WO2008102085A2 - Dispositif pour réaliser et localiser un orifice dans une paroi située dans un milieu opaque mou - Google Patents
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Abstract
La présente invention concerne les dispositifs pour réaliser un orifice (1) dans une paroi (2) située dans un milieu opaque mou (3) et Ie localiser dans Ie but d'effectuer, au moins au niveau de cet orifice, une intervention donnée. Le dispositif selon I'invention se caractérise essentiellement par Ie fait qu'il comporte une tige perceuse (10) définie suivant un axe longitudinal, une broche mince cylindrique (12) ayant une section transversale inférieure a celle de Ia tige (10), et une rainure longitudinale (20) réalisée dans Ia tige (10) sensiblement parallèlement a I'axe longitudinal de Ia tige, Ia rainure (20) debouchant sur Ia surface latérale (24) de la tige (10) par une ouverture longitudinale d'une largeur non nulle, cette rainure (20) présentant une section transversale d'une forme sensiblement complementaire d'au moins une partie de celle de la broche pour que cette derniere soit apte a y être guidee par glissement, la section transversale de la rainure etant inférieure a celle de la broche. Application, notamment, dans Ie domaine medical.
Description
DISPOSITIF POUR REALISER ET LOCALISER UN ORIFICE DANS UNE PAROI SITUEE DANS UN MILIEU OPAQUE MOU
La présente invention concerne les dispositifs pour réaliser et localiser un orifice dans une paroi située dans un milieu opaque mou dans le but d'effectuer, au moins au niveau du dit orifice, une intervention donnée.
Dans de nombreux domaines, il est nécessaire de réaliser un orifice dans une paroi située dans un milieu opaque mou et de le localiser dans le but d'effectuer, au moins au niveau de cet orifice, une intervention donnée. En effet, pour intervenir, pour quelque raison que ce soit, au niveau d'un orifice réalisé dans une paroi située dans un milieu opaque mou, il faut retrouver l'emplacement de cet orifice. Pour ce faire, s'il n'est pas possible ou raisonnable d'utiliser des moyens très complexes et onéreux comme, par exemple, la radiographie ou une autre analyse de ce type, on est obligé de procéder par tâtonnements avec tout moyen compatible avec la nature du milieu opaque et la forme de l'orifice.
Il existe des dispositifs qui tentent de résoudre les problèmes mentionnés ci-dessus, par exemple celui qui est décrit et illustré dans le US- A-5 257 996. Mais ce dispositif ne permet pas d'obtenir des résultats satisfaisants, notamment dans le domaine médical.
Aussi, la présente invention a-t-elle pour but de réaliser un dispositif pour" réaliser et localiser un orifice dans une paroi située dans un milieu opaque mou dans le but d'effectuer, au moins au niveau de cet orifice, une intervention donnée, qui soit d'une réalisation très simple, qui puisse être utilisé pour tous les milieux opaques mous, avec des applications en tout domaine, et plus particulièrement dans le domaine médical.
Plus précisément, la présente invention a pour objet un dispositif pour réaliser un orifice dans une paroi située dans un milieu opaque mou et le localiser dans le but d'effectuer, au moins au niveau de cet orifice, une intervention donnée, comportant :
• une tige perceuse oblongue définie suivant un axe longitudinal et ayant une section transversale d'une valeur donnée,
• une broche mince cylindrique ayant une section transversale d'une valeur inférieure à celle de la section transversale de ladite tige perceuse, et
• une rainure longitudinale réalisée dans ladite tige perceuse sensiblement parallèlement à l'axe longitudinal de ladite tige perceuse, caractérisé par le fait que ladite rainure longitudinale est de forme sensiblement cylindrique et débouche sur la surface latérale de la tige perceuse par une ouverture longitudinale d'une largeur non nulle, ladite rainure longitudinale présentant une section transversale d'une forme sensiblement complémentaire d'au moins une partie de celle de ladite broche mince pour que cette dernière soit apte à y être guidée par glissement, la valeur de la section transversale de ladite rainure longitudinale étant inférieure à celle de la section transversale de la broche mince.
D'autres caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront au cours de la description suivante donnée en regard des dessins annexés à titre illustratif mais nullement limitatif, dans lesquels :
Les figures 1 à 3 représentent trois vues schématiques illustrant l'utilisation du dispositif selon l'invention pour réaliser, en le localisant, un orifice dans une paroi située dans un milieu opaque mou dans le but d'effectuer, au moins au niveau de l'orifice, une intervention donnée, et
Les figures 4 et 5 représentent, dans deux vues selon deux plans orthogonaux, un mode de réalisation préféré du dispositif selon l'invention, la figure 4 étant une vue de côté et la figure 5 étant une vue en coupe transversale référencée V-V sur la figure 4. La présente invention concerne un dispositif pour réaliser un orifice 1 dans une paroi 2 en un matériau dur relativement friable située dans un milieu opaque mou 3 et le localiser dans le but d'effectuer, au moins au niveau de cet orifice, une intervention donnée.
