WO2000004834A2 - Vorrichtung zum setzen eines osteosynthetischen fixationselements - Google Patents

Vorrichtung zum setzen eines osteosynthetischen fixationselements Download PDF

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WO2000004834A2 PCT/EP1999/005195 EP9905195W WO0004834A2 WO 2000004834 A2 WO2000004834 A2 WO 2000004834A2 EP 9905195 W EP9905195 W EP 9905195W WO 0004834 A2 WO0004834 A2 WO 0004834A2
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    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/88—Osteosynthesis instruments; Methods or means for implanting or extracting internal or external fixation devices
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    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/08—Muscles; Tendons; Ligaments
    • A61F2/0805—Implements for inserting tendons or ligaments

Definitions

  • the invention relates to a device for setting a fixation element according to the preamble of claim 1.
  • a fastening element for osteosynthesis is known from the German patent application with the file number P 44 44 51 0.5, which is designed as a two-part dowel.
  • the fastening element is preferably also suitable for fixing tapes.
  • an expansion wedge to be inserted into the dowel is required, by means of which the dowel positioned by hand at the site to be treated can be spread open and anchored in the bone tissue by the surface pressure generated thereby.
  • the two-part dowel and also the wedge used to spread the dowel have relatively small dimensions. This makes their handling, especially under operating conditions, inconvenient and often difficult because the expansion wedge - because of the lack of a suitable device - must still be inserted by hand axially parallel to the longitudinal axis of the anchor in order to ensure that the anchor is firmly seated to achieve the required, uniform spread.
  • the invention is therefore based on the object of specifying a device of the type mentioned at the outset with which the manageability of an osteosynthetic fastening element can be improved.
  • the invention includes the finding that when relatively small osteosynthetic components are used, which must be converted into an application-specific form, in particular under operating conditions, by separate auxiliary components, special advantages in the handling of these components can be achieved in a simple manner by means of a device by means of which the concerned ones Components held, moved relative to each other and can be positioned at a specific location.
  • the device for setting an osteosynthetic fastening element has a holder, at the proximal end of which holding means are provided for temporarily holding the fastening element and which has a cavity designed as an axial guide for axially inserting a spreading element for expanding the fastening element.
  • a tappet is provided according to the invention.
  • the plunger has a head and a push rod attached to it for piercing the detergent through the guide cavity and for driving into the osteo-synthetic fastening element arranged proximally on the holder.
  • the holder has an outer tube and an inner tube of substantially the same length arranged on the same axis in this.
  • a guide rail for receiving the expansion element is inserted in the inner tube.
  • the outer tube has a one-sided flattening at its proximal end and two integrally formed, axially extending tongues of short length
  • the inner tube has a shorter tube section with two longer tabs at its proximal end , which are attached to the wall of the Fit the outer tube and extend axially to the end of the tongues.
  • the guide rail has an essentially U-shaped cross-sectional profile for receiving a cuboid-shaped expansion element. It extends beyond the outer and inner tube at the proximal and distal ends and can be inserted into the holder from the proximal end.
  • the U-shaped legs at the proximal end of the guide rail each run into mutually parallel, essentially cuboidal webs, at the free end of which a holding means is provided for temporarily fastening the osteosynthetic fastening element.
  • the tongues and the tabs of the outer tube and the inner tube engage in the space between these webs and block a rotary movement of the guide rail within the holder.
  • the holding means are adapted to the distal end of the osteosynthetic fastening means as a prism extending transversely to the longitudinal axis of the guide rail with an essentially triangular cross-sectional profile, the thickness of the holding means increasing proximally.
  • connection between the osteosynthetic fastening means and the holding means at the proximal end of the holder is made by pushing the distal end of the fastening means onto the holding means in the manner of a dovetail guide.
  • This can be carried out in a simple manner, since the parallelepiped-shaped webs of the guide rail can spring slightly radially inwards when the guide rail protrudes proximally from the holder.
  • the outer tube of the holder has a screw-on handle at its distal end, which is designed as a threaded sleeve.
  • the distal end of the threaded sleeve is closed by a plug-shaped solder piece, on which the end of the guide rail protruding from the inner tube is supported.
  • the handle enables easy handling of the holder when the osteosynthetic fastener is positioned in a bone hole and the expansion element used to expand the fastener is to be driven into the fastener by the holder.
