WO2010076426A1 - Systeme de fixation a charniere pour dispositif d'osteosynthese rachidienne - Google Patents

Systeme de fixation a charniere pour dispositif d'osteosynthese rachidienne Download PDF

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Alain Tornier
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Clariance
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7032—Screws or hooks with U-shaped head or back through which longitudinal rods pass

Definitions

  • the present invention relates to a hinge fixing system for a spinal osteosynthesis device and more particularly to a system for fixing and immobilizing a connecting rod inside a connector or in the head of a spinal osteosynthesis device.
  • a pedicle screw previously anchored in a vertebra of a spinal segment to be instrumented.
  • the fastening system according to the present invention aims to avoid the assembly of parts together while allowing a simple and quick introduction of the connecting rod inside the connector or in the pedicle screw head previously anchored.
  • the hinge fixing system according to the present invention is capable of being arranged on any bone anchoring means of a spinal osteosynthesis device, for example on an anchor screw head, on a screw connector. polyaxial or with hooks.
  • connection connector comprising on both sides of a U-shaped opening a first and a second vertical branch cooperating respectively via rotation axes with a clamping member for translational immobilization and rotation of the connecting rod after its tilting and locking above the opening by a latch resiliently loaded by a leaf spring.
  • the fastening system comprises a clamping element which is traversed in the middle of a threaded bore cooperating with a locking screw for immobilization in translation and in rotation of the connecting rod.
  • the fastening system according to the present invention comprises a clamping element comprising an edge in which are formed hook-shaped notches, separated by a central and vertical groove.
  • the fastening system according to the present invention comprises a connection connector whose second branch comprises in a vertical direction a groove on the one hand setting and guiding around the axis of rotation of the latch on the other hand the fastening the spring blade on which bears said latch.
  • the fastening system comprises a latch which is integral, opposite a bore receiving the axis of rotation, locking fingers.
  • the fastening system comprises a latch comprising a vertical flattened portion which extends inside a groove in order to retain the free end of the spring blade lying opposite to that integral with said connector. link.
  • the fastening system according to the present invention comprises a connecting connector whose axes of rotation ensuring the pivoting of the clamping element and the lock are offset relative to each other.
  • the fixation system according to the present invention comprises a connecting connector which is integral with a bone anchoring element consisting of a bone anchoring screw.
  • the fastening system comprises a connecting connector which is integral with a bone anchoring element consisting of a hook.
  • the fixation system comprises a connecting connector which is mounted on a bone anchoring element consisting of a bone anchoring screw with ball head.
  • FIGS. 1 to 4 are perspective views illustrating the various constituent elements the hinge fixation system for a spinal osteosynthesis device according to the present invention.
  • Figure 5 is a perspective view showing by way of non-limiting example another bone anchoring means of a spinal osteosynthesis device on which is arranged the hinge fixing system according to the present invention.
  • FIGS. 1 to 4 show a bone anchoring element 1 constituted, for example, by a bone anchoring screw 2 of a spinal osteosynthesis device 3 allowing fixation and immobilization in translation and in rotation of a connecting rod 4 connecting different vertebral stages of a spinal segment of a spine to be instrumented.
  • the anchoring screw 2 comprises, in the extension of its threaded portion 5, a connection connector 10 forming a connecting head 7 provided with a U-shaped opening 8 for the introduction and the passage of the connecting rod 4 .
  • connection connector 10 comprises, opposite the bottom of the U-shaped opening 8, a hinged fixing system 100 which, after locking, makes it possible to clamp and immobilize in translation and in rotation of the rod. link 4 in the bottom of said U-shaped opening 8.
  • connection connector 10 comprises on both sides of the U-shaped opening 8 a first and a second vertical branch 11, 12 respectively allowing the assembly about the axis of rotation 13, 14 of a 15 and a lock 16 resiliently loaded hinge fastening system 100.
  • the first branch 11 of the connecting connector 10 is pierced in a horizontal direction of a through bore 17 allowing by means of the axis of rotation 13 the assembly of the clamping element 15 so that the latter can tilt around said axis rotation 13 and come close the opening 8 U-shaped.
  • the clamping element 15 is pierced at one of its edges with a through-hole 18 cooperating with the axis of rotation 13 when it is assembled on the first branch 11 of the connection connector 10.
  • the element of FIG. tightening 15 is traversed in its middle and in a direction perpendicular to that of the hole 18 of a threaded bore 19 cooperating with a locking screw 20.
  • the clamping element 15 comprises, opposite the opening hole 18 cooperating with the axis of rotation 13, an edge in which are formed hook-shaped notches 21 which are separated by a central and vertical groove 22.
  • the second branch 12 of the connection connector 10 comprises firstly in a horizontal direction a through hole 23 and secondly in a vertical direction a groove 24 allowing the introduction and guidance around the axis of rotation 14 lock 16.
  • the groove 24 also allows the installation in a vertical direction of a spring blade 29, one end of which is secured to the connector 10 at the bottom level of the opening 8 in the shape of a U.
  • the lock 16 is secured, opposite the bore 25 receiving the axis of rotation 14, locking fingers 26 arranged in a direction parallel to that of said axis of rotation.
  • the lock 16 has on one of its edges, and more particularly that directed towards the U-shaped opening 8 of the connection connector 10, a vertical flattened portion 27 which extends at the level of the locking fingers 26 to inside a groove 28 for guiding and retaining the free end of the spring blade 29 located opposite to that integral with said connecting connector 10.
  • the spring blade 29 keeps the latch 16 in one and the same position, ie in a vertical direction and parallel to that of said leaf spring 29, said locking position.
  • the surgeon applies a vertical pressure F on the clamping element 15 in order to push the latch 16 towards the outside of the connection connector 10 in order to move said latch so that the latching fingers 26 of the latch can pass to the latch.
  • a vertical pressure F on the clamping element 15 in order to push the latch 16 towards the outside of the connection connector 10 in order to move said latch so that the latching fingers 26 of the latch can pass to the latch.
  • FIG. 5 shows another bone anchoring element 1 according to the present invention consisting, for example, of a hook 50 of a spinal osteosynthesis device 3 integral with the connecting connector 10 on which is arranged the hinge fixation 100 for fixing and immobilization in translation and in rotation of the connecting rod 4 connecting different vertebral stages of a spinal segment of a spine to be instrumented.
  • the hook may be pedicular, laminar or transverse.
  • the hinge fixing system 100 according to the present invention can be provided on any type of bone anchoring element such as for example on the spherical head of a bone anchoring screw so that the connecting connector 10 can rotate angularly around the latter before its immobilization in a given axial position.

