WO1999028743A1 - Vorrichtung zur untersuchung von atemwegserkrankungen und diagnostische mittel - Google Patents

Vorrichtung zur untersuchung von atemwegserkrankungen und diagnostische mittel Download PDF

Info

Publication number
WO1999028743A1
WO1999028743A1 PCT/EP1998/007549 EP9807549W WO9928743A1 WO 1999028743 A1 WO1999028743 A1 WO 1999028743A1 EP 9807549 W EP9807549 W EP 9807549W WO 9928743 A1 WO9928743 A1 WO 9928743A1
Authority
WO
WIPO (PCT)
Prior art keywords
air
diagnostic agent
labeled
diagnostic
inhalation
Prior art date
Application number
PCT/EP1998/007549
Other languages
English (en)
French (fr)
Inventor
Peter Krumbiegel
Rainer KÖBRICH
Original Assignee
Ufz-Umweltforschungszentrum Leipzig-Halle Gmbh
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Ufz-Umweltforschungszentrum Leipzig-Halle Gmbh filed Critical Ufz-Umweltforschungszentrum Leipzig-Halle Gmbh
Priority to CA002312808A priority Critical patent/CA2312808C/en
Priority to AT98963501T priority patent/ATE237805T1/de
Priority to EP98963501A priority patent/EP1036322B1/de
Priority to DE59807995T priority patent/DE59807995D1/de
Publication of WO1999028743A1 publication Critical patent/WO1999028743A1/de

Links

Classifications

    • G—PHYSICS
    • G01—MEASURING; TESTING
    • G01N—INVESTIGATING OR ANALYSING MATERIALS BY DETERMINING THEIR CHEMICAL OR PHYSICAL PROPERTIES
    • G01N33/00—Investigating or analysing materials by specific methods not covered by groups G01N1/00 - G01N31/00
    • G01N33/48—Biological material, e.g. blood, urine; Haemocytometers
    • G01N33/483—Physical analysis of biological material
    • G01N33/497—Physical analysis of biological material of gaseous biological material, e.g. breath

