WO2005102208A2 - Künstlicher gelenkloser fuss - Google Patents

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WO2005102208A2
WO2005102208A2 PCT/DE2005/000741 DE2005000741W WO2005102208A2 WO 2005102208 A2 WO2005102208 A2 WO 2005102208A2 DE 2005000741 W DE2005000741 W DE 2005000741W WO 2005102208 A2 WO2005102208 A2 WO 2005102208A2
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artificial foot
heel
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Sandra Vossler
Hermann Meyer
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Otto Bock Healthcare Gmbh
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Definitions

  • the invention relates to an artificial, jointless foot with an elastically deformable heel structure that extends in a height direction from a sole area to an ankle area and an elastically deformable forefoot structure that extends in a longitudinal direction from ankle area to a toe area, wherein the heel structure and / or the forefoot structure is at least two inches Height direction of the heel structure or in the longitudinal direction of the forefoot structure arranged one behind the other, movable and a variable space between them forming links.
  • a fundamental problem for the design of an artificial foot is to find a suitable compromise for the suitability of the foot for its main uses, namely walking and standing.
  • a hard, long forefoot would be suitable, which would give a high sense of security.
  • usable gait dynamics cannot be achieved.
  • walking i.e. rolling over the forefoot
  • the compromises realized so far, which allow walking as naturally as possible as well as standing safely, are satisfactory, but not optimal because of the need to compromise.
  • the present invention has for its object to improve an artificial foot of the type mentioned in its performance.
  • an artificial jointless foot of the type mentioned at the outset is characterized according to the invention by an activatable actuation mechanism and by an element which can be controlled by the activated actuation mechanism and which engages in the intermediate space in a manner influencing the distance between the limbs.
  • the movable member thus intervenes directly in the structure of the heel part and / or the forefoot part.
  • the invention is therefore not limited to adjusting the spring hardness of the forefoot, but instead provides for a reversible change in the structure of the heel part and / or forefoot part by means of the link which can be moved by the actuating mechanism.
  • an artificial foot can be created according to the invention, in which the movable member is designed and arranged such that its movement alters the effective length of the forefoot for the walking process and / or the height of the heel part.
  • the actuating mechanism that moves the limb can be triggered by a deformation of the heel part or by a dorsal deformation of the forefoot part.
  • the deformation of the heel part allows a firm appearance to be detected, which shows that a walking cycle is being carried out.
  • the resetting can be activated, for example, by a dorsal deformation of the forefoot part, so that the resetting takes place during the swing phase.
  • the heel part is not regularly stressed so much that the actuation mechanism is not activated in this case.
  • the movement of the limb triggered by the heel must therefore take place in such a way that the effective length of the forefoot part is shortened to make walking easier. If the heel part is not loaded, it remains with a longer effective length of the forefoot part.
  • the reset can be effected by a mechanical timer, for example, which can be reset by the action of the foot that triggers the actuation mechanism, for example the dorsal deformation of the forefoot part, so that the reset mechanism is only effective if the corresponding action is not performed until the timer expires.
  • Activation of the actuation mechanism can also be done from outside the
  • the link moved by the actuating mechanism can be a rigid lever which can be switched between two positions and, in one of these positions, bridges an elastic connecting link between parts of the forefoot part which are less elastic relative to it. If the actuation mechanism can be triggered by a deformation of the heel part, the rigid lever is moved into the position in which it does not bridge the elastic connecting member, so that the elastic connecting member shortens the effective length of the forefoot part during the walking process.
  • the reset can be carried out by the reset mechanism, which in this case can be activated by a dorsal deformation of the forefoot lever, so that the reset takes place at the end of each rolling process when walking and is triggered anew by putting on the heel part.
  • the link moved by the actuating mechanism can also be a rigid element, for example in the form of a wedge, which can be moved into a wedge-shaped intermediate space.
  • the wedge-shaped space is deformable in the direction of reducing the size of the wedge. This deformation is prevented by the movement of the rigid element into the wedge-shaped space.
  • the actuation mechanism for the element can be activated both by the heel strike and by the dorsal deformation of the forefoot part.
  • a mechanical timer which is reset by movement of the foot is preferably suitable as the reset mechanism.
  • the forefoot part By moving the rigid element into the wedge-shaped intermediate space, the forefoot part can be made more rigid in the area of the intermediate space, so that the configuration that is useful for standing is realized and the wedge has to be moved out of the wedge-shaped intermediate space for a detected walking process.
  • the rigid element can be pulled into the wedge-shaped space for the walking movement if the wedge-shaped space is, for example, in the heel part and the effective height of the heel part is increased by the rigid element moved into the space, whereby the effective length during the walking process of the forefoot part is reduced.
  • the actuating mechanism can include a pump arrangement for a fluid and which can be actuated by the actuating device.
  • Delivery mechanism controllable element may be a fluid-filled cushion arranged in the intermediate space.
  • a reset mechanism in the form of a timing element is particularly expedient for such an embodiment. Air or a liquid can preferably be used as the fluid.
  • the reset mechanism can also be actuated from outside the foot, for example by means of a Bowden cable which is led out of the foot structure and which can also be operated manually.
  • Figure 1 - a schematic side view of the inner structure of an artificial foot in a first embodiment of the invention in three different phases
  • Figure 2 - a schematic side view of the internal structure of an artificial foot in a second embodiment of the invention in three different phases
  • Figure 3 - a schematic side view of the inner structure of an artificial foot in a third embodiment of the invention in three different phases
  • Figure 4 - a schematic side view of the inner structure of an artificial foot in a fourth embodiment of the invention in two different phases
  • FIG. 5 - a schematic side view of the inner structure of an artificial foot in a fifth embodiment of the invention in two different phases.