  • the device can be disassembled into its individual parts made of stainless steel in a simple manner - due to the push-in and screw connection of the outer and inner tube or the guide rail - and these can then be easily cleaned and disinfected.
  • FIG. 1 shows a preferred embodiment of the invention as a partial sectional top view
  • FIG. 3 to 1 5 individual parts of the embodiment of the invention shown in Figures 1 and 2 each in plan view and side view.
  • the device 1 according to the invention is shown in plan view together with a bone dowel 20 to be placed and a wedge 30 that expands the bone dowel.
  • the device 1 has a hollow cylindrical holder 2, which is shown in side view in FIG.
  • the bracket 2 is formed in five parts and has an outer tube 3, in which an inner tube 4 is inserted with the same overall length.
  • a guide rail 5 with a U-shaped cross-sectional profile is provided, which is inserted into the inner tube 4 from the proximal side of the holder.
  • This guide rail protrudes distally and proximally from the holder 2, two holding means 5.1 of similar design being arranged on the end of the guide rail 5 protruding proximally from the holder 2.
  • the bone dowel 20 to be set with the device 1 has a recess 20.1 distally, the dimensions of which correspond to the external dimensions of the holding means 5.1 and can therefore be attached to the holding means 2 in a simple manner by being pushed onto the holding means 5.1 in the manner of a dovetail guide.
  • the individual parts of the device 1 are shown in Figures 3 to 15 in plan view or in a view from the side.
  • a threaded sleeve 6 (compare FIGS. 9, 10 and 11) is screwed onto the distal end 3.5 of the outer tube 3 (compare FIGS.
  • the soldering part 7 has a central bore 7.2, which receives the distal end of the guide rail 5 protruding from the holder 2 (compare FIGS. 7 and 8).
  • the notch 7 is rotatable and fixed against axial displacement in the threaded sleeve 6 by means of a notch pin guided between the ring collars 7.1 transversely to the axis (compare position 9 in FIG. 1).
  • the corresponding transverse bore in the threaded sleeve is designated 6.2.
  • the threaded sleeve 6 has a knurling 6.3 and forms a grip piece, by means of which the holder 2 can be handled comfortably when the expandable bone dowel 20 is set.
  • the cuboid wedge 30 used to spread the bone dowel 30 can be pushed over the guide rail by means of the cylindrical push rod 8.1 of a plunger 8 (compare FIGS. 1 4 and 1 5) from distal to proximal through the holder 2 to the distal end of the bone dowel. By striking the head 8.2 of the plunger 8, the wedge 30 is driven completely out of the guide rail 5 and into the bone dowel 20.
  • the bone dowel Due to the associated spreading, the bone dowel is fixed in the corresponding bone hole and the connection between the distal end of the bone dowel 20 and the holding means 5.1 of the holder 2 is automatically released.
  • the outer tube 3 has a one-sided flattening 3.1 of its tube wall 3.2 at its proximal end, the flattened tube wall and the tube region opposite it each run into a short, axially extending tongue 3.3, 3.4.
  • the legs of the U-profile 5.2 of the guide rail 5 merge proximally into two webs 5.4 spaced apart by a free space 5.3, in which the tongues 3.3, 3.4 of the outer tube 3.2 engage - increasing the security against rotation of the guide rail 5.
  • the holding means 5.1 form the free end of the respective web 5.4, which can spring radially inwards and thereby the fastening of the relieving bone dowel 20 on the bracket 2.
  • two axially extending tabs 4.2 and 4.3 are provided at the proximal end of the wall 4.1 of the inner tube 4, which - with the same width and ending at the same point - have a greater length than the tongues 3.3 and 3.4 of the outer tube 3 and to the flattening 3.1 the outer tube 3 adapted to engage in the free space 5.3 between the webs 5.4 at the proximal end of the guide rail 5 when the latter is inserted from the proximal end into the tubes 3, 4 of the holder 2 up to the stop collars 5.5.
  • the bracket 2 can be easily disassembled into its stainless steel parts 3, 4, 5 and 6 and can therefore be easily cleaned and disinfected after use.
  • the embodiment of the invention is not limited to the preferred exemplary embodiments specified above. Rather, a number of variants are conceivable which make use of the solution shown even in the case of fundamentally different types.

