WO2007025713A1 - Anordnung zum aufnehmen von körperflüssigkeiten sowie herstellungsverfahren hierfür - Google Patents

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WO2007025713A1
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sampling
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Hans-Peter Haar
Irio Giuseppe Calasso
Otto Fuerst
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F. Hoffmann-La Roche Ag
Roche Diagnostics Gmbh
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    • A61B5/15107—Piercing being assisted by a triggering mechanism

Definitions

  • the invention relates to an arrangement or device for receiving body fluids such as blood, with a preferably provided with a piercing member for piercing a body part sampling element having a collecting area for collecting obtained by a puncture body fluid, and with a on the collection area with body fluid acted upon, preferably provided with a test field for an analyte in the body fluid sample receiving element.
  • the invention further relates to a method for producing such a sampling element.
  • An applicant's earlier application PCT / EP2005 / 002357 describes an arrangement for collecting body fluid for analysis purposes, especially for blood glucose concentration determination. This results in a piercing element having a collecting zone for receiving body fluid, wherein the collecting zone can be formed by lateral openings. The liquid transfer can thus take place perpendicular to the piercing direction on a brought into fluidic contact sample receiving element, so that a capillary transport can be avoided via macroscopic routes with high dead volume.
  • the object of the invention is to further develop the systems known from the prior art and to optimize an arrangement of the type specified in the introduction in order to improve the sample intake, whereby an aim of the invention also consists in a simplified production.
  • an aim of the invention also consists in a simplified production.
  • the invention is based on the idea of achieving the most reliable capillary sample taking possible through a capillary slot that is open on both sides. Accordingly, it is proposed according to the invention that the collecting area is formed by a longitudinal slot open on both sides of the sampling element as a capillary, the longitudinal slot being separated from the sample receiving element in a collection position of the sampling element so that no body fluid is transferred, and in a transfer position of the sampling element is in fluidic contact or fluidic connection with the sample receiving element.
  • the slot extends in the longitudinal or lancing direction of a sampling element designed as a lancing element.
  • the open slot design further reduces the risk of tissue blockage blockages.
  • the further sample handling can be substantially improved by opening on both sides, whereby a largely dead volume-free transfer can be achieved.
  • the sample receiving element provided with body fluid via the collecting area preferably provided with a test field for an analyte in the body fluid, is provided. This allows a fast and largely lossless liquid transfer to the previously separate receiving element to allow the analysis at a defined time.
  • the length of the longitudinal slot is dimensioned such that in a collection position of the sampling element, the longitudinal slot is partially within and partially outside of the body part.
  • a venting function of the slot can be achieved in the liquid intake, and there is additional collection volume available.
  • the longitudinal slit has a distal receiving section projecting into the skin of the body part and a proximal vent section located outside the skin.
  • the longitudinal slot has a length of 0.5 to 4 mm, preferably 1 to 2 mm and a width of less than 500 microns, preferably less than 100 microns. Further, it is advantageous if the longitudinal slot is arranged at a distance of preferably from about 50 to 200 .mu.m to a piercing member forming the distal tip of the sampling element.
  • the sampling element can have a cross-sectionally tapered distal shaft section and a cross-sectionally enlarged proximal shaft section in the region of the longitudinal slot.
  • a further improvement in this direction is achieved in that the longitudinal slot in the collecting position of the sampling element is spatially and / or fluidically separated from the sample receiving element and coupled in a transfer position of the sampling element with the sample receiving element for transfer of body fluid via a side opening. It is also advantageous if the side opening of the longitudinal slot opposite the outlet is connected in a transfer position to an actuator for the active transfer of the body fluid to the sample receiving element.
  • the actuator acts via pneumatic and / or mechanical displacement means on the body fluid located in the longitudinal slot, wherein a mechanical actuator may be formed by a deformable against the longitudinal slot membrane. It is also favorable if the actuator has a compressed air passage which can be coupled to the side opening of the longitudinal slot facing away from the sample receiving element.
  • the sample receiving element has an at least comparably large or larger capillary attraction for the body fluid than the longitudinal slot.
  • a further advantageous embodiment provides that the Probenent- receiving element is mounted movably in a guide relative to the sample receiving element. For reasons of safety and hygiene, it is advantageous if the sample receiving element forms a quiver receiving the sampling element.
  • An advantageous realization possibility is that a plurality of sampling elements in a magazine, preferably a drum magazine are axially ejected, and that associated sample receiving elements are preferably arranged upstream of the magazine in the ejection direction in puncture chambers.
  • the subject of the invention is also a portable blood analyzer for receiving at least one collection device according to the invention, preferably designed as a disposable article.
  • the invention also encompasses a system for analyzing bodily fluids, such as blood, having a sampling element, preferably provided with a piercing member for insertion into a body part, which has a longitudinal slot open as a capillary and open on both sides as a collection area for collecting body fluid obtained by a puncture and having a sample receiving element preferably provided with a test field for an analyte in the body fluid via the collecting area, wherein an actuator for transferring body fluid from the sampling element to the sample receiving element is provided.
  • a sampling element preferably provided with a piercing member for insertion into a body part, which has a longitudinal slot open as a capillary and open on both sides as a collection area for collecting body fluid obtained by a puncture and having a sample receiving element preferably provided with a test field for an analyte in the body fluid via the collecting area, wherein an actuator for transferring body fluid from the sampling element to the sample receiving element is provided.
  • the actuator from a side opening acts on the body fluid in the longitudinal slot, and that on the side facing away from the sampling element there is a measurement of an analyte in the body fluid, wherein the sampling element is in fluid communication with the sample receiving element in a transfer position via the side opening facing away from the actuator.
  • a preferably optical measuring unit is provided for detecting an analyte on the test field loaded with body fluid.
  • the object mentioned in the introduction is achieved in that a double-sided open in the sampling element Longitudinal slot is formed as a collection area for the body fluid by laser cutting.
  • the boundary surface of the longitudinal slot is hydrophilized during laser cutting.
  • a further improvement provides that the laser energy and / or the travel speed of the laser beam during laser cutting is position-dependent controlled, so that different material thicknesses can be better taken into account.
  • the machining time during laser cutting is less than 2 s, preferably about 1 s.
  • the boundary edges of the longitudinal slot are formed with an edge angle of less than 100 °, preferably about 90 °.