Definitions

  • the invention relates to a device that can be used in conjunction with a conventional analysis system for diagnosing the metabolic performance of the respiratory organs.
  • suitable diagnostic agents can be added to the inhaled air in defined amounts and after a certain period of time existing metabolites of the diagnostic agent and / or the still existing diagnostic agent itself can be collected in the exhaled air.
  • conventional analysis systems eg using mass spectrometry, gas chromatography, GC-MS-MS, HPLC-MS, isotope analysis
  • these exhaled and collected substances are identified and quantified, which enables conclusions to be drawn about the state of health of the respiratory organs.
  • the invention also relates to diagnostic agents which can be used to determine the metabolic rate of the airway epithelium, particularly advantageously also in connection with the device according to the invention, and a corresponding method for chemical-analytical determination of the metabolic rate of the bronchial epithelium.
  • diagnostic agents which can be used to determine the metabolic rate of the airway epithelium, particularly advantageously also in connection with the device according to the invention, and a corresponding method for chemical-analytical determination of the metabolic rate of the bronchial epithelium.
  • WO 91/05255 AI describes a method in which non-volatile biopolymers, such as.
  • B. Proteins from the broncho-alveolar boundary fluid can be detected in the breathing air.
  • breaths are breathed by a test person onto a 1 cm 2 sample carrier plate cooled to -196 ° C. The sample is then freeze-dried on the cryotable by applying an ultra high vacuum and then analyzed.
  • DE 195 05 504 AI describes a method and a device for collecting exhaled breath condensate.
  • the exhaled air flows through a Probensammeirschreib and is cooled therein to a minus temperature below 0 ° C, wherein the liquid and the detachable component ⁇ parts condense and having at a lower temperature than the breath condensate, freeze inner wall of the sample collection tube.
  • Günther Becher et al. describe in Applied
  • LTB 4 leukotriene B 4
  • the LTB4 determination is currently the most direct method because it is based on the measurement of a biochemical endogenous component. With this method, however, there is no possibility for a true quantification of the stage of the disease using a standardized one
  • Fluctuations in the normal range can be greater than e.g. the influence of bronchial asthma.
  • the object of the invention was therefore to develop a method for determining the state of health of the respiratory tract and in particular the metabolic activity of the cells of the airway interface as well as the surface condition of the bronchial mucosa in a reproducible, reliable, standardized and direct manner by chemical analysis, and to provide a simple device therefor.
  • a device is provided by means of which a small, precisely defined amount of a suitable diagnostic agent is inhaled during inhalation, and the amount of this agent and / or its metabolites that flows back in during the exhalation is collected and precisely determined by successively defined cooling and adsorption.
  • a certain proportion of the diagnostic agent is absorbed by the bronchial epithelium and, if necessary, by a biochemical reaction is converted into metabolic products.
  • the extent of absorption and conversion depends on the state of health of the epithelial tissue and thus also on its current metabolic rate.
  • the state of the epithelium can thus be determined in a direct biochemical way, by measuring the proportion of the exhaled diagnostic agent and / or the corresponding proportion of its defined metabolite related to the amount inhaled.
  • the device according to the invention is designed according to the claims. It consists of a flow channel 1 with a mouthpiece 2 at the front end, an inlet valve 3, an inhalation or injection unit for the diagnostic 4, a cold trap for separating the soluble substances 5 present in the exhaled air, which is arranged at an angle to the flow channel 1 , and an adsorption vessel 6 arranged after the cold trap 5 at the end of the flow channel 1.
  • the longitudinal axis of the cold trap is arranged at an angle of approximately 45 ° to the flow channel, as a result of which an approximately uniform flow through the cold trap is achieved.
  • the inhalation or injection unit for metering the diagnostic agent into the inhalation air 4 can be designed in different ways, but with devices or device parts known per se.
  • the metering can be carried out with a metering pump or piston syringe or by simply sucking in the diagnostic agent in an appropriate dilution (see Fig. 1).
  • a prior nebulization or atomization of the diagnostic agent is also possible.
  • PC-controlled aerosol production using a compressed air, nozzle or ultrasonic nebulizer or centrifugal atomizer can preferably be used (see Fig. 2). In these cases, the fresh air is drawn in via the inlet valve 3.
  • a prepared air-diagnostic mixture can also be provided in a reservoir bag and inhaled or metered in via the inlet valve 3 (see Fig. 3).
  • the exhaled air to be analyzed first flows through the cold trap 5 to collect the metabolites of the diagnostic agent and / or the diagnostic agent still present, in which the water present in the exhaled air is condensed out together with the non-gaseous substances present.
  • the cold trap 5 can, for example, in order to achieve optimal cooling performance, be a reversible cold trap, as shown in FIG. 5. But any other configuration is also possible, the only important thing is that the temperature range that can be set for cooling performance ranges from at least -5 ° C. to -25 ° C. This can be achieved in a very simple manner by means of a cooling jacket tube through which water is passed with a coolant additive.
  • a reversible cold trap as shown in Fig.
  • the device can also contain a plurality of cold traps connected in series.
  • the adsorption vessel 6 contains a sorbent which is customary for collecting volatile substances in the exhaled air, e.g. an organic polymer or activated carbon. Basically, however, the breath condensate is deposited on the inner wall of the cold trap 5.
  • the device can be operated in two different ways, either by means of mechanical valves or by means of a computer-controlled valve circuit.
  • the passive flow control by means of a mechanical valve 3 enables a purely mechanical separation of the inspiratory and expiratory flow path.
  • the smooth-running valve 3 opens at the slightest negative pressure (inspiration) within the mouthpiece, so that the inspired volume always flows through this inlet. As soon as the negative pressure subsides or there is an excess pressure at the mouthpiece (respiratory arrest or exhaled air), the valve closes automatically.
  • the cooling and adsorption section is characterized by its own resistance, which prevents it from flowing in during inspiration. If there are small flow differences (eg measurements on children), a additional passive expiration valve used. When exhaling, there is only the flow path for the exhaled air via the cooling and adsorption section.
  • the collected breath condensate can thus directly, ie online, by suctioning out the frozen and thawed substances of the analysis unit 12, e.g. B. a conventional combination of chromatograph and mass spectrometer, are supplied.
  • the breathing condensate is manually released from the inner wall of the cold trap by thawing and fed to the analysis or kept in the frozen state until measurement.
  • the patient is subjected to a cold air provocation known in the diagnosis of respiratory diseases between two examinations, as a result of which a difference measurement for the type and amount of exhaled chemical substances can take place before and after irritation of the mucous membrane.