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Abstract

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung (1) zum Setzen eines osteosynthetischen Befestigungselements (20), welches als durch Einführen eines Spreizelements (30) formveränderlicher Hohlkörper ausgebildet ist, mit einer Halterung (2), an deren proximalem Ende Haltemittel zum temporären Halten des Befestigungselements (20) vorgesehen sind und welche eine sich im wesentlichen axial erstreckende Führung (5) zum achsgleichen Einführen des Spreizelements (30) in das Befestigungselement (20) aufweist, und mit einem Stößel (8) zum Stoßen des Spreizelements (30) durch die Führung (5) der Halterung (2) und Einschlagen in das proximal an der Halterung (2) befindliche Befestigungselement (20).

Description

Vorrichtung zum Setzen eines osteosynthetischen Fixationselements
Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Setzen eines Fixationselements gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 1 .
Aus der deutschen Patentanmeldung mit dem Aktenzeichen P 44 44 51 0.5 ist ein Befestigungselement für die Osteo-synthese bekannt, welches als zweiteiliger Dübel ausgebildet ist. Das Befestigungselement ist bevorzugt auch zur Fixierung von Bändern geeignet.
Zum Setzen des Dübels ist ein in den Dübel einzusetzender Spreizkeil erforderlich, durch welchen der an der zu therapierenden Stelle per Hand positionierte Dübel aufgespreizt und durch die damit erzeugte Flächenpressung im Knochengewebe verankert werden kann.
Der zweiteilige Dübel und auch der zum Aufspreizen des Dübels benutzte Keil weisen relativ kleine Abmessungen auf. Dadurch ist ihre Handhabung, insbesondere unter Operationsbedingungen, unbequem und häufig mit Schwierigkeiten verbunden, da der Spreizkeil - wegen des Fehlens einer geeigneten Vorrichtung - zur Zeit noch per Hand achsparallel zur Dübellängsachse in den Dübel eingesetzt werden muß, um eine für den festen Sitz des Dübels erforderliche, gleichmäßige Auf spreizung zu erreichen. Ausgehend von den Mängeln des Standes der Technik liegt der Erfindung deshalb die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung der eingangs genannten Gattung anzugeben, mit welcher die Handhabbarkeit eines osteosynthetischen Befestigungselements verbessert werden kann.
Die Aufgabe wird durch die im kennzeichnenden Teil des Anspruchs 1 angegebenen Merkmale gelöst.
Die Erfindung schließt die Erkenntnis ein, daß beim Einsatz relativ kleiner osteosynthetischer Bauteile, welche insbesondere unter Operationsbedingungen durch separate Hilfsbauteile in eine anwendungsspezifische Form überführt werden müssen, auf einfache Weise besondere Vorteile bei der Handhabung dieser Bauteile durch eine Vorrichtung erreichbar sind, durch welche die betreffenden Bauteile gehalten, relativ zueinander bewegt und an einem bestimmten Ort positioniert werden können.
Erfindungsgemäß weist die Vorrichtung zum Setzen eines osteosynthetischen Befestigungselements eine Halterung auf, an deren proximalem Ende Haltemittel zum temporären Halten des Befestigungselements vorgesehen sind und welche einen als axiale Führung ausgebildeten Hohlraum zum achsgleichen Einbringen eines Spreizelements zum Aufweiten des Be-festigungselements aufweist.
Um das Spreizelement von distal durch den Führungshohlraum der Halterung bewegen zu können, ist erfindungsgemäß ein Stößel vorgesehen. Der Stößel weist einen Kopf und eine daran befestigte Schubstange zum Durchstoßen des Speizmittels durch den Führungshohlraum und zum Einschlagen in das proximal an der Halterung angeordnete osteo-synthetischen Befestigungselement.
Die Halterung weist entsprechend der bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ein Außenrohr und ein in diesem auf gleicher Achse angeordnetes Innenrohr vom im wesentlichen gleicher Länge auf. In dem Innenrohr ist eine Führungsschiene zur Aufnahme des Spreizelements eingesetzt.
Um die auf gleicher Achse liegende Führungsschiene innerhalb der Halterung verdrehsicher angeordnen zu können, weist das Außenrohr an seinem proximalen Ende eine einseitige Abflachung und zwei angeformte, sich axial erstreckende Zungen geringer Länge auf und das Innenrohr einen kürzeren Rohrabschnitt mit zwei längere Laschen an seinem proximalen Ende, welche sich an die Wandung des Außenrohrs anschmiegen und sich axial bis zum Ende der Zungen erstrecken.
