WO1988002617A1 - Apparatus for measuring biological signals - Google Patents

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WO1988002617A1
WO1988002617A1 PCT/JP1987/000791 JP8700791W WO8802617A1 WO 1988002617 A1 WO1988002617 A1 WO 1988002617A1 JP 8700791 W JP8700791 W JP 8700791W WO 8802617 A1 WO8802617 A1 WO 8802617A1
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WO
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signal
template
measurement
living body
measuring
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PCT/JP1987/000791
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Keiji Yamaguchi
Takafumi Go
Tadashi Fujii
Toshinori Hirano
Original Assignee
Terumo Kabushiki Kaisha
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    • A61B5/00Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/24Detecting, measuring or recording bioelectric or biomagnetic signals of the body or parts thereof
    • A61B5/316Modalities, i.e. specific diagnostic methods
    • A61B5/318Heart-related electrical modalities, e.g. electrocardiography [ECG]
    • A61B5/333Recording apparatus specially adapted therefor
    • AHUMAN NECESSITIES
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    • A61B5/72Signal processing specially adapted for physiological signals or for diagnostic purposes
    • A61B5/7235Details of waveform analysis
    • A61B5/7239Details of waveform analysis using differentiation including higher order derivatives

Definitions

  • the invention relates to a device for measuring a signal from a living body for a predetermined time, and in particular, a living body signal measuring method for analyzing a signal from a living body in real time. Regarding equipment.
  • an abnormal waveform may not always appear on the electrocardiogram, but rather when it appears.
  • there is a large gap between them so the probability of finding out in a short-term inspection is low.Therefore, a short-term inspection can be used to confirm this. It is often difficult to make a diagnosis.
  • a method of measuring an ECG over a long period of time to detect such a disease has been devised.
  • This method is called a long-time electrocardiogram, or a so-called Holter electrocardiogram, and it can be used for 24 hours a day during daily life.
  • a wearable electrocardiograph is attached to the subject's body, the electrocardiogram is collected and recorded on a magnetic tape, and the electrocardiogram is later recorded by a magnetic tape reproducing device. It is intended to be reconstructed and inspected by a doctor or other inspector to discover abnormalities and to conduct a diagnosis of a transient heart disease or the like.
  • the heart rate recorded on the magnetic tape can be reproduced at a high speed because of the large amount of reproduction. Therefore, it was a burdensome task for the examiner, such as a doctor, to see and diagnose a large amount of electrocardiograms regenerated at high speed.
  • the electrocardiogram analysis was performed automatically in real time, and the results were obtained. Only the electrocardiogram determined to be abnormal is recorded on a magnetic tape or IC memory, etc., and is later displayed on a display device by a physician. These abnormal waveforms and analysis results are displayed, printed out as necessary, and a physician confirms the results. It is. In this method, the analysis time is more sufficient (60 or 120 times) than in the above method, and the improvement of the analysis accuracy is improved. It is measured.
  • the QBS portion where the level of the waveform signal greatly changes is detected, and the area and amplitude of the QRS portion are detected. (Height) Whether the value of the time index (index of width) exceeds a predetermined threshold value is judged as normal or abnormal. Because there are individual differences in these UTA values, how to set the threshold value when performing real-time analysis while performing 24-hour measurement Again, this can increase the likelihood of false judgments.
  • the threshold value which is the boundary between the normal value and the abnormal value of the QRS width index, is not absolutely determined, and individual differences are small. It is well known that even one person has a variation in S or daily difference. In other words, even if the same QRS width index value is obtained, there are cases where it is normal and where it is abnormal. Therefore, it is not possible to prevent a mistake from being made if the value is uniquely fixed to determine the normal or abnormal.
  • the present invention eliminates such shortcomings of the conventional technology, and provides a unique characteristic of the measured waveform in a long-time measurement of a living body signal.
  • the purpose of the present invention is to provide a long-time biosignal measuring instrument capable of performing high-accuracy long-time analysis in consideration of the above.
  • the subject's biological signal was measured and analyzed over a predetermined period of time, recorded, analyzed, and measured and analyzed.
  • a measuring means for outputting the results a displaying means for displaying the data output by the measuring means, and data for analyzing the biological signal.
  • An input means for inputting to the measurement means, and the input means provides data for analyzing a biological signal specific to a living body to be measured.
  • the biological signal of the subject is measured and analyzed over a predetermined period of time, and the measured and analyzed data is stored, measured, and analyzed.
  • a measuring means for outputting the analyzed result, and a biosignal analyzing means which is configured to be connectable to the measuring means and which is peculiar to the living body to be measured. It has an input means for inputting data to the measurement means in advance, and a display means for displaying the measured and analyzed results.
  • the measuring means transmits the biological signal of the subject at a predetermined time after the biological signal analyzing data is input by the inputting means.
  • the measured biosignal is converted into data for biosignal analysis.
  • the measuring means measures the biological signal for a predetermined period of time as a learning measurement before performing the measurement.
  • the input means should be the initial data of the biological signal analysis data used for the determination.
  • the values are input in advance to the measuring means, and the biological signals and the analytical results that were measured and analyzed by the measuring means are mainly displayed. ⁇ based on the examiner's judgment on the output biological signal-input the corrected value of the biological signal analysis data to the measurement means. Can be obtained.
  • the biological signal can be an electrocardiographic signal.
  • the measuring means is based on the characteristic amount and the biometric signal is determined. Therefore, the input means is used for learning measurement. It measures various characteristic quantities of normal and abnormal biological signals that are measured by measuring means and re-determined by the inspector, and each characteristic quantity is corrected. A normal and abnormal histogram is created, and the normal and abnormal separations in the histogram are measured, and the maximum separation is measured. High features are selected for the determination of biological signals, The threshold value of the characteristic amount can be determined according to the separation of the characteristic amount, and the threshold value of the characteristic amount can be input to the measuring means.
  • the feature quantity is the area of the QRS part, the peak value, and the value obtained by dividing the area by the peak value. Wear .
  • the measuring means determines the biological signal by means of a template matching method.
  • the power means is a normal and abnormal biometric signal measured by the measurement means in the learning measurement and determined by the examiner. Create a template that can be used for template matching, and use a template match based on the biological signal.
  • the correlation threshold to determine the template, and input the template and correlation threshold to the measurement tool. Can be obtained.
  • the correlation coefficient CORR i is:
  • the measurement means uses the correlation coefficient CCIBR i as a condition for determining that the QBS waveform F is correlated with the template FT. Between the correlation coefficient threshold value TC8 and
  • the measurement means determines that the QBS waveform ⁇ is correlated with the template Ti.
  • DK0RM ABSC
  • the measuring means is an old template for use in template matching.
  • T i 11 C 1-UR) T i 0 + URF
  • the measurement method is based on the QBS if the absolute value of the input ECG fraction exceeds a predetermined threshold. Parts can be detected.
  • the subject's biological signal is measured and analyzed for a predetermined time, and the analyzed data is output.
  • Learn the characteristics of the subject's biosignal by inputting the biosignal analysis data in advance in the biosignal measurement device. This is a special feature.
  • the biometric signal measuring device measures the subject's biometric signal over a predetermined period of time.
  • the subject's living body signal, which was measured by the measuring means before, is output from the output means, and based on the examiner's judgment on the living body signal.
  • the data for analyzing the biological signal including the characteristics of the biological signal of the subject, is set in advance and stored in advance. Wear .
  • the initial value of the biosignal analysis data is preliminarily input to the analysis means.
  • the biometric signal is measured by the measuring means as a learning measurement for a predetermined time, and the biometric signal is analyzed by the analyzing means. Then, the judgment of normal or abnormal is made, the result of the judgment is outputted by the output means, and the inspector's judgment on the outputted living body signal is made. It is possible to input the disastrous value of the biological signal analysis data based on the analysis method to the analysis means.
  • the biological signal can be an electrocardiographic signal.
  • the analysis means determines a living body signal by a feature amount, and is used for the determination.
  • the quantity is measured by the measuring means in the learning measurement, and the normal and abnormal values determined by the inspector. It measures the various features of the normal biosignal, creates a histogram of the normal and abnormal biosignal for each feature, and creates a histogram.
  • the normal and abnormal separations in the ram are measured respectively, and the characteristic quantity with the highest separation is selected for the determination of the biological signal. It is possible to determine the value of the quantity according to the degree of separation of the feature quantity—and to enter the threshold value of the feature quantity into the analysis means.
  • the feature quantity can be the area, peak value and area of the QBS part divided by the peak value.
  • the analysis means uses a template matching method to determine the biological signal, which is a learning instrument.
  • the template matching is performed based on the normal and abnormal biological signals measured by the measuring means and judged by the inspector. Create a template for use in the mapping and determine the correlation between the template matching based on the biological signal. You can set thresholds for numbers and enter thresholds for templates and phase M coefficients into the analysis tool.
  • the correlation coefficient COBS i is:
  • the analysis means uses the correlation as a condition for determining that the URS waveform F is correlated with the template ⁇ i. Between the coefficient CORB i and the correlation coefficient threshold TCB,
  • the analysis means is a condition for determining that the QRS waveform F is correlated with the template T i. , And the expression
  • DNORM ABS (
  • the analysis means may be used for template matching, such as aging, templating, and / or templating.
  • template matching such as aging, templating, and / or templating.
  • the analysis means is provided when the absolute value of the fractional signal of the input electrocardiographic signal exceeds a predetermined threshold value.
  • the QBS part can be detected.
  • Fig. 1 is a functional block diagram showing the configuration of the present invention.
  • FIGS. 2a and 2b apply this invention to an electrocardiograph. Functional block diagram of one embodiment
  • FIGS. 3a and 3b are functional block diagrams of another embodiment in which the stalk is applied to an electrocardiograph.
  • Fig. 4 shows an overview of the device of Fig. 2,
  • FIG. 5 is a diagram showing a state in which the device shown in FIG. 2 performs an electrocardiographic measurement for a long time
  • Fig. 6 is a diagram showing the state during training before conducting long-term electrocardiography using the device shown in Fig. 2,
  • FIG. 7 is a block diagram showing the hardware configuration of the real-time analyzer shown in FIG. 2,
  • FIG. 8 is a block diagram showing the hardware configuration of the report generator of FIG. 2,
  • Fig. 9 is a port showing the operation of the device shown in Figs. 2 and 3.
  • FIG. 10 is a flowchart showing the operation of the learning process of the apparatus shown in FIG. 2,
  • FIG. 11 is a flowchart showing the operation of the learning process of the apparatus shown in FIG. 3,
  • FIG. 12 is a diagram showing an example of an analysis result displayed on a display unit in the apparatus shown in FIG. 2,
  • Figure 13a shows an example of the heart radio wave pattern.
  • FIG. 13b is a diagram showing a signal obtained by subdividing the waveform of FIG. 13a
  • Figure 13c shows the absolute signal of the signal of Figure 13b Figure
  • Fig. 14 is a diagram showing the area of the QRS part.
  • Fig. 15 shows the amplitude of the QRS part.
  • FIGS. 16, 17, 18 and 13 show examples of the analysis results displayed on the display unit in the device shown in FIG. 2. The figure which shows each,
  • Figures 20a, 20b, and 20c show examples of AQRS, SQRS, and TI QRS histograms, respectively.
  • FIG. 21 is a diagram showing an example of a histogram in the case where the reliability of the characteristic amount is 4.
  • FIG. 22 is a diagram showing an example of a histogram when the reliability of the characteristic amount is 3.
  • FIG. 23 is a diagram showing an example of a histogram in the case where the frequency of the characteristic amount is 2;
  • FIG. 24 is a diagram showing an example of a histogram when the communication frequency of the characteristic amount is 1;
  • FIG. 25 is a diagram showing an example of a histogram when the reliability of the feature is 0.
  • Fig. 28 is a diagram showing the setting of the threshold value of the characteristic amount.
  • Figure 27e shows an example of recording the results of long-term electrocardiography using the device shown in Figure 2.
  • Fig. 28 shows an example of template matching.
  • Fig. 23 is a diagram showing the expansion / reduction relationship in template matching.
  • the long-time electrocardiograph is a portable electrocardiograph (real-time analyzer) that is worn on the subject's body. And a report generator 2 that is printed on the real-time analyzer 1.
  • the real-time analyzer 1 is carried by the subject and measures the subject's electrocardiogram for a long period of time, for example, 24 hours. At the same time, each part of the measured electrocardiogram is determined to be normal or abnormal, and the portion of the waveform determined to be abnormal is recorded. It is something.
  • the report generator 2 is connected to the real-time analyzer 1 after the long-time measurement by the real-time analyzer 1. It is intended to output the determined results and to be checked by the examiner, for example a doctor.
  • the report generator 2 can also be used before the subject wears the real-time analyzer 1 on the body and performs long-time measurement. 6 Connect as shown and enter the criteria in Realtime Analyzer 1 or enter the criteria in Realtime Analyzer 1. It is used to modify the ruling criteria that have been set aside. 88/0
  • the subject is equipped with a real-time analyzer 1 and a certain amount of electrocardiogram is input and corrected as described later.
  • the data is analyzed and, based on the individual characteristics of the subject, the real-time analyzer 1 This can be done by entering the criteria in the field or by modifying a pre-stored general criteria.
  • FIGS. 2a and 2b show an example of the present invention, in which a long period of time to determine an electrocardiogram using the characteristics of the electrocardiogram.
  • a functional block diagram of the electrocardiograph is shown in FIG. 2a with the real-time analyzer 1 and in FIG. 2b with the report. Toner I 2 Power S is shown.
  • an electrocardiogram signal input section 11 inputs an electrocardiogram signal from a subject.
  • the QRS detection unit 12 detects the QRS part of the electrocardiogram signal transmitted from the electrocardiogram signal input unit 11 by a method described later.
  • the QRS threshold value storage unit 13 stores the QRS threshold value TQRS used for the detection of the QRS unit by the QRS detection unit 12.
  • the waveform determining unit U determines whether the waveform of the detected electrocardiographic signal of the Q8S unit is normal or abnormal in the QRS detecting unit 12 according to a method described later.
  • You The characteristic value / value storage unit 15 stores the ⁇ value of the characteristic amount used for the determination of the waveform in the waveform determination unit 14.
  • the result of the analysis is as follows.
  • the result of the waveform judgment and the waveform judged to be abnormal are recorded.
  • the input / output section I7 is connected to the input / output section 21 of the report generator 2 shown in FIG. 2b, and is connected to the report generator 2. Input and output data between them.
  • the analysis result of the long-time measurement recorded in the analysis result storage section 18 is read and output to the report generator 2.
  • the QRS threshold value TQRS and the threshold value of each feature are input from the report generator 2 and the QBS threshold storage unit 13 and the feature threshold value storage unit 1 are input. Enter 5.
  • the storage indication input section 18 is used when the subject wears the real-time analyzer 1 on the body and performs measurement for a long time in the heart. When you are aware of this abnormality, enter the lip number that indicates the number of the ECG signal at that time. When this input is made, the electrocardiogram at that time is stored in the analysis result storage section 18.
  • the input / output section 21 is connected to the input / output section 17 of the real-time analyzer 1, and the real-time analyzer is connected to the input / output section 17 of the real-time analyzer 1.
  • Data is input and output to and from Iser 1.
  • the display unit 22 is provided with an electrocardiogram signal from the real-time analyzer 1 transmitted from the input / output unit 21 through the signal processing unit 24. And display the analysis results.
  • the examiner views the judgment result by the real-time analyzer 1 displayed on the display section 22 and corrects the judgment. Enter. Also, the inspector has already If you want to set various thresholds, enter those values.
  • the signal processing unit 24 operates according to the input by the inspector to correct the judgment result by the real-time analyzer 1. Correct the ECG judgment if it is from Part 23. Based on the judgment corrected by the signal processing unit 24, the QRS threshold value correcting unit 25 newly sets the threshold value TQRS for detecting the QRS unit, and sets the input / output unit. Through the 21, the QRS threshold value of the real-time analyzer 1 is output to the memory 13.
