WO1995035068A1 - Instrument pour le traitement parodontique et methode associee - Google Patents

Instrument pour le traitement parodontique et methode associee Download PDF

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WO1995035068A1
WO1995035068A1 PCT/FR1995/000820 FR9500820W WO9535068A1 WO 1995035068 A1 WO1995035068 A1 WO 1995035068A1 FR 9500820 W FR9500820 W FR 9500820W WO 9535068 A1 WO9535068 A1 WO 9535068A1
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blade
treatment instrument
instrument according
periodontal treatment
projections
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Inventor
Gianluca Gambarini
Paolo Trisi
Antonio Scarano
Jean-Marie Badoz
Original Assignee
Micro Mega International Manufactures
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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C17/00—Devices for cleaning, polishing, rinsing or drying teeth, teeth cavities or prostheses; Saliva removers; Dental appliances for receiving spittle
    • A61C17/16—Power-driven cleaning or polishing devices
    • A61C17/20—Power-driven cleaning or polishing devices using ultrasonics

Definitions

  • the present invention relates to the field of periodontal treatment instruments and in particular instruments allowing the elimination of tartar simultaneously on the root surface and on the wall of the mucosa in the periodontal pockets.
  • the success of periodontal treatments depends largely on the complete removal of tartar which is located in the periodontal pockets.
  • the means known to date are, on the one hand, manual curettes or else inserts mounted on vibrating handpieces, in particular ultrasonic scalers. These means have the disadvantages that the rigidity of the instruments does not allow the treatment of deep periodontal pockets as well as the proper cleaning of furcations. This forces the practitioner to practice according to the classic methods of periodontal surgery with cutting of flaps.
  • the present invention aims to provide instruments and a method for treating periodontal conditions allowing the treatment of deep periodontal pockets and areas of furcation without having to resort to cutting flaps.
  • the invention relates to a periodontal treatment instrument consisting of a handle and a blade, characterized in that said blade has an active part having two sectors, distributed along the blade, and each located on either side other from a plane passing through the axis of the blade, these two sectors having different levels of aggressiveness so that, during the treatment, the instrument being introduced into the periodontal pocket, the most aggressive sector enters contact with the root surface of the tooth and the other less aggressive one comes into contact with the mucosa.
  • Said instrument being by means of its handle held on a handpiece, imparting a vibration movement allowing the two sectors to detach the unwanted tartar.
  • the dental surgery instrument according to the present invention has the advantage that, once introduced into the periodontal socket, it can reach depths inaccessible to instruments according to the known technique.
  • Another advantage offered by the instrument according to the present invention is the fact that during its use, the root surface on the one hand and the mucous wall on the other hand are treated simultaneously.
  • FIG. 1 represents a side elevation view of the instrument
  • FIG. 2 represents a side elevation view, on the side opposite to that of FIG. 1,
  • FIG. 3 represents an enlarged sectional view along the line A-A 'of FIG. 2, and
  • FIG. 4 shows a side elevation view of a second embodiment of the instrument
  • FIG. 5 shows a perspective view of a variant of the invention
  • the dental surgery instrument consists essentially of a blade (1) having a substantially elliptical section, and having on its side a plurality of mutually adjacent projections which give it the desired roughness.
  • These projections are arranged on parallel lines (2,2 ′, etc.) which are preferably inclined relative to the plane perpendicular to the axis of the instrument. Their inclination can vary between fairly wide limits, but can also be zero.
