the amount of gel.
  • This support 22 is very slightly curved, centered on the free orifice 6 of the tubes 10 and substantially parallel to the perpendicular section of the tube 10.
  • the end ends of said fins 21 comprise a convex curvature directed towards the support 22 to form with the latter a small, smooth, semi-spherical dome.
  • the said non-contiguous fins 21 form cells which are also substantially rectangular intervals 14, identical and parallel to the said fins 21 which they follow in their positioning and abut on the perimeter of the support 22.
  • the said fins 21 and cells 14 are distributed regularly on the perimeter of the mouth 12.
  • the whole achieves a cylindrical calibration nozzle 13 with honeycomb wall for the standardized, homogeneous and consistent delivery of gel on the support 22.
  • the orifice 6 can not in any case contain on its end section a quantity of fluid gel large volume without dripping or drip.
  • the invention must solve how to vary the amount of gel according to the need and in accordance with the specific practice of the practitioner.
  • the invention has solved this problem with the solution that allows the maximum possible volume and useful for a type of probe 3 claiming such a volume and here the maximum that can be requested by a practitioner for a type of probe 3.
  • a single shaped output 13 is unsatisfactory because it is necessary to play on the flow velocity and the flow time directly in relation to the diameter of the opening of such a nozzle 13; and this is true only at constancy of the characteristics of the gel. If different gel references are used, the problem can only be solved by tedious adjustments. Also the solution is to make this gel outlet with several openings in place of a single opening.
  • the maximum useful volume must also be able to flow by impulse from one of the proposed commands without excess on one of the exit points of the nozzle 13 regardless of the angle given by the nozzle 13. The other problem is to be able to keep this volume without it escaping the nozzle 13 and allows the practitioner to collect this volume without worries.
  • the invention here retains for solution a plateau surface 22 fed from its periphery at several points 14.
  • the invention retains the optimal solution of a very slightly convex circular surface 22 on which each source 14 allows the gel to flow and assemble for only form a well-distributed and kept volume.
  • the invention has opted for a succession of fins 21 parallel each separated by a gap 14. This succession of fins 21 and intervals 14 is on the outer perimeter of the mouth 12. The fins 21 are brought by each end to the perimeter at the edge of the quantity support 22.
  • this design also makes it possible to practice a limited continuous mode of small volume by acting on the duration of supply thereby by setting the activation time of the peristaltic pump. All in all, all the means to respond to the demands of the individual, varied and personal to any practitioner.
  • the gel dispensing device 2 for supplying at least one sensor 3 transmitting and receiving signal comprises a peristaltic pump 9 consisting of a sealed housing 15 whose transparent cover provides a glimpse of the flexible tube 10 of the pump 9 optionally compressed in turn by at least two rollers 16 of three arranged on a three-armed star plate secured to an axis of rotation emerging from the bottom of the pump housing 9 via a self-lubricated sealed bearing whose axis aboute an electric motor.
  • the electric motor is connected to a power supply terminal block 20 via, as shown in FIG. 3, a contactor 24 for opening and closing an electric circuit, to a contactor 24 also being a device 27 with a signaling LED.
  • alarm, recognition, identification, reading, measurement, keypad or control button or free port end 6 of the tube 10 can be removed at any location not limited to the support of the echograph 1, and wherein said flexible tube 10 of the pump 9 abuts two connection nozzles 25, 26 one of which for the tube for drawing off the gel 8 and the other 26 for the tube 10 for feeding the gel to the nozzle 13 on the probe 3 with a device 11 variation of the speed of rotation of the axis of the motor to allow optimization of the gel volume and thus for the optimization of the result of certain ultrasound acts and generally adapt to the habits of the practitioner.
  • the peristaltic pump 9 is shaped to meet the selected criteria of flow and pressure of the gel. These criteria may, in another embodiment, be influenced by a device 11 for varying the speed and the rotation time of the motor axis to allow the optimization of the result of certain ultrasound acts.
  • the pump 9 is secured together with its peripheral means of a trunk 18 pump support 9, said trunk 18 can without limitation, as required, receive all alarm devices, recognition, identification, reading, measuring, management, manual, programmable and automated and in relation with the probe (s) 3, flow characteristics, those of frost, external temperatures and freezing, operating time, volumes, frequencies, heating of the gel , maintenance, and ultimately with those attractive the pump 9.
  • the peristaltic pump has no contact with the gel. No return of gel is possible, leaving no freeze back of the probe.
  • the invention as described offers with the potential equipment in the trunk 18 pump support 9 a means of electronic management of the pump 9, taking into account the concentration and homogeneity of the gel of the pocket, to vary the pressure and the rate of flow of the gel.
  • this equipment allows the modification of the formulation of the gel to the manufacture of the gel. This equipment and design allows the optimization of the result of ultrasound procedures.
  • All the connections of the invention are made with a male end to be able to register in a female end by pushing the first engagement by making a solid connection, secure and sealed and whose disconnection can be achieved only with a second push of the male end to the deep end of the female end to unlock the blocking and compression members of the connection and power, in a second consecutive time, pulling on the socket to remove it from the socket.
  • This type of connection is called push pull.
  • the invention privileges these connections for their performance and reliability, but it is not required.
  • the gel dispensing device 2 for supplying at least one transmitter and signal receiving probe 3, shown in FIG. 1, comprises a single-channel distribution with a single-channel housing 15 which has no peripheral constraint in the periphery. of an ultrasound machine, assisted electronically by electric pulse and / or magnetic received by the probe 3 which is presented to it by the practitioner.
  • the gel dispensing device 2 for supplying at least one sensor 3 emitting and receiving signal constitutes a sealed circuit in which the gel is permanently and permanently out of contact with any contact that is contrary to the prophylaxis rules and medical hygiene.
  • the invention solves the use of a single-way fluid independent circuit comprising at least one sealed and sterile flexible bag 4, hermetically connected via a tube 8 to a pump assembly 9 hermetically connected via a conformable and semi-rigid tube 10 by a filament 19 along its length, which 19 is able to form a connection for control signals, to supply gel with a standardized, homogeneous and consistent amount of gel on the quantity support 22 of a retractable nozzle 13 suitable for collection the window for transmitting and / or receiving signals 7 from a probe 3 of an echograph 1, according to any one of the preceding claims, to automatically release the operator from the parasitic action of manual gel supply and to protect the remaining gel for subsequent acts of contact with the air, the patient or any other sources or factors of contamination, and ultimately to make the surgical procedure more economical and improve the performance of medical imaging.