  • the characteristic amount measuring unit 26 measures the characteristic amount of the electrocardiogram whose judgment inputted from the signal processing unit 24 has been corrected. As will be described later, the characteristic amount histogram creating section 27 creates a histogram of each characteristic amount measured by the characteristic amount measuring section 28. To achieve.
  • the characteristic amount selection unit 28 is adapted to the characteristic amount of each characteristic amount created by the characteristic amount histogram creation unit 27 and the characteristic amount of each characteristic amount. Selects whether to perform a better determination of the electrocardiogram.
  • the characteristic amount threshold value setting unit 23 determines a threshold value for determining the characteristic amount selected by the characteristic amount selection unit 28 by the method described later.
  • the data is output to the characteristic threshold storage unit 15 of the real-time analyzer 1 through the input / output unit 21.
  • FIG. 7 shows a block diagram of the hard configuration of the real-time analyzer 1.
  • the real-time analyzer 1 is It has a plurality of ECG electrodes 101.
  • the electrocardiographic electrode 1Q1 is brought into contact with a predetermined part of the body of the subject, and the electrocardiographic signal of the subject is collected.
  • Electrocardiographic electrode 101 is usually of the disposable type (discarded).
  • Induction method for taking an electrocardiogram that is, the mounting position of the electrocardiographic electrode 10 1 is, as in the case of 1 induction, as in the case of Zhou; (1) NASA induction (2) CM5 induction or (3) CC5 induction according to the purpose.
  • two-lead it is selected from the combination of (1) and (2), or the combination of (1) and (3).
  • (1) induction or (2) induction although it is natural, an electrode for grounding is required.
  • the electrocardiographic differential amplifier 102 is connected to a plurality of electrocardiographic electrodes 101 and amplifies the subject's electrocardiographic signal input from the electrocardiographic electrodes 101. .
  • the AD converter 103 is used to input the electrocardiographic signal amplified by the differential amplifier 102 for electrocardiography and, if necessary, to input other biological information.
  • a signal input from the input terminal 104 is input, converted from an analog value to a digital value, and output to the CPU 105.
  • the electrocardiographic electrode 101, the electrocardiographic differential amplifier 102, the AD converter 103, and the auxiliary input terminal 104 constitute the electrocardiographic signal input section 11 shown in FIG. 2a. .
  • CPU 105 is stored in BOM 106 and BAM 107.
  • the control program and the analysis of the electrocardiogram are analyzed by the program, and the electrocardiogram signal input from the AD converter 103 is prayed and analyzed.
  • the results are stored in RAM 107 together with the raw data of the electrocardiogram.
  • the ROM No. 06 stores a program for controlling the CPU 105 and a program for analyzing an electrocardiogram signal in real time.
  • the RAM 107 is provided with a program for analyzing an electrocardiographic signal, a cardiac signal input from the electrocardiographic power supply 101, and subjected to AD conversion by the AD converter 103.
  • the data that is the result of analyzing the ECG data by the data and analysis program are stored.
  • the QRS detection unit 12, QRS threshold value storage unit 13, waveform shape determination unit 14, characteristic feature threshold value storage unit 15, and analysis results of Fig. A total of 18 billion copies will be formed.
  • the input / output unit 17 in FIG. 2a is the same as in FIG. La Rele 10
  • Parallel I / O 108 is a parallel I / O device, address data bus 1 12, control port 1 13, and interface 1 It is connected to the signal bus 114, and the input / output is controlled by the CPU 105, and the interface is connected to the external bus depending on the external condition.
  • An interrupt signal is generated to CPU 105 through signal bus 1.
  • the LED 103 is connected to the output of parallel 10 108 and provides real-time analysis. Displays the operating status of the user 1.
  • the LED 109 indicates to the subject that the report generator I is operating.
  • the event marker switch 110 constitutes the memory indication input section 18 shown in FIG. 2a, and is connected to the input of the parallel 10108, and the subject is abnormal. Is pressed when it is aware of this, the interrupt signal is generated on the interrupt signal bus 114, and the CPU 105 generates the interrupt signal.
  • Instruct 107 to record the ECG waveform of that type.
  • the input data and the output Q are connected to the input / output terminals of the parallel I / O 108 and the real time analog. Used for exchanging instructions and data between riser 1 and report generator 2.
  • the battery 115 is the main power supply for the real- time analyzer 1 and is available for 24 hours or even longer.
  • the time analyzer 1 has the necessary capacity to measure and analyze ECG signals.
  • FIG. 8 shows a block diagram of the hard configuration of the report generator 2.
  • the report generator 2 displays the electrocardiogram and analysis results of the real-time analysis performed by the real-time analyzer 1. I do . Reporter 2 also had a test performed by real-time analyzer 1 prior to long-term ECG measurement. The person 's electrocardiogram And the results of the analysis are displayed, and the examiner modifies the displayed analysis results, thereby learning the individual characteristics of the subject. After that, you will modify the analysis program stored in BAM 107 of Real Time Analyzer 1 as a result of the learning.
  • the report generator 2 has a discharge section 202.
  • the communication line 202 is connected to the communication line 201 so that the output time of the real-time analyzer 1 is output.
  • the control bus is connected to the control bus and the real-time analyzer is connected to the patient before the subject performs long-time electrocardiography as described later. 1 to the body, connect the report generator 2 to the real-time analyzer 1, and connect it to the report generator 2.
  • the isolation unit 202 and the communication line 201 constitute the input / output unit 21 shown in FIG. 2b.
  • the isolation computer 202 is connected to a micro computer unit 204.
  • the microcomputer unit 204 is counted from the real-time analyzer 1 through the isolation unit 202. Includes measured ECG data and analysis results It is empowered.
  • the display unit 205 is connected to the computer outlet 204, and the display unit 205 is connected to the display unit 205. The measured data from the computer unit 20 and the results of the unfolding are displayed.
  • the keyboard unit 208 is connected to the microcomputer unit 204, and the keyboard unit 208 interacts with the inspector. Used for The display units 2 and 5 and the keyboard unit 208 respectively constitute the display unit 22 and the operation input unit 23 in FIG. 2b.
  • the microcomputer unit 204 is composed of a signal processing unit 24, a QRS threshold value setting unit 25, a characteristic amount measuring unit 28, and a characteristic amount It comprises a program creation section 27, feature quantity selection section 28, feature quantity ⁇ value setting section 29.
  • the examiner may confirm that the electrocardiogram and its electrocardiogram displayed on the display unit 205 are normal or abnormal. Confirm the usual judgment, and input the fact that the judgment is incorrect from the keyport unit 208.
  • the keyboard unit 208 also outputs the measurement results and the analysis results to the printer 207 or the floppy disk unit 208, / ⁇ An instruction to output or record is input to the disk skunit 210.
  • a real-time analyzer 1 is attached to the body of the subject.
  • the induction method is specified, and the electrocardiographic electrode 101 is fixed to a predetermined position on the body of the subject.
  • the body of the real-time analyzer 1 is carried by the subject.
  • step 2000 the real-time analyzer 1 and the report generator 2 are connected as shown in FIG.
  • the electrocardiogram (ECG) was measured and displayed on the display unit 205 of the report generator 2. Check whether the measurement has been performed correctly.
  • the real-time analyzer 1 When the real-time analyzer 1 is connected to the report generator 2, the subject input from the electrocardiographic electrode 101 is not connected to the subject.
  • the electrocardiographic signal is input to an electrocardiographic differential amplifier 102, amplified by the electrocardiographic differential amplifier 102, and then input to an AD converter 103.
  • a signal input from the auxiliary input terminal 104 is also input to the AD converter 103 as necessary.
  • electrocardiographic signals are converted into digital signals by the AD converter 103 and sent to the CPU 105.
  • the CPU 105 follows the control program and the analysis program stored in the ROM 106 and the RAM 107, and outputs the heart inputted from the AD converter 103.
  • the signal is analyzed by the method described below, and the signal is analyzed.
  • the result of the analysis is recorded in M107 together with the ECG signal. Note that this analysis may not be performed by the CPU 105, but may be performed by the microcomputer unit 204 of the report generator 2. Even if it is.
  • the electrocardiogram signal and the analysis results are also output data and control bus 1 I 1, communication cable 201,
  • the signal is input to the micro computer unit 204 through the isolation unit 202.
  • the microcom- munition unit 204 enters the display unit 205.
  • the measured electrocardiogram and the result of its breaking are displayed in the display unit 205 as shown in Fig. 12. .
  • the microcomputer unit The electrocardiographic signal analyzed in 204 is sent to the display unit 205 together with the analysis result, and is displayed.
  • a triangle mark is displayed at the B peak of the waveform
  • N is displayed at the normal portion
  • V is displayed at the abnormal portion.
  • the examiner for example, a physician, looks at the display on the display unit 205 and confirms that the electrocardiogram is being measured stably.
  • the examiner examines the analysis result of the electrocardiogram shown on the display unit 205. Correctly correct the subject and let the real-time analyzer 1 learn the individual characteristics of the subject. That is, the analysis results of the electrocardiogram shown in the display unit 205 show that the real-time analyzer 1 or the real-time analyzer 1 It is determined by the general judgment criteria preliminarily stored in the report generator 2 and is the individual of the subject. A power that does not take into account specific characteristics may result in an incorrect judgment. In the event of such a false judgment, the inspector will correct it with input from the keyboard unit 206. The real-time analyzer 1 modifies the judgment criteria based on the judgment results modified by the examiner. In other words, learn the individual characteristics of the subject.
  • the subject carries the real-time analyzer 1 whose judgment criteria have been corrected and carries out electrocardiography for a long time. Then, the measured electrocardiogram is analyzed in real time, and the electrocardiogram and the like of only the portion determined to be abnormal as a result of the analysis are recorded.
  • the real-time analyzer 1 or report generator 2 does not set the criteria for determining the ECG signal in advance, and The electrocardiogram measured in step 300 is displayed on the display unit 205 as it is, and the displayed electrocardiogram is displayed.
  • the examiner may view and make a judgment of normal or abnormal. In this case, the inspector
  • the judgment criteria are set for the first time according to the judgment of (1), and are stored in the real-time analyzer 1.
  • Step 4000 the learning process of Step 4000 will be described in more detail with reference to the flowchart of FIG.
  • step 4010 the initial values of the four threshold values, TAQRS, TSQRS, TTI QRS, and TQBS, are used to perform the analysis of the heart wave form.
  • TAQRS the initial values of the four threshold values
  • TSQRS the TSQRS
  • TTI QRS the initial values of the four threshold values
  • TQBS the initial values of the four threshold values
  • TAQBS TAQBS
  • TSQRS TT IQSS
  • TQRS TQRS
  • a typical electrocardiogram has a shape as shown in Fig. 13a, and such a waveform recurs at a frequency of about 1 times per second. . Therefore, in order to automatically analyze arrhythmias, it is necessary to first detect the appearance of the QBS portion of the waveform shown in the figure. In particular !? The vertex must be detected accurately.
  • a threshold value TQBS is set as shown in the figure. Same figure As shown in
  • this part is determined as a QRS part, and the presence of the QRS part is detected. Therefore, TQRS is a feature for detecting the Q8S part.
  • the maximum value of the electrocardiographic waveform shown in Fig. 13a is detected in this area. Is determined to be the R vertex. In this way, the ⁇ apex is detected.
  • These features include the area AQBS of the QRS part, the amplitude SQRS of the QRS part, and the time index TI QRS of the QRS part.
  • the area of the QRS part AQRS indicates the area of the part between the QRS part of the electrocardiogram and the base line, as shown by oblique lines in FIG. , Within the specified time width before and after the R peak (baseline interval B-B '), by integrating the absolute values of the electrocardiogram. It is.
  • Baseline section B
  • the time width of B ' is, for example, 80 insec before the R apex and 120 msec after the R apex.
  • the amplitude SQRS of the QRS portion indicates the height of the Qi? S portion of the electrocardiogram, and as shown in FIG. 15, the baseline interval B—B
  • the maximum value M and the minimum value N of the electrocardiogram of the electrocardiogram are obtained, and the absolute value MN of these differences is obtained.
  • the maximum value M and the minimum value N represent the levels of the electrocardiogram at points R and S, respectively.
  • TIQS AQBSZSQRS.
  • a predetermined threshold value is determined for the whole part, and the characteristic power of each QBS part of the measured electrocardiogram is larger than the S threshold value. ⁇ judge whether it is or not.
  • the ridge value TQRS for detecting the presence of the QRS portion and whether the QRS portion is normal or abnormal (arrhythmic) are determined.
  • these initial values are set in real time. Set to RAM 107 of timer analyzer 1.
  • step 4020 the subject's electrocardiogram is measured for a predetermined time, for example, 1 to 3 minutes, preferably about 5 minutes, and the real time Collect through the analyzer 1 to the report generator 2.
  • step 4030 for the measured electrocardiogram, detection of the ⁇ apex of the QRS part and detection of the arrhythmia are performed. As described above, the detection of the R apex is performed in the QRS detection unit 12 in FIG.
  • TQRS read out from 13 is exceeded, the judgment is made based on the strength or lack of power. In the case of DECG> TQRS! ? Judge that a vertex exists.
  • the arrhythmia is detected by calculating the characteristic amounts AQRS, SQRS, TI QRS of each QBS portion of the measured electrocardiogram in the waveform determining section 14. These are compared with the threshold values TAQBS, TSQRS, and TT IQRS initially set in the feature value threshold value storage unit 15.
  • An arrhythmia is defined as AQRS greater than the threshold value TAQRS, while SQRS is higher than the threshold value TSQRS, and TQRS greater than the threshold value TT IQRS.
  • a laser is judged to be a normal waveform (Normal).
  • the indications of the collected ECG and the detected R-apex and arrhythmia are duplicated and displayed on the display unit 205.
  • the triangles represent the ⁇ apex, the symbol ⁇ represents the normal waveform (Normal), and the symbol V represents the arrhythmia (VPB).
  • the examiner has a measured electrocardiogram and a measured electrocardiogram, such as the one shown in FIG. 12 displayed on display unit 205.
  • the mark of the R vertex on the ECG waveform Check the tag to make sure this mark is correctly attached.
  • the noise Z may be determined to be the R vertex. This occurs because the initially set threshold value TQRS is too low. If such a part is found, it is indicated by a light pen or a mouse, etc., and this part is designated as a misjudgment instruction. For example, press the Err 0 r key on the gear board unit 208.
  • Step 4080 reconfigures the TQRS based on the results obtained from the work performed in step 4050. That is, the QRS threshold value setting unit 25 outputs the absolute value of the differential waveform of the R vertex after being instructed by the light pen or the mouse and corrected. The smallest one of X1 and X2 is set as a new threshold value TQRS, and is sent to the real-time analyzer I through the input unit 21. As a result, the threshold value TQSS for apex detection, which is set in accordance with a general value and is stored in the QRS value storage unit 13, is determined by the test target. Person The threshold TQRS has been modified to take into account the individual characteristics of TQRS.
  • the examiner may have a measured electrocardiogram and a measured electrocardiogram such as shown in FIG. 12 displayed on the display unit 205. And heart-shaped! ? Look at the indication of whether the vertex is normal (N) or abnormal (V), and confirm that the indication is correct.
  • a light pen or Use a mouse or the like to indicate this part, and press the Normal key on the keyboard unit 206 as a normal-waveform instruction, for example.
  • the normal (Normal) and abnormal Analyze the waveform of arrhythmia That is, by analyzing the individual normal (Normal) and arrhythmia (VPB) waveforms determined by the examiner, Learn the individual characteristics of the subject.
  • the analysis of the waveforms was performed by the characteristic feature measurement unit 26, and the individual waveforms of Normal and VPB determined by the inspector were determined.
  • the above-mentioned QRS parameters, AQSS, SQBS and T IQRS are measured by the method described above.
  • the area AQRS of the QRS part is the absolute value of the heart-wave form within the specified time width (baseline section BB-B) before and after the R vertex.
  • the amplitude SQRS of the QBS area is obtained by calculating the maximum value M and the minimum value N of the electrocardiogram in the baseline section B-B '.