  • a foot insert of an artificial foot is shown, which is surrounded in a known manner by a cosmetic cover 1.
  • the foot insert has a fixed adapter member 2 with an adapter 3 pointing to an ankle area, to which a further prosthesis part (not shown) can be connected.
  • the adapter member 2 is connected via a wedge-shaped space 3 to an approximately horizontal plate-shaped extension 4 via a hinge piece 5.
  • An elastic wedge 6 is inserted into the wedge-shaped space 3.
  • a plate-shaped spring element 8 Between the shoulder 7 and the plate-shaped extension 4 there is a rear section a plate-shaped spring element 8.
  • the adapter member 2, the elastic wedge 6, the plate-shaped extension 4, the rear section of the plate-shaped spring element 8 and the heel piece 7 form a heel structure 9, which thus extends in a height direction from the heel area to the ankle area of the artificial foot extends.
  • the plate-shaped spring element 8 extends into a tough area of the artificial foot and carries a forefoot structure 10 which extends in the longitudinal direction of the foot from the adapter member 2 in the ankle area to the toe area of the artificial foot.
  • the forefoot structure 10 consists of rigid links 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19 arranged one behind the other in the longitudinal direction and two elastic intermediate links 20, 21.
  • the rigid links 12 to 19 adjoin one another and allow due to their shape only a slight tilt towards each other.
  • a first elastic intermediate member 20 is arranged between the adapter member 2 and the first rigid member 11 and a second elastic intermediate member 21 is arranged between the first rigid member 11 and the second rigid member 12.
  • the elastic intermediate members 20, 21 extend over the entire height of the forefoot structure 10 and thus fill corresponding spaces 22, 23 between the rigid members 2, 11 on the one hand and 11, 12 on the other hand.
  • the foot structure thus described thus consists of a heel structure 9 in the vertical direction and a forefoot structure 10 in the longitudinal direction, both of which consist of several links.
  • a rigid lever 24 is rotatably mounted on an edge of the adapter member 2 directed towards the first elastic member 20, the free end 25 of which, in phase a) shown in Figure 1, rests on an L-shaped shoulder 26 of the first rigid member 11 supports.
  • the lever 24 thus bridges the gap 22 between the adapter member 2 and the first rigid member 11, so that the first elastic intermediate member 20 cannot be compressed.
  • a projection 28 which projects downwards and is connected to the free end 25 of the lever 24 via a flexible band 27.
  • the plate-shaped spring element 8 When the artificial foot rolls over the forefoot structure 10, the plate-shaped spring element 8 is bent dorsally (upwards). This bend is used in the first embodiment to form a reset mechanism.
  • a further flexible band 29 is attached to the plate-shaped spring element 8 in the area of the forefoot near the toe area, that is to say, for example, in the ball area, which is also connected to the free end 25 of the lever 24. Due to the dorsal bend of the plate-shaped spring element 8, the further flexible band 29 is tensioned and pulls the lever 24 with its free one End 25 back into the L-shaped extension 26, whereby the phase according to a) is reached again.
  • Phase a) with the extended effective forefoot structure 10 is advantageous for a secure standing of the prosthesis wearer.
  • the phase which is advantageous for walking c) is automatically set again when walking continues, that is to say a high heel load in accordance with phase b).
  • the effective forefoot length of the artificial foot is automatically adjusted for standing on the one hand and walking on the other.
  • the exemplary embodiment shown in FIG. 2 has a heel structure 9 and forefoot structure 10 which in principle correspond to the first exemplary embodiment.
  • a rigid wedge 6 ' is inserted into the wedge-shaped intermediate space 3, which is also mounted in the intermediate space 3 so as to be displaceable in the longitudinal direction.
  • the displacement movement of the wedge 6 ' is controlled by a link 30 which is rotatably articulated on an arm of a two-armed lever 31.
  • the two-armed lever 31 is rotatably arranged on the adapter member 2.
  • another link 32 is articulated, which is firmly connected to a rigid member 14 of the forefoot structure 10.
  • phase a) shown in FIG. 2 the wedge 6 'is partially displaced backwards out of the wedge-shaped space 3, so that the space 3 is small due to the load from the patient weight, corresponding to the still effective part of the shape of the wedge 6'.
  • the artificial foot therefore has a low heel height in this phase a).
  • the low heel height corresponds to a large effective forefoot length and thus creates a secure feeling when standing.
  • the handlebar 32 acts as a pull rod and rotates the two-armed lever 31 counterclockwise.
  • the link 30 connected to the wedge 6 ' acts as a pull rod and pulls the wedge 6' into the wedge-shaped space 3, which is possible because of the relief of the heel structure 9.
  • this increases the heel height and reduces the effective forefoot length, so that comfortable walking is possible.
  • phase a which is favorable for standing, can also be carried out manually (for example) using a reset mechanism (not shown) using a Bowden cable or the like.
  • an elastic wedge 6 is used again in the heel structure.
  • the first space 22 between the adapter member 2 and the first rigid member 11 is wedge-shaped and in phase a) of Figure 3 filled by a rigid wedge 20 '. Since the space 22 now has a maximum size, a maximum effective forefoot length is set in this phase, which is favorable for standing.
  • the wedge 20 ' is provided with a lateral arm 33 which rests on the plate-shaped extension 4 in phase a) of FIG.
  • the boom 33 is in turn rigidly connected to a piston 35 guided in the adapter member 2 in a cylinder arrangement 34.