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Abstract

Le système de fixation à charnière suivant la présente invention est constitué d'un connecteur de liaison (10) comportant de part et d'autre d'une ouverture (8) en forme de U une première et une seconde branche verticale (11, 12) coopérant respectivement par l'intermédiaire d'axes de rotation (13, 14) avec un élément de serrage (15) permettant l'immobilisation en translation et en rotation de la tige de liaison (4) après son basculement et son verrouillage au-dessus de l'ouverture (8) par un verrou (16) chargé élastiquement par une lame à ressort (29).

Description

SYSTEME DE FIXATION A CHARNIERE POUR DISPOSITIF DOSTEOSYNTHESE RACHIDIENNE
La présente invention est relative à un système de fixation à charnière pour dispositif d'ostéosynthèse rachidienne et plus particulière à un système de fixation et d'immobilisation d'une tige de liaison à l'intérieur d'un connecteur ou dans la tête d'une vis pédiculaire préalablement ancrée dans une vertèbre d'un segment rachidien à instrumenter.
On connaît différents systèmes de fixation permettant l'immobilisation en translation et en rotation d'une tige de liaison à l'intérieur d'un connecteur ou dans la tête d'une vis pédiculaire ancrée dans une vertèbre d'un segment rachidien à instrumenter.
Dans chaque système de fixation, on note que l'ensemble des pièces indépendantes qui doivent être assemblées par le chirurgien est de petites dimensions, rendant le montage sur site délicat et difficile.
Le système de fixation suivant la présente invention a pour objet d'éviter l'assemblage de pièces entre elles tout en permettant une mise en place simple et rapide de la tige de liaison à l'intérieur du connecteur ou dans la tête de vis pédiculaire préalablement ancrée.
Egalement, le système de fixation à charnière suivant la présente invention est susceptible d'être agencé sur tout moyen d'ancrage osseux d'un dispositif d'ostéosynthèse rachidienne comme par exemple sur une tête de vis d'ancrage, sur un connecteur à vis poly-axiale ou à crochets.
Le système de fixation suivant la présente invention est constitué d'un connecteur de liaison comportant de part et d'autre d'une ouverture en forme de U une première et une seconde branche verticale coopérant respectivement par l'intermédiaire d'axes de rotation avec un élément de serrage permettant l'immobilisation en translation et en rotation de la tige de liaison après son basculement et son verrouillage au-dessus de l'ouverture par un verrou chargé élastiquement par une lame à ressort.
Le système de fixation suivant la présente invention comporte un élément de serrage qui est traversé en son milieu d'un alésage fileté coopérant avec une vis de blocage permettant l'immobilisation en translation et en rotation de la tige de liaison.
Le système de fixation suivant la présente invention comporte un élément de serrage comprenant un bord dans lequel sont ménagées des d'encoches en forme de crochet, séparées par une rainure centrale et verticale. Le système de fixation suivant la présente invention comporte un connecteur de liaison dont la seconde branche comprend suivant une direction verticale une rainure permettant d'une part la mise en place et le guidage autour de l'axe de rotation du verrou d'autre part la fixation de la lame à ressort sur laquelle vient prendre appui ledit verrou.
Le système de fixation suivant la présente invention comporte un verrou qui est solidaire, à l'opposé d'un alésage recevant l'axe de rotation, de doigts de verrouillage.
Le système de fixation suivant la présente invention comporte un verrou comprenant un méplat vertical qui se prolonge à l'intérieur d'une rainure afin de retenir l'extrémité libre de la lame à ressort se trouvant à l'opposé de celle solidaire dudit connecteur de liaison.
