WO2013182563A1 - Piece a main pour traitement endodontique - Google Patents

Piece a main pour traitement endodontique Download PDF

Info

Publication number
WO2013182563A1
WO2013182563A1 PCT/EP2013/061495 EP2013061495W WO2013182563A1 WO 2013182563 A1 WO2013182563 A1 WO 2013182563A1 EP 2013061495 W EP2013061495 W EP 2013061495W WO 2013182563 A1 WO2013182563 A1 WO 2013182563A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
handpiece
irrigation
tip
irrigation solution
reservoir
Prior art date
Application number
PCT/EP2013/061495
Other languages
English (en)
Inventor
Stéphane Simon
Original Assignee
Itena Clinical
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Itena Clinical filed Critical Itena Clinical
Priority to US14/405,648 priority Critical patent/US10022203B2/en
Priority to EP13727142.5A priority patent/EP2854694B1/fr
Publication of WO2013182563A1 publication Critical patent/WO2013182563A1/fr

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C17/00—Devices for cleaning, polishing, rinsing or drying teeth, teeth cavities or prostheses; Saliva removers; Dental appliances for receiving spittle
    • A61C17/02—Rinsing or air-blowing devices, e.g. using fluid jets or comprising liquid medication
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C5/00—Filling or capping teeth
    • A61C5/40—Implements for surgical treatment of the roots or nerves of the teeth; Nerve needles; Methods or instruments for medication of the roots
    • A61C5/42—Files for root canals; Handgrips or guiding means therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C1/00—Dental machines for boring or cutting ; General features of dental machines or apparatus, e.g. hand-piece design
    • A61C1/0061—Air and water supply systems; Valves specially adapted therefor
    • A61C1/0084—Supply units, e.g. reservoir arrangements, specially adapted pumps
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C1/00—Dental machines for boring or cutting ; General features of dental machines or apparatus, e.g. hand-piece design
    • A61C1/08—Machine parts specially adapted for dentistry
    • A61C1/12—Angle hand-pieces
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C1/00—Dental machines for boring or cutting ; General features of dental machines or apparatus, e.g. hand-piece design
    • A61C1/08—Machine parts specially adapted for dentistry
    • A61C1/14—Tool-holders, i.e. operating tool holders, e.g. burr holders
    • A61C1/141—Tool-holders, i.e. operating tool holders, e.g. burr holders in an angled handpiece
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C5/00—Filling or capping teeth
    • A61C5/40—Implements for surgical treatment of the roots or nerves of the teeth; Nerve needles; Methods or instruments for medication of the roots
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C2204/00—Features not otherwise provided for
    • A61C2204/002—Features not otherwise provided for using batteries

