WO1993002632A1 - Implant dentaire et son accessoire de pose et d'equipement - Google Patents

Implant dentaire et son accessoire de pose et d'equipement Download PDF

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Definitions

  • the invention relates to dental implants.
  • Titanium dental implants have good mechanical characteristics and very good osseointegration, but one of their most annoying drawbacks is the complexity of the operating technique, which is also carried out in two stages, and the delay of six months before setting in office. These difficulties arise from the establishment of a metallic electrogalvanic bridge between the intraoral environment and the endosseous environment. Putting the implant in place and then putting it into operation therefore constitute two real surgical procedures, increasingly performed by specialists and no longer by the dentist.
  • the problem is solved according to the invention which provides a mixed dental implant in which the transmucosal head is made of high density sintered ceramic, or bio-glass, or titanium isolated by a coating of ceramic or any other bio-inert material or bio-active, this head thus being electrogalvanically insulating, and the endosseous body is made of titanium, this body being extended so as to also constitute the transmucosal head, when the latter is made of titanium isolated by said coating.
  • the electrogalvanic insulation of the titanium infrastructure in its superosseous part will therefore be either a transmucosite head made of high density sintered ceramic or bio-glass, mechanically assembled with titanium and bonded, for example, using medical glue. of the cyano-acrylate type, or a coating of titanium by a plasma projection of ceramic, for example alumina, or zirconium oxide, or any other bio-inert or bio-active material (bio-glass for example) , or by an application on titanium of these same materials, followed by a firing transforming them into enamel.
  • Another object of the invention is an accessory for fitting and fitting the implant, which will be described later.
  • Figure 1 is an enlarged perspective view of a first embodiment of the dental implant according to the invention.
  • FIG. 2 is a view in axial vertical section of this implant in place in the gum and the maxillary bone of a patient.
  • Figure 3 is an axial vertical sectional view of a second embodiment of the implant.
  • Figure 4 is a perspective view of a fitting accessory and implant equipment.
  • the implant 1a shown in FIGS. 1 and 2 comprises a transmucosal head 3a, for example made of high density sintered ceramic, such as aluminum oxide or zirconium oxide or a mixture of these oxides, and a body endosseous 2a made of titanium intended to be screwed or impacted in the maxillary bone 10 of the patient, after having crossed the gum 11 in which said head will be housed.
  • a transmucosal head 3a for example made of high density sintered ceramic, such as aluminum oxide or zirconium oxide or a mixture of these oxides
  • a body endosseous 2a made of titanium intended to be screwed or impacted in the maxillary bone 10 of the patient, after having crossed the gum 11 in which said head will be housed.
  • a hole 4 of polygonal, for example triangular, section, open in the intraoral environment 16 is provided in the central part of said head, above an axial housing 5a provided in said body and of the same polygonal section. that the hole 4.
  • the hole 4 and the housing 5a are intended to receive the tool for placing the implant by screwing or impacting as well as, subsequently, the pivot of the prosthetic suprastructure.