  • a known air cooling device is preferably connected upstream of inlet valve 3, for example the RHES cold air provocation device from Jäger, Wuerzburg.
  • this air cooling device can also be used for cooling the inner tube of the cold trap 5. This difference measurement significantly increases the reliability of the analysis results.
  • the analysis according to the invention of the diagnostic agent still present in the exhalate or its metabolites is carried out using customary analysis methods, depending on the diagnostic agent used, preferably by mass spectrometric and chromatographic examinations.
  • preparations containing the body's own and related substances are preferably used, preferably e.g. Amino acids or higher alcohols in high dilution, as characterized in the claims. These compounds have proven to be suitable diagnostics for the present test method.
  • these substances are administered in a stable isotope (i.e.: non-radioactive) labeled form. This is the only way to identify the exhaled diagnostic agent or its specific conversion product as part of the inhaled diagnostic agent.
  • the invention also relates to the new use of higher, pharmaceutically acceptable alcohols or amino acids in a stable isotope-labeled form for the diagnosis of respiratory diseases and a method for the chemical-analytical determination of the metabolic performance of the bronchial epithelium by means of the device according to the invention.
  • a test subject inhales a stabilized isotope labeled higher, pharmaceutically acceptable alcohol as a diagnostic agent. After an exposure time of approx. 1 to 3 hours, preferably 1 to 2 hours, the exhaled air is collected and the exhaled diagnostic agent or its metabolites are frozen out. The amount and / or the isotope content of the substances is then determined and compared with the isotope base value in the subject's breath sample.
  • Preferred diagnostics are higher alcohols with at least 8 carbon atoms, preferably hexadecanol-1, which is preferably 13C-labeled.
  • stable isotope-labeled amino acids are used as diagnostic agents.
  • the exhalation air is collected from the first exhalation process over a period of at least 30 minutes and analyzed according to methods known per se for gaseous metabolites of the diagnostic agent or N-labeled nitrous gases.
  • the preferred diagnostic agent is a 15 N-labeled amino acid, particularly preferably the amino acid L-arginine.
  • a cold air provocation of the test person is carried out after the exhalation air has been collected and the diagnostic agent is given again for inhalation. The determination of the exhaled air is repeated and these measured values are related to the measured values before the provocation, whereby the sensitivity to the bronchial surface can be determined and also the severity of inflammation can be determined.
  • Fig. 1 Device according to the invention with fresh air valve 3 and simple inhalation or injection unit 4
  • Hexadecanol-1 labeled with the stable isotope 13 C (containing more than 95 atomic% 13 C in the CH 2 OH group) is added to 5 L of air in a closed container in defined amounts between 1 and 100 mg.
  • a breath sample of the individual to be examined is collected ("zero sample") in order to measure the current natural 13 C base value of the exhaled carbon dioxide.
  • the base value is based on the so-called PDB -Related standard value, which is 1.1112328 atom% 13 C.
  • the prepared air-hexadecanol mixture is completely inhaled using the arrangement according to the invention in FIG. 3.
  • the exhalation air of 50 exhalations each is collected with the arrangement according to the invention.
  • the exhaled [1- 13 C] hexadecanol and the carbon dioxide are separated by fractional freezing.
  • the amount and the 13 C content of the two substances are determined.
  • the 13 C value of the carbon dioxide in the exhaled air now differs characteristically from that of the blank sample: the value is increased the more (eg from 1.11127 to 1, 2467 ...
  • Example 1 The apparatus is used as in Example 1.
  • a cold air provocation is carried out by using a known air cooling device RHES from Jäger, Wuerzburg, which can be connected upstream of valve 3 in the arrangement according to the invention.
  • RHES air cooling device
  • 20 minutes after the cold air provocation the steps of admixing, inhaling, exhaling and measuring explained in Example 1 are repeated in the same way.
  • the 13 C-carbon dioxide values measured after the cold air provocation are compared to the measured values before the provocation.
  • An intra-individually calibrated and thus inter-individually comparable measure is obtained for the sensitivity of the bronchial surface.
  • a 15 N solution dissolved in physiological saline are labeled amino acid, preferably L- [guanino-N 2 ] arginine, admixed.
  • This commercially available 15 N-labeled arginine contains, for example, 95 atomic% 15 N in the guanino group.
  • the contents of the cold traps and the adsorber sections are fed to the GC-MS analysis.
  • the substances frozen out together with the exhalation moisture and the adsorbed substances are specifically examined for the gaseous metabolites of [ 15 N 2 ] arginine, ie for [ 15 N] ammonia and 15 N-labeled nitrous gases. If practically no 15 N-labeled ammonia or nitrogen oxide was found, the metabolic activity of the bronchial epithelium was normal, ie relatively low. In contrast, the metabolic activity is greatly increased in the stress or inflammation state.
  • Example 3 After the one-hour collection of exhalation condensate and ls N-labeled gases, a cold air provocation takes place in a manner known per se as in Example 2. This allows the sensitivity of the bronchial epithelium to a cold air provocation to be measured biochemically for the first time - noninvasively and in vivo in the form of a reduced one or increased amino acid metabolism.
  • the severity of the inflammation can also be determined from the ratio of the 15 N amounts of the exhaled gases from the inhaled arginine before and after the cold air provocation.

Landscapes

  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Food Science & Technology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Analytical Chemistry (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • Urology & Nephrology (AREA)
  • General Physics & Mathematics (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Investigating Or Analysing Biological Materials (AREA)
  • Other Investigation Or Analysis Of Materials By Electrical Means (AREA)
  • Measuring Pulse, Heart Rate, Blood Pressure Or Blood Flow (AREA)
  • Measuring And Recording Apparatus For Diagnosis (AREA)
  • Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)

Abstract

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung, die in Verbindung mit einem üblichen Analysensystem zur Diagnose der Stoffwechselleistungen der Atemwegsorgane angewendet werden kann. Mit der Vorrichtung können geeignete Diagnostika in definierten Mengen der Einatmungsluft zudosiert werden und nach einer bestimmten Zeitspanne in der Ausatmungsluft vorhandene Metaboliten des Diagnostikums und/oder das noch vorhandene Diagnostikum selbst aufgefangen werden. Mit üblichen Analysensystemen (z.B. mittels Massenspektrometrie, Gaschromatographie, GC-MS-MS, HPL-MS, Isotopenanalyse) werden diese ausgeatmeten und aufgefangenen Stoffe identifiziert und mengenmässig bestimmt, wodurch Rückschlüsse auf den Gesundheitszustand der Atemwegsorgane möglich sind. Gegenstand der Erfindung sind auch diagnostische Mittel, die zur Bestimmung der Stoffwechselleistung des Atemwegsepithels eingesetzt werden können, besonders vorteilhaft auch in Verbindung mit der erfindungsgemässen Vorrichtung sowie ein Verfahren zur chemisch-analytischen Bestimmung der Stoffwechselleistung des Bronchienepithels.

