COMPOSITION DESTINEE AU TRAITEMENT DE LA SCLEROSE EN
PLAQUES
La présente invention concerne une composition pour maîtriser l'évolution de la sclérose en plaques, comprenant des molécules endogènes greffées à la PoIy- Lysine, dites aussi conjugués de Poly-Lysine.
L'invention se rapporte également à l'utilisation de cette composition. La sclérose en plaques est une maladie auto-immune, chronique, évolutive qui provoque d'importants handicaps. Parmi les processus pathogéniques, l'inflammation et l'activation du système immunitaire conduisent à la destruction de la myéline, enveloppe qui entoure le nerf et participe à la conduction de l'influx nerveux. Cette démyélinisation inflammatoire se traduit par l'apparition de lésions réparties singulièrement en plaques multiples, disséminées dans le système nerveux central, pouvant toucher n'importe quelle structure cérébrale. Chez la majorité des malades atteints de sclérose en plaques, la maladie prend d'abord une forme dite rémittente, puis évolue de façon progressive pour aboutir à des handicaps, qui, s'ils n'influencent pas le pronostic vital, altèrent notablement la qualité de vie. On parle alors de phase secondairement progressive. Il existe également des formes progressives d'emblée, dites primitivement progressives, qui sont souvent plus sévères. Pour évaluer le niveau de handicap des patients atteints de sclérose en plaques il existe une échelle dite EbSS (Expanded Disability Status Scale) qui fait référence aux fonctions atteintes. Cette échelle est cotée de 0 à 10,
0 correspondant à un examen normal c'est à dire pas de handicap, et 10 correspondant au décès lié à la SEP.
La forme rémittente de la maladie est caractérisée par des phases de poussées et de rémissions. Les poussées correspondent à des attaques de myéline et sont marquées par une inflammation sévère. Les périodes de rémission sont liées à la réparation et à la réorganisation de la myéline, et se traduisent par un retour partiel ou total au niveau clinique correspondant à un niveau au moins inférieur à 3-4 de l'échelle EbSS habituellement. Dans la forme dite progressive de la maladie, les périodes d'aggravation sont le résultat d'une réparation peu efficace de la myéline et de l'apparition de scléroses, lésions irréversibles. Le niveau de handicap sur l'échelle EDSS augmente et le niveau 7 atteint, le malade se déplace essentiellement en fauteuil roulant. Actuellement il n'existe aucun traitement capable d'enrayer l'évolution de la sclérose en plaques. On dispose néanmoins de médicaments susceptibles de soulager les malades en diminuant l'intensité et la fréquence des poussées handicapantes.
C'est le cas en particulier des anti-inflammatoires, généralement des corticoïdes qui, administrés à forte doses, réduisent la durée des poussées. II existe également d'autres médicaments qui agissent en tant qu'immunomodulateurs ou immunosuppresseurs. Les immunomodulateurs sont classiquement utilisés pour les formes rémittentes. On connaît notamment les interférons bêta qui diminuent le nombre et l'intensité des poussées. Pour les formes avancées on utilise plutôt des immunosuppresseurs qui ralentissent un peu la pente évolutive de la maladie.
Tous ces médicaments agissent sur une faible part des mécanismes responsables de la démyélinisation mais ne permettent pas de la traiter et encore moins de la stopper. De plus, leur administration demande généralement l'intervention de
professionnels et nécessite une hospitalisation et un suivi particulier, lourd et coûteux pour les malades. Par contre ces médicaments sont tous dotés d'effets secondaires limitant fortement leur prescription, en particulier à long terme. Ils sont donc inappropriés pour le traitement à long terme d'une maladie chronique telle que la sclérose en plaques.
Ainsi, il existe un besoin pour un traitement de la sclérose en plaques, capable de maîtriser la progression de la maladie, facile d'administration et susceptible d'être utilisé à long terme.
C'est ce à quoi répond la présente invention en proposant une composition pour maîtriser l'évolution de la sclérose en plaques, comprenant au moins :
- un conjugué entre la Poly-Lysine et au moins un acide gras, et
- un conjugué entre la Poly-Lysine et au moins un anti-oxydant, et
- un conjugué entre la Poly-Lysine et au moins un dérivé d'acide aminé.
Par anti-oxydants, on entend les antioxydants et les piégeurs de radicaux libres connus.
One telle composition permet d'interrompre Ja destruction de la myéline, de favoriser la remyélinisation des zones atteintes, de faire disparaître l' inflammation et d'éviter la formation de nouvelles plaques. En conséquence elle stoppe la progression de la maladie, et si le niveau de handicap atteint n'est pas trop important, elle permet également une récupération et une diminution du score sur l'échelle EDSS.
On sait que la sclérose en plaques est une maladie auto-immune déclenchée par un agent causal non connu à ce jour chez des personnes ayant des prédispositions génétiques. Elle débute par l'entrée dans le corps de facteurs exogènes de type virus ou bactéries par exemple, qui activent le système immunitaire et entraînent l'ouverture ou la rupture physique de la barrière hémato-encéphalique.
L'ouverture de cette barrière, qui normalement filtre le passage et la diffusion dans le système nerveux central de toute substance circulant dans le sang, autorise donc le passage de molécules dans le système nerveux central et notamment des molécules et cellules du système immunitaire activées par les facteurs externes. Il s'ensuit une cascade d'activations induites par les cellules et les molécules qui conduisent à la destruction des gaines de myéline et des oligodendrocytes, cellules productrices de myéline.