Definitions

  • the present invention relates to a handpiece for dental treatment, more particularly for endodontic treatment, as well as to a particular tip adapted for such a handpiece.
  • Endodontics concerns the treatment of dental canals.
  • instruments have been developed to clean the canals by removing the pulp and the bacteria found there. These instruments also have the function of shaping the channels, generally in a conical shape, which can thus advantageously be closed with a plastic material later when this endodontic treatment is completed.
  • disinfection is not sufficient, which is manifested by recurrent infections and the development of associated bone diseases.
  • this instrumentation of the channel must necessarily be associated with a chemical disinfection which is ensured by the use of a disinfectant irrigation solution.
  • a disinfectant irrigation solution It is this combination of instrumentation and canal irrigation that provides complete disinfection and the prevention of associated bone diseases. This irrigation is ensured by the renewal of solutions injected into the canal with a dedicated needle. To optimize its effectiveness, it is advisable to activate this solution by mechanical agitation. To date, these two steps are implemented by alternating use of two separate devices. The disadvantage of this approach is its overall cost, and the lack of ergonomic procedures, because it requires complex complementary devices for its implementation.
  • the document EP1743593 describes a handpiece of suitable shape for easy manual manipulation for a practitioner, who is able to implement sonic vibration a tip intended to penetrate the dental canals to activate an irrigation solution previously spread in these channels, usually a solution of sodium hypochlorite or EDTA, favorable to disinfection.
  • This handpiece is specialized for a particular phase of treatment, and seeks to trigger a mechanical activation phenomenon within the channels to promote the action of the irrigation solution, without damaging the walls of these channels.
  • the object of the invention is to propose a solution for performing an effective endodontic treatment, without risk of future reinfection, user-friendly, and simplified.
  • the invention is based on a handpiece for endodontic treatment, characterized in that it comprises an irrigation device for driving an irrigation solution from a reservoir to a head for ejection to a dental canal, and in that it comprises a stirring device for moving a tip intended to penetrate into a dental canal to promote the action of the irrigation solution.
  • the handpiece is more particularly defined by the claims.
  • the tip may be hollow over at least a portion of its length so as to form a conduit for an irrigation solution from a reservoir of the handpiece.
  • Figure 1 shows a perspective side view of a handpiece according to one embodiment of the invention.
  • Figure 2 shows a side perspective view of the rear portion of the handpiece comprising a reservoir according to the embodiment of the invention.
  • Figure 3 shows a perspective view of the reservoir of the handpiece according to the embodiment of the invention.
  • FIG. 4 shows a perspective view of the front portion of the reservoir of the handpiece according to the embodiment of the invention.
  • FIG. 5 represents a perspective view of the reservoir flap of the handpiece according to the embodiment of the invention.
  • Figure 6 shows a perspective view of the inside of the reservoir of the handpiece according to the embodiment of the invention.
  • Figure 7 shows a perspective view of an irrigation conduit of the handpiece participating in the pumping function according to the embodiment of the invention.
  • Figure 8 shows a perspective view of a duckbill seal used at an irrigation pipe of the handpiece according to the embodiment of the invention.
  • Figure 9 shows a perspective view of a portion of the pumping device of the irrigation device of the handpiece according to the embodiment of the invention.
  • Figures 10 and 22 show a perspective view of the pumping mechanism of the irrigation device of the handpiece according to the embodiment of the invention.
  • Figure 1 1 shows a top view of the pumping mechanism of the irrigation device of the handpiece according to the embodiment of the invention.
  • Figure 12 shows a view of the control buttons of the handpiece according to the embodiment of the invention.
  • Figure 13 shows an inside view of the handpiece showing the operation of the control buttons according to the embodiment of the invention.
  • Figure 14 is a perspective side view of a handpiece and its irrigation conduit according to the embodiment of the invention.
  • Figure 15 shows a perspective view of the irrigation flow at the head of the handpiece according to the embodiment of the invention.
  • Figures 16 and 23 show a perspective view of the handpiece showing the mechanism of the stirring device according to the embodiment of the invention.
  • Figure 17 shows a perspective view of the mechanism of the handpiece shaker according to the embodiment of the invention.
  • Fig. 18 is a perspective view of a connecting component of the handpiece shaker mechanism according to the embodiment of the invention.
  • Figure 19 shows a perspective view of the portion of the stirring device disposed at the head of the handpiece according to the embodiment of the invention.
  • Figure 20 shows a side view of a tip of the handpiece according to the embodiment of the invention.
  • Figure 21 is a side sectional view of a tip of the handpiece according to the embodiment of the invention.
  • Figure 24 shows a flexible bag forming a reservoir of the handpiece according to a variant of the embodiment of the invention.
  • Figures 25a to 25c illustrate three steps of attaching a tip to the handpiece according to a variant of the embodiment of the invention.
  • the handpiece 1 brings together in a single tool the irrigation function and the stirring function of the canal irrigation solution. It comes in two parts.
  • a first rear portion comprises a main body 3 which extends over substantially two-thirds of its length, has a rounded, substantially cylindrical outer shape, inscribed in a cylinder of diameter less than or equal to 5 cm.
  • a second narrower front portion whose diameter is less than or equal to 4 cm, forms a connecting arm 4 to a head 5, which comprises a connection for a tip 2, which extends in a direction substantially perpendicular to the axis of the first part.
  • This arm 4 is intended to position the tip 2 in the mouth of a patient, at the within a dental canal, which is favored by its fine and elongated shape.
  • this handpiece 1 has an ergonomic shape, easy to handle, similar to the format of an electric toothbrush.
  • longitudinal direction a direction parallel to the axis of the main body 3 of the handpiece, also substantially parallel to the arm 4 in this embodiment, and we will choose by convention an orientation of the handpiece so that the front matches the head 5 of the handpiece.
  • the handpiece 1 comprises first an irrigation device.
  • a reservoir 10 for containing the reserve of irrigation solution for containing the reserve of irrigation solution
  • a pumping and ejection device which makes it possible to drive the irrigation solution from this reservoir into the channel via a 2.
  • a stirring device for the setting in motion of a tip 2 for agitating the irrigation solution present in a dental canal.
  • the tank 10 of the handpiece 1 is removably attached to the rear part of the main body 3. As can be seen in FIGS. 2 and 3, this tank is fixed by mechanical pitting 1 1 and / or mechanical clipping 12. It comprises moreover a hook 13 which allows its centering when it is attached to the handpiece. In this embodiment, it is removable and rechargeable. For this, it comprises a filler flap 16 in its front part, as represented by FIG. 4. FIG.
  • FIG. 5 illustrates such a flap 16, which incorporates on its surface a microporous pellet 17, adapted to allow the air to pass but not the irrigation solution, to form an air inlet to the reservoir which makes it possible to compensate for the void left by the irrigation solution after its ejection by an outlet pipe 18, and thus to allow the maintenance of the internal pressure of the reservoir 10.
  • the tank may not be removable, and may simply be reloaded directly onto the handpiece.
  • the tank can be removable and disposable, changed after each use of the handpiece, to ensure sterilization, hygiene of the process.
  • the tank 10 could be fixed by any means to the main body. Its upper surface, visible by the practitioner, is transparent or includes transparent areas, and includes graduations 15, which allow the practitioner to view and know the amount of remaining irrigation solution. Alternatively, the surface of the tank 10 may have a UV or anti-light treatment.
  • the outlet pipe 18 of the tank extends an inner portion of the tank 10, as shown in FIG. 6. A technical problem arises to allow the continuous sending of the solution in all practitioner positions and therefore all the orientations of the handpiece and its reservoir 10, to ensure constant irrigation of a dental canal during treatment.
  • At least a portion of the pipe inside the tank is in a very flexible material, and weighted by a weight 19 that keeps it down in all directions of the handpiece, and therefore maintain its end within the irrigation solution.
  • a weight 19 that keeps it down in all directions of the handpiece, and therefore maintain its end within the irrigation solution.
  • several pipes whose ends would be disposed at different locations of the tank 10 could be used.
  • the reservoir 10 may incorporate a flexible pouch 60 deformable, as shown in Figure 24 by way of example, which comprises the irrigation solution.
  • the flexible pouch 60 is deformed as and when the consumption of the irrigation solution, and its internal volume always corresponds to that of the irrigation solution present in the pocket.
  • Such a flexible pouch 60 therefore never comprises air, is airtight, but contains only the vacuum irrigation solution, and ensures the immersion of the suction zone in all orientations of the handpiece and regardless of the volume of solution stored in the pocket.
  • This pocket can be any flexible material, such as silicone or polyurethane. Its filling can be done using a syringe.
  • the flexible pouch is removable and disposable. It can be changed after each use.
  • FIG. 7 illustrates a conduit 20 immediately connected to the outlet pipe 18 of the reservoir.
  • This duct 20 extends in a substantially longitudinal direction. It is equipped at its two ends with a duckbill 21, forming a seal, more specifically shown in Figure 8, which allows the orientation of the flow in one direction.
  • the irrigation solution enters through a first circular end 22, and exits through the second end forming two lips 23.
  • a pumping device is provided for conveying the irrigation solution from the tank 10 to the end before the handpiece.
  • this pumping device is directly formed from the conduit 20 which is in a deformable material and through a movable roller 31, visible in Figure 9.
  • a portion of the conduit 20 is positioned between a movable roller 31 and a rigid support 32 of the movable body.
  • a simple pressure on the mobile roller 31 allows it to crush the conduit 20 against the rigid support 32, which creates an overpressure in the conduit 20 due to its deformation, sufficient for the expulsion of at least a portion of the solution it contains towards the front of the handpiece, in the only direction of flow authorized by the duckbills 21 mentioned above.
  • the mobile roller returns to its initial position in which it does not crush the conduit 20, the latter returns to its initial uncrushed volume, which is accompanied by an aspiration of the solution from the reservoir 10 into this conduit 20, in order to permanently maintain a sufficient amount of solution in the conduit 20 for a next expulsion.
  • Such a pumping device is thus produced by the cooperation of a portion of the duct 20 delimited by two particular seals and a crushing device of this duct portion 20.
  • This crushing device comprises a mobile roller 31. It further comprises an irrigation motor and an intermediate mechanism connecting this motor to the movable roller, in order to enable the moving roller 31 to move in succession between its two extreme positions, a first position to crush the conduit 20 and then a second to release this crash.
  • FIGS 10, 22 and 1 1 more particularly illustrate this intermediate mechanism according to the embodiment.