Description

Vorrichtung zur Untersuchung von Atemwegserkrankungen und diagnostische
Mittel
Beschreibung
Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung, die in Verbindung mit einem üblichen Analysensystem zur Diagnose der Stoffwechselleistungen der Atemwegsorgane angewendet werden kann. Mit der Vorrichtung können geeignete Diagnostika in definierten Mengen der Einatmungsluft zudosiert werden und nach einer bestimmten Zeitspanne in der Ausatmungsluft vorhandene Metaboliten des Diagnostikums und/oder das noch vorhandene Diagnostiku selbst aufgefangen werden. Mit üblichen Analysensystemen (z. B. mittels Massenspek- trometrie, Gaschromatographie, GC-MS-MS, HPLC-MS, Isotopenanalyse) werden diese ausgeatmeten und aufgefangenen Stoffe identifiziert und mengenmäßig bestimmt, wodurch Rückschlüsse auf den Gesundheitszustand der Atemwegsorgane möglich sind.
Gegenstand der Erfindung sind auch diagnostische Mittel, die zur Bestimmung der StoffWechselleistung des Atemwegsepithels eingesetzt werden können, besonders vorteilhaft auch in Verbindung mit der erfindungsgemäßen Vorrichtung sowie ein entsprechendes Verfahren zur chemisch-analytischen Bestimmung der StoffWechselleistung des Bronchienepithels. Aus dem Stand der Technik ist es seit langem bekannt, flüchtige Substanzen aus der Ausatmungsluft zu sammeln, indem die Luft über einen Sorbenten geleitet und die Substanzen adsorbiert und bestimmt werden. In der Mitte der 70-iger Jahre wurde als hierzu besonders geeigneter Sorbent das sogenannte Tenax, ein auf 2 , 6-Diphenyl-p- phenylenoxid basierendes Polymer, entwickelt (Krotoszynski et al . , J. Chromatogr. Sei. 15., 239-244, 1977; Krotoszynski et al . , J. Analyt . Toxicol . 2, 225- 234, 1979) .
Neuere Studien von allace et al . , Environmental Health Perspectives, Vol. 104, Supplement 5, S. 861-869, 1996 beschäftigen sich mit der Nützlichkeit der Atemanalyse bei der Bestimmung flüchtiger organischer Substanzen in der Atemluft, nachdem die Probanden bestimmten
Chemikalien in ihrer Umwelt ausgesetzt waren
(Autoabgase, Tankstellen, Schwimmbäder, Belastung durch Benzol und Styrol beim aktiven Rauchen) .
Es sind verschiedene Verfahren und Vorrichtungen zum Sammeln der flüchtigen und auch der nicht-flüchtigen Substanzen aus der Atemluft bekannt geworden. So beschreibt die WO 91/05255 AI ein Verfahren, bei dem nicht-flüchtige Biopolymere, wie z. B. Proteine aus der broncho-alveolären Grenzflüssigkeit, in der Atemluft nachgewiesen werden. Hierzu werden von einem Probanden Atemstöße auf ein auf -196°C gekühltes, 1 cm2 großes Probenträgerplättchen aufgehaucht . Die Probe wird dann auf dem Cryotisch durch Anlegen eines Ultrahochvakuumε gefriergetrocknet und anschließend analysiert.
DE 195 05 504 AI beschreibt ein Verfahren und eine Vorrichtung zum Sammeln von ausgeatmetem Atemkondensat . Hier durchströmt die Ausatemluft ein Probensammeiröhr und wird in diesem auf eine Minustemperatur unter 0°C abgekühlt, wobei die flüssigen und lösbaren Bestand¬ teile auskondensieren und an der, eine niedrigere Temperatur als das Atemkondensat aufweisenden, Innenwand des Probensammelrohres anfrieren. Günther Becher et al . beschreiben in Applied
Cardiopulmonary Pathophysiology 5, S. 215-219, 1995 die Bestimmung von Leukotrien B4(LTB4) im Atemkondensat, einem Mediator, der im Fall einer Entzündung der Mucosa von den inflammatorischen Zellen in die Atemwege abgegeben wird. Es wird gezeigt, daß die Menge des ausgeatmeten LTB4 mit dem klinischen Stadium des
Bronchialasthmas korreliert. Die Schrift kommt zum Schluß, daß die Sammlung des Atemkondensats und dessen biochemische Analyse zur Diagnose entzündlicher Luftwegserkrankungen gut geeignet ist.
Die LTB4 -Bestimmung ist die zur Zeit direkteste Methode, weil sie auf der Messung einer biochemischen endogenen Komponente beruht . Bei dieser Methode besteht jedoch keine Möglichkeit für eine echte Quantifizierung des Krankheitsstadiums durch eine standardisierbare
Bezugsgröße. Zum anderen ist eine praktische Anwendung in der Routinediagnostik durch die Notwendigkeit der
Anreicherung und Messung sehr geringer Stoffmengen begrenzt, Mengen deren intra- und interindividuelle
Schwankungen im Normalbereich größer sein können als z.B. der Einfluß eines Bronchialasthmas.
Das Problem besteht auch darin, daß von den in der Ausatmungsluft vorkommenden Mediatoren wie z. B. Proteinen, Peptiden, Aminosäuren und Phospholipiden in der Mehrzahl noch nicht bekannt ist, wie sie mit dem Krankheitsstadium der Luftwege oder der Lunge korrelieren, so daß eine Diagnose auf dieser Basis noch nicht möglich ist. Auch in WO 91/05255, die ein Verfahren zur Diagnose des Gesundheitszustandes der Lunge und der Atemwege beansprucht, wird lediglich gezeigt, daß nicht-flüchtige Biopolymere in der menschlichen Atemluft analysiert werden können. Welche Rückschlüsse für den Gesundheitszustand der Atemwege und insbesondere für die Stoffwechselleistung des Atemwegsepithels daraus gezogen werden können, geht aus der WO 91/05255 nicht hervor.
Allen bisherigen Lösungen mangelt es daran, daß sie es nicht vermögen, den physiologisch-chemischen Zustand und die metabolische Kapazität des Bronchienepithels über die Atmungsluft zuverlässig zu charakterisieren.
Aufgabe der Erfindung war es deshalb, eine Methode zu entwickeln, um den Gesundheitszustand der Atemwege und insbesondere die Stoffwechselaktivität der Zellen der Atemwegsgrenzfläche sowie den Oberflächenzustand der Bronchialschleimhaut reproduzierbar, zuverlässig, standardisiert und unmittelbar auf chemischanalytischem Wege zu bestimmen, und eine einfache Vorrichtung dafür bereitzustellen.
Erfindungsgemäß wird eine Vorrichtung bereitgestellt, mittels der während der Einatmung eine kleine, genau definierte Menge eines geeigneten Diagnostikums inhaliert wird und während der Ausatmung die zurückflutende Menge dieses Mittels und/oder die seiner Metaboliten durch sukzessive definierte Kühlung und Adsorption aufgefangen und genau bestimmt wird.
Das Diagnosemittel wird vom Bronchienepithel zu einem bestimmten Anteil resorbiert und gegebenenfalls durch eine biochemische Reaktion in definierte Folgeprodukte umgewandelt (metabolisiert) . Das Ausmaß der Resorption und der Umwandlung ist vom Gesundheitszustand des Epithelgewebes und damit auch von dessen derzeitiger StoffWechselleistung abhängig. Der Zustand des Epithels kann somit auf direktem biochemischen Wege bestimmt werden, indem der auf die inhallierte Menge bezogene Anteil des ausgeatmeten Diagnostikums und/oder der entsprechende Anteil seines definierten Metaboliten gemessen wird.
Die erfindungsgemäße Vorrichtung ist gemäß der Ansprüche ausgestaltet . Sie besteht aus einem Strömungskanal 1 mit Mundstück 2 am vorderen Ende, einem Einlaßventil 3, einer Inhalations- oder Injektionseinheit für das Diagnostikum 4, einer Kühlfalle für das Abscheiden der in der Ausatmungsluft vorhandenen löslichen Substanzen 5, die in einem Winkel zum Strömungskanal 1 angeordnet ist, und einem nach der Kühlfalle 5 am Ende des Strömungskanals 1 angeordneten Adsorptionsgefäß 6.
In einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung ist die Längsachse der Kühlfalle in einem Winkel von ca. 45° zum Strömungskanal angeordnet, wodurch ein annähernd gleichmäßiges Durchströmen der Kühlfalle erreicht wird.
