WO2002045612A1 - Instrument pour l'alesage mecanique des canaux radiculaires et sequence d'instruments comportant au moins un tel instrument - Google Patents

Instrument pour l'alesage mecanique des canaux radiculaires et sequence d'instruments comportant au moins un tel instrument Download PDF

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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C5/00—Filling or capping teeth
    • A61C5/40—Implements for surgical treatment of the roots or nerves of the teeth; Nerve needles; Methods or instruments for medication of the roots
    • A61C5/42—Files for root canals; Handgrips or guiding means therefor

Definitions

  • Instrument for mechanical reaming of root canals and sequence of instruments comprising at least one such instrument.
  • the present invention relates to the field of endodontic instruments for boring dental canals, and more particularly to a specific instrument for boring dental canals.
  • the invention also relates to a sequence of instruments comprising at least one specific instrument of this type.
  • the endodontic treatment consists, first of all, in a mechanical bore of the root canal then in its obturation, final aim sought.
  • the obturation is achieved by adding an external material, for example gutta-percha.
  • the gutta-percha is introduced into the channel prepared for this purpose in the form of heated cones, which has the consequence of softening the gutta-percha and therefore making it malleable, which are condensed by mechanical action at using glanders to ensure either a so-called “vertical” condensation or a so-called “lateral” condensation, relative to the longitudinal axis of the reamed root canal.
  • the gutta-percha can also be placed in the canal by implementing the devices described in documents US-5,588,835 or Q 93/14714.
  • the main object of the present invention is to provide a specific instrument for the preparation of the root canal at the apical level which makes it possible to solve the aforementioned problems.
  • the invention also relates to a sequence of endodontic instruments for reaming the root canals comprising at least one specific instrument according to the invention.
  • the invention relates to an instrument for reaming the root canals, in particular in the apical zone receiving at its proximal part a handle allowing its manual use or on the head of a dentistry contra-angle, the distal part of said blade being a tip of a type known per se, characterized in that the active cutting part of the blade has, from the tip and in continuity, two conical sections such that, in addition to the tip, each conical section has a stronger taper than the least distal part which is immediately adjacent to it.
  • the invention also relates to a sequence of endodontic instruments for the progressive boring of the root canals, characterized in that it comprises at least one instrument of the above type.
  • the invention will be better understood using the description given below of an operating mode implementing a sequence of instruments in accordance with the invention, with reference to the appended schematic diagrams, referenced from 1 to 7, which illustrate the progressive boring of a root canal to arrive at the desired canal profile with apical base.
  • the following sequence of instruments is used, for example:
  • n ° 1 has an apical diameter of 0.20 mm and a taper of 6%.
  • - instrument No. 2 has an apical diameter of 0.20 mm and a taper of 4%.
  • - instrument No. 3 has an apical diameter of 0.20 mm and a taper of 2%.
  • n ° 4 is identical to n ° 2
  • n ° 6 has an apical diameter of 0.20 mm and a taper of 8% over 4 mm then 3% over the rest of the active length
  • No. 7 has an apical diameter of 0.20 mm and a taper of 10% over 4 mm then 2% over the rest of the active length.
  • instrument No. 1 which gives the channel the reference profile (1) in Figure 1.
  • the instrument is engaged in the channel up to approximately 7 mm from the apex. We see that this first action determines the maximum bore diameter with, as a corollary, the minimum depth.
  • Instrument 3 is the first to be engaged up to the apical level.
  • Instruments No. 5, No. 6 and No. 7 are then engaged sequentially each to the apical level.
  • the material is gradually extracted according to the hatched areas in Figures 3, 4 and 5 to arrive at the profile of the desired channel with apical seat (8).
  • At least two instruments of a series of instruments have a conical part of the same conicity.
  • each conical section of each instrument has an identical conicity for all the instruments of the same sequence.
  • At least one instrument has a conicity different from that of the other instruments of the sequence in their equivalent part.

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Abstract

Instrument pour l'alésage des canaux radiculaires, en particulier dans la zone apicale recevant à sa partie proximale un manche permettant son utilisation manuelle ou sur la tête d'un contre-angle de dentisterie, la partie distale de ladite lame étant une pointe de type en elle-même connue, caractérisé en ce que la partie coupante active de la lame présente, à partir de la point et en continuité, deux sections coniques telles que, outre la pointe, chaque section conique présente une conicité plus forte que la partie la moins distale qui lui est immédiatement voisine. Figure de l'abrégé: figure 7. Application: alésage des canaux radiculaires par des séquences d'instruments évitant l'affaiblissement de la racine et un fluage de la matière d'obturation en extrémité de canal.