  • connection nozzle 27 LED status indicator of manual devices

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Abstract

Echographe (1) équipé d'un distributeur de gel (2) à au moins une sonde (3) émettrice et réceptrice de signaux comprenant un réservoir souple de gel (4) aux fins d'actes médicaux, paramédicaux et/ou vétérinaires. Le gel provient d'une poche souple (4) hermétique et stérile, reliée hermétiquement par des moyens d'amenée de gel tels que des tubes (8,10) à une pompe (9) péristaltique. Un dispositif distributeur de gel indépendant du câble de liaison d'une sonde et d'une sonde (3) à une seule voie de délivrance du gel à la sortie du tube (10), comporte un dispositif de motorisation à impulsion contrôlable et constante (5), commandé manuellement par un contacteur de commande (24), intercalé entre le dispositif de motorisation (5) de la pompe (9) et le contacteur de commande (24), ou comporte un dispositif de motorisation à impulsion contrôlable et constante (5) commandé à partir du clavier de l'échographe (1), le tout pour réaliser une distribution par voie unique de gel sur tout type de sonde présentée sous une buse de calibrage (13). Utilisation du distributeur de gel (2) formant un circuit indépendant de fluide à voie unique, pour alimenter en gel par quantité standardisée sur le support (22) d'une buse escamotable (13). Le volume de gel délivré est apte à être recueilli sur la fenêtre d'émission et/ou de réception des signaux (7) d'une sonde (3) de l'échographe (1), pour affranchir automatiquement l'opérateur de l'action parasite d'apport manuel de gel et pour prémunir le gel restant pour les actes ultérieurs de contact avec l'air, le patient ou tous autres sources ou facteurs de contamination.

Description

Distributeur de gel, utilisation et échographe de mise en oeuvre.
La présente invention concerne l'imagerie médicale, paramédicale et vétérinaire à ultrasons et dit à effet DOPPLER tel que, à titre d'exemple et retenu ici pour la description, un échographe avec au moins une sonde et pour lequel une interface du type gel adapté à la transmission d'ondes ultrasoniques est un besoin inaliénable pour pouvoir être opérationnel. L'image est celle interne de l'organisme, aux fins d'analyse des mouvements, des masses internes, des mensurations, etc. des cibles visées, par comparaison entre les signaux émis par et ceux réfléchis vers la sonde.
Plus particulièrement, l'invention se rapporte en premier lieu à un distributeur de gel, ensuite à son utilisation et aussi à un avec un nouveau dispositif d'amenée du gel à la sonde, lequel dispositif est à circuit unique et qui peut être rendu indépendant de l'emplacement et ou de la structure de l'échographe.
Il existe des échographes à dispositif distributeur de gel rapporté ou intégré à au moins une sonde émettrice et réceptrice et ou réceptrice de signaux, comprenant un réservoir de gel approprié à la transmission d'ondes ultrasoniques aux fins d'actes médicaux, paramédicaux et/ou vétérinaires. Lequel gel provenant du réservoir solidaire de la sonde débouche par au moins un orifice à proximité de la fenêtre d'émission et ou de réception des signaux de la sonde émettrice et réceptrice et/ou réceptrice desdits signaux. Dans le cadre de pluralité de sondes opérationnelles sur l'échographe, l'art antérieur intercale entre la pompe du dispositif distributeur manuel ou automatisé à n voies pour aiguiller le flux du gel sur la sonde en opération.
Dans l'état actuel de la technique, de tels échographes fixes ou portables comportent une ou plusieurs sondes reliées par un câble de liaison des signaux à l'unité centrale comprenant un clavier de commande et de réglage et divers périphériques tels qu'écran, imprimante, et ce sans limitation. Une sonde unique a son propre circuit de gel, solidarisé sur son câble de liaison, relié à la pompe lorsqu'une seule sonde est opérationnelle sur l'échographe. Mais également chaque sonde a son propre circuit de gel, solidarisé sur le câble de liaison qui est propre à chacune des sondes, relié au boîtier de distribution lorsque n sondes sont opérationnelles sur l'échographe. Les actes ou examens se pratiquent en mettant la sonde émettrice et réceptrice et/ou réceptrice de signaux en contact avec la paroi extérieure de l'organisme, champ de l'acte opératoire, au droit ou à proximité de la cible. C'est pour quoi cet intérêt dans l'art antérieur, de délivrer le gel directement à hauteur des fenêtres d'émission et oun de réception avec un embout solidaire de chaque sonde.
Une telle opération ne peut se faire que si l'opérateur applique entre la fenêtre d'émission et/ou de réception et la paroi extérieure de l'organisme observé, un gel approprié à la transmission d'ondes ultrasoniques. L'opérateur droitier manipule simultanément la sonde de sa main droite et actionne les commandes des périphériques et les touches du clavier de sa main gauche. La performance et la qualité du résultat sont directement fonction de la synchronisation de ces actions. Dans l'état de la technique ancien donc précédant l'art antérieur, le gel est contenu dans un flacon que le praticien doit manipuler séparément. Ce mode opératoire est toujours d'actualité au jour de l'invention. La manipulation du flacon est obligatoirement distincte des manipulations synchrones pour la pratique de l'examen. Les conditionnements standards sont de 250, 500 ou 1000 millilitres et adaptés aux caractéristiques et fréquences des examens pratiqués. Pour exemple et de façon approximative, 250 ml suffisent pour vingt examens et/ou une journée de pratique. Pour des règles sanitaires et de performance du gel, il n'est pas conseillé de conserver un flacon entamé et/ou souillé par le contact de son embout avec la paroi de l'organisme examiné, tout comme de procéder à des remplissages de flacon hors enceintes stériles. Toutefois, des contenants de cinq litres sont couramment utilisés à cet effet de remplissage par les opérateurs. Il en résulte de ce qui précède que l'opérateur fait face à des contraintes multiples et imposées tant pour l'obtention d'une qualité d'informations nécessaire à un examen performant et de qualité, que pour la performance de son outil et que pour la rentabilité et l'urgence des examens. En effet, c'est directement de et proportionnellement à l'homogénéité et à la régularité de la couche de gel disposée entre la fenêtre d'émission et/ou de réception des signaux et la paroi externe de l'organisme observé, que dépendent les résultats et l'optimisation de leurs caractéristiques.
Le problème résolu par l'état de la technique se focalisait sur le flacon de gel. En effet il affecte et pollue l'examen à tous niveaux et comme suit ci-après et dans cet ordre : le matériel, l'opérateur, le mode opératoire, le patient, l'environnement et l'espace. Cependant cet état de la technique qui automatise la délivrance de gel n' a pas accordé d'importance au fait que le flacon de gel pouvait être posé ou déposé là où bon semblait à l'opérateur.
Les solutions pour automatiser l'opération de production de gel sur les zones examinées et partant pour résoudre ces inconvénients ont déjà permis une réalisation et un mode opératoire concret et efficace.