  • the vertical distance between each line (2) and that which is adjacent to it can be between 0.25 and 2 cm, preferably between 0.5 and 1 cm.
  • the projections which form the lines (2) project laterally from the side of the instrument (1), over about 0.25 to 0.5 mm, preferably about 0.05 mm.
  • the blade (1) has, at one end, the end piece (4) for connection to the device used to actuate the instrument.
  • the total length of this instrument is analogous to that of known endodentary files, namely about 12 to 25 mm.
  • the thickness of the blade (1) can be between 0.1 and 3 mm, its width between 0.2 and
  • any device provided for this purpose can be used, but it is preferable to use devices that generate ultrasound.
  • ultrasonic vibrations have intrinsic anti-bacterial properties, and are at the same time capable of detaching tartar residues from the root wall.
  • the device is able to reach and file even the most inaccessible areas of the socket, without damaging the residual connective tissue that surrounds it.
  • the other side of the blade (1) also has a plurality of parallel lines (5.5 ′, etc.) of projections.
  • lines (5.5 ′, etc.) For the inclination of these lines, applies what has just been said for the lines (2.2 ′) etc. with reference to FIG. 1.
  • the distance between a line (5) and that which is adjacent to it, is greater than the distance between the lines (2), preferably equal to approximately double.
  • the dimensions of the projections (7) which form the lines (5) are smaller than those of the projections (6) which form the lines (2), they are preferably equal to approximately half of the latter.
  • the projections (6) have a substantially semi-circular profile and they are gradually connected to the surface of the blade (1). Each of these projections is cut by machining using a suitable tool in the side of the blade (1). The radius of each semicircle is preferably between approximately 50 and 500 ⁇ .
  • the projections (6) are intended, during the use of the instrument, to come into contact with the root surface of the tooth. The vibration of the instrument pressed on this surface causes the elimination of the necrotic cementum from the layer of dentin reduced to mud which is formed during the treatment.
  • the projections (7) also have a substantially semi-circular profile, like the projections (6) and are cut like these by machining using a suitable tool in the other side of the blade (1).
  • the radius of these semicircles is preferably between 25 and 250 ⁇ approximately.
  • the vibration of the instrument thus causes not only the elimination of the necrotic cementum, but also the simultaneous elimination of the granulated tissue from the mucous wall of the periodontal alveoli.
  • This elimination constitutes one of the objectives of a good treatment of the periodontium, in order to obtain a healthy tissue, free from bacteria and capable of sealing, by adhesion, the treated root surface.
  • the section of the blade (1) has a very flat elliptical shape which makes it possible to prepare the flat or slightly convex portions of the root wall.
  • This flattened shape also offers the possibility of folding the instrument during use, so as to adapt it to the curves present in the root forks, and make possible the treatment of areas of the root not accessible by the instruments conforming to the technique. known.
  • the instrument according to the present invention can be made of any material suitable for this purpose. It is possible, for example, to use materials used in the manufacture of curettes. However, it is preferable to use the titanium alloys recently introduced in the manufacture of endodontic files.
  • FIG. 4 shows a variant of the embodiment of FIG. 1.
  • FIG. 5 represents another embodiment of the projections which can take the form of tongues raised like teeth (12) of the RISPI (registered trademark) or SHAPER (registered trademark) type, for example three in number on each parallel line, their number may vary depending on requirements.
  • RISPI registered trademark
  • SHAPER registered trademark
  • the blade (1) can take any appropriate section, for example it can be of circular, oblong section, the blade can be cylindrical or conical.

