WO2004108190A1 - Konnektor für den anschluss von herzunterstützungssystemen - Google Patents

Konnektor für den anschluss von herzunterstützungssystemen Download PDF

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Hans-Hinrich Sievers
Norbert Guldner
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Universitätsklinikum Schleswig-Holstein Campus Lübeck
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Definitions

  • the present invention relates to a connector for connecting cardiac support systems to the left and right atria as well as the ascending aorta and the pulmonary artery.
  • a device for connecting probes and cannulas to blood vessels in which the cannula is attached to one another by means of two rings which are screwed together, one of which is inserted into the vessel.
  • CA 2425915 AI a medical drainage device is known which has a tube which is guided through the wall of a vessel and into which a further tube is screwed.
  • the invention is therefore based on the object of developing a connector which enables seamless connection of cardiac support systems, the flow conditions in the lumen of the blood vessels not being changed.
  • This object is achieved according to the invention in that a tubular support changes into a trumpet-shaped enlargement adapted to the curvature of the inner wall of the blood vessel, the connection is provided with an external thread in its area adjacent to the enlargement, and a perforated disk is provided which is connected to the external thread of the connection screwing internal thread is provided.
  • the device according to the invention Due to the trumpet-shaped opening of the connector socket and the fact that significantly less foreign material is introduced into the blood vessels than with conventional cannulas, the device according to the invention has a negligible thrombogenicity and thus a risk reduction of embolisms in the organism with corresponding failures, e.g. neurological type (hemiplegia, blindness, speech loss, etc.).
  • the fixation of the connector in the tissue leads to absolute blood-tightness and, due to the spike-like anchoring, is much more gentle on the tissue than a large-area tissue contact with increased contact pressure. This avoids tissue necrosis with subsequent leakage and bleeding.
  • a special stylet can be inserted into the body by the connector, which ensures a secure closure in the area of the connector, so that blood clots are no longer deposited here either and explantation of the connector is no longer necessary.
  • Fig. 1 the connector connected to a blood vessel
  • Fig. 2 the connected to a blood vessel and closed with a stylet
  • the tubular connector (10) is connected to the lumen of a blood vessel, for example the auricle, and with the axially parallel spines (20), which are located on the outside of the trumpet-shaped extension (12), in the vessel wall (30) anchored.
  • the outside of the trumpet-shaped extension (12) is on the curvature of the inner wall of the blood vessel be (16) a peripheral depression facing the vessel wall, which is located at a position corresponding to the spikes (20) on the outside of the trumpet-shaped extension (12) of the connector (10).
  • the connector is connected to cardiac support systems via a supply line (28), the supply line also being able to represent another blood vessel.
  • Fig. 2 shows the connector closed by a stylet (26).

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Abstract

Konnektor zum Anschluss eines zu einem Herzunterstützungssystem führenden Schlauchs an den Herzvorhof, mit einem rohrförmigen Stutzen (10), wobei der Stutzen (10) trompetenförmig in eine Erweiterung (12) übergeht, in seinem der Erweiterung (12) benachbarten Bereich mit einem Außengewinde (14) versehen ist und eine Lochscheibe (16) vorgesehen ist, die mit einem mit dem Außengewinde (14) des Stutzens (10) schraubenden Innengewinde (18) versehen ist.