Un objectif de l'invention est donc d'éviter l'induction des processus qui ont lieu dans le système nerveux central, en inhibant le déclenchement des réponses immunitaire et auto-immune induites par les facteurs exogènes et en bloquant la barrière hémato-encéphalique.
Pour cela la composition selon l'invention contient notamment des acides gras greffés à la Poly-Lysine, capables d'être reconnus par les mêmes cellules et molécules du système immunitaire que celles qui se lient aux bactéries et virus responsables de la maladie et/ou de la chronicité, sans toutefois engendrer la réponse immunitaire normalement déclenchée par ces mêmes bactéries et virus. Ainsi, les acides gras de la composition selon l'invention entrent en compétition les facteurs exogènes et provoquent une diminution de la réponse du système immunitaire. Les acides gras greffés à la Poly-Lysine ont un effet de leurre.
Par ailleurs, les acides gras greffés à la Poly-Lysine contenus dans la composition selon l'invention empêchent les cellules activées du système immunitaire de traverser la barrière hémato-encéphalique et d'entrer dans le système nerveux central. Outre la destruction directe de la myéline, l'activation du système immunitaire par les facteurs externes provoque en parallèle la libération, en excès, d'espèces oxygénées réactives (ROS) responsables de modifications de composés endogènes alors appelés néoantigènes. Ces radicaux libres montrent des effets
cytotoxiques directs et dénaturent aussi les protéines endogènes, ce qui augmente l'auto-immunité. Parmi ces ROS, on peut citer notamment le monoxyde d'azote (NO) dont la production est aussi augmentée par les lipopolysaccharides présents à la surface des facteurs externes inducteurs de la maladie, notamment des bactéries gram négatif. Le NO serait impliqué dans l'ouverture de la barrière hémato-encéphalique et aurait également une action néfaste sur les oligodendrocytes, empêchant ainsi la formation de nouvelle myéline. Un autre objectif de la présente invention est donc de contrôler les processus oxydatifs induits, de manière à réduire l'auto-immunité, à inhiber l'ouverture de la barrière hémato-encéphalique et à diminuer les effets cytotoxiques sur le système nerveux central. Un tel contrôle permettrait également de retrouver des oligodendrocytes fonctionnels, cellules productrices de la myéline. De fait, la composition selon l'invention contient des anti-oxydants conjugués à la Poly-Lysine qui piègent les espèces oxygénées et inhibent les processus oxydatifs pathogènes. En piégeant les espèces oxygénées réactives et les radicaux libres, la composition selon l'invention permet notamment une protection neuronale et myélinique ainsi qu'une diminution de l'inflammation. Pour maîtriser encore plus efficacement l'évolution de la sclérose en plaques, il convient également que le traitement administré ait une action neurotrophique. Ainsi, la composition selon l'invention contient des dérivés d'acides aminés greffés à la Poly-Lysine capables d'assurer une protection neuronale en particulier en renforçant l'adhésion membranaire de la myéline et de l'axone. En outre ces dérivés d'acides aminés greffes à la Poly-Lysine présentent également un effet immunomodulateur et permettent de maîtriser les réponses auto-immunes.
Enfin, une des caractéristiques principales de la sclérose en plaques étant l'inflammation, la composition selon l'invention a également une action anti-
inflammatoire directe notamment grâce à la présence d'acides gras greffés à la Poly-Lysine.
Ceci montre les effets synergiques de la composition selon l'invention. La composition selon la présente invention permet donc de maîtriser l'évolution de la sclérose en plaques, à la fois :
- en diminuant la réponse immunitaire induite par les facteurs exogènes, grâce à la présence d'acides gras capables d'entrer en compétition awec ceux-ci au niveau des molécules et cellules spécifiques du système immunitaire,
- en renforçant la barrière hémato-encéphalique, grâce à la présence d'acides gras et d' anti-oxydants, ces derniers étant capables de piéger le NO impliqué dans l'ouverture de la barrière et la formation de néoantigènes,
- en piégeant les espèces oxygénées réactives responsables de nombreux dégâts, grâce à la présence d' anti-oxydants, ce qui permet notamment la réparation myélinique par stimulation des oligodendrocytes précurseurs, - en assurant une protection neuronale par des dérivés d'acides aminés,
- en régulant les réponses auto-immunes, grâce à la présence de dérivés d'acides aminés, et
- en diminuant directement l'inflammation, grâce à la présence d'acides gras présentant une activité anti- inflammatoire. Ainsi, les trois types de molécules endogènes contenues dans la composition selon l'invention ont des actions complémentaires et potentiel isatrices qui permettent d'agir sur les différents aspects de la sclérose en plaques. Néanmoins, pour être efficaces ces molécules ne peuvent être utilisées non liées car elles seraient rapidement métabolisées, n'atteindraient pas leur cible et n'auraient aucune activité thérapeutique.
De fait, selon l'invention, ces molécules endogènes sont greffées à un vecteur particulier : la Poly-Lysine. Ce vecteur particulier, permet :
- d'éviter la dégradation métabolique des molécules endogènes,
- de permettre le passage des molécules endogènes à travers la barrière hémato-encéphalique,
- de faire atteindre leurs cibles aux molécules endogènes, et
- de donner aux molécules endogènes une activité thérapeutique qu'elles n'ont pas sans ce greffage, notamment pour les acides gras.
