WO2000045715A1 - Hohlraspel zur präparation eines röhrenknochens - Google Patents

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WO2000045715A1
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Hans Grundei
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Eska Implants Gmbh & Co.
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Abstract

Es wird eine Hohlraspel (1) zur Präparation eines Röhrenknochens für den Einsatz einer stielförmigen Endoprothese, an die proximal ein Handhabungsinstrument (4) ankoppelbar ist, beschrieben. Sie besteht aus einem metallischen Gitternetzwerk (2), das zumindest an seinen Knotenpunkten (5) mit metallischen Raspelelementen (3) bestückt ist, die integraler Bestandteil vom das Gitternetzwerk (2) bildenden Material sind.

Description

HOHLRASPEL ZUR PRÄPARATION EINES RÖHRENKNOCHENS
Die Erfindung betrifft eine Hohlraspel zur Präparation eines Röhrenknochens für den Einsatz einer stielförmigen Endoprothese.
Vor der Implantation einer stielförmigen Endoprothese in einen Röhrenknochen, beispielsweise in den menschlichen Femur, wird dieser an seinem gelenkseitigen Ende reseziert und eine Ausfräsung der Spongiosa und Entfernung von Knochenmark vorgenommen. In den ausgefrästen Raum kann sodann der Stielteil der Endoprothese eingebracht werden, wo er zementlos oder unter Anwendung von Zement fixiert wird. Ein typisches Beispiel für eine derartige stielförmige Endoprothese ist ein Hüftstiel eines künstlichen Hüftgelenkes. Hohlraspeln sind im Stand der Technik bekannt. So sei hingewiesen auf die DE-U-9212906 auf die DE-A-4323873.
Die Hohlraspel gemäß der letztgenannten Druckschrift unterscheidet sich von der Hohlraspel gemäß der erstgenannten Druckschrift im wesentlichen dadurch, daß dort das Hohlrohr medial einen Längsschlitz aufweist. Hierdurch wird eine bessere Ausfräswirkung als bei der Raspel gemäß der erstgenannten Druckschrift erzielt. Darüber hinaus wird bei ihrer Anwendung das Risiko von Thrombosen und/oder Embolien erheblich reduziert, die auf eine vermehrte Knochenmarksfettausschüttung zurückgehen, die zu Fettembolien beim Patienten führen können.
Die Hohlschaftraspel gemäß der letztgenannten Druckschrift besteht im wesentlichen aus einem Federstahl mit einem Schabeprofil, das so ausgebildet ist, daß es nur in einer Bewegungsrichtung der Raspel wirkt. Abräummaterial wird beim Ausfräsen in das Innere des Hohlrohres gedrängt.
In der Praxis hat sich gezeigt, daß das im Stand der Technik verwendete Schabeprofil nicht ausreichend scharf ist, um ein rasches Ausräumen des Röhrenknochens zu erzielen.
Vor diesem Hintergrund ist es nun die Aufgabe der vorliegenden Erfindung, eine Hohlraspel der eingangs genannten Art vorzuschlagen, welche eine mehrfach erhöhte Raspelwirkung gegenüber den Hohlraspeln im Stande der Technik hat.
Gelöst wird die Aufgabe durch die Hohlraspel mit den Merkmalen des Anspruchs 1. Weitere vorteilhafte Ausbildungen ergeben sich aus den Unteransprüchen .
Demgemäß ist vorgesehen, daß die Hohlraspel, an die im übrigen proximal ein Handhabungsinstrument ankoppelbar ist, aus einem metallischen Gitternetzwerk besteht, das zumindest an seinen Knotenpunkten mit metallischen Raspelelementen bestückt ist, die integraler Bestandteil vom das Gitternetzwerk bildenden Material sind.
Insbesondere ist die erfindungsgemäße Hohlraspel mit Hilfe eines feingießtechnischen Wachsausschmelzverfahren hergestellt, so daß die Raspelelemente auch bei noch so hoher Belastung mit dem Gitternetzwerk verbunden bleiben. Die Raspelelemente wirken in allen Bewegungsrichtungen.
Bei rotationssymmetrischer Ausbildung der Hohlraspel ist es im übrigen möglich, die Hohlraspel mit dem Handhabungsinstrument in eine entsprechende motorisch angetriebene Maschine zu setzen und die Hohlraspel als motorisch betriebene Fräse zu verwenden. Die integral mit dem Gitternetzwerk ausgebildeten Raspelelemente halten diesen hohen Belastungen ohne weiteres stand.
Das während des Fräsvorganges abgeschabte Knochenmark und die abgeschabte Spongiosa werden in das Innere des Gitternetzwerkes gedrängt, so daß eine Embolie und/oder Thrombosegefahr jedenfalls vermieden wird.
Zum kontinuierlichen Raspeln oder Fräsen ist es vorteilhaft, wenn an die Hohlraspel proximal eine Absaugeinheit anschließbar ist, um die abgefrästen oder abgeraspelten Bestandteile absaugen zu können, wie per se an sich bekannt.