Le système de fixation suivant la présente invention comporte un connecteur de liaison dont les axes de rotation assurant le pivotement de l'élément de serrage et du verrou sont décalés l'un par rapport à l'autre. Le système de fixation suivant la présente invention comporte un connecteur de liaison qui est solidaire d'un élément d'ancrage osseux constitué d'une vis d'ancrage osseux.
Le système de fixation suivant la présente invention comporte un connecteur de liaison qui est solidaire d'un élément d'ancrage osseux constitué d'un crochet.
Le système de fixation suivant la présente invention comporte un connecteur de liaison qui est monté sur un élément d'ancrage osseux constitué d'une vis d'ancrage osseux à tête sphérique.
Les dessins annexés, donnés à titre d'exemple, permettront de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer : Figures 1 à 4 sont des vues en perspective illustrant les différents éléments constituant le système de fixation à charnière pour dispositif d'ostéosynthèse rachidienne suivant la présente invention.
Figure 5 est une vue en perspective représentant à titre d'exemple non limitatif un autre moyen d'ancrage osseux d'un dispositif d'ostéosynthèse rachidienne sur lequel est agencé le système de fixation à charnière suivant la présente invention.
On a montré en figures 1 à 4 un élément d'ancrage osseux 1 constitué, par exemple, par une vis d'ancrage osseux 2 d'un dispositif d'ostéosynthèse rachidienne 3 permettant la fixation et l'immobilisation en translation et en rotation d'une tige de liaison 4 reliant différents étages vertébraux d'un segment rachidien d'une colonne vertébrale à instrumenter. La vis d'ancrage 2 comporte dans le prolongement de sa partie filetée 5 un connecteur de liaison 10 formant une tête de connexion 7 pourvue d'une ouverture 8 en forme de U pour la mise en place et le passage de la tige de liaison 4.
Le connecteur de liaison 10 comporte, à l'opposé du fond de l'ouverture 8 en forme de U, un système de fixation à charnière 100 permettant, après son verrouillage, le serrage et l'immobilisation en translation et en rotation de la tige de liaison 4 dans le fond de ladite ouverture 8 en forme de U.
Le connecteur de liaison 10 comporte de part et d'autre de l'ouverture 8 en forme de U une première et une seconde branche verticale 11 , 12 permettant respectivement l'assemblage autour d'axe de rotation 13, 14 d'un élément de serrage 15 et d'un verrou 16 chargé élastiquement du système de fixation à charnière 100.
La première branche 11 du connecteur de liaison 10 est percée suivant une direction horizontale d'un alésage débouchant 17 permettant au moyen de l'axe de rotation 13 l'assemblage de l'élément de serrage 15 afin que ce dernier puisse basculer autour dudit axe de rotation 13 et venir fermer l'ouverture 8 en forme de U.
L'élément de serrage 15 est percé au niveau de l'un de ses bords d'un trou débouchant 18 coopérant avec l'axe de rotation 13 lors de son assemblage sur la première branche 11 du connecteur de liaison 10. L'élément de serrage 15 est traversé en son milieu et suivant une direction perpendiculaire à celle du trou 18 d'un alésage fileté 19 coopérant avec une vis de blocage 20.
L'élément de serrage 15 comporte à l'opposé du trou débouchant 18 coopérant avec l'axe de rotation 13 un bord dans lequel sont ménagées des d'encoches 21 en forme de crochet qui sont séparées par une rainure centrale et verticale 22.