  • the section of the hole 4 is slightly greater than that of the housing 5a so that the head 3a does not risk being damaged by the fitting tool, the section of which is adapted to that of the housing 5a.
  • a hole (not shown) can be drilled in the lower part of the implant, in a conventional manner, and the formation of bone tissue through this hole will ensure the non-rotation of the implant after bone healing, but it is preferable that the The implant does not have such an orifice, so that it can, if necessary, be removed and replaced.
  • the hole 4 drilled in the head 3a ends in a larger cavity 7, of circular section for example, in which is housed an element 6 of the same section as the cavity 7, in one piece with the body 2a in titanium and protruding above it, and the element 6 is drilled, in line with the hole 4, to constitute the top of the housing 5a of polygonal section.
  • the connection between the cavity 7 and the projecting element 6 can be ensured by a layer 8 of glue, for example a cyano-acrylic glue, or by any other suitable means.
  • the protruding element 6 has a height less than the height of the cavity 7 to form an expansion space 9 intended to compensate for the difference in the coefficients of thermal expansion of the titanium and the sintered ceramic.
  • the titanium body 2a penetrates into the maxillary bone 10 while the head 3a crosses the mucosa 11.
  • We therefore benefit from the mechanical and osseointegration qualities of titanium while the head in ceramic provides the excellent electrical, chemical, galvanic, and aesthetic characteristics (absence of black stripe at the base of the tooth) of a ceramic implant, allowing remarkable tolerance of the gum as well as the electrochemical isolation of titanium compared to intraoral environment 16.
  • the presence of a ceramic head flush with the mucosa also makes it possible to use the operating techniques for placing a ceramic implant, much less long and heavy than those for a titanium implant.
  • Figure 3 illustrates a variant 1b of the implant.
  • the titanium body 2b is extended upwards so as to also form the head of the implant.
  • This titanium head has a ceramic coating 3b, for example a coating obtained by a direct plasma projection of alumina, or a coating of any other bio-inert or bio-active material, of bio-glass for example. With the coating 3b, the titanium head becomes the equivalent of a head 3a made of sintered ceramic or bio-glass and it allows the same electrogalvanic and chemical protection to be obtained.
  • the hole 4 and the housing 5b are, in this variant, in direct extension of one another.
  • the implant fitting and equipment accessory shown in FIG. 4 fulfills the function of positioning and screwing key (for example) of the implant.
  • This faceted part 15 serves as a gripping means for engaging the rod
  • Said accessory is however mainly used to equip the implant in place, since the part 15 of its head, after the implant has been placed, can be cut in any suitable manner to become a parallel abutment or inlay-core with the other elements of the prosthetic or dental suprastructure of the patient and who will receive the prosthetic tooth, and the fact that its rod 12, reintroduced into the housing 5a or 5b, will then constitute the pivot of the tooth.
  • the neck 14 of the head 13 by its lower face with an icy polish, forms a perfect seal with the upper emerging face of the implant; its side, also in glossy polish, opposes fixing of dental plaque.
  • the whole of the head 13 participates in the isolation of the body 2a or 2b in titanium, by removing any electrogalvanic bridge between the implant and the prosthetic or dental suprastructure.