  • the absolute value of the difference M — N is obtained by calculating the absolute value of M, and the time index TI QRS of the QSS part is obtained by dividing the area AQRS of the QRS part by the amplitude of the QBS part. It can be found by doing this.
  • step 4090 the characteristic amounts measured for the various waveforms as described above are stored in the characteristic amount histogram creating unit 27, and Normal waveform No rmal l Creates a histogram for each abnormal waveform VPB.
  • An example of the created histogram is shown in Fig. 20a or Fig. 20G.
  • Figure 20a shows the histogram of the area AQRS value of the part.
  • the waveform of N0 rma 1 is the waveform of the abnormal VPB in the small AQI? S value. The shape is distributed to the large part of the AQRS value, and N is normal.
  • the waveforms of rma 1 and the abnormal VPB are symmetrically distributed above and below the specific value, respectively.
  • the normal N 0 rna I and the abnormal VPB waveform values have overlapping parts, and the AQBS force S is the value of this part. Is difficult to determine whether it is normal or abnormal.
  • Figure 20b is a histogram of the amplitude SQRS value of the QRS part.
  • the normal waveform is normal, the SQRS value is small, and the partial waveform is the abnormal VPB waveform. Is distributed to the large part of the SQRS value, and the normal and normal VPB waveforms are symmetrical above and below the specified value, respectively. Distribution. Even in this histogram, the SQRS values of the normal and abnormal VPB waveforms have overlapping parts, and the value of this part is In such cases, it is difficult to determine whether the condition is normal or abnormal.
  • Fig. 20c is a histogram of the time index TI QBS value of the QRS part, and the normal waveform of Normal Rmall has a small TI QRS value.
  • the abnormal VPB waveform is distributed to the part where the TI QRS value is large, and the normal Normal and abnormal VPB waveforms each have a specific value in the middle. It is distributed symmetrically above and below the heart.
  • the T Norm and the T IQRS values of the abnormal VPB waveform are completely separated without overlapping parts. Therefore, it is natural to judge whether it is normal or abnormal based on the TI QRS value.
  • step 4100 from the three characteristic amount histograms created as described above, the signal characteristics of each characteristic amount are measured, and Classify by class.
  • N mas is normal.
  • the maximum value of the characteristic amount in the electrocardiogram group of N 0 rma 1, that is, the characteristic value of the No rma I cardiogram is the highest. It is a feature of a large waveform.
  • the minimum value of the characteristic amount of V mi ⁇ abnormal VPB in the cardiac radio wave group that is, the characteristic value of the waveform having the minimum characteristic amount in the VPB cardiogram. You can get it in the village.
  • the characteristic amount of the abnormal VPB in the electrocardiographic group is higher than the maximum value of the characteristic amount in the electrocardiographic group of N0rma1.
  • the minimum value is whether we have come large of, and the electrocardiogram waveform collection team of the 21 electrocardiographic form collection Orchestra and ⁇ 8 of Ni Let 's are shown in Figure N 0 rma 1 is that has been completely minute away. Therefore, in this case, since Normal and VPB can be completely discriminated by this characteristic amount, the resolution of the discrimination is high.
  • N is the average value of the features of the normal Na rmal ECG group
  • is the standard deviation of the features of the normal Norrmal ECG group. It is. Therefore, if this equation holds, the minimum value of the electrocardiographic group of VPB Vm in force S
  • the maximum value of the electrocardiographic group of Normal Nmas From the following, the electrocardiographic group of VPB partially overlaps the electrocardiographic group of Narmal, and the minimum value V min of the electrocardiographic group of VPB is N Since the level is larger than + 2 ⁇ , the overlapping part is slight.
  • the electrocardiogram of No rmal Assuming that the characteristic of the electrocardiogram of No rmal is a positive parent distribution, the electrocardiogram of No rma] has 38% between N + 2 ⁇ and N-2 ⁇ . 'Will be included. Therefore, the portion where the electrocardiographic group of VPB overlaps with the electrocardiographic group of Normal is less than 1% of the electrocardiographic group of Normal. Therefore, discrimination between Normal and VPB is possible except for the overlapping part of the force, and the reliability of the discrimination is extremely high.o
  • the overlap between the characteristic value in which the normal N 0 rma ⁇ waveform is distributed and the characteristic value in which the abnormal VPB waveform is distributed is higher than IS. This is more than the case of Shinshin degree 3. .
  • the minimum value V mi ⁇ of the VPB heart radio wave cluster is much smaller than that in the case of the above-mentioned signal rate of 3, and the Norma l ECG waveform group ⁇ + and? It is between 1 + 2 ⁇ r. Therefore, the number of overlapping portions is greater than in the case of the above-mentioned particle size of 3, and the particle size of the judgment is lower.
  • Vm i ⁇ of the heart radio wave group of V ⁇ ⁇ is much smaller than the case of the above reliability 3, and V V ⁇ The heart wave group is mostly composed of about 0 rma 1
  • the reliability of the discrimination is extremely low because it overlaps with the community.
  • the reliability (ACC) of each characteristic quantity is determined by the degree of overlap between the distribution of the electrocardiographic group of Normall and the electrocardiographic group of VPB. It is the one that will be decided together.
  • N the reputation of trust
  • the average value N and the standard deviation ⁇ of the Norma l population were used for the judgment.
  • the distribution of the group of V ⁇ B ⁇ is not always a regular distribution, and the distribution group may be divided into multiple groups. The average and standard deviation of the group were not used for the judgment, but were determined using the maximum value Vmas and the minimum value Vmin.
  • the characteristic quantity with the larger value of Vmin-N mas is selected.
  • the electrocardiographic waveform group of N 0 rna 1 and the electrocardiographic group of VPB do not overlap. Since they are completely separated, select the one with the greater degree of separation.
  • Electrocardiogram of VPB The minimum value of the characteristic amount of the shape group Vmin and the maximum value of the characteristic amount of the electrocardiographic group of Normal Nmax is V min> N ni as The difference Vmin-Nmax is always positive. The greater the difference, the higher the separation and the higher the reliability.
  • Vm i ⁇ -(N + cr) is always positive, and the larger the value, the smaller the overlap and the higher the reliability.
  • the electrocardiogram is measured, only the electrocardiogram group of N 0 rma 1 appears, and the electrocardiogram group of VP B appears.
  • the histograms of any of the three features are good separation between the electrocardiogram group of Norma 1 and the electrocardiogram group of VPB. Cannot be determined.
  • the histograms of the characteristic amounts of the measured EMG waveforms determine the ECG waveform of N0rma1 and the ECG waveform of VPB. As a result, it is not possible to determine which of the three features is optimal. In this case, it is not possible to select a characteristic amount suitable for the judgment based on the characteristics of the examinee, and in this case, a general basis is used. Select the features in the same order as described above.
  • T IQS is the most suitable feature for determining fformal and VPB, followed by AQRS and SQUS in this order.
  • N 0 of the selected and adopted QBS feature is adopted.
  • Threshold to distinguish between rma 1 and VPB Set TXQRS by the following method. Note that ⁇ m TXQRS is the threshold value TAQRS when the selected QRS feature is AQRS, and the threshold value when the selected QRS feature is SQRS. If the selected QRS feature is T IQRS, it indicates the threshold value TTI QRS.
  • TXQRS (2Nmaz + Vmin) / 2
  • the threshold value TXQRS is set between the minimum value Vmin of the waveform group and the real time analysis of the VPB waveform in the subsequent 24-hour real-time analysis. In order to reduce oversight, the threshold value TXQRS is set closer to Nmas than between Nmas and Vmin.
  • TXQRS N + .2 ⁇
  • TXQRS ⁇ + ⁇ To be set.
  • the overlapped part is determined as VPB and the VPB is not overlooked.
  • TXQRS N + er
  • TXQRS N + 2 ⁇
  • the threshold value TXQBS is set to ⁇ + 2 ⁇ according to general criteria.
  • the setting of these threshold values is performed in a feature amount threshold value setting unit 29.
  • step 5000 To separate the real-time analyzer 1 from the report generator 2 and perform long-term electrocardiography. Wear it on the examiner's body.
  • step 8000 as shown in Fig. 5, the subject carries a real-time analyzer 1 under daily life, for example, a 24-hour mobile phone. Then, perform electrocardiography for a long time.
  • a real-time analyzer 1 under daily life, for example, a 24-hour mobile phone. Then, perform electrocardiography for a long time.
  • the real-time analyzer 1 detects the Q'RS section in the Q8S detection section 12 irrespective of the input electrocardiogram. . That is, as described above, when there is a portion where the absolute value of the minute waveform of the electrocardiogram exceeds the learned threshold value TQRS described above, The maximum value of the electrocardiographic waveform at that portion is recognized as the R vertex, and the electrocardiogram of the predetermined time width before and after this R vertex is regarded as the QRS component. recognize . 'Next, in the waveform determination section 14, the characteristic amount of the QRS portion of the input electrocardiogram was measured, and selected in the learning process described above. The analysis of the electrocardiogram is performed in real time based on the learned threshold value of the characteristic amount. That is, based on the threshold value of the characteristic amount set by the learning, it is determined whether the normal Nci r nia l or the abnormal VPB.
  • analysis programs are stored in R0M 106 and RAM 107 of the real-time analyzer 1, and the CPU 105 is ROM 106. And read this analysis program from RAM 107 and perform the above analysis.
  • the CPU 105 records the abnormal shape determination and the detection time of this waveform in the BAM 107.
  • the electrocardiogram input over a 24-hour period is analyzed in real time to determine whether it is normal or abnormal.
  • the waveform of the part determined to be abnormal is recorded so that the medical section can later confirm it.
  • the real-time analyzer 1 also measures the heart rate of the subject according to the analysis program ⁇ -gram stored in the ROM 106 and the RAM 107. Measure the change over time and record the data in RA ⁇ -107.
  • step 7000 After the 24-hour long-term electrocardiography and real-time analysis have been completed, go to step 7000 and read the patient. Remove The 1 from your body. At this time, the electrocardiographic electrode 101 is also removed from the physical strength of the subject. Then, connect the real-time analyzer 1 to the report generator 2. -In step 8000, report generator 2 receives data from real-time analyzer 1 and reports the results of the analysis. Create a port. '
  • the result of the analysis is, for example, the change of the heart rate over time as shown in Fig. 27a and the appearance of the abnormal waveform VPB as shown in Fig. 27b.
  • the normal waveform N 0 rma ⁇ as shown in Fig. 27c! ? -R interval history graph, abnormal waveform as shown in Fig. 27d, VPB RR interval history In addition to the abnormal waveforms shown in Figure 27e and the irregular waveforms shown in Figure 27e, the trend graphs and abnormal waveforms at the RR interval
  • the occurrence frequency of VPB, ST trend graph, etc. are available.
  • These reports are created by the computer opening unit 204 of the report generator 2 and are displayed on the display panel. It is displayed in cut 205.
  • step 9000 the contents of the report created by the report generator 2 are displayed on the display unit 205, and this is displayed on the display unit 205.
  • the examiner for example, a physician, sees, performs a medical examination, and determines the next required action.
  • the contents of the report are sent from the microcomputer unit 204 to the printer 207 as needed, and the printer is sent to the printer 207.
  • the character is recorded by the character 207 to obtain a hard copy.
  • the diskette 209 of the floppy disk unit 208 or the hard disk unit 210 may be registered and recorded. Leave a record.
  • the electrocardiogram is analyzed in real time when performing a long-time electrocardiographic recording for 24 hours, and the result is obtained.
  • the subject's electrocardiogram is measured, analyzed, and analyzed for a prescribed amount, and the examiner corrects the analysis results.
  • the individual learns the characteristics of the individual's electrocardiogram, and the heart is recorded in the real-time analyzer. Since long-time measurement is performed after misjudging the determination criteria of the radio wave pattern, misjudgment based on the human characteristics of the subject in long-time measurement is made. Fewer. Therefore, there is little chance of overlooking the abnormal waveform and recording the five ordinary waveforms as abnormal, and the result of the real-time analysis Improve the sex.
  • step 4010 four common threshold TQRSs, TAQS, TSQRSs, and TTIQRSs are set in step 4010.
  • step 4020 measurement is performed at a fixed time, and at step 4030, after QRS detection and improper pulse determination are performed, step In step 4040, the result is displayed on display unit 205, and in step 4050, the inspector has corrected the judgment. Measurements for a predetermined time are performed without setting the parental values TQRS, TAQS, TSQRS, and TTI QRS in advance, and the waveform is displayed on the display unit 205
  • the first four thresholds TQRS based on the results determined by the examiner, are based on the results determined by the examiner.
  • steps 1000 to 10000 in Fig. 9 is omitted because it is the same as the case of the device that performs the analysis based on the above-mentioned characteristic amount. .
  • the flowchart in Fig. 11 explains the learning process.
  • step 4015 three thresholds, TCR, TN, and TQRS, are used to analyze the electrocardiogram in the real-time analyzer.
  • TQRS is a ⁇ value for detecting the QBS part as described above.
  • the phase M method will be described.
  • the correlation method also called the template matching method, is a template that is a waveform that can be used as a template for the QRS portion of the electrocardiogram.
  • a predetermined number of ( ⁇ type) were created in advance, and the QBS part of the detected electrocardiogram was compared with each template, and the type was compared. The similarity is evaluated by the number of correlations, and which template has a correlation, or any template has a correlation 51. Judge what is going on.
  • the plurality of templates were previously determined to be normal or irregular (arrhythmic), respectively, so they were mutually related. Depending on whether the [matched] template is normal or abnormal, it is possible to determine whether each QRS part is normal or abnormal.
  • the above-mentioned correlation coefficient CORR i can also be expressed as follows using a vector.
  • the order of the vector is equivalent to the template width.
  • the correlation is the regular product of the inner product of the two waveform vectors with their norms. .
  • the judgment of the match is based on the fact that CORR i has a certain threshold value TC1? It depends on whether it is above or not.
  • the threshold value TGR must be the smallest value in the range where the if0rma1 waveform and the VPB waveform can be distinguished.
  • C qi? R i is obtained for all the templates, and it is determined that the C0RR ⁇ value is correlated with the template having the largest value. You might also say that . If the template to be matched does not exist, it is necessary to register the input waveform as a new template. is there . Next, the other element that determines the correlation with the template, that is, the norm difference ratio DN0RM, will be described.
  • the norm difference ratio DN0RM is defined as follows:
  • the ratio of the norm difference DN0RM is the absolute value of the vector of the input waveform F and the vector of the template T.
  • the absolute value of the difference between the absolute values of the template T is obtained by dividing the absolute value of the template T by the absolute value of the vector.
  • the determination can be made in any case. It is preferable to determine that there is a correlation when it is determined that there is a correlation, for the purpose of pattern separation.
  • step 4015 the general values of the template as described above, thresholds TC &, Initially set TN and TQRS in RAM 107 of real-time analyzer 1.
  • the threshold value TCR may be set to, for example, 0.90 to 0.95, and the threshold value TN may be set to, for example, 0.1 to 0.3.
  • step 4Q25 the electrocardiogram of the subject is measured at a predetermined time, for example, 1 to 3 minutes, preferably about 5 minutes.
  • step 4035 the detection of the R peak is performed by using the threshold value TQRS, and the step is performed.
  • the electrocardiogram measured at 4045 and the indication of the detected R peak are duplicated and displayed on the display unit 205.
  • step 4055 the examiner looks at the electrocardiogram and R vertex display shown on display unit 205, B Check whether the vertex judgment is correctly performed, and correct any erroneous judgment.
  • step 4085 the threshold TQRS is corrected in the QRS threshold setting unit 25 by the R vertex corrected by the inspector, and the QRS threshold is stored. Have part 13 record the amount. .
  • the examiner determines whether the electrocardiogram shown on display 205 is normal or abnormal. And input it from the operation input unit 23.
  • the template from each of the determined waveforms is placed in the template setting section 29a. -Create and store in the template storage area 15a in addition to the template already stored.
  • the threshold values TCR and TN of the correlation coefficients for determining the matching in the template matching from each of the determined waveforms are used as the values.
