WO2006129417A1 - 心臓ペースメーカー及び心臓ペーシング法 - Google Patents

心臓ペースメーカー及び心臓ペーシング法 Download PDF

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Definitions

  • the present invention relates to a cardiac pacemaker and a cardiac pacing method.
  • biventricular basing method that simultaneously stimulates the right and left ventricles has attracted attention.
  • This biventricular basis method is also called cardiac resynchronization therapy.
  • the atrial excitement is detected and the right ventricle and the left ventricle are separated after a predetermined delay time. It stimulates at the same time.
  • the biventricular basing method makes it possible to maintain the synchrony of both ventricles, and is effective as a treatment for drug-resistant and refractory chronic heart failure with ventricular conduction disorders, which has a wide QRS in the electrocardiogram.
  • Patent Document 1 Japanese Unexamined Patent Application Publication No. 2004-181068
  • the present invention has an object to provide a cardiac pacemaker and a cardiac pacing method capable of resynchronizing both ventricles even in severe heart failure accompanied by atrial fibrillation. To do.
  • the cardiac pacemaker according to claim 1 of the present invention includes a detection means for detecting electrical excitation at an early excitation site in the ventricle, and a force generated by detecting electrical excitation by the detection means.
  • a stimulating means for stimulating a delayed site of excitement after 100 milliseconds And a stimulating means for stimulating a delayed site of excitement after 100 milliseconds.
  • the cardiac pacemaker according to claim 2 of the present invention is the heart pacemaker according to claim 1, wherein the early excitation site is a right ventricular apex and the delay site is a left ventricular sidewall. It is characterized by.
  • the cardiac pacing method according to claim 3 of the present invention detects an electrical excitement at an early excitable site in the ventricle, and the electrical excitement is detected and the force is also 0 to: Excited delay site after LOO milliseconds It is characterized by stimulating.
  • the early excitation site is a right ventricular apex
  • the delay site is a left ventricular sidewall It is characterized by that.
  • heart failure can be treated by resynchronizing both ventricles even in severe heart failure accompanied by atrial fibrillation.
  • FIG. 1 is a schematic diagram showing a configuration of an embodiment of a cardiac pacemaker of the present invention.
  • FIG. 2 is a flowchart showing the same operation.
  • FIG. 3 is a schematic diagram showing an electrocardiogram of a heart that is paced by the cardiac pacing method of the present invention.
  • FIG. 4 is a schematic diagram showing the movement of the heart paced by the cardiac pacing method of the present invention.
  • 1 is a main body of a cardiac pacemaker.
  • the main body 1 includes detection means 2 for detecting electrical excitation of the ventricle, stimulation means 3 for stimulating the ventricle, and control means 4 for operating the stimulation means 3 based on the electrical excitation of the ventricle detected by the detection means 3.
  • the control means 4 is provided with a time measuring means 5 for measuring the time of the force when the detection means 3 detects the electrical excitation of the ventricle. Then, based on the time measured by the time measuring means 5, the control means 4 is configured to operate the stimulation means 3 after 0 to LOO milliseconds when the electrical excitation is detected by the detection means 2.
  • the synchronism between the ventricles is reduced. Since the effect of restoring the function is impaired, the electrical excitation is detected by the detection means 2 and the force is also 0 to: the stimulation means 3 is operated after LOO milliseconds.
  • the detection means 2 is electrically connected to the right ventricular apex A, which is an early excitatory site of the ventricle, via the right ventricular electrode lead 6, and the electrical excitation of the right ventricular apex A is an electrical signal. Can be detected.
  • the stimulating means 3 is electrically connected to the left ventricular side wall B, which is an excitation delay site, via the left ventricular electrode lead 7, and the left ventricular side wall B can be stimulated by an electric pulse.
  • step 1 the detection means 2 detects the electrical excitation of the right ventricular apex A, and at the same time, in step 2, the time measurement means 5 starts timing. Then, in step 3, the control means 4 activates the stimulation means 3 when a predetermined time of 0 to: LOO milliseconds elapses. In step 4, the stimulation means 3 stimulates the left ventricular side wall B by an electric pulse. .
  • FIG. 3 (b) shows a schematic diagram of an electrocardiogram of the heart paced by the above operation
  • Fig. 4 (b) shows a schematic diagram showing the motion of the heart.
  • the right ventricular apex A is electrically excited
  • the ventricular septum a in FIGS. 1 and 4 (b) contracts
  • the direction of the arrow from the right ventricle C side to the inside of the left ventricle D ( Move to the right side of the figure.
  • the detection means 2 detects the electrical excitation of the right ventricular apex A and the force is 0 to 0:
  • the stimulation means 3 stimulates the left ventricular side wall B with an electric pulse, and the left in FIGS. 1 and 4 (b) Ventricular side wall B contracts and moves inward of left ventricle D and moves in the direction of the arrow (left side in the figure).
  • This contraction of the left ventricular side wall B corresponds to the position of the arrow Y in the electrocardiogram in FIG.
  • the time between arrow X and arrow Y in Fig. 3 is as short as 0 to L00 milliseconds, and the synchrony between both ventricles is maintained well. And since the synchrony of both ventricles is maintained well, there is almost no backflow G of blood directed from the left ventricle D to the left atrium F via the mitral valve E.
  • FIG. 4 (a) In the case of heart failure with an electrocardiogram as shown in Fig. 3 (a), where the time from arrow X to arrow Y becomes longer and significantly exceeds 100 milliseconds, it is shown in Fig. 4 (a). So that the ventricular septum When a contracts and moves toward the inside of the left ventricle D (right side in the figure), the left ventricular side wall B moves toward the outside of the left ventricle D (right side in the figure), and the left ventricular side wall B contracts When moving toward the inside (left side in the figure) of left ventricle D, the contraction of ventricular septum a ends.
  • the contraction directions of the ventricular septum a and the left ventricular side wall B do not match, and the synchrony of both ventricles is lost, and the left ventricle D force enters the left atrium F via the mitral valve E.
  • the counter flow of blood to the opposite side increases so that the heart does not operate normally.
  • the electrocardiogram becomes as shown in Fig. 3 (b), and the heart is kept normal while maintaining good synchrony of both ventricles. It can be operated.
  • the cardiac pacemaker has the detection means 2 for detecting the electrical excitation of the right ventricular apex A, which is an early excitation part of the ventricle, and the detection means 2 detects the electrical excitation.
  • the force is also 0 to: provided with stimulation means 3 for stimulating the left ventricular side wall B, which is a site of delayed excitation after LOO milliseconds.
  • the cardiac pacing method of the present embodiment detects the electrical excitation of the right ventricular apex A, which is an early excitation site of the ventricle, and the excitation is detected 0 to 0 after LOO milliseconds. It stimulates left ventricular side wall B, which is a delay unit.
  • the present invention is not limited to the above-described embodiment, and various modifications can be made without departing from the spirit of the present invention.
  • the case has been described in which the early excitable site with the most cases is the right ventricular apex and the delayed site is the left ventricular side wall.
  • the present invention is not limited to this.
  • the delay site may be the ventricular septum.