Die Führungsschiene weist nach der bevorzugten Ausführungsform der Erfindung zur Aufnahme eines quaderförmigen Spreizelements ein im wesentlichen U-förmiges Querschnittprofil auf. Sie überragt das Außen- und Innenrohr am proximalen und distalen Ende und ist von proximal her in die Halterung einschiebbar.
Die U-Prof ilschenkel am proximalen Ende der Führungsschiene laufen jeweils in sich parallel zueinander erstreckende, im wesentlichen quaderförmige Stege aus, an deren freien Ende jeweils ein Haltemittel zum temporären Befestigen des osteosynthetischen Befestigungselements vorgesehen ist. In den Freiraum zwischen diesen Stegen greifen die Zungen und die Laschen des Außenrohres und des Innenrohres ein und blockieren eine Drehbewegung der Führungsschiene innerhalb der Halterung.
Entsprechend einer günstigen Weiterbildung der Erfindung sind die Haltemittel in Anpassung an das distale Ende des osteosynthetischen Befestigungsmittels als sich quer zur Längsachse der Führungsschiene erstreckendes Prisma mit einem im wesentlichen dreieckförmigen Querschnittsprofil ausgebildet sind, wobei die Dicke des Haltemittels nach proximal zunimmt.
Die Verbindung zwischen dem osteosynthetischen Befestigungsmittel und den Haltemitteln am proximalen Ende der Halterung erfolgt durch Aufschieben des distalen Endes des Befestigugsmittels auf die Haltemittel nach Art einer Schwalbenschwanzführung. Dies kann auf einfache Weise durchgeführt werden, da die quaderförmigen Stege der Führungsschiene geringfügig radial nach innen federn können, wenn die Führungsschiene proximal aus der Halterung herausragt.
Entsprechend einer vorteilhaften Variante der Erfindung weist das Außenrohr der Halterung an seinem distalen Ende ein aufschraubbares Griffstück auf, welches als Gewindehülse ausgebildet ist. Das distale Ende der Gewindehülse ist durch ein stopfenförmiges Lötstück verschlossen, auf welchem sich die aus dem Innenrohr herausragende Ende der Führungsschiene abstützt.
Das Griffstück ermöglicht eine bequeme Handhabung der Halterung, wenn das osteosynthetische Befestigungsmittel in einer Knochenbohrung positioniert und das zum Aufweiten des Befestigungsmittels benutzte Spreizelement durch die Halterung in das Befestigungsmittel eingeschlagen werden soll. Die Vorrichtung kann auf einfache Weise - bedingt durch die Einschieb- und Schraubverbindung des Außen- und Innenrohres bzw. der Führungsschiene - in ihre aus rostfreiem Stahl gefertigten Einzelteile zerlegt und diese danach bequem gereinigt und desinfiziert werden.
Andere vorteilhafte Weiterbildungen der Erfindung sind in den Unteransprüchen gekennzeichnet bzw. werden nachstehend zusammen mit der Beschreibung der bevorzugten Ausführung der Erfindung anhand der Figuren näher dargestellt. Es zeigen:
Fig. 1 eine bevorzugte Ausführungsform der Erfindung als Teilschnittdarstellung in Draufsicht,
Fig. 2 die in Figur 1 dargestellte Halterung in Ansicht von der Seite, sowie
Fig. 3 bis 1 5 Einzelteile der in Figur 1 und 2 gezeigten Ausführungsform der Erfindung jeweils in Draufsicht und Ansicht von der Seite.
In Figur 1 ist die erfindungsgemäße Vorrichtung 1 zusammen mit einem zu setzenden Knochendübel 20 und einem den Knochendübel aufspreizenden Keil 30 in Draufsicht dargestellt. Die Vorrichtung 1 weist eine hohlzylindrische Halterung 2 auf, welche in Figur 2 in Seitenansicht dargestellt ist.
Die Halterung 2 ist fünfteilig ausgebildet und weist ein Außenrohr 3 auf, in welches ein Innenrohr 4 mit gleicher Gesamtlänge eingesetzt ist. Im Inneren des Innenrohres 4 ist eine Führungsschiene 5 mit einem U-förmigen Querschnittsprofil vorgesehen, welche von der proximalen Seite der Halterung her in das Innenrohr 4 eingeschoben ist. Diese Führungsschiene ragt distal und proximal aus der Halterung 2 heraus, wobei an dem proximal aus der Halterung 2 herausragende Ende der Führungsschiene 5 zwei gleichartig ausgebildete Haltemittel 5.1 angeordnet sind.