  • the correction is made in the M-coefficient setting section 29b and stored in the correlation-coefficient storage section 15b. '
  • the a-th step 5000 to 100D0 is performed in the same manner as in the case of the characteristic amount described above.
  • the threshold value TQSS which has been modified based on the individual characteristics of the subject, detects the QBS portion and also detects the QBS portion based on the individual characteristics of the subject.
  • TCR modified threshold value
  • the electrocardiogram was analyzed in real time during the long-time electrocardiographic recording for 24 hours, and the results were obtained. Because it outputs, it is easy to make a diagnosis after long-time measurement. In other words, it is not necessary for the inspector to judge all of the recorded magnetic tape after the measurement and reproduce it, and the result of the real-time folding is not necessary. Since only the waveform determined to be abnormal is recorded, the inspector need only confirm this and make a judgment.
  • the examiner Before performing long-term measurement, the subject's electrocardiogram The examiner makes a judgment by measuring a predetermined amount of the subject, and learns the characteristics of the individual electrocardiogram of the subject, thereby real-time measurement is performed. Create a template that is stored in the analyzer, modify the correlation thresholds, and modify the modified template. Since the long time measurement is performed using the threshold and the threshold value, the misjudgment based on the individual characteristics of the subject in the long time measurement is reduced. . Therefore, it is less necessary to overlook the abnormal waveform and to memorize the normal waveform as anomalous, and to trust the result of the real-time analysis. Sex is improved.
  • step 4015 the template, the rate, the threshold value TQRS and the threshold value TCR of the two correlation coefficients, Set a general TN, measure at a specified time in step 4025, and detect Q ⁇ S in step 4035.
  • the result is displayed on the display unit 205 at step 4045, and the inspector judges the result at step 4055.
  • the force S for preparing the template and modifying the threshold values TCR, TN, and TQRS, the template and the threshold value TCR, The TN and TQRS are not yet set, measurement is performed for a predetermined time without first setting, and the waveform is displayed on the display unit 205.
  • TCR threshold value
  • TN threshold value
  • TQRS threshold value
  • Updating a template can be done, for example, using the following formula: ⁇ —
  • T in is the new template after the update
  • T i0 is the old template before the update
  • the update rate may be set to, for example, 0.1.
  • the case where the electrocardiographic lead is one channel has been described. However, even when the number of leads is increased to 2 ch, 3 ch.... A similar idea can be implemented. If the number of channels increases, the selection by reliability measurement of the QSS characteristic amount is performed for each channel using the method performed in the above embodiment. It is good.
  • a predetermined amount of the living body signal of the subject is measured, and this is inspected.
  • the subject learns the characteristics of the subject's personal biometric signal through the inspection and judgment, and the judgment of the long-time measurement is thereby made. Since long-time measurement is performed after setting the standard, there is little misjudgment based on the individual characteristics of the subject in long-time measurement. Become . As a result, it is less likely that an abnormal signal is overlooked or that the normal signal is stored as an abnormal state, and the reliability of the result of the real-time analysis is reduced. Sex is improved.
  • the Taihatsu is applicable when measuring, collecting, and analyzing biological signals for a long time, and is not limited to electrocardiograms. ⁇ It can be applied to waveforms.

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Description

O 88/026
明 細 書
生 体 信 号 計 測 装 置
技 術 分 野
术 発 明 は 生 体 か ら の 信 号 を 所 定 時 間 計 測 す る 装 置 に 関 し 、 特 に 生 体 か ら の 信 号 を 実 時 間 で 解 析 す る 生 体 信 号 計 測 装 置 に 関 す る 。
背 景 技 術
近 年 医 療 分 野 に お い て は 、 心 電 図 、 血 圧 等 を 測 定 す る 臨 床検 査 力 S 日 常 的 に 行 わ れ て い る 。
こ れ ら の 検 査 は 通 常 は 診 療 所 、 病 院 等 の 医 療 施 設 内 で 医 師 あ る い は 臨 床.検 査 技 師 の 管 理 下 に 、 ご く 限 ら れ た 時 間 内 で 実 施 さ れ て い る 。 し か し な が ら 、 こ の よ う な 限 ら れ た 時 間 内 の 検 査 で は 発 見 で き な い 疾 患 が 存 在 す る 。
例 え ば 一 過 性 の 心 臓 疾 患 ( 不 整 脈 ) の 場 合 に は 、 心 電 図 に 異 常 な 波 形 が 常 に 現 わ れ る わ け で は な く 、 現 わ れ る 時 間 の 間 隔 が 大 き い こ と が 多 い た め 、 短 時 間 の 検 査 で 発 見 で き る 確 率 が 低 く 、 こ の た め 、 短 時 間 の 検 査 に よ リ 確 定 診 断 を 行 う こ と は 困 難 で あ る 場 合 が 多 い 。
そ こ で 、 こ の よ う な 疾 患 を 発 見 す る た め に 、 長 時 間 に わ た っ て 心 電 図 を 計 測 す る 方 法 が 考 案 さ れ て い る 。 こ の 方 法 は 、 長 時 間 心 電 図 、 通 称 ホ ル タ ー 心 電 図 と い わ れ 、 日 常 生 活 の 中 で 1 日 、 2 4時 間 の 間 、 携 帯可能 な 心 電 計 を 被 検 者 の 身 体 に 装着 し 、' 心 電 波 形 を 磁気 テ ー プ に 収 集記 録 し 、 後 に 磁気 テ ー プ 再生 装 置 に よ リ 心 電波形 を 再生 し て 医 師 等 の 検 査 者 が 観 察 し 、 異 常 を 発 見 レ 、 一 過 性 の 心 贜疾 患 等 の 診 新 を 行 お う と す る も の で あ る 。
磁 気 テ ー プ に 記 録 さ れ た 心 電波 形 の 再生 ほ 量 が 多 い た め 高速 で行 わ れ る 。 し た が っ て 医 師 等 の 検 査 者 が 高速 で 再 生 ざ れ る 大量 の 心 電波 形 を 見 て 診 断 す る こ と ほ 負 担 の 多 い 作業 と な っ て い た 。
こ の よ う に 、 一 過 性 の 、 ご く ま れ に し か 出 現 し な い 不整脈 を 発 見 す る た め に 、 2 4時 間 分 の 心 電波 形 の す べ て を 再生 し 、 多 の 時 間 を 費や し て 解 析 す る こ と は 無駄 な 作 業 が 多 く 、 全 体 と し て の 検査 の 効率 が 低 い
こ の よ う な 不 合 理性 を 解決 す る た め 、 記 録 し た 多 量 の 磁 気 テ ー プ を 高 速 再 生 ( 例 え ば 8 0倍 あ る い は 1 2 0 倍 の 高速再 生 ) し 、 装置 に よ り 所 定 の 方 法 で 波 形 .を 目 動解析 さ せ 、 そ の 結果 、 異 常 と 判 断 さ れ た 部 分 の み を 表示 さ せ 、 こ れ を 検査者 が検 査 す る 方 法 も 実 施 さ れ て い る 。 し か し 、 磁 気 テ ー プ を 高 速 再 生 し 、 心電 波形 の デ ー タ が 高速 で入 方 さ れ る た め 、 マ イ ク 口 コ ン ピ ュ ー タ 等 を 用 い て 解 析 し ょ う と す る と 、 解析 時 間 が 充分 と れ な い た め 、 解析 の 精 度 を 上 げ る こ と が 困 難 と な つ て い る の が現 状 で あ る 。 そ こ で 最 近 、 長 時 間 、 心 電 図 を 収 集 し な が ら 同 時 に 、 す な わ ち 実 時 間 で 心 電 波 形 解 析 を 自 動 的 に 行 い 、 そ の 結 果 、 異 常 と 判 定 さ れ た 心 電 波 形 の み を 磁 気 テ ー プ ま た は I Cメ モ リ 等 に 記 憶 さ せ 、 後 日 医 師 の も と で 表 示 装 置 に こ れ ら の 異 常 波 形 お よ び 解 析 結 果 を 表 示 し 、 必 要 に 応 じ て プ リ ン ト ア ウ ト し 、 医 師 が そ の 結 果 を 確 認 す る 方 法 が 行 わ れ て い る 。 こ の 方 法 で は 前 記 の 方 法 に 比 べ て 、 解 析 時 間 が 充 分 と れ ( 6 0 倍 あ る い は 1 2 0 倍 の 時 間 ) 、 解 析 精 度 の 向 上 が 計 ら れ る 。
こ の よ う な 長 時 間 心 電 計 測 に お け る 実 時 間 解 析 に お い て は 、 2 4時 間 の 全 て の 心 電 波 形 が 残 さ れ る の で は な く 、 装 置 の 自 動 解 析 に よ り 異 常 と 判 定 さ れ た 波 形 の み が 記 億 さ れ て い る 。 し た が っ て 、 自 動 解 析 に よ り 正 常 と 判 定 さ れ た 波 形 は 記 億 が 残 っ て い な い か ら 、 こ の 中 に 異 常 波 形 が あ つ た と し て も 検 査 者 が 検 查 す る こ と は で き な い 。
こ の よ う に 実 時 間 解 析 に お い て は 、 異 常 波 形 の 見 逃 し が な い こ と が 極 め て 重 要 で あ り 、 ま た 、 検 査 者 の 検 査 の 手 間 を 少 な く す る た め 、 正 常 波 形 を 異 常 と 判 定 し な い こ と も 重 要 で あ る 。
し か し 、 心 電 波 形 に は 被 検 者 の 個 人 的 特 徴 〔 個 人 差 ) が 現 れ る た め 、 一 定 の 基 準 に よ り 正 常 か 異 常 か を 自 動 的 に 判 定 す る と 、 誤 り が 発 生 す る 率 が 高 く な る 傾 向 が あ る 。
す な わ ち 、 心 電 波 形 に お い て は 、 波 形 信 号 の レ べ ル が 大 き く 変化 す る QBS 部 分 を 検 出 し て 、 こ の QRS 部 分 の 面 積 、 振 幅 ( 高 さ ) タ イ ム イ ン デ ッ ク ス ( 幅 の 指 標 ) の 値 が 予 定 の 閾 値 を 越 え た か 否 か に よ リ 正 常 か 異 常 か を 判 定 す る が 、 こ れ ら の 謌値 に は 個 人 差が あ る た め 、 24時 間計 測 を 行 い な が ら 実 時 間 解 折 を 行 う 場合 に ど の よ う に 閾 値 を 設 定 し て も 、 判 定 に は 誤 り が 発 生 す る 率 が 高 く な る お そ れ が 生 じ る 。
例 え ば 不 整 脈 の 中 で も 最 も 問題 の あ る 心 室 性 期 外 収縮 を 精度 良 く 正 確 に 検 出 し ょ う と す る 試 み が な さ れ て お リ こ の 場合 に は 、 前記 の QBS 部分 の タ ィ ム イ ン デ ッ ク ス ( QBS 幅 の 指 標 ) を 測 定 し 、 こ れ が 所 定 の 阖値 を 越 え て い る か 否 か に よ リ 心 室 性 期 外 収 縮 の 有無 を 判 断 し て い る 。 し か し 、 QRS 幅 指 標 の 正 常 値 と 異 常 値 と の 境界 と な る 閾 値 は 絶 対 的 に 定 め ら れ る も の で は な く 、 個 人 差 が ぁ リ 、 ま た 、 同 一 人 に お い て も S 内 あ る い は 日 差 変動 が あ る こ と が よ く 知 ら れ て い る 。 す な わ ち 同 一 の QRS 幅 指 標 の 値 が 得 ら れ て も 、 正 常 の 場合 と 異 常 の 場 合 と が あ る 。 し た が つ て 、 閡 値 を 一 義 的 に 固 定 ィ匕 し て 正 常 、 異 常 を 判 定 す る と 誤 が 生 じ る こ と を 防 止 で き な い 。