  • a return spring 36 which prestresses the piston 35 in the heel direction.
  • a throttle valve 37 At the lower end of the cylinder 34 there is a throttle valve 37 with which the return movement of the piston 35 caused by the return spring 36 is delayed by the air slowly escaping through the throttle valve 37.
  • the patient leaves the standing phase shown in phase a) and starts walking, he puts his weight on the heel in phase b) and presses the elastic wedge 6 together.
  • the lateral arm 33 is pressed upward, so that the wedge 20 'is moved upward.
  • the space 22 between the adapter member 2 and the first rigid member 11 is reduced, thus reducing the effective forefoot length. This makes walking easier.
  • the setting of the throttle valve 37 is selected such that the wedge 20 'is not reset at a normal step frequency when walking. Only if there is no heel action with the squeeze for a certain If the elastic wedge 6 occurs, the return spring 36 ensures the return of the wedge 20 'via the arm 33 to the position according to phase a).
  • the first intermediate space 22 between the adapter member 2 and the first rigid member 11 is designed such that a cushion 38 can be stored in it.
  • a pump arrangement 39 is accommodated in the wedge-shaped intermediate space 3 of the heel structure 9, with which a fluid can be pumped out of the cushion 38 into a storage chamber 40 via a check valve 41.
  • the cushion 38 is emptied, as a result of which the space 22 is reduced and the effective forefoot length according to phase b) is shortened for walking.
  • the cushion 38 fills up slowly from the storage chamber 40 via a throttle valve 42 and a check valve 43, as a result of which the effective forefoot length according to phase a) increases again and supports standing.
  • a cushion 44 is also used, which is inserted here in the wedge-shaped space 3, but of course could also be located in a space 22, 23 of the forefoot structure.
  • the cushion 44 can be inflated with the aid of an air pump arrangement 45 which, like the pump arrangement 39 in FIG. 4, is inserted into the wedge-shaped intermediate space 3, but directly inflates the cushion 44 here.
  • the inflated cushion can be connected to a blow-off opening via a throttle valve (not shown). If there is no heel action (while walking), the cushion 44 empties to the state shown in phase a). The reduction in the height of the heel structure 9 brings about a greater effective forefoot length and thus supports standing.
  • the height of the heel structure 9 is increased and the effective forefoot length is thus shortened, which supports walking in phase b).
  • the exemplary embodiments shown show that a change in the effective forefoot length triggered by a foot action itself is achieved either by increasing the actual length of the forefoot structure 10 or by reducing the height of the heel structure 9.
  • the actuation of the corresponding controllable limbs can be triggered by a heel action or by bending the foot dorsally.
  • a reset mechanism can be controlled by a foot action. Manual or, in particular, time-controlled provisions are also possible.

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Abstract

Ein künstlicher gelenkloser Fuß mit einem sich in einer Höhenrichtung von einem Sohlenbereich zu einem Knöchelbereich erstreckenden elastisch verformbaren Fersenaufbau (9) und einem sich in Längsrichtung vom Knöchelbereich zu einem Zehenbereich erstreckenden elastisch verformbaren Vorfußaufbau (10), wobei der Fersenaufbau (9) und/oder der Vorfußaufbau (10) wenigstens zwei in Höhenrich­tung des Fersenaufbaus (9) oder in Längsrichtung des Vorfußaufbaus (10) hinter­einander angeordnete, zueinander bewegbare und einen variablen Zwischenraum (3; 22, 23) zwischen sich ausbildende Glieder (2, 5; 2, 11) aufweisen, ermöglicht eine automatische Anpassung an die Benutzungsarten „Gehen' und „Stehen' durch einen aktivierbaren Betätigungsmechanismus, durch ein vom aktivierten Betätigungsmechanismus steuerbares Element, das in den Zwischenraum (3, 22) in einer den Abstand zwischen den Gliedern (2, 4; 2, 11) beeinflussenden Weise eingreift, und durch einen Rückstellmechanismus für das steuerbare Element.

Description

Künstlicher gelenkloser Fuß
Die Erfindung betrifft einen künstlichen gelenklosen Fuß mit einem sich in einer Höhenrichtung von einem Sohlenbereich zu einem Knöchelbereich erstreckenden elastisch verformbaren Fersenaufbau und einem sich in einer Längsrichtung vom Knöchelbereich zu einem Zehenbereich erstreckenden elastisch verformbaren Vorfußaufbau, wobei der Fersenaufbau und/oder der Vorfußaufbau wenigstens zwei in Höhenrichtung des Fersenaufbaus oder in Längsrichtung des Vorfußauf- baus hintereinander angeordnete, zueinander bewegbare und einen variablen Zwischenraum zwischen sich ausbildende Glieder aufweisen.
Es ist seit langem bekannt, künstliche Füße in gelenkloser Form auszubilden, so- dass die Gebrauchseigenschaften des künstlichen Fußes durch die elastische Verformbarkeit des für den Fußaufbau verwendeten Materials bestimmt werden. Es sind zahlreiche Konstruktionen bekannt, mit denen insbesondere die Gangcharakteristik des künstlichen Fußes verbessert werden soll. So ist es beispielsweise durch US 4,652,266 bekannt, den Vorfußbereich mehrteilig auszubilden und durch elastische Gelenke miteinander zu verbinden.