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Abstract

心房細動を伴う重症の心不全においても両心室の再同期を図ることのできる、心臓ペースメーカー及び心臓ペーシング法を提供する。心室の早期興奮部位である右室心尖部Ａの電気興奮を検出する検出手段２と、この検出手段２により電気興奮が検出されてから０～１００ミリ秒後に興奮の遅延部位である左室側壁Ｂを刺激する刺激手段３とを備えた。心室の早期興奮部位である右室心尖部Ａの電気興奮を検出し、電気興奮が検出されてから０～１００ミリ秒後に興奮の遅延部位である左室側壁Ｂを刺激する。心房細動を伴う重症の心不全においても両心室の再同期を図り、心不全を治療することができる。

Description

明 細 書
心臓ペースメーカー及び心臓ぺーシング法
技術分野
[0001] 本発明は、心臓ペースメーカー及び心臓ぺーシング法に関する。
背景技術
[0002] 近年、右心室と左心室へ同時に刺激を与える両心室ベーシング法が注目を集めて いる。この両心室べ一シング法は心臓再同期療法とも呼ばれ、例えば特許文献 1に 開示されているように、心房の興奮を検出して心房の興奮力 所定の遅延時間後に 右心室と左心室を同時に刺激するものである。両心室ベーシング法によれば両心室 の同期性を保つことが可能となり、心電図に幅広い QRSを有する、心室内伝導障害 を伴う薬剤抵抗性、難治性慢性心不全の治療法として有効である。
[0003] しかしながら、従来の両心室ベーシング法は、心房の興奮をトリガーとして両心室を 刺激するものであるので、心房細動を伴う心不全の場合には、両心室ベーシング法 を有効に利用することができなかった。し力も、両心室ベーシング法が必要とされるよ うな重症の心不全では、高率に心房細動を合併するという問題があった。
特許文献 1 :特開 2004— 181068号公報
発明の開示
発明が解決しょうとする課題
[0004] そこで本発明は上記問題点に鑑み、心房細動を伴う重症の心不全においても両心 室の再同期を図ることのできる、心臓ペースメーカー及び心臓ぺーシング法を提供 することをその目的とする。
課題を解決するための手段
[0005] 本発明の請求の範囲第 1項記載の心臓ペースメーカーは、心室の早期興奮部位 の電気興奮を検出する検出手段と、この検出手段により電気興奮が検出されて力 0
〜100ミリ秒後に興奮の遅延部位を刺激する刺激手段とを備えたことを特徴とする。
[0006] 本発明の請求の範囲第 2項記載の心臓ペースメーカーは、請求の範囲第 1項にお いて、前記早期興奮部位は右室心尖部であり、前記遅延部位は左室側壁であること を特徴とする。
[0007] 本発明の請求の範囲第 3項記載の心臓ぺーシング法は、心室の早期興奮部位の 電気興奮を検出し、電気興奮が検出されて力も 0〜： LOOミリ秒後に興奮の遅延部位 を刺激することを特徴とする。
[0008] 本発明の請求の範囲第 4項記載の心臓ぺーシング法は、請求の範囲第 3項におい て、前記早期興奮部位は右室心尖部であり、前記遅延部位は左室側壁であることを 特徴とする。
発明の効果
[0009] 本発明の心臓ペースメーカー及び心臓ぺーシング法によれば、心房細動を伴う重 症の心不全においても両心室の再同期を図り、心不全を治療することができる。 図面の簡単な説明
[0010] [図 1]本発明の心臓ペースメーカーの一実施形態の構成を示す概略図である。
[図 2]同上動作を示すフローチャートである。
[図 3]本発明の心臓ぺーシング法によりべ一シングされた心臓の心電図を示す模式 図である。
[図 4]本発明の心臓ぺーシング法によりべ一シングされた心臓の動きを示す模式図 である。
発明を実施するための最良の形態
[0011] 以下、本発明の心臓ペースメーカーの一実施形態について、図面を参照しながら 説明する。
[0012] 図 1において、 1は心臓ペースメーカーの本体である。本体 1は、心室の電気興奮 を検出する検出手段 2、心室を刺激する刺激手段 3、検出手段 3で検出された心室 の電気興奮に基づき刺激手段 3を動作させる制御手段 4を備えている。また、制御手 段 4には、検出手段 3で心室の電気興奮が検出されて力 の時間を計測する計時手 段 5が設けられている。そして、計時手段 5により計測された時間に基づき、制御手段 4は、検出手段 2により電気興奮が検出されて力も 0〜： LOOミリ秒後に刺激手段 3を動 作させるように構成されている。なお、検出手段 2により電気興奮が検出されて力も刺 激手段 3が動作するまでの時間が 100ミリ秒を超えると、両心室の同期性が低下し 機能を回復させる効果が損なわれるため、検出手段 2により電気興奮が検出されて 力も 0〜： LOOミリ秒後に刺激手段 3が動作するように構成されている。