癸 明 _の 開示 本 発 明 は こ の よ う な 従 来 技 術 の 欠 点 を 解 消 し 、 長 時 間 の 生 体 信 号 計 測 に お い て 、 計 測 さ れ る 波 形 の 個 人 的 な 特 徴 を 考 慮 し て 精 度 の 高 い 長 時 間 解 析 を 行 う こ と の で き る 長 時 間 生 体 信 号 計 測 装 置 を 提 供 す る こ と を 目 的 と す る 。
本 発 明 に よ れ ば 、 所 定 の 時 間 に わ た っ て 被 検 者 の 生 体 信 号 を 計 測 お よ び 解 析 し て 記 憶 し 、 計 測 お よ び 解 析 さ れ た 結 果 を 出 力 す る 計 測 手 段 と 、 計 測 手 段 に よ り 出 力 さ れ た デ ー タ を 表 示 す る 表 示 手 段 と 、 生 体 信 号 解 析 用 デ ー タ を 計 測 手 段 へ 入 力 す る 入 力 手 段 と を 有 し 、 入 力 手 段 に よ り 、 計 測 さ れ る 生 体 に 特 有 の 生 体 信 号 解 析 用 デ ー タ を あ ら か じ め 計 測 手 段 へ 入 力 す る こ と に よ り 、 被 検 者 の 生 体 信 号 の 特 徴 を 学 習 さ せ る こ と を 特 徴 と す る も の で あ る 。
ま た 、 本 発 明 に よ れ ば 、 所 定 の 時 間 に わ た っ て 、 被 検 者 の 生 体 信 号 を 計 測 お よ び 解 析 し て 記 憶 し 、 計 測 お よ び 解 析 さ れ た 結 果 を 出 力 す る 計 測 手 段 と 、 計 測 手 段 と 接 続 可 能 に 構 成 さ れ 、 計 測 さ れ る 生 体 に 特 有 の 生 体 信 号 解 析 用 デ ー タ を あ ら か じ め 計 測 手 段 へ 入 力 す る 入 力 手 段 と 、 計 測 お よ び 解 析 さ れ た 結 果 を 表 示 す る 表 示 手 段 と を 有 し 、 計 測 手 段 は 、 生 体 信 号 解 析 用 デ ー タ を 入 力 手 段 に よ り 入 力 さ れ た 後 、 被 検 者 の 生 体 信 号 を 所 定 の 時 間 に わ た っ て 計 測 す る と と も に 計 測 し た 生 体 信 号 を 生 体 信 号 解 析 用 デ ー タ に よ リ 実 時 藺 で解 析 し た 結果 の 生 体信 号 を 記 億 し 、 記 億 さ れ た 生 体信号 を 所定 時 間 の 計 測 の 終 了 後 に 、 生 体 信 号 表示手 段 へ 力 す る こ と を 特 徴 と す る も の で あ る 。
本 癸 明 の 一 つ の 特徴 に よ れ ば 、 計 測 手 段 は 、 計 測 を 行 う 前 に 、 学 習 用 計 測 と し て 所定 の 時 間 生 体信 号 を 計 測 す る と と も に 生体 信号 を 解 析 し 、 正 常 、 異 常 の 判 定 を 行 う も の で ぁ リ 、 入 力 手段 は 、 判 定 に 用 い ら れ る 生体 信号 解 折用 デ ー タ の 初 期 値 を 計 測 手 段 に あ ら か じ め 入 力 し て お と と も に 、 計 測 手 段 に よ り 計測解析 ざ れ た 生 体信号 お よび 解析 結杲 を 表 示 手 段 に よ り Φ 力 し 、 出 力 さ れ た生体信号 に 対 す る 検 査 者 の 判定 に 基 づ ぐ-生 体 信 号 解 析用 デ ー タ の 修正 値 を 計 測 手 段 へ 入 力 す る こ と が で き る 。
本発 明 の 他 の 特 徵 に よ れ ば 、 生 体信 号 が 心 電 信 号 で あ る こ と が で き る 。
*癸 明 の 他 の 特徴 に よ れ ば 、 計測 手 段 は 、 特 徴 量 に よ y 生 体 信 号 を 判 定 す る も の で ぁ リ 、 入 力 手 段 は 、 学習用 計 測 に お い て 計測 手段 に よ り 計 測 さ れ 、 検 査者 に よ リ 判 定 さ れ た 正 常 お よ び 異 常 の 生 体 信 号 の 各種特徴 量 を 測 定 し 、 特徵量 ご と に 正 常 お よ び 異 常 の ヒ ス ト グ ラ ム を 作 成 し 、 ヒ ス ト グ ラ ム に お け る 正常 と 異 常 の 分 離度 を そ れ ぞ れ 測定 し 、 分 離 度 の 最 も 高い 特徴 量 を 生 体信号 の 判定 用 に 選 択 し 、 特 徴 量 の 閾 値 を 特 徵 量 の 分 離 度 に 従 っ て 決 定 し 、 特 徴 量 の 閡 値 を 計 測 手 段 へ 入 力 す る こ と が で き る 。
本 発 明 の 他 の 特 徴 に よ れ ば 、 特 徴 量 は QRS 部 分 の 面 積 、 ピ ー ク 値 お よ び 面 積 を ピ ー ク 値 で 割 っ た 値 で あ る こ と が で き る 。
本 発 明 の 他 の 特 徴 に よ れ ば 、 計 測 手 段 は 、 テ ン ブ レ 一 卜 マ ッ チ ン グ 法 に よ り 生 体 信 号 を 判 定 す る も の で あ り 、 入 力 手 段 は 、 学 習 用 計 測 に お い て 計 測 手 段 に よ り 計 測 さ れ 、 検 査 者 に よ り 判 定 さ れ た 正 常 お よ び 異 常 の 生 体 信 号 か ら テ ン プ レ ー ト マ ッ チ ン グ に 用 レ、 る テ ン プ レ ー ト を 作 成 す る と と も に 、 生 体 信 号 に 基 づ き テ ン プ レ ー ト マ ッ チ ン グ を 判 定 す る た め の 相 関 係 数 の 閾 値 を 設 定 し 、 テ ン プ レ ー ト お よ び 相 関 係 数 の 閾 値 を 計 測 手 段 へ 入 力 す る こ と が で き る 。
本 発 明 の 他 の 特 徵 に よ れ ば 、 相 関 係 数 CORR i は 、
QRS 波 形 ! 7 お よ び テ ン ブ レ ー ト T i に よ り 式
C 0 R R i = T i · F / I T il 1 Fl
で 表 さ れ 、 計 測 手 段 は 、 QBS 波 形 F が テ ン プ レ ー 卜 FTと 相 関 が あ る と 判 定 す る た め の 条 件 と し て 、 相 関 係 数 CCIBR i と 相 関 係 数 の 閾 値 TC8 と の 間 に 、
CORR i > TCR
の 関 係 力 S 成 立 す る こ と を 用 い る こ と が で き る 。
本 発 明 の 他 の 特 徴 に よ れ ば 、 計 測 手 段 は 、 QBS 波 形^ が テ ン プ レ ー ト T i と 相 関 が あ る と 判 定 す る た め の条件 と し て 、 さ ら に 、 式
DK0RM = ABSC |7| - |Τ| ) / |Τ| に よ り 求 め た ノ ル ム の 差 の 割合 D Ν 0 RM と ノ ル ム の 差 の 割合 の 閾値 Τ Νと の 間 に 、 DffORH < TN
の 闋 係 が成立 す る こ と を 用 い る こ と が で き る 。
本 発明 の 他 の特徴 に よ れ ば 、 計 測 手 段 は 、 テ ン プ レ 一 ト マ ツ チ ン グ に 用 い る テ ン プ レ ー ト と し て 、 古 い テ ン ブ レ ー ト T i 0 、 QBS 波 形 F お よ び テ ン プ レ ー ト の 更新 率 U Rに よ リ 式
T i 11 = C 1 - UR) T i 0 + UR · F
で 求 め ら れ る 更新 さ れ た テ ン プ レ ー ト " n を 用 い る こ と が で き る 。
*発 明 の 他 の 特 徴 に よ れ ば 、 計測 手 段 は 、 入 力 さ れ る 心 電信号 の 微 分 信 号 の 絶 対値 が 所 定 の 閾値 を 越 え て い る 場 合 に QBS 部 分 を 検 出 す る こ と が で き る 。
ま た 、 発 明 に よ れ ば 、 所定 の 時 間 に わ た っ て 被 検 者 の 生 体 信 号 を 計 測 お よ び 解 析 し 、 解 析 さ れ た デ ー タ を m 力 す る 生体 信号 計 測 装 置 に お い て 、 あ ら か じ め 生 体 信 号 解 析 用 デ ー タ を 入 力 す る こ と に よ 、 被 検 者 の 生体信 号の 特徴 を 学 習 さ せ る こ と を 特 徵 と す る も の で あ る 。
本 発 明 の 一 つ の 特 徴 に よ れ ば 、 生 体 信 号 計 測 装 置 は 、 所定 の 時 間 に わ た っ て 被検 者 の 生 体 信 号 を 計 測 す る 計 測 手 段 と 、 計 測 手 段 に よ り 計 測 し た 生 体 信 号 を 解 析 す る 解 析 手 段 と 、 解 析 手 段 に よ る 解 析 の 結 果 を 記 億 す る 記 億 手 段 と 、 計 測 お よ び 解 析 の 終 了 後 に 記 憶 手 段 に 記 億 さ れ た デ ー タ を 出 力 す る 出 力 手 段 と を 有 し 、 計 測 を 行 う 前 に 計 測 手 段 に ょ リ 計 測 さ れ た 被 検 者 の 生 体 信 号 を 出 力 手 段 か ら 出 力 し 、 生 体 信 号 に 対 す る 検 査 者 の 判 定 に 基 づ い て 設 定 さ れ た 被 検 者 の 生 体 信 号 の 特 徴 を 含 む 生 体 信 号 解 析 用 デ 一 タ を あ ら か じ め 記 憶 さ せ て お く こ と 力 S で き る 。
本 発 明 の 他 の 特 徴 に よ れ ば 、 計 測 を 行 う 前 に 、 解 析 手 段 に 生 体 信 号 解 析 用 デ ー タ の 初 期 値 を あ ら か じ め 入 力 し て お き 、 計 測 手 段 に よ り 学 習 用 計 測 と し て 所 定 の 時 間 生 体 信 号 を 計 測 す る と と も に 解 析 手 段 に よ り 生 体 信 号 を 解 析 し て 正 常 、 異 常 の 判 定 を 行 い 、 判 定 の 結 果 を 出 力 手 段 に よ り 出 力 し 、 出 力 さ れ た 生 体 信 号 に 対 す る 検 査 者 の 判 定 に 基 づ く 生 体 信 号 解 析 用 デ ー タ の 惨 正 値 を 解 析 手 段 へ 入 力 す る こ と が で き る 。
本 発 明 の 他 の 特 徴 に よ れ ば 、 生 体 信 号 が 心 電 信 号 で あ る こ と が で き る 。
本 発 明 の 他 の 特 徴 に よ れ ば 、 解 析 手 段 は 、 特 徴 量 に よ り 生 体 信 号 を 判 定 す る も の で あ り 、 判 定 に 用 い ら れ る 特 徴 量 は 、 学 習 用 計 測 に お い て 計 測 手 段 に よ リ 計 測 さ れ 、 検 査 者 に よ り 判 定 さ れ た 正 常 お よ び 異 常 の 生 体 信 号 の 各 種特徴 量 を 測 定 し 、 特 徵 畺 ご と に 正 常 お よ び 異 常 の 生 体 信 号 の ヒ ス ト グ ラ ム を 作 成 し 、 ヒ ス ト グ ラ ム に お け る 正 常 と 異 常 の 分 離 度 を そ れ ぞ れ 測 定 し 、 分 離度 の 最 も 高 い 特 徴 量 を 生 体信 号 の 判 定 用 に 選 択 し 、 特徴 量 の 閡 値 を 特 徴 量 の 分 離 度 に 従 っ て—決 定 し 、 特 徴 量 の 閾 値 を 解 折 手 段 へ 入 力 す る こ と が で き る 。
本癸 明 の 他 の 特 徴 に よ れ ば 、 特 徴 量 は QBS 部 分 の 面積 、 ピ ー ク 値 お よ び 面 積 を ピ ー ク 値 で 割 っ た 値 で あ る こ と が で き る 。
本 発 明 の 他 の 特 徴 に よ れ ば 、 解析 手 段 は 、 テ ン プ レ ー ト マ ッ チ ン グ 法 に よ り 生体 信 号 を 判 定 す る も の で あ リ 、 学習 用 計 測 に お い て 計 測 手 段 に よ り 計 測 さ れ 、 検査 者 に よ り 判定 さ れ た 正 常 お よ び 異 常 の 生 体 信 号 か ら テ ン プ レ ー ト マ ツ チ ン グ に 用 い る テ ン プ レ ー ト を 作 成 す る と と も に 、 生 体 信 号 に 基 づ き テ ン プ レ ー ト マ ッ チ ン グ を 判定 す る た め の 相 関 係 数 の 閾 値 を 設定 し 、 テ ン プ レ ー ト お よ び相 M係 数 の 閾 値 を 解 析 手 段 へ 入 力 す る こ と が で き る 。
本 発 明 の 他 の 特 徴 に よ れ ば 、 相 関 係 数 COBS i は 、
QRS 波 形 F お よ び テ ン プ レ ー ト T iに よ り 式
C0 R ί = T i · Τ / i il |F|
で 表 さ れ 、 解 析 手 段 は 、 URS 波 形 F が テ ン プ レ ー ト Ϊ iと 相 関 が あ る と 判 定 す る た め の 条件 と し て 、 相 関 係 数 CORB i と 相 関 係 数 の 閾 値 TCB と の 間 に 、
CORR i > T CR
の 関 係 が 成 立 す る こ と を 用 い る こ と が で き る 。
本 発 明 の 他 の 特 徴 に よ れ ば 、 解 析 手 段 は 、 QRS 波 形 F が テ ン プ レ ー ト T i と 相 関 が あ る と 判 定 す る た め の 条 件 と し て 、 さ ら に 、 式
DNORM = ABS ( |F| - 1T| ) / |TI に よ り 求 め た ノ ル ム の 差 の 割 合 DNORM と ノ ル ム の 差 の 割 合 の 閾 値 TNと の 間 に 、 DNORM < TN
の 閻 係 が 成 立 す る こ と を 用 い る こ と が で き る 。
水 発 明 の 他 の 特 徵 に よ れ ば 、 解 析 手 段 は 、 テ ン プ レ 一 ト マ ッ チ ン グ に 用 レ、 る テ ン プ レ ー ト と し て 、 古 レ、 テ ン ブ レ ー h f"i o 、 Qi?S 波 形 F お よ び テ ン プ レ ー ト の 更 新 率 URに よ り 式
T i n = ( 1 - U ) T i o + UR * F
で 求 め ら れ る 更 新 さ れ た テ ン プ レ ー ト T i n を 用 い る こ と が で き る 。
本 発 明 の 他 の 特 徴 に よ れ ば 、 解 析 手 段 は 、 入 力 さ れ る 心 電 信 号 の 微 分 信 号 の 絶 対 値 が 所 定 の 閾 値 を 越 え て い る 場 合 に QBS 部 分 を 検 出 す る こ と が で き る 。 図 面 の 簡 単 な 説 明
第 1 図 は 本 発 明 の 構 成 を 示 す 機 能 的 な プ ロ ッ ク 図 、
第 2 a図 、 第 2 b図 は 本 発 明 を 心 電 計 測 装 置 に 適 用 し た一実施 例 の 機能 的 ブ ロ ッ ク 図 、
第 3a図 、 第 3b図 は 末 癸 ¾ を 心 電 計 測 装 置 に 適 用 し た 他 の 実 施 例 の 機能 的 プ ロ ッ ク 図 、
第 4 図 は 第 2 図 の 装置 の 概観 を 示 す 図 、
第 5 図 は 第 2 図 の 装 置 に ょ リ 長 時 間 心 電 計 測 を 行 う 状 態 を 示 す 図 、
第 6 図 は 第 2 図 の 装 置 に よ リ 長 時 間 心 電計 測 を 行 ラ 前 の学 習 時 の 状 態 を 示 す 図 、
第 7 は 第 2 図 の リ ア ル タ ィ ム ア ナ ラ ィ ザ の ハ ー ド 構成 を 示 す プ ロ ッ ク 図 、
第 8 図 は 第 2 図 の レ ポ ー ト ジ エ ネ レ 一 タ の ハ ー ド 構成 を 示 す ブ ロ ッ ク 図 、
第 9 図 は 第 2 図 お よ び第 3 図 の 装 置 の 動 作 を 示 す フ 口 .一 チ ヤ 一 ト 、
第 10図 は 第 2 図 の 装置 の 学 習 プ ロ セ ス の 動 作 を 示 す フ ロ ー チ ャ ー ト 、
第 11図 は 第 3 図 の 装置 の 学 晋 プ ロ セ ス の 動作 を 示 す フ ロ ー チ ャ ー ト 、
第 12図 は 第 2 図 の 装 置 に お い て 、 デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ ト に 表示 さ れ る 解 析 結 杲の 例 を 示 す 図 、
第 13a 図 は 心 電波 形 の 一例 を 示 す 図 、
第 13b 図 は 第 13a 図 の 波形 を 微 分 し た 信 号 を 示 す 図 、
第 13 c 図 は 第 13b 図 の 信 号 の 絶 対 値 の 信 号 を 示 す 図 、
第 14図 は QRS 部 の 面 積 を 示 す 図 、
第 15図 は QRS 部 の 振 幅 を 示 す 図 、
第 16図 、 第 17図 、 第 18図 、 第 13図 は 、 第 2 図 の 装 置 に お い て 、 デ ィ ス プ レ イ ユ ニ ッ ト に 表 示 さ れ る 解 析 結 果 の 例 を そ れ ぞ れ 示 す 図 、
第 20a 図 、 第 20 b 図 、 第 20 c 図 は AQRS、 SQRS、 T I QRS の ヒ ス ト グ ラ ム の 例 を そ れ ぞ れ 示 す 図 、
第 21図 は 特 徴 量 の 信 頼 度 が 4の 場 合 の ヒ ス ト グ ラ ム の 例 を 示 す 図 、
第 22図 は 特 徴 量 の 信 頼 度 が 3の 場 合 の ヒ ス ト グ ラ ム の 例 を 示 す 図 、
第 23図 は 特 徴 量 の 信 頻 度 が 2の 場 合 の ヒ ス ト グ ラ ム の 例 を 示 す 図 、