Es ist ferner bekannt, Fersenteil und Vorfuß durch Blattfedern in Kombination mit lüftgefüllten Kissen auszubilden, wobei durch den Luftdruck in den Kissen die Fe- derung des Ganges variiert werden kann. Durch EP 0 884 033 B1 ist es ferner bekannt, den Vorfuß durch zwei parallel zueinander angeordnete Blattfedern auszubilden, zwischen denen ein luftgefülltes Druckkissen angeordnet ist. Durch die Belastung des Fersenteils wird der Luftdruck in dem Druckkissen beeinflusst, so- dass bei einem dynamischen Gang mit einem starken Fersenauftritt eine Erhö- hung der Federhärte des Vorfußes vorgenommen wird. In ähnlicher Weise gelingt dies mit einem Abstandshalter zwischen den beiden Blattfedern, dessen Position in Abhängigkeit von dem Fersenauftritt verschoben wird. Das Prinzip dieser Lö- sungen ist somit die Einstellung der Federsteifigkeit in Abhängigkeit von der Gangdynamik.
Ein grundsätzliches Problem für die Auslegung eines künstlichen Fußes besteht darin, einen geeigneten Kompromiss für die Eignung des Fußes für seine Hauptbenutzungsarten, nämlich das Gehen und das Stehen, zu finden. Für ein sicheres Stehen auf einem künstlichen Fuß wäre ein harter, langer Vorfuß geeignet, der ein hohes Sicherheitsgefühl vermitteln würde. Mit einem derartigen harten und langen Vorfuß lässt sich aber keine brauchbare Gangdynamik realisieren. Für das Gehen, also das Abrollen über den Vorfuß, ist es vorteilhaft, einen verkürzten und weichen Vorfuß auszubilden, mit dem allerdings ein sicheres Gefühl im Stehen nicht zu verwirklichen ist. Die bisher realisierten Kompromisse, die sowohl ein möglichst natürliches Gehen wie auch ein sicheres Stehen ermöglichen, sind zufriedenstellend, aber wegen der Notwendigkeit, einen Kompromiss einzugehen, nicht opti- mal.
Der vorliegenden Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, einen künstlichen Fuß der eingangs erwähnten Art in seinen Gebrauchseigenschaften zu verbessern.
Zur Lösung dieser Aufgabe ist erfindungsgemäß ein künstlicher gelenkloser Fuß der eingangs erwähnten Art gekennzeichnet, durch einen aktivierbaren Betätigungsmechanismus und durch ein vom aktivierten Betätigungsmechanismus steuerbares Element, das in den Zwischenraum in einer den Abstand zwischen den Gliedern beeinflussenden Weise eingreift.
Bei dem erfindungsgemäßen künstlichen Fuß wird somit durch das bewegbare Glied in den Aufbau des Fersenteils und/oder des Vorfußteils unmittelbar eingegriffen. Die Erfindung erschöpft sich somit nicht darin, die Federhärte des Vorfußes zu verstellen, sondern sieht eine reversibel durchzuführende Änderung des Aufbaus des Fersenteils und/oder Vorfußteils mittels des durch den Betätigungsmechanismus bewegbaren Gliedes vor. Insbesondere lässt sich erfindungsgemäß ein künstlicher Fuß erstellen, bei dem das bewegbare Glied so ausgebildet und angeordnet ist, dass es durch seine Bewegung die wirksame Länge des Vorfußes für den Gehvorgang und/oder die Höhe des Fersenteils verändert. Erfindungsge- maß ist es daher möglich, für das Stehen einen anderen Aufbau des Fußes zu verwenden als für den Gehvorgang, sodass die Notwendigkeit, einen Kompromiss zwischen den Eigenschaften des Fußes beim Gehen und beim Stehen einzugehen, beseitigt oder zumindest gemildert ist, da aufgrund der Modifikation des Auf- baus für das Gehen eine andere Struktur des Fußes verwendbar ist als für das Stehen.
Der Betätigungsmechanismus, der das Glied bewegt, kann in zweckmäßigen Ausführungsformen durch eine Verformung des Fersenteils oder durch eine dorsale Verformung des Vorfußteils ausgelöst werden. Über die Verformung des Fersenteils lässt sich ein fester Auftritt detektieren, der erkennen lässt, dass ein Gehzyklus ausgeführt wird. Die Rückstellung kann in diesem Fall beispielsweise durch eine Dorsalverformung des Vorfußteils aktivierbar sein, sodass die Rückstellung während der Schwungphase erfolgt. Beim Stehen wird das Fersenteil regelmäßig nicht so stark belastet, sodass in diesem Fall der Betätigungsmechanismus nicht aktiviert wird. Die durch den Fersenauftritt ausgelöste Verschiebung des Gliedes muss daher so erfolgen, dass sich die wirksame Länge des Vorfußteils verkürzt, um das Gehen zu erleichtern. Wird das Fersenteil nicht belastet, verbleibt es bei einer größeren wirksamen Länge des Vorfußteils.
Es ist auch möglich, den Betätigungsmechanismus durch eine dorsale Verformung des Vorfußteils auszulösen, die anzeigt, dass sich der Prothesenträger in einer Gehbewegung befindet, sodass für den nächsten Schritt die Verkürzung des Vorfußteils durchgeführt wird. Die Rückstellung kann dabei durch ein beispielsweise mechanisches Zeitglied bewirkt werden, das durch die den Betätigungsmechanismus auslösende Aktion des Fußes, also beispielsweise die Dorsalverformung des Vorfußteils, rückstellbar ist, sodass der Rückstellmechanismus nur wirksam wird, wenn die entsprechende Aktion bis zum Ablauf des Zeitgliedes unterbleibt.