  • a further advantageous procedure provides that a sharp lancing member is produced by grinding on the sample removal element, so that the lancing member is delimited by at least one flat cut. It is also advantageous if a wire or a flat strip is processed as a starting material.
  • Fig. 1 is a handheld device for blood sugar measurement in a perspective
  • FIG. 2 shows a lancing element with a longitudinal slot for taking up blood in a perspective view
  • FIG. 3 shows an integrated measuring arrangement with piercing element and test element in various process steps in perspective
  • FIG. 4 a measurement sequence corresponding to FIG. 3 in axial section
  • FIG. 5 shows a magazine for a blood glucose meter in an exploded view
  • Fig. 7 is a partial enlargement of Fig. 6c.
  • the arrangement 1 shown in the drawing comprises at least one sampling element 10 having a collecting area formed as a longitudinal slot 12 for collecting body fluid obtained at a puncture site from a body part 14 and a sample receiving element 16 for blood sugar detection which can be brought into fluid communication with the longitudinal slot.
  • Fig. 1 shows a portable blood glucose meter 18 for the use of such a measuring arrangement 1 for the so-called “spot monitoring", ie the self-determination of blood sugar concentration at a given time by a subject.
  • the device 18 has an inwardly tapered pad 20 for finger positioning over a piercing opening 22 for the sampling or lancing element 10.
  • the individual device components are activated in a fully automatic measurement sequence, so that in conjunction with a preferably disposable arrangement 1 inserted in the device, the user finally obtains a reading on his current blood glucose level on a display 24 without the need for elaborate handling.
  • the measurements on other parts of the body for example, in less sensitive to pain Arm or abdominal area are made, which come as a body fluid for sampling in addition to capillary blood from the skin and tissue fluid or mixtures thereof come into question.
  • the longitudinal slot 12 extends in the longitudinal direction of the shaft-shaped lancing element 10, for example over a length of 1 to 2 mm with a width of 100 to 200 microns.
  • the distance to a piercing member forming the tip 26 may correspond approximately to the slot width.
  • a capillary receptacle is formed, into which the body fluid which is accessible at the puncture in the body part 14 (FIG. 4) flows in automatically due to capillary action.
  • the liquid is absorbed on both sides via the opposite side openings 28, 30 of the longitudinal slot 12.
  • the slot length in the lancing direction is dimensioned so that a distal slot portion 32 projects into the skin of the body part 14 and a proximal slot portion 34 is located outside the skin.
  • the body-engaging distal shaft portion 36 may be "thin,” i.
  • the proximal shaft section 38 remaining outside the body has an expanded cross-section or a comparatively greater thickness in order to be able to collect a sufficiently large amount of fluid.
  • the amount of liquid corresponding to the slot volume can be 10 to 20 nanoliters, wherein the partial volume of the longitudinal slot 12 located in the body comprises, for example, a volume fraction of 20%.
  • a wire is first processed as a starting material in a defined orientation by grinding processes, wherein the differently angled ground surfaces 40, 42 are produced. Then, in this surface structure, the longitudinal slot 12 is expediently inserted into the same processing station while maintaining the rotational orientation by means of a suitably positioned laser. introduced.
  • An important production detail lies in the fact that the laser energy and / or the travel speed of the laser beam are regulated as a function of the cutting position; This makes it possible to design tapered openings or to compensate for different material thicknesses.
  • activated and / or hydrophilic surfaces can be created by suitable laser treatment, in particular under protective gases or special gases, for a coating, which surfaces can be further improved if necessary by a physical or wet-chemical aftertreatment.
  • the lancets 10 thus created can be oriented in a plastic holder. This can e.g. come from a roll, and by clipping, hot forming, etc., the connection to the lancet can be done in the correct position.
  • the plastic holder may have a coupling piece so that the lancets can be gripped and moved in the device 18.
  • Fig. 3 shows a unit of sampling element (lancing element 10) and sample receiving element 16.
  • the sampling takes place by reciprocating piercing movement of the lancing element 10, wherein at the proximal shaft portion 44, a suitable drive is positively coupled.
  • the device-receiving element 16, which is held stationary during the lancing process, is part of a sheath-shaped push guide for the lancing element 10 and has a test field 46 for picking up the body fluid 48 previously collected in the longitudinal slot 12.
  • the quiver acting as a linear guide thus encloses the lancing element in one rectangular-flat configuration, wherein the broad sides of the side openings 28, 30 of the longitudinal slot 12 facing.
  • the piercing element 10 thus fulfills a feeder function as a "shuttle" during sample collection, while the actual detection of the analyte takes place on the sample receiving element 16 not in contact with the body part 14.
  • This can also be provided as a component of a magazine comprising a plurality of compartmentalized compartments 50, which can be used as a consumable item in the device 18 and can be disposed of again with the spent lancing elements.
  • the glucose detection on the test field or reagent carrier 46 can be carried out photometrically by reflection through the transparent cover window 52, so that the blood liquid 48 in the compartment 50 remains hygienically separated from the device parts. Also conceivable are other detection techniques, for example via fluorescence or electrochemical detection.
  • the essential steps of the sample transfer are illustrated in more detail.
  • the piercing element 10 is protected in the magazine compartment 50, which can be sealed at the front by a piercing film.
  • the piercing movement into the body part 14 is carried out as quickly as possible and motion-optimized for reasons of pain, it being possible, if appropriate, to control a slightly retracted collecting position from the maximum piercing depth.
  • the distal slot section 32 advantageously protrudes into the interior of the skin, while the proximal slot section 34 outside thereof fulfills a ventilation function.
  • the blood fluid obtained in the puncture channel can flow into the collecting slot 12 on both sides in a short collecting time and efficiently fill the entire slot volume.
  • the slot 12 of the sample receiving element 16 is spatially so separated, that there is no fluidic connection between them and the detection reagents can not get into the body. This also makes it possible to start the detection process specifically and to evaluate the measurement process as such.
  • the lancing element 10 is withdrawn again until the upper side opening 28 of the slot 12 passes under the test field 46. This can have a greater capillary attractiveness than the slot 12 for an automatic transfer of the absorbed blood, for example, by a nonwoven structure.
  • the liquid transfer is preferably supported by, as shown in FIG. 4d), depressing a membrane 54 as a displacement means for the collected liquid at the lower slot opening 30. The fluid transfer thus takes place over the entire slot length with a short path transversely to the piercing direction of the lancing element 10.