La seconde branche 12 du connecteur de liaison 10 comporte d'une part suivant une direction horizontale un trou débouchant 23 et d'autre part suivant une direction verticale une rainure 24 permettant la mise en place et le guidage autour de l'axe de rotation 14 du verrou 16.
La rainure 24 permet également la mise en place suivant une direction verticale d'une lame à ressort 29 dont l'une des extrémités est solidaire du connecteur 10 au niveau de fond de l'ouverture 8 en forme de U.
Le verrou 16 est solidaire, à l'opposé de l'alésage 25 recevant l'axe de rotation 14, des doigts de verrouillage 26 disposés suivant une direction parallèle à celle dudit axe de rotation.
Le verrou 16 comporte sur l'un de ses bords, et plus particulièrement celui dirigé en direction de l'ouverture 8 en forme de U du connecteur de liaison 10, un méplat vertical 27 qui se prolonge au niveau des doigts de verrouillage 26 à l'intérieur d'une rainure 28 afin de guider et de retenir l'extrémité libre de la lame à ressort 29 se trouvant à l'opposé de celle solidaire dudit connecteur de liaison 10.
La lame à ressort 29 permet de maintenir le verrou 16 dans une seule et même position, c'est à dire suivant une direction verticale et parallèle à celle de ladite lame à ressort 29, dite position de verrouillage.
On note que les axes de rotation 13 et 14, assurant le pivotement de l'élément de serrage 15 et du verrou 16 sur le connecteur 10 du système de fixation à charnière 100, sont décalés l'un par rapport à l'autre.
On comprend aisément de la précédente description le fonctionnement du système de fixation à charnière 100 suivant la présente invention. En effet, lorsque la vis d'ancrage 2 est ancrée dans l'os d'une vertèbre et que la tige de liaison 4 est disposée dans le fond de l'ouverture 8 en forme de U du connecteur de liaison 10, il suffit au chirurgien de faire basculer l'élément de serrage 15 de manière que les crochets 21 viennent en contact avec les doigts de verrouillage 26 du verrou 16.
Le chirurgien applique une pression verticale F sur l'élément de serrage 15 afin de pousser le verrou 16 en direction de l'extérieur du connecteur de liaison 10 afin d'écarter ledit verrou pour que les doigts de verrouillage 26 de ce dernier puissent passer au-dessus des crochets 21 de l'élément de serrage 15 et venir, sous l'effet de la lame à ressort 29, se loger à l'intérieur de ces derniers.
Dès que les doigts de verrouillage 26 du verrou 16 sont logés dans les crochets 21 de l'élément de serrage 15 le chirurgien retire la pression F appliquée sur ledit élément 15. L'élément de serrage 15 est donc retenu au-dessus de la tige de liaison 4.
Le chirurgien procède ensuite au serrage de la vis de blocage 20 afin d'immobiliser en translation et en rotation la tige de liaison 4 à l'intérieur de l'ouverture 8 du connecteur de liaison 10 de la vis d'ancrage osseux 2 correspondante du dispositif d'ostéosynthèse rachidienne 3.
En figure 5 on a représenté un autre élément d'ancrage osseux 1 suivant la présente invention constitué, par exemple, d'un crochet 50 d'un dispositif d'ostéosynthèse rachidienne 3 solidaire du connecteur de liaison 10 sur lequel est agencé le système de fixation à charnière 100 pour la fixation et l'immobilisation en translation et en rotation de la tige de liaison 4 reliant différents étages vertébraux d'un segment rachidien d'une colonne vertébrale à instrumenter. Le crochet peut être pédiculaire, laminaire ou transversaire. Ainsi le système de fixation à charnière 100 suivant la présente invention peut être prévu sur tout type d'élément d'ancrage osseux tel que par exemple sur la tête sphérique d'une vis d'ancrage osseux afin que le connecteur de liaison 10 puisse pivoter angulairement autour de cette dernière avant son immobilisation dans une position axiale déterminée.