Eine Aktivierung des Betätigungsmechanismus kann auch von außerhalb des
Fußes erfolgen, beispielsweise durch einen Momentensensor an einer Unterschenkelprothese. Das durch den Betätigungsmechanismus bewegte Glied kann ein starrer Hebel sein, der zwischen zwei Stellungen umschaltbar ist und in einer dieser Stellungen ein elastisches Verbindungsglied zwischen relativ dazu weniger elastischen Teilen des Vorfußteils überbrückt. Wenn der Betätigungsmechanismus durch eine Ver- formung des Fersenteils auslösbar ist, wird der starre Hebel in die Position bewegt, in der er das elastische Verbindungsglied nicht überbrückt, sodass das elastische Verbindungsglied während des Gehvorganges die wirksame Länge des Vorfußteils verkürzt. Die Rückstellung kann durch den Rückstellmechanismus erfolgen, der in diesem Fall durch eine Dorsalverformung des Vorfußhebels aktivier- bar ist, sodass die Rückstellung am Ende jedes Abrollvorganges beim Gehen erfolgt und durch das Aufsetzen des Fersenteils neu ausgelöst wird.
Das durch den Betätigungsmechanismus bewegte Glied kann ferner ein starres Element, beispielsweise in Form eines Keils, sein, das in einen keilförmigen Zwi- schenraum hineinbewegbar ist. Der keilförmige Zwischenraum ist durch die Belastung in Richtung Verkleinerung des Keils verformbar. Diese Verformung wird durch die Bewegung des starren Elements in den keilförmigen Zwischenraum hinein verhindert. Der Betätigungsmechanismus für das Element kann sowohl durch den Fersenauftritt als auch durch die Dorsalverformung des Vorfußteils aktiviert werden. Als Rückstellmechanismus eignet sich vorzugsweise ein mechanisches Zeitglied, das durch eine Bewegung des Fußes zurückgestellt wird. Durch das Bewegen des starren Elements in den keilförmigen Zwischenraum hinein kann das Vorfußteil im Bereich des Zwischenraums starrer ausgebildet sein, sodass hierdurch die für das Stehen sinnvolle Konfiguration verwirklicht wird und für einen detektierten Gehvorgang der Keil aus dem keilförmigen Zwischenraum heraus bewegt werden muss. Alternativ kann das starre Element in den keilförmigen Zwischenraum für die Gehbewegung hinein gezogen werden, wenn sich der keilförmige Zwischenraum beispielsweise im Fersenteil befindet und durch das in den Zwischenraum hinein bewegte starre Element die wirksame Höhe des Fersenteils vergrößert wird, wodurch während des Gehvorganges die wirksame Länge des Vorfußteils verringert wird.
In einer weiteren Ausführungsform der Erfindung kann der Betätigungsmechanismus eine Pumpanordnung für ein Fluid beinhalten und das durch den Betäti- gungsmechanismus steuerbare Element ein in dem Zwischenraum angeordnetes mit dem Fluid füllbares Kissen sein. Für eine derartige Ausführungsform ist ein Rückstellmechanismus in Form eines Zeitgliedes besonders zweckmäßig. Als Fluid können vorzugsweise Luft oder eine Flüssigkeit eingesetzt werden.
Der Rückstellmechanismus kann auch von außerhalb des Fußes betätigt werden, beispielsweise mittels eines aus dem Fußaufbau herausgeführten Bowdenzugs, der auch manuell bedienbar sein kann.
Die Erfindung soll im Folgenden anhand von in der Zeichnung dargestellten Ausführungsbeispielen näher erläutert werden. Es zeigen:
Figur 1 - eine schematische Seitenansicht des inneren Aufbaus eines künstlichen Fußes in einer ersten Ausführungsform der Erfin- düng in drei unterschiedlichen Phasen
Figur 2 - eine schematische Seitenansicht des inneren Aufbaus eines künstlichen Fußes in einer zweiten Ausführungsform der Erfindung in drei unterschiedlichen Phasen
Figur 3 - eine schematische Seitenansicht des inneren Aufbaus eines künstlichen Fußes in einer dritten Ausführungsform der Erfindung in drei unterschiedlichen Phasen
Figur 4 - eine schematische Seitenansicht des inneren Aufbaus eines künstlichen Fußes in einer vierten Ausführungsform der Erfindung in zwei unterschiedlichen Phasen
Figur 5 - eine schematische Seitenansicht des inneren Aufbaus eines künstlichen Fußes in einer fünften Ausführungsform der Erfindung in zwei unterschiedlichen Phasen. In allen Zeichnungsfiguren ist ein Fußeinsatz eines künstlichen Fußes dargestellt, der in bekannter Weise von einer Kosmetikhülle 1 umgeben wird.
Der Fußeinsatz weist ein festes Adapterglied 2 mit einem zu einem Knöchelbe- reich zeigenden Adapter 3 auf, an den ein weiteres (nicht dargestelltes) Prothesenteil anschließbar ist. Das Adapterglied 2 ist über einen keilförmigen Zwischenraum 3 mit einem etwa horizontal verlaufenden plattenförmigen Ansatz 4 über ein Scharnierstück 5 verbunden. In den keilförmigen Zwischenraum 3 ist ein elastischer Keil 6 eingesetzt. Unter dem plattenförmigen Ansatz 4 befindet sich ein Ab- satzstück 7, das aus einem ebenfalls elastischen Material gebildet sein kann, dessen Härte jedoch wesentlich größer ist als die des elastischen Keils 6. Zwischen dem Absatzstück 7 und dem plattenförmigen Ansatz 4 befindet sich ein rückwärtiger Abschnitt eines plattenförmigen Federelements 8. Das Adapterglied 2, der elastische Keil 6, der plattenförmige Ansatz 4, der rückwärtige Abschnitt des plat- tenförmigen Federelements 8 und das Absatzstück 7 bilden einen Fersenaufbau 9, der sich somit in einer Höhenrichtung vom Fersenbereich zum Knöchelbereich des künstlichen Fußes erstreckt.