  • FIGS. 5 to 7 also implements this principle, wherein a special magazine and actuation is provided.
  • the lancing elements 10 are stored in a lancet drum 56, on the rear end side of which the coupling pieces 44 protrude for the drive coupling, while the front (distal) end side is sealed by a piercing foil 58.
  • a separate test strip drum 60 can be fitted via insertion slots with test strips 46, which are then shielded by a film 62 and a front cover 64 against the environment in particular against ingress of moisture.
  • the front cover 64 is seated on a hollow drum axis 66, which at the same time forms an air passage 68 for a pneumatic actuation via the shell-side blow opening 70.
  • the piercing elements 10 which come into contact with the body can be suitably sterilized in the lancet drum 56 by high-energy radiation, while the radiation-sensitive test chemistry remains protected against external influences in the test strip drum 60 and does not come into physical contact during the piercing process.
  • the magazines 56, 60 in the installed state are axially coupled on the drum axis 66, so that in each case one lancing element 10 and one test strip 46 are associated with one another.
  • a magazine receptacle 72 within the device 18 enables the compressed air supply to the air passage 68 and the lancing drive of the piercing element 10 respectively coupled to a drive tappet 74 in coaxial alignment with the finger cone 20 (FIG. 6a).
  • the actuated piercing element 10 pierces the upstream chamber 76 of the associated test strip 46 and reaches the maximum feed position (line 78 in FIG. 6b) through the cone opening 22 for a distance of about 10 mm.
  • the blood intake via the slot 12 then takes place as described above.
  • the transfer position shown in FIG. 6c is approached, in which the slot 10 is aligned in its forward direction with the test strip 46.
  • a targeted transfer of the collected liquid to the test strip 46 is possible in the transfer position.
  • an air blast is triggered via the air passage 68 in the direction of the arrows 80, 82, which impinges the slot 12 on the facing side opening 28, so that the blood fluid is displaced over the opposite side opening 30 onto the test strip 46 and measured there.
  • the glucose detection can then be carried out reflectometrically via a device optics (not shown).
  • the contaminated piercing element 10 is completely withdrawn into the receiving chamber 84 of the drum magazine 56 and brought by drum rotation, the next function pair 10, 46 in readiness.

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Abstract

Bei einer Anordnung zum Aufnehmen von Körperflüssigkeiten mit einem Probenentnahmeelement (10), das einen Sammelbereich (12) zum Sammeln von durch einen Einstich erhaltener Körperflüssigkeit aufweist, wird vorgeschlagen, dass der Sammelbereich durch einen als Kapillare langgestreckten, über Seitenöffnungen (28,30) an dem Probenentnahmeelement (10) beidseitig offenen Längsschlitz (12) gebildet ist.

Description

Anordnung zum Aufnehmen von Körperflüssigkeiten sowie Herstellungsverfahren hierfür
Beschreibung
Die Erfindung betrifft eine Anordnung bzw. Einrichtung zum Aufnehmen von Körperflüssigkeiten wie Blut, mit einem vorzugsweise mit einem Stechorgan zum Einstechen in ein Körperteil versehenen Probenentnahmeelement, das einen Sammelbereich zum Sammeln von durch einen Einstich erhaltener Körperflüssigkeit aufweist, und mit einem über den Sammelbereich mit Körperflüssigkeit beaufschlagbaren, vorzugsweise mit einem Testfeld für einen Analyten in der Körperflüssigkeit versehenen Probenempfangselement. Die Erfindung betrifft weiter ein Verfahren zur Herstellung eines solchen Probenentnahmeelements.
In einer früheren Anmeldung PCT/EP2005/002357 der Anmelder ist eine Anordnung zum Sammeln von Körperflüssigkeit für Analysezwecke, speziell zur Blutglucose-Konzentrationsbestimmung beschrieben. Daraus geht ein Stechelement mit einer Sammelzone zum Aufnehmen von Kör- perflüssigkeit hervor, wobei die Sammelzone durch Lateralöffnungen gebildet sein kann. Der Flüssigkeitstransfer kann damit senkrecht zur Stechrichtung auf ein in fluidischen Kontakt gebrachtes Probenaufnahmeelement erfolgen, so dass ein kapillarer Transport über makroskopische Strecken mit hohem Totvolumen vermieden werden kann.
Ausgehend hiervon liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, die im Stand der Technik bekannten Systeme weiter zu entwickeln und eine Anordnung der eingangs angegebenen Art im Sinne einer verbesserten Probenaufnahme zu optimieren, wobei ein Erfindungsziel auch in einer ver- einfachten Herstellung besteht. Zur Lösung dieser Aufgabe wird die in den unabhängigen Patentansprüchen angegebene Merkmalskombination vorgeschlagen. Vorteilhafte Ausgestaltungen und Weiterbildungen der Erfindung ergeben sich aus den abhängigen Ansprüchen.
Die Erfindung geht von dem Gedanken aus, eine möglichst zuverlässige kapillare Probenaufnahme durch einen beidseitig offenen Kapillarschlitz zu erreichen. Dementsprechend wird erfindungsgemäß vorgeschlagen, dass der Sammelbereich durch einen als Kapillare langgestreckten, über Seitenöffnungen an dem Probenentnahmeelement beidseitig offenen Längsschlitz gebildet ist, wobei der Längsschlitz in einer Sammelstellung des Probenentnahmeelements von dem Probenempfangselement abgetrennt ist, so dass keine Körperflüssigkeit übertragen wird, und in einer Transferstellung des Probenentnahmeelements mit dem Probenemp- fangselement in fluidischem Kontakt bzw. fluidischer Verbindung steht. Somit kann eine rasche Probenaufnahme von beiden Seiten in einem einheitlichen Volumen gewährleistet werden, wobei aufgrund der Kapillarwirkung keine äußere aktive Einwirkung erforderlich ist. Besonders bevorzugt verläuft der Schlitz in Längs- bzw. Stechrichtung eines als Stechele- ment ausgebildeten Probenentnahmeelements. Denkbar ist aber auch eine Probenaufnahme nach Erzeugung eines Einstichs mittels eines gesonderten Stechapparats. Im Vergleich zu röhrenförmigen oder halboffenen Kapillaren wird durch die offene Schlitzgestaltung auch die Gefahr von Blockierungen durch Gewebebestandteile weiter verringert. Durch die beidseitige Öffnung kann zudem das weitere Probenhandling wesentlich verbessert werden, wobei ein weitgehend totvolumenfreier Transfer erreichbar ist. Für eine auch hinsichtlich der Analyse weitergehende Integration ist das über den Sammelbereich mit Körperflüssigkeit beaufschlagbare, vorzugsweise mit einem Testfeld für einen Analyten in der Körperflüssigkeit versehene Probenempfangselement vorgesehen. Damit lässt sich ein schneller und weitgehend verlustfreier Flüssigkeitstransfer auf das zuvor getrennte Empfangselement realisieren, um die Analyse zu einem definierten Zeitpunkt zu erlauben. Gemäß einer bevorzugten Ausgestaltung der Erfindung ist die Länge des Längsschlitzes so bemessen, dass in einer Sammelstellung des Probenentnahmeelements der Längsschlitz teilweise innerhalb und teilweise au- ßerhalb des Körperteils ist. Auf diese Weise kann bei der Flüssigkeitsaufnahme eine Entlüftungsfunktion des Schlitzes erreicht werden, und es steht zusätzliches Sammelvolumen zur Verfügung. In dieser Hinsicht ist es vorteilhaft, wenn der Längsschlitz beim Sammeln der Körperflüssigkeit einen in die Haut des Körperteils hineinragenden distalen Aufnahmeab- schnitt und einen außerhalb der Haut befindlichen proximalen Entlüftungsabschnitt aufweist.