In besonders bevorzugter Ausführungsform werden die Raspelelemente gebildet aus einem Gnindkörper mit wenigstens drei von diesem abragenden Zapfen. Diese Ausführung bietet eine bislang unbekannte Aggressivität einer Knochenraspel.
Gemäß einer vorteilhaften Weiterbildung weist die erfindungsgemäße Hohlraspel im wesentlichen die Außenkonturen der zu implantierenden Endoprothese auf. Dies ist auf Grund der feingießtechnischen Herstellungsweise kein Problem im Gegensatz zu manchen Hohlraspeln gemäß dem Stand der Technik.
Gemäß einem besonderen Aspekt kann die Hohlraspel selbst als Implantat im ausgefrästen Knochenmarksraum verbleiben. Mit anderen Worten kann die Hohlraspel zunächst als solche eingesetzt werden und dann aber in dem von ihr geschaffenen Hohlraum verbleiben. Die Aggressivität der Oberfläche und ihr Hohlraum gestatten es, daß sich Knochenmaterial relativ rasch in den Hohlraum einorganisiert und die Raspelelemente umwächst. Besonders vorteilhaft ist dann die Möglichkeit, proximal das Handhabungsinstrument von der Hohlraspel abzukoppeln und beispielsweise mittels eines Doppelkonus mit einer Gelenkkugel zu versehen, woraufhin aus der Hohlraspel ein Stielteil eines künstlichen Hüftgelenkes geworden ist.
Die Erfindung wird anhand eines Ausführungsbeispieles näher erläutert. Hierbei zeigt:
Figur 1 die schematische Ansicht einer Hohlraspel mit angekoppeltem
Handhabungsinstrument sowie ein vergrößert dargestelltes Raspelelement, und
Figur 2 die Möglichkeit, nach Ausübung der Raspelftmktion die
Hohlraspel umzufunktionieren zu einem Implantat.
Nachfolgend sind dieselben Bezugszeichen für die gleichen Teile verwendet.
Figur 1 zeigt beispielhaft eine Hohlraspel 1 in etwa in der Form eines Stielteils eines künstlichen Hüftgelenkes. Die Hohlraspel 1 besteht im wesentlichen aus einem metallischen Gittemetzwerk 2, mit entsprechenden Öffnungen, durch welche das Abräummaterial in das Innere der Hohlraspel 1 gedrängt wird. Aus diesem Gmnde ist am distalen Ende auch eine Öffnung 11 vorgesehen, durch welche Spongiose und/oder Knochenmark beim Vortrieb der Hohlraspel 1 in den Röhrenknochen in das Innere der Hohlraspel 1 gedrängt wird. Auf den Knotenpunkten 5 des Gitternetzwerkes 2 sowie auf den dazwischen gelegenen Stegen 12 befinden sich Raspelelemente 3, die vorliegen sechs von einem Grundkörper 6 abragende Zapfen 7 aufweisen. Es sind die Zapfen 7, welche der Hohlraspel 1 die enorme Aggressivität verleihen.
Proximalseitig ist ein Adapterstück 8 vorgesehen mit vorliegend beispielhaft dargestellter Steckhülse 13 für einen Steckkonus 14 eines Handhabungsinstrumentes 4, welches mit dem proximalen Teil der Hohlraspel 1 koppelbar ist. In Figur 2 ist dieselbe Hohlraspel 1 dargestellt, allerdings wie sie bereits umfunktioniert ist, nachdem mit ihr in dem betroffenen Röhrenknochen ein Freiraum für das Implantat, welches vorliegend durch die Raspel 1 selbst gebildet wird, geschaffen worden ist.
Vorliegend ist der Steckkonus 14 des Handhabungsinstrumentes 4 aus Figur 1 ersetzt worden durch einen Doppelkonus 9 mit zwei Steckkonen 15 und 16. Auf den Steckkonus 16 ist sodann eine künstliche Gelenkkugel 10 eines künstlichen Gelenkes gesetzt worden. Die Hohlraspel 1 bildet somit ein vollständiges Implantat in Form eines Stielteils eines künstlichen Hüftgelenkes.

Claims

Patentansprüche:
1. Hohlraspel (1) zur Präparation eines Röhrenknochens für den Einsatz einer stielförmigen Endoprothese, an die proximal ein Handhabungsinstrument (4) ankoppelbar ist, bestehend aus einem metallischen Gittemetzwerk (2), das zumindest an seinen Knotenpunkten (5) mit metallischen Raspelelementen (3) bestückt ist, die integraler Bestandteil vom das Gittemetzwerk (2) bildenden Material sind.
2. Hohlraspel nach Anspruch 1, bei der die Raspelelemente (3) gebildet sind aus einem Grundkörper (6) mit wenigstens drei von diesen abragenden Zapfen (7).
3. Hohlraspel nach Anspruch 1 oder 2, bei dem proximal eine Absaugeinheit anschließbar ist.
4. Hohlraspel nach einem der Ansprüche 1 bis 3, die im wesentlichen die Außenkonturen der zu implantierenden Endoprothese aufweist.
5. Verwendung der Hohlraspel nach einem der Ansprüche 1 bis 4, als Implantat unter Belassung derselben im Röhrenknochen nach Ausräumung des Markraumes.
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