Sur le plan matériel du gel, la solution apporte un réel confort d'utilisation pour des appareils à trois ou n voies qui multipliaient d'autant les problèmes dans l'art ancien. Le gel n'est plus dans un flacon mais conditionné dans de poches souples stériles. Comme le nouvel art de la technique réalise un circuit fermé étanche et stérile depuis la poche de gel jusqu'à son contact avec le champ opératoire, c'est uniquement le gel sortant à l'extrémité de la buse qui est en contact avec l'environnement extérieur. Les caractéristiques de viscosité et d'homogénéité sont nettement améliorées du fait que le gel développé spécialement pour ces distributeurs est plus fluide. Partant les résultats sont également plus rapides à obtenir et aussi plus performants. Sur le plan de l'opérateur, les nombreuses manipulations ont définitivement disparues, préservant ainsi l'intégrité des fonctions de sa main, voire de son membre supérieur, agissant maintenant pour le seul acte opératoire.
Sur le plan opératoire, la quantité de gel est déposée judicieusement et économiquement au moment de poser la fenêtre d'émission et/ou de réception des signaux sur la nappe ainsi constituée, puis elle est balayée avec la sonde. Il n'y a plus d'amoncellements et de souillures du matériel et du champ d'examen. En cas d'intervention multiples et simultanées à celui de l'échographie, telles que des actes médicaux invasifs, le risque de contamination et de mise en danger de l'intégrité physique est nul. Le facteur temps de l'opération, est incontestablement diminué par ce dernier état de la technique. La rentabilité opérationnelle et économique de ces actes est significative.
Sur le plan du patient et outre le fait du risque de contamination et/ou de mise en danger de son intégrité physique, il y a son confort qui est amélioré par la température ambiante et constante du gel. Plus de réactions de frissons de ce dernier, ce qui pour certains actes polluait le résultat ou faisait faire d'inutiles répétitions. Enfin, sur le plan environnemental et plus particulièrement quant à la stérilisation imposée pour certains actes médicaux ou examens de laboratoire, et comme observé dans ce qui précède, le conditionnement actuel satisfait des exigences, qui jamais n'auraient pu être mises en application. En effet ce dernier état de la technique constitue un circuit fermé, étanche et anti refoulement de sorte que le gel exprimé à la demande reste toujours stérile et constant dans sa composition et son état reste invariable. Autrement les poches souples sont un conditionnement bien plus écologiques à recycler d'une part et d'autre part cette technologie réduit considérablement la quantité de gel par opération donc réduit dans la même proportion le volume et la quantité de contenant à recycler.
Ce dernier art de la technique représente une avancée technologique incontestable dans le domaine de l'imagerie médicale. C'est un investissement dont le retour n'est non seulement la qualité exceptionnelle des images d'aide aux diagnostics mais encore la rapidité de la conduite d'un acte d'exploration. Avantageusement ceci permet d'augmenter le nombre d'actes par séance, mais aussi d'en faire profiter plus de patients dans une même journée de travail.
L'état de la technique a abouti un mode de réalisation en considérant intégralement tous ces aspects et problèmes .C'est une solution globale et unique avec des moyens concrets économiquement viables. Un circuit fermé étanche d'approvisionnement de gel directement sur la sonde échographique dans lequel le gel contenu dans une poche souple subit la gravité qui écrasant la poche amène le gel à un dispositif motorisé commandé ou non à distance. Ce dispositif permet à tous les praticiens de commander et surtout de maîtriser la dose de gel qu'il juge utile selon ses habitudes opératoires, directement sur les fenêtres de la sonde. Pour autant ce mode de réalisation ne peut satisfaire encore toutes les demandes dans ce secteur de l'exploration médicale par imagerie, ici par échographie. En effet la performance couvre largement toutes les applications potentielles, partant c'est aussi là que nous trouvons sa limite qui apparaît avec la disparition des problèmes de l'art ancien. Sa limite peut-être technique en ce sens que dans l'art antérieur le tube d'amenée du gel à la sonde est relié au câble de la sonde pour suivre en permanence le mouvement de cette dernière. La buse de sortie de gel est solidaire de la sonde et ce mode de réalisation reçoit la faveur d'un grand nombre. Toutefois certains praticiens considèrent ce mode de réalisation comme une contrainte de localisation du distributeur de gel dans l'environnement immédiat de l'échographe. Le flacon de gel avait cet avantage qu'il pouvait être posé partout où l'entendait le praticien pour sa pratique. Du fait de la disparition des problèmes liés à l'obligation de pratiquer avec un flacon de gel. Avec l'apparition dudit distributeur de gel ce nouvel inconvénient devenait évident.
Son autre limite est posée par certains des praticiens en ce sens qu'ils ne souhaitent pas encombrer leur installation et surtout le câble de liaison avec une tubulure même souple. En effet pour amener le gel directement sur la sonde la tubulure qui part du dispositif motorisé est alignée sur le câble reliant la sonde à l'échographe. Il s'agit d'un encombrement supplémentaire que ces derniers jugent handicapant tout en reconnaissant l'apport technique nouveau et tous ses autres avantages. Ces derniers toujours préféreraient renoncer à l'approvisionnement direct du gel sur la sonde mais réclament l'approvisionnement automatique du gel à la demande et de volume constant à chacune des demandes sur une sortie indépendante de la sonde. Aussi est-il implicitement demandé la solution pour un débit constant régulier et uniforme à la sortie de la tubulure ce qui n'était pas un souci en sortie directe sur la sonde. C'était la sonde qui recevait le volume de gel et qui faisait l'application homogène de la quantité contrôlée sur le champ opératoire. Ici il apparaît clairement que la solution d'approvisionnement automatique du gel doit s'adapter à au moins deux savoir faire de praticiens : ceux qui veulent maîtriser le gel uniquement à l'application directe depuis la sonde sur le champ opératoire et ceux qui veulent maîtriser le gel avant la pose du gel sur la sonde que partant son application sur le champ opératoire.
Sa limite est économique. En effet un tel investissement est rentable quand le nombre d'actes d'exploration est conséquent dans une journée ; il y a un seuil en dessous duquel cet investissement ne peut être justifié par un retour d'investissement économique. Pour autant la reconnaissance de tout autre avantage acquis par l'art antérieur est tel qu'il reste demandé partout où les praticiens œuvrent occasionnellement avec des échographes. Il reste demandé partout où les ordres d'investissements sont hiérarchisés et ou exécutés par des personnes qui ne sont pas des praticiens de ce domaine de l'exploration médicale et qui ne peuvent pas mesurer l'économie apportée, ni le retour d'investissements. L'invention a pour objectif de prendre en considération ce problème et réaliser une solution dont la conception permet de réduire le coût sans rien changer aux caractéristiques capitales : circuit fermé, confort d'utilisation, hygiène et stérilité.