Par ailleurs, la Poly-Lysine présente également l'avantage d'être inerte, non allergisante, non immunogénique et d'avoir une demi-vie assez longue. Avantageusement, la composition selon l'invention ne contient que des substances endogènes c'est à dire connues pour être naturellement présentes dans le vivant. Elle ne présente aucune toxicité, ni d'effets secondaires et peut être administrée à long terme.
La composition selon l'invention peut être incorporée dans différents types de préparations pharmaceutiques présentées sous toutes formes galéniques. Parmi les formes galéniques des préparations pharmaceutiques susceptibles d'inclure le principe actif selon la présente invention on peut citer notamment la forme sublinguale, pratique d'utilisation et équivalente en efficacité à une administration sous-cutanée.
D'autres caractéristiques et avantages ressortiront de la description des exemples de composition selon l'invention qui vont suivre, non limitative, en regard des dessins annexés sur lesquels les différentes figures représentent : - figure 1, une représentation graphique de l'effet d'une solution de chlorure de sodium (NaCI) sur une crise EAE (encéphalite allergique expérimentale) induite chez des rats femelles Lewis et de l'effet d'une solution d'acides gras conjugués à la Poly-L-Lysine (solution 1) sur cette même crise EAE, - figure 2, une représentation graphique de l'effet d'une solution de NaCI sur une crise EAE induite chez des rats femelles Lewis et de l'effet d'une solution d'acides gras conjugués à la Poly-L-Lysine (solution 2) sur cette même crise EAE,
- figure 3, une représentation graphique de l'effet d'une solution de NaCI sur une crise EAE induite chez des rats femelles Lewis et de l'effet d'une solution d "anti-oxydants conjugués à la Poly-L-Lysine (solution 3) sur cette même crise EAE, - figure 4, une représentation graphique de l'effet d'une solution de NaCI sur une crise EAE induite chez des rats femelles Lewis et de l'effet d'une solution d' anti-oxydants conjugués à la Poly-L-Lysine et d'acides gras conjugués à la Poly- L-Lysine (solution 4) sur cette même crise EAE,
- figure 5, une représentation graphique de l'effet d'une solution NaCl sur une crise EAE induite chez des rats et de l'effet d'une solution d' anti-oxydants conjugués à la Poly-L-Lysine, d'acides gras conjugués à la Poly-L-Lysine et d'acides aminés conjugués à la Poly-L-Lysine (solution 5) sur cette même crise EAE,
- figure 6, une représentation graphique de l'effet d'une solution de NaCI sur une crise EAE induite chez des rats femelles Lewis et de l'effet d'une solution d 'anti-oxydants conjugués à la Poly-L-Lysine, d'acides gras conjugués à la Poly-L- Lysine et d'acides aminés conjugués à la Poly-L-Lysine (solution 6) sur cette même crise EAE,
- figure 7, une représentation graphique de l'effet-dose de la composition selon l'invention sur une EAE aiguë, et
- figure 8, une représentation graphique de l'effet de la composition selon l'invention sur une EAE chronique.
1. EXEMPLE DE COMPOSITION ADAPTÉE A LA FORME SECONDAIREMENT PROGRESSIVE Parmi les compositions selon l' invention, on peut citer une composition contenant les conjugués de Poly-L-Lysine suivants :
- Acide Azélaïque - Poly-L-Lysine - Acide Oléique
- Acide Azélaïque - Poly-L-Lysine - Acide Palmitoléique
- Trαns, trαns-Fαrnésyl-L-Cystéine - Poly-L-Lysine - Acide Oléique
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Pαlmitique
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Myristique
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Linoléique - Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Thioctique
- Cholestérol - Poly-L-Lysine - Acide Oléique
- Acide Linoléique - Poly-L-Lysine
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Pαlmitoléique
- Trαns,trαns-Fαrnésyl-L-Cystéine - Poly-L-Lysine - Acide Pαlmitique - Alphα-Tocophérol succinαte - Poly-L-Lysine
- Acide Ascorbique - Poly-L-Lysine
- L-Méthionine - Glutαrαldéhyde réduit - Poly-L-Lysine
- L-Cystéine - Glutαrαldéhyde réduit - Poly-L-Lysine
- Taurine - Glutaraldéhyde réduit - Poly-L-Lysine - Histamine - Anhydride Glutarique- Poly-L-Lysine
- L-Histidine - Anhydride Glutarique- Poly-L-Lysine
- 5-méthoxytryptamine - Anhydride Glutarique- Poly-L-Lysine
Une telle composition est particulièrement adaptée au traitement de la forme secondairement progressive de la sclérose en plaques, et notamment pour des malades dont le handicap est inférieur à 7 sur l'échelle EtDSS.