  • a worm 36 extending in a substantially longitudinal direction within the main body of the handpiece is disposed at the outlet of the irrigation motor. It cooperates with a wheel 37 movable in rotation about an axis substantially perpendicular to the longitudinal direction, which comprises an eccentric axis 38 extending parallel to this axis of rotation. The end of this axis 38 cooperates with a light disposed inside the movable roller 31.
  • the rotation of the wheel 37 allows it to move substantially in translation of the movable roller 31, in a direction D substantially perpendicular to the conduit 20, so as to occupy a first extreme position in which it crushes the conduit 20 and a second end position in which it releases the conduit 20.
  • the movable roller 31 is preferably disposed in a guide device to guide its translational movement between its two positions explained above while ensuring its maintenance at within the main body of the room hands.
  • a rechargeable battery 39 is arranged in the main body of the handpiece to power the motor 35.
  • the pumping implemented by the device described above is such that it must allow the delivery of the irrigation solution at a sufficient rate, for example at least 4 ml / min, or even at least 6 ml / min, preferably between 6 and 10 ml / min according to this embodiment. Alternatively, this flow could take any other value less than or equal to 10 ml / min.
  • This flow rate could be adjustable by the dentist via a flow control device.
  • the pumping device thus described has the advantage of great simplicity, a small footprint, and a reduced cost. This assembly forming the pumping device is easier to replace, possibly by a dentist in his office, which simplifies maintenance operations of the handpiece.
  • a hatch can be provided on the surface of the handpiece, at the pumping device, to have access to these components.
  • This hatch can for example be arranged at the surface of the handpiece serving rigid support 32.
  • any other pump can be implemented.
  • the operation of the irrigation motor 35 is carried out via at least one control button 40.
  • two control buttons 40 are overmolded in the shell of the main body of the handpiece, as can be seen in FIGS. 12 and 13.
  • the production of these buttons by overmoulding has the advantage of guaranteeing the sealing.
  • any other type of actuation button may be suitable.
  • each button 40 makes it possible, by means of skins made of flexible material, to act on contactors 41.
  • the handpiece comprises an irrigation circuit that makes it possible to drive the irrigation solution from the reservoir 10 positioned towards its rear end to its endpiece 2 at its end. before.
  • the aforementioned conduit 20 is then extended forwards by another conduit 25 which extends the flow of the irrigation solution to the head 5 of the handpiece.
  • Part of this conduit 25 is fixed on the outer surface of the handpiece at the arm 4. Alternatively, it could be integrated within this arm, using a slightly larger diameter arm.
  • a pipe is used to guide the irrigation solution to a connection device for a nozzle 2, in a curve forming a quarter of a turn allowing it to reach a direction substantially perpendicular to the longitudinal direction.
  • the tip 2 is hollow and can guide the irrigation solution within it, over at least a portion of its length, to enable it to enter the outlet directly into the dental canal to irrigate.
  • the irrigation solution could be conducted differently to a channel, for example by no longer flowing inside the tip but on its outer surface, and / or be guided at least partially independently of the tip 2, being for example guided by the tip on only part of its length, or through an additional pipe separate from the tip, substantially parallel thereto.
  • the handpiece according to the embodiment of the invention also implements a second important stirring function, which consists in setting the mouthpiece in motion 2 which thus allows the agitation of the irrigation solution. diffused in the dental canal.
  • a second important stirring function which consists in setting the mouthpiece in motion 2 which thus allows the agitation of the irrigation solution. diffused in the dental canal.
  • the combination of the two functions in the same device is advantageous since it allows a combined action: the constantly renewed irrigation solution allows an optimal irrigation and its constant and simultaneous agitation allows its optimal immediate action. This accumulation of actions makes it possible to achieve a much better result than that obtained with the solutions of the state of the art which separate these actions.
  • This stirring function is implemented from a stirring device comprising a second motor 45, which we will call the stirring motor, visible in FIGS. 16 and 23, positioned at the front of the main body of the workpiece. handpiece, which cooperates with a connecting mechanism to the connection device under the head 5 of the handpiece, so as to be able to transmit a movement to a tip 2
  • FIG. 17 illustrates more precisely the connecting mechanism of the stirring device.
  • the motor 45 acts first on a first wheel 46 which cooperates with a second wheel 47, rotated about an axis substantially perpendicular to the longitudinal direction.
  • This second wheel 47 comprises an axis 48 extending parallel to its axis of rotation which forms a shoulder 49, which cooperates with a longitudinal axis 50 which extends in a direction substantially parallel to the axis of the handpiece, the within its arm 4, to the head 5 of the handpiece.
  • the rear end of the longitudinal axis 50 is connected to the shoulder by a connecting component 51, shown in FIG. 18, which comprises a housing 52 for receiving the rear end of the axis 50 and a connecting portion 53 for attachment to the shoulder 49.
  • This second wheel 47 with its axis 48 and the shoulder 49 thus forms an asymmetrical toothed wheel, which allows to induce a rocking movement to the axis 50.
  • Figure 19 illustrates the front part of the stirring device, at the level of the head 5 of the handpiece. It comprises a component 55 movable in rotation about an axis substantially perpendicular to the axis 50, connected to the front end of this axis 50 by a drive pin.
  • the rockers of the axis 50 are transmitted to the component 55 which perform rotational movements back and forth in one direction and another.
  • the amplitude of the balance allows the component to reach an amplitude of rotation over at least 90 °, plus or minus 45 ° with respect to a central position, and preferably at least 270 °, for example about a complete turn.
  • this amplitude or angular deflection can take any other value, even a much lower value, for example less than 20 °.
  • this component 55 comprises a connection device which allows a removable connection with a nozzle 2, thus allowing it to rotate to fulfill the stirring function.
  • the speed of rotation is chosen between 2500 and 4000 movements per minute, for example around 3120 round trips per minute. This agitation is therefore far from the principle of ultrasonic agitation often implemented in the state of the art.
  • other types of movement are possible, such as movements in translation, possibly combined with rotations.
  • the tip 2 is set in motion relative to the handpiece, in particular relative to its main body 3 which can serve as a reference.
  • This setting in motion is preferably a rotation, and advantageously a succession of rotations in one direction and in the other, but possibly another form of movement.
  • this setting in motion advantageously concerns the entire mouthpiece.
  • a rechargeable battery 49 is used and implemented within the main body of the handpiece.
  • the handpiece is equipped with a charging device of this battery, arranged in the rear part and provided to cooperate with a support base which also fulfills a charging function of the battery.
  • the handpiece is thus a particularly cordless instrument easy to manipulate.
  • the handpiece may include a housing for electric batteries, or no internal power supply, but a simple connector for connection to an external power source.
  • two control buttons 40 are provided to achieve the following different modes of operation:
  • the handpiece requires the continuous pressure on the (or) button for its operation, it stops as soon as this pressure is released.
  • the irrigation can be done under the permanent control of a button, the agitation requiring instead a double pressure for the start and stop.
  • the tip 2 is connected in the lower part of the head 5 by a connection device.
  • This removable connection can be done by a fastening screwed, clipped or force-fitted.
  • This mechanical connection further comprises a sealing means.
  • the tip 2 may have an off-axis or asymmetrical geometry, which increases its effect in the channel during its rotation. It is presented in a flexible material, so as to also amplify its effect during its rotation.
  • the chosen material represents a compromise between sufficient rigidity to be able to be placed in a channel without the risk of bending its tip or breaking it, and flexibility and / or flexibility and / or elasticity sufficient to adapt to the canal anatomy that often has curvatures, and can be animated in the canal without risk of fracture or damage on the root walls.
  • a plastic material, of medical grade, formed integrally by injection is advantageous.
  • the tip may be totally or partly metal, for example as a combination of plastic injected on a metal part, with overmolding technology, or any other assembly such as gluing for example.
  • the metal portion could for example form the central portion of the tip, and be covered by an outer layer of plastic that would protect the walls of the channel.
  • the upper part of the nozzle, intended for connection with the handpiece could be formed of injected plastic, while the lower part could be formed by an extruded plastic pipe.
  • Figures 20 and 21 show a tip 2 according to one embodiment of the invention.
  • This tip 2 comprises a connecting portion 6 with a complementary connecting element of the connection device provided on the head 5 of the handpiece.
  • This connecting portion 6 has a substantially circular section, of diameter less than or equal to 5 mm or 3 mm, to obtain a small footprint.
  • the tip 2 comprises a lower needle-like portion 7, intended to penetrate into a dental canal.
  • This needle has a conical shape, angle of about 5 or 6 degrees. It has a length of between 2 and 3 cm. Its lower end, the narrowest, has a diameter less than or equal to 0.6 mm or 0.3 mm.
  • This needle 7 is hollow over at least a part of its length, to form an internal conduit 8 final guide the irrigation solution into a dental canal, as mentioned above.
  • Its outer surface may be smooth or have reliefs, such as ribs for example to increase the agitation of the irrigation solution, or pins or a helical rib for a low friction.
  • these reliefs can be formed by a simple chemical etching of the mold cavity forming the outer surface of the tip, which would then be slightly abrasive.
  • the needle 7 of the nozzle 2 has a fusible zone which allows it to break in case of excessive stress, such as a too strong curvature, at this fusible zone to prevent a part too small towards the end breaks and remains unintentionally blocked within a dental canal.
  • 25a to 25c illustrate another variant of a tip 62, comprising a metal needle 67 comprising a first portion of large diameter, for example between x and y mm (to be completed), completed by a second much finer final part .
  • the needle is also traversed by a conduit, not shown, for the distribution of the irrigation solution.
  • the first portion is further provided with fins 69.
  • the tip 62 further includes a connecting portion 66 having an opening 61 for forming the female portion of a bayonet connection.
  • the head 5 of the handpiece is provided in its lower part with a complementary connecting element, for the implementation of this bayonet type connection.
  • the attachment can be implemented by any other means, such as a simple screwing. This attachment may also include a slight offset to amplify the movement during its rotation.
  • the handpiece can take other forms and variants than those described above.
  • the irrigation device and / or the stirring device may be in a different form. Only part of the elements of these devices can be integrated in the handpiece, and cooperate with an external part.
  • the handpiece according to the invention has the following advantages: - it is light, ergonomic, user-friendly, works with simple buttons according to an ambidextrous approach;