Vorteilhafterweise besitzt der Längsschlitz eine Länge von 0,5 bis 4 mm, vorzugsweise von 1 bis 2 mm und eine Breite von weniger als 500 μm, vorzugsweise weniger als 100 μm. Weiter ist es von Vorteil, wenn der Längsschlitz im Abstand vorzugsweise von etwa 50 bis 200 μm zu einer das Stechorgan bildenden distalen Spitze des Probenentnahmeelements angeordnet ist.
Um den bei einem Einstich empfundenen Schmerz zu reduzieren und gleichzeitig ein hinreichendes Aufnahmevolumen zu schaffen, kann das Probenentnahmeelement im Bereich des Längsschlitzes einen im Querschnitt verjüngten distalen Schaftabschnitt und einen im Querschnitt erweiterten proximalen Schaftabschnitt aufweisen.
Eine weitere Verbesserung in dieser Richtung wird dadurch erreicht, dass der Längsschlitz in der Sammelstellung des Probenentnahmeelements von dem Probenempfangselement räumlich und/oder fluidisch getrennt und in einer Transferstellung des Probenentnahmeelements mit dem Pro- benempfangselement zum Transfer von Körperflüssigkeit über eine Seitenöffnung gekoppelt ist. Hierbei ist es auch von Vorteil, wenn die dem Auslass gegenüberliegende Seitenöffnung des Längsschlitzes in einer Transferstellung an einen Aktu- ator zum aktiven Transfer der Körperflüssigkeit auf das Probenempfangselement angeschlossen ist.
Vorteilhafterweise wirkt der Aktuator über pneumatische und/oder mechanische Verdrängungsmittel auf die in dem Längsschlitz befindliche Körperflüssigkeit ein, wobei ein mechanischer Aktuator durch eine gegen den Längsschlitz deformierbare Membran gebildet sein kann. Günstig ist es auch, wenn der Aktuator eine an die von dem Probenempfangselement abgewandte Seitenöffnung des Längsschlitzes ankoppelbare Druckluftpassage aufweist.
Für einen möglichst vollständigen Flüssigkeitstransfer ist es vorteilhaft, wenn das Probenempfangselement eine zumindest vergleichbar große oder größere Kapillarattraktion für die Körperflüssigkeit als der Längsschlitz aufweist.
Eine weitere vorteilhafte Ausgestaltung sieht vor, dass das Probenent- nahmeelement in einer Führung relativ zu dem Probenempfangselement beweglich gelagert ist. Hierbei ist es aus Schutz- und Hygienegründen vorteilhaft, wenn das Probenempfangselement einen das Probenentnahmeelement aufnehmenden Köcher bildet.
Weitere Gebrauchsvorteile für den Benutzer lassen sich dadurch erzielen, dass mehrere Probenentnahmeelemente in einem ersten Magazin und mehrere Probenempfangselemente in einem zweiten Magazin bevorratet sind, wobei die Magazine als gesonderte Einheiten zur paarweisen Kopplung der Probenentnahmeelemente und Probenempfangselemente mit- einander verbindbar sind.
Eine vorteilhafte Realisierungsmöglichkeit besteht darin, dass eine Mehrzahl von Probenentnahmeelementen in einem Magazin, vorzugsweise einem Trommelmagazin axial ausstoßbar angeordnet sind, und dass zugeordnete Probenempfangselemente vorzugsweise in Durchstoßkammern dem Magazin in Ausstoßrichtung vorgeordnet sind.
Gegenstand der Erfindung ist auch ein tragbares Blutanalysegerät zur Aufnahme mindestens einer vorzugsweise als Einmalartikel ausgebildeten erfindungsgemäßen Sammelanordnung.
Die Erfindung umfasst auch ein System zum Analysieren von Körperflüs- sigkeiten wie Blut, mit einem vorzugsweise mit einem Stechorgan zum Einstechen in ein Körperteil versehenen Probenentnahmeelement, das einen als Kapillare langgestreckten, über Seitenöffnungen beidseitig offenen Längsschlitz als Sammelbereich zum Sammeln von durch einen Einstich erhaltener Körperflüssigkeit aufweist, und mit einem über den Sam- melbereich mit Körperflüssigkeit beaufschlagbaren, vorzugsweise mit einem Testfeld für einen Analyten in der Körperflüssigkeit versehenen Probenempfangselement, wobei ein Aktuator zum Transferieren von Körperflüssigkeit von dem Probenentnahmeelement auf das Probenempfangselement vorgesehen ist. Um die Vorteile der beidseitigen Schlitzöffnungen besonders raumsparend auszunutzen, ist es günstig, wenn der Aktuator von einer Seitenöffnung her auf die Körperflüssigkeit in dem Längsschlitz einwirkt, und dass auf der davon abgewandten Seite des Probenentnahmeelements eine Vermessung eines Analyten in der Körperflüssigkeit erfolgt, wobei das Probenentnahmeelement in einer Transferstellung über die von dem Aktuator abgewandte Seitenöffnung mit dem Probenempfangselement in fluidischer Verbindung steht. In einem solchen Instrument mit vorzugsweise disposiblen Elementen zur Flüssigkeitsverarbeitung ist eine vorzugsweise optische Messeinheit zum Erfassen eines Analyten auf dem mit Körperflüssigkeit beaufschlagten Testfeld vorgesehen.