Par milieu opaque mou 3 au sens de la présente description, on entend un milieu de toute nature non transparent aux rayonnements visibles, comme un corps fluide ou semi-fluide, élastique, ou semi-élastique, etc. qui, après qu'il ait été percé, se referme sur lui-même.
Le dispositif comporte, figures 1 à 5, une tige perceuse oblongue 10 définie suivant un axe longitudinal ayant une section transversale d'une valeur donnée, une broche mince cylindrique 12 ayant une section transversale d'une valeur inférieure à celle de la section transversale de la tige perceuse, et une rainure longitudinale 20 réalisée dans la tige perceuse 10 suivant l'axe longitudinal de cette dernière.
Une telle tige perceuse 10 est par exemple du type foret ou analogue en un matériau métallique rigide comme de l'acier ou analogue, avec un corps cylindrique généralement de révolution terminé par une pointe perçante 19, par exemple en forme de gouge ou analogue, qui permet de réaliser des orifices en général par rotation autour de l'axe longitudinal de la tige perceuse 10.
Quant à la broche mince 12, elle est en général aussi en un matériau métallique rigide comme de l'acier ou analogue et se présente sous la forme d'une aiguille ou analogue qui est la plus mince possible tout en ayant malgré tout une bonne rigidité sur toute sa longueur, même si elle peut avantageusement légèrement fléchir.
Comme plus particulièrement visible sur les figures 1 à 3, le dispositif selon l'invention permet de réaliser un orifice 1 dans une paroi 2 située dans un milieu opaque mou 3 et de le localiser dans le but d'effectuer, au moins au niveau de cet orifice, une intervention donnée.
Dans ce mode de réalisation, la rainure longitudinale 20 de forme sensiblement cylindrique de révolution ou assimilable est réalisée dans la tige perceuse 10 pour déboucher sur sa surface latérale 24 par une ouverture longitudinale 200 d'une largeur non nulle, cette rainure présentant une section transversale de valeur inférieure à celle de section transversale de la broche mince 12 et étant ouverte sur un angle au centre α de son enveloppe cylindrique supérieur à cent-quatre-vingts degrés.
Cette rainure longitudinale 20 est en outre avantageusement d'une forme sensiblement complémentaire d'une partie de la face latérale 124 de la broche mince 12, mais de façon que, lorsque cette broche mince est positionnée dans la rainure longitudinale, une grande partie de sa section
_
soit en dehors de celle de la tige perceuse 10 et qu'en conséquence une très faible partie de sa section soit incluse dans celle de cette tige perceuse.
Comme visible sur les figures 1 , 4 et 5, la section transversale de la broche mince 12 n'est pas entièrement contenue dans la section transversale de la tige perceuse 10, mais en déborde largement pour ne plonger que très partiellement dans la section de cette tige.
En outre, pour que la tige perceuse 10 puisse plus facilement surmonter la broche mince 12 lorsqu'elle est retirée par rotation, les deux bords 201, 202 de la rainure longitudinale sur la surface latérale 24 de la tige perceuse 10 sont arrondis pour éviter des angles vifs ou analogues.
Cette réalisation présente un autre avantage, à savoir le fait que, lorsque la tige perceuse 10 réalise l'orifice 1 dans une paroi 2 en un matériau friable, il ne s'accumule pas, ou que très peu, de déchets de perçage dans la rainure longitudinale 20, et le peu de déchets qui pourrait s'y trouver est facilement éliminé avec la broche mince 12 lorsqu'elle réalise le trou 101 notamment par rotation.
Comme mentionné ci-avant, le dispositif selon l'invention trouve des applications dans de nombreux domaines, et surtout dans le domaine médical, par exemple pour la réalisation d'un orifice dans une paroi osseuse qui se trouve dans la chair, la peau et cette chair constituant ensemble le milieu opaque mou 3, la paroi osseuse étant en un matériau dur relativement friable.
Avec le dispositif décrit ci-dessus, il est possible d'introduire très facilement, dans un orifice réalisé dans un os noyé dans les chairs, un implant ou analogue comme une vis, un produit médicamenteux, un greffon, etc.
Le dispositif décrit ci-dessus s'utilise de la façon suivante décrite plus particulièrement par référence aux figures 1 à 3.
On réalise d'abord l'orifice 1 dans la paroi 2 au moyen de la tige perceuse 10 après que cette tige perceuse ait traversé le milieu opaque mou 3 et atteint la paroi 2.
Puis on introduit une broche mince 12 en coopération avec la tige perceuse 10, par glissement réciproque dans la rainure longitudinale 20
.
réalisée dans la tige perceuse 10, jusqu'à ce qu'une première extrémité 14 de la broche mince 12 au moins atteigne l'orifice 1, pouvant même le traverser (figures 2 et 3), son autre extrémité 16 restant en dehors du milieu opaque mou, c'est-à-dire dans l'espace extérieur 30 délimité par la face 17 du milieu opaque 3 opposée à sa face 18 qui est en regard (ou au contact selon les figures 1 à 4) de la paroi 2.