第 24図 は 特 徴 量 の 信 頻 度 が 1の 場 合 の ヒ ス ト グ ラ ム の 例 を 示 す 図 、
第 25図 は 特 徴 量 の 信 頼 度 が 0の 場 合 の ヒ ス ト グ ラ ム の 例 を 示 す 図 、
第 28図 は 特 徴 量 の 閾 値 の 設 定 を 示 す 図 、
第 27a 図 、 第 27b 図 、 第 27 c 図 、 第 27 d 図 、 第
27e 図 は 第 2 図 の 装 置 に よ る 長 時 間 心 電 計 測 の 結 果 の 記 録 の 例 を 示 す 図 、
第 28図 は テ ン ブ レ ー ト マ ッ チ ン グ の 例 を 示 す 図 、 第 2 3図 は テ ン プ レ ー ト マ ツ チ ン グ に お け る 拡 大 縮 小 関 係 を 示 す 図 で あ る 。
発 明 を 実施 す る た め の 最 良 の 形 態
次 に 添付 図面 を 参照 し て 本発 明 を 長 時 間 心 電 計 測 装 置 に 適用 し た 実施 例 を 詳 細 に 説 明 す る 。
長 時 間 心 電計測 装 置 は 、 第 4 図 に 示 す よ う に 、 被 検 者 の 身 体 に 装着 さ れ る 携 帯 心 電 計 ( リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ) 1 と 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 に 接 繚 さ れ る レ ポ ー ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 と か ら な る 。
リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 は 第 5 図 に 示 す よ う に 被 検者 が携帯 し 、 長 時 間 、 例 え ば 2 4時 間 被 検 者 の 心 電波形 を 計測 す る と 同 時 に 、 計 測 し た 心 電 波 形 の 各 々 の 部分 に つ い て 正 常 か 異 常 か を 判 定 し 、 異 常 と 判 定 し た 波 形 の 部 分等 を 記 億 す る も の で あ る 。
レ ポ 一 ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 は 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ ィ ザ 1 に よ る 長 時 間 計測 の 後 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ ィ ザ 1 が 接続 さ れ 、 . 定 ざ れ た 結 果 を 出 力 し 、 検 査 者 、 例 え ば 医 師 が 確 認 す る た め の も の で あ る 。
レ ポ ー ト ジ ヱ ネ レ 一 タ 2 は ま た 、 被 検 者 が リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 を 身 体 に 装着 し て 長 時 間 計 測 を 行 う 前 に も 第 6 図 に 示 す よ う に 接続 さ れ 、 リ ア ル タ ィ ム ア ナ ラ ィ ザ 1 に 判 定基準 を 入 力 し 、 ま た は リ ア ル タ ィ ム ア ナ ラ イ ザ 1 に 記 億 さ れ て い る 判 定 基 準 を 修 正 す る た め に 用 い ら れ る 。 88/0
判 定 基 準 の 入 力 、 修 正 は 、 後 述 す る よ う に 、 被 検 者 に リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 を 装 着 し 、 あ る 程 度 の 量 の 心 電 波 形 デ ー タ を 採 取 し た 後 、 こ の デ ー タ を 解 析 し て そ の 被 検 者 の 個 人 的 特 徴 に 基 ず き 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 に 判 定 基 準 を 入 力 し 、 ま た は あ ら か じ め 記 憶 さ れ て い る 一 般 的 な 判 定 基 準 を 修 正 す る こ と に よ っ て 行 わ れ る 。
第 2 a図 お よ び 第 2 b図 に は 、 本 発 明 の 一 実 施 例 と し て 、 心 電 波 形 の 特 徴 量 を 用 い て 心 電 波 形 を 判 定 す る 長 時 間 心 電 計 測 装 置 の 機 能 的 な ブ ロ ッ ク 図 が 示 さ れ 、 第 2 a図 に は リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 が 、 第 2 b 図 に は レ ポ ー ト ジ I ネ レ 一 タ 2 力 S 示 さ れ て い る 。
第 2 a図 に お い て 、 心 電 信 号 入 力 部 1 1は 被 検 者 か ら の 心 電 信 号 を 入 力 す る 。 QRS 検 出 部 12は 心 電 信 号 入 力 部 1 1か ら 送 ら れ た 心 電 信 号 の QRS 部 を 後 述 す る 方 法 に よ り 検 出 す る 。 QRS 閾 値 記 憶 部 13に は QRS 検 出 部 1 2に お レ、 て Q S S 部 の 検 出 に 用 い ら れ る Q R S 閾 値 TQRSが 記 憶 さ れ る 。
波 形 判 定 部 Uは QRS 検 出 部 12に お い て Q8S 部 の 検 出 さ れ た 心 電 信 号 の 波 形 が 正 常 か 異 常 か を 後 述 す る 方 法 に よ り 判 定 す る 。 特 徴 量 閡 値 記 億 部 15に は 波 形 判 定 部 14に お い て 波 形 の 判 定 に 用 い ら れ る 特 徴 量 の 閎 値 が 記 憶 さ れ る 。
解 析 結 果 記 億 部 1 Sは 波 形 判 定 部 14に お い て 行 わ れ た 波形 の 判 定 結果 お よ び異 常 と 判 定 さ れ た 波 形 が 記 億 ざ れ る 。 入 出 力 部 I 7は 第 2 b図 に 示 す レ ポ 一 ト ジ ヱ ネ レ 一 タ 2 の 入 出 力 部 2 1と 接続 さ れ 、 レ ポ 一 ト ジ ヱ ネ レ 一 タ 2 と の 間 で デ ー タ の 入 出 力 を 行 う 。 例 え ば 解 折結果 記 億部 1 8に 記 億 さ れ た 長 時 間 計 測 の 解 析 結 果 を 読 み し て レ ポ 一 ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 に 出 力 し 、 ま た は レ ポ 一 ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 か ら Q R S 閾 値 T Q R Sや 各 特 徴 量 の 閾 値 を 入 力 し て Q B S 閾値 記 憶 部 1 3お よ び 特 徴量 閾 値記 億 部 1 5に 入 力 す る 。
記億指 示 入 力 部 1 8は 、 被 検者 が リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ ィ ザ 1 を 身 体 に 装 着 し て 長 時 間 計 測 を 行 っ て い る 場 合 に 心臓 の 異 常 を 自 覚 し た 時 に そ の 時 の 心 電 信 号 の 記億 を 指 示 す る 唇 号 を 入 力 す る 。 こ の 入 力 が あ る と 、 そ の 時 の 心 電 信 号 が解 析 結果 記 憶 部 1 8に 記 憶 さ れ る 。
第 2 b図 に お い て 、 入 出 力 部 2 1は リ ア ル タ ィ ム ア ナ ラ イ ザ 1 の 入 出 力 部 1 7と 接 続 さ れ 、 リ ア ル タ イ ム ァ ナ ラ イ ザ 1 と の 間 で デ ー タ の入 出 力 を 行 う 。 表 示 部 2 2は 、 入 出 力 部 2 1か ら 信 号 処 理 部 2 4を 通 し て 送 ら れ る リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 か ら の 心 電 信 号 お よ び 解析 結果 を 表示す る 。
操 作入 力部 2 3は 、 表示 部 2 2に 表示 さ れ た リ ア ル タ ィ ム ア ナ ラ イ ザ 1 に よ る 判 定結 果 を 検 査 者 が 見 て そ の 判 定 の 修正 を 入力 す る 。 ま た 、 検査 者 が あ ら か じ め 各 種 の 閾 値 を 設 定 す る 場 合 に そ の 値 を 入 力 す る 。
信 号 処 理 部 24は 後 述 す る よ う に 、 リ ア ル タ イ ム ァ ナ ラ イ ザ 1 に よ る 判 定 結 果 を 検 査 者 が 俊 正 す る 入 力 が 操 作 入 力 部 23か ら あ っ た 場 合 に 、 心 電 信 号 の 判 定 を 修 正 す る 。 QRS 閾 値 修 正 部 25は 信 号 処 理 部 24に よ り 修 正 さ れ た 判 定 に 基 づ き 、 あ ら た に QRS 部 検 出 の 閾 値 TQRSを 設 定 し 、 入 出 力 部 21を 通 し て リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 の QRS 閾 値 記 憧 部 13に 出 力 す る 。
特 徴 量 計 測 部 26は 信 号 処 理 部 24か ら 入 力 さ れ る 判 定 を 修 正 さ れ た 心 電 波 形 の 特 徴 量 を 計 測 す る 。 特 徴 量 ヒ ス ト グ ラ ム 作 成 部 27は 後 述 す る よ う に 、 特 徴 量 計 測 部 28に よ り 計 測 さ れ た 各 特 徴 量 の ヒ ス ト グ ラ ム を 作 成 す る 。 特 徴 量 選 択 部 28は 特 徴 量 ヒ ス ト グ ラ ム 作 成 部 27に よ り 作 成 さ れ た 各 特 徴 量 の ヒ ス ト グ ラ ム 力、 ら 、 ど の 特 徴 量 に よ り 心 電 波 形 の 判 定 を 行 う か を 選 択 す る 。
特 徴 量 閾 値 設 定 部 23は 、 特 徴 量 選 択 部 28に よ り 選 択 さ れ た 特 徴 量 の 判 定 の た め の 閾 値 を 後 述 の 方 法 に よ り 定 め 、 入 出 力 部 21を 通 し て リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ ィ ザ 1 の 特 徴 量 閾 値 記 憶 部 15に 出 力 す る 。
第 7 図 に は リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 の ハ ー ド 構 成 の ブ ロ ッ ク 図 が 示 さ れ て い る 。
同 図 に 示 す よ う に 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 は 複 数 の 心電 用 電 極 101 を 有 す る 。 計 測 時 に は 周知 の よ う に 、 心 電 用 電 極 1 Q 1 を 被 検 者 の 身 体 の 所 定 の 部 位 に 接触 さ せ 、 被 検 者 の 心 電信 号 を 採 取 す る 。 心 電 用 電 極 10 1 は 、 通 常 は デ ィ ス ポ 一 ザ ブ ル ( 使 い 捨 て ) 型 で あ る 。
心 電 図 を と る た め の 誘 導 法 す な わ ち 心 電 用 電 極 10 1 の 装 着 部 位 は 、 1 誘 導 の 場 合 に は 周 知 の よ う に ; (1 ) NASA誘 導 、 (2 ) CM5 誘 導 ま た は (3 ) CC5 誘 導 か ら 目 的 に 応 じ て選 択 ざ れ る 。
2誘導 の 場 合 ほ ( 1 ) と ( 2 ) 、 ま た は ( 1 ) と ( 3 ) の 組 み 合 わ せ か ら 選 択 さ れ る 。 な お 、 1誘 導 、 2誘 導 い ず れ の 場合 で も 当 然 で は あ る が 、 接 地 用 の 電 極 が 必 要 で あ る
心 電 用 差動増 幅器 102 は 、 複 数 の 心 電用 電 極 101 に 接続 さ れ 、 心 電 用電 極 101 か ら 入 力 さ れ る 被 検 者 の 心 電 信 号 を 増 幅 す る 。 AD変 换 器 103 に は 心 電 用 差 動増 幅 器 102 に よ リ 増 幅 さ れ た 心 電信号 お よ び 必 要 に よ リ 他 の 生 体 情報 を 入 力 す る た め の 捕助 入 力 端子 104 か ら 入 力 ざ れ た 信 号 が入 方 さ れ 、 ア ナ ロ グ 値 か ら デ ジ タ ル値 に 変 換 さ れ 、 CPU 105 に 出 力 さ れ る 。 心 電 用 電 極 101 、 心 電用 差 動 増 幅 器 102 、 AD変 換 器 103 お よ び補助入 力 端子 104 は 、 第 2 a図 の 心 電 信 号 入 力 部 1 1を 構成 す る 。
CPU 105 は 、 BOM 106 お よ び B AM 107 に 格 納 さ れ る 制 御 プ ロ グ ラ ム お よ び 心 電 信 号 の 解 析 プ ロ グ ラ ム に よ り 、 AD変 換 器 103 か ら 入 力 さ れ る 心 電 信 号 を 解 祈 し 、 解 析 結 果 を 心 電 信 号 の 生 デ ー タ と と も に RAM 107 に 格 納 す る 。
ROM ί 06 に は CPU 105 を 制 御 す る プ ロ グ ラ ム お よ び 心 電 信 号 を 実 時 間 で 解 析 す る プ ロ グ ラ ム が 格 納 さ れ る 。 RAM 107 に は 、 心 電 信 号 を 解 析 す る プ ロ グ ラ ム 、 心 電 用 電 柽 10 1 か ら 入 力 さ れ AD変 換 器 103 に よ り AD変 換 さ れ た 心 電 信 号 デ ー タ 、 解 析 プ ロ グ ラ ム に よ り 心 電 信 号 デ ー タ を 解 析 し た 結 果 の デ ー タ が 格 納 さ れ る 。 CPU 105 、 ROM 106 、 RAM 107 に よ り 第 2a 図 の QRS 検 出 部 12、 QRS 閾 値 記 億 部 13、 波 形 判 定 部 14、 特 徴 量 閾 値 記 憶 部 15、 解 析 結 果 記 億 部 18が 構 成 さ れ る 。
第 2 a図 の 入 出 力 部 1 7は 、 第 7 図 の ノ、。 ラ レ ル 10
108 、 ア ウ ト プ ッ ト デ ー タ ア ン ド コ ン ト ロ ー ル バ ス 1 1 1 か ら 構 成 さ れ る 。
パ ラ レ ル I 0 108は 、 並 列 入 出 力 装 置 で あ り 、 ア ド レ ス デ ー タ バ ス 1 12 、 コ ン ト 口 一 ル バ ス 1 13 、 イ ン タ 一 ラ プ ト 信 号 バ ス 1 1 4 と 接 続 さ れ て お り 、 C P U 105 に よ り 入 出 力 が 制 御 さ れ る と と も に 、 外 部 の 状 態 に よ り ィ ン タ 一 ラ ブ ト 信 号 バ ス 1 を 通 し て CPU 105 に 割 り 込 み 信 号 を 発 生 す る 。 L ED 103 は パ ラ レ ル 10 108の 出 力 に 接 続 さ れ 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 の 動 作状態 を 表 示 す る 。 ま た L E D 109 は 、 被 検 者 に レ ポ ー ト ジ I ネ レ 一 タ 2 力 S 作動 し て い る こ と を 知 ら せ る も の で あ る 。
イ ベ ン ト マ ー カ ー ス ィ ッ チ 110 は 第 2a図 の 記 憶 指 示 入 力 部 18を 構成 し 、 パ ラ レ ル 10 108の 入 力 に 接 続 さ れ 、 被 検 者 が異常 を 自 覚 し た時 に 押 さ れ 、 こ れ に よ り イ ン タ ー ラ プ ト 信号 バ ス 114 に 割 り 込 み 信 号 を 発 生 し 、 CPU 105 は こ の 割 り 込 み 信 号 に よ り BAM
107 に そ の 睁 の 心電波形 の 記 億 を 指 示 す る 。 ァ ゥ ト プ ッ ト デ ー タ ア ン ド コ ン ト Q — ノレ バ ス 111 は 、 パ ラ レ ル I 0 108の 入 出 方端 子 に 接 続 さ れ 、 リ ア ル タ ィ ム ア ナ ラ イ ザ 1 と レ ポ ー ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 と の 間 で の 命 令 、 デ ー タ の 交 換 に 用 い ら れ る 。
パ ッ テ リ 一 115 は 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 の 主 電 源 で あ リ Λ 24時 間 あ る い は さ ら に 長 時 間 に わ た つ-て リ ア ル タ ィ ム ア ナ ラ ィ ザ 1 が 心 電 信 号 の 計 測 お よ び解析 を 行 う の に 必 要 な 容畺 を 有 す る 。
第 8 図 に は 、 レ ポ ー ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 の ハ ー ド 構 成 の ブ ロ ッ ク 図 が示 れ て い る 。