Avantageusement l'objectif de cette solution est de permettre la réalisation d'un acte d'échographie en deux temps avec une version simplifiée du dispositif d'amenée du gel à la sonde. La solution doit permettre de retrouver l'avantage du flacon que l'on pose là où il est souhaité être posé. Pour autant cette fois-ci, la délivrance d'une dose de gel à la demande doit être de volume constant et encore de forme régulière constante. La solution doit elle encore reprendre tout les avantages connus jusqu'à la sortie de tubulure tout respectant tous les codes d'hygiène et de mode opératoire stérile apporté par ce dernier état de l'art et inconnu antérieurement à cet art en la matière.
La présente invention conserve toutes solutions connues et comme demandées ci-dessus dans l'art antérieur en matière de formulation de gel adapté, de valorisation des concentration et d'homogénéisation de gels adaptés à une utilisation automatisée requérant à la fois un équilibrage entre des pressions de sortie de gel de la poche, des forces d'aspiration par la pompe, des pressions de refoulement par la pompe et le diamètre comme la longueur des différents tubes, manchons et buses aux fins d'assurer la constance des pressions dans les différentes parties du circuit d'une part et d'autre part un flux régulier sans turbulences pour une garantie de débit constant à chaque livraison de gel par l'orifice terminal du circuit au droit de la fenêtre d'émission et/ou de réception des signaux.
Partant l'invention prend en compte le besoin de standardiser la quantité de gel à chaque demande de l'opérateur pour lui permettre un acte adapté à ses besoins et son savoir faire. En finalité l'invention permet via un circuit unique étanche et stérile, non solidaire du câble de liaison et de la sonde, de garantir un volume constant et calibré à la sortie d'une buse qui une fois constitué et fixé à la buse sera déposé sur la fenêtre d'émission et ou de réception des signaux. La présente invention garantit la stérilité permanente du gel.
L'invention est un dispositif distributeur de gel à voie unique qui permet l'application automatique de gel en un volume constant et de standard contrôlable à déposer sur des sondes émettrice et réceptrice s et réceptrices de signaux dans le domaine des échographes. Avantageusement Le praticien est libre de positionner le distributeur du gel là où il le juge le plus idoine pour sa pratique.
En conséquence, pour résoudre ces problèmes, l'échographe selon l'invention se compose comme suit : un réservoir de gel, une poche souple, hermétique et stérile reliée hermétiquement par des tubes ou équivalents à une pompe elle-même reliée hermétiquement à au moins une buse de calibrage positionnable et ou orientable hors de toute contrainte du support de et ou de l'échographe, et surtout interchangeable après chaque opération. L'invention a encore pour objet l'utilisation d'un circuit de fluide unique étanche stérile pour alimenter en gel la fenêtre d'émission et ou de réception des signaux d'une sonde d'un échographe, pour affranchir automatiquement l'opérateur de l'action parasite d'apport manuel de gel et pour prémunir le gel restant pour les actes ultérieurs de contact avec l'air, le patient ou tous autres sources ou facteurs de contamination. Avantageusement ce type de buse
D'autres avantages seront mis en évidence au fil de la description non limitative qui suit.
L'invention sera mieux comprise à la lecture d'un exemple non limitatif de mise en œuvre de la présente invention qui va maintenant être décrit au regard des figures annexées :
- La fig. 1 représente l'échographe selon l'invention qui comprend un distributeur de gel, un circuit de distribution de gel avec poche souple réservoir de gel relié via des tubes à une pompe et une buse de calibrage du gel à déposer sur une sonde d'émission ou réception de signaux. - La fig. 2 représente la pompe de l'échographe de la figurelen ses détails.
- La fig. 3 représente la pompe de l'échographe de la figurel avec ses détails externes.
- La figure 4 les détails de la buse de calibrage du gel. L'échographe 1 , représenté sur la figure 1 , comporte un dispositif distributeur de gel 2 pour alimenter au moins une sonde 3 émettrice et réceptrice de signaux, comprenant une poche souple de gel 4 approprié à la transmission d'ondes ultrasoniques aux fins d'actes médicaux, paramédicaux et/ou vétérinaires, lequel gel provenant d' une poche souple 4 hermétique et stérile, reliée hermétiquement par des moyens d'amenée de gel tels que tubes 8,10 ou équivalents, à une pompe 9 péristaltique. La nouveauté est d'avoir conçu un dispositif distributeur de gel indépendant de toute contrainte liée à un échographe avec son câble de transmission des données entre une ou plusieurs sondes 3. A cet effet le dispositif 2 est conçu à une seule voie de délivrance directe du gel à la sortie du tube 10 pour être cueilli sur la fenêtre d'émission ou de réception 7 de la sonde 3 que le praticien place sous la partie terminale du tube 10. Aussi pour conserver les avantages de l'art antérieur dans l'approvisionnement automatisé du gel sur la fenêtre d'émission ou de réception 7 de la sonde 3 pendant l'examen, la pompe 9 comporte un dispositif de motorisation à impulsion contrôlable et constante 5, soit commandé manuellement par un contacteur de commande 24 lequel peut encore selon réalisation, être à impulsion préétablie ou réglable, ou soit un contacteur de commande 24 relayé automatiquement par un dispositif électronique 11 réglable par une commande appropriée 23, intercalé entre le dispositif de motorisation 5 de la pompe 9 et le contacteur de commande 24 , ou comporte un dispositif de motorisation à impulsion contrôlable et constante 5 commandé à partir du clavier de l'échographe 1 via une connexion 17, le tout pour réaliser une distribution par voie unique de gel sur tout type de sonde présentée sous une buse de calibrage 13.
La poche souple 4 dispose des caractéristiques de l'art antérieur mettant à profit la pression atmosphérique ambiante pour le soutirage de gel et l'absence de besoin d'appel d'air extérieur de compensation de volume soutiré. L'avantage de la souplesse de cette poche à cette pression égale à celle exercée sur le du gel à la sortie du tube 10, est qu'il n'y a pas de risque de refoulement déjà évité par ailleurs par la pompe. La surface importante de la poche souple 4 permet un échange thermique rapide et important réalisant un équilibrage de la température du gel avec celle ambiante. Et des dispositifs de réchauffage du gel à la température de confort ambiante dans le circuit du boîtier restent possibles. La poche 4, la pompe 9 et les différents tubes 8, 10 d'écoulement du gel forment un circuit hermétique et stérile à ouverture unique 5 sur l'orifice terminal du tube 10 qui est équipé des moyens de structuration 13 de la quantité de gel à déposer sur la fenêtre 7 d'émission et ou de réception. Les tubes visibles d'écoulement sont principalement de deux catégories : la première comporte le tube 8 de soutirage du gel de la poche 4 et à destination de la pompe 9, le moyen d'interconnexion tel que tube 10, manchon (non visibles sur les figures) de la pompe 9 avec la seconde qui est le tube 10 d'amenée du gel à l'orifice 6.