Abstract

Pièce à main (1) pour traitement endodontique, caractérisée en ce qu'elle comprend un dispositif d'irrigation permettant de conduire une solution d'irrigation depuis un réservoir (10) jusqu'à une tête (5) en vue de son éjection vers un canal dentaire, et en ce qu'elle comprend un dispositif d'agitation permettant de mettre en mouvement un embout (2) destiné à pénétrer au sein d'un canal dentaire pour favoriser l'action de la solution d'irrigation.

Description

PIECE A MAIN POUR TRAITEMENT ENDODONTIQUE
La présente invention se rapporte à une pièce à main pour traitement dentaire, plus particulièrement pour traitement endodontique, ainsi qu'à un embout particulier adapté pour une telle pièce à main.
L'endodontie concerne le traitement des canaux dentaires. Pour ce traitement, des instruments ont été développés, qui permettent de nettoyer les canaux en enlevant notamment la pulpe et les bactéries qui s'y trouvent. Ces instruments ont aussi pour fonction de mettre en forme les canaux, en général selon une forme conique, qui peut ainsi avantageusement être obturé avec un matériau plastique ultérieurement lorsque ce traitement endodontique est terminé. Avec la seule instrumentation du canal, la désinfection n'est pas suffisante, ce qui se manifeste par des infections récurrentes et le développement de maladies osseuses associées. Pour être efficace, cette instrumentation du canal doit nécessairement être associée à une désinfection chimique qui est assurée par l'utilisation d'une solution d'irrigation désinfectante. C'est cette association de l'instrumentation et de l'irrigation du canal qui permet d'obtenir une désinfection complète et la prévention des maladies osseuses associées. Cette irrigation est assurée par le renouvellement de solutions injectées dans le canal avec une aiguille dédiée. Pour optimiser son efficacité, il est conseillé d'activer cette solution par une agitation mécanique. A ce jour, ces deux étapes sont mises en œuvre par une utilisation alternée de deux appareils distincts. L'inconvénient de cette approche est son coût global, et le manque d'ergonomie des procédures, car elle nécessite des dispositifs complexes complémentaires pour sa mise en œuvre.
Pour améliorer le caractère ergonomique du protocole d'irrigation, le document EP1743593 décrit une pièce à main de forme adaptée à une manipulation manuelle conviviale pour un praticien, qui est apte à mettre en vibration sonique un embout destiné à pénétrer dans les canaux dentaires pour activer une solution d'irrigation préalablement répandue dans ces canaux, généralement une solution d'hypochlorite de sodium ou d'EDTA, favorable à la désinfection. Cette pièce à main est donc spécialisée pour une phase particulière du traitement, et cherche à déclencher un phénomène d'activation mécanique au sein des canaux pour favoriser l'action de la solution d'irrigation, sans endommager les parois de ces canaux. Le but de l'invention est de proposer une solution pour réaliser un traitement endodontique performant, sans risque de réinfection future, convivial, et simplifié.
A cet effet, l'invention repose sur une pièce à main pour traitement endodontique, caractérisée en ce qu'elle comprend un dispositif d'irrigation permettant de conduire une solution d'irrigation depuis un réservoir jusqu'à une tête en vue de son éjection vers un canal dentaire, et en ce qu'elle comprend un dispositif d'agitation permettant de mettre en mouvement un embout destiné à pénétrer au sein d'un canal dentaire pour favoriser l'action de la solution d'irrigation.
La pièce à main est plus particulièrement définie par les revendications.
L'embout peut être creux sur au moins une partie de sa longueur de sorte à pouvoir former un conduit pour une solution d'irrigation provenant d'un réservoir de la pièce à main.
Ces objets, caractéristiques et avantages de la présente invention seront exposés en détail dans la description suivante d'un mode d'exécution particulier fait à titre non-limitatif en relation avec les figures jointes parmi lesquelles : La figure 1 représente une vue en perspective de côté d'une pièce à main selon un mode de réalisation de l'invention. La figure 2 représente une vue en perspective de côté de la partie arrière de la pièce à main comprenant un réservoir selon le mode de réalisation de l'invention.
La figure 3 représente une vue en perspective du réservoir de la pièce à main selon le mode de réalisation de l'invention.
La figure 4 représente une vue en perspective de la partie avant du réservoir de la pièce à main selon le mode de réalisation de l'invention. La figure 5 représente une vue en perspective de la trappe du réservoir de la pièce à main selon le mode de réalisation de l'invention.
La figure 6 représente une vue en perspective de l'intérieur du réservoir de la pièce à main selon le mode de réalisation de l'invention.
La figure 7 représente une vue en perspective d'un conduit d'irrigation de la pièce à main participant à la fonction de pompage selon le mode de réalisation de l'invention. La figure 8 représente une vue en perspective d'un joint à bec de canard utilisé au niveau d'un conduit d'irrigation de la pièce à main selon le mode de réalisation de l'invention.
La figure 9 représente une vue en perspective d'une partie du dispositif de pompage du dispositif d'irrigation de la pièce à main selon le mode de réalisation de l'invention. Les figures 10 et 22 représentent une vue en perspective du mécanisme de pompage du dispositif d'irrigation de la pièce à main selon le mode de réalisation de l'invention.
La figure 1 1 représente une vue de dessus du mécanisme de pompage du dispositif d'irrigation de la pièce à main selon le mode de réalisation de l'invention. La figure 12 représente une vue des boutons de commande de la pièce à main selon le mode de réalisation de l'invention.
La figure 13 représente une vue intérieure de la pièce à main montrant le fonctionnement des boutons de commande selon le mode de réalisation de l'invention.
La figure 14 représente une vue en perspective de côté d'une pièce à main et de son conduit d'irrigation selon le mode de réalisation de l'invention. La figure 15 représente une vue en perspective du flux d'irrigation au niveau de la tête de la pièce à main selon le mode de réalisation de l'invention.
Les figures 16 et 23 représentent une vue en perspective de la pièce à main montrant le mécanisme du dispositif d'agitation selon le mode de réalisation de l'invention.
La figure 17 représente une vue en perspective du mécanisme du dispositif d'agitation de la pièce à main selon le mode de réalisation de l'invention. La figure 18 représente une vue en perspective d'un composant de liaison du mécanisme du dispositif d'agitation de la pièce à main selon le mode de réalisation de l'invention. La figure 19 représente une vue en perspective de la partie du dispositif d'agitation disposée au niveau de la tête de la pièce à main selon le mode de réalisation de l'invention.
La figure 20 représente une vue de côté d'un embout de la pièce à main selon le mode de réalisation de l'invention.
La figure 21 représente une vue en coupe de côté d'un embout de la pièce à main selon le mode de réalisation de l'invention. La figure 24 représente une poche souple formant un réservoir de la pièce à main selon une variante du mode de réalisation de l'invention.
Les figures 25a à 25c illustrent trois étapes d'une fixation d'un embout sur la pièce à main selon une variante du mode de réalisation de l'invention.
La pièce à main 1 selon le mode de réalisation de l'invention, illustrée sur la figure 1 , réunit dans un même outil la fonction d'irrigation et la fonction d'agitation de la solution d'irrigation canalaire. Elle se présente en deux parties. Une première partie arrière comprend un corps principal 3 qui s'étend sur sensiblement les deux tiers de sa longueur, présente une forme extérieure arrondie, sensiblement cylindrique, inscrite dans un cylindre de diamètre inférieur ou égal à 5 cm. Une seconde partie avant plus étroite, dont le diamètre est inférieur ou égal à 4 cm, forme un bras 4 de liaison vers une tête 5, qui comprend une connexion pour un embout 2, qui s'étend dans une direction sensiblement perpendiculaire à l'axe de la première partie. Ce bras 4 est destiné à positionner l'embout 2 dans la bouche d'un patient, au sein d'un canal dentaire, ce qui est favorisé par sa forme fine et allongée. Dans son ensemble, cette pièce à main 1 présente une forme ergonomique, facile à manipuler, similaire au format d'une brosse à dent électrique. Pour simplifier la suite de la description nous appellerons « direction longitudinale » une direction parallèle à l'axe du corps principal 3 de la pièce à main, aussi sensiblement parallèle au bras 4 dans ce mode de réalisation, et nous choisirons par convention une orientation de la pièce à main de sorte que l'avant corresponde à la tête 5 de la pièce à main. Ainsi, la pièce à main 1 comprend d'abord un dispositif d'irrigation. Pour cela, elle comprend un réservoir 10 pour contenir la réserve de solution d'irrigation, un dispositif de pompage et d'éjection qui permet de conduire la solution d'irrigation depuis ce réservoir jusque dans le canal, par l'intermédiaire d'un embout 2. Ensuite, elle comprend aussi un dispositif d'agitation permettant la mise en mouvement d'un embout 2 destiné à agiter la solution d'irrigation présente dans un canal dentaire. Ces différents dispositifs complémentaires vont maintenant être détaillés.
Le réservoir 10 de la pièce à main 1 est fixé de manière amovible en partie arrière du corps principal 3. Comme cela apparaît sur les figures 2 et 3, ce réservoir est fixé par embéquetage mécanique 1 1 et/ou clipage mécanique 12. Il comprend de plus un décroché 13 qui permet son centrage lors de sa fixation sur la pièce à main. Dans ce mode de réalisation, il est amovible et rechargeable. Pour cela, il comprend une trappe de remplissage 16 dans sa partie avant, comme représenté par la figure 4. La figure 5 illustre une telle trappe 16, qui intègre sur sa surface une pastille 17 microporeuse, adaptée pour laisser passer l'air mais pas la solution d'irrigation, pour former une entrée d'air vers le réservoir qui permet de compenser le vide laissé par la solution d'irrigation après son éjection par un tuyau de sortie 18, et permettre ainsi le maintien de la pression intérieure du réservoir 10. En variante, le réservoir peut ne pas être amovible, et être simplement rechargé directement sur la pièce à main.