[0013] ここで、「電気興奮が検出されて力も 0ミリ秒後」とは、「電気興奮の検出と同時」を意 味する。したがって、「電気興奮が検出されて力も 0〜： LOOミリ秒後」とは、電気興奮が 検出された直後から 100ミリ秒の間のほか、電気興奮の検出と同時の場合をも含む。
[0014] また、検出手段 2は、右心室電極リード 6を介して心室の早期興奮部位である右室 心尖部 Aに電気的に接続しており、右室心尖部 Aの電気興奮を電気信号として検出 できるようになつている。刺激手段 3は、左心室電極リード 7を介して興奮の遅延部位 である左室側壁 Bに電気的に接続しており、左室側壁 Bを電気パルスにより刺激でき るようになっている。
[0015] つぎに、図 2に基づき動作について説明する。ステップ 1において検出手段 2により 右心室尖部 Aの電気興奮が検出されると同時に、ステップ 2において計時手段 5が計 時を開始する。そして、ステップ 3において制御手段 4は 0〜： LOOミリ秒の所定の時間 が経過すると刺激手段 3を動作させ、ステップ 4にお 、て刺激手段 3は電気パルスに より左室側壁 Bを刺激する。
[0016] 図 3 (b)に、上記の動作によりぺーシングされた心臓の心電図の模式図を、図 4 (b) に心臓の動きを示す模式図を示す。矢印 Xの位置において、右室心尖部 Aが電気 興奮し、図 1及び図 4 (b)における心室中隔 aが収縮して右心室 C側から左心室 Dの 内側へ向かって矢印の方向（図中右側）へ移動する。検出手段 2により右室心尖部 A の電気興奮が検出されて力も 0〜： LOOミリ秒後に刺激手段 3が左室側壁 Bを電気パ ルスで刺激し、図 1及び図 4 (b)における左室側壁 Bが収縮して左心室 Dの内側へ向 力つて矢印の方向（図中左側）へ移動する。この左室側壁 Bの収縮は、図 3の心電図 の矢印 Yの位置に相当する。図 3の矢印 Xと矢印 Yまでの時間は 0〜： L00ミリ秒と短く なっており、両心室の同期性が良好に保たれる。そして、両心室の同期性が良好に 保たれるため、左心室 Dから僧帽弁 Eを経由して左心房 Fへ向力う血液の逆流 Gはほ とんど見られない。
[0017] なお、矢印 Xから矢印 Yまでの時間が長くなり、 100ミリ秒を大幅に超えるような図 3 ( a)に示すような心電図を有する心不全の症例では、図 4 (a)に示すように、心室中隔 aが収縮して左心室 Dの内側（図中右側）へ向力つて動くときに左室側壁 Bが左心室 Dの外側（図中右側）に向かって動き、左室側壁 Bが収縮して左心室 Dの内側（図中 左側）へ向かって動くときには心室中隔 aの収縮は終了することになる。このような場 合には、心室中隔 aと左室側壁 Bの収縮の方向が合わずに両心室の同期性が失わ れ、左心室 D力 僧帽弁 Eを経由して左心房 Fへ向力う血液の逆流 Gが多くなつて心 臓が正常に動作しないことになる。このような症例において、本発明の心臓ペースメ 一力一及び心臓ぺーシング法を用いることにより、心電図は図 3 (b)のようになり、両 心室の同期性を良好に保って心臓を正常に動作させることができる。
[0018] 以上のように、本実施形態の心臓ペースメーカーは、心室の早期興奮部位である 右室心尖部 Aの電気興奮を検出する検出手段 2と、この検出手段 2により電気興奮 が検出されて力も 0〜： LOOミリ秒後に興奮の遅延部位である左室側壁 Bを刺激する刺 激手段 3とを備えたものである。
[0019] また、本実施形態の心臓ぺーシング法は、心室の早期興奮部位である右室心尖部 Aの電気興奮を検出し、電気興奮が検出されてから 0〜： LOOミリ秒後に興奮の遅延部 位である左室側壁 Bを刺激するものである。
[0020] したがって、心室の電気興奮をもとにべ一シングを行うことにより、心房細動の影響 を受けることがなぐ心房細動を伴う重症の心不全においても、両心室の再同期を図 ることが可能となり、両心室ベーシング法が適応できる症例の範囲を大幅に拡大する ことができる。
[0021] なお、本発明は上記実施形態に限定されるものではなぐ本発明の思想を逸脱し ない範囲で種々の変形実施が可能である。上記実施形態では、症例が最も多い早 期興奮部位が右心室尖部であって遅延部位が左室側壁である場合について説明し たが、これに限らず、例えば、早期興奮部位が左室側壁であって遅延部位が心室中 隔であってもよい。