L'échographe 1 , représenté sur la figure 1 , comporte des conduites du gel telles que tubes 8, 10 ou équivalents. L'invention a conçu le tube 10 non solidaire du câble de liaison de la sonde 3 à l'échographe 1 avec une buse de calibrage 13 à son orifice libre 6 non solidaire de la sonde 3. En effet la délivrance du gel ne se faisant qu' avec l'extrémité 6 du tube 10, la quantité de gel utile commandée à distance par le praticien selon ses besoins se doit d'être délivrée à l'extrémité 6 du tube 10 non solidaire de la sonde. L'invention se doit de lui fournir le contrôle du volume adapté au type de sonde et encore à sa gestualité, un savoir faire personnel à tout praticien dans la pratique de chacun de ses actes en fonction du type de sonde utilisée.
Cette délivrance de gel pouvant se faire à distance avec les moyens 11 , 17, 23 ou 24, l'échographe 1 selon les figures 1 et 4, comporte dans le tube 10 un filament 19 conducteur d'impulsions électriques, noyé dans ou rendu hermétiquement solidaire de la paroi interne dudit tube 10, suppléant et ou se substituant au contacteur de commande 24, et actionné par contact avec la sonde 3 émettrice et ou réceptrice de signaux ou avec une diode Zehner ou autre générateur d'impulsions placé sur la buse de calibrage 13. L'invention pour offrir le même service de commande à distance connu dans l'art antérieur, a conçu ce mode de réalisation de commande à distance pour permettre au praticien dont une main opère sur le clavier de l'échographe pendant que l'autre main manœuvre la sonde de ne pas quitter le clavier et d'opérer avec la main tenant cette sonde 3. Ce mode de réalisation de commande à distance est avantageux lorsque le dispositif distributeur de gel n'est pas situé dans la proximité du clavier ou encore lorsque la commande n'est pas opérée avec une connexion au clavier comme proposée par l'invention dans un autre mode opératoire ; auquel cas c'est la main opérant sur le clavier qui assure la commande de délivrance de gel à la buse 13. Avantageusement l'invention réunis toutes ces options pour permettre à tout un chacun des praticiens de choisir l'option qui lui sied le mieux dans sa pratique.
La liberté de pouvoir positionner librement un dispositif distributeur de gel 2 en toute in dépendance de la structure support de ou de l'échographe 1 ; ce distributeur 2, selon les figures 1 et 4, comporte dans le tube 10, un filament 19 noyé dans ou rendu hermétiquement solidaire de la paroi interne dudit tube 10, conformable à volonté pour s'adapter à la gestualité du praticien et partant pour optimiser le positionnement du tube sur un support de son choix et partant le positionnement terminal idéal de la buse de calibrage 13 pour la délivrance de gel sur la sonde 3 émettrice et réceptrice de signaux. Avantageusement le filament 19 et partant le tube 10 peuvent constituer en sus et simultanément un filament 19 conducteur d'impulsion suppléant et ou se substituant au contacteur de commande 24 par contact avec la sonde 3 émettrice et réceptrice de signaux ou avec une diode Zehner ou autre générateur d'impulsions placé sur une buse de calibrage 13. L'invention doit résoudre le positionnement de l'extrémité libre 6 du tube 10. En effet le dispositif distributeur de gel 2 peut être placé n'importe où et le tube 10 est de prime abord souple. Il n'est pas souhaitable que cette souplesse demeure ainsi. Le praticien serait dans l'obligation de saisir l'extrémité du tube 10 avec sa main qui commande le clavier de l'échographe. Cela revient à la problématique du flacon à prendre en main pour exprimer le gel sur la sonde 3. En introduisant le moyen de rigidifier avec un matériau flexible 19, l'invention donne au praticien le moyen de conformer l'extrémité du tube 10 comme bon lui semble et le plus approprié à sa pratique. Le tube 10 peut ainsi avantageusement être enroulé autour d'un support dont il devient solidaire ou conformé pour être auto stabilisé sur une surface plane. L'extrémité libre 6 du tube 10 peut être conformée en forme de crochet pour être rendue solidaire de tout autre support présent tel qu'un tube d'une structure pour exemple. Mais le principal avantage et de pouvoir aussi en toutes circonstances positionner la buse 13 pour que la quantité calibrée de gel soit au droit de la fenêtre 7 de la sonde 3 lorsque le geste du praticien amène cette dernière 7, dans un geste qui lui est habituel, sous ladite buse 13. Avantageusement l'invention lui évite de chercher le meilleur angle de dépose de la quantité appelée.