En variante, le réservoir peut être amovible et à usage unique, changé après chaque utilisation de la pièce à main, pour garantir la stérilisation, l'hygiène du procédé.
En variante, le réservoir 10 pourrait être fixé par tout moyen au corps principal. Sa surface supérieure, visible par le praticien, est transparente ou comprend des zones transparentes, et comprend des graduations 15, qui permettent au praticien de visualiser et connaître la quantité de solution d'irrigation restante. En variante, la surface du réservoir 10 peut présenter un traitement anti UV ou anti lumière. De plus, selon ce mode de réalisation, le tuyau de sortie 18 du réservoir prolonge une partie interne au réservoir 10, comme cela est représenté sur la figure 6. Un problème technique se pose de permettre l'envoi continu de la solution dans toutes les positions du praticien et donc toutes les orientations de la pièce à main et de son réservoir 10, pour garantir une irrigation constante d'un canal dentaire en cours de traitement. Pour cela, au moins une partie du tuyau à l'intérieur du réservoir est dans un matériau très flexible, et lestée par un poids 19 qui permet de le maintenir en bas dans toutes les orientations de la pièce à main, et par conséquent de maintenir son extrémité au sein de la solution d'irrigation. En variante, plusieurs tuyaux dont les extrémités seraient disposées à différents endroits du réservoir 10 pourraient être utilisés.
En variante, le réservoir 10 peut intégrer une poche souple 60 déformable, comme représentée par la figure 24 à titre d'exemple, qui comprend la solution d'irrigation. Avec une telle réalisation, la poche souple 60 se déforme au fur et à mesure de la consommation de la solution d'irrigation, et son volume intérieur correspond toujours à celui de la solution d'irrigation présente dans la poche. Une telle poche souple 60 ne comprend donc jamais d'air, est étanche à l'air, mais contient seulement la solution d'irrigation sous vide, et permet de garantir l'immersion de la zone d'aspiration dans toutes les orientations de la pièce à main et quel que soit le volume de solution stockée dans la poche. Cette poche peut se présenter en tout matériau souple, comme un silicone ou en polyuréthane. Son remplissage peut se faire à l'aide d'une seringue. En variante, la poche souple est amovible et jetable. Elle peut être changée après chaque utilisation.
La figure 7 illustre un conduit 20 immédiatement relié au tuyau de sortie 18 du réservoir. Ce conduit 20 s'étend dans une direction sensiblement longitudinale. Il est équipé au niveau de ses deux extrémités d'un bec de canard 21 , formant un joint, plus précisément représenté sur la figure 8, qui permet l'orientation du flux dans un seul sens. La solution d'irrigation entre par une première extrémité circulaire 22, et ressort par la seconde extrémité formant deux lèvres 23. D'autre part, un dispositif de pompage est prévu pour acheminer la solution d'irrigation depuis le réservoir 10 vers l'extrémité avant de la pièce à main. Dans ce mode de réalisation, ce dispositif de pompage est directement formé à partir du conduit 20 qui se présente dans un matériau déformable et par le biais d'un galet mobile 31 , visible sur la figure 9. Plus précisément, une portion du conduit 20 est positionnée entre un galet mobile 31 et un appui rigide 32 du corps mobile. Une simple pression sur le galet mobile 31 lui permet de venir écraser le conduit 20 contre l'appui rigide 32, ce qui créée une surpression dans le conduit 20 du fait de sa déformation, suffisante pour l'expulsion d'au moins une partie de la solution qu'il contient vers l'avant de la pièce à main, dans l'unique direction d'écoulement autorisée par les becs de canard 21 mentionnés précédemment. Ensuite, lorsque le galet mobile retrouve sa position initiale dans laquelle il n'écrase pas le conduit 20, ce dernier retrouve son volume initial non écrasé, ce qui s'accompagne d'une aspiration de la solution depuis le réservoir 10 jusque dans ce conduit 20, afin de maintenir en permanence une quantité de solution suffisante dans le conduit 20 pour une prochaine expulsion.
Un tel dispositif de pompage est donc réalisé par la coopération d'une portion du conduit 20 délimitée par deux joints particuliers et d'un dispositif d'écrasement de cette portion de conduit 20. Ce dispositif d'écrasement comprend un galet mobile 31 . Il comprend de plus un moteur 35 d'irrigation et un mécanisme intermédiaire reliant ce moteur au galet mobile, afin de permettre la mise en mouvement du galet mobile 31 successivement entre ses deux positions extrêmes, une première position pour écraser le conduit 20 puis une seconde pour relâcher cet écrasement.
Les figures 10, 22 et 1 1 illustrent plus particulièrement ce mécanisme intermédiaire selon le mode de réalisation. Une vis sans fin 36 qui s'étend dans une direction sensiblement longitudinale au sein du corps principal de la pièce à main est disposée en sortie du moteur 35 d'irrigation. Elle coopère avec une roue 37 mobile en rotation autour d'un axe sensiblement perpendiculaire à la direction longitudinale, qui comprend un axe excentré 38 s'étendant parallèlement à cet axe de rotation. L'extrémité de cet axe 38 coopère avec une lumière disposée à l'intérieur du galet mobile 31 . Comme cet axe 38 est excentré, la rotation de la roue 37 lui permet la mise en mouvement sensiblement en translation du galet mobile 31 , dans une direction D sensiblement perpendiculaire au conduit 20, de sorte à occuper une première position extrême dans laquelle il vient écraser le conduit 20 et une seconde position extrême dans laquelle il relâche le conduit 20. Le galet mobile 31 est de préférence disposé dans un dispositif de guidage afin de guider son mouvement de translation entre ses deux positions explicitées ci- dessus tout en assurant son maintien au sein du corps principal de la pièce à mains. Enfin, une batterie 39 rechargeable est agencée dans le corps principal de la pièce à main pour alimenter le moteur 35.
Le pompage mis en œuvre par le dispositif décrit ci-dessus est tel qu'il doit permettre l'acheminement de la solution d'irrigation à un débit suffisant, par exemple au moins 4 ml/min, voire au moins 6 ml/min, de préférence entre 6 et 10 ml/min selon ce mode de réalisation. En variante, ce débit pourrait prendre toute autre valeur inférieure ou égale à 10 ml/min. Ce débit pourrait être réglable par le dentiste par l'intermédiaire d'un dispositif de réglage du débit. Le dispositif de pompage ainsi décrit présente l'avantage d'une grande simplicité, d'un faible encombrement, et d'un coût réduit. Cet ensemble formant le dispositif de pompage est de plus facile à remplacer, éventuellement par un dentiste dans son cabinet, ce qui simplifie les opérations d'entretien de la pièce à main. Pour cela, une trappe peut être prévue sur la surface de la pièce à main, au niveau du dispositif de pompage, pour avoir accès à ces composants. Cette trappe peut par exemple être aménagée au niveau de la surface de la pièce à main servant d'appui rigide 32. En variante, toute autre pompe peut être implémentée. La mise en route du moteur 35 d'irrigation est réalisée par l'intermédiaire d'au moins un bouton 40 de commande. Dans ce mode de réalisation, deux boutons 40 de commande sont surmoulés dans la coque du corps principal de la pièce à main, comme cela est visible sur les figures 12 et 13. La réalisation de ces boutons par surmoulage présente l'avantage de garantir l'étanchéité. Naturellement, tout autre type de bouton d'actionnement peut convenir. Comme cela est particulièrement visible sur la figure 12, chaque bouton 40 permet par l'intermédiaire de peaux en matériau souple d'agir sur des contacteurs 41 . Une pression sur un bouton 40 permet ainsi d'induire un contact électrique par l'intermédiaire de ces contacteurs 41 . Comme cela est illustré par les figures 14 et 15, la pièce à main comprend un circuit d'irrigation qui permet de conduire la solution d'irrigation depuis le réservoir 10 positionné vers son extrémité arrière jusqu'à son embout 2 au niveau de son extrémité avant. Pour cela, le conduit 20 mentionné précédemment est ensuite prolongé vers l'avant par un autre conduit 25 qui prolonge la conduite de la solution d'irrigation jusqu'à la tête 5 de la pièce à main. Une partie de ce conduit 25 se trouve fixée sur la surface extérieure de la pièce à main au niveau du bras 4. En variante, elle pourrait être intégrée au sein de ce bras, en utilisant un bras de diamètre légèrement supérieur. Au niveau de la tête 5 de la pièce à main, un tuyau permet de guider la solution d'irrigation vers un dispositif de connexion pour un embout 2, selon une courbe formant un quart de tour lui permettant d'atteindre en sortie une direction sensiblement perpendiculaire à la direction longitudinale. Selon ce mode de réalisation, l'embout 2 est creux et permet de guider la solution d'irrigation en son sein, sur au moins une partie de sa longueur, pour lui permettre ainsi de pénétrer en sortie directement dans le canal dentaire à irriguer. En variante, la solution d'irrigation pourrait être conduite différemment vers un canal, par exemple en s'écoulant non plus à l'intérieur de l'embout mais sur sa surface extérieure, et/ou être guidée de manière au moins partiellement indépendante de l'embout 2, en étant par exemple guidée par l'embout sur une partie seulement de sa longueur, voire par l'intermédiaire d'un tuyau supplémentaire distinct de l'embout, sensiblement parallèle à celui-ci. La pièce à main selon le mode de réalisation de l'invention met de plus en œuvre une seconde fonction importante d'agitation, qui consiste en une mise en mouvement de l'embout 2 qui permet ainsi l'agitation de la solution d'irrigation diffusé dans le canal dentaire. La combinaison des deux fonctions dans le même appareil est avantageuse puisqu'elle permet une action combinée : la solution d'irrigation constamment renouvelée permet une irrigation optimale et son agitation constante et simultanée permet son action immédiate optimale. Ce cumul des actions permet d'atteindre un résultat bien meilleur que celui obtenu avec les solutions de l'état de la technique qui séparent ces actions. Cette fonction d'agitation est mise en œuvre à partir d'un dispositif d'agitation comprenant un second moteur 45, que nous appellerons moteur d'agitation, visible sur les figures 16 et 23, positionné en partie avant du corps principal de la pièce à main, qui coopère avec un mécanisme de liaison jusqu'au dispositif de connexion sous la tête 5 de la pièce à main, de sorte à pouvoir transmettre un mouvement à un embout 2 fixé sur cette tête par l'intermédiaire du dispositif de connexion.