Cette composition peut être conditionnée sous une seule forme (Cl), comprenant les constituants suivants :
- alcool éthylique 96%
- eau purifiée - Acide Azéiaïque - Poly-L-Lysine - Acide Oléique
- Acide Azéiaïque - Poly-L-Lysine - Acide Palmitoléique
- Trans, trans-Farnésyl-L-Cystéine - Poly-L-Lysine - Acide Oléique
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Palmitique
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Myristique
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Linoléique
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Thioctique
- Cholestérol - Poly-L-Lysine - Acide Oléique - Acide Linoléique - Poly-L-Lysine
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Pαlmitoléique
- Trαns,trαns-Fαrnésyl-L-Cystéine - Poly-L-Lysine - Acide Pαlmitique
- Alpha- Tocophérol succinate - Poly-L-Lysine
- Acide Ascorbique - Poly-L-Lysine - L-Méthionine - Glutaraldéhyde réduit - Poly-L-Lysine
- L-Cystéine - Glutaraldéhyde réduit - Poly-L-Lysine
- Taurine - Glutaraldéhyde réduit - Poly-L-Lysine
- Histamine - Anhydride Glutarique- Poly-L-Lysine
- L-Histidine - Anhydride Slutarique- Poly-L-Lysine - 5-méthoxytryptamine - Anhydride Glutarique- Poly-L-Lysine
Selon une variante, la composition de l'exemple 1 peut être conditionnée sous deux formes correspondant à 2 préparations pharmaceutiques distinctes. Cette variante permet une optimisation de l'administration par une prise en deux fois de la composition selon l'invention. Selon cette variante, la première forme [CZ) comprend les constituants suivants :
- alcool éthylique 96%
- eau purifiée
- Acide Azélaïque - Poly-L-Lysine - Acide Oléique - Acide Azélaïque - Poly-L-Lysine - Acide Palmitoléique
- Trans, trans-Farnésyl-L-Cystéine - Poly-L-Lysine - Acide Oléique
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Palmitique
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Myristique
- Acide Oléique - Po Iy- L- Lysine - Acide Linoléique
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Thioctique
- Cholestérol - Poly-L-Lysine - Acide Oléique
- Acide Linoléique - Poly-L-Lysine Selon cette variante, la seconde forme (C3) comprend les constituants suivants :
- alcool éthylique 96%
- eau purifiée
- Acide Azélaïque - Poly-L-Lysine - Acide Oléique
- Acide Azélaïque - Poly-L-Lysine - Acide Palmitoléique - Trans, trans-Farnésyl-L-Cystéine - Poly-L-Lysine - Acide Oléique
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Palmitique
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Myristique
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Linoléique
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Thioctique - Cholestérol - Poly-L-Lysine - Acide Oléique
- Acide Linoléique - Poly-L-Lysine
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Palmitoléique
- Trans/trans-Farnésyl-L-Cystéine - Poly-L-Lysine - Acide Palmitique
- Alpha- Tocophérol succinafe - Poly-L-Lysine - Acide Ascorbique - Poly-L-Lysine
- L-Méthionine - Glutaraldéhyde réduit - Poly-L-Lysine
- L-Cystéine - Glutaraldéhyde réduit - Poly-L-Lysine
- Taurine - Glutaraldéhyde réduit - Poly-L-Lysine
- Histamine - Anhydride Glutarique- Poly-L-Lysine - L-Histidine - Anhydride (Slutarique- Poly-L-Lysine
- 5-méthoxytryptamine - Anhydride êlutarique- Poly-L-Lysine
2. EXEMPLE DE COMPOSITION ADAPTÉE A LA FORME RÉMITTENTE
Un autre exemple de composition selon l'invention contient les conjugués de PoIy-
L-Lysine suivants :
- Acide Azélaïque - Poly-L-Lysine - Acide Oléique - Acide Azélaïque - Poly-L-Lysine - Acide Palmitoléique
- Trans, trans-Farnésyl-L-Cystéine - Poly-L-Lysine - Acide Oléique
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Palmitique
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Myristique
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Linoléique - Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Thioctique
- Cholestérol - Poly-L-Lysine - Acide Oléique
- Acide Linoléique - Poly-L-Lysine
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Palmitoléique
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Rétinoïque - Acide Oléique - Poly-L-Lysine - CoEnzyme QlO
- Alpha- Tocophérol succinate - Poly-L-Lysine
- Acide Ascorbique - Poly-L-Lysine
- L-Méthionine - Glutaraldéhyde réduit - Poly-L-Lysine
- L-Cystéine - Glutaraldéhyde réduit - Poly-L-Lysine - Taurine - βlutaraldéhyde réduit - Poly-L-Lysine
- 5-méthoxytryptamine - Anhydride Glutarique- Poly-L-Lysine
Une telle composition est particulièrement adaptée au traitement de la forme rémittente de la sclérose en plaques.