Après la résolution du problème de l'indépendance de l'emplacement du dispositif distributeur de gel et laisser toute liberté au praticien, l'invention trouve solution au problème de la conformation du volume de gel délivré en sortie de buse. Et plus important encore, comme le gel est spécifiquement développé pour des dispositifs distributeurs, le dit gel possède des caractéristiques très avantageuse de fluidité que n'ont pas les gels traditionnels des flacons encore en usage dans la profession. Aussi l'échographe 1 selon la figure 4, comporte une buse de calibrage 13 avec une embouchure 12 apte à emboîter l'orifice 6, escamotable pour pouvoir être interchangeable, cylindrique et creuse pour lui permettre de coiffer jointivement, solidairement et hermétiquement l'orifice libre 6 du tube 10. Cette embouchure 12 comporte sur son périmètre externe, des ailettes 21 non jointives, dirigées longitudinalement dans le sens du tube 10 et parallèlement à la paroi terminale du tube 10. Les dites ailettes 21 se rejoignent par chacune de leur extrémité terminale sur le bord ou périmètre d'un petit plateau circulaire qui constitue le support 22 de la quantité de gel. Ce support 22 est très légèrement bombé, centré sur l'orifice libre 6 des tubes 10 et sensiblement parallèles à la section perpendiculaire du tube 10. Les extrémités terminales des dites ailettes 21 comportent une incurvation convexe dirigée vers le support 22 pour former avec ce dernier un petit dôme lisse sensiblement hémisphérique. Les dites ailettes 21 non jointives forment des alvéoles qui sont aussi des intervalles 14 sensiblement rectangulaires, identiques et parallèles aux dites ailettes 21 qu'elles suivent dans leur positionnement et aboutent sur le périmètre du support 22. Les dites ailettes 21 et alvéoles 14 se répartissant régulièrement sur le périmètre de l'embouchure 12. Ainsi conçue, le tout réalise une buse de calibrage 13 cylindrique à paroi alvéolée pour la délivrance standardisée, homogène et conformée de gel sur le support 22. En effet l'orifice 6 ne peut en aucun cas contenir sur sa section d'extrémité une quantité de gel fluide de volume important sans couler ou goutter. L'invention doit résoudre comment pouvoir varier la quantité de gel selon le besoin et conforme à l'usage propre au praticien. L'invention a résolu ce problème avec la solution qui permet le volume maximum possible et utile pour un type de sonde 3 réclamant un tel volume et ici le maximum que peut demander un praticien pour un type de sonde 3. Une sortie 13 conformée unique est peu satisfaisante car il faut jouer sur la vitesse d'écoulement et le temps d'écoulement directement en rapport avec le diamètre de l'ouverture d'une telle buse 13 ; et ce n'est vrai qu'à constance des caractéristiques du gel. Si différentes références de gel sont utilisées, le problème ne saurait être résolu que par de fastidieux réglages. Aussi la solution est de faire cette sortie de gel avec plusieurs ouvertures en lieu et place d'une unique ouverture. Le volume utile maximum doit lui aussi pouvoir s'écouler par impulsion d'une des commandes proposées sans excès sur un des points de sortie de la buse 13 quelque soit l'angle donné par la buse 13. L'autre problème consiste à pouvoir conserver ce volume sans qu'il échappe à la buse 13 et permette au praticien d'aller recueillir ce volume sans soucis. C'est un équilibre entre les tensions de surface et d'adhérence du volume émis avec la buse 13 qu'il faut donc résoudre. L'invention ici retient pour solution une surface plateau 22 alimentée depuis sa périphérie en plusieurs points 14. L'invention retient la solution optimale d'une surface circulaire très légèrement convexe 22 sur laquelle chaque source 14 laisse le gel couler et s'assembler pour ne former qu'un volume bien réparti et tenu. Pour les sources 14, l'invention a opté pour une succession d'ailettes 21 parallèles séparées chacune par un intervalle 14. Cette succession d'ailettes 21 et d'intervalles 14 se fait sur le périmètre extérieur de l'embouchure 12. Les ailettes 21 sont ramenées par chacune de leur extrémité sur le périmètre en bordure du support de quantité 22. L'élasticité des ailettes, ce faisant, s'incurvent vers le plateau 22 réalisant un dôme sensiblement hémisphérique. Cette conformation est idéale pour la dépose homogène du volume de gel sur la fenêtre d'émission ou de réception 7 de la sonde 3. Avantageusement cette conception permet également de pratiquer un mode continu limité de faible volume en agissant sur la durée d'approvisionnement partant en réglant le temps d'activation de la pompe péristaltique. En somme sont réunis tous les moyens permettant de répondre aux demandes propres, variées et personnelle à tout praticien.
Le dispositif distributeur de gel 2 pour alimenter au moins une sonde 3 émettrice et réceptrice de signaux, représenté sur la figure 2, comporte une pompe 9 péristaltique constituée d'un boîtier étanche 15 dont le couvercle transparent laisse entrevoir le tube souple 10 de la pompe 9 éventuellement comprimé tour à tour par au moins deux galets 16 sur trois disposés sur un plateau étoile à trois bras solidaire d'un axe de rotation émergeant par le fond du boîtier de la pompe 9 via un palier auto lubrifié étanche dont l'axe aboute un moteur électrique. Le moteur électrique est relié à un bornier d'alimentation électrique 20 via, comme représenté en figure 3, un contacteur 24 d'ouverture et de fermeture de circuit électrique, à un contacteur 24 étant aussi un dispositif 27 à voyant LED de signalement par au moins un code couleur de l'état de fonctionnement des dispositifs manuels, programmables et/ou automatisés, d'alarme, de reconnaissance, d'identification, de lecture, de mesure, de gestion au clavier ou au bouton de commande ou à l'extrémité de orifice libre 6 du tube 10 déposable en tout endroit non limité au support de l'échographe 1 , et dans lequel ledit tube souple 10 de la pompe 9 aboute deux buses de connexions 25, 26 dont l'une 25 pour le tube de soutirage du gel 8 et l'autre 26 pour le tube 10 d'amenée du gel à la buse 13 sur la sonde 3 avec un dispositif 11 de variation de la vitesse de rotation de l'axe du moteur pour permettre l'optimisation du volume de gel et partant pour l'optimisation du résultat de certains actes d'échographie et de manière générale s'adapter aux habitudes du praticien.
La pompe péristaltique 9 est conformée pour répondre aux critères retenus de débit et de pression du gel. Ces critères peuvent, dans un autre mode de réalisation, être influencés par un dispositif 11 de variation de la vitesse et du temps de rotation de l'axe du moteur pour permettre l'optimisation du résultat de certains actes d'échographie.
La pompe 9 est rendue solidaire ainsi que ses moyens périphériques d'un coffre 18 support de pompe 9, le dit coffre 18 pouvant sans limitation, selon besoins, recevoir tous dispositifs d'alarme, de reconnaissance, d'identification, de lecture, de mesure, de gestion, manuels, programmables et automatisés et en relation avec la ou les sondes 3, les caractéristiques du flux, celles du gel, des températures extérieures et du gel, du temps opérationnel, des volumes, des fréquences, du chauffage du gel, de la maintenance, et in fine avec celles attrayant la pompe 9.
Ainsi, de manière avantageuse, la pompe péristaltique ne présente aucun contact avec le gel. Aucun retour de gel n'est possible, partant aucun retour de gel de la sonde.
L'invention telle que décrite offre avec les équipements potentiels dans le coffre 18 support de pompe 9 un moyen de gestion électronique de la pompe 9, de prise en compte de la concentration et de l'homogénéité du gel de la poche, de varier la pression et la vitesse de flux du gel. En outre cet équipement permet la modification de la formulation du gel à la fabrication du gel. Cet équipement et conception permet l'optimisation du résultat des actes d'échographie.
Toutes les connexions de l'invention sont réalisées avec un embout mâle à même de pouvoir s'inscrire dans un embout femelle par poussée au premier engagement en réalisant une connexion solide, sécurisée et étanche et dont la désolidarisation ne peut être réalisée qu'avec une seconde poussée appuyée de l'embout mâle au plus profond de l'embout femelle afin de déverrouiller les organes de blocage et de compression de la connexion et pouvoir, dans un second temps consécutif, pratiquer une traction sur l'embout femelle pour le retirer de l'embout femelle. Ce type de connexion est dit push pull. L'invention privilégie ces connexions pour leur performance et fiabilité, mais elle n'y est pas tenue. Le dispositif distributeur de gel 2 pour alimenter au moins une sonde 3 émettrice et réceptrice de signaux, représenté sur la figure 1 , comporte une distribution à voie unique avec un boîtier 15 à voie unique, lequel ne comporte aucune contrainte d'emplacement dans la périphérie d'un échographe, assisté électroniquement par impulsion électrique et/ou magnétique reçue par la sonde 3 qui lui est présentée par le praticien.