In verfahrensmäßiger Hinsicht wird die eingangs genannte Aufgabe dadurch gelöst, dass in dem Probenentnahmeelement ein beidseitig offener Längsschlitz als Sammelbereich für die Körperflüssigkeit durch Laserschneiden gebildet wird.
Hierbei ist es günstig, wenn die Begrenzungsfläche des Längsschlitzes beim Laserschneiden hydrophiliert wird.
Eine weitere Verbesserung sieht vor, dass die Laserenergie und/oder die Verfahrgeschwindigkeit des Laserstrahls beim Laserschneiden positionsabhängig geregelt wird, so dass unterschiedliche Materialstärken besser berücksichtigt werden können.
Vorteilhafterweise beträgt die Bearbeitungszeit während des Laserschneidens weniger als 2 s, vorzugsweise etwa 1 s.
Auch für eine erhöhte Kapillarwirkung ist es von Vorteil, wenn die Begrenzungskanten des Längsschlitzes mit einem Kantenwinkel von weniger als 100°, vorzugsweise etwa 90° gebildet werden.
Eine weitere vorteilhafte Verfahrensweise sieht vor, dass an dem Proben- entnahmeelement ein scharfes Stechorgan durch Schleifen erzeugt wird, so dass das Stechorgan durch mindestens einen Flachschliff begrenzt wird. Hierbei ist es auch von Vorteil, wenn ein Draht oder ein flaches Band als Ausgangsmaterial bearbeitet wird.
Im Folgenden wird die Erfindung anhand der in der Zeichnung schematisch dargestellten Ausführungsbeispiele näher erläutert. Es zeigen
Fig. 1 ein Handgerät zur Blutzuckermessung in einer perspektivischen
Ansicht;
Fig. 2 ein Stechelement mit einem Längsschlitz zur Blutaufnahme in einer perspektivischen Ansicht; Fig. 3 eine integrierte Messanordnung mit Stechelement und Testelement in verschiedenen Prozessschritten in der Perspektive;
Fig. 4 einen Fig. 3 entsprechenden Messablauf im Axialschnitt;
Fig. 5 ein Magazin für ein Blutzuckermessgerät in einer Explosionsdarstellung;
Fig. 6 den Messablauf beim Einsatz des Magazins nach Fig. 5 im Längsschnitt;
Fig. 7 eine ausschnittsweise Vergrößerung der Fig. 6c.
Die in der Zeichnung dargestellte Anordnung 1 umfasst mindestens ein Probenentnahmeelement 10 mit einem als Längsschlitz 12 ausgebildeten Sammelbereich zum Sammeln von an einer Einstichstelle aus einem Körperteil 14 erhaltener Körperflüssigkeit und ein mit dem Längsschlitz in fluidische Verbindung bringbares Probenempfangselement 16 zum Blutzuckernachweis.
Fig. 1 zeigt ein portables Blutzuckermessgerät 18 für den Einsatz einer solchen Messanordnung 1 für das so genannte "Spot-Monitoring", d.h. die Selbstbestimmung der Blutzuckerkonzentration zu einer gegebenen Zeit durch einen Probanden. Zu diesem Zweck weist das Gerät 18 eine nach innen konische Auflage 20 zur Fingerpositionierung über einer Durchstechöffnung 22 für das Probenentnahme- bzw. Stechelement 10 auf. Die einzelnen Gerätekomponenten werden in einem vollautomatischen Messablauf aktiviert, so dass in Verbindung mit einer in das Gerät eingesetzten, vorzugsweise disposiblen Anordnung 1 der Benutzer schließlich auf einer Anzeige 24 einen Messwert über seinen momentanen Blutglukosespiegel erhält, ohne dass eine aufwändige Handhabung erforderlich wäre. Generell können mit einem solchen System die Messungen auch an anderen Körperteilen, beispielsweise im weniger schmerzempfindlichen Arm- oder Bauchbereich vorgenommen werden, wobei als Körperflüssigkeit für die Probennahme neben Kapillarblut aus der Haut auch Gewebeflüssigkeit oder Mischungen davon in Frage kommen.
Wie aus Fig. 2 zu ersehen, erstreckt sich der Längsschlitz 12 in Längsrichtung des schaftförmigen Stechelements 10, beispielsweise über eine Länge von 1 bis 2 mm bei einer Breite von 100 bis 200 μm. Der Abstand zu einer das Stechorgan bildenden Spitze 26 kann etwa der Schlitzbreite entsprechen. Auf diese Weise wird eine Kapillaraufnahme gebildet, in welche die beim Einstich in dem Körperteil 14 (Fig. 4) zugängliche Körperflüssigkeit aufgrund von Kapillarwirkung selbsttätig einströmt.
Die Flüssigkeitsaufnahme erfolgt beidseitig über die einander gegenüberliegenden Seitenöffnungen 28, 30 des Längsschlitzes 12. Hierbei ist die Schlitzlänge in Stechrichtung so bemessen, dass ein distaler Schlitzabschnitt 32 in die Haut des Körperteils 14 hineinragt und ein proximaler Schlitzabschnitt 34 sich außerhalb der Haut befindet. Zur Schmerzverringerung kann der in den Körper eingreifende distale Schaftabschnitt 36 "dünn", d.h. im Querschnitt verjüngt ausgeführt sein, während der außer- halb des Körpers verbleibende proximale Schaftabschnitt 38 demgegenüber einen erweiterten Querschnitt bzw. eine vergleichsweise größere Dicke aufweist, um eine hinreichend große Flüssigkeitsmenge sammeln zu können. Beispielsweise kann die Flüssigkeitsmenge entsprechend dem Schlitzvolumen 10 bis 20 Nanoliter betragen, wobei das im Körper befind- liehe Teilvolumen des Längsschlitzes 12 beispielsweise einen Volumenanteil von 20% umfasst.