Claims

請求の範囲
[1] 心室の早期興奮部位の電気興奮を検出する検出手段と、この検出手段により電気 興奮が検出されて力も 0〜100ミリ秒後に興奮の遅延部位を刺激する刺激手段とを 備えたことを特徴とする心臓ペースメーカー。
[2] 前記早期興奮部位は右室心尖部であり、前記遅延部位は左室側壁であることを特 徴とする請求の範囲第 1項記載の心臓ペースメーカー。
[3] 心室の早期興奮部位の電気興奮を検出し、電気興奮が検出されてから 0〜： LOOミリ 秒後に興奮の遅延部位を刺激することを特徴とする心臓ぺーシング法。
[4] 前記早期興奮部位は右室心尖部であり、前記遅延部位は左室側壁であることを特 徴とする請求の範囲第 3項記載の心臓ぺーシング法。
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Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5902324A (en) * 1998-04-28 1999-05-11 Medtronic, Inc. Bi-atrial and/or bi-ventricular sequential cardiac pacing systems
US6219579B1 (en) * 1997-12-15 2001-04-17 Medtronic Inc. Four-chamber pacing system for optimizing cardiac output and determining heart condition
JP2005507721A (ja) * 2001-10-30 2005-03-24 メドトロニック・インコーポレーテッド 心臓血圧および腔寸法を監視する埋め込み可能医療デバイス

Family Cites Families (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6711437B2 (en) * 2001-07-30 2004-03-23 Medtronic, Inc. Pacing channel isolation in multi-site cardiac pacing systems

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6219579B1 (en) * 1997-12-15 2001-04-17 Medtronic Inc. Four-chamber pacing system for optimizing cardiac output and determining heart condition
US5902324A (en) * 1998-04-28 1999-05-11 Medtronic, Inc. Bi-atrial and/or bi-ventricular sequential cardiac pacing systems
JP2005507721A (ja) * 2001-10-30 2005-03-24 メドトロニック・インコーポレーテッド 心臓血圧および腔寸法を監視する埋め込み可能医療デバイス

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