Cette composition peut être conditionnée dans une préparation pharmaceutique sous une seule forme (C4), comprenant les constituants suivants :
- alcool éthylique 96%
- eau purifiée
- Acide Azélaïque - Poly-L-Lysine - Acide Oléique
- Acide Azélαïque - Poly-L-Lysine - Acide Pαlmitoléique
- Trαns, trαns-Fαrnésyl-L-Cystéine - Poly-L-Lysine - Acide Oléique
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Pαlmitique
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Myristique - Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Linoléique
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Thioctique
- Cholestérol - Poly-L-Lysine - Acide Oléique
- Acide Linoléique - Poly-L-Lysine
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Pαlmitoléique - Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Rétinoïque
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - CoEnzyme QlO
- Alpha- Tocophérol succinate - Poly-L-Lysine
- Acide Ascorbique - Poly-L-Lysine
- L-Méthionine - Glutaraldéhyde réduit - Poly-L-Lysine - L-Cystéine - Glutaraldéhyde réduit - Poly-L-Lysine
- Taurine - Glutaraldéhyde réduit - Poly-L-Lysine
- 5-méthoxytryptamine - Anhydride Glutarique- Poly-L-Lysine
3. EXEMPLE DE COMPOSITION ADAPTÉE A LA FORME SECONDAIREMENT PROGRESSIVE ET A LA FORME REMITTENTE
Parmi les compositions selon l'invention, on peut également citer une composition (C5) contenant les conjugués de Poly-L-Lysine suivants :
- Acide Azélaïque - Poly-L-Lysine - Acide Oléique
- Acide Azélaïque - Poly-L-Lysine - Acide Palmitoléique - Trans, trans-Farnésyl-L-Cystéine - Poly-L-Lysine - Acide Oléique
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Palmitique
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Myristique
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Linoléique
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Thioctique
- Cholestérol - Poly-L-Lysine - Acide Oléique
- Acide Linoléique - Poly-L-Lysine
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Pαlmitoléique - Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Acide Rétinoique
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine - Co-Enzyme QlO
- Alphα-Tocophérol succinαte - Poly-L-Lysine
- Acide Ascorbique - Poly-L-Lysine
- L-Méthionine - (Slutαrαldéhyde réduit - Poly-L-Lysine - L-Cy≤téine - Glutαrαldéhyde réduit - Poly-L-Lysine
- Taurine - Glutaraldéhyde réduit - Poly-L-Lysine
- 5-Méthoxytryptamine - Anhydride Glutarique - Poly-L-Lysine
- Histamine - Anhydride 6lutarique - Poly-L-Lysine
- Histidine - Anhydride Glutarique -Poly-L-Lysine. Une telle composition est adaptée au traitement à la fois de la forme rémittente et de \a forme secondairement progressive de la sclérose en plaques. Cette composition peut être conditionnée dans une préparation pharmaceutique sous une seule forme ou sous plusieurs formes.
4. EVALUATION DE L 'EFFICACITÉ ET DE LA TOXICITÉ DE LA COMPOSITION SELON
L'INVENTION
Le modèle expérimental utilisé pour ces études est l'encéphalite allergique expérimentale (EAE). C'est un modèle animal dont la crise mime la poussée de la sclérose en plaques. 4.1 Etudes sur modèle animal EAE aigu
4.1.1 Effets des molécules endogènes greffées à la Poly-Ly≤ine
Cette étude a pour objectif d'évaluer chez l'animal les effets complémentaires des différents types de molécules conjuguées à la Poly-L-Lysine présentes dans la composition selon l' invention. Le modèle EAE est réalisé sur des rats femelles Lewis âgées de
7 semaines par injection d'une émulsion de protéine basique de myéline et de Mycobacterium Tuberculosis.
L'évaluation clinique est réalisée selon l'échelle de signes neurologiques suivante : - 0 : aucun signe
- 0,5 : activité faible et perte de poids
- 1 : hypotonie de la queue
- 2 : faiblesse des membres arrières
- 3 : hémiparésie - 4 : tétraplégie, état moribond
Le protocole consiste à injecter par voie sous-cutanée une fois par jour pendant 30 jours, 0,5ml de solution à tester ou de NaCI (contrôle), 9 jours après l'induction de I' EAE.
Les compositions des solutions testées sont: - solution 1 :
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine,
- Acide Palmitique - Poly-L-Lysine, et
- Acide Myristique - Poly-L-Lysine. - solution 2 : - Acide Azélaïque - Poly-L-Lysine,
- Acide Myristique - Poly-L-Lysine,
- Acide Palmitique - Poly-L-Lysine,
- Acide Palmitoléique - Poly-L-Lysine, et
- Trαns, trαns-Fαrnésyl-L-Cystéine - Poly-L-Lysine.
- solution 3 :
- L-Cystéine - /Anhydride βlutαrique- Poly-L-Lysine,
- HomoCystéine - Anhydride Glutαrique- Poly-L-Lysine, - L-Méthionine - Anhydride (Slutαrique- Poly-L-Lysine,
- Taurine- Anhydride êlutarique- Poly-L-Lysine,
- Alpha- Tocophérol succinate - Poly-L-Lysine,
- L-Cystéine - ôlutaraldéhyde - Poly-L-Lysine,
- HomoCystéine - (Slutaraldéhyde - Poly-L-Lysine, - L-Méthionine - Glutaraldéhyde - Poly-L-Lysine,
- Taurine - ôlutaraldéhyde - Poly-L-Lysine, et
- Vitamine C - Poly-L-Lysine.
- solution 4 :
- Acide Azélaïque - Poly-L-Lysine, - Acide Palmitoléique - Poly-L-Lysine,
- Trans, trans- Farnésyl-L-Cystéine - Poly-L-Lysine,
- Acide Oléique- Poly-L-Lysine,
- Acide Palmitique - Poly-L-Lysine,
- Acide Myristique - Poly-L-Lysine, - L-Cystéine - Anhydride Glutarique- Poly-L-Lysine,
- Alpha- Tocophérol succinate - Poly-L-Lysine,
- Taurine - Glutaraldéhyde - Poly-L-Lysine, et
- Vitamine C - Poly-L-Lysine.