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Abstract

L'invention concerne un instrument de traitement parodontal constitué d'un manche (4) et d'une lame (1), caractérisé en ce que ladite lame (1) possède une partie active présentant deux secteurs (10, 11) répartis le long de la lame, et situé chacun de part et d'autre d'un plan passant par l'axe de la lame, ces deux secteurs (10, 11) présentant des niveaux d'agressivité différents de telle sorte que, lors du traitement l'instrument étant introduit dans la poche parodontale, le secteur le plus agressif entre en contact avec la surface radiculaire de la dent et l'autre le moins agressif entre en contact avec la muqueuse. Ledit instrument étant par l'intermédiaire de son manche (4) maintenu sur une pièce à main lui imprimant un mouvement de vibration permettant aux deux secteurs (10, 11) de réaliser le décollement du tartre indésirable.

Description

Instrument pour le traitement parodontique et méthode associée
La présente invention se rapporte au domaine des instruments de traitement parodontique et en particulier les instruments permettant l'élimination du tartre simultanément sur la surface radiculaire et sur la paroi de la muqueuse dans les poches parodontales. Le succès des traitements parodontaux dépend en grande partie de la complète suppression du tartre qui est situé dans les poches parodontales.
Il est connu que les surfaces radiculaires des dents atteintes de parodontolyse en phase active sont recouvertes d'une plaque bactérienne et de tartre dans la profondeur de l'alvéole, raison pour laquelle la surface radiculaire s'avère détériorée et le cément nécrosé. L'élimination de la plaque, du tartre et du cément nécrosé permet de reconstituer un scellement biologique gingival qui maintient l'état sain du parodonte.
Les moyens connus à ce jour sont d'une part des curettes manuelles ou encore des inserts montés sur des pièces à main vibrantes en particulier des scalers ultrasonores. Ces moyens ont pour inconvénients que la rigidité des instruments ne permet pas le traitement des poches parodontales profondes ainsi que le bon nettoyage des furcations. Ce qui contraint le praticien à pratiquer suivant les méthodes classiques de chirurgie parodontale avec découpage de lambeaux.
La présente invention a pour but de fournir des instruments et une méthode de traitement des affections parodontales permettant le traitement des poches parodontales profondes et les zones de furcations sans devoir recourir à la découpe de lambeaux.
Plus précisément, l'invention concerne un instrument de traitement parodontal constitué d'un manche et d'une lame caractérisé en ce que ladite lame possède une partie active présentant deux secteurs, répartis le long de la lame, et situé chacun de part et d'autre d'un plan passant par l'axe de la lame, ces deux secteurs présentant des niveaux d'agressivité différents de telle sorte que, lors du traitement l'instrument étant introduit dans la poche parodontale, le secteur le plus agressif entre en contact avec la surface radiculaire de la dent et l'autre le moins agressif entre en contact avec la muqueuse. Ledit instrument étant par l'intermédiaire de son manche maintenu sur une pièce à main lui imprimant un mouvement de vibration permettant aux deux secteurs de réaliser le décollement du tartre indésirable.
L'instrument de chirurgie dentaire conforme à la présente invention présente l'avantage que, une fois introduit dans l'alvéole parodontale, il peut atteindre des profondeurs inaccessibles aux instruments conformes à la technique connue.
Un autre avantage offert par l'instrument conforme à la présente invention, est le fait que lors de son utilisation, sont traitées simultanément la surface radiculaire d'une part et la paroi muqueuse d'autre part.
D'autres avantages et caractéristiques de l'instrument de chirurgie dentaire conformes à la présente invention, seront mis en évidence pour les spécialistes de la technique, par la description détaillée suivante de deux exemples de réalisation, avec référence au dessin annexé, dans lequel :
- la figure 1 représente une vue en élévation latérale de l'instrument,
- la figure 2 représente une vue en élévation latérale, du côté opposé à celle de la figure 1,
- la figure 3 représente une vue en coupe agrandie le long de la ligne A-A' de la figure 2, et
- la figure 4 représente une vue en élévation latérale d'un second mode de réalisation de l'instrument, - la figure 5 représente une vue en perspective d'une variante de l 'invention,
- la figure 6 représente une vue en coupe agrandie le long de la ligne B-B' de la figure 5.
En faisant référence à la figure 1, on peut voir que l'instrument de chirurgie dentaire conforme à la présente invention est constitué essentiellement d'une lame (1) ayant une section sensiblement elliptique, et présentant sur son côté une pluralité de projection mutuellement adjacentes qui lui confèrent la rugosité souhaitée. Ces projections sont disposées sur des lignes parallèles (2,2', etc..) qui sont de préférence inclinées par rapport au plan perpendiculaire à l'axe de l'instrument. Leur inclinaison peut varier entre des limites assez larges, mais peut aussi être nulle. La distance verticale entre chaque ligne (2) et celle qui lui est adjacente, peut être comprise entre 0,25 et 2 cm, de préférence comprise entre 0,5 et 1 cm. Les projections qui forment les lignes (2) se projettent latéralement du côté de l'instrument (1), sur environ 0,25 à 0,5 mm, de préférence de 0,05 mm environ.