L'étape suivante consiste à retirer par glissement la tige perceuse 10 tout en maintenant en place la broche mince 12 de façon que sa première extrémité 14 demeure dans l'orifice 1. II est souligné que, par glissement de la tige perceuse 10, au sens de la présente description, on entend une translation suivant son axe longitudinal qui peut être combinée à une rotation autour de cet axe.
La dernière étape consiste bien entendu à réaliser l'intervention donnée au niveau de l'orifice 1 en se guidant le long de ou sur la broche mince 12, figure 3.
Ce mode opératoire est possible parce que, d'une part le matériau de la paroi est relativement friable, et d'autre part la partie de section transversale de la broche mince 12 qui se trouve dans la rainure 20 est très faible. Donc, avec une légère ovalisation de l'orifice 1 , la tige perceuse peut très facilement surmonter la broche mince 12, sans que cette dernière sorte de son trou 101.
L'intervention donnée à effectuer au niveau de l'orifice 1 peut consister par exemple en l'une des opérations suivantes : un taraudage de la paroi de l'orificel, un élargissement de cet orifice, une obturation au moins partielle de cet orifice, l'introduction d'un produit, etc.
Cette intervention peut consister plus particulièrement, dans le domaine médical, en l'introduction d'un corps dans l'orifice 1 comme une vis de compression pour solidariser deux portions d'os, par exemple pour la réduction d'une fracture. Un telle vis comporte une percée longitudinale d'une section au moins égale à celle de la broche mince 12 et un filetage extérieur légèrement supérieur au diamètre de l'orifice 1 pour permettre à la vis de se fixer par auto-taraudage dans la paroi de l'orifice 1 lorsqu'elle est introduite en étant guidée par la broche mince 12 sur laquelle elle est
enfichée par sa percée longitudinale, la broche mince 12 ayant été sortie latéralement de son trou 101 et décalée dans l'orifice 1.
La figure 3 représente de façon fonctionnelle une intervention au niveau de l'orifice 1 dans sa définition la plus générale pour positionner un élément 40 de quelque nature qu'il soit (greffon, implant métallique ou analogue, produit médicamenteux, etc.), dans l'orifice 1.
L'élément 40 est tout d'abord positionné en Pi sur la seconde extrémité 16 de la broche mince 12 qui se trouve dans l'espace extérieur 30, puis translaté suivant la flèche 41 sur (ou le long de) la broche mince 12 jusqu'à une seconde position P2 dans l'orifice 1 après avoir traversé le milieu opaque mou 3, par exemple en utilisant le passage réalisé précédemment par la tige perceuse 10, même si celui-ci s'est refermé après le retrait de la tige perceuse, comme dans le cas d'une incision dans de la chair avant cicatrisation. II est bien précisé que le dispositif décrit ci-dessus selon l'invention peut être utilisé manuellement et qu'il peut aussi être facilement automatisé.
Claims
1. Dispositif pour réaliser un orifice (1) dans une paroi (2) située dans un milieu opaque mou (3) et le localiser dans le but d'effectuer, au moins au niveau de cet orifice, une intervention donnée, comportant :
• une tige perceuse (10) oblongue définie suivant un axe longitudinal et ayant une section transversale d'une valeur donnée,
• une broche mince cylindrique (12) ayant une section transversale d'une valeur inférieure à celle de la section transversale de ladite tige perceuse (10), et
• une rainure longitudinale (20) réalisée dans ladite tige perceuse (10) sensiblement parallèlement à l'axe longitudinal de ladite tige perceuse, caractérisé par le fait que ladite rainure longitudinale (20) est de forme sensiblement cylindrique et débouche sur la surface latérale (24) de la tige perceuse (10) par une ouverture longitudinale (200) d'une largeur non nulle, ladite rainure longitudinale (20) présentant une section transversale d'une forme sensiblement complémentaire d'au moins une partie de celle de ladite broche mince (12) pour que cette dernière soit apte à y être guidée par glissement, la valeur de la section transversale de ladite rainure longitudinale étant inférieure à celle de la section transversale de la broche mince.
2. Dispositif selon la revendication 1 , caractérisé par le fait que ladite ouverture (200) est définie dans un angle au centre (α) supérieur à cent- quatre-vingts degrés.
3. Dispositif selon l'une des revendications 1 et 2, caractérisé par le fait que les bords (201 , 202) de ladite rainure longitudinale (20) sont arrondis pour éviter des angles vifs.
4. Dispositif selon l'une des revendications précédentes, caractérisé par le fait que ladite tige perceuse (10) et ladite broche mince (12) sont de forme sensiblement cylindrique de révolution.
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