WO2009077695A2 - Dispositif de protection contre des projections provenant d'une zone d'intervention chirurgicale - Google Patents

Dispositif de protection contre des projections provenant d'une zone d'intervention chirurgicale Download PDF

Info

Publication number
WO2009077695A2
WO2009077695A2 PCT/FR2008/052172 FR2008052172W WO2009077695A2 WO 2009077695 A2 WO2009077695 A2 WO 2009077695A2 FR 2008052172 W FR2008052172 W FR 2008052172W WO 2009077695 A2 WO2009077695 A2 WO 2009077695A2
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
film
drum
support
shaft
surgical
Prior art date
Application number
PCT/FR2008/052172
Other languages
English (en)
Other versions
WO2009077695A3 (fr
Inventor
Philippe Neyret
Olivier André Paul ROCHETIN
Original Assignee
Verticale
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=39590302&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=WO2009077695(A2) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Verticale filed Critical Verticale
Publication of WO2009077695A2 publication Critical patent/WO2009077695A2/fr
Publication of WO2009077695A3 publication Critical patent/WO2009077695A3/fr

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/05—Splash shields for protection of the surgeon, e.g. splash guards connected to the apparatus
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/0023—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets disposable
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00367—Details of actuation of instruments, e.g. relations between pushing buttons, or the like, and activation of the tool, working tip, or the like
    • A61B2017/00398—Details of actuation of instruments, e.g. relations between pushing buttons, or the like, and activation of the tool, working tip, or the like using powered actuators, e.g. stepper motors, solenoids
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/08—Accessories or related features not otherwise provided for
    • A61B2090/0813—Accessories designed for easy sterilising, i.e. re-usable