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Abstract

Cet implant comprend une tête transmuqueuse en céramique frittée haute densité (3a), ou revêtue de céramique ou de tout autre matériau bio-inerte ou bio-actif, et un corps endo-osseux (2a) en titane; un accessoire permettant sa pose et son équipement complète cet implant.

Description

IMPLANT DENTAIRE ET SON ACCESSOIRE DE POSE ET D'EQUIPEMENT.
L'invention concerne des implants dentaires.
A l'heure actuelle il existe essentiellement deux catégories d'implants dentaires.
Les implants dentaires en titane présentent de bonnes caractéristiques mécaniques et une très bonne ostéointégration, mais l'un de leurs inconvénients les plus gênants est la complexité de la technique opératoire, de plus effectuée en deux temps, et le délai de six mois avant la mise en fonction. Ces difficultés proviennent de l'établissement d'un pont électrogalvanique métallique entre le milieu endobuccal et le milieu endo-osseux. La mise en place de l'implant puis sa mise en fonction constituent donc deux véritables interventions chirurgicales, de plus en plus pratiquées par des spécialistes et non plus par le chirurgien-dentiste.
Par ailleurs, il existe des implants en céramique alumineuse frittée possédant de moins bonnes propriétés mécaniques alors que par ailleurs ils présentent d'excellentes propriétés électrochimiques permettant une remarquable tolérance mucco-gingivale, et une ostéointégration presque aussi bonne que le titane. L'excellente tolérance mucco-gingivale pour la céramique ainsi que l'absence de pont galvanique permettent une technique opératoire simple et en un seul temps. Le contrôle clinique "de visu" est constant et permet dès la première semaine une bonne appréciation du pronostic. En cas de succès de la coaptation osseuse, la mise en charge (pose de la dent prothétique) peut se faire six semaines après l'intervention. La mise au point récente d'implants en céramique frittée haute densité contenant de l'oxyde de zirconium a permis d'améliorer les propriétés mécaniques, mais on a constaté une relative diminution de la coaptation osseuse.
On a donc besoin d'un implant dentaire qui possède les bonnes caractéristiques des deux types d'implant sans qu'il en résulte une diminution d'autres caractéristiques.
Le problème est résolu selon l'invention qui fournit un implant dentaire mixte dans lequel la tête transmuqueuse est en céramique frittée haute densité, ou en bio-verre, ou en titane isolé par un revêtement de céramique ou de tout autre matériau bio-inerte ou bio-actif, cette tête étant ainsi electrogalvaniquement isolante, et le corps endo-osseux est en titane, ce corps étant prolongé de façon à constituer également la tête transmuqueuse, lorsque celle-ci est en titane isolé par ledit revêtement.
L'isolant électrogalvanique de l'infrastructure en titane dans sa partie supraosseuse sera donc soit une tête transmuqueuse en céramique frittée haute densité ou en bio-verre, assemblée mécaniquement au titane et collée, par exemple, à l'aide d'une colle médicale du type cyano-acrylate, soit un revêtement du titane par une projection plasmatique de céramique, par exemple d'alumine, ou d'oxyde de zirconium, ou de tout autre matériau bio-inerte ou bio-actif (bio-verre par exemple), ou par une application sur le titane de ces mêmes matériaux, suivie d'une cuisson les transformant en émail.
Un autre objet de l'invention est un accessoire de pose et d'équipement de l'implant, qui sera décrit plus loin.
L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description détaillée suivante faite en référence au dessin annexé dans lequel: La figure 1 est une vue en perspective à échelle agrandie d'un premier mode de réalisation de l'implant dentaire selon l'invention.
La figure 2 est une vue en coupe verticale axiale de cet implant en place dans la gencive et l'os maxillaire d'un patient.
La figure 3 est une vue en coupe verticale axiale d'un second mode de réalisation de l'implant.
La figure 4 est une vue en perspective d'un accessoire de pose et d'équipement de l'implant.
L'implant 1a représenté aux figures 1 et 2 comprend une tête transmuqueuse 3a, par exemple en céramique frittée haute densité, telle que de l'oxyde d'aluminium ou de l'oxyde de zirconium ou un mélange de ces oxydes, et un corps endo-osseux 2a en titane destiné à être vissé ou impacté dans l'os maxillaire 10 du patient, après avoir traversé la gencive 11 dans laquelle sera logée ladite tête.