- solution 5 : - Acide Azélaïque - Poly-L-Lysine,
- Acide Palmitoléique - Poly-L-Lysine,
- Trans, trans-Farnésyl-L-Cystéine - Poly-L-Lysine,
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine,
- Acide Pαlmitique - Poly-L-Lysine,
- Acide Myristique - Poly-L-Lysine,
- Acide Rétinoïque - Poly-L-Lysine,
- L-Méthionine - Anhydride Glutαrique- Poly-L-Lysine, - Taurine - Anhydride Glutarique- Poly-L-Lysine,
- Alpha- Tocophérol succinate - Poly-L-Lysine,
- L-Cystéine - Glutaraldéhyde - Poly-L-Lysine,
- L-Methionine - Poly-L-Lysine,
- Taurine - Poly-L-Lysine, - Vitamine C - Poly-L-Lysine,
- Tryptophane-Anhydride-Glutarique - Poly-L-Lysine,
- Cholesterol-Anhydride-Glutarique - Poly-L-Lysine,
- Tryptophane - Glutaraldéhyde - Poly-L-Lysine, et
- GABA - Glutaraldéhyde - Poly-L-Lysine. - solution 6 :
- Acide Azélaïque - Poly-L-Lysine,
- Acide Palmitoléique - Poly-L-Lysine,
- Trans, trans-Farnésyl-L-Cystéine - Poly-L-Lysine,
- Acide Oléique - Poly-L-Lysine, - Acide Palmitique - Poly-L-Lysine,
- Acide Myristique - Poly-L-Lysine,
- HomoCystéine - Glutaraldéhyde - Poly-L-Lysine ,
- Taurine - Anhydride Glutarique- Poly-L-Lysine,
- Alpha- Tocophérol succinate - Poly-L-Lysine, - L-Cystéine - Glutaraldéhyde - Poly-L-Lysine,
- L-Methionine-Glutaraldéhyde - Poly-L-Lysine,
- Vitamine C - Poly-L-Lysine,
- HydroxyTryptophane-Glutaraldéhyde - Poly-L-Lysine,
- δméthoxytryptαmine - Glutαrαldéhyde - PoIy-L-
Lysine, et
- Tyrosine - Glutαrαldéhyde - Poly-L-Lysine.
Les résultats récapitulés sur les figures 1 à 6 montrent dans un premier temps que des acides gras conjugués à la Poly-Lysine seuls n'ont pas un effet suffisant pour contrôler la crise.
On constate au contraire, qu'en ajoutant à ces acides gras conjugués à la Poly-Lysine, des anti-oxydants conjugués à la Poly- Lysine, on obtient un effet bénéfique. Enfin, si on ajoute à ces acides gras et anti-oxydants conjugués à la Poly-Lysine, des acides aminés conjugués à la Poly-Lysine, on parvient à inhiber complètement la crise.
Ainsi, les trois types de composés contenus dans la composition selon l' invention agissent en synergie. 4.1.2 Evaluation de l'effet de la composition selon l'invention sur la
EAE aiguë a - Evaluation de l'ef f et-dose de la préparation Cl de l'exemple 1 L'objectif de cette étude est de voir si l'effet de la composition selon l'invention est dépendant de la dose administrée.
Le modèle EAE est réalisé sur des rats femelles Lewis âgées de 7 semaines par injection d'une émulsion de protéine basique de myéline et de Mycobacterium Tuberculosis.
L'évaluation clinique est réalisée selon l'échelle de signes neurologiques suivante :
- 0 : aucun signe
- 0,5 : activité faible et perte de poids
- 1 : hypotonie de la queue
- 2 : faiblesse des membres arrières
- 3 : hémiparésie
- 4 : tétraplégie, état moribond
Le protocole consiste à injecter par voie sous-cutanée une fois par jour, six jours sur 7, pendant 30 jours à partir du jour de l'induction de I1 EAE l'un des traitements suivants : -0,5ml de NaCI (contrôle), -5 mg/kg de Cl dosée à 1%, - 12,5 mg/kg de Cl dosée à 2,5%, - 25 mg/kg de Cl dosée à 5%, ou
-50 mg/kg de Cl dosée à 10%. Les résultats sont présentés sur la figure 7. On constate que plus la dose de Cl administrée est importante, plus la crise EAE est réduite. b - Evaluation de l'effet-dose de la préparation C5 de l'exemple
3
Le modèle EAE est réalisé sur des rats femelles Lewis âgées de 7 semaines par injection d'une émulsion de protéine basique de myéline et de Mycobacterium Tuberculosis. L'évaluation clinique est réalisée selon l'échelle de signes neurologiques suivante :
- 0 : aucun signe
- 0,5 : activité faible et perte de poids - 1 : hypotonie de la queue - 2 : faiblesse des membres arrières
- 3 : hémiparésie
- 4 : tétraplégie, état moribond
Le protocole consiste à injecter par voie sous-cutanée une fois par jour, six jours sur 7, pendant 25 jours, en commençant 8 jours après l' induction de I1EAE, l'un des traitements suivants :
- 0,5ml de NaCI (témoin), - 4 mg/kg de C5 dosée à 1%,
- 10 mg/kg de C5 dosée à 2,5%, - 12 mg/kg de C5 dosée à 5%,
- 30 mg/kg de C5 dosée à 7,5% ou
- 40 mg/kg de C5 dosée à 10%. Les résultats obtenus montrent également que plus la dose de C5 administrée est importante, plus la crise EAE est réduite. c - Evaluation de l'effet de la composition selon l'invention sur l' infiltration des leucocytes dans le cerveau
L'objectif de cette étude est de voir si la composition selon l' invention aide à la réduction de la perméabilité de la barrière hématoencéphalique en énumérant par immunocytochimie les structures du système nerveux central (SNC) infiltrées par les leucocytes activés après induction d'une EAE.