Die Inhalations- oder Injektionseinheit zur Zudosierung des Diagnostikums zur Einatmungsluft 4 kann auf unterschiedliche Weise, aber mit an sich bekannten Geräten oder Geräteteilen ausgestaltet sein. So kann die Zudosierung z.B. mit einer Dosierpumpe oder Kolbenspritze erfolgen oder durch einfaches Ansaugen des Diagnostikums in einer entsprechenden Verdünnung (vgl. Abb. 1). Auch eine vorherige Vernebelung oder Zerstäubung des Diagnostikums ist möglich. Bevorzugt kann z.B. eine PC-gsteuerte Aerosolherstellung unter Verwendung eines Druckluft-, Düsen- oder Ultraschall- verneblers oder Zentrifugalzerstäubers zum Einsatz kommen (vgl. Abb. 2). In diesen Fällen wird über das Einlaßventil 3 die Frischluft angesaugt . Es stellt für den Fachmann jedoch kein Problem dar, auch andere geeignete Inhalations- oder Injektionseinheiten bereitzustellen. So kann z.B. auch in einem Reservoirbeutel ein vorbereitetes Luft-Diagnostikum- Gemisch bereitgestellt und über das Einlaßventil 3 eingeatmet oder zudosiert werden (vgl. Abb. 3) .
Gemäß der Vorrichtung der Erfindung durchströmt die zu analysierende Ausatmungsluft zum Sammeln der in ihr vorhandenen Metaboliten des Diagnostikums und/oder des noch vorhandenen Diagnostikums selbst zunächst die Kühlfalle 5, in der das in der Ausatmungsluft vorhandene Wasser zusammen mit den vorhandenen nicht gasförmigen Substanzen auskondensiert wird. Die Kühlfalle 5 kann z.B., um eine optimale Kühlleistung zu erreichen, eine Umkehrkühlfalle, wie in Abb. 5 dargestellt, sein. Aber auch jede andere Ausgestaltung ist möglich, wichtig ist lediglich, daß der zur Kühlleisung einstellbare Temperaturbereich von mindestens -5°C bis -25°C reicht. Dies kann auf sehr einfache Weise durch ein Kühlmantelrohr erreicht werden, durch welches Wasser mit einem Kühlmittelzusatzt geleitet wird. Bei Einsatz einer Umkehrkühlfalle gemäß Abb. 5 kann diese an ein Kühlaggregat angeschlossen werden. Die Kühlfalle 5 kann aus der Vorrichtung herausnehmbar angeordnet sein, so daß das Atemkondensat in gefrorenem Zustand gesammelt werden kann. Es ist aber auch möglich, bei einer computergesteuerten Ausgestaltung der Vorrichtung die Kühlfalle 5 nach Abschluß des Sammeins des Exhalates zu erwärmen und das die zu bestimmenden Substanzen enthaltende Wasser direkt in die Analyseeinheit 12 abzusaugen (vgl. Abb. 4). Erfindungsgemäß kann die Vorrichtung auch mehrere hintereinandergeschaltete Kühlfallen enthalten.
Nach der Kühlfalle 5 passieren die gasförmigen Bestandteile und verbleibenden Reste des Exhalats ein Adsorptionsgefäß 6. Das Adsorptionsgefäß 6 enthält einen zum Sammeln von flüchtigen Substanzen in der Ausatmungsluft üblichen Sorbenten, z.B. ein organisches Polymer oder Aktivkohle. Grundsätzlich schlägt sich das Atemkondensat jedoch an der Innenwand der Kühlfalle 5 nieder.
Wie für den Fachmann unschwer zu erkennen ist, kann die Vorrichtung in zwei verschiedenen Weisen betrieben werden, entweder mittels mechanischer Ventile oder durch eine computergesteuerte VentilSchaltung. Die passive Strömungssteuerung mittels eines mechanischen Ventils 3 ermöglicht eine rein mechanische Trennung des inspiratorischen und exspiratorischen Strömungsweges. Das leichtgängige Ventil 3 öffnet sich schon bei dem geringsten Unterdruck (Inspiration) innerhalb des Mundstückes, so daß das inspirerte Volumen immer über diesen Einlaß zuströmt. Sobald der Unterdruck abklingt oder es zu einem Überdruck am Mundstück kommt (Atemstillεtand bzw. Ausatmungsluft) , verschließt sich das Ventil selbständig. Die Kühl- und Adsorptions- strecke zeichnet sich durch einen systemeigenen Widerstand aus, der ein Zuströmen während der Inspiration ausschließt. Bei geringen Strömungs- differenzen (z. B. bei Messungen an Kindern) wird ein zusätzliches passives Expirationsventil eingesetzt. Bei der Ausatmung gibt es für die Ausatemluft nur den Strömungsweg über die Kühl- und Adsorptionsstrecke.
Alternativ zu der passiven Variante gibt es bei Verwendung von PC- gesteuerten Ventilen die Möglichkeit, exspirationsvolumen- und/oder Strömungsgeschwindigkeitsabhängig die Öffnung der Kühl- und Adsorptionsstrecke zu realisieren.
Das gesammelte Atemkondensat kann also direkt, d.h. online, durch Absaugung der ausgefrorenen und wieder aufgetauten Substanzen der Analyseneinheit 12, z. B. einer üblichen Kombination aus Chromatograph und Massenspektrometer, zugeführt werden. Bei einer herausnehmbar gestalteten Kühlfalle 5 wird das Atemkondensat manuell durch Auftauen von der Innenwand der Kühlfalle gelöst und der Analyse zugeführt oder bis zur Messung im tiefgefrorenen Zustand auf ewahrt. In einer besonders bevorzugten Ausführungsform der Erfindung wird der Patient zwischen zwei Untersuchungen einer in der Diagnose von Atemwegserkrankungen bekannten Kaltluftprovokation unterworfen, wodurch eine Differenzmessung für Art und Menge der ausgeatmeten chemischen Substanzen vor und nach einer Schleimhautreizung stattfinden kann. Zur Kaltluftprovokation wird vorzugsweise eine an sich bekannte Luftkühlungsvorrichtung dem Einlaßventil 3 vorgeschaltet, z.B. das Kaltluftprovokationsgerät RHES der Fa. Jäger, Würzburg. In der erfindungsgemäßen Vorrichtung kann diese Luftkühlungsvorrichtung auch zur Kühlung des Innenrohres der Kühlfalle 5 eingesetzt werden. Durch diese Differenzmessung wird eine wesentliche Erhöhung der Zuverlässigkeit der Analysenergebnisse erreicht. Die erfindungsgemäße Analyse des im Exhalat noch vorhandenen Diagnostikums oder dessen Metaboliten erfolgt mit üblichen Analysemethoden in Abhängigkeit vom eingesetzten Diagnostikum, vorzugsweise durch massenspektrometrische und chromatographische Untersuchungen.
Um eine gute Verträglichkeit des Diagnostikums zu gewährleisten, werden dafür bevorzugt Zubereitugen mit körpereigenen und körperverwandten Stoffen eingesetzt, vorzugsweise z.B. Aminosäuren oder höhere Alkohole in großer Verdünnung, wie sie in den Ansprüchen näher gekennzeichnet sind. Diese Verbindungen haben sich als geeignete Diagnostika für das vorliegende Untersuchungsverfahren erwiesen.
Um eine hohe Spezifität der Diagnose zu gewährleisten und die Sensitivität der Bestimmung zu optimieren, werden diese Stoffe in einer Stabilisotop (d.h. : nichtradioaktiv) markierten Form verabreicht . Nur auf diese Weise kann das wieder ausgeatmete Diagnostikum oder sein spezifisches Umwandlungsprodukt als Teil des eingeatmeten Diagnosemittels identifiziert werden.
Somit ist der in einer bestimmten Zeit wiedergefundene
Anteil des Stabilisotop markierten Diagnosemittels
(oder seines definierten Folgeprodukts) ein zuverlässiges Maß für die aktuelle Resorptions- und Stoffwechselleistung des Epithels.
Gegenstand der Erfindung ist auch die neue Verwendung von höheren, pharmazeutisch verträglichen Alkoholen oder Aminosäuren in stabilisotop markierter Form zur Diagnose von Atemwegserkrankungen sowie ein Verfahren zur chemisch-analytischen Bestimmung der Stoffwechselleistung des Bronchienepithels mittels der erfindungsgemäßen Vorrichtung. Die Probanden inhalieren Diagnostika, die in den Atemwegsorganen Metabolite bilden können, anschließend wird die Ausatmungsluft gesammelt und die Metaboliten und/oder die verbliebene Menge des Diagnostikums werden bestimmt, nachdem sie durch Ausfrieren und Adsorption wiedergewonnen wurden.
In einer bevorzugten Ausführungsvariante inhaliert ein Proband als Diagnostikum einen Stabilisotop markierten höheren, pharmazeutisch verträglichen Alkohol. Nach einer Einwirkdauer von ca. 1 bis 3 Stunden, vorzgsweise 1 bis 2 Stunden, wird die Ausatmungsluft gesammelt und das ausgeatmete Diagnostikum bzw. dessen Metaboliten werden ausgefroren. Anschließend wird die Menge und/oder der Isotop-Gehalt der Substanzen bestimmt und mit dem Isotop-Basiswert in der Atemluftnullprobe des Probanden verglichen.
Bevorzugte Diagnostika sind höhere Alkohole mit mindestens 8 C-Atomen vorzugsweise Hexadecanol-1, welches bevorzugt 13C-markiert ist.