Le dispositif distributeur de gel 2 pour alimenter au moins une sonde 3 émettrice et réceptrice de signaux, représenté sur la figure 2, constitue un circuit étanche dans lequel le gel est de façon permanente et pérenne hors contact de tout contact contraire aux règles de prophylaxie et d'hygiène médicale. Le dispositif distributeur de gel 2 pour alimenter au moins une sonde 3 émettrice et réceptrice de signaux, représenté sur la figure 2, dans lequel l'ensemble des connexions 9 des tubes 8, 10 du circuit d'écoulement du gel se font par des dispositifs de connexions 25, 26 étanches stériles et sécurisées typiquement dit push-pull ou autres connus à ces effets.
L'invention solutionne l'utilisation d'un circuit indépendant de fluide à voie unique comprenant au moins une poche 4 souple hermétique et stérile, reliée hermétiquement via un tube 8 à un ensemble pompe 9 relié hermétiquement via un tube 10 rendu conformable et semi rigide par un filament 19 sur sa longueur, lequel 19 est apte à constituer liaison pour des signaux de commande, pour alimenter en gel par quantité standardisée, homogène et conformée de gel sur le support de quantité 22 d'une buse escamotable 13 apte à être recueillie la fenêtre d'émission et ou de réception des signaux 7 d'une sonde 3 d'un échographe 1 , conforme à l'une quelconque des revendications précédentes pour affranchir automatiquement l'opérateur de l'action parasite d'apport manuel de gel et pour prémunir le gel restant pour les actes ultérieurs de contact avec l'air, le patient ou tous autres sources ou facteurs de contamination, et in fine pour rendre l'acte opératoire plus économique et obtenir une amélioration des performances de l'imagerie médicale. Bien que l'invention ait été décrite en liaison avec des structures particulières, elle n'y est nullement limitée et on peut y apporter de nombreuses variantes.
Les combinaisons des différentes réalisations représentées sur les dessins ou décrites ci-dessus ne sortent pas du cadre de l'invention.
SIGNES DE REFERENCE
1. échographe
2. dispositif distributeur de gel
3. sonde émettrice et réceptrice de signaux
4. poche souple
5. dispositif de motorisation
6. orifice
7. fenêtre d'émission et ou de réception
8. tube de soutirage
9. pompe
10. tube d'amenée
11. dispositif électronique
12. embouchure
13. buse de calibrage escamotable interchangeable
14. alvéoles
15. boîtier
16. galets
17. connexion de commande par clavier échographe
18. coffre support de pompe
19. filament
20. connexion alimentation secteur
21. ailettes
22. support de quantité de gel
23. dispositif d'actionnement et ou incrémentation de volume 24. contacteur d'ouverture et de fermeture de circuit
25. buse de connexion
26. buse de connexion 27. voyant LED d'état des dispositifs manuels,
programmables et/ou automatisés, d'alarme, de
reconnaissance, d'identification, de lecture, de mesure, de gestion etc
Les signes de référence insérés après les caractéristiques techniques mentionnées dans les revendications ont pour seul but de faciliter la compréhension de ces dernières et n'en limitent aucunement la portée.

Claims

REVENDICATIONS
1) Distributeur de gel (2) pour échographe (1), à au moins une sonde (3) émettrice et réceptrice de signaux comprenant un réservoir sous forme d'une poche souple (4) contenant un gel approprié à la transmission d'ondes ultrasoniques aux fins d'actes médicaux, paramédicaux et/ou vétérinaires, ledit distributeur de gel (2) formant un circuit de circulation du gel avec au moins la poche souple (4) hermétique et stérile, reliée hermétiquement par des conduits de gel tels que tubes (8, 10) ou équivalents à une pompe (9) caractérisé en ce que le tube (10) comporte un filament (19) conducteur d'impulsion, noyé dans ou rendu hermétiquement solidaire de la paroi interne dudit tube (10) et actionné par contact avec la sonde (3) émettrice et réceptrice de signaux ou avec une diode dite Zehner ou autre générateur d'impulsions, placée sur une buse de calibrage (13). 2) Distributeur de gel (2) pour échographe (1) selon la revendication précédente, dans lequel le tube (10) comportant le filament (19) noyé dans ou rendu hermétiquement solidaire de la paroi interne dudit tube (10) est, en outre, conformable à volonté pour s'adapter à la gestualité du praticien et partant pour optimiser le positionnement du tube (10) sur un support de son choix et partant le positionnement terminal idéal d'une buse de calibrage (13) pour la délivrance de la quantité de gel apte à être recueillie sur la sonde (3) émettrice et réceptrice de signaux.
3) Distributeur de gel (2) pour échographe (1) selon la revendication précédente, dans lequel filament (19) et le tube (10) constituent en sus et simultanément un filament (19) conducteur d'impulsion suppléant et ou se substituant au contacteur de commande (24) par contact avec la sonde (3) émettrice et réceptrice de signaux ou avec une diode dite Zehner ou autre générateur d'impulsions, placé sur la buse de calibrage (13).
4) Distributeur de gel (2) pour échographe (1) selon la revendication 1 , dans lequel la buse (13) comporte une embouchure (12) apte à être emboîtée sur l'orifice (6) du tube (10), escamotable pour pouvoir être interchangeable, cylindrique et creuse coiffant jointivement, solidairement et hermétiquement l'orifice libre (6) du tube (10), laquelle embouchure (12) comporte sur son périmètre externe des ailettes (21) non jointives, dirigées longitudinalement dans le sens du tube (10) et parallèlement à la paroi terminale du tube (10), les dites ailettes (21) se rejoignant chacune par leur extrémité terminale sur le bord ou périmètre d' un petit plateau circulaire support de la quantité de gel (22), légèrement bombé, centré sur Γ orifice libre (6) du tube (10) et sensiblement parallèle à la section perpendiculaire du tube (10), lesquelles extrémités terminales des dites ailettes (21) comportent une incurvation convexe dirigée vers le support (22) pour former avec ce dernier (22) un petit dôme lisse sensiblement hémisphérique, les dites ailettes (21) non jointives formant des alvéoles ou intervalles (14) de forme sensiblement rectangulaire, similaires et parallèles aux dites ailettes (21) qu'elles suivent dans leur positionnement et aboutent sur le périmètre du support (22), les dites ailettes (21) et alvéoles (14) se répartissant régulièrement sur le périmètre externe de Γ embouchure (12), le tout réalisant une buse de calibrage (13) cylindrique à paroi alvéolée pour la délivrance standardisée, homogène et conformée de gel sur le support (22) .