Definitions

  • the present invention relates to a surgical device for protecting against projections of biological materials from a surgical intervention area.
  • ancillaries such as ancillary cutting, drilling, impaction, etc.
  • biological materials including blood and bone and tissue debris from the patient's operated area.
  • surgeons and their helpers sometimes equip themselves with special glasses, or even helmets, or they use a visual display screen as proposed in US-A-5,360,018.
  • WO-A-00/36711 proposes a device to be interposed between a laser optical system and a biological substrate to be cut, this device making it possible to retain the deposit of carbonized particles and vapors from of the laser cut substrate, while FR-A-2 812 729, DE-A-25 11 243 and US-A-4 542 538 are interested in protect the eyes of a user who practices outdoor sports such as driving off-road vehicles or skiing, or who carries out painting work or the like.
  • the proposed devices do not include any technical considerations as to the infectious risks associated with their use.
  • the object of the present invention is to provide a surgical protection device which, while being effective for stopping projections, limits the risk of infection for the operated patient.
  • the subject of the invention is a surgical device for protecting against projections of biological materials coming from a surgical intervention zone, as defined in claim 1.
  • the idea underlying the invention is to bounce the projections from the operated area against a surface of the device whose sterility is guaranteed throughout the surgical procedure.
  • the support of the device according to the invention is placed opposite the surgical intervention zone, without its presence hindering the vision of the surgeon, thanks to the observation part of this support.
  • Biological materials from the area of intervention are then projected against the portion of the film extending across the observation part and, where appropriate, bounce against this portion of film and fall back into the area of intervention. Since this part of the film is aseptic, the biological materials are not infected on contact. The presence of this part of film does not hinder the vision of the surgeon because the film is transparent.
  • this portion of film is released from the observation part, being replaced by a new portion of aseptic film, thanks to the displacement means of the film.
  • the sterile state of the bounce surface of projections is maintained.
  • Progressive replacement of the film portion across the viewing portion to the profile of a clean film portion also maintains good visibility for the surgeon.
  • FIG. 1 is a schematic perspective view of a device according to the invention, illustrated in use vis-à-vis the leg of a patient;
  • FIG. 2 is an elevational view of a device, according to the arrow II of Figure 1;
  • FIG. 3 is a section along the line III-III of Figure 2.
  • FIGS. 1 to 3 show a device 1 for protecting against projections of biological materials, such as blood, tissues and bone debris, originating from an operated knee G of a patient, this knee being represented solely on Figure 1 and very schematically in phantom, in a bent configuration.
  • the knee G is operated for the purpose of fitting a prosthesis or, more generally, undergoes invasive surgical procedures.
  • the device 1 comprises a rigid support 10 comprising a main body in the form of a solid plate 11, dimensioned in length and width to cover the operated area of the knee G, while maintaining between this zone and the face 11A (FIG. 3) of the plate, directed towards the knee G, a gap sufficient for the passage of the distal portion of one or more surgical ancillaries, not shown, used to operate the knee.
  • the plate 11 is made of a transparent material, to allow the surgeon to observe the knee through it, the surgeon being placed on the side of the face 11 B of the plate 11, opposite the knee.
  • the plate 11 is fixedly fitted, at its longitudinal ends, with respective lateral cases 12 and 13.
  • these cases 12 and 13 are attached to the face 11A of the plate 11, being understood that, in a variant not shown, these cases can be at least partially integral with the plate 11.
  • the device 1 also comprises a transparent flexible film 20 whose width is advantageously substantially equal to that of the plate 11.
  • the film 20 occupies gradually three different configurations.
  • the film 20 consists of: - A longitudinal portion 21 which extends across the plate 11, between the two longitudinal ends of the plate, covering its face 11A;
  • the coils 22 and 23, with their corresponding shaft 31, 32, are respectively housed in compartments 14 and 15 delimited internally by the cases 12 and 13.
  • Each of these compartments 14 and 15 opens on the face 11A of the plate 11 by a slot 16, 17 delimited by the corresponding case 12, 13.
  • Each slot 16, 17 has a length substantially equal to the width of the film 20, while their thickness is slightly greater than that of the film.