Das plattenförmige Federelement 8 erstreckt sich bis in einen zähen Bereich des künstlichen Fußes und trägt einen Vorfußaufbau 10, der sich in Längsrichtung des Fußes vom Adapterglied 2 im Knöchelbereich zum Zehenbereich des künstlichen Fußes erstreckt.
Der Vorfußaufbau 10 besteht aus in Längsrichtung hintereinander angeordneten starren Gliedern 11 , 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19 sowie aus zwei elastischen Zwischengliedern 20, 21. Die starren Glieder 12 bis 19 grenzen aneinander und erlauben aufgrund ihrer Formgebung nur eine geringfügige Kippung zueinander. Zwischen dem Adapterglied 2 und dem ersten starren Glied 11 ist ein erstes elastisches Zwischenglied 20 und zwischen dem ersten starren Glied 11 und dem zweiten starren Glied 12 ein zweites elastisches Zwischenglied 21 angeordnet. Die elastischen Zwischenglieder 20, 21 erstrecken sich über die gesamte Höhe des Vorfußaufbaus 10 und füllen somit entsprechende Zwischenräume 22, 23 zwischen den starren Gliedern 2, 11 einerseits und 11 , 12 andererseits aus. Der so beschriebene Fußaufbau besteht somit aus einem Fersenaufbau 9 in Höhenrichtung und aus einem Vorfußaufbau 10 in Längsrichtung, die beide aus mehreren Gliedern bestehen.
Bei dem in Figur 1 dargestellten Ausführungsbeispiel ist an einem zum ersten elastischen Glied 20 gerichteten Rand des Adaptergliedes 2 ein starrer Hebel 24 drehbar gelagert, dessen freies Ende 25 in der in Figur 1 dargestellten Phase a) sich auf einem L-förmigen Absatz 26 des ersten starren Gliedes 11 abstützt. Der Hebel 24 überbrückt somit den Zwischenraum 22 zwischen dem Adapterglied 2 und dem ersten starren Glied 11 , sodass das erste elastische Zwischenglied 20 nicht komprimiert werden kann.
An dem plattenförmigen Ansatz 4 des Adaptergliedes 2 befindet sich ein nach unten ragender Ansatz 28, der über ein flexibles Band 27 mit dem freien Ende 25 des Hebels 24 verbunden ist.
Bei einer in der Phase b) dargestellten starken Fersenbelastung, wie sie beim Gehen auftritt, wird der elastische Keil 6 im Fersenaufbau 9 zusammengedrückt, wodurch sich der Ansatz 28 relativ zum Adapterglied 2 nach hinten dreht und so mit dem flexiblen Band 27 das freie Ende 25 des Hebels 24 aus dem L-förmigen Ansatz 26 des ersten starren Gliedes 11 herauszieht. Dadurch ist das erste elastische Zwischenglied 20 nicht mehr durch den Hebel 24 überbrückt und kann somit in für das Gehen vorteilhafter Weise federnd eingedrückt werden, wodurch sich die wirksame Vorfußlänge für das Gehen um das Maß Δl verkürzt, wie dies in Fi- gur 1 dargestellt ist.
Beim Abrollen des künstlichen Fußes über den Vorfußaufbau 10 wird das plattenförmige Federelement 8 dorsal (nach oben) gebogen. Diese Biegung wird in dem ersten Ausführungsbeispiel zur Ausbildung eines Rückstellmechanismus benutzt. Hierfür ist an dem plattenförmigen Federelement 8 im Bereich des Vorfußes nahe dem Zehenbereich, also beispielsweise etwa im Ballenbereich, ein weiteres flexibles Band 29 angebracht, das ebenfalls mit dem freien Ende 25 des Hebels 24 verbunden ist. Durch die dorsale Biegung des plattenförmigen Federelements 8 wird das weitere flexible Band 29 gespannt und zieht den Hebel 24 mit seinem freien Ende 25 in den L-förmigen Ansatz 26 zurück, wodurch die Phase gemäß a) wieder erreicht wird. Die Phase a) mit dem verlängerten wirksamen Vorfußaufbau 10 ist für ein sicheres Standgefühl des Prothesenträgers vorteilhaft. Die für das Gehen c) vorteilhafte Phase wird automatisch wieder eingestellt, wenn das Gehen fortgesetzt, also wieder eine starke Fersenbelastung gemäß Phase b) vorgenommen wird.
Auf diese Weise gelingt eine automatische Anpassung der wirksamen Vorfußlän- ge des künstlichen Fußes für das Stehen einerseits und das Gehen andererseits.
Das in Figur 2 dargestellte Ausführungsbeispiel weist einen mit dem ersten Ausführungsbeispiel prinzipiell übereinstimmenden Fersenaufbau 9 und Vorfußaufbau 10 auf. In den keilförmigen Zwischenraum 3 ist hierbei allerdings ein starrer Keil 6' eingesetzt, der darüber hinaus in dem Zwischenraum 3 in Längsrichtung ver- schiebbar angebracht ist. Die Verschiebebewegung des Keils 6' wird mit einem Lenker 30 gesteuert, der drehbar an einem Arm eines zweiarmigen Hebels 31 angelenkt ist. Der zweiarmige Hebel 31 ist an dem Adapterglied 2 drehbar angeordnet. An den anderen Arm des zweiarmigen Hebels 31 ist ein weiterer Lenker 32 angelenkt, der fest mit einem starren Glied 14 des Vorderfußauf baus 10 verbun- den ist.