レ ポ 一 ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 は リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 に よ っ て実 時 間 解折 さ れ た 心 電 波 形 お よ び 解 析 結 果 の 表 示 を 行 う 。 レ ポ 一 ト ジ —エ ネ レ 一 タ 2 は ま た 、 長 時 心 電 計測 の 前 に リ ア ル タ ィ ム ア ナ ラ ィ ザ 1 に よ り あ ら か じ め行 わ れ た 被 検者 の 心 電 計 測 お よ び 解 析 の 結 果 を 表 示 し 、 検 査 者 が そ の 表 示 さ れ た 解 析 結 果 を 修 正 す る こ と に よ っ て 、 被 検 者 の 個 人 的 特 徴 の 学 習 を 行 い 、 そ の 学 習 結 果 に ょ リ 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 の BAM 107 に 格 納 さ れ て い る 解 析 プ ロ グ ラ ム を 修 正 す る 。
同 図 に 示 す よ う に 、 レ ポ ー ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 は ァ イ ソ レ 一 シ ヨ ン ュ ニ ッ ト 202 を 有 す る 。 ア イ ソ レ 一 シ ヨ ン ュ ニ ッ ト 202 は 通 信 ラ イ ン 20 1 に よ り リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 の ア ウ ト プ ッ ト デ ー タ ア ン ド コ ン ト ロ ー ル バ ス 1 1 1 に 接 続 さ れ 、 後 述 の よ う に 被 検 者 が 長 時 間 心 電 計 測 を 行 う 前 に 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 を 身 体 に 装 着 し 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 に レ ポ ー ト ジ ュ ネ レ ー タ 2 を 接 続 し て レ ポ ー ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 に よ リ 心 電 図 計 測 の 確 認 お よ び 被 検 者 の 個 人 的 特 徴 の 学 習 を 行 う 時 に 、 リ ア ル タ イ ム ァ ナ ラ イ ザ 1 と レ ポ ー ト ジ ュ ネ レ 一 タ 2 と の 電 気 的 絶 縁 を 行 う た め の も の で あ る 。 ア イ ソ レ ー シ ョ ン ュ ニ ッ ト 202 お よ び 通 信 ラ イ ン 20 1 は 第 2 b図 の 入 出 力 部 21を 構 成 す る 。
ア イ ソ レ ー シ ョ ン ュ ニ ッ ト 202 に は マ イ ク ロ コ ン ピ ュ ー タ ュ ニ ッ ト 204 が 接 続 さ れ て い る 。 マ イ ク ロ コ ン ピ ュ ー タ ュ ニ ッ ト 204 に は 、 ア イ ソ レ ー シ ョ ン ュ ニ ッ ト 202 を 通 し て リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 か ら 計 測 さ れ た 心 電 波 形 の デ ー タ お よ び 解 析 結 果 が 入 力 さ れ る 。 マ イ ク 口 コ ン ピ ュ ー タ ュ ニ ッ ト 204 に は デ ィ ス プ レ イ ユ ニ ッ ト 205 が 接続 さ れ 、 デ ィ ス プ レ ィ ュ ニ ッ ト 205 ほ マ イ ク D コ ン ピ ュ ー タ ュ ニ ッ ト 20 か ら の 計 測 デ 一 タ お よ び 解折結 果 を 表 示 す る 。 マ イ ク ロ コ ン ピ ュ ー タ ユ ニ ッ ト 204 に は ギ 一 ボ ー ド ュ ニ ッ ト 208 が接続 さ れ 、 キ ー ボ 一 ド ュ ニ ッ ト 208 は 検 査 者 と の 対 話 に 用 い ら れ る 。 デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ ト 2ひ 5 お よ び ギ 一 ボ ー ド ュ ニ ッ ト 208 は そ れ ぞ れ第 2b図 の 表 示 部 22お よ び 操作 入 力 部 23を 構成 し 、 マ ィ ク ロ コ ン ピ ュ 一 タ ュ ニ ッ ト 204 は 第 2 b図 の 信 号 処 理 部 24、 QRS 閾 値設 定 部 25、 特 徴 量 計 測 部 28、 特 徵 量 ヒ ス ト グ ラ ム 作 成 部 27、 特 徴 量 選 択 部 28、 特 徴 量 閎値 設定 部 29を 構成 す る 。
検 査者 、 例 え ば 医 師 は デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ ト 205 に表示 さ れ た 心 電 波 形 お よ び そ の 心 電 波 形 に つ い て の 正 常 ま た は異 常 の 判 定 を 確 認 し 、 判 定 の 誤 っ て い る も の に つ い て は そ の 旨 を キ ー ポ ー ド ュ ニ ッ ト 208 か ら 入 力 す る 。 キ ー ボ ー ド ュ ニ ッ ト 208 は ま た 、 計 測 結 果 お よ び 解 析 結果 を プ リ ン タ 207 ま た は フ ロ ッ ビ ー デ ィ ス ク ユ ニ ッ ト 208 、 /ヽ 一 ド デ ィ ス ク ュ ニ ッ ト 210 に 出 力 ま た は 記 億 す る た め の 指 示 が 入 力 さ れ - る 。
次 に 太 実 施 例 の 装 置 の 動 作 を 第 9 図 の フ ロ ー チ ャ ー ト に よ り 説 明 す る 。 ま ず 、 ス テ ツ プ 1000に お い て リ ア ル タ ィ ム ア ナ ラ ィ ザ 1 を 被 検 者 の 身 体 に 装 着 す る 。 誘 導 法 を 定 め 、 心 電 用 電 極 101 を 被 検 者 の 身 体 の 所 定 の 部 位 に 固 定 す る 。 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 の 本 体 は 被 検 者 が 携 帯 す る 。
ス テ ツ プ 2000に お レ、 て 、 リ ア ル タ ィ ム ア ナ ラ ィ ザ 1 と レ ポ 一 ト ジ ュ ネ レ 一 タ 2 を 第 6 図 に 示 す よ う に 接 続 す る 。
ス テ ッ プ 3000に お い て 、 心 電 波 形 ( E C G ) を 測 定 し 、 レ ポ ー ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 の デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ ト 205 に 表 示 し て 正 し く 測 定 が 行 わ れ て い る か 否 か を 確 認 す る 。
リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 が レ ポ 一 ト ジ ヱ ネ レ 一 タ 2 へ 接 続 さ れ る と 、 心 電 用 電 極 10 1 か ら 入 力 さ れ た 被 検 者 の 心 電 信 号 は 、 心 電 用 差 動 増 幅 器 102 に 入 力 さ れ 、 心 電 用 差 動 増 幅 器 102 で 増 幅 さ れ た 後 、 AD 変 換 器 103 に 入 力 さ れ る 。 ま た 、 必 要 に よ り 補 助 入 力 端 子 104 か ら 入 力 さ れ た 信 号 も AD変 換 器 103 に 入 力 さ れ る 。
こ れ ら の 心 電 信 号 は A D変 換 器 103 で デ ジ タ ル 信 号 に 変 換 さ れ 、 CPU 105 に 送 ら れ る 。 CPU 105 は ROM 106 お よ び R A M 107 に 格 納 さ れ た 制 御 プ ロ グ ラ ム お よ び 解 析 プ ロ グ ラ ム に 従 い 、 AD変 換 器 103 か ら 入 力 さ れ た 心 電 信 号 を 後 述 す る 方 法 に よ り 解 析 し 、 そ の 解折結 果 を 心電 信 号 と と も に M 1 0 7 に 記 億 す る 。 な お 、 こ の 解 析 を C P U 1 0 5 で 行 わ ず 、 レ ポ ー ト ジ ヱ ネ レ 一 タ 2 の マ イ ク ロ コ ン ピ ュ ー タ ュ ニ ッ ト 2 0 4 で 行 う も の と し て も よ レゝ 。
心 電 信 号 お よ び そ の 解析結果 は ま た 、 ア ウ ト プ ッ ト デ ー タ ア ン ド コ ン ト ロ ー ル バ ス 1 I 1 、 通 信 用 ケ ー ブ ル 2 0 1 、 ア イ ソ レ ー シ ョ ン ュ ニ ッ ト 2 0 2 を 通 し て マ イ ク ロ コ ン ピ ュ 一 タ ュ ニ ッ ト 2 0 4 に 入 力 さ れ る 。 マ イ ク ロ コ ン ビ ュ 一 タ ュ ニ ッ ト 2 0 4 は こ れ ら の 信 号 に必 要 な 処 理 を 行 っ た 後 、 デ ィ ス プ レ イ ユ ニ ッ ト 2 0 5 に 送 リ 、 第 1 2図 に 示 す よ う に 計 測 さ れ た 心 電 波 形 お よ び そ の 解折結果 が デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ ト 2 0 5 に 表 示 さ れ る 。 心 電 信 号 の 解 析 を マ イ ク ロ コ ン ピ ュ ー タ ュ ニ ッ ト 2 0 4 に お い て 行 う 場 合 に は 、 マ イ ク ロ コ ン ピ ュ ー タ ュ ニ ッ ト 2 0 4 に お い て 解析 さ れ た 心電 信号 が 解 析結 果 と と も に デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ ト 2 0 5 に 送 ら れ 、 表示 さ れ る 。 解 析結 果 は 例 え ば 同 図 に 示 す よ う に 波形の B 頂 点 に は 三 角 印 が 、 正 常 部 分 に は N 、 異 常 部分 に は V が 表示 さ れ る 。
検 査 者 、 例 え ば 医師 は デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ ト 2 0 5 の 表 示 を 見 て 心 電波 形 が安 定 に 計測 さ れ て い る こ と を 確 認 す る 。
次 に ス テ ッ プ 4 0 0 0に お い て 、 検査 者 は デ ィ ス プ レ ィ ュ ニ ッ ト 2 0 5 に 表示 さ れ た 心 電 波 形 の 解 析 結 果 を 正 し く 修 正 し 、 被 検 者 の 個 人 的 な 特 徴 を リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 に 学 習 さ せ る 。 す な わ ち 、 デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ ト 2 0 5 に 表 示 さ れ た 心 電 波 形 の 解 析 結 果 は 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 ま た は レ ポ 一 ト ジ ヱ ネ レ 一 タ 2 に あ ら か じ め 格 納 さ れ た 一 般 的 な 判 定 基 準 に よ り 判 定 さ れ た も の で あ り 、 被 検 者 の 個 人 的 な 特 徴 を 考 慮 し て い な い 力 ら 、 誤 っ た 判 定 と な っ て レゝ る 場 合 が あ る 。 こ の よ う な 誤 っ た 判 定 が あ っ た 場 合 に 、 検 査 者 が ギ 一 ボ ー ド ュ ニ ッ ト 2 0 6 か ら の 入 力 に よ り そ れ を 修 正 す る 。 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 は 検 査 者 に よ り 修 正 さ れ た 判 定 結 果 に よ リ 判 定 基 準 を 修 正 す る 。 す な わ ち 、 被 検 者 の 個 人 的 な 特 徴 を 学 習 す る 。
そ し て 後 述 す る よ う に 、 判 定 基 準 が 修 正 さ れ た リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 を 被 検 者 が 携 帯 し て 長 時 間 心 電 計 測 を 行 い 、 計 測 し た 心 電 信 号 を 実 時 間 で 解 析 し 、 解 析 の 結 果 異 常 と 判 定 さ れ た 部 分 の み の 心 電 波 形 等 を 記 億 す る 。
な お 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 ま た は レ ポ ー ト ジ ネ レ ー タ 2 に あ ら か じ め 心 電 信 号 の 判 定 基 準 を 設 定 せ ず 、 ス テ ッ プ 3 0 0 0で 計 測 さ れ た 心 電 信 号 を そ の ま ま デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ 卜 2 0 5 に 表 示 し 、 表 示 さ れ た 心 電 波 形 を 検 査 者 が 見 て 、 正 常 ま た は 異 常 の 判 定 を 行 う よ う に し て も よ い 。 こ の 場 合 に は 、 検 査 者 の 判定 に よ っ て 初 め て 判定 基 準 が 設定 さ れ 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 に 記 億 さ れ る 。
こ こ で 、 ス テ ッ プ 4000の 学 習 プ ロ セ ス に つ い て 、 第 10図 の フ ロ ー チ ヤ 一 ト に よ り 詳細 に 説 明 す る 。
ま ず ス テ ッ プ 4010に お い て 、 心 電波 形 の 解 析 を 行 う た め に 、 4 つ の 閾値 、 TAQRS 、 TSQRS 、 TT I QRS , T QB Sの 初 斯 値 を リ ア ル タ ィ ム ア ナ ラ ィ ザ 1 の R AM 107 に 設 定 す る 。
こ こ で TAQBS 、 TSQRS 、 TT IQSS、 TQRSに つ い て 説 明 す る 。
典型 的 な 心電 波 形 は 第 13 a 図 に 示 す よ う な 形 状 を 有 し 、 こ の よ う な 波形が 1 秒 間 に 1· 回 位 の 周 期 で 繰 リ 返 し 現 れ る 。 し た が っ て 、 不 整脈 を 自 動解 析 す る た め に は 、 ま ず 、 同 図 に 示 す 波 形 の Q B S 部 分 の 出 現 を 検 出 す る 必 要が あ る 。 特 に !? 頂 点 を 正 確 に 検 出 す る 必 要 が あ る 。
こ の R 頂 点 の検 出 の た め に は 、 第 13 a 図 の 心 電 波 形 を 微 分 し 、 第 13b 図 に 示 す よ ラ な 波 形 を 求 め る 。 第 13 a 図 お よ び 第 13 b 図 か ら 明 ら か な よ う に 、 R 頂 点 の 前 後 に 微分波 形 の 極大 値 X 1お よ び 極 小 値 X 2が 存 在 す る 。 こ の 微分 波 形 の 絶対値 D E C Gを 求 め る と 、 第 13 c 図 の よ う に な る 。 第 13 c 図 に 示 す 絶 対 値!] ECGか ら β 頂 点 、 す な わ ち QBS 部 分 の 存 在 を 検 出 す る た め に は 、 同 図 に 示 す よ う に 閾 値 TQBSを 設 定 す る 。 同 図 に 示 す よ う に
D E C G > TQRS
の 場 合 に 、 こ の 部 分 を QRS 部 分 と 判 断 し 、 QRS 部 分 の 存 在 を 検 出 す る 。 し た が っ て 、 TQRSは Q8S 部 分 を 検 出 す る た め の 特 徴 量 で あ る 。
QRS 部 分 が 検 出 さ れ る と 、 こ の 領 域 内 に お い て 、 第 13a 図 に 示 す 心 電 波 形 の 最 大 値 の 部 分 を 検 出 す る こ と に よ り 、 こ の 部 分 を R 頂 点 と 判 断 す る 。 こ の よ う に し て β 頂 点 を 検 出 す る 。
次 に 、 QRS 部 分 に つ い て 正 常 な 波 形 と 異 常 な 波 形
( 不 整 脈 ) と を 区 別 す る た め に 用 い ら れ る 3 つ の 特 徴 量 に つ い て 説 明 す る 。
こ れ ら の 特 徴 量 と し て は 、 QRS 部 分 の 面 積 AQBS、 QRS 部 分 の 振 幅 SQRS、 QRS 部 分 の タ ィ ム ィ ン デ ッ ク ス T I QRS が あ る 。
QRS 部 分 の 面 積 AQRSは 、 第 14図 に 斜 線 で 示 す よ う に 、 心 電 波 形 の Q R S 部 分 と 基 線 と の 間 に は さ ま れ た 部 分 の 面 積 を 表 し 、 R 頂 点 の 前 後 の 所 定 の 時 間 幅 ( 基 線 区 間 B - B ' ) 内 に お い て 、 心 電 波 形 の 絶 対 値 を 積 分 す る こ と に よ リ 求 め ら れ る 。 基 線 区 間 B —
B ' の 時 間 幅 は 、 例 え ば R 頂 点 の 前 80 in s e cお よ び 後 120mse cと さ れ る 。
QRS 部 分 の 振 幅 SQRSは 、 心 電 波 形 の Qi?S 部 分 の 高 さ を 表 し 、 第 15図 に 示 す よ う に 、 基 線 区 間 B — B ノ に お け る 心 電 波 形 の 最 大 値 M と 最 小 値 N を 求 め 、 こ れ ら の 差 の 絶 対 値 M N を 求 め る こ と に よ り 得 ら れ る 。 最大 値 M 、 最小 値 N は R 点 、 S 点 の 心 電 波 形 の レ ベ ル を そ れ ぞ れ 表 す 。