  • the cases 12 and 13 are internally shaped to facilitate the movement and improve the tensioning of the film 20 inside the compartments 14 and 15.
  • the case 12 thus comprises a rib 18 internally projecting against which slides the film from the spool 22 to the slot 16, while the case 13 forms a bend 19 against which slides the film from the slot 17 before reaching the spool 23.
  • the device 1 comprises a mechanism 33 for rotating the shaft 32, manually controlled.
  • the mechanism 33 comprises a drum 34 for winding and unwinding a flexible ribbon 35, such as a cable.
  • a longitudinal end of the strip 35 is secured to the drum 34, while its opposite end is fixedly fitted with a tip 36 whose outer face has depressions to facilitate its grip.
  • the drum 34 is rotatably arranged inside the case 13, being located at one of the longitudinal ends of the shaft 32, coaxially with this shaft, while a through hole defined by the case 13 allows the back and forth of the ribbon 35 in a radial direction to the geometric axis ZZ common to the drum and the shaft.
  • the drum 34 and the shaft 32 are connected to each other by a clutch means 37, such as a ratchet wheel, able to rotate the drum and the shaft 32, around the drum. ZZ axis, in a single direction of rotation, while in the opposite direction of rotation, the drum and the shaft are uncoupled from each other.
  • This clutch means 37 thus rotates the drum 34 and the shaft 32 when the drum rotates to unwind the ribbon 35.
  • the mechanism 33 further comprises a return means of the drum 34, here in the form of a spring. torsion 38 (FIG. 1) interposed between the drum and the case 13.
  • the device 1 also comprises a fastener 40 for attaching the device to the outer casing of an ancillary device, not shown, used to operate on the knee G.
  • this fastener 40 shown only in FIG. 41, removably attached to the plate 11, for example by snapping, and a substantially cylindrical body 32, intended to be snapped or threaded around a cylindrical envelope complementary to the ancillary.
  • the use of the device 1 is as follows.
  • the support 10 and the film 20 are placed in respective aseptic states.
  • the film 20 is advantageously made available in the form of a single-use reel, made of a sterile material and delivered in an aseptic state in an ad hoc packaging.
  • the support 10 is, in turn, made available in an aseptic state, according to two possibilities.
  • a first possibility consists in providing that the support 10 consists of a material that can be cleaned and sterilized several times, typically by treatment in an autoclave.
  • the case 12 is open to accommodate in the compartment 14 the above-mentioned aseptic film reel, the free end of this reel being sufficiently unwound to be successively passed through the slots 16 and 17 and wound around the shaft 32, after opening the case 13 and thus have access to its internal compartment 15.
  • the second possibility is to provide that the support 10 is also disposable, so that, advantageously, the support and the film are provided together, in a pre-assembled state similar to that illustrated in the figures.
  • This new portion of film 21 is aseptic and clean, which allows the surgeon to continue the surgical procedure safely, both from a point of view of the risks of infection with respect to the patient, and with regard to visibility of the operated area.
  • the surgeon then releases the tip 36, which causes the winding of the ribbon 35 around the drum 34, by the return effect of the spring 38.
  • the film 20 progressively passes from its initial configuration, corresponding to the coil 22 when it is substantially complete, to its final configuration, corresponding to the coil 23 when it is substantially complete, passing through its intermediate configuration, corresponding to the extended film parts 21 successive.
  • the device 1 can be declined in different sizes, depending on the surgical area to which the device is intended to be used;
  • the manual drive mechanism 33 may be replaced by a motorized mechanism, controlled either by the surgeon via an actuator, typically controlled by the foot by the surgeon, or automatically by an electronic controller which, periodically , operates the mechanism to renew the extended film portion 21;
  • fastener 40 other embodiments of the fastener 40 are conceivable to removably fix the support 10 on a surgical ancillary used to operate the knee G; in particular, the cylindrical shape illustrated in FIG. 1 is not limiting; in particular, these other forms can be articulated to allow to adjust the position of the plate 11 vis-à-vis the knee G; and or
  • the part of the support 10 enabling observation of the operated knee G may have other embodiments than the transparent plate 11; for example, this plate can be replaced by a frame defining a through window, across which is disposed the extended film portion 21, such a frame being more fragile than the plate 11 but for limiting the weight of the support 10.