Claims

REVENDICATIONS
1. Système de fixation à charnière pour élément d'ancrage osseux d'un dispositif d'ostéosynthèse rachidienne (3) permettant l'immobilisation en translation et en rotation d'une tige de liaison (4) reliant différents étages vertébraux d'un segment rachidien d'une colonne vertébrale à instrumenter, caractérisé en ce qu'il est constitué d'un connecteur de liaison (10) comportant de part et d'autre d'une ouverture (8) en forme de U une première et une seconde branche verticale (11 , 12) coopérant respectivement par l'intermédiaire d'axes de rotation (13, 14) avec un élément de serrage (15) permettant l'immobilisation en translation et en rotation de la tige de liaison (4) après son basculement et son verrouillage au-dessus de l'ouverture (8) par un verrou (16) chargé élastiquement par une lame à ressort (29).
2. Système de fixation à charnière suivant la revendication 1 , caractérisé en ce que l'élément de serrage (15) est traversé en son milieu d'un alésage fileté (19) coopérant avec une vis de blocage (20) permettant l'immobilisation en translation et en rotation de la tige de liaison (4).
3. Système de fixation à charnière suivant la revendication 1 , caractérisé en ce que l'élément de serrage (15) comporte un bord dans lequel sont ménagées des d'encoches (21 ) en forme de crochet séparées par une rainure centrale et verticale (22).
4. Système de fixation à charnière suivant la revendication 1 , caractérisé en ce que la seconde branche (12) du connecteur de liaison (10) comporte suivant une direction verticale une rainure (24) permettant d'une part la mise en place et le guidage autour de l'axe de rotation (14) du verrou (16) d'autre part la fixation de la lame à ressort (29) sur laquelle vient prendre appui ledit verrou.
5. Système de fixation à charnière suivant la revendication 1 , caractérisé en ce que le verrou (16) est solidaire à l'opposé d'un alésage (25) recevant l'axe de rotation (14) de doigts de verrouillage (26).
6. Système de fixation à charnière suivant la revendication 4, caractérisé en ce que le verrou (16) comporte un méplat vertical (27) qui se prolonge à l'intérieur d'une rainure (28) afin de retenir l'extrémité libre de la lame à ressort (29) se trouvant à l'opposé de celle solidaire dudit connecteur de liaison (10).
7. Système de fixation à charnière suivant la revendication 1 , caractérisé en ce que les axes de rotation (13,14) assurant le pivotement de l'élément de serrage (15) et du verrou (16) sur le connecteur de liaison (10) sont décalés l'un par rapport à l'autre.
8. Système de fixation à charnière suivant la revendication 1 , caractérisé en ce que le connecteur de liaison (10) est solidaire d'un élément d'ancrage osseux qui est constitué d'une vis d'ancrage osseux (2).
9. Système de fixation à charnière suivant la revendication 1 , caractérisé en ce que le connecteur de liaison (10) est solidaire d'un élément d'ancrage osseux qui est constitué d'un crochet (50).
10. Système de fixation à charnière suivant la revendication 1 , caractérisé en ce que le connecteur de liaison (10) est monté sur un élément d'ancrage osseux qui est constitué d'une vis d'ancrage osseux à tête sphérique.
PCT/FR2009/001445 2008-12-19 2009-12-18 Systeme de fixation a charniere pour dispositif d'osteosynthese rachidienne WO2010076426A1 (fr)

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