La lame (1) présente, à une extrémité, l'embout (4) pour le branchement sur l'appareil utilisé pour actionner l'instrument. La longueur totale de cet instrument est analogue à celle des limes endodentaires connues, à savoir d'environ 12 à 25 mm.
L'épaisseur de la lame ( 1) peut être comprise entre 0,1 et 3 mm, sa largeur entre 0,2 et
3,5 mm.
Pour actionner l'instrument, on peut utiliser n'importe quel appareil prévu à cet effet, mais il est préférable d'utiliser des appareils générateurs d'ultrasons. En effet, les vibrations ultrasoniques possèdent des propriétés anti-bactériennes intrinsèques, et sont en même temps capables de détacher des résidus de tartre de la paroi radiculaire. En outre, grâce à ces vibrations, l'appareil est en mesure d'atteindre et de limer, même les zones les plus inaccessibles de l'alvéole, sans léser le tissu conjonctif résiduel qui l'entoure.
En se référant à la figure 2, on peut voir que l'autre côté de la lame (1) présente également une pluralité de lignes parallèles (5,5', etc..) de projections. Pour l'inclinaison de ces lignes, s'applique ce qui vient d'être dit pour les lignes (2,2') etc.. en référence à la figure 1. En revanche, il existe des différences, pour ce qui concerne la distance verticale entre les lignes (5,5') et les dimensions des projections. La distance entre une ligne (5) et celle qui y est adjacente, est supérieure à la distance entre les lignes (2), de préférence égale à environ le double. Par contre, les dimensions des projections (7) qui forment les lignes (5) sont plus petites que celles des projections (6) qui forment les lignes (2), elles sont de préférence égales à environ la moitié de ces dernières.
Sur la figure 3 sont mis en évidence les profils des projections (6) qui forment les lignes (2) et les profils des projections (7) qui forment les lignes (5). Les projections (6) ont un profil sensiblement semi-circulaire et elles viennent se raccorder graduellement à la surface de la lame (1). Chacune de ces projections est découpée par usinage au moyen d'un outil approprié dans le côté de la lame (1). Le rayon de chaque demi-cercle est de préférence compris entre 50 et 500 μ environ. Les projections (6) sont destinées, pendant l'utilisation de l'instrument, à entrer en contact avec la surface radiculaire de la dent. La vibration de l'instrument appuyé sur cette surface provoque l'élimination du cément nécrosé de la couche de dentine réduite en boue qui se forme pendant le traitement. Les projections (7) ont également un profil sensiblement semi-circulaire, tout comme les projections (6) et sont découpées comme ces dernières par usinage au moyen d'un outil approprié dans l'autre côté de la lame (1). Le rayon de ces demi-cercles est de préférence compris entre 25 et 250 μ environ. Ces projections sont destinées, pendant l'utilisation de l'instrument, à entrer en contact avec la surface de la paroi muqueuse des alvéoles parodontales.
La vibration de l'instrument provoque ainsi, non seulement l'élimination du cément nécrosé, mais aussi l'élimination simultanée du tissu granulé de la paroi muqueuse de l'alvéole parodontale. Cette élimination constitue l'un des objectifs d'un bon traitement du parodonte, afin d'obtenir un tissu sain, exempt de bactéries et capable de sceller, par adhérence, la surface radiculaire traitée.
Sur la figure 3, on peut voir également que la section de la lame ( 1) présente une forme elliptique très aplatie qui permet de préparer les portions plates ou légèrement convexes de la paroi radiculaire. Cette forme aplatie offre également la possibilité de plier l'instrument pendant l'utilisation, de manière à l'adapter aux courbes présentes dans les fourches radiculaires, et rendre possible le traitement de zones de la racine non accessibles par les instruments conformes à la technique connue.
L'instrument conforme à la présente invention peut être réalisé en n'importe quel matériau adapté à cet effet. Il est possible par exemple d'utiliser des matériaux en usage dans la fabrication des curettes. Toutefois, il est préférable d'utiliser les alliages de titane récemment introduits dans la fabrication des limes endodontiques.
Sur la figure 4 est représentée une variante du mode de réalisation de la figure 1.
En effet, alors que l'instrument représenté sur la figure 1 présente une pointe (8) droite, simplement arrondie, celui objet de la variante sur la figure 4 présente une courbe au sommet (9), analogue à celle des curettes connues, qui permet un nettoyage plus efficace des surfaces radiculaires plates à l'intérieur d'alvéoles plus amples.
La figure 5 représente un autre mode de réalisation des projections qui peuvent prendre la forme de languettes relevées comme des dents (12) du type RISPI (marque déposée) ou SHAPER (marque déposée) au nombre par exemple de trois sur chaque ligne parallèle, leur nombre pouvant varier en fonction des besoins.
D'autres variantes et/ou modifications des modes de réalisation précédemment décrits et illustrés, peuvent être apportées par les spécialistes de la technique sans sortir du cadre de la présente invention. Ces variantes pourraient par exemple concerner la forme ) de la lame (1) qui, au lieu de la forme droite optimale, pourrait être resserrée en direction de la pointe pour l'adapter à l'utilisation à l'intérieur d'alvéoles gingivales excessivement 5 étroites. De plus, la lame (1) peut prendre toute section appropriée, par exemple elle peut être de section circulaire, oblongue, la lame peut être cylindrique ou conique.