De manière classique, un trou 4 de section polygonale, par exemple triangulaire, ouvert dans le milieu endobuccal 16, est prévu dans la partie centrale de ladite tête, au-dessus d'un logement axial 5a prévu dans ledit corps et de même section polygonale que le trou 4. Le trou 4 et le logement 5a sont destinés à recevoir l'outil de pose de l'implant par vissage ou impactage ainsi que, ultérieurement, le pivot de la suprastructure prothétique. La section du trou 4 est un peu supérieure à celle du logement 5a pour que la tête 3a ne risque pas d'être abîmée par l'outil de pose, dont la section est adaptée à celle du logement 5a.
Un orifice non représenté peut être percé à la partie inférieure de l'implant, de façon classique, et la formation de tissu osseux à travers cet orifice assurera la non-rotation de l'implant après la cicatrisation osseuse, mais il est préférable que l'implant ne présente pas un tel orifice, afin que l'on puisse, si besoin est, le retirer et le remplacer. Pour assurer la liaison entre le corps en titane et la tête en céramique, on peut, par exemple, utiliser le montage suivant. Le trou 4 percé dans la tête 3a aboutit dans une cavité 7 de plus grande dimension, de section .circulaire par exemple, dans laquelle vient se loger un élément 6 de même section que la cavité 7, d'une pièce avec le corps 2a en titane et faisant saillie au-dessus de celui-ci, et l'élément 6 est percé, au droit du trou 4, pour constituer le sommet du logement 5a de section polygonale. La liaison entre la cavité 7 et l'élément en saillie 6 peut être assurée par une couche 8 de colle, par exemple une colle cyano-acrylique, ou par tout autre moyen approprié. L'élément en saillie 6 a une hauteur inférieure à la hauteur de la cavité 7 pour former un espace 9 de dilatation destiné à compenser la différence des coefficients de dilatation thermique du titane et de la céramique frittée.
Lors de la mise en place de l'implant, le corps 2a en titane pénètre dans l'os maxillaire 10 tandis que la tête 3a traverse la muqueuse 11. On bénéficie donc des qualités mécaniques et d'ostéointégration du titane tandis que la tête en céramique fournit les excellentes caractéristiques électriques, chimiques, galvaniques, et esthétiques (absence de raie noire à la base de la dent) d'un implant en céramique, permettant une remarquable tolérance de la gencive ainsi que l'isolation électrochimique du titane par rapport au milieu endobuccal 16. La présence d'une tête en céramique affleurant la muqueuse permet également d'utiliser les techniques opératoires de pose d'un implant en céramique, beaucoup moins longues et lourdes que celles pour un implant en titane.
La figure 3 illustre une variante 1b de l'implant.
Le corps 2b en titane est prolongé vers le haut de façon à former aussi la tête de l'implant. Cette tête en titane comporte un revêtement 3b de céramique, par exemple un revêtement obtenu par une projection plasmatique directe d'alumine, ou un revêtement de tout autre matériau bio-inerte ou bio-actif, de bio-verre par exemple. Avec le revêtement 3b, la tête en titane devient l'équivalent d'une tête 3a en céramique frittée ou en bio-verre et elle permet d'obtenir la même protection électrogalvanique et chimique. Le trou 4 et le logement 5b sont, dans cette variante, dans le prolongement direct l'un de l'autre.
L'accessoire de pose et d'équipement de l'implant représenté à la figure 4 remplit la fonction de clef de positionnement et de vissage (par exemple) de l'implant.
11 comprend une tige métallique 12 de même section polygonale que le logement axial 5a ou 5b de l'implant et une tête 13 en céramique frittée haute densité liée à la tige, constituée d'un col 14 parfaitement poli et ajusté par sa face inférieure à la face supérieure émergeante de l'implant et d'une partie 15 surmontant le col et en forme de tronc de pyramide inversé. Cette partie 15 à facettes sert de moyen de préhension pour engager la tige
12 dans le logement axial 5a ou 5b de l'implant, préalablement mis en place dans un trou calibré formé dans la gencive et l'os maxillaire sous-jacent, puis pour enfoncer l'implant.
Ledit accessoire sert toutefois principalement à équiper l'implant mis en place, du fait que la partie 15 de sa tête, après la pose de l'implant, peut être taillée de toute façon convenable pour devenir un faux-moignon ou inlay-core parallélisé avec les autres éléments de la suprastructure prothétique ou dentaire du patient et qui recevra la dent prothétique, et du fait que sa tige 12, réintroduite dans le logement 5a ou 5b, constituera alors le pivot de la dent. Le col 14 de la tête 13, par sa face inférieure au poli glacé, forme un joint parfait avec la face supérieure émergeante de l'implant; sa face latérale, également au poli glacé, s'oppose à la fixation de la plaque dentaire. L'ensemble do la tête 13 participe à l'isolation du corps 2a ou 2b en titane, en supprimant tout pont électrogalvanique entre l'implant et la suprastructure prothétique ou dentaire.