5) Distributeur de gel (2) pour échographe (1) selon la revendication 1 , dans lequel la pompe (9) péristaltique est constituée d'un boîtier étanche (15) dont le couvercle transparent laisse entrevoir le tube (10) souple de la pompe (9) éventuellement comprimé tour à tour par au moins deux galets sur trois disposés sur un plateau étoile à trois bras solidaire d'un axe de rotation émergeant par le fond du boîtier de la pompe (9) via un palier auto lubrifié étanche dont l'axe aboute un moteur électrique relié à un bornier d'alimentation électrique (20), un contacteur (24) d'ouverture et de fermeture de circuit électrique, le contacteur (24) étant aussi un dispositif (27) à voyant LED de signalement par au moins un code couleur de l'état de fonctionnement des dispositifs manuels, programmables et/ou automatisés, d'alarme, de reconnaissance, d'identification, de lecture, de mesure, de gestion au clavier et/ou au bouton de commande et ou à l'extrémité de Γ orifice libre (6) du tube (10) déposable en tout endroit non limité au support de l'échographe (1) et dans lequel ledit tube (10) souple de la pompe (9) aboute deux buses de connexions (25, 26) dont l'une (25) pour le tube de soutirage du gel (8) et l'autre (26) pour le tube (10) d'amenée du gel à la buse (13) sur la sonde (3) avec un dispositif (11) de variation de la vitesse de rotation de l'axe du moteur pour permettre l'optimisation du volume de gel et partant pour l'optimisation du résultat de certains actes d'échographie et de manière générale s'adapter aux habitudes du praticien.
6) Distributeur de gel (2) pour échographe (1) selon la revendication précédente, dans lequel la pompe (9) est rendue solidaire ainsi que ses moyens périphériques d'un coffre (18) support de pompe (9), ledit coffre (18) pouvant sans limitation et selon besoin recevoir tous dispositifs d'alarme, de reconnaissance, d'identification, de lecture, de mesure, de gestion, manuels, programmables et automatisés selon la sonde (3) utilisée, de gestion des caractéristiques du flux, celles du gel, des températures extérieures et du gel, du temps opérationnel, des volumes, des fréquences, du chauffage du gel, de la maintenance, et in fine avec gestion des caractéristiques attrayant la pompe (9).
7) Distributeur de gel (2) pour échographe (1) formant un circuit étanche ne laissant pas de contact avec l'atmosphère ambiante ledit circuit étanche étant indépendant et unique dans lequel le gel est de façon permanente et pérenne hors contact de tout contact contraire aux règles de prophylaxie et d'hygiène médicale.
8) Distributeur de gel (2) pour échographe (1) selon l'une quelconque des revendications précédentes, dans lequel l'ensemble des connexions des tubes (8,10) du circuit d'écoulement du gel se font par des dispositifs de connexions (25,26) étanches stériles et sécurisées typiquement dit push-pull ou autres connus à ces effets. 9) Utilisation d'un distributeur de gel (2) selon l'une quelconque des revendications précédentes et formant un circuit indépendant de fluide à voie unique comprenant au moins une poche (4) souple hermétique et stérile, reliée hermétiquement via un tube (8) à un ensemble pompe (9) relié hermétiquement via un tube (10) rendu conformable et semi rigide par un filament (19) sur sa longueur, lequel (19) est apte à constituer liaison pour des signaux de commande, pour alimenter en gel un échographe par quantité standardisée, homogène et conformée de gel sur le support (22) d'une buse escamotable, voire interchangeable (13), le quel volume de gel délivré et retenu est apte à être recueilli sur la fenêtre d'émission et ou de réception des signaux (7) d'une sonde (3) de l'échographe (1), pour affranchir automatiquement l'opérateur de l'action parasite d'apport manuel de gel et pour prémunir le gel restant pour les actes ultérieurs de contact avec l'air, le patient ou tous autres sources ou facteurs de contamination et in fine pour rendre l'acte opératoire économique et tout autant obtenir une amélioration des performances de l'imagerie médicale en échographie.
10) Utilisation d'un distributeur de gel (2) pour échographe (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, lequel comporte une buse de calibrage (13) avec une embouchure (12) apte à emboîter l'orifice (6), escamotable pour pouvoir être interchangeable, cylindrique et creuse pour lui permettre de coiffer jointivement, solidairement et hermétiquement l'orifice libre (6) du tube (10) et comporte une pompe (9) péristaltique constituée d'un boîtier étanche (15) dont le couvercle transparent laisse entrevoir le tube souple (10) de la pompe (9) éventuellement comprimé tour à tour par au moins deux galets (16) sur trois disposés sur un plateau étoile à trois bras solidaire d'un axe de rotation émergeant par le fond du boîtier de la pompe (9) via un palier auto lubrifié étanche dont l'axe aboute un moteur électrique, lesdits emboîtements jointivement, solidaires et hermétiques formant un circuit étanche pour préserver le gel du contact avec l'atmosphère extérieur.
11) Utilisation d'un distributeur de gel (2) pour échographe (1) selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, lequel comporte au moins une sonde (3) émettrice et réceptrice de signaux comprenant un réservoir souple de gel (4) approprié à la transmission d'ondes ultrasoniques aux fins d'actes médicaux, paramédicaux et/ou vétérinaires, lequel gel provenant d1 une poche souple (4) hermétique et stérile, reliée hermétiquement par des moyens d'amenée de gel tels que tubes (8,10) ou équivalents à une pompe (9) péristaltique, caractérisé par un dispositif distributeur de gel indépendant du câble de liaison d'une sonde et d'une sonde (3) à une seule voie de délivrance du gel à la sortie du tube (10), apte à être déposée sur les fenêtres d'émission et de réception (7) de la sonde (3) et que la pompe (9) comporte un dispositif de motorisation à impulsion contrôlable et constante (5), commandé manuellement par un contacteur de commande (24) lequel peut encore selon réalisation, être à impulsion préétablie ou réglable, ou un contacteur (24) de commande relayé automatiquement par un dispositif électronique (11) réglable par une commande appropriée (23), intercalé entre le dispositif de motorisation (5) de la pompe (9) et le contacteur de commande (24) , ou comporte un dispositif de motorisation à impulsion contrôlable et constante (5) commandé à partir du clavier de l'échographe (1) via une connexion (17), pour réaliser une distribution par voie unique de gel sur tout type de sonde présentée sous une buse de calibrage (13).
12) Echographe (1) aux fins d'actes médicaux, paramédicaux et/ou vétérinaires caractérisé en ce qu'il est équipé d'un distributeur de gel (2) selon l'une des revendications 1 à 6 et pour lequel le tube d'amenée du gel (10) est non solidaire du câble de liaison de la sonde (3).
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