In der in Figur 2 dargestellten Phase a) ist der Keil 6' nach hinten teilweise aus dem keilförmigen Zwischenraum 3 heraus verschoben, sodass durch die Belastung durch das Patientengewicht der Zwischenraum 3 entsprechend dem noch wirksamen Teil der Form des Keils 6' klein ist. Der künstliche Fuß weist in dieser Phase a) somit eine geringe Absatzhöhe auf. Die geringe Absatzhöhe entspricht einer großen wirksamen Vorfußlänge und bewirkt somit ein sicheres Gefühl beim Stehen.
Wird gemäß der Phase b) in Figur 2 der Vorfußaufbau 10 durch Abrollen intensiv verformt und der Fersenaufbau 9 dabei entlastet, wie dies beim Gehen der Fall ist, wirkt der Lenker 32 als Zugstange und verdreht den zweiarmigen Hebel 31 entgegen dem Uhrzeigersinn. Dadurch wirkt der mit dem Keil 6' verbundene Lenker 30 als Zugstange und zieht den Keil 6' in den keilförmigen Zwischenraum 3 hinein, was wegen der Entlastung des Fersenaufbaus 9 möglich ist. Dadurch wird einerseits die Absatzhöhe vergrößert und die wirksame Vorfußlänge verkleinert, sodass ein komfortables Gehen möglich ist.
Die Rückstellung in die für das Stehen günstige Phase a) kann mit einem (nicht dargestellten) Rückstellmechanismus beispielsweise auch manuell über einen Bowdenzug o. dgl. erfolgen.
Bei dem in Figur 3 dargestellten Ausführungsbeispiel ist in dem Fersenaufbau wieder ein elastischer Keil 6 eingesetzt. Der erste Zwischenraum 22 zwischen dem Adapterglied 2 und dem ersten starren Glied 11 ist keilförmig ausgebildet und in der Phase a) der Figur 3 durch einen starren Keil 20' ausgefüllt. Da der Zwischenraum 22 nunmehr eine maximale Größe aufweist, ist in dieser Phase eine maximale wirksame Vorfußlänge eingestellt, die für das Stehen günstig ist.
Der Keil 20' ist mit einem seitlichen Ausleger 33 versehen, der in der Phase a) der Figur 3 auf dem plattenförmigen Ansatz 4 aufliegt. Der Ausleger 33 ist seinerseits mit einem im Adapterglied 2 in einer Zylinderanordnung 34 geführten Kolben 35 starr verbunden. In dem Zylinder 34 befindet sich eine Rückstellfeder 36, die den Kolben 35 in Fersenrichtung vorspannt. Am unteren Ende des Zylinders 34 befindet sich ein Drosselventil 37, mit dem die durch die Rückstellfeder 36 bewirkte Rückstell bewegung des Kolbens 35 durch die durch das Drosselventil 37 langsam entweichende Luft verzögert wird.
Verlässt der Patient die in Phase a) dargestellte Stehphase und beginnt einen Gehvorgang, setzt er in Phase b) mit seinem Gewicht auf die Ferse auf und drückt den elastischen Keil 6 zusammen. Dadurch wird der seitliche Ausleger 33 nach oben gedrückt, sodass der Keil 20' nach oben verschoben wird. Dadurch wird der Zwischenraum 22 zwischen dem Adapterglied 2 und dem ersten starren Glied 11 verkleinert, die wirksame Vorfußlänge somit verkürzt. Dadurch wird das Gehen erleichtert. Die Einstellung des Drosselventils 37 wird so gewählt, dass bei einer normalen Schrittfrequenz beim Gehen noch keine Rückstellung des Keils 20' erfolgt. Erst wenn für eine gewisse Zeit keine Fersenaktion mit dem Zusammendrü- cken des elastischen Keils 6 erfolgt, besorgt die Rückstellfeder 36 die Rückstellung des Keils 20' über den Ausleger 33 in die Stellung gemäß Phase a).
Bei dem in Figur 4 dargestellten Ausführungsbeispiel ist der erste Zwischenraum 22 zwischen dem Adapterglied 2 und dem ersten starren Glied 11 so ausgebildet, dass in ihm ein Kissen 38 lagerbar ist. In dem keilförmigen Zwischenraum 3 des Fersenaufbaus 9 ist eine Pumpanordnung 39 untergebracht, mit der ein Fluid aus dem Kissen 38 in eine Vorratskammer 40 über ein Rückschlagventil 41 abpumpbar ist. Dadurch entleert sich das Kissen 38, wodurch sich der Zwischenraum 22 verkleinert und die wirksame Vorfußlänge gemäß Phase b) für das Gehen verkürzt wird. Entfällt die Fersenaktion, weil der Prothesenträger steht, füllt sich das Kissen 38 aus der Vorratskammer 40 über ein Drosselventil 42 und ein Rückschlagventil 43 langsam auf, wodurch sich die wirksame Vorfußlänge gemäß Phase a) wieder vergrößert und das Stehen unterstützt.
Bei dem in Figur 5 dargestellten fünften Ausführungsbeispiel wird ebenfalls ein Kissen 44 verwendet, das hier in den keilförmigen Zwischenraum 3 eingesetzt ist, aber sich natürlich auch in einem Zwischenraum 22, 23 des Vorfußaufbaus befinden könnte.
Das Kissen 44 ist mit Hilfe einer Luftpumpanordnung 45 aufpumpbar, die wie die Pumpanordnung 39 in Figur 4 in den keilförmigen Zwischenraum 3 eingesetzt ist, jedoch hier unmittelbar das Kissen 44 aufpumpt.