in einer weiteren bevorzugten Ausführungsvariante werden als Diagnostika Stabilisotop markierte Aminosäuren eingesetzt . Die Ausatmungsluft wird vom ersten Ausatmungsvorgang über einen Zeitraum von mindestens 30 Minuten gesammelt und nach an sich bekannten Methoden gezielt auf gasförmige Metaboliten des Diagnostikums oder N-markierte nitrose Gase analysiert. Bevorzugtes Diagnostikum ist eine 15N-markierte Aminosäure, besonders bevorzugt die Aminosäure L-Arginin. In einer weiteren bevorzugten Variante wird nach der Sammlung der Ausatmungsluft eine Kaltluftprovokation des Probanden durchgeführt und das Diagnostikum noch einmal zum Inhalieren gegeben. Die Bestimmung der Ausatmungsluft wird wiederholt und diese Meßwerte werden zu den Meßwerten vor der Provokation ins Verhältnis gesetzt, wodurch die Empfindlichkeit für die Bronchienoberfläche bestimmt sowie auch der Schweregrad einer Entzündung ermittelt werden kann.
Es zeigen die Abbildungen:
Abb. 1 Erfindungsgemäße Vorrichtung mit Frischluftventil 3 und einfacher Inhalationsoder Injektionseinheit 4
Abb 2 Erfindungsgemäße Vorrichtung mit
Frischluftventil 3 und Aerosolinhalations- oder injektionseinheit 4 Abb. 3 Erfindungsgemäße Vorrichtung mit antistatischem Reservoirbeutel
Abb. 4 Ausschnit aus der erfindungsgemäßen
Vorrichtung mit Absaugevorrichtung 11, Analyseeinheit 12, Kühlfalle 5 und Adsorptionsstrecke 6
Abb. 5 Umkehrkühlfalle 5
Ausführungsbeispiele
Beispiel 1
Zu 5 L Luft in einem geschlossenen Behälter wird mit dem stabilen Isotop 13C markiertes Hexadecanol-1 (mehr als 95 Atom-% 13C in der CH2OH-Gruppe enthaltend) in definierten Mengen zwischen 1 und 100 mg zugemischt. [1-13C] Hexadecanol dient erfindungsgemäß als Diagnostikum für die Messung der Durchlässigkeit des Bron- chienepithels . Vor der Applikation der 13C-Hexadecanol- 1-Zubereitung wird eine Atemluftprobe des zu untersuchenden Individuums aufgefangen („Nullprobe") , um darin den aktuellen natürlichen 13C-Basiswert des ausgeatmeten Kohlendioxids dieser Person zu messen. Der Basiswert wird auf den sogenannten PDB-Standardwert bezogen, der 1,1112328 Atom-% 13C beträgt. Von Individuum zu Individuum weicht dieser Wert ab der 2. Stelle hinter dem Komma vom Standardwert ab, und diese Abweichung kann sehr genau gemessen werden. Dazu dient in an sich bekannter Weise ein Massenspektrometer oder ein spezielles 13C-Atemgasmeßgerät (z.B. das Gerät FANci2 der Fa. Fischer Analysen Instrumente Leipzig) .
Anschließend wird mit 10 Atemzügen das vorbereitete Luft-Hexadecanol-Gemisch mit Hilfe der erfindungsgemäßen Anordnung der Abb. 3 komplett eingeatmet. Nach 1 und nach 2 Stunden Wartezeit wird die Ausatmungsluft von je 50 Ausatmungen mit der erfindungsgemäßen Anordnung gesammelt. Das wieder ausgeatmete [1-13C] Hexadecanol und das Kohlendioxid wird durch fraktioniertes Ausfrieren separiert . Die Menge und der 13C-Gehalt der beiden Substanzen werden bestimmt. Der 13C-Wert des Kohlendioxids der Ausatmungsluft weicht nun in charakteristischer Weise von dem der Nullprobe ab: Der Wert ist umso stärker erhöht (z.B. von 1,11127 auf 1, 2467...Atom-% 13C) je mehr [1-13C] Hexadecanol das Bronchienepithel durchdrungen hat; denn nur nach dem Überwinden dieser Schranke kann das Hexadecanol in den Blutkreislauf gelangen und in der Leber zu Kohlendioxid abgebaut werden. Die Menge des aus dem [1-13C] Hexadecanol stammenden und im C02 der Ausatmungsluft wiedergefundenen Isotops 13C ist demzufolge ein zuverlässiges Maß für die Durchlässigkeit des Bronchienepithels.
Beispiel 2
Die Apparatur wird wie im Beispiel 1 genutzt . Zusätzlich wird aber nach der Sammlung der Ausatmungsluft eine Kaltluftprovokation durchgeführt, indem eine in der erfindungsgemäßen Anordnung dem Ventil 3 vorschaltbare an sich bekannte Luftkühlungsvorrichtung RHES der Fa. Jäger, Würzburg genutzt wird. 20 Minuten nach der Kaltluftprovokation werden die im Beispiel 1 erläuterten Schritte des Zumischens, Einatmens, Ausatmens und Messens noch einmal in derselben Weise wiederholt. Die nach der Kaltluftprovokation gemessenen 13C-Kohlendioxidwerte werden zu den Meßwerten vor der Provokation ins Verhältnis gesetzt . Dadurch wird für die Empfindlichkeit der Bronchienoberfläche eine intraindividuell geeichte und somit interindividuell vergleichbare Maßzahl erhalten.
Beispiel 3
Dem Vorratsluftbehälter werden zwischen 1 und 100 mg einer in physiologischer Kochsalzlösung gelösten 15N- markierten Aminosäure, vorzugsweise L- [guanino- N2] Arginin, zugemischt. Dieses handelsübliche 15N- markierte Arginin enthält z.B. 95 Atom-% 15N in der Guaninogruppe . Mit bis zu 20 Atemzügen wird das vorbereitete Luft-Aerosol-Gemisch mit der erfindungsgemäßen Anordnung der Abb. 3 komplett eingeatmet, wobei die Ausatmungsluft erfindungsgemäß über das Ventil 8 vom ersten Ausatmungsvorgang an über die Kühlfallen- und Adsoberstrecke geführt wird, und zwar über eine Gesamtzeit von 60 Minuten, wobei nach 30 Minuten die Kühlfalle und der Adsorber gewechselt werden. Nach dieser Zeit wird der Inhalt der Kühlfallen und der Adsorberstrecken der GC-MS-Analyse zugeführt. Die mit der Ausatmungsfeuchtigkeit zusammen ausgefrorenen Substanzen und die adsorbierten Substanzen werden gezielt auf die gasförmigen Metaboliten des [15N2] Arginins, d.h., auf [15N] Ammoniak und 15N-markierte nitrose Gase untersucht . Wird praktisch kein 15N-markiertes Ammoniak oder Stickstoffoxid gefunden, so war die Stoffwechselaktivität des Bronchienepithels normal, d.h. relativ gering. Im Streß - bzw. Entzüngungszustand hingegen ist die Stoffwechselaktivität stark erhöht. Dies äußert sich in einer vergleichsweise großen Menge an 1BN-markierten gasförmigen Substanzen im Ausatmungskondensat, die nur von dem 15N-markierten Arginin stammen können. Die Menge des im Kondensat wiedergefundenen Isotops 15N ist demzufolge ein zuverlässiges Maß für die Stoffwechselaktivität und für den Entzündungsgrad des Bronchienepithels. Zusätzlich kann auch der Urin auf 15N-haltige Metaboliten untersucht werden. Beispiel 4
Die Apparatur wird wie im Beispiel 3 genutzt. Nach Beendigung der einstündigen Sammlung von Ausatmungskondensat und lsN-markierten Gasen erfolgt eine Kaltluftprovokation in an sich bekannter Weise wie in Beispiel 2. Dadurch kann man die Empfindlichkeit des Bronchienepithels gegenüber einer Kaltluftprovokation erstmals biochemisch messen - und zwar nichtinvasiv und in vivo in Form eines reduzierten oder erhöhten Aminosäure-Metabolismus. Aus dem Verhältnis der 15N- Mengen der ausgeatmeten Gase aus dem eingeatmeten Arginin vor und nach der Kaltluftprovokation kann auch der Schweregrad der Entzündung ermittelt werden.
Bezugszeichenliste
Abb. 1
1 Strömungskanal
2 Mundstück
3 Einlaßventil für
Frischluft
4 Inhalations- oder Injektionseinheit
4a Zuleitung
4b Gefäß für Diagnostikum
4c Ventil
5 Kühlfalle
6 Absorptionsgefäß
7 Strömungsmesser
8 Ventil
10 ComputerSteuerung
Abb. 2
1 Strömungskanal
2 Mundstück
3 Einlaßventil für Frischluft
4 Inhalations- oder Injektionseinheit
4a Zuleitung
4b Gefäß für Diagnostikum
4c Ventil
4d Vernebelungsvorrichtung für das Diagnostikum
5 Kühlfalle
6 Absorptionsgefäß
7 Strömungsmesser
8 Ventil
10 Computersteuerung
11 Absaugevorrichtung
12 Analyseneinheit Abb . 3
1 Strömungskanal
2 Mundstück 3 Einlaßventil für Luft-Diagnostikum-Gemisch
4 Reservoirbeutel mit Luft-Diagnostikum-Gemisch
5 Kühlfalle
6 Absorptionsgefäß
7 Strömungsmesser 8 Ventil
10 Computersteuerung
11 Absaugevorrichtung
12 Analyseneinheit
Abb. 4
1 Strömungskanal
5 Kühlfalle
6 Absorptionsgefäß 11 Absaugevorrichtung
12 Analyseneinheit
Abb.
l Strömungskanal
5 Kühlfalle
13 Innenrohr
14 Außenkörper mit Kühlrippen