Description

Instrument pour l'alésage mécanique des canaux radiculaires et séquence d'instruments comportant au moins un tel instrument.
La présente invention se rapporte au domaine des instruments endodontiques pour l'alésage des canaux dentaires, et plus particulièrement à un instrument spécifique pour l'alésage des canaux dentaires. L'invention a également pour objet une séquence d'instruments comportant au moins un instrument spécifique de ce type.
Le traitement endodontique consiste, dans un premier temps, en un alésage mécanique du canal radiculaire puis en son obturation, but final recherché. L'obturation est réalisée par apport d'une matière extérieure, par exemple de la gutta-percha.
De manière usuelle, la gutta-percha est introduite dans le canal préparé à cette fin sous la forme de cônes chauffés, ce qui a pour conséquence de ramollir la gutta-percha et donc de la rendre malléable, qui sont condensés par action mécanique à l'aide de fouloirs pour assurer soit une condensation dite « verticale », soit une condensation dite « latérale », par rapport à l'axe longitudinal du canal radiculaire alésé.
La gutta-percha peut également être disposée dans le canal en mettant en œuvre les dispositifs décrits dans les documents US-5 588 835 ou Q 93/14714.
Ces techniques et leur finalité sont parfaitement connues de l'homme de l'art et largement mises en œuvre quotidiennement par les praticiens.
En règle générale, lors des opérations de préparation mécanique d'un canal radiculaire, le praticien s'efforce de conserver au mieux l'anatomie du canal radiculaire, en particulier pour éviter un affaiblissement de la racine du fait d'un enlèvement ou excessif de matière. On vise donc à tendre vers un alésage minimum du canal. Lorsqu'il est respecté, cet objectif a pour résultat une préparation conique de faible diamètre au niveau apical.
Ceci a pour conséquence de générer parfois des difficultés pour réaliser une bonne obturation avec les méthodes décrites ci-dessus. En effet, ces méthodes requièrent généralement d'une part une préparation canalaire élargie et, d'autre part, la prévision en fond de canal d'un alésage en forme de siège ou d'assise qui évite les risques de dépassement extra-canalaire de la gutta-percha par fluage. Il faut donc trouver un équilibre entre ces deux contraintes, afin de ne pas exagérer la préparation dans la partie supérieure du canal, avec le corollaire de l'affaiblissement de celui-ci.
La présente invention a pour objet principal de fournir un instrument spécifique pour la préparation du canal radiculaire au niveau apical qui permette de résoudre les problèmes précités.
L'invention a également pour objet une séquence d'instruments endodontiques pour l'alésage des canaux radiculaires comportant au moins un instrument spécifique conforme à l'invention.
Plus précisément, l'invention concerne un instrument pour l'alésage des canaux radiculaires, en particulier dans la zone apicale recevant à sa partie proximale un manche permettant son utilisation manuelle ou sur la tête d'un contre-angle de dentisterie, la partie distale de ladite lame étant une pointe de type en elle-même connue, caractérisé en ce que la partie coupante active de la lame présente, à partir de la pointe et en continuité, deux sections coniques telles que, outre la pointe, chaque section conique présente une conicité plus forte que la partie la moins distale qui lui est immédiatement voisine.
L'invention a également pour objet une séquence d'instruments d'endodontie pour l'alésage progressif des canaux radiculaires, caractérisée en ce qu'elle comporte au moins un instrument du type ci-dessus. On comprendra mieux l'invention à l'aide de la description faite ci-après d'un mode opératoire mettant en œuvre une séquence d'instruments conforme à l'invention, en référence aux diagrammes schématiques annexés, référencés de 1 à 7, qui illustrent l'alésage progressif d'un canal radiculaire pour arriver au profil de canal recherché avec assise apicale. A titre indicatif, on utilise par exemple la séquence d'instruments suivante :
- l'instrument n° 1 est de diamètre apical 0.20 mm et sa conicité de 6 %.
- l'instrument n° 2 est de diamètre apical 0.20 mm et sa conicité de 4 %.
- l'instrument n° 3 est de diamètre apical 0.20 mm et sa conicité de 2 %. - l'instrument n° 4 est identique au n° 2
- l'instrument n° 5 est de diamètre apical 0.20 mm et sa conicité de 6 % sur 4 mm puis de 3 % sur le reste de la longueur active
- l'instrument n° 6 est de diamètre apical 0.20 mm et sa conicité de 8 % sur 4 mm puis de 3 % sur le reste de la longueur active - l'instrument n° 7 est de diamètre apical 0.20 mm et sa conicité de 10 % sur 4 mm puis de 2 % sur le reste de la longueur active.
Le protocole démarre par la mise en œuvre de l'instrument n° 1 qui donne au canal le profil référence (1) à la figure 1. L'instrument est engagé dans le canal jusqu'à environ 7 mm de l'apex. On voit que cette première action détermine le diamètre maximal d'alésage avec, en corollaire, la profondeur minimale.
Le protocole se poursuit par la mise en œuvre des instruments n° 2, n° 3 et n° 4 qui alèsent progressivement le canal. L'instrument n° 3 est le premier à être engagé jusqu'au niveau apical.
C'est lui qui assure la préparation du diamètre apical qui sera ensuite respecté par le reste de la séquence.
Les instruments n° 5, n° 6 et n° 7 sont ensuite engagés séquentiellement chacun jusqu'au niveau apical. La matière est extraite progressivement selon les zones hachurées aux figures 3, 4 et 5 pour parvenir au profil du canal recherché avec assise apicale (8).
Des caractéristiques générales avantageuses seront reprises ci-après. Ainsi, dans une même série d'instruments, on prévoira que la conicité de la partie la plus distale va croissante d'un instrument au suivant en les considérant dans leur ordre d'utilisation séquentielle.
Avantageusement, au moins deux instruments d'une série d'instruments présentent une partie conique de même conicité.
C'est le cas par exemple des instruments n° 2 et n° 4 de l'exemple ci- dessus. Avantageusement, chaque section conique de chaque instrument a une conicité identique pour tous les instruments d'une même séquence.
En variante, pour une partie conique considérée, au moins un instrument présente une conicité différente de celle des autres instruments de la séquence dans leur partie équivalente.