Le modèle EAE est réalisé sur des rats femelles Lewis par injection d'une émulsion de protéine basique de myéline et de
Mycobacterium tuberculosis.
L'évaluation clinique est réalisée selon l'échelle de signes neurologiques suivante :
- 0 : aucun signe - 0,5 : activité faible et perte de poids
- 1 : hypotonie de la queue
- 2 : faiblesse des membres arrières
- 3 : hémiparésie
- 4 : tétraplégie, état moribond
Le protocole consiste à injecter par voie sous-cutanée une fois par jour pendant 30 jours la solution à tester ou du NaCI (témoin), 9 jours après l'induction de I1EAE.
Les solutions testées sont :
- solution 1 : la préparation Cl de l'exemple 1
- solution 2 : la préparation C2 de l'exemple 1
- solution 3 : la préparation CZ de l'exemple 1
Les tests immunocytochimiques se font à l'aide de l'anticorps anti-CD 45 sur des coupes de cerveaux de rats fixés au paraformaldéhyde.
L'analyse immunocytochimique permet de montrer le nombre de structures cérébrales infiltrées. Les résultats sont présentés dans le tableau suivant :
Ces résultats montrent que la composition selon l'invention réduit fortement l'infiltration leucocytaire dans le système nerveux central.
La composition selon l'invention réduit donc la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique et joue un rδle immunomodulateur. 4.2 Etudes sur modèle animal EAE chronique
4.2.1. Evaluation de l'effet de la composition selon l'invention sur la crise EAE
Le modèle EAE est réalisé sur des rats femelles Lewis âgées de 10 à 11 semaines par injection d'une émulsion de glycoprotéine oligodendrocyte de myéline et de Mycobacterium Tuberculosis.
L'évaluation clinique est réalisée selon l'échelle de signes neurologiques suivante :
- 0 : aucun signe
- 0,5 : activité faible et perte de poids - 1 : hypotonie de la queue
- 2 : faiblesse des membres arrières - 3 : hémiparésie
- 4 : tétraplégie, état moribond
Le protocole consiste à injecter par voie sous-cutanée l'un des traitements suivants :
- deux fois par jour, six jours sur 7, pendant 60 jours, en commençant 8 jours après l'induction de I1EAE, 3,25mg de Cl dosée à 10%, ou
- deux fois par jour, six jours sur 7, pendant 55 jours, en commençant 8 jours après l'induction de I 'EAE, 0,25mL de NaCI. Les résultats obtenus présentés sur la figure 8 montrent que la composition selon l'invention inhibe totalement la crise EAE.
4.2.2 Evaluation de l'effet de la composition sur l'activité neuroprotectrice
L'objectif de cette étude est de voir si la composition selon l' invention présente un effet neuroprotecteur. On utilise des techniques d'immunocytochimie dans les tissus du système nerveux central (5NC). Trois effets sont évalués :
- la protection de la myéline
- le passage de la barrière hémato-encéphalique par les molécules entrant dans la composition selon l'invention, et
- la structure générale du tissu nerveux.
Le modèle EAE est réalisé sur des rats femelles Lewis âgées de 10 à 11 semaines par injection d'une émulsion de glycoprotéine oligodendrocyte de myéline et de Mycobacterium Tuberculosis.
L'évaluation clinique est réalisée selon l'échelle de signes neurologiques suivante :
- 0 : aucun signe - 0,5 : activité faible et perte de poids
- 1 : hypotonie de la queue
- 2 : faiblesse des membres arrières
- 3 : hémiparésie
- 4 : tétraplégie, état moribond Le protocole consiste à injecter par voie sous-cutanée l'un des traitements suivants : deux fois par jour, six jours sur 7, pendant 60 jours, en commençant 8 jours après l' induction de I1EAE, 3,25mg de Cl dosée à 10%, ou - deux fois par jour, six jours sur 7, pendant 55 jours, en commençant 8 jours après l'induction de I 'EAE, 0,25mL de NaCI. a - Evaluation de l'effet sur la myéline
L'objectif est d'évaluer l'effet de la composition selon l'invention sur la myéline, gaine isolante qui protège l'axone et permet à l'influx nerveux de circuler plus rapidement.
Pour cela, on utilise un marqueur de la myéline, anticorps antiprotéine basique de myéline, et on visualise les résultats par immunocytochimie sur les coupes de cerveau des rats.
Les résultats montrent que l'organisation de la myéline est préservée chez les rats traités, alors que la myéline est complètement désorganisée chez les rats traités NaCI (contrôle négatif).
