WO2003007832A1 - Plaque d'ostéosynthèse de l'extrémité supérieure de l'humérus - Google Patents

Plaque d'ostéosynthèse de l'extrémité supérieure de l'humérus Download PDF

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Definitions

  • the present invention relates to an osteosynthesis plate intended to bring together splinters and fragmented bone bodies, belonging to a humerus or to any other long bone.
  • plates of this type which have a T shape, the transverse branch and the longitudinal branch of which are pierced with holes, of oval conical profile.
  • the plate has, on one of the faces of each branch, grooves into which the holes which are provided for the passage of fixing screws open.
  • the plate is used with bone screws having a double thread for on the one hand the fixation in the bone and on the other hand the reception of said plate by the installation of a nut, in order to obtain a clamping stabilization device.
  • the plate makes it possible to reduce fractures of the anatomical neck of the humerus, the extremities of the humerus located on the side of the elbow, the upper ends of the tibia as well as other lesions in the vicinity of the bases.
  • the osteosynthesis plate according to the present invention consists in perfecting the T-shaped plates in order to improve their fixation in the bone and more particularly the maintenance and fixation of the tuberosities at, for example, the upper end of a humerus.
  • the osteosynthesis plate according to the present invention is intended for osteosynthesis of fractures displaced from the upper end of the humerus and comprises a main T-shaped body whose longitudinal branch and transverse branch are respectively pierced with holes for the passage of anchoring and fixing screws of said plate against the external profile of a bone, and fixing lugs which extend from each side of the transverse branch of the main body, said lugs being weaker thickness as said main body and pierced with holes which cooperate with other anchoring screws to complete the fixation of bone fragments in contact with the external profile of the bone.
  • the osteosynthesis plate according to the present invention comprises a transverse branch provided with at least one fixing lug directed in a direction substantially perpendicular to the longitudinal branch, at least one lug directed in a direction parallel to the longitudinal branch and at least one leg which is inclined and included between the first two.
  • the osteosynthesis plate according to the present invention comprises fixing lugs which are small and thin compared to those provided for the longitudinal branch and the transverse branch in order to be shaped to the external profile of the bone to perfectly follow its contours by pressing against it.
  • the osteosynthesis plate according to the present invention comprises a main body which has a tiled shape of radius R1 whose concavity is turned towards the bone, in order to best adapt to the bone profile in the transverse plane.
  • the osteosynthesis plate according to the present invention comprises a curvature of radius R situated in the region joining the longitudinal branch and the transverse branch, and whose convexity is turned towards the bone, so as to adapt to the bone profile in the region of application of the plate.
  • Figure 1 is a perspective view illustrating the osteosynthesis plate according to the present invention.
  • Figure 2 is a view showing the placement on a bone of the osteosynthesis plate according to the present invention.
  • Figure 3 is a front view showing the establishment on a bone of the osteosynthesis plate according to the present invention.
  • FIG. 1 shows an osteosynthesis plate 1 comprising a main body 2 in the shape of a T delimiting a longitudinal branch 3 and a transverse branch 4.
  • the longitudinal branch 3 forming the splint part of the osteosynthesis plate 1 is pierced with through holes 5, between which is provided at least one hole 6 with an oblong profile.
  • the transverse branch 4 forming the head part of the osteosynthesis plate 1 has a slightly curved external profile in order to delimit on either side of the longitudinal branch 3 a rounded portion 7 pierced with a hole 8.
  • the transverse branch 4 is extended at its rounded portions 7 by a series of fixing lugs 9 of thinner thickness than that of the body 2 and which are pierced with holes 10.
  • Each rounded portion 7 of the transverse branch 4 comprises at least one tab 9 directed in a direction substantially perpendicular to the longitudinal branch 3, at least one tab 9 directed in a direction parallel to the longitudinal branch 3 and at least one tab 9 which is inclined and between the first two.
  • the holes 10 made in the legs 9 are provided with a small dimension to receive anchor screws which are different from those cooperating with the holes 5, 6 of the longitudinal branch 3 and of the transverse branch 4.
  • the legs 9 are small and of smaller thickness compared to those provided for the longitudinal branch 3 and the transverse branch 4 of the plate 1, in order to be shaped to the external profile of the bone and perfectly follow its contours in coming to bear against it.
  • the osteosynthesis plate 1 has been shown to rest, for example, against the upper end of a humerus 11.
  • the establishment of the osteosynthesis plate 1 allows, after anchoring the bony screws of the splint against the humeral shaft 13, to recall the humeral head 12 in contact with the help of the screws positioned in the two holes 8 of the transverse branch 4 and the upper hole 5 of the longitudinal branch 3.
  • the installation of the osteosynthesis plate 1 also makes it possible, after anchoring the bone screws, to maintain and fix the tuberosities against the epiphysis of the humerus 11.
  • the longitudinal branch 3 of the osteosynthesis plate 1 is fixed against the diaphyseal part 13 of the humerus 11, while the transverse branch 4 is fixed against the epiphyseal part 14 of the humerus 11, so that the legs 9 are modeled around the external profile of the humeral tuberosity before their fixation, by anchor screws passing through the holes 10.
  • the direction of the upper hole 5 of the longitudinal branch 3 and of the holes 8 of the transverse branch 4 is such that it allows the positioning of the screws in a region close to the center of the humeral head 12.
  • the osteosynthesis plate 1 has tuberous fixation lugs 9 at the level of the transverse branch 4, allows the direct transfer of the muscular stresses applied to the tuberosities to the main T-shaped body 2 constituting said plate.
  • the arrangement of the legs 9 relative to each other makes it possible to constitute a sort of basket which envelops and maintains the tuberosities.
  • FIG. 3 there is shown the plate 1 in front view which has a curved shape of radius R located below the region joining the longitudinal branch 3 and the transverse branch 4, whose convexity is turned towards the humerus, so to adapt to the lateral bone profile in the frontal plane.
  • FIG. 4 we have shown the whole of the plate 1 in top view so as to note that the body 2 has a tiled shape of radius R1 whose concavity is turned towards the humerus, in order to best adapt to the bone profile in the transverse plane.
  • the main body 2 of the osteosynthesis plate 1 can have different external shapes without thereby changing the object of the present invention which consists of placing fixing lugs 9 around the body 2.