Claims

REVENDICATIONS
1. Instrument pour l'alésage des canaux radiculaires, en particulier dans la zone apicale recevant à sa partie proximale un manche permettant son utilisation manuelle ou sur la tête d'un contre- angle de dentisterie, la partie distale de ladite lame étant une pointe de type en elle-même connue, caractérisé en ce que la partie coupante active de la lame présente, à partir de la pointe et en continuité, deux sections coniques telles que, outre la pointe, chaque section conique présente une conicité plus forte que la partie la moins distale qui lui est immédiatement voisine.
2. Instrument selon la revendication 1 , caractérisé en ce qu'il est de diamètre apical 0,20 mm et sa conicité de 6% sur 4 mm, puis de 3% sur le reste de la longueur active.
3. Instrument selon la revendication 1 , caractérisé en ce qu'il est de diamètre apical 0,20 mm et sa conicité de 8% sur 4 mm, puis de 3% sur le reste de la longueur active.
4. Instrument selon la revendication 1 , caractérisé en ce qu'il est de diamètre apical 0,20 mm et sa conicité de 10% sur 4 mm, puis de 2% sur le reste de la longueur active.
5. Séquence d'instruments pour le traitement des canaux radiculaires, caractérisée en ce qu'elle comporte au moins un instrument selon l'une quelconque des revendications 1 à 4.
6. Séquence d'instruments pour le traitement des canaux radiculaires selon la revendication 5, caractérisée en ce que, dans une même série d'instruments, la conicité de la partie la plus distale va croissante d'un instrument au suivant en les considérant dans leur ordre d'utilisation séquentielle.
7. Séquence d'instruments pour le traitement des canaux radiculaires selon la revendication 5, caractérisé en ce que au moins deux instruments d'une série d'instruments présentent une partie conique de même conicité.
8. Séquence d'instruments pour le traitement des canaux radiculaires selon la revendication 7, caractérisée en ce que chaque section conique de chaque instrument a une conicité identique pour tous les instruments d'une même séquence.
9. Séquence d'instruments pour le traitement des canaux radiculaires selon la revendication 5, caractérisée en ce que, pour une partie conique considérée, au moins un instrument présente une conicité différente de celle des autres instruments de la séquence dans leur partie équivalente.
10. Séquence d'instruments selon la revendication 5, caractérisée en ce qu'elle comporte sept instruments dont les caractéristiques sont les suivantes :
- l'instrument n° 1 est de diamètre apical 0.20 mm et sa conicité de 6 %. - l'instrument n° 2 est de diamètre apical 0.20 mm et sa conicité de 4 %.
- l'instrument n° 3 est de diamètre apical 0.20 mm et sa conicité de 2 %.
- l'instrument n° 4 est identique au n° 2 - l'instrument n° 5 est de diamètre apical 0.20 mm et sa conicité de 6 % sur 4 mm puis de 3 % sur le reste de la longueur active
- l'instrument n° 6 est de diamètre apical 0.20 mm et sa conicité de 8 % sur 4 mm puis de 3 % sur le reste de la longueur active
- l'instrument n° 7 est de diamètre apical 0.20 mm et sa conicité de 10 % sur 4 mm puis de 2 % sur le reste de la longueur active.
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