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Materials For Medical Uses (AREA)
  • Accommodation For Nursing Or Treatment Tables (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

Ce dispositif chirurgical comporte un support (10) comprenant une plaque d'observation (11) positionnée en regard de la zone d'intervention chirurgicale, telle qu'un genou (G). Pour limiter les risques d'infection du patient opéré, le dispositif comporte un film transparent (20) constitué d'un matériau stérile à usage unique et des moyens (33) de déplacement de ce film par rapport au support, qui permettent de faire passer progressivement le film d'une configuration initiale, dans laquelle le film est stocké à l'écart de la plaque d'observation en étant propre et aseptique, par exemple sous la forme d'une bobine, à une configuration finale, dans laquelle le film est dégagé de la plaque d'observation, en étant par exemple configuré en une bobine, en passant par une configuration intermédiaire, dans laquelle une partie étendue (21) du film est disposée en travers de la plaque d'observation, avec une face de cette partie étendue du film qui est tournée vers la zone d'intervention sans interposition du support et qui est adaptée pour fournir une surface stérile de rebond pour les projections de matières biologiques provenant de la zone d'intervention.

Description

DISPOSITIF DE PROTECTION CONTRE DES PROJECTIONS PROVENANT D'UNE ZONE D'INTERVENTION CHIRURGICALE
La présente invention concerne un dispositif chirurgical de protection contre des projections de matières biologiques provenant d'une zone d'intervention chirurgicale.
Lors d'une intervention chirurgicale, notamment dans le domaine orthopédique ou dentaire, l'utilisation de certains ancillaires, tels que des ancillaires de coupe, de perçage, d'impaction, etc., provoque la projection de matières biologiques, notamment du sang et des débris d'os et de tissus, depuis la zone opérée du patient. Pour s'en protéger, les chirurgiens et leurs aides s'équipent parfois de lunettes spéciales, voire de casques, ou bien ils utilisent un écran-protecteur de visualisation comme proposé dans US-A-5 360 018.
Ces matériels de protection sont efficaces pour former une barrière résistant contre ces projections, mais induisent une gêne pour les praticiens, notamment en limitant leur champ de vision. En outre, ces matériels posent un grave problème de risques infectieux pour le patient. En effet, les projections de matières biologiques rebondissent contre les surfaces exposées de ces matériels et peuvent alors retomber dans la zone opérée du patient. Or, ce genre de matériel n'est pas aseptique car, même s'il est livré dans un emballage stérile, le fait qu'il soit porté ou manipulé par les praticiens et ainsi au contact ou à proximité de leur peau, conduit rapidement à ce que le matériel soit contaminé par des germes. De ce fait, les projections qui retombent dans une plaie du patient opéré, après avoir rebondi sur le matériel de protection ou, d'ailleurs, sur d'autres objets non stériles à proximité, tels que des zones non protégées du visage des praticiens ou des éléments du bloc opératoire comme des lampes, sont porteuses de germes, ce qui augmente significativement les risques de contamination du patient.
Dans d'autres domaines que le domaine chirurgical, WO-A-00/36711 propose un dispositif à interposer entre un système optique laser et un substrat biologique à découper, ce dispositif permettant de retenir par adhérence le dépôt de particules carbonisées et de vapeurs provenant du substrat découpé par laser, tandis que FR-A-2 812 729, DE-A-25 11 243 et US-A-4 542 538 s'intéressent à protéger les yeux d'un utilisateur soit qui pratique des sports d'extérieur tels que la conduite de véhicules tous-terrains ou le ski, soit qui réalise des travaux de peinture ou analogues. Dans tous les cas, les dispositifs proposés n'intègrent aucune considération technique quant aux risques infectieux liés à leur utilisation. Le but de la présente invention est de proposer un dispositif chirurgical de protection qui, tout en étant efficace pour arrêter les projections, limite les risques d'infection pour le patient opéré.
A cet effet, l'invention a pour objet un dispositif chirurgical de protection contre des projections de matières biologiques provenant d'une zone d'intervention chirurgicale, tel que défini à la revendication 1.
L'idée à la base de l'invention est de faire rebondir les projections provenant de la zone opérée contre une surface du dispositif dont la stérilité est garantie tout au long de l'intervention chirurgicale. En effet, en service, le support du dispositif conforme à l'invention est placé en regard de la zone d'intervention chirurgicale, sans que sa présence ne gêne la vision du chirurgien, grâce à la partie d'observation de ce support. Des matières biologiques provenant de la zone d'intervention sont alors projetées contre la partie du film s'étendant en travers de la partie d'observation et, le cas échéant, rebondissent contre cette partie de film et retombent dans la zone d'intervention. Comme cette partie de film est aseptique, les matières biologiques ne sont pas infectées à son contact. La présence de cette partie de film ne gêne pas la vision du chirurgien car le film est transparent. Au bout d'un certain laps de temps, cette partie de film est dégagée de la partie d'observation, en étant remplacée par une nouvelle partie de film aseptique, grâce aux moyens de déplacement du film. Ainsi, l'état stérile de la surface de rebond des projections est maintenu. Le remplacement progressif de la partie de film en travers de la partie d'observation au profil d'une partie de film propre permet également de maintenir une bonne visibilité pour le chirurgien.
D'autres caractéristiques avantageuses du dispositif conforme à l'invention, prises isolément ou suivant toutes les combinaisons techniquement possibles, sont spécifiées aux revendications dépendantes 2 à 10.