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Abstract

La plaque d'ostéosynthèse destinée a l'ostéosynthèse des fractures déplacées de l' extrémité supérieure de l' humérus comporte un corps principal (2) en forme de T dont la branche longitudinale (3) et la branche transversale (4) sont respectivement percées de trous (5, 6, 8) pour le passage de vis d'ancrage et de fixation de ladite plaque contre le profil externe d'un os, et des pattes de fixation (9) qui s'étendent a partir de chaque côté de la branche transversale (4) du corps principal (2), lesdites pattes étant de plus faible épaisseur que ledit corps principal et percées de trous (10) qui coopèrent avec d'autres vis d'ancrage pour compléter la fixation de fragments osseux au contact du profil externe de l'os.

Description

PLAQUE D'OSTÉOSYNTHÈSE DE L'EXTRÉMITÉ SUPÉRIEURE DE L'HUMÉRUS
La présente invention est relative à une plaque d'ostéosynthèse destinée à réunir des esquilles et des corps d'os fragmentés, appartenant à un humérus ou à tout autre os long.
On connaît d'après le brevet EP241914 des plaques de ce genre qui présentent une forme de T dont la branche transversale et la branche longitudinale sont percées de trous, de profil conique ovale. La plaque comporte, sur l'une des faces de chaque branche, des rainures dans lesquelles débouchent les trous qui sont prévus pour le passage de vis de fixation. Ainsi la plaque est utilisée avec des vis pour os comportant un double filetage pour d'une part la fixation dans l'os et d'autre part la réception de ladite plaque par la mise en place d'un écrou, afin d'obtenir un dispositif de stabilisation par serrage. La plaque permet de réduire les fractures du col anatomique de l'humérus, des extrémités de l'humérus situées du coté du coude, des extrémités supérieures du tibia ainsi que d'autres lésions au voisinages des bases.
La plaque d'ostéosynthèse suivant la présente invention consiste à perfectionner les plaques en forme de T afin d'améliorer leur fixation dans l'os et plus particulièrement le maintien et la fixation des tubérosités au niveau par exemple de l'extrémité supérieure d'un humérus.
La plaque d'ostéosynthèse suivant la présente invention est destiné à l'ostéosynthèse des fractures déplacées de l'extrémité supérieure de l'humérus et comporte un corps principal en forme de T dont la branche longitudinale et la branche transversale sont respectivement percées de trous pour le passage de vis d'ancrage et de fixation de ladite plaque contre le profil externe d'un os, et des pattes de fixation qui s'étendent à partir de chaque côté de la branche transversale du corps principal, lesdites pattes étant de plus faible épaisseur que ledit corps principal et percées de trous qui coopèrent avec d'autres vis d'ancrage pour compléter la fixation de fragments osseux au contact du profil externe de l'os. La plaque d'ostéosynthèse suivant la présente invention comporte une branche transversale pourvue d'au moins une patte de fixation dirigée dans une direction sensiblement perpendiculaire à la branche longitudinale, au moins une patte dirigée suivant une direction parallèle à la branche longitudinale et au moins une patte qui est inclinée et comprise entre les deux premières.
La plaque d'ostéosynthèse suivant la présente invention comporte des pattes de fixation qui sont de petites dimensions et de faible épaisseur par rapport à celles prévues pour la branche longitudinale et la branche transversale afin d'être modelées au profil externe de l'os pour suivre parfaitement ses contours en venant en appui contre celui-ci.
La plaque d'ostéosynthèse suivant la présente invention comporte un corps principal qui présente une forme tuilée de rayon R1 dont la concavité est tournée vers l'os, afin de s'adapter au mieux au profil osseux dans le plan transversal.
La plaque d'ostéosynthèse suivant la présente invention comporte une courbure de rayon R située dans la région joignant la branche longitudinale et la branche transversale, et dont la convexité est tournée vers l'os, de manière à s'adapter au profil osseux dans la région d'application de la plaque.
La description qui va suivre en regard des dessins annexés, donnés à titre d'exemple non limitatifs, permettra de mieux comprendre l'invention, les caractéristiques qu'elle présente et les avantages qu'elle est susceptible de procurer:
Figure 1 est une vue en perspective illustrant le plaque d'ostéosynthèse suivant la présente invention.
Figure 2 est une vue montrant la mise en place sur un os de la plaque d'ostéosynthèse suivant la présente invention.
Figure 3 est une vue de face représentant la mise en place sur un os de la plaque d'ostéosynthèse suivant la présente invention.