Bei der Herstellung solcher Stechelemente 10 wird zunächst ein Draht als Ausgangsmaterial in einer definierten Ausrichtung durch Schleifprozesse bearbeitet, wobei die unterschiedlich abgewinkelten Schliffflächen 40, 42 erzeugt werden. Sodann wird in dieser Flächenstruktur zweckmäßig in derselben Bearbeitungsstation unter Beibehaltung der Drehausrichtung mittels eines geeignet positionierten Lasers der Längsschlitz 12 einge- bracht. Ein wichtiges Produktionsdetail- liegt darin, dass die Laserenergie und/oder die Verfahrgeschwindigkeit des Laserstrahls in Abhängigkeit von der Schneidposition geregelt werden; damit lassen sich zulaufende Öffnungen gestalten oder auch unterschiedliche Materialdicken kompensie- ren.
Für den Schlitzdurchbruch sind nur wenige Bewegungen des Laserstrahls nötig, und die Bearbeitungszeit kann für eine Massenfertigung ausreichend kurz gehalten werden, beispielsweise im Bereich von 1 sec. Eben- so können die mechanischen Toleranzen gering gehalten werden, beispielsweise im Bereich von 10 μm, wobei Wandsteilheiten von nahezu 90° erreichbar sind. Zudem können durch geeignete Laserbehandlung insbesondere unter Schutz- bzw. Spezialgasen für eine Beschichtung aktivierte und/oder hydrophile Oberflächen geschaffen werden, die sich gegebenen- falls durch eine physikalische oder nasschemische Nachbehandlung weiter verbessern lassen.
Die solchermaßen geschaffenen Lanzetten 10 können orientiert in einen Kunststoffhalter eingebracht werden. Dieser kann z.B. von einer Rolle kommen, und durch Einklipsen, Warmverformen etc. kann die Verbindung zur Lanzette lagerichtig erfolgen. Der Kunststoffhalter kann ein Kopplungsstück aufweisen, damit sich die Lanzetten im Gerät 18 greifen und bewegen lassen.
Fig. 3 zeigt eine Einheit aus Probenentnahmeelement (Stechelement 10) und Probenempfangselement 16. Die Probenentnahme erfolgt durch hin- und hergehende Stechbewegung des Stechelements 10, wobei an dem proximalen Schaftteil 44 ein geeigneter Antrieb formschlüssig angekoppelt wird. Das während des Stechvorgangs gerätefest gehaltene Probenemp- fangselement 16 ist Teil einer als Köcher ausgebildeten Schubführung für das Stechelement 10 und weist ein Testfeld 46 zum Aufnehmen der zuvor in dem Längsschlitz 12 gesammelten Körperflüssigkeit 48 auf. Der als Linearführung wirkende Köcher umschließt also das Stechelement in einer rechteckig-flachen Konfiguration, wobei die Breitseiten den Seitenöffnungen 28, 30 des Längsschlitzes 12 zugewandt sind. Neben einem vorteilhaften Flüssigkeitstransfer wird so ein Schutz des Stechelements 10 und eine hygienische Entsorgung sichergestellt.
Das Stechelement 10 erfüllt somit eine Zubringerfunktion als "Shuttle" bei der Probengewinnung, während der eigentliche Nachweis des Analyten auf dem mit dem Körperteil 14 nicht in Berührung kommenden Probenempfangselement 16 erfolgt. Dieses kann auch als Komponente eines eine Mehrzahl von abgeteilten Kompartimenten 50 umfassenden Magazins vorgesehen sein, welches sich als Verbrauchsartikel in das Gerät 18 einsetzen und mit den verbrauchten Stechelementen wieder entsorgen lässt. Der Glucosenachweis auf dem Testfeld bzw. Reagenzträger 46 kann photometrisch über Reflexion durch das transparente Deckfenster 52 hindurch erfolgen, so dass die Blutflüssigkeit 48 in dem Kompartiment 50 von den Geräteteilen hygienisch getrennt bleibt. Denkbar sind auch andere Nachweistechniken, beispielsweise über Fluoreszenz oder elektrochemische Erfassung.
In Fig. 4 sind die wesentlichen Schritte des Probentransfers nochmals näher veranschaulicht. In der Ausgangsstellung (4a) befindet sich das Stechelement 10 geschützt in dem Magazinfach 50, welches frontseitig durch eine Durchstechfolie versiegelt sein kann. Die Einstichbewegung in das Körperteil 14 (beispielsweise eine Fingerkuppe) erfolgt aus Schmerz- gründen möglichst rasch und bewegungsoptimiert, wobei gegebenenfalls aus der maximalen Einstechtiefe eine leicht zurückgezogene Sammelposition angesteuert werden kann. Vorteilhafterweise ragt für den Sammelvorgang entsprechend (4b) der distale Schlitzabschnitt 32 in das Hautinnere, während der proximale Schlitzabschnitt 34 außerhalb davon eine Entlüf- tungsfunktion erfüllt. Somit kann die im Einstichkanal gewonnene Blutflüssigkeit in kurzer Sammelzeit beidseitig in den Sammelschlitz 12 einströmen und effizient das gesamte Schlitzvolumen füllen. In der Sammelstellung ist der Schlitz 12 von dem Probenempfangselement 16 räumlich so getrennt, dass keine fluidische Verbindung dazwischen besteht und die Nachweisreagenzien nicht in das Körperinnere gelangen können. Dies erlaubt es auch, den Nachweisvorgang gezielt zu starten und den Messverlauf als solchen auszuwerten. Zu diesem Zweck wird entsprechend Fig. 4c) das Stechelement 10 wieder zurückgezogen, bis die obere Seitenöffnung 28 des Schlitzes 12 unter das Testfeld 46 gelangt. Dieses kann beispielsweise durch eine Vliesstruktur eine größere Kapillarattraktivität als der Schlitz 12 für einen selbsttätigen Transfer des aufgenommenen Blutes besitzen. Bevorzugt wird jedoch der Flüssigkeitstransfer unter- stützt, indem gemäß Fig. 4d) an der unteren Schlitzöffnung 30 eine Membran 54 als Verdrängungsmittel für die gesammelte Flüssigkeit eingedrückt wird. Der Fluidtransfer erfolgt also über die gesamte Schlitzlänge mit kurzem Weg quer zur Stechrichtung des Stechelements 10.