La figure 17 illustre plus précisément le mécanisme de liaison du dispositif d'agitation. Le moteur 45 agit d'abord sur une première roue 46 qui coopère avec une seconde roue 47, mise en rotation selon un axe sensiblement perpendiculaire à la direction longitudinale. Cette seconde roue 47 comprend un axe 48 s'étendant parallèlement à son axe de rotation qui forme un épaulement 49, qui coopère avec un axe longitudinal 50 qui s'étend selon une direction sensiblement parallèle à l'axe de la pièce à main, au sein de son bras 4, jusqu'à la tête 5 de la pièce à main. Pour cette coopération, l'extrémité arrière de l'axe longitudinal 50 est reliée à l'épaulement par un composant de liaison 51 , représenté sur la figure 18, qui comprend un logement 52 pour recevoir l'extrémité arrière de l'axe 50 et une partie de liaison 53 pour sa fixation sur l'épaulement 49. Cette seconde roue 47 avec son axe 48 et l'épaulement 49 forme ainsi une roue crantée asymétrique, qui permet d'induire un mouvement de balancier à l'axe 50.
La figure 19 illustre la partie avant du dispositif d'agitation, au niveau de la tête 5 de la pièce à main. Elle comprend un composant 55 mobile en rotation selon un axe sensiblement perpendiculaire à l'axe 50, relié à l'extrémité avant de cet axe 50 par un téton d'entraînement. Les balanciers de l'axe 50 sont transmis au composant 55 qui effectuent des mouvements de rotation aller-retour dans un sens puis un autre. Selon le mode de réalisation, l'amplitude du balancier permet au composant d'atteindre une amplitude de rotation sur au moins 90°, plus ou moins 45° par rapport à une position centrale, et de préférence au moins 270°, par exemple environ un tour complet. En variante, cette amplitude ou débattement angulaire peut prendre toute autre valeur, même très inférieure, par exemple inférieure à 20°. Dans sa partie basse, ce composant 55 comprend un dispositif de connexion qui permet une liaison amovible avec un embout 2, lui permettant ainsi une mise en rotation pour remplir la fonction d'agitation. Selon le mode de réalisation, la vitesse de rotation est choisie entre 2500 et 4000 mouvements par minute, par exemple autour de 3120 allers retours par minute. Cette agitation est donc éloignée du principe d'agitation ultrasonique souvent implémenté dans l'état de la technique. En variante, d'autres types de mouvement sont possibles, comme des mouvements en translation, éventuellement combinés avec des rotations. Ainsi, l'embout 2 est mis en mouvement relativement à la pièce à main, notamment relativement à son corps principal 3 qui peut servir de référentiel. Cette mise en mouvement est de préférence une rotation, et avantageusement une succession de rotations dans un sens et dans l'autre, mais éventuellement une autre forme de mouvement. Dans tous les cas, nous entendons par mise en mouvement un déplacement réel de l'embout relativement à la pièce à main, non une vibration de l'ensemble. De plus, cette mise en mouvement concerne avantageusement l'ensemble de l'embout.
Dans le mode de réalisation décrit, une batterie 49 rechargeable est utilisée et implémentée au sein du corps principal de la pièce à main. Dans cette réalisation, la pièce à main est équipée d'un dispositif de recharge de cette batterie, aménagée en partie arrière et prévue pour coopérer avec un socle support qui remplit de plus une fonction de recharge de la batterie. La pièce à main se présente ainsi comme un instrument sans fil particulièrement facile à manipuler. En variante, la pièce à main peut comprendre un logement pour des piles électriques, ou aucune alimentation interne, mais un simple connecteur pour une liaison avec une source électrique externe. Selon le mode de réalisation, deux boutons 40 de commande sont prévus pour atteindre les différents modes de fonctionnement suivants :
- dispositif d'agitation déclenché de manière combinée et simultanée avec le dispositif d'irrigation, ou
- le dispositif d'irrigation seul est mis en route, ou
- le dispositif d'agitation seul est mis en route.
Dans tous ces modes, la pièce à main nécessite la pression continue sur le (ou les) bouton pour son fonctionnement, elle s'arrête dès que cette pression est relâchée. En variante, l'irrigation peut se faire sous contrôle permanent d'un bouton, l'agitation nécessitant au contraire une double pression pour la mise en route et l'arrêt.
Comme cela a été abordé précédemment, l'embout 2 est relié en partie inférieure de la tête 5 par un dispositif de connexion. Cette connexion amovible peut se faire par une fixation vissée, clipée ou emmanchée à force. Ainsi, l'embout 2 est à usage unique et changé à chaque utilisation. Cette connexion mécanique comprend de plus un moyen d'étanchéité.
L'embout 2 peut présenter une géométrie désaxée ou asymétrique, qui augmente son effet dans le canal lors de sa rotation. Il se présente dans un matériau flexible, de sorte à amplifier aussi son effet lors de sa rotation. De préférence, le matériau choisi représente un compromis entre une rigidité suffisante pour pouvoir être placé dans un canal sans risque de plier sa pointe ni de la casser, et une flexibilité et/ou souplesse et/ou élasticité suffisante pour pouvoir s'adapter à l'anatomie canalaire qui présente souvent des courbures, et pouvoir être animé dans le canal sans risque de le fracturer ni de créer de dégât sur les parois radiculaires. Pour cela, un matériau plastique, de grade médical, formé intégralement par injection est avantageux.
En variante, l'embout pourrait être totalement ou en partie en métal, se présenter par exemple comme une combinaison de plastique injecté sur une partie métallique, avec une technologie de surmoulage, ou par tout autre assemblage comme à base de collage par exemple. La partie métallique pourrait par exemple former la partie centrale de l'embout, et être recouverte par une couche extérieure de plastique qui protégerait les parois du canal. En variante supplémentaire, la partie haute de l'embout, destinée à la connexion avec la pièce à main, pourrait se trouver formée en plastique injectée, alors que la partie basse pourrait être formée par un tuyau plastique extrudé. Les figures 20 et 21 représentent un embout 2 selon un mode de réalisation de l'invention. Cet embout 2 comprend une partie de liaison 6 avec un élément de connexion complémentaire du dispositif de connexion prévu sur la tête 5 de la pièce à main. Cette partie de liaison 6 présente une section sensiblement circulaire, de diamètre inférieur ou égal à 5 mm, voire 3 mm, pour obtenir un faible encombrement. Ensuite, l'embout 2 comprend une partie basse de type aiguille 7, destinée à pénétrer au sein d'un canal dentaire. Cette aiguille présente une forme conique, d'angle d'environ 5 ou 6 degrés. Elle présente une longueur comprise entre 2 et 3 cm. Son extrémité inférieure, la plus étroite, présente un diamètre inférieur ou égal à 0.6 mm, voire 0.3 mm. Cette aiguille 7 est creuse sur au moins une partie de sa longueur, pour former un conduit 8 intérieur de guidage final de la solution d'irrigation jusque dans un canal dentaire, comme cela a été mentionné précédemment. Sa surface extérieure peut être lisse ou présenter des reliefs, comme des nervures par exemple pour augmenter l'agitation de la solution d'irrigation, ou des picots ou une nervure hélicoïdale pour un frottement peu agressif. En variante, ces reliefs peuvent être formés par un simple grainage chimique de l'empreinte du moule formant la surface extérieure de l'embout, qui serait alors légèrement abrasif.
Selon une variante de réalisation, l'aiguille 7 de l'embout 2 présente une zone fusible qui lui permet de casser en cas d'effort trop important, comme une courbure trop forte, au niveau de cette zone fusible pour éviter qu'une partie trop petite vers on extrémité casse et reste involontairement bloquée au sein d'un canal dentaire. Les figures 25a à 25c illustrent une autre variante d'un embout 62, comprenant une aiguille 67 en métal comprenant une première partie de diamètre important, par exemple entre x et y mm (à compléter), terminée par une seconde partie finale beaucoup plus fine. L'aiguille est aussi traversée par un conduit, non représenté, pour la distribution de la solution d'irrigation. La première partie est de plus dotée d'ailettes 69. L'embout 62 comprend de plus une partie de liaison 66 dotée d'une ouverture 61 pour former la partie femelle d'une liaison de type baïonnette. En complément, la tête 5 de la pièce à main est dotée dans sa partie inférieure d'un élément de connexion complémentaire, pour la mise en œuvre de cette liaison de type baïonnette. En variante, la fixation peut être mise en œuvre par tout autre moyen, comme un simple vissage. Cette fixation peut aussi comprendre un léger désaxage pour amplifier le mouvement lors de sa rotation.
Naturellement, la pièce à main peut prendre d'autres formes et variantes que celles décrites précédemment. Notamment, le dispositif d'irrigation et/ou le dispositif d'agitation peut se présenter sous une forme différente. Une partie seulement des éléments de ces dispositifs peut être intégrée dans la pièce à main, et coopérer avec une partie externe. Finalement, la pièce à main selon l'invention présente les avantages suivants : - elle est légère, ergonomique, conviviale, fonctionne avec de simples boutons selon une approche ambidextre ;
- elle ne coopère pas avec des tuyaux gênants, est donc facile à manipuler ;
- elle combine plusieurs fonctions, ne nécessite pas des opérations complémentaires dans une phase distincte avec des outils supplémentaires.