Figure 4 est une vue de dessus illustrant la mise en place sur un os de la plaque d'ostéosynthèse suivant la présente invention. On a montré en figure 1 une plaque d'ostéosynthèse 1 comportant un corps principal 2 en forme de T délimitant une branche longitudinale 3 et une branche transversale 4.
La branche longitudinale 3 formant la partie attelle de la plaque d'ostéosynthèse 1 est percée de trous débouchants 5, entre lesquels est prévu au moins un trou 6 à profil oblong.
La branche transversale 4 formant la partie tête de la plaque d'ostéosynthèse 1 présente un profil externe légèrement courbé afin de délimiter de part et d'autre de la branche longitudinale 3 une portion arrondie 7 percée d'un trou 8.
La branche transversale 4 se prolonge au niveau de ses portions arrondies 7 d'une série de pattes de fixation 9 de plus faible épaisseur que celle du corps 2 et qui sont percées de trous 10.
Les pattes de fixation 9 s'étendent à partir du bord périphérique du corps principal 2 de la plaque d'ostéosynthèse 1. Chaque portion arrondie 7 de la branche transversale 4 comporte au moins une patte 9 dirigée dans une direction sensiblement perpendiculaire à la branche longitudinale 3, au moins une patte 9 dirigée suivant une direction parallèle à la branche longitudinale 3 et au moins une patte 9 qui est inclinée et comprise entre les deux premières.
Les trous 10 ménagés dans les pattes 9 sont prévus de petite dimension pour recevoir des vis d'ancrage qui sont différentes de celles coopérant avec les trous 5, 6 de la branche longitudinale 3 et de la branche transversale 4.
Les pattes 9 sont de petite dimension et de plus faible épaisseur par rapport à celles prévues pour la branche longitudinale 3 et la branche transversale 4 de la plaque 1, afin d'être modelées au profil externe de l'os et suivre parfaitement ses contours en venant en appui contre celui-ci.
En figure 2 on a montré la plaque d'ostéosynthèse 1 en appui, par exemple, contre l'extrémité supérieure d'un humérus 11.
La mise en place de la plaque d'ostéosynthèse 1 permet, après ancrage des vis osseuses de l'attelle contre la diaphyse humérale 13, de rappeler la tête humérale 12 au contact à l'aide des vis positionnées dans les deux trous 8 de la branche transversale 4 et du trou supérieur 5 de la branche longitudinale 3.
La mise en place de la plaque d'ostéosynthèse 1 permet par ailleurs, après ancrage des vis osseuses, de maintenir et de fixer les tubérosités contre l'épiphyse de l'humérus 11.
On note que la branche longitudinale 3 de la plaque d'ostéosynthèse 1 est fixée contre la partie diaphysaire 13 de l'humérus 11 , tandis que la branche transversale 4 est fixée contre la partie épiphysaire 14 de l'humérus 11, afin que les pattes 9 soient modelées autour du profil externe des tubérosité humérales avant leur fixation, par des vis d'ancrage traversant les trous 10.
On note que la direction du trou supérieur 5 de la branche longitudinale 3 et des trous 8 de la branche transversale 4 est telle qu'elle autorise le positionnement des vis dans une région proche du centre de la tête humérale 12.
Le fait que la plaque d'ostéosynthèse 1 comporte des pattes de fixation tubérositaire 9 au niveau de la branche transversale 4, permet le transfert direct des contraintes musculaires appliquées aux tubérosités au corps principal 2 en forme de T constituant ladite plaque.
Egalement l'agencement des pattes 9 les unes par rapport aux autres permet de constituer une sorte de panier qui enveloppe et maintient les tubérosités.
En figure 3 on a représenté la plaque 1 en vue de face qui présente une forme cintrée de rayon R située en dessous de la région joignant la branche longitudinale 3 et la branche transversale 4, dont la convexité est tournée vers l'humérus, de manière à s'adapter au profil osseux latéral dans le plan frontal. En figure 4 on a montré l'ensemble de la plaque 1 en vue de dessus de manière à constater que le corps 2 présente une forme tuilée de rayon R1 dont la concavité est tournée vers l'humérus, afin de s'adapter au mieux au profil osseux dans le plan transversal.
On note que le corps principal 2 de la plaque d'ostéosynthèse 1 peut présenter des formes extérieures différentes sans pour cela changer l'objet de la présente invention qui consiste à disposer autour du corps 2 des pattes de fixation 9.
Il doit d'ailleurs être entendu que la description qui précède n'a été donnée qu'à titre d'exemple et qu'elle ne limite nullement le domaine de l'invention dont on ne sortirait pas en remplaçant les détails d'exécution décrits par tout autre équivalent.