Claims

Patentansprüche
1. Vorrichtung zur Untersuchung von Atemwegs¬ erkrankungen durch Zudosierung von Diagnostika zur Atmungsluft, die in den AtemwegsOrganen Metabolite bilden können, und Sammeln der in der Ausat¬ mungsluft vorhandenen Substanzen bestehend aus einem Strömungskanal (1) mit Mundstück (2) am vorderen Ende, einem Einlaßventil (3) , einer Inhalations- oder Injektionseinheit für das Diagnostikum (4) , einer Kühlfalle für das Abscheiden der in der Ausatmungsluft vorhandenen Substanzen (5) , die in einem Winkel zum Strömungskanal (1) angeordnet ist, und einem nach der Kühlfalle (5) am Ende des Strömungskanals (1) angeordneten Adsorptionsgefäß (6) .
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Inhalations- oder Injektionseinheit (4) eine Zuleitung (4a) , ein Gefäß für das Diagnostikum (4b) und ein Ventil (4c) umfaßt und das Einlaßventil (3) ein Einlaßventil für Frischluft ist.
3. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Inhalations- oder Injektionseinheit (4) eine
Vernebelungsvorrichtung (4d) beinhaltet und das Einlaßventil (3) ein Einlaßventil für Frischluft ist .
4. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Inhalations- oder Injektionseinheit (4) ein Reservoirbeutel mit einem vorbereiteten Luft- Diagnostikum-Gemisch ist, der über das Einlaßventil (3) mit dem Strömungskanal (1) verbunden ist.
5. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß vor das Einlaßventil (3) ein Kaltluftprovokations- gerät geschaltet ist.
6. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß sie computergesteuert ausgestaltet ist.
7. Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 6, dadurch gekennzeichnet, daß im Strömungskanal (1) , ein Strömungsmesser (7) angeordnet ist.
8. Vorrichtung nach Anspruch 6 oder 7, dadurch gekennzeichnet, daß im Strömungskanal (1) vor der Kühlfalle (5) eine Absaugevorrichtung (11) angeordnet ist.
9. Vorrichtung nach Anspruch 8, dadurch gekennzeichnet, daß die Absaugevorrichtung (11) mit einer Analyseneinheit (12) verbunden ist.
10. Diagnostisches Mittel zur Inhalation zur Bestimmung des Gesundheitszustandes der Atemwegsorgane umfassend Stabilisotop markierte höhere, pharmazeutisch verträgliche Alkohole und gegebenenfalls pharmazeutisch übliche Zusatzstoffe.
11. Diagnostisches Mittel nach Anspruch 10, dadurch gekennzeichnet, daß die höheren Alkohole mindestens C8 -Alkohole sind.
12. Diagnostisches Mittel nach Anspruch 10 oder 11, dadurch gekennzeichnet, daß die höheren Alkohole !3C-markiert sind.
13. Diagnostisches Mittel nach einem der Ansprüche 10-12, dadurch gekennzeichnet, daß der stabilisotop markierte höhere Alkohol 13C- markiertes Hexadecanol -1 ist.
14. Diagnostisches Mittel zur Inhalation zur Bestimmung des Gesundheitszustandes der Atemwegsorgane umfassend Stabilisotop markierte Aminosäuren und gegebenenfalls pharmazeutisch verträgliche Zusatzstoffe.
15. Diagnostisches Mittel nach Anspruch 14, dadurch gekennzeichnet, daß die Aminosäuren 15N- markiert sind.
16. Diagnostisches Mittel nach Anspruch 14 oder 15, dadurch gekennzeichnet, daß die Aminosäure L-Arginin ist .
17. Verwendung von Stabilisotop markierten höheren, pharmazeutisch verträglichen Alkoholen oder stabilisotop markierten Aminosäuren zur Bestimmung des Gesundheitszustandes der Atemwegsorgane, wobei diese Verbindungen inhaliert werden.
18. Verfahren zur Bestimmung der Stoffwechselleistung des Bronchienepithels dadurch gekennzeichnet, daß mittels der Vorrichtung nach einem der Ansprüche 1 bis 9 der Atmungsluft eines Probanden Diagnostika, die in den Atemwegsorganen Metabolite bilden können, zudosiert werden, anschließend die in der
Ausatmungsluft vorhandenen Substanzen gesammelt werden und die Metabolite und/oder die verbliebene Menge des Diagnostikums analysiert werden.
PCT/EP1998/007549 1997-12-03 1998-11-19 Vorrichtung zur untersuchung von atemwegserkrankungen und diagnostische mittel WO1999028743A1 (de)

Priority Applications (4)

Application Number Priority Date Filing Date Title
CA002312808A CA2312808C (en) 1997-12-03 1998-11-19 A device for examining respiratory diseases, and diagnostic agents
AT98963501T ATE237805T1 (de) 1997-12-03 1998-11-19 Vorrichtung zur untersuchung von atemwegserkrankungen und diagnostische mittel
EP98963501A EP1036322B1 (de) 1997-12-03 1998-11-19 Vorrichtung zur untersuchung von atemwegserkrankungen und diagnostische mittel
DE59807995T DE59807995D1 (de) 1997-12-03 1998-11-19 Vorrichtung zur untersuchung von atemwegserkrankungen und diagnostische mittel

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DE19755471A DE19755471A1 (de) 1997-12-03 1997-12-03 Vorrichtung zur Untersuchung von Atemwegserkrankungen und diagnostische Mittel
DE19755471.7 1997-12-03

Publications (1)

Publication Number Publication Date
WO1999028743A1 true WO1999028743A1 (de) 1999-06-10

Family

ID=7851811

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
PCT/EP1998/007549 WO1999028743A1 (de) 1997-12-03 1998-11-19 Vorrichtung zur untersuchung von atemwegserkrankungen und diagnostische mittel

Country Status (5)

Country Link
EP (1) EP1036322B1 (de)
AT (1) ATE237805T1 (de)
CA (1) CA2312808C (de)
DE (2) DE19755471A1 (de)
WO (1) WO1999028743A1 (de)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE10137564A1 (de) * 2001-07-30 2003-02-27 Filt Lungen Und Thoraxdiagnost Verfahren zur qualitativen und quantitativen Feststellung des Vorhandenseins von Arzneimitteln oder Drogen im menschlichen oder tierischen Körper

Families Citing this family (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE10125415A1 (de) * 2001-05-25 2002-11-28 Fischer Analysen Instr Gmbh Verfahren zur Messung des 13CO¶2¶/12CO¶2¶-Verhältnisses in der Atemluft intubierter Probanden
DE10137566B4 (de) * 2001-07-30 2006-11-30 Filt Lungen- Und Thoraxdiagnostik Gmbh Verfahren zur Quantifizierung der Austauschprozesse in den Atemwegen
DE10232850A1 (de) * 2002-07-19 2004-02-12 Abb Patent Gmbh Mobile Analyseeinrichtung
DE10232849A1 (de) * 2002-07-19 2004-02-12 Abb Patent Gmbh Gasanalyseeinrichtung zur Qualitätsüberwachung eines gasförmigen Stoffes oder Stoffgemisches, insbesondere Luft
GB2451249A (en) * 2007-07-24 2009-01-28 Equine Healthcare Ltd A breath condensate collector
US9445748B2 (en) 2009-09-30 2016-09-20 Mti Medtech Innovation Gmbh Device and method for fractionally collecting contents of exhaled air
DE102009048644A1 (de) 2009-09-30 2011-04-07 Filt Lungen- Und Thoraxdiagnostik Gmbh Vorrichtung und Verfahren zur fraktionierten Gewinnung von Inhaltstoffen der Ausatemluft
DE202009013577U1 (de) 2009-09-30 2010-02-11 Filt Lungen- Und Thoraxdiagnostik Gmbh Vorrichtung zur fraktionierten Gewinnung von Inhaltsstoffen der Ausatemluft