Auch die in Fig. 5 bis 7 gezeigte Ausführungsform verwirklicht dieses Prinzip, wobei eine spezielle Magazinierung und Aktuierung vorgesehen ist. Gemäß Fig. 5 sind die Stechelemente 10 in einer Lanzettentrommel 56 magaziniert, an deren hinterer Stirnseite die Kopplungsstücke 44 für die Antriebskopplung abstehen, während die vordere (distale) Stirnseite durch eine Durchstechfolie 58 versiegelt wird. Eine gesonderte Teststreifentrommel 60 kann über Einschubschlitze mit Teststreifen 46 bestückt werden, welche dann durch eine Folie 62 und einen Stirndeckel 64 gegenüber der Umgebung insbesondere gegen Feuchtigkeitszutritt abgeschirmt werden. Der Stirndeckel 64 sitzt auf einer Trommelhohlachse 66, welche zugleich eine Luftpassage 68 für eine pneumatische Aktuierung über die mantelseitige Blasöffnung 70 bildet. Durch die gesonderte Magazinierung kann unterschiedlichen Anforderungen Sorge getragen werden. Die mit dem Körper in Kontakt kommenden Stechelemente 10 lassen sich in der Lanzettentrommel 56 zweckmäßig durch energiereiche Strahlung sterili- sieren, während die strahlungsempfindliche Testchemie unabhängig davon in der Teststreifentrommel 60 gegen äußere Einflüsse geschützt bleibt und beim Stechvorgang auch nicht in Körperberührung gelangt. Wie aus Fig. 6 ersichtlich, sind die Magazine 56, 60 im Einbauzustand auf der Trommelachse 66 axial gekoppelt, so dass jeweils ein Stechelement 10 und ein Teststreifen 46 einander zugeordnet sind. Eine Magazinaufnahme 72 innerhalb des Geräts 18 ermöglicht die Druckluftbeaufschla- gung der Luftpassage 68 und den Stechantrieb des jeweils an einen Antriebsstößel 74 angekoppelten Stechelements 10 in koaxialer Ausrichtung zu dem Fingerkonus 20 (Fig. 6a). Beim Stechvorschub durchstößt das betätigte Stechelement 10 die vorgelagerte Kammer 76 des zugeordneten Teststreifens 46 und erreicht durch die Konusöffnung 22 hindurch die ma- ximale Vorschubposition (Linie 78 in Fig. 6b) bei einem zurückgelegten Weg von etwa 10 mm. Die Blutaufnahme über den Schlitz 12 erfolgt dann wie oben beschrieben. Anschließend wird bei der Rückbewegung des Stechelements 10 die in Fig. 6c gezeigte Transferposition angefahren, in welcher der Schlitz 10 in seiner Durchlassrichtung mit dem Teststreifen 46 fluchtet.
Wie am besten aus dem vergrößerten Ausschnitt gemäß Fig. 7 ersichtlich, ist in der Transferposition eine gezielte Übergabe der gesammelten Flüssigkeit auf den Teststreifen 46 möglich. Zu diesem Zweck wird über die Luftpassage 68 in Richtung der Pfeile 80, 82 ein Luftstoß ausgelöst, welcher den Schlitz 12 an der zugewandten Seitenöffnung 28 beaufschlagt, so dass die Blutflüssigkeit über die gegenüberliegende Seitenöffnung 30 auf den Teststreifen 46 verdrängt und dort vermessen wird. Der Glucose- nachweis kann dann über eine nicht gezeigte Geräteoptik reflektometrisch durchgeführt werden. Anschließend wird das kontaminierte Stechelement 10 in die Aufnahmekammer 84 des Trommelmagazins 56 vollständig zurückgezogen und durch Trommeldrehung das nächste Funktionspaar 10, 46 in Bereitschaft gebracht.

Claims

Patentansprüche
1. Anordnung zum Aufnehmen von Körperflüssigkeiten wie Blut, mit einem vorzugsweise mit einem Stechorgan zum Einstechen in ein Körperteil (14) versehenen Probenentnahmeelement (10), das einen
Sammelbereich (12) zum Sammeln von durch einen Einstich erhaltener Körperflüssigkeit aufweist, wobei der Sammelbereich durch einen als Kapillare langgestreckten, über Seitenöffnungen (28,30) an dem Probenentnahmeelement (10) beidseitig offenen Längsschlitz (12) gebildet ist, und mit einem über den Sammelbereich (12) mit
Körperflüssigkeit beaufschlagbaren, vorzugsweise mit einem Testfeld (46) für einen Analyten in der Körperflüssigkeit versehenen Probenempfangselement (16), wobei der Längsschlitz (12) in einer Sammelstellung des Probenentnahmeelements (10) von dem Pro- benempfangselement (16) getrennt ist und in einer Transferstellung des Probenentnahmeelements (10) mit dem Probenempfangselement (16) in fluidischem Kontakt steht.
2. Anordnung nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass die Länge des Längsschlitzes (12) so bemessen ist, dass in der Sammelstellung des Probenentnahmeelements (10) der Längsschlitz (12) teilweise innerhalb und teilweise außerhalb des Körperteils (14) ist.
3. Anordnung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, dass der Längsschlitz (12) beim Sammeln der Körperflüssigkeit einen in die Haut des Körperteils (14) hineinragenden distalen Aufnahmeabschnitt (32) und einen außerhalb der Haut befindlichen proximalen Entlüftungsabschnitt (34) aufweist.
4. Anordnung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass der Längsschlitz (12) eine Länge von 0,5 bis 4 mm, vorzugsweise von 1 bis 2 mm und eine Breite von weniger als 500 μm, vorzugsweise weniger als 100 μm aufweist.
5. Anordnung nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, dass der Längsschlitz (12) im Abstand vorzugsweise von etwa 50 bis 200 μm zu einer das Stechorgan bildenden distalen Spitze (26) des Probenentnahmeelements (10) angeordnet ist.
6. Anordnung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, dass das Probenentnahmeelement (10) im Bereich des Längsschlitzes (12) einen im Querschnitt verjüngten distalen Schaft- abschnitt (40) und einen im Querschnitt erweiterten proximalen
Schaftabschnitt (42) aufweist.
7. Anordnung einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, dass eine Seitenöffnung (28,30) als Auslass des Längsschlitzes (12) mit dem Probenempfangselement (16) in fluidischen Kontakt bringbar ist.