Claims

Revendications :
Pièce à main (1 ) pour traitement endodontique, caractérisée en ce qu'elle comprend un dispositif d'irrigation permettant de conduire une solution d'irrigation depuis un réservoir (10) jusqu'à une tête (5) en vue de son éjection vers un canal dentaire, et en ce qu'elle comprend un dispositif d'agitation permettant de mettre en mouvement un embout (2) destiné à pénétrer au sein d'un canal dentaire pour favoriser l'action de la solution d'irrigation.
Pièce à main (1 ) selon la revendication précédente, caractérisée en ce qu'elle comprend un corps principal (3) intégrant un premier moteur (35) du dispositif d'irrigation et un second moteur (45) du dispositif d'agitation.
Pièce à main (1 ) selon la revendication précédente, caractérisée en ce que le dispositif d'irrigation comprend un réservoir (10), un dispositif de pompage mis en mouvement par le premier moteur (35) d'irrigation, et au moins un conduit (20, 25) pour conduire une solution d'irrigation vers une sortie de la pièce à main.
Pièce à main (1 ) selon l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce que le réservoir (10) est amovible, et comprend tout ou partie des éléments suivants :
- Une trappe (16) de remplissage ; et/ou
- Une partie de tuyau comprise au sein du réservoir et associée à un poids (19) pour garantir son positionnement au sein d'une solution d'irrigation dans toutes les orientations de la pièce à main ; et/ou - Des graduations (15) pour visualiser la quantité de solution d'irrigation présente dans le réservoir (10) ; et/ou
- Une poche souple (60) déformable contenant la solution d'irrigation.
Pièce à main (1 ) pour traitement endodontique selon la revendication 3 ou 4, caractérisée en ce qu'elle comprend un galet mobile (31 ) entre une première position dans laquelle il presse un conduit (20) déformable de sorte à induire l'éjection de la solution d'irrigation qu'il contient et une seconde position dans laquelle il ne presse pas le conduit (20), qui génère un phénomène d'aspiration de la solution d'irrigation depuis le réservoir (10) lorsqu'il reprend sa forme initiale après avoir été pressé par le galet mobile (31 ).
Pièce à main (1 ) selon la revendication précédente, caractérisée en ce que le premier moteur (35) d'irrigation agit sur une roue (37) comprenant un axe (38) excentré qui coopère avec le galet mobile (31 ) pour le positionner successivement dans sa première et sa seconde position.
Pièce à main (1 ) selon l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce qu'elle comprend un conduit (25) apte à guider une solution d'irrigation jusqu'à une tête (5) et un dispositif de connexion avec un embout (2) disposé au niveau de cette tête.
Pièce à main (1 ) selon l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce que le dispositif d'agitation comprend un second moteur (45) d'agitation, un mécanisme de liaison (47, 48, 49, 51 ) entre ce second moteur et un dispositif de connexion au niveau d'une tête (5) de la pièce à main pour pouvoir fixer et mettre en mouvement un embout (2) relié à la pièce à main.
9. Pièce à main (1 ) selon la revendication précédente, caractérisée en ce que le mécanisme de liaison comprend au moins une roue (48) qui agit sur un axe (50) qui s'étend dans un bras (4) de la pièce à main jusqu'à la tête (5) de sorte que son extrémité avant effectue des balanciers aptes à mettre en rotation un embout (2) relié à la pièce à main.
10. Pièce à main (1 ) selon la revendication 8 ou 9, caractérisée en ce que le dispositif d'agitation induit un mouvement de rotation alterné dans un sens puis un autre selon un débattement angulaire au moins égal à 90°, voir 270°, d'un embout (2) relié à la pièce à main.
1 1 . Pièce à main (1 ) selon l'une des revendications 8 à 10, caractérisée en ce que le dispositif d'agitation induit un mouvement de rotation d'un embout (2) à une vitesse comprise entre 2500 et 4000 mouvements par minute.
12. Pièce à main (1 ) selon l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce qu'elle comprend au moins une batterie (49) rechargeable, agencée dans un corps principal (3) et reliée à un moteur (35) d'irrigation et/ou à un moteur (45) d'agitation.
13. Pièce à main (1 ) selon l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce qu'elle comprend au moins un bouton (40) de commande surmoulé sur un corps principal (3) de la pièce à main.
14. Pièce à main (1 ) selon l'une des revendications précédentes, caractérisée en ce qu'elle comprend un embout (2) amovible, au moins partiellement en matériau plastique ou en métal.
15. Pièce à main (1 ) selon la revendication précédente, caractérisée en ce que l'embout (2) est creux sur au moins une partie de sa longueur de sorte à pouvoir former un conduit (8) pour une solution d'irrigation provenant d'un réservoir (10) de la pièce à main.
PCT/EP2013/061495 2012-06-05 2013-06-04 Piece a main pour traitement endodontique WO2013182563A1 (fr)