L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui va suivre, donnée uniquement à titre d'exemple et fait en se référant aux dessins sur lesquels : - la figure 1 est une vue schématique en perspective d'un dispositif conforme à l'invention, illustré en cours d'utilisation vis-à-vis de la jambe d'un patient ;
- la figure 2 est une vue en élévation d'un dispositif, selon la flèche II de la figure 1 ; et
- la figure 3 est une coupe selon la ligne Ill-lll de la figure 2.
Sur les figures 1 à 3 est représenté un dispositif 1 de protection contre des projections de matières biologiques, telles que du sang, des tissus et des débris osseux, provenant d'un genou opéré G d'un patient, ce genou étant représenté uniquement sur la figure 1 et de manière très schématique en traits mixtes, dans une configuration fléchie. Par exemple, le genou G est opéré à des fins de pose d'une prothèse ou, plus généralement, subit des actes chirurgicaux invasifs.
Le dispositif 1 comporte un support rigide 10 comportant un corps principal sous forme d'une plaque pleine 11 , dimensionnée en longueur et en largeur pour couvrir la zone opérée du genou G, tout en maintenant entre cette zone et la face 11A (figure 3) de la plaque, dirigée vers le genou G, un écartement suffisant pour le passage de la partie distale d'un ou de plusieurs ancillaires chirurgicaux, non représentés, utilisés pour opérer le genoux. La plaque 11 est réalisée dans un matériau transparent, pour permettre au chirurgien d'observer le genou à travers elle, le chirurgien étant placé du côté de la face 11 B de la plaque 11 , opposée au genou.
La plaque 11 est munie fixement, à ses extrémités longitudinales, d'étuis latéraux respectifs 12 et 13. Dans l'exemple de réalisation considérée sur les figures, ces étuis 12 et 13 sont rapportés sur la face 11A de la plaque 11 , étant entendu que, en variante non représentée, ces étuis peuvent être au moins partiellement venus de matière avec la plaque 11.
Le dispositif 1 comporte également un film souple transparent 20, dont la largeur est avantageusement sensiblement égale à celle de la plaque 11.
Vis-à-vis du support 10, le film 20 occupe progressivement trois configurations différentes. Dans l'état du dispositif 1 représenté sur les figures, le film 20 est constitué : - d'une partie longitudinale 21 qui s'étend en travers de la plaque 11 , entre les deux extrémités longitudinales de cette plaque, en recouvrant sa face 11A ;
- d'une partie sous forme d'une bobine de film 22 aseptique et propre, qui est enroulée autour d'un arbre 31 s'étendant en longueur suivant une direction perpendiculaire à la direction longitudinale du film 20, et d'où provient la partie étendue 21 par déroulement partiel de cette bobine ; et
- d'une partie sous forme d'une bobine de film 23 souillée, qui est enroulée autour d'un arbre 32 parallèle à l'arbre 31 et où est envoyée la partie étendue 21 par enroulement de cette bobine.
Les bobines 22 et 23, avec leur arbre correspondant 31 , 32, sont respectivement logées dans des compartiments 14 et 15 délimités intérieurement par les étuis 12 et 13. Chacun de ces compartiments 14 et 15 débouche sur la face 11A de la plaque 11 par une fente 16, 17 délimitée par l'étui correspondant 12, 13. Chaque fente 16, 17 présente une longueur sensiblement égale à la largeur du film 20, tandis que leur épaisseur est légèrement supérieure à celle du film. De la sorte, lors du déroulement de la bobine 22 et de l'enroulement de la bobine 23, le film 20 est efficacement guidé par les fentes 16 et 17 de manière à maintenir tendue la partie de film étendue 21 contre la face 11 A de la plaque 11. Avantageusement, les étuis 12 et 13 sont intérieurement conformés pour faciliter le déplacement et améliorer la mise sous tension du film 20 à l'intérieur des compartiments 14 et 15. L'étui 12 comporte ainsi une nervure 18 intérieurement saillante, contre laquelle glisse le film depuis la bobine 22 jusqu'à la fente 16, tandis que l'étui 13 forme un coude 19 contre lequel glisse le film provenant de la fente 17 avant d'atteindre la bobine 23.
Pour commander le déplacement du film 20 par rapport au support 10, le dispositif 1 comporte un mécanisme 33 de mise en rotation de l'arbre 32, à commande manuelle. Dans l'exemple de réalisation considéré sur les figures, le mécanisme 33 comporte un tambour 34 d'enroulement et de déroulement d'un ruban souple 35, tel qu'un câble. Une extrémité longitudinale du ruban 35 est solidarisée au tambour 34, tandis que son extrémité opposée est munie fixement d'un embout 36 dont la face extérieure présente des dépressions afin de faciliter sa préhension. Le tambour 34 est agencé rotatif à l'intérieur de l'étui 13, en étant situé à l'une des extrémités longitudinales de l'arbre 32, de manière co-axiale à cet arbre, tandis qu'un trou traversant délimité par l'étui 13 permet le va-et-vient du ruban 35 selon une direction radiale à l'axe géométrique Z-Z commun au tambour et à l'arbre. Le tambour 34 et l'arbre 32 sont reliés l'un à l'autre par un moyen d'embrayage 37, tel qu'une roue à cliquets, à même de lier en rotation le tambour et l'arbre 32, autour de l'axe Z-Z, dans un seul sens de rotation, tandis que, dans le sens de rotation opposé, le tambour et l'arbre sont désaccouplés l'un de l'autre. Ce moyen d'embrayage 37 lie ainsi en rotation le tambour 34 et l'arbre 32 lorsque le tambour tourne pour dérouler le ruban 35. Le mécanisme 33 comporte en outre un moyen de rappel du tambour 34, ici sous forme d'un ressort de torsion 38 (figure 1 ) interposé entre le tambour et l'étui 13.