Description

Konnektor für den Anschluss von Herzunterstützungssystemen
Die vorliegende Erfindung betrifft einen Konnektor für den Anschluss von Herzunterstützungssystemen an den linken und rechten Vorhof sowie die Aorta ascendens und die Arteria pulmonalis.
Es sind bereits als Kanülen ausgebildete Anschlusssysteme für Herzunterstützungssysteme bekannt, die über eine Tabaksbeutelnaht in den linken oder rechten Norhof vorgebracht werden. Diese Kanülen haben den Nachteil, dass in den Norhöfen Areale im Bereich der Kanülen entstehen, die eine niedrige Blutflussgeschwindigkeit aufweisen und zur Anlagerung von Blutgerinnseln mit nachfolgender Verschleppung der Blutgerinnsel in andere Körperregionen, meistens Gehirn, führen. Des weiteren haben bisherige Kanülen im Bereich der Verbindung Vorhofwand und auch im Bereich des Anschlusses an die Hauptschlagader (Aorta), die meistens per Νahttechnik erfolgt, den großen Nachteil, dass hier aufgrund der notwendigen Blutgerinnungshemmung durch Medikamente Blutungen im Bereich der Stichkanäle entstehen, die große Probleme für die Nachsorge dieser Patienten aufwerfen.
Aus der DE 199 36 120 C2 ist eine Vorrichtung zum Anschluss von Sonden und Kanülen an Blutgefäße bekannt, bei der die Kanüle über zwei miteinander verschraubte Ringe miteinander verbundenen Ringen befestigt ist, von denen der eine in das Gefäß eingebracht ist. Aus der CA 2425915 AI ist eine medizinische Drainagevorrichtung bekannt, die mit einer durch die Wandung eines Gefäßes geführtes Röhrchen aufweist, in das ein weiteres Röhrchen eingeschraubt ist. Diese Vorrichtungen haben den Nachteil, dass sie die Strömungsverhältnisse im Lumen des Blutgefäßes verändern.
Der Erfindung liegt daher die Aufgabe zugrunde, einen Konnektor zu entwickeln, der einen nahtlosen Anschluss von Herzunterstützungssystemen ermöglicht, wobei die Strömungsverhältnisse im Lumen der Blutgefäße nicht verändert werden. Diese Aufgabe wird erfindungsgemäß dadurch gelöst, dass ein rohrförmiger Stutze in eine der Wölbung der Blutgefäßinnenwandung angepasste, trompetenförmige Erweiterung übergeht, der Stutzen in seinem der Erweiterung benachbarten Bereich mit einem Außengewinde versehen ist und eine Lochscheibe vorgesehen ist, die mit einem mit dem Außengewinde des Stutzens schraubenden Innengewinde versehen ist.
Durch die trompetenförmige Öffnung des Konnektorstutzens und dadurch, dass bedeutend weniger Fremdmaterial als bei herkömmlichen Kanülen in die Blutgefäße eingebracht wird, ergibt sich für die erfindungsgemäße Vorrichtung eine zu vernachlässigende Thrombogenität und damit eine Risikominderung von Embolien im Organismus mit entsprechenden Ausfällen wie z.B. neurologischer Art (Halbseitenlähmung, Erblindung, Sprachverlust usw.). Die Fixierung des Konnektors im Gewebe führt zu einer absoluten Blutdichtigkeit und ist durch die dornartige Verankerung wesentlich gewebeschonender als ein großflächiger Gewebekontakt mit erhöhtem Anpressdruck. Dadurch können Gewebenekrosen mit anschließender Leckbildung und Blutung vermieden werden.
Weiterhin kann nach Beendigung der Herzunterstützungsphase ein spezielles Mandrin durch den Konnektor in den Körper eingeführt werden, das für einen sicheren Verschluss im Bereich des Konnektors sorgt, so dass sich hier dann ebenfalls keine Blutgerinnsel mehr ablagern und eine Explantation des Konnektors nicht mehr notwendig ist.
Im Folgenden wird ein Ausfuhrungsbeispiel der Erfindung anhand von Zeichnungen erläutert. Es zeigen:
Fig. 1 den an ein Blutgefäß angeschlossenen Konnektor
Fig. 2 den an ein Blutgefäß angeschlossenen und mit einem Mandrin verschlossenen Konnektor
Gemäß Fig. 1 ist der rohrförmige Konnektorstutzen (10) an das Lumen eines Blutgefäßes, z.B. des Herzvorhofes, angeschlossen und mit den sich achsparallel erstreckenden Dornen (20), die sich auf der Außenseite der trompetenförmigen Erweiterung (12) befinden, in der Gefäß wandung (30) verankert. In einer besonders vorteilhaften Ausfuhrung ist die Außenseite der trompetenförmigen Erweiterung (12) an die Wölbung der Blutgefäßinnenwandung be (16) eine der Gefäßwandung zugewandte umlaufende Vertiefung, die sich an einer mit den Dornen (20) auf der Außenseite der trompetenförmigen Erweiterung (12) des Stutzens (10) korrespondierenden Position befindet. Über eine Zuleitung (28) ist der Konnektor mit Herzunterstützungssystemen verbunden, wobei die Zuleitung auch ein anderes Blutgefäß darstellen kann.
Fig. 2 zeigt den von einem Mandrin (26) verschlossenen Konnektor.

Claims

Ansprüche
1. Konnektor zum Anschluss eines zu einem Herzunterstutzungssystem führenden Schlauchs an den Herzvorhof oder die Aorta mit einem rohrformigen Stutzen (10),
dadurch gekennzeichnet, dass
der Stutzen (10) in eine an die Wölbung der Blutgefäßinnenwandung angepassten trompetenförmigen Erweiterung (12) übergeht,
der Stutzen (10) in seinem der Erweiterung (12) benachbarten Bereich mit einem Außengewinde (14) versehen ist und
eine Lochscheibe (16) vorgesehen ist, die mit einem mit dem Außengewinde (14) des Stutzens (10) schraubenden Innengewinde (18) versehen ist.
2. Konnektor nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, dass die Erweiterung (12) sich achsparallel erstreckende Dornen (20) trägt.
3. Konnektor nach Anspruch 1 oder 2, gekennzeichnet durch einen zwischen der Erweiterung (12) und der Lochscheibe (16) angeordneten, von den Domen (20) durchstechbaren Filzlochring (22).
4. Konnektor nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, dass die Lochscheibe (16) mit einer mit den Domen (20) korrespondierenden umlaufenden Vertiefung (24) versehen ist.
5. Konnektor nach einem der vorangehenden Ansprüche, gekennzeichnet durch einen sich Mandrin (26) zum Verschließen der trompetenförmigen Erweiterung (12).
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