Der mit der Vorrichtung 1 zu setzende Knochendübel 20 weist distal eine Ausnehmung 20.1 auf, deren Abmessungen mit den Außenmaßen der Haltemittel 5.1 übereinstimmt und somit durch Aufschieben auf die Haltemittel 5.1 nach Art einer Schwalbenschwanzführung an der Halterung 2 auf einfache Weise befestigt werden kann. Die Einzelteile der Vorrichtung 1 sind in den Figuren 3 bis 1 5 in Draufsicht bzw. in einer Ansicht von der Seite dargestellt. Auf das distale Ende 3.5 des Außenrohrs 3 (vergleiche die Figuren 3 und 4) ist eine Gewindehülse 6 (vergleiche die Figuren 9, 10 und 1 1 ) geschraubt, deren freies Ende durch ein stopfenförmiges, durch zwei Ringbunde 7.1 auf gleicher Achse gehaltendes Lötteil 7 (vergleiche die Figuren 1 2 und 1 3) verschlossen ist. Das Lötteil 7 weist eine Mittelbohrung 7.2 auf, welche das aus der Halterung 2 herausragende distale Ende der Führungsschiene 5 (vergleiche die Figuren 7 und 8) abstützend aufnimmt. Durch einen zwischen den Ringbunden 7.1 quer zur Achse geführten Kerbstift (vergleiche die Position 9 in Figur 1 ) wird das Lötteil 7 drehbar und gegen eine axiale Verschiebung in der Gewindehülse 6 fixiert. Die entsprechende Querbohrung in der Gewindehülse ist mit 6.2 bezeichnet.
Die Gewindehülse 6 weist eine Rändelung 6.3 auf und bildet ein Griffstück, durch welches eine bequeme Handhabung der Halterung 2 beim Setzen des aufspreiz- baren Knochendübels 20 möglich ist.
Der zum Aufspreizen des Knochendübels 30 benutzte quaderförmige Keil 30 kann über die Führungsschiene mittels der zylindrischen Schubstange 8.1 eines Stößels 8 (vergleiche die Figuren 1 4 und 1 5) von distal nach proximal durch die Halterung 2 bis an das distale Ende des Knochendübels geschoben werden. Durch Schläge auf den Kopf 8.2 des Stößels 8 wird der Keil 30 vollständig aus der Führungsschiene 5 heraus und in den Knochendübel 20 hineingetrieben.
Durch das damit verbundene Aufspreizen wird der Knochendübel in der entsprechenden Knochenbohrung fixiert und die Verbindung zwischen dem distalen Ende des Knochendübels 20 und den Haltemitteln 5.1 der Halterung 2 automatisch gelöst.
Um das Innenrohr 4 und die Führungsschiene 5 in dem Innenrohr (vergleiche die Figuren 5 und 6) verdrehsicher halten zu können, weist das Außenrohr 3 an seinem proximalen Ende eine einseitige Abflachung 3.1 seiner Rohrwandung 3.2 auf, wobei die abgeflachte Rohrwandung und der ihr gegenüberliegende Rohrbereich jeweils in eine kurze, sich axial erstreckende Zunge 3.3, 3.4 auslaufen.
Die Schenkel des U-Profils 5.2 der Führungsschiene 5 gehen proximal in zwei durch einen Freiraum 5.3 beabstandete Stege 5.4 über, in welchen die Zungen 3.3, 3.4 des Außen-rohres 3.2 - die Verdrehsicherheit des Führungsschiene 5 erhöhend - eingreifen. Die Haltemittel 5.1 bilden das freie Ende des jeweiligen Stegs 5.4, welche radial nach innen federn können und dadurch das Befestigen des zu setzenden Knochendübels 20 an der Halterung 2 erleichtern.
Gleichermaßen sind am proximalen Ende der Wandung 4.1 des Innenrohres 4 zwei sich axial erstreckende Laschen 4.2 und 4.3 vorgesehen, welche - bei gleicher Breite und am gleichen Punkt endend - eine größere Länge aufweisen als die Zungen 3.3 und 3.4 des Außenrohres 3 und an die Abflachung 3.1 des Außenrohres 3 angepaßt in den Freiraum 5.3 zwischen den Stegen 5.4 am proximalen Ende der Führungsschiene 5 eingreifen, wenn diese von proximal her in die Rohre 3, 4 der Halterung 2 bis an die Anschlagbunde 5.5 eingeschoben wird.