Für die Rückstellung des aufgepumpten Kissens kann dieses mit einer Abblasöffnung über ein (nicht dargestelltes) Drosselventil verbunden sein. Findet keine Fersenaktion (beim Gehen) statt, entleert sich das Kissen 44 zu dem in Phase a) dargestellten Zustand. Die Verringerung der Höhe des Fersenaufbaus 9 bewirkt eine größere wirksame Vorfußlänge und unterstützt somit das Stehen.
Durch das Aufpumpen des Kissens 44 wird die Höhe des Fersenaufbaus 9 vergrößert und die wirksame Vorfußlänge damit verkürzt, wodurch in Phase b) das Gehen unterstützt wird. Die dargestellten Ausführungsbeispiele lassen erkennen, dass eine durch eine Fußaktion selbst ausgelöste Veränderung der wirksamen Vorfußlänge erzielt wird, indem entweder die tatsächliche Länge des Vorfußaufbaus 10 vergrößert wird o- der die Höhe des Fersenaufbaus 9 verringert wird. Die Betätigung der entsprechenden steuerbaren Glieder kann durch eine Fersenaktion oder durch eine Biegung des Fußes nach dorsal ausgelöst werden. In entsprechender Weise kann ein Rückstellmechanismus durch eine Fußaktion gesteuert werden. Möglich sind auch manuelle oder insbesondere zeitlich gesteuerte Rückstellungen.

Claims

Ansprüche
1. Künstlicher gelenkloser Fuß mit einem sich in einer Höhenrichtung von einem Sohlenbereich zu einem Knöchelbereich erstreckenden elastisch ver- formbaren Fersenaufbau (9) und einem sich in Längsrichtung vom Knöchelbereich zu einem Zehenbereich erstreckenden elastisch verformbaren Vorfußaufbau (10), wobei der Fersenaufbau (9) und/oder der Vorfußaufbau (10) wenigstens zwei in Höhenrichtung des Fersenaufbaus (9) oder in Längsrichtung des Vorfußaufbaus (10) hintereinander angeordnete, zuein- ander bewegbare und einen variablen Zwischenraum (3; 22, 23) zwischen sich ausbildende Glieder (2, 5; 2, 11 ) aufweisen, gekennzeichnet durch einen aktivierbaren Betätigungsmechanismus, durch ein vom aktivierten Betätigungsmechanismus steuerbares Element, das in den Zwischenraum (3, 22) in einer den Abstand zwischen den Gliedern (2, 4; 2, 11 ) beeinflus- senden Weise eingreift, und durch einen Rückstellmechanismus für das steuerbare Element.
2. Künstlicher Fuß nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass der Betätigungsmechanismus durch eine Verformung des Fersenaufbaus (9) aus- lösbar ist.
3. Künstlicher Fuß nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, dass der Betätigungsmechanismus durch eine Verformung des Vorfußaufbaus (10) nach dorsal auslösbar ist.
Künstlicher Fuß nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass das durch den Betätigungsmechanismus steuerbare Element ein starrer Hebel (24) ist, der in einer Stellung den Zwischenraum (22) überbrückt.
5. Künstlicher Fuß nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, dass das durch den Betätigungsmechanismus steuerbare Element ein starres Element (6", 20') ist, das in einen keilförmigen Zwischenraum (3, 22) hinein bewegbar ist.
6. Künstlicher Fuß nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass sich der keilförmige Zwischenraum (22) in dem Vorfußaufbau (10) befindet.
7. Künstlicher Fuß nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, dass sich der keilförmige Zwischenraum (3) in dem Fersenaufbau (9) befindet, sodass das eingeschobene Element (6') eine Vergrößerung der Höhe des belasteten Fersenaufbaus (9) bewirkt.
8. Künstlicher Fuß nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeich- net, dass der Betätigungsmechanismus eine Pumpenanordnung (39, 45) für ein Fluid beinhaltet und dass das durch den Betätigungsmechanismus steuerbare Element ein in dem Zwischenraum (3, 22) angeordnetes, mit dem Fluid füllbares Kissen (38, 44) ist.
9. Künstlicher Fuß nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, dass der Rückstellmechanismus durch eine Verformung des Vorfußaufbaus (10) nach dorsal aktivierbar ist.
10. Künstlicher Fuß nach einem der Ansprüche 1 bis 8, dadurch gekennzeich- net, dass der Rückstellmechanismus ein Zeitglied aufweist, das die Rückstellung auslöst und durch die den Betätigungsmechanismus auslösende Aktion des Fußes rückstellbar ist.
11. Künstlicher Fuß nach einem der Ansprüche 1 bis 10, dadurch gekennzeich- net, dass der Vorfußaufbau (10) aus einer Mehrzahl von Gliedern (11 bis 19) besteht, die relativ zueinander begrenzt bewegbar sind.
12. Künstlicher Fuß nach einem der Ansprüche 1 bis 11 , dadurch gekennzeichnet, dass der Betätigungsmechanismus durch eine außerhalb des Fußes angeordnete Sensoranordnung aktivierbar ist.
13. Künstlicher Fuß nach einem der Ansprüche 1 bis 12, dadurch gekennzeichnet, dass der Rückstellmechanismus von außerhalb des Fußes aktivierbar ist.
14. Künstlicher Fuß nach Anspruch 13, dadurch gekennzeichnet, dass zur Akti- vierung des Rückstellmechanismus ein Bowdenzug aus dem Fußaufbau herausgeführt ist.
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