Citations (5)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4803977A (en) * 1982-03-25 1989-02-14 Mallinckrodt, Inc. Method and apparatus for the diagnosis of respiratory diseases and allergies
DE3932784A1 (de) * 1989-09-30 1991-04-11 Nmi Naturwissenschaftl U Mediz Diagnose von lungenkrankheiten durch analyse von nicht fluechtigen und fluechtigen bestandteilen der atemluft
WO1994028941A1 (en) * 1993-06-11 1994-12-22 Metabolic Solutions, Inc. Liver function breath test using aromatic amino acids
DE19505504A1 (de) * 1994-05-13 1995-11-16 Filt Forschungsgesellschaft Fu Verfahren und Vorrichtung zum Sammeln von ausgeatmetem Atemkondensat
DE19528158A1 (de) * 1995-07-24 1997-01-30 Medium Sensor Gmbh Vorrichtung zur Gewinnung der Inhaltsstoffe der Ausatemluft

Family Cites Families (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4622976A (en) * 1985-04-15 1986-11-18 Enhancer R & D Method and apparatus for conducting xenon inhalation studies
DE19606470C2 (de) * 1996-02-21 2001-03-15 Mpo Ges Fuer Medizintechnische Verfahren zur Bestimmung der funktionellen Residualkapazität (FRC)

Patent Citations (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4803977A (en) * 1982-03-25 1989-02-14 Mallinckrodt, Inc. Method and apparatus for the diagnosis of respiratory diseases and allergies
DE3932784A1 (de) * 1989-09-30 1991-04-11 Nmi Naturwissenschaftl U Mediz Diagnose von lungenkrankheiten durch analyse von nicht fluechtigen und fluechtigen bestandteilen der atemluft
WO1991005255A1 (de) * 1989-09-30 1991-04-18 Nmi Naturwissenschaftliches Und Medizinisches Institut An Der Universität Tübingen In Reutlingen Diagnose von lungenkrankheiten durch analyse von nicht-flüchtigen und flüchtigen bestandteilen der atemluft
WO1994028941A1 (en) * 1993-06-11 1994-12-22 Metabolic Solutions, Inc. Liver function breath test using aromatic amino acids
DE19505504A1 (de) * 1994-05-13 1995-11-16 Filt Forschungsgesellschaft Fu Verfahren und Vorrichtung zum Sammeln von ausgeatmetem Atemkondensat
DE19528158A1 (de) * 1995-07-24 1997-01-30 Medium Sensor Gmbh Vorrichtung zur Gewinnung der Inhaltsstoffe der Ausatemluft

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE10137564A1 (de) * 2001-07-30 2003-02-27 Filt Lungen Und Thoraxdiagnost Verfahren zur qualitativen und quantitativen Feststellung des Vorhandenseins von Arzneimitteln oder Drogen im menschlichen oder tierischen Körper

Also Published As

Publication number Publication date
EP1036322A1 (de) 2000-09-20
ATE237805T1 (de) 2003-05-15
DE59807995D1 (de) 2003-05-22
DE19755471A1 (de) 1999-06-17
CA2312808C (en) 2008-01-15
EP1036322B1 (de) 2003-04-16
CA2312808A1 (en) 1999-06-10

Similar Documents

Publication Publication Date Title
DE69713581T3 (de) Verfahren und vorrichtung zur messung von bestandteilen in von menschen ausgeatmeter luft
DE102007028831A1 (de) Atemkondensatprobennehmer und Verfahren zum Sammeln einer Atemkondensatprobe mit einem Beatmungsgerät
US20210212597A1 (en) Multiple breath sampling method
DE2113729A1 (de) Verfahren zum Feststellen von spurenfoermigen Mengen an organischen Praeparaten in einem Lebewesen
WO2007000145A2 (de) Analyseverfahren zur bestimmung eines organfunktionsparameters unter bevorzugter verwendung einer wässrigen 13c-methacetin-lösung
WO1995031721A1 (de) Verfahren und vorrichtung zum sammeln von ausgeatmetem atemkondensat
DE102009043236A1 (de) Multifunktions-Steuerventil für Gasmessgeräte
EP1036322B1 (de) Vorrichtung zur untersuchung von atemwegserkrankungen und diagnostische mittel
WO2002058106A2 (de) Verfahren und vorrichtung zur beurteilung des zustandes von organismen und naturprodukten sowie zur analyse einer gasförmigen mischung mit haupt- und nebenkomponenten
WO1997043952A1 (de) Verfahren und vorrichtung zum sammeln von volatilen substanzen im expiratorischen atemgas
EP1287356B1 (de) Verfahren zum nachweis von alpha-oxoaldehyden in vollblut, blutplasma und/oder serum eines patienten
WO2008019680A2 (de) Vorrichtung zum fraktionieren des exspirationsvolumens
DE102005026933B4 (de) Verfahren und Verwendung einer Vorrichtung zur Durchführung des Verfahrens zur Messung und Analyse von Bestandteilen von exhaliertem Atemgas
DE102006039140B4 (de) Vorrichtung, deren Verwendung und Verfahren zum Fraktionieren des Exspirationsvolumens
Španˇel et al. Recent SIFT-MS studies of volatile compounds in physiology, medicine and cell biology
DE102007012210A1 (de) Transportabler Pneumotachograph zur Messung von Bestandteilen des Exspirationsvolumens sowie ein Verfahren hierzu
EP2248464B1 (de) Die Nutzung des Anzahlstroms endogen generierter Partikeln in der Ausatemluft des Menschen zur Diagnose von Lungenkrankheiten
KR20190088662A (ko) 날숨 가스 분석을 위한 표준 시료 및 분석 방법
EP2042866A1 (de) Atemluft-Analyse
WO2000047990A2 (de) Gasanalysator und seine verwendung in der medizinischen diagnostik
WO2011054960A1 (de) Verfahren zur datengewinnung für die ermittlung der gesamthämoglobinmenge (thb-menge) eines lebewesens oder eines stoffwechselzustands eines lebewesens
DE102019007645A1 (de) Vorrichtung und Verfahren zur schlauch- und maskenlosen Atemgas- und Stoffwechselanalyse und Atemgas- und Stoffwechselanalysegerät
AT511663B1 (de) Verfahren zur bestimmung der nierenfunktion
WO2009043795A1 (de) Probenahmevorrichtung zur gepufferten atemgasanalyse
EP1206948B1 (de) Vorrichtung zur Entnahme von Gas aus der Atemluft bzw. Zufuhr von Gas zur Atemluft

Legal Events

Date Code Title Description
AK Designated states

Kind code of ref document: A1

Designated state(s): CA US

AL Designated countries for regional patents

Kind code of ref document: A1

Designated state(s): AT BE CH CY DE DK ES FI FR GB GR IE IT LU MC NL PT SE

121 Ep: the epo has been informed by wipo that ep was designated in this application
DFPE Request for preliminary examination filed prior to expiration of 19th month from priority date (pct application filed before 20040101)
WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 1998963501

Country of ref document: EP

ENP Entry into the national phase

Ref document number: 2312808

Country of ref document: CA

Ref country code: CA

Ref document number: 2312808

Kind code of ref document: A

Format of ref document f/p: F

WWE Wipo information: entry into national phase

Ref document number: 09555894

Country of ref document: US

WWP Wipo information: published in national office

Ref document number: 1998963501

Country of ref document: EP

WWG Wipo information: grant in national office

Ref document number: 1998963501

Country of ref document: EP