Avantageusement, le dispositif 1 comporte également une attache 40 de fixation du dispositif à l'enveloppe externe d'un ancillaire, non représenté, utilisé pour opérer le genou G. Ici, cette attache 40, représentée uniquement sur la figure 1 , comporte une tête 41 , fixée de manière amovible à la plaque 11 , par exemple par encliquetage, et un corps 32 sensiblement cylindrique, destiné à être encliqueté ou enfilé autour d'une enveloppe cylindrique complémentaire de l'ancillaire. L'utilisation du dispositif 1 est la suivante.
Lors d'une intervention chirurgicale relative au genou G, on dispose du support 10 et du film 20 dans des états respectifs aseptiques. En pratique, le film 20 est avantageusement mis à disposition sous forme d'une bobine à usage unique, constituée d'un matériau stérile et livré à l'état aseptique dans un emballage ad hoc.
Le support 10 est, quant à lui, mis à disposition dans un état aseptique, selon deux possibilités. Une première possibilité consiste à prévoir que le support 10 est constitué d'un matériau apte à être nettoyé et stérilisé à plusieurs reprises, typiquement par traitement dans un autoclave. Dans ce cas, après stérilisation du support 10, notamment du compartiment 14, l'étui 12 est ouvert pour loger dans le compartiment 14 la bobine de film aseptique précitée, l'extrémité libre de cette bobine étant suffisamment déroulée pour être successivement passée à travers les fentes 16 et 17 et enroulée autour de l'arbre 32, après avoir ouvert l'étui 13 et ainsi avoir accès à son compartiment interne 15.
La seconde possibilité consiste à prévoir que le support 10 est, lui aussi, à usage unique, de sorte que, avantageusement, le support et le film sont fournis ensemble, dans un état pré-assemblé analogue à celui illustré sur les figures.
Le dispositif 1 , alors dans un état de fonctionnement sensiblement analogue à celui illustré aux figures, est ensuite positionné vis-à-vis du genou opéré G, avec sa plaque 11 placée en regard du genou, par exemple comme sur la figure 1. Le support 10 est ainsi maintenu en place, soit de manière manuelle par un aide du chirurgien, soit en étant porté par un ancillaire utilisé pour opérer le genou, grâce à l'attache 40.
Lors de l'actionnement de l'ancillaire précité, des débris osseux, des fluides corporels et/ou des fragments de tissus sont projetés depuis le genou, en direction de la face 11A de la plaque 11. Ces projections s'écrasent alors contre la surface en regard 21 A de la partie de film étendue 21 , contre laquelle, le cas échéant, ils rebondissent et, éventuellement, retombent dans la zone opérée du genou. Comme la partie de film 21 est aseptique, les matières biologiques qui retombent depuis cette partie de film dans la zone opérée du genou ne contaminent pas cette dernière. Au bout d'un certain laps de temps, la surface 21A, tournée vers le genou
G, est partiellement recouverte de projections, réduisant la visibilité du chirurgien. Ce dernier se saisit alors de l'embout 36 et tire sur le ruban 35, ce qui force l'entraînement en rotation de l'arbre 32 autour de l'arbre Z-Z, comme indiqué par la flèche F1 à la figure 3. Le film 20 s'enroule alors davantage autour de cet arbre, ce qui dégage à l'intérieur de l'étui 13 la partie de film 21 souillée par les projections, en s'enroulant autour de l'arbre 32 et en constituant ainsi progressivement la bobine 23. Dans le même temps, la bobine 22 se déroule, par libre rotation sur lui-même de l'arbre 31 , comme indiqué par la flèche F2 et fournit ainsi une nouvelle partie de film étendue 21 en travers de la plaque 11 , comme indiqué par la flèche F3. Cette nouvelle partie de film 21 est aseptique et propre, ce qui permet au chirurgien de poursuivre l'intervention chirurgicale en toute sécurité, tant d'un point de vue des risques infectieux vis-à-vis du patient, qu'en ce qui concerne la visibilité de la zone opérée. Le chirurgien relâche ensuite l'embout 36, ce qui provoque l'enroulement du ruban 35 autour du tambour 34, par effet de rappel du ressort 38.
Lorsque la nouvelle partie de film 21 est souillée de nouvelles projections provenant du genou opéré G, le chirurgien réitère l'actionnement du mécanisme 33, pour renouveler cette partie de film par du film provenant de la bobine 22 qui, de ce fait, diminue, tandis que la bobine de film 23 grossit.
Ainsi, le film 20 passe progressivement de sa configuration initiale, correspondant à la bobine 22 lorsqu'elle est sensiblement complète, à sa configuration finale, correspondant à la bobine 23 lorsqu'elle est sensiblement complète, en passant par sa configuration intermédiaire, correspondant aux parties de film étendues 21 successives.
Divers aménagements et variantes du dispositif 1 décrit jusqu'ici sont par ailleurs envisageables. A titre d'exemples :
- le dispositif 1 peut être décliné en différentes tailles, selon la zone d'intervention chirurgicale vis-à-vis de laquelle le dispositif est destiné à être utilisé ;
- le mécanisme à entraînement manuel 33 peut être remplacé par un mécanisme motorisé, commandé soit par le chirurgien par l'intermédiaire d'un actionneur, typiquement contrôlé au pied par le chirurgien, soit de manière automatique par un contrôleur électronique qui, de manière périodique, actionne le mécanisme pour renouveler la partie de film étendue 21 ;
- d'autres formes de réalisation de l'attache 40 sont envisageables pour fixer de manière amovible le support 10 sur un ancillaire chirurgical utilisé pour opérer le genou G ; notamment la forme cylindrique illustrée à la figure 1 n'est pas limitative ; en particulier, ces autres formes peuvent être articulées afin de permettre d'ajuster la position de la plaque 11 vis-à-vis du genou G ; et/ou
- la partie du support 10 permettant l'observation du genou opéré G peut présenter d'autres formes de réalisation que la plaque transparente 11 ; par exemple, cette plaque peut être remplacée par un cadre délimitant une fenêtre traversante, en travers de laquelle est disposée la partie de film étendue 21 , un tel cadre étant plus fragile que la plaque 11 mais permettant de limiter le poids du support 10.