Die Halterung 2 läßt sich ohne besondere Mühe in ihre aus rostfreiem Stahl bestehenden Einzelteile 3, 4, 5 und 6 zerlegen und kann deshalb bequem gereinigt und nach Gebrauch desinfiziert werden.
Die Erfindung beschränkt sich in ihrer Ausführung nicht auf die vorstehend angegebenen bevorzugten Ausführungsbeispiele. Vielmehr ist eine Anzahl von Varianten denkbar, welche von der dargestellten Lösung auch bei grundsätzlich anders gearteten Ausführungen Gebrauch macht.

Claims

Patentansprüche
1 . Vorrichtung (1 ) zum Setzen eines osteosynthetischen Befestigungselements (20), welches als durch Einführen eines Spreizelements (30) formveränderlicher Hohlkörper ausgebildet ist,gekennzeichnet durch eine Halterung (2), an deren proximalem Ende Haltemittel (5.1 ) zur temporären Aufnahme des Befestigungselements (20) vorgesehen sind, welche eine sich im wesentlichen axial erstreckende Führung (5) zum koaxialen Einführen des Spreizelements (30) in das Befestigungselement (20) aufweisen sowie einen Stößel (8) zum Vorantreiben des Spreizelements (30) durch eine in der Halterung
(2) vorgesehene Führung (5) und zum Einschlagen in das proximal an der Halterung (2) fixierte Befestigungselement (20).
2. Vorrichtung nach Anspruch 1 , dadurch gekennzeichnet, daß die Halterung ein Außenrohr (3) und ein in diesem auf gleicher Achse angeordnetes Innenrohr (4) vom im wesentlichen gleicher Länge aufweist, in welches eine Führungsschiene (5) zur Aufnahme des Spreizelements (30) eingesetzt ist.
3. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die in dem Innenrohr (4) auf gleicher Achse liegende Führungsschiene (5) verdrehsicher angeordnet ist.
4. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Außenrohr
(3) an seinem proximalen Ende eine einseitige Abflachung (3.3) und zwei angeformte, sich axial erstreckende Zungen (3.4, 3.5) geringer Länge aufweist und an dem proximalen Ende des kürzeren rohrförmigen Abschnitts (4.1 ) des Innenrohres (4) zwei längere Laschen (4.2, 4.3) vorgesehen sind, welche sich an die Wandung (3.1 ) des Außenrohrs (3) anschmiegen und sich axial bis zum Ende der Zungen (3.4, 3.5) erstrecken.
5. Vorrichtung nach Anspruch 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Führungsschiene (5) zur Aufnahme eines quaderförmigen Spreizelements (30) ein im wesentlichen U-förmiges Querschnittprofil aufweist und das Außen- bzw. Innenrohr (3, 4) proximal und distal überragt.
6. Vorrichtung nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet, daß die U- Profilschenkel am proximalen Ende der Führungsschiene jeweils in sich parallel zueinander erstreckende, im wesentlichen quaderförmige Stege (5.4) auslaufen, an deren freiem Ende jeweils ein Haltemittel (5.1 ) zum temporären Befestigen des osteosynthetischen Befestigungselements (20) vorgesehen ist.
7. Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß die Haltemittel in Anpassung an das distale Ende des osteosynthetischen Befestigungsmittels (20) als sich quer zur Längsachse der Führungsschiene (5) erstreckendes Prisma (5.1 ) mit einem im wesentlichen dreieckförmigen Querschnittsprofil ausgebildet sind, wobei die Dicke des Haltemittels nach proximal zunimmt.
8. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Außenrohr (3) an seinem distalen Ende (3.5) ein aufschraubbares Griffstück (6) aufweist.
9. Vorrichtung nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß das Griffstück als Gewindehülse (6) ausgebildet ist, in welche distal ein stopfenförmiges Lötstück (7) oder ein entsprechendes Element zum Abstützen des distalen Endes der Führungsschiene (5) eingesetzt ist.
1 0. Vorrichtung nach einem der vorhergehenden Ansprüche, gekennzeichnet durch aus rostfreiem Stahl bestehende Einzelteile (3, 4, 5, 6).
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