Priority Applications (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US14/405,648 US10022203B2 (en) 2012-06-05 2013-06-04 Handpiece for endodontic treatment
EP13727142.5A EP2854694B1 (fr) 2012-06-05 2013-06-04 Piece a main pour traitement endodontique

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR1255232A FR2991161B1 (fr) 2012-06-05 2012-06-05 Piece a main pour traitement endodontique
FR1255232 2012-06-05

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO2013182563A1 true WO2013182563A1 (fr) 2013-12-12

Family

ID=48577020

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/EP2013/061495 WO2013182563A1 (fr) 2012-06-05 2013-06-04 Piece a main pour traitement endodontique

Country Status (4)

Country Link
US (1) US10022203B2 (fr)
EP (1) EP2854694B1 (fr)
FR (1) FR2991161B1 (fr)
WO (1) WO2013182563A1 (fr)

Families Citing this family (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
JP7340786B2 (ja) * 2019-01-30 2023-09-08 パナソニックＩｐマネジメント株式会社 ケアユニット
US20200268491A1 (en) 2019-02-25 2020-08-27 Dentsply Sirona Inc. Device for continuous irrigation with activation in endodontics application
CN113397733B (zh) * 2021-07-23 2023-02-17 青岛可恩口腔医院有限公司 一种根管荡洗器的荡洗针与高自由度连接结构及荡洗方法
EP4201366A1 (fr) * 2021-12-23 2023-06-28 Carlos Elzaurdia López Dispositif endodontique d'irrigation multifonction

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2466236A1 (fr) * 1979-09-28 1981-04-10 Micro Mega Sa Procede pour l'irrigation des canaux radiculaires pendant leur alesage et dispositif pour la mise en oeuvre de ce procede
US5725370A (en) * 1994-12-29 1998-03-10 Kazuko Himeno Dental tip
JP2004313659A (ja) * 2003-04-21 2004-11-11 Morita Mfg Co Ltd 歯科用治療装置
EP1743593A1 (fr) 2005-07-15 2007-01-17 Clifford J. Ruddle Agencement de transmission des vibrations à un activateur endodontique
US20090042163A1 (en) * 2005-05-16 2009-02-12 Johnson Douglas B Endodontic Procedure Employing Simultaneous Liquefaction and Acoustic Debridgement
US20100092922A1 (en) * 2005-04-13 2010-04-15 Ruddle Clifford J Method for cleaning a root canal system

Family Cites Families (10)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5404608A (en) * 1993-10-19 1995-04-11 Bausch & Lomb Incorporated Electric toothbrush
US6579092B1 (en) * 1999-08-09 2003-06-17 Lightspeed Technology, Inc. Endodontic instruments with means for breakage containment
FR2836819B1 (fr) * 2002-03-07 2005-04-15 Satelec Soc Dispositif de commutation pour liquides d'irrigation d'une piece a main dentaire
US7972136B2 (en) * 2003-02-05 2011-07-05 Cra Labs, Inc. Oral irrigation and/or brushing devices and/or methods
US20120064480A1 (en) * 2002-06-03 2012-03-15 Hegemann Kenneth J Oral Irrigation and/or Brushing Devices and/or Methods
EP1694238A1 (fr) * 2003-12-11 2006-08-30 Koninklijke Philips Electronics N.V. Systeme de pompage pour une composition a administration par voie orale
US8057402B2 (en) * 2007-12-27 2011-11-15 Devicor Medical Products, Inc. Vacuum sensor and pressure pump for tetherless biopsy device
DE102008050269A1 (de) * 2008-10-07 2010-04-08 DüRR DENTAL AG Strahlgerät
US20130040267A1 (en) * 2010-10-21 2013-02-14 Sonendo, Inc. Apparatus, methods, and compositions for endodontic treatments
US20120308956A1 (en) * 2011-05-31 2012-12-06 Devengencie James A Multi-Piece Dental Ultrasonic Tip

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2466236A1 (fr) * 1979-09-28 1981-04-10 Micro Mega Sa Procede pour l'irrigation des canaux radiculaires pendant leur alesage et dispositif pour la mise en oeuvre de ce procede
US5725370A (en) * 1994-12-29 1998-03-10 Kazuko Himeno Dental tip
JP2004313659A (ja) * 2003-04-21 2004-11-11 Morita Mfg Co Ltd 歯科用治療装置
US20100092922A1 (en) * 2005-04-13 2010-04-15 Ruddle Clifford J Method for cleaning a root canal system
US20090042163A1 (en) * 2005-05-16 2009-02-12 Johnson Douglas B Endodontic Procedure Employing Simultaneous Liquefaction and Acoustic Debridgement
EP1743593A1 (fr) 2005-07-15 2007-01-17 Clifford J. Ruddle Agencement de transmission des vibrations à un activateur endodontique

Also Published As

Publication number Publication date
US20150125812A1 (en) 2015-05-07
EP2854694B1 (fr) 2020-04-29
FR2991161B1 (fr) 2014-07-11
EP2854694A1 (fr) 2015-04-08
FR2991161A1 (fr) 2013-12-06
US10022203B2 (en) 2018-07-17

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP2819614B1 (fr) Dispositif de nettoyage dentaire
EP0725602B1 (fr) Brosse a dents a double systeme rotatif de brossage
EP2854694B1 (fr) Piece a main pour traitement endodontique
US7806125B2 (en) Inter dental tooth cleaner and delivery device
KR20140105844A (ko) 구강관리기구
WO2008135336A2 (fr) Dispositif et kit de dispositif bi-reservoirs a usage buccal, cartouche, reservoir et procede de fabrication et d'assemblage correspondant
EP0706348B1 (fr) Instrument chirurgical, destine notamment a la chirurgie dentaire
RU2013147811A (ru) Устройство для ухода за полостью рта с шариковым аппликатором
FR2905258A1 (fr) Dispositif intra-buccal, ensemble de traitement et/ou de prevention et procede de fabrication d'un tel dispositif intra-buccal
CN112423621A (zh) 牙齿处理器具
FR2486784A1 (fr) Dispositif pour brosser les dents
EP3200651B1 (fr) Dispositif d'hygiène bucco-dentaire comprenant un système d'administration de liquide sans pompe
EP2782520B1 (fr) Appareil de brossage de dents à multiples systèmes rotatifs de brossage
FR3031450A1 (fr) Tete de massage et appareil de massage mettant en œuvre une telle tete
JP3011989U (ja) 歯科用洗浄容器装置
US8353700B2 (en) Dental device and method of use
WO2008151457A1 (fr) Dispositif pour le detartrage et le blanchiment simultane des dents
FR2711508A1 (fr) Brosse à dents à double système rotatif de brossage.
JP2009261446A (ja) 口腔内噴射用ノズル
FR3134521A1 (fr) Dispositif de motorisation des mouvements du piston d’un réservoir de fluide utilisé dans le milieu médical
FR3077728A1 (fr) Equipement de chirurgie dentaire comprenant un dispositif amovible de distribution de fluide
WO2023135376A1 (fr) Dispositif de delivrance d'une goutte de collyre
FR2967345A1 (fr) Dispositif odontologique comportant un reservoir
KR20110041597A (ko) 치과용 핸드미러
FR2711316A1 (fr) Appareil pour nettoyer et/ou déboucher les cavités naturelles chez l'homme ou chez l'animal.

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 13727142

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A1

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 14405648

Country of ref document: US

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 2013727142

Country of ref document: EP