La composition selon l'invention présente donc un effet protecteur de la myéline. b - Evaluation du passage de la barrière hémato-encéphalique par les molécules entrant dans la composition selon l'invention
L'objectif est de détecter la présence d'une molécule thérapeutique de la composition selon l'invention, la méthionine liée à la Poly-Lysine, au niveau du système nerveux central. Pour cela, on utilise des anticorps anti-méthionine et on visualise les résultats par immunocytochimie sur les coupes de cerveau des rats.
Les résultats montrent :
- une immunoréactivité chez les rats traités avec la composition selon l'invention, et
- aucune immunoréactivité chez les rats traités avec le NaCI (contrôle négatif).
La présence de la méthionine liée à la Poly-L-Lysine au niveau du système nerveux central des rats traités montre que la molécule traverse la barrière hémato-encéphalique.
Ces résultats suggèrent donc que les molécules thérapeutiques constituants la composition selon l'invention pourraient traverser la barrière hémato-encéphalique.
C- Evaluation de l'effet sur la structure générale du tissu nerveux
L'objectif est d'évaluer l'effet de la composition selon l'invention sur l'état de la structure du tissu nerveux des rats. Pour cela, on utilise des anticorps anti-facteurs trophiques, la perte de ses facteurs étant caractéristique d'un désordre neuronal, et on visualise les résultats par immunocytochimie et par des techniques d'histologie sur des coupes de cerveau des rats. Les résultats montrent :
- une désorganisation de la myéline dans la moelle épinière des rats traités avec le NaCI (contrôle négatif), et
- une organisation normale de la myéline dans la moelle épinière des rats traités avec la composition selon l'invention.
La composition selon l'invention permet donc de préserver la structure générale du tissu nerveux.
Tous ces résultats montrent que la composition selon l'invention présente bien un effet neuroprotecteur.
4.3 Etudes de toxicité
4.3.1 Etude de toxicité par administration unique
Cette étude consiste à injecter la préparation Cl, CZ ou C3 de l'exemple 1 selon l' invention à des rats par voie intraveineuse à une dose unique.
L'observation clinique est réalisée le jour de l'administration 30 minutes, 1 heure, 2 heures, 3 heures et 4 heures après l'administration puis au moins une fois par jour pendant 14 jours.
Cette observation clinique montre que la dose létale O (DLO) et la dose létale 50 (0L.50) pour Cl, CZ et C3 sont supérieures à lOml/kg chez le rat (soit 10 mg par kg de Cl, CZ ou C3).
4.3.2 Etude de toxicité aiguë
Pour réaliser cette étude, on administre CZ et C3 de l'exemple 1 selon l' invention à des rats Sprague-Dawley par injection sous- cutanée.
Les animaux reçoivent une injection de 2 ml de CZ ou de C3 trois fois par jour le premier jour puis 1 ml pendant 3 à 7 jours.
On observe 0% de mortalité. Tous les animaux survivent aux doses injectées et présentent un bon état général.
Aucune modification n'est observée ni dans l'évolution pondérale, ni dans le comportement des animaux. 4.3.3 Etude de toxicité chronique
L'étude est réalisée sur des rats de souche Srague-Dawley, âgés de 4 à 8 semaines.
Les rats traités sont d'abord traités en toxicité aiguë, puis reçoivent une injection sous-cutanée de 0,5ml de CZ ou de C3 par jour durant 150 à 180 jours.
Les rats contrôles reçoivent 0,5ml de NaCI pendant cette même période.
Les résultats obtenus révèlent qu'il n'y a aucune modification dans l'évolution pondérale, ni aucun effet adverse. Tous les animaux sont vivants et ont un développement pondéral homogène et régulier, superposable à celui des contrôles.
Ainsi, la composition selon l'invention ne présente aucun caractère de toxicité apparente.
4.3.4 Immunotoxicité
L'objectif de cette étude est de vérifier, par la production d'anticorps contre les conjugués Poly-L-Lysine, la présence ou l'absence de réaction sensibilisante à ces composés suite à l'injection régulière et prolongée de solutions.
La production d'anticorps est évaluée à l'aide de tests immunologiques ELISA. Dans les sérums de rats, la technique ELISA directe permet de mettre en évidence l'absence d'anticorps dirigés contre l'un des conjugués éventuellement présents dans les solutions. L'étude est réalisée sur des rats mâles Sprague-Dawley âgés de
8 semaines. Les tests sont effectués pendant 6 mois chez :
- des rats ne recevant aucune injection (rats témoins),
- des rats recevant une injection de 0,5ml par jour, 5 jours par semaine, d'une solution proche de la préparation Cl de l'exemple 1 selon l'invention, et
- des rats recevant une injection de 0,5ml par jour, 5 jours par semaine, de NaCI.
Les résultats obtenus pour cette étude révèlent qu'il n'y a aucune réponse immunologique significative contre chacun des composés testés dans les sérums des rats ayant reçu une injection de solution proche de Cl pendant 6 mois.
La composition selon l'invention ne présente donc aucune immunotoxicité.
Les différentes études de toxicité réalisées sur la composition selon l'invention montrent qu'elle est non toxique et qu'elle peut donc être préconisée en traitement chronique à long terme.
Bien entendu, l'invention n'est évidemment pas limitée aux exemples de compositions représentés et décrits ci-dessus, mais en couvre au contraire
toutes les variantes, notamment en ce qui concerne les acides gras, les antioxydants et les dérivés d'acides aminés utilisés, ainsi que les préparations susceptibles d'inclure la composition.