Claims

REVENDICATIONS
1.- Implant dentaire endo-osseux en titane ou alliage de titane comprenant un corps (2a, 2b) et une tête (6), caractérisé en ce que ladite tête comporte un revêtement (3a, 3b) bio-compatible et est pourvue d'un logement axial (5a, 5b) se prolongeant dans ledit corps (2a, 2b) et prévu pour l'accueil d'un accessoire d'équipement de l'implant.
2.- Implant dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que ledit revêtement (3a, 3b) est en céramique frittée haute densité.
3. - Implant dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que ledit revêtement (3a, 3b) est en oxyde de zirconium ou en bio-verre.
4.- Implant dentaire selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que ledit revêtement est obtenu par application du matériau suivie d'une cuisson le transformant en émail.
5.- Accessoire d'équipement de l'implant dentaire après intégration osseuse de celui-ci, selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comprend une tige métallique (12) destinée à être engagée dans le logement axial (5a, 5b) de l'implant, et une tête (13) en céramique haute densité liée à la tige (12) et constituée d'un col (14) parfalternent poli et ajusté par sa face inférieure à la face supérieure émergeante de l'implant et d'une partie (15) surmontant le col, ladite partie (15) pouvant servir de clé de positionnement et de transfert dans l'empreinte destinée au laboratoire de prothèse dentaire, puis taillée de façon à devenir un fauxmoignon définitif parallélisé avec les autres piliers participant à. la suprastructure prothétique, ledit col (14) assurant une continuité parfaite avec la face supérieure émergée de l 'implant et l'ensemble de la tête (13) en céramique frittée participant à l'isolation électrogalvanique du corps en titane de l'implant par rapport à. la suprastructure.
6.- Accessoire selon la revendication 5, caractérisé en ce que ladite partie (15) est en forme de tronc de pyramide inversé ou de cône inversé.
7.- Accessoire selon la revendication 5, caractérisé en ce qu'il peut faire office de moyen de préhension et de pose de l'implant lors de son insertion dans l'os du maxillaire.
REVENDICATIONS MODIFIEES
[reçues par le Bureau international le 19 janvier 1993 (19.01.93);
revendication 1 modifiée; revendication 8 ajoutée;
autres revendications inchangées (2 pages)]
1.- Implant dentaire endo-osseux en titane ou alliage de titane comprenant un corps (2a, 2b) et une tête (6), caractérise en ce que ladite tête comporte un revêtement lisse(3a,3b) bio-compatible et est pourvue d'un logement axial (5a, 5b) se prolongeant dans ledit corps (2a, 2b) et prévu pour l'accueil d'un accessoire d'équipement de l'implant.
2.- Implant dentaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que ledit revêtement (3a, 3b) est en céramique frittée haute densité.
3.- Implant dentaire selon la revendication 1, caractérise en ce que ledit revêtement (3a, 3b) est en oxyde de zirconium ou en bio-verre.
4.- Implant dentaire selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérise en ce que ledit revêtement est obtenu par application du matériau suivie d'une cuisson le transformant en émail.
5.- Accessoire d'équipement de l'implant dentaire apres intégration osseuse de celui-ci; selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérise en ce qu'il comprend une tige métallique (12) destinée a être engagée dans le logement axial (5a, 5b) de l'implant, et une tête (13) en céramique haute densité liée à la tige (12) et constituée d'un col (14) parfaitement poli et ajuste par sa face inférieure à la face supérieure émergeante de l'implant et d'une partie (15) surmontant le col, ladite partie (15) pouvant servir de clé de positionnement et de transfert dans l'empreinte destinée au laboratoire de prothèse dentaire, puis taillée de façon à devenir un fauxmoignon définitif parallélisé avec les autres piliers participant a la suprastructure prothétique, ledit col (14) assurant une continuité parfaite avec la face supérieure émergée de l'implant: et l'ensemble de la tête (13) en céramique frittée participant à l'isolation électrogalvanique du corps en titane de l'implant par rapport à la suprastructure.
6.- Accessoire selon la revendication 5, caractérisé en ce que ladite partie (15) est en forme de tronc de pyramide inversé ou de cône inverse.
7.- Accessoire selon la revendication 5. caractérisé en ce qu'il peut faire office de moyen de préhension et de pose de l'implant lors de son insertion dans l'os du maxillaire.
8. - Accessoire selon la revendication 5. caractérisé en ce qu'il peut être sculpté sous forme d'unitédent prothétique.
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