Claims

REVENDICATIONS
1.- Dispositif chirurgical (1 ) de protection contre des projections de matières biologiques provenant d'une zone d'intervention chirurgicale (G), comportant un support (10) qui comprend une partie d'observation (11 ) à même d'être positionnée en regard de la zone d'intervention, caractérisé en ce qu'il comporte un film transparent (20), constitué d'un matériau stérile à usage unique, et des moyens (31 , 32, 33) de déplacement du film par rapport au support (10), adaptés pour faire passer progressivement le film d'une configuration initiale, dans laquelle le film est stocké à l'écart de la partie d'observation (11 ) en étant propre et aseptique, à une configuration finale, dans laquelle le film est dégagé de la partie d'observation, en passant par une configuration intermédiaire, dans laquelle une partie étendue (21 ) du film est disposée en travers de la partie d'observation, avec une face (21A) de cette partie étendue qui est tournée vers la zone d'intervention (G) sans interposition du support et qui est adaptée pour fournir une surface stérile de rebond pour les projections de matières biologiques.
2.- Dispositif suivant la revendication 1 , caractérisé en ce que le support (10) est constitué d'un matériau stérile à usage unique.
3.- Dispositif suivant la revendication 1 , caractérisé en ce que le support
(10) est constitué d'un matériau apte à être nettoyé et stérilisé à plusieurs reprises.
4.- Dispositif suivant l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que les moyens de déplacement comportent, d'une part, des premier (31 ) et second (32) arbres rotatifs par rapport au support (10), respectivement autour desquels le film (20) est bobiné dans ses configurations initiale et finale et, d'autre part, un mécanisme (33) de mise en rotation forcée du second arbre, pour progressivement enrouler autour de ce second arbre le film se déroulant librement du premier arbre.
5.- Dispositif suivant la revendication 4, caractérisé en ce que le mécanisme (33) est à entraînement manuel.
6.- Dispositif suivant la revendication 5, caractérisé en ce que le mécanisme (33) inclut : - un tambour (34) d'enroulement et de déroulement d'un ruban (35) dont l'extrémité libre est munie d'un moyen de préhension (36),
- un moyen de rappel élastique (38) interposé entre le tambour et le support (10) de telle sorte que le moyen de rappel se bande lorsque le ruban est déroulé du tambour, et
- un moyen d'embrayage (37) adapté pour accoupler le tambour et le second arbre (32) lorsque le ruban est déroulé du tambour et pour désaccoupler le tambour et le second arbre lorsque le tambour enroule autour de lui le ruban sous l'action du moyen de rappel se relâchant.
7.- Dispositif suivant la revendication 4, caractérisé en ce que le mécanisme est motorisé et inclut des moyens de commande de sa motorisation, avantageusement actionnables par le pied d'un utilisateur du dispositif (1 ) ou incluant un contrôleur temporel d'actionnement.
8.- Dispositif suivant l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la partie d'observation se présente sous la forme d'une plaque pleine transparente (11 ), dont la face (11A) tournée vers la zone d'intervention (G) est couverte par la partie étendue (21 ) du film (20).
9.- Dispositif suivant l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le support (10) délimite des compartiments (14, 15) de stockage du film (20) dans ses configurations initiale et finale, les compartiments débouchant chacun sur la partie d'observation (11 ) par une fente (16, 17) de guidage du film.
10.- Dispositif suivant l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte en outre des moyens (40) de fixation amovible du support (10) sur un ancillaire chirurgical, avantageusement articulés pour ajuster le positionnement de la partie d'observation (11 ).
PCT/FR2008/052172 2007-12-04 2008-12-02 Dispositif de protection contre des projections provenant d'une zone d'intervention chirurgicale WO2009077695A2 (fr)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR0759546 2007-12-04
FR0759546A FR2924328B1 (fr) 2007-12-04 2007-12-04 Dispositif de protection contre des projections provenant d'une zone d'intervention chirurgicale.