8. Anordnung nach einem der Ansprüche 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, dass eine Seitenöffnung (28,30) des Längsschlitzes (12) in der Transferstellung an einen Aktuator (54;68) zum Transfer der
Körperflüssigkeit auf das Probenempfangselement (16) angeschlossen ist.
9. Anordnung nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, dass der Aktuator (54;68) über pneumatische und/oder mechanische Verdrängungsmittel auf die in dem Längsschlitz (12) befindliche Körperflüssigkeit einwirkt.
10. Anordnung nach Anspruch 8 oder 9, dadurch gekennzeichnet, dass der Aktuator durch eine gegen den Längsschlitz (12) deformierbare Membran (54) gebildet ist.
11. Anordnung nach einem der Ansprüche 8 bis 10, dadurch gekennzeichnet, dass der Aktuator eine an eine Seitenöffnung (28,30) des Längsschlitzes ankoppelbare Druckluftpassage (68) aufweist.
12. Anordnung nach einem der Ansprüche 1 bis 11 , dadurch gekennzeichnet, dass das Probenempfangselement (16) eine größere Kapillarattraktion für die Körperflüssigkeit als der Längsschlitz (12) aufweist.
13. Anordnung nach einem der Ansprüche 1 bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass das Probenentnahmeelement (10) in einer Führung (50) relativ zu dem Probenempfangselement (16) beweglich gelagert ist.
14. Anordnung nach einem der Ansprüche 1 bis 13, dadurch gekennzeichnet, dass das Probenempfangselement (16) einen das Probenentnahmeelement (10) aufnehmenden Köcher bildet.
15. Anordnung nach einem der Ansprüche 1 bis 14, dadurch gekenn- zeichnet, dass mehrere Probenentnahmeelemente (10) in einem ersten Magazin (56) und mehrere Probenempfangselemente (16;46) in einem zweiten Magazin (60) bevorratet sind, wobei die Magazine (56,60) als gesonderte Einheiten zur paarweisen Kopplung der Probenentnahmeelemente und Probenempfangselemente miteinander verbindbar sind.
16. Anordnung nach einem der Ansprüche 1 bis 15, dadurch gekennzeichnet, dass eine Mehrzahl von Probenentnahmeelementen (10) in einem Magazin (56), vorzugsweise einem Trommelmagazin axial ausstoßbar angeordnet sind, und dass zugeordnete Probenempfangselemente (46) vorzugsweise in Durchstoßkammern (76) dem Magazin (56) in Ausstoßrichtung vorgeordnet sind.
17. Tragbares Blutanalysegerät zur Aufnahme mindestens einer vorzugsweise als Einmalartikel ausgebildeten Anordnung (1 ) nach einem der vorhergehenden Ansprüche.
18. System zum Analysieren von Körperflüssigkeiten wie Blut, mit einem vorzugsweise mit einem Stechorgan zum Einstechen in ein Körperteil (14) versehenen Probenentnahmeelement (10), das einen als Kapillare langgestreckten, über Seitenöffnungen (28,30) beidseitig offenen Längsschlitz (12) als Sammelbereich (12) zum Sammeln von durch einen Einstich erhaltener Körperflüssigkeit aufweist, und mit einem über den Sammelbereich (12) mit Körperflüssigkeit beaufschlagbaren, vorzugsweise mit einem Testfeld (46) für einen Analyten in der Körperflüssigkeit versehenen Probenempfangselement (16), wobei ein Aktuator (54;68) zum Transferieren von Körper- flüssigkeit von dem Probenentnahmeelement (10) auf das Probenempfangselement (16) vorgesehen ist.
19. System nach Anspruch 18, dadurch gekennzeichnet, dass der Aktuator (54;68) von einer Seitenöffnung (28,30) her auf die Körper- flüssigkeit in dem Längsschlitz einwirkt, und dass auf der davon abgewandten Seite des Probenentnahmeelements (10) eine Vermessung eines Analyten in der Körperflüssigkeit erfolgt.
20. System nach Anspruch 19, dadurch gekennzeichnet, dass das Probenentnahmeelement (10) in einer Transferstellung über die von dem Aktuator (54;68) abgewandte Seitenöffnung mit dem Probenempfangselement (16) in fluidischer Verbindung steht.
21. System nach einem der Ansprüche 18 bis 20, gekennzeichnet durch eine vorzugsweise optische Messeinheit zum Erfassen eines
Analyten auf dem mit Körperflüssigkeit beaufschlagten Testfeld (46).
22. Verfahren zur Herstellung eines Probenentnahmeelements (10) zum Aufnehmen von Körperflüssigkeiten wie Blut, insbesondere für eine Anordnung (1 ) nach einem der Ansprüche 1 bis 18, bei welchem durch Laserbearbeitung eine Kontur erzeugt wird, dadurch gekenn- zeichnet, dass in dem Probenentnahmeelement (10) ein beidseitig offener Längsschlitz (12) als Sammelbereich (12) für die Körperflüssigkeit durch Laserschneiden gebildet wird.
23. Verfahren nach Anspruch 22, dadurch gekennzeichnet, dass die Begrenzungsfläche des Längsschlitzes (12) beim Laserschneiden für eine Beschichtung aktiviert und/oder hydrophiliert wird.
24. Verfahren nach Anspruch 22 oder 23, dadurch gekennzeichnet, dass die Laserenergie und/oder die Verfahrgeschwindigkeit des La- serstrahls beim Laserschneiden positionsabhängig geregelt wird.
25. Verfahren nach einem der Ansprüche 22 bis 24, dadurch gekennzeichnet, dass die Bearbeitungszeit während des Laserschneidens weniger als 2 s, vorzugsweise etwa 1 s beträgt.
26. Verfahren nach einem der Ansprüche 22 bis 25, dadurch gekennzeichnet, dass die Begrenzungskanten des Längsschlitzes (12) mit einem Kantenwinkel von weniger als 100°, vorzugsweise etwa 90° gebildet werden.
27. Verfahren nach einem der Ansprüche 22 bis 26, dadurch gekennzeichnet, dass an dem Probenentnahmeelement (10) ein distales Stechorgan (26) durch Schleifen erzeugt wird, so dass das Stechorgan durch mindestens einen Flachschliff (36) begrenzt wird.
28. Verfahren nach einem der Ansprüche 22 bis 27, dadurch gekennzeichnet, dass ein Draht oder ein flaches Band als Ausgangsmaterial bearbeitet wird.
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