Claims

REVENDICATIONS
1. Plaque d'ostéosynthèse destiné à l'ostéosynthèse des fractures déplacées de l'extrémité supérieure de l'humérus comportant un corps principal (2) en forme de T dont la branche longitudinale (3) et la branche transversale (4) sont respectivement percées de trous (5, 6, 8) pour le passage de vis d'ancrage et de fixation de ladite plaque contre le profil externe d'un os, caractérisée en ce qu'elle comprend des pattes de fixation (9) qui s'étendent à partir de chaque côté de la branche transversale (4) du corps principal (2), lesdites pattes étant de plus faible épaisseur que ledit corps principal et percées de trous (10) qui coopèrent avec d'autres vis d'ancrage pour compléter la fixation de fragments osseux au contact du profil externe de l'os.
2. Plaque d'ostéosynthèse suivant la revendication 1, caractérisée en ce que la branche transversale (4) comporte au moins une patte (9) dirigée dans une direction sensiblement perpendiculaire à la branche longitudinale (3), au moins une patte (9) dirigée suivant une direction parallèle à la branche longitudinale (3) et au moins une patte (9) qui est inclinée et comprise entre les deux premières.
3. Plaque d'ostéosynthèse suivant la revendication 1, caractérisée en ce que les pattes (9) sont de petite dimension et de faible épaisseur par rapport à celles prévues pour la branche longitudinale (3) et la branche transversale (4) afin d'être modelées au profil externe de l'os pour suivre parfaitement ses contours en venant en appui contre celui-ci.
4. Plaque d'ostéosynthèse suivant la revendication 1 , caractérisée en ce que le corps (2) présente une forme tuilée de rayon R1 dont la concavité est tournée vers l'os, afin de s'adapter au mieux au profil osseux dans le plan transversal.
5. Plaque d'ostéosynthèse suivant la revendication 1, caractérisée en ce qu'elle présente une courbure de rayon R située dans la région joignant la branche longitudinale (3) et la branche transversale (4), et dont la convexité est tournée vers l'os, de manière à s'adapter au profil osseux dans la région d'application de la plaque.
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