Claims

REVENDICATIONS
1 . Instrument de traitement parodontal constitué d'un manche (4) et d'une lame (1), caractérisé en ce que ladite lame (1) possède une partie active présentant deux secteurs (10,11) répartis le long de la lame, et situé chacun de part et d'autre d'un plan passant pas l 'axe de la lame, ces deux secteurs ( 10, 11) présentant des niveaux d'agressivité différents de telle sorte que, lors du traitement l'instrument étant introduit dans la poche parodontale, le secteur le plus agressif entre en contact avec la surface radiculaire de la dent et l'autre le moins agressif entre en contact avec la muqueuse. Ledit instrument étant par l'intermédiaire de son manche (4) maintenu sur une pièce à main lui imprimant un mouvement de vibration permettant aux deux secteurs (10,11) de réaliser le décollement du tartre indésirable.
2. Instrument de traitement parodontal selon la revendication 1 , caractérisé en ce que l'un des secteurs (10) de la lame ( 1) est un secteur actif et l'autre secteur ( 11) est un secteur lisse.
3. Instrument de traitement parodontal selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce que la lame ( 1 ) a une section sensiblement elliptique, pourvue sur l 'un des secteurs (10) d'une pluralité de projections (6) adjacentes et disposées en lignes parallèles (2,2') et sur l'autre secteur (11) une pluralité de projections plus petites (7) disposées sur des lignes parallèles (5,5') plus espacées entre elles que les lignes (2,2').
4. Instrument de traitement parodontal selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que les projections (6) sont des languettes relevées (12).
5. Instrument de traitement parodontal selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que les projections (6) sont des barbelures (12) du type RISPI ou SHAPER;
6. Instrument de traitement parodontal selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que les projections (6) font saillie de 0,05 mm sur le flanc de la lame ( 1).
7 . Instrument de traitement parodontal selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la distance entre les lignes parallèles (2,2') de projections (6) est comprise entre 0,5 et 1 mm.
8. Instrument de traitement parodontal selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que les lignes parallèles (2,2' ; 5,5') sont inclinées par rapport au plan perpendiculaire à l'axe de l' instrument, et en ce que leur inclinaison est comprise entre 40 et 50° .
9. Instrument de traitement parodontal selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il présente, au niveau de sa pointe, une courbure sommitale (9).
10. Instrument de traitement parodontal, selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que le secteur actif (10) est réalisé sur la partie distale de la lame ( 1), la pointe de la lame restant inactive.
1 1. Instrument de traitement parodontal selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la lame ( 1) a une section circulaire.
12. Instrument de traitement parodontal selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la lame ( 1) a une section oblongue.
13. Instrument de traitement parodontal selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la lame ( 1) est cylindrique.
14. Instrument de traitement parodontal selon l' une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la lame ( 1) est conique.
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ITMI94A001286 1994-06-20

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