Publications (2)

Publication Number Publication Date
WO2009077695A2 true WO2009077695A2 (fr) 2009-06-25
WO2009077695A3 WO2009077695A3 (fr) 2009-10-15

Family

ID=39590302

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/FR2008/052172 WO2009077695A2 (fr) 2007-12-04 2008-12-02 Dispositif de protection contre des projections provenant d'une zone d'intervention chirurgicale

Country Status (2)

Country Link
FR (1) FR2924328B1 (fr)
WO (1) WO2009077695A2 (fr)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2010044029A1 (fr) * 2008-10-16 2010-04-22 Koninklijke Philips Electronics N.V. Dispositif et procédé d'imagerie

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20110313370A1 (en) * 2010-06-21 2011-12-22 New York Blood Center Systems and methods for enhanced protection during blood tubing sealing

Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE2511243A1 (de) * 1975-03-12 1976-09-23 Juergen Neumann Rennfahrerhelm mit integrierter brille
US4542538A (en) * 1984-01-26 1985-09-24 E. D. Bullard Company Disposable protective film accessory for the lens of a respirator hood
US5012852A (en) * 1989-03-06 1991-05-07 Blackhurst Michael L Barrier assembly
US5360018A (en) * 1992-05-26 1994-11-01 Sutton Chen Positionable viewing shield with disposable transparent medium
WO2000036711A1 (fr) * 1998-12-16 2000-06-22 Cell Robotics, Inc. Appareil et procede permettant de proteger des composants d'une source lumineuse
FR2812729A1 (fr) * 2000-08-02 2002-02-08 Scott Usa Systeme de lunettes protectrices et d'avance de film et verre principal pour ce systeme

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE2511243A1 (de) * 1975-03-12 1976-09-23 Juergen Neumann Rennfahrerhelm mit integrierter brille
US4542538A (en) * 1984-01-26 1985-09-24 E. D. Bullard Company Disposable protective film accessory for the lens of a respirator hood
US5012852A (en) * 1989-03-06 1991-05-07 Blackhurst Michael L Barrier assembly
US5360018A (en) * 1992-05-26 1994-11-01 Sutton Chen Positionable viewing shield with disposable transparent medium
WO2000036711A1 (fr) * 1998-12-16 2000-06-22 Cell Robotics, Inc. Appareil et procede permettant de proteger des composants d'une source lumineuse
FR2812729A1 (fr) * 2000-08-02 2002-02-08 Scott Usa Systeme de lunettes protectrices et d'avance de film et verre principal pour ce systeme

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2010044029A1 (fr) * 2008-10-16 2010-04-22 Koninklijke Philips Electronics N.V. Dispositif et procédé d'imagerie

Also Published As

Publication number Publication date
FR2924328B1 (fr) 2011-01-07
FR2924328A1 (fr) 2009-06-05
WO2009077695A3 (fr) 2009-10-15

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US5823207A (en) Dental floss apparatus with improved mechanism for collecting spent floss and with improved tip structure, and method of use
EP3429502A1 (fr) Robot d'insertion d'instrument médical souple allonge et accessoires associes
AU2009209352A1 (en) Flip-to-wear eye shield
JPH0663066A (ja) デンタルフロス装置及び方法
EP1778097B1 (fr) Instrument et dispositif d'ancrage parietal notamment pour chirurgie laparoscopique ou coelioscopique
JP3645269B2 (ja) フロッサーとフロスディスペンサーが一体になったデバイス
AU2004226433B2 (en) Oral hygiene apparatuses
WO2009077695A2 (fr) Dispositif de protection contre des projections provenant d'une zone d'intervention chirurgicale
EP1435830B1 (fr) Ensemble comprenant une lame de laryngoscope et une gaine pour contenir et manipuler la lame a usage unique
US5657780A (en) Dental floss holder with wedge actuated brake assembly
CN115151217A (zh) 具有牙线张紧器的牙线洁牙器
US6308711B1 (en) Dental protective eye device
US7156110B2 (en) Dental floss dispensing and tensioning device
US20080190527A1 (en) Disposable cover for shopping device handles
WO2017212163A1 (fr) Capuchon endoscopique a paroi renforcée
CH668763A5 (fr) Appareil portatif pour l'application d'adhesif-transfert.
US20180014720A1 (en) Self-cleaning endoscope
JP2002509758A (ja) 手術用ドレープ材料のロール用ディスペンサおよびその使用方法
WO2002091937A1 (fr) Materiel medical jetable et son emballage
KR20240027448A (ko) 치실 홀더
FR2815258A1 (fr) Dispositif pour la fixation et le maintien en place sur un patient d'un tube a usage medical ou chirurgical en particulier d'intubation
FR2687562A1 (fr) Appareil d'orthodontie du type arc facial a force extra-orale.
WO1988008686A2 (fr) Ecarteur a eclairage et a fourreau transparent destine a l'examen intrabuccal

Legal Events

Date Code Title Description
121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application

Ref document number: 08861813

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A2

NENP Non-entry into the national phase

Ref country code: DE

122 Ep: pct application non-entry in european phase

Ref document number: 08861813

Country of ref document: EP

Kind code of ref document: A2