QRS 部 分 の タ イ ム ィ ン デ ッ ク ス T I QRS は 、 心 電 波 形 の QBS 部 分 の 幅 の 指 標 で あ り 、 不 整 脈 の 判 断 に 有 意 な も の で あ る 。 こ れ は 、 Q RS 部 分 の 面 積 AQRSを QRS 部 分 の 振 幅 SQBSで割 る こ と に よ リ 求 め ら れ る 。 す な わ ち 、 T I Q S = AQBSZ SQRSで 定義 さ れ る 。 心 電 波 形 の 各 々 の QRS 部 分 に つ い て そ れ が 正 常 か 、 異 常 ( 不整 脈) か を 判 断 す る た め に は 、 以 上 の 3 つ の 特 徵量 の い ずれ か 、 ま た は 全 部 に つ い て 所 定 の 閾 値 を -定 め 、 測 定 し た 心 電 波 形 の 各 々 の QBS 部 分 の 特 徴 量 力 S 閾 値 よ り 大 き レゝ か 否 か を 判 断 す る 。
以 上 の よ う な 、 QRS 部 分 の 存 在 の 検 出 の た め の 闥 値 TQRSと 、 各 々 の QRS 部 分 に つ い て そ れ が 正 常 か 、 異 常 ( 不整脈 ) か を 判 断 す る た め の 3 つ の 特 徴 量 の 閾 ィ直 TAQRS 、 TSQRS 、 TT I QRSに つ い て 、 ス テ ッ プ 4010に お い て は 、 こ れ ら の 初 期 値 を リ ア ル タ ィ ム ァ ナ ラ イ ザ 1 の R A M 107 に設定 す る 。
次 に ス テ ッ プ 4020に お い て 、 被 検 者 の 心 電 波 形 を 所定 の 時 間 、 例 え ば 1〜 3分 、 好 ま し く は 5分 位 測 定 し 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 を 通 し て レ ポ ー ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 に 収 集 す る 。 次 に ス テ ツ プ 4030に お い て 、 測 定 さ れ た 心 電 波 形 に つ い て 、 QRS 部 の β 頂 点 の 検 出 お よ び 不 整 脈 の 検 出 を 行 う 。 R 頂 点 の 検 出 は 、 前 述 の よ う に 第 2 図 の QRS 検 出 部 12に お い て 、 心 電 波 形 の 微 分 波 形 の 絶 対 値 DECGが 、 QRS 閾 値 記 億 部 13か ら 読 み 出 さ れ た 閾 値 TQRSを 越 え て レ、 る 力 否 力 に よ り 判 定 し 、 DECG〉 TQRS の 場 合 に !? 頂 点 が 存 在 す る と 判 断 す る 。
ま た 、 不 整 脈 の 検 出 は 、 波 形 判 定 部 14に お い て 、 測 定 し た 心 電 波 形 の 各 QBS 部 分 の 特 徴 量 AQRS、 SQRS, T I QRS を 算 出 し 、 こ れ ら を 特 徴 量 閾 値 記 憶 部 15に 初 期 設 定 し た 閾 ィ直 TAQBS 、 TSQRS 、 TT IQRSと 比 較 す る 。 AQRSが 閾 値 TAQRS よ り 大 き レ、 も の 、 SQRSが 閡 値 TSQRS よ リ 高 レ、 も の 、 T IQRS が 閾 値 TT IQRSよ り も 広 い も の を 不 整 脈 (VPB) と し 、 そ う で な レゝ も の を 正 常 の 波 形 (No rma l ) と 判 定 す る 。
ス テ ッ プ 4040に お い て 、 第 12図 に 示 す よ う に 、 収 集 さ れ た 心 電 波 形 と 検 出 さ れ た R 頂 点 お よ び 不 整 脈 ( VPB) の 指 示 を 重 複 さ せ て デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ ト 205 に 表 示 さ せ る 。 同 図 に お い て 、 三 角 印 は β 頂 点 、 記 号 Ν は 正 常 波 形 (No rma l ) , 記 号 V は 不 整 脈 (VPB) を そ れ ぞ れ 表 す 。
ス テ ッ プ 4050に お い て 、 検 査 者 は デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ ト 205 に 表 示 さ れ た 第 12図 の よ う な 測 定 さ れ た 心 電 波 形 お よ び 心 電 波 形 に つ け ら れ た R 頂 点 の マ ー グ を 見 て 、 こ の マ ー ク が 正 し く 付 け ら れ て い る か 否 か を 確 認 す る 。
例 え ば 第 18図 に 示 す よ う に 雑音 Z を R 頂 点 と 判 定 し て い る 場 合 が あ る 。 こ れ は 初 期 設 定 さ れ た 閾 値 TQRSが 低 す ぎ る こ と に よ り 生 じ る 。 こ の よ う な 部 分 を 見つ け た 場 合 に は ラ ィ ト ペ ン ま た は マ ウ ス 等 に よ リ こ の 部 分 を.指 示 し 、 誤 判 定 の 指 示 と し て 例 え ば ギ 一 ボ ー ド ュ ニ ッ ト 208 の E r r 0 r ギ 一 を 押 す 。
ま た 、 第 17面 に 示 す よ う に I? 頂 点 で あ る に も か か わ ら ず 、 S 頂 点 と し て 検 出 さ れ な か っ た 部 分 Υ が 生 じ る こ と が あ る 。 こ れ は 初 期 設定 さ れ た 閾 値 TQBS力 S 高 す ぎ る こ と に よ リ 生 じ る 。 こ の よ う な 部 分 を 見 つ け た 場合 に も 、 ラ イ ト ペ ン ま た は マ ウ ス 等 に よ り こ の 部 分 を 指 示 し 、 Β 頂 点 の 指 示 と し て 例 え ば キ ー ボ ― ド ュ ニ ッ ト 20 & の R キ 一 を 押 す 。
ス テ ツ プ 4080で は ス テ ッ プ 4050に お い て 行 わ れ た 作業 に よ り 俊正 さ れ た 結 果 に 基 づ い て TQRSの 再 設 定 を 行 う 。 す な わ ち 、 Q R S 閾値設定 部 25は 、 ラ イ ト ペ ン ま た は マ ウ ス 等 に よ リ 指示 さ れ 惨 正 さ れ た 後 の R 頂 点 の う ち 微 分 波 形 の 絶対 値 X 1、 X 2の 最 小 の も の を あ ら た な 閾値 TQRSと し 、 入 力 部 21を 通 し て リ ア ル タ ィ ム ア ナ ラ ィ ザ I に 送 る 。 こ れ に よ リ QRS 閡 値 記 億 部 13に 記 億 さ れ て い た 、 一般 的 な 値 に よ リ 設 定 ざ れ た 頂 点 検 出 の た め の 閾 値 TQSSは 、 そ の 被検 者 の 個 人 的 特 徴 を 考 慮 し た 閾 値 TQRSに 修 正 さ れ る 。 次 に ス テ ッ プ 4070に お い て 、 検 査 者 は デ ィ ス プ レ ィ ュ ニ ッ ト 205 に 表 示 さ れ た 第 12図 の よ う な 測 定 さ れ た 心 電 波 形 お よ び 心 電 波 形 の !? 頂 点 部 分 が 正 常 (N) か 異 常 (V) か の 表 示 を 見 て 、 こ の 表 示 が 正 し く 付 け ら れ て い る か 否 か を 確 認 す る 。
例 え ば 第 18図 に 示 す よ う に 正 常 の 波 形 を 不 整 脈 VPB と 判 定 し て い る 部 分 NVを 見 つ け た 場 合 に は 、 ラ ィ ト ペ ン ま た は マ ウ ス 等 に よ り こ の 部 分 を 指 示 し 、 正 常 波 形 の 指 示 と し て 例 え ば キ ー ボ 一 ド ュ ニ ッ ト 206 の No rma lキ ー を 押 す 。
ま た 、 第 19図 に 示 す よ う に 不 整 脈 VPB で あ る に も か か わ ら ず 、 正 常 N と 判 定 し て い る 部 分 VNを 見 つ け た 場 合 に も 、 ラ イ 卜 ペ ン ま た は マ ウ ス 等 に よ り こ の 部 分 を 指 示 し 、 不 整 脈 の 指 示 と し て 例 え ば ギ 一 ボ 一 ド ュ ニ ッ ト 208 の VPB ギ 一 を 押 す 。
ス テ ッ プ 4080で は 、 ス テ ッ プ 4070に お い て 行 わ れ た 作 業 に よ り 修 正 さ れ た 結 果 に 基 づ い て 、 正 常 (No rma l )お よ び 不 整 脈 (VPB) の 波 形 を 分 析 す る 。 す な わ ち 、 検 査 者 に よ っ て 判 定 さ れ た 個 々 の 正 常 (No rma l )お よ び 不 整 脈 (VPB) の 波 形 を 分 析 す る こ と に よ り 、 被 検 者 の 個 人 的 な 特 徴 を 学 習 す る 。
波 形 の 分 析 は 、 特 徴 量 計 測 部 26に お い て 、 検 査 者 に よ つ て 判 定 さ れ た No rma lお よ び VPB の 個 々 の 波 形 に つ レ、 て 、 前 記 の QRS 特 徵 量 で あ る AQSS、 SQBSお よ び T IQRS を 前 記 の 方法 で 測 定 す る 。 す な わ ち 、 QRS 部 分 の 面 積 A Q R Sは 、 R 頂 点 の 前 後 の 所 定 の 時 間 幅 (基線 区 B B - Bノ ) 内 に お い て 、 心 電波 形 の 絶 対 値 を 積 分 す る こ と に よ り 求 め 、 QBS 都 分 の 振 幅 SQRS は 、 基線 区 間 B - B ' に お け る 心 電波 形 の 最 大 値 M と 最小 値 N を求 め 、 こ れ ら の 差 M — N の 絶 対 値 を 箕 mし て 求 め 、 QSS 部 分 の タ イ ム イ ン デ ッ ク ス T I QRS は 、 QRS 部 分 の 面 積 AQRSを QBS 部 分 の 振 幅 で 割 る こ と に よ り 求 め る 。
ス テ ッ プ 4090で は 、 以 上 め よ う に し て 値 々 の 波 形 に つ い て 測定 し た 特 徴 量 を 、 特徴量 ヒ ス ト グ ラ ム 作 成 部 27に お い て 、 正 常 波 形 No rma l 異 常 波 形 VPB ご と に ヒ ス ト グ ラ ム を 作 成 す る 。 作成 さ れ た ヒ ス ト グ ラ ム の 例 を 第 20 a 図 な い し 第 20 G 図 に 示 す 。
第 20 a 図 は 部分 の 面積 AQRSの 値 の ヒ ス ト グ ラ ム で あ リ 、 正 常 N 0 r m a 1の 波 形 は A Q I? S値 の 小 さ い 部 分 に 、 異 常 VP B の 波 形 は A Q R S値 の 大 き い 部 分 に 分 布 し 、 正 常 N。 r m a 1お よ び異 常 V P B の 波 形 は そ れ ぞ れ 特 定 の 値 を 中 心 と し て そ の 上 下 に 対 称 に 分 布 し て い る 。 こ の ヒ ス ト グ ラ ム で は 正 常 N 0 r n a I お よ び 異 常 VPB の 波 形 の 値 は 重 な る 部 分 が あ り 、 AQBS力 S こ の 部 分 の 値 の 場 合 に は 正 常 か 異 常 か の 判 定 が 難 し い 。 第 20b 図 は QRS 部 分 の 振 幅 SQRSの 値 の ヒ ス ト グ ラ ム で あ リ 、 正 常 No rma lの 波 形 は SQRS値 の 小 さ レ、 部 分 に 、 異 常 VPB の 波 形 は SQRS値 の 大 き い 部 分 に 分 布 し 、 正 常 No rma lお よ び 異 常 VPB の 波 形 は そ れ ぞ れ 特 定 の 値 を 中 心 と し て そ の 上 下 に 対 称 に 分 布 し て い る 。 こ の ヒ ス ト グ ラ ム に お い て も 、 正 常 No rma lお よ び 異 常 VPB の 波 形 の SQRS値 は 重 な る 部 分 が あ り 、 が こ の 部 分 の 値 の 場 合 に は 正 常 か 異 常 か の 判 定 が 難 し い 。
第 20 c 図 は QRS 部 分 の タ イ ム イ ン デ ッ ク ス T I QBS の 値 の ヒ ス ト グ ラ ム で あ り 、 正 常 No r ma lの 波 形 は T I QRS 値 の 小 さ い 部 分 に 、 異 常 VPB の 波 形 は T I QRS 値 の 大 き い 部 分 に 分 布 し 、 正 常 No rma lお よ び 異 常 VPB の 波 形 は そ れ ぞ れ 特 定 の 値 を 中 心 と し て そ の 上 下 に 対 称 に 分 布 し て い る 。 こ の ヒ ス ト グ ラ ム の 場 合 に は 、 正 常 No rma lお よ び 異 常 VPB の 波 形 の T IQRS 値 は 重 な る 部 分 が な く 、 完 全 に 分 離 さ れ て い る か ら 、 T I QRS 値 に よ っ て 正 常 か 異 常 か の 判 定 を 行 う こ と が 容 勿 で あ る 。
ス テ ッ プ 4100で は 、 以 上 の よ う に 作 成 し た 3 つ の 特 徴 量 の ヒ ス ト グ ラ ム か ら 、 各 々 の 特 徵 量 の 信 穎 度 を 測 定 し 、 ク ラ ス 別 に 区 別 す る 。
信 頼 度 (ACC) は 0 〜 4 の 5 段 階 で 表 し 、 次 の よ う に 定 め る 。 ( 1) 信 穎度 (ACC) = 4
こ れ は 第 21図 に 示 す よ う に 、 QRS 特 徴 量 の ヒ ス 卜 グ ラ ム に お い て 、 正 常 No rma lの 波 形 が 分 布 す る 特 徵 量 の 値 の 範 囲 と 異 常 VPB の 波 形 が 分 布 す る 特 徴 量 の 値 の 範 囲 と が 完全 に 分 離 し て い る 場 合 で あ る 。 す な わ ち 、 式
N m a g < V m ί n
が 成 立 す る 場.合 で あ る 。
た だ し 、 N m a sは 正 常 N 0 r m a 1の 心 電 波 形 集 団 中 の 特 徵量 の 最 大 値 、 す な わ ち 、 No rma I心 電 波 形 の 中 で 特 徴 畺 が最 大 の 波 形 の 特徴 量 で あ る 。 ま た 、 V m i πほ 異 常 VPB の 心 電波 形集 団 中 の 特 徴量 の 最 小 値 、 す な わ ち 、 V PB 心 電 波 形 の 中 で 特徵 量 が 最 小 の 波 形 の 特 徴 里 で め る 。
上 記 の 式 が 成立 す る 場 合 に ほ 、 N 0 r m a 1の 心 電 波 形 集 団 中 の 特 徴 量 の 最大値 よ り も 異 常 V P B の 心 電 波 形 集 団 中 の 特 徴 量 の 最小 値 が 大 き い か ら 、 第 21図 に 示 す よ う に N 0 r m a 1の 心電波 形 集 団 と ¥ 8 の 心 電 波形 集 団 と が完全 に 分 離 さ れ て い る 。 し た が っ て 、 こ の 場 合 に は こ の 特 徴量 に よ っ て No rmal と VPB と を 完 全 に 判 別 で き る か ら 、 判別 の 信穎度 が 高 い 。
な お 、 上 記 W m a sと V m i nと の 差 力 S 大 き い 程 、 No r a l と VPB と の 判 別 能 方 が 高 い と 推 定 さ れ る 。
(2) 信穎 度 (ACG) = 3 こ れ は 第 22図 に 示 す よ う に 、 QRS 特 徴 量 の ヒ ス 卜 グ ラ ム に お い て 、 正 常 No rma lの 波 形 力 分 布 す る 特 徴 量 の 値 と 異 常 VPB の 波 形 が 分 布 す る 特 徵 量 の 値 と が 若 干 重 複 し て い る 場 合 で あ る 。 す な わ ち 、 式
N + 2 σ < V m i π N m a 2
が 成 立 す る 場 合 で あ' る 。
た だ し 、 Nは 正 常 Na rma lの 心 電 波 形 集 団 の 特 徴 量 の 平 均 値 、 σ は 正 常 No rma lの 心 電 波 形 集 団 の 特 徴 量 の 標 準 偏 差 で あ る 。 し た が っ て 、 こ の 式 が 成 立 す る 場 合 は 、 VPB の 心 電 波 形 集 団 の 最 小 値 Vm i n力 S No rma l の 心 電 波 形 集 団 の 最 大 値 N mas以 下 で あ る か ら 、 VPB の 心 電 波 形 集 団 が Na rma l の 心 電 波 形 集 団 と 一 部 重 複 し 、 V P B の 心 電 波 形 集 団 の 最 小 値 V m i nが N + 2 σ よ り も 大 き レゝ か ら 、 重 複 す る 部 分 は 僅 か で あ る 。
No rma lの 心 電 波 形 の 特 徴 量 が 正 親 分 布 で あ る と す る と 、 No rma ] の 心 電 波 形 は N + 2 σ と N - 2 σ の 間 に そ の 38 % 'が 含 ま れ る こ と に な る 。 し た が っ て 、 VPB の 心 電 波 形 集 団 が No rma lの 心 電 波 形 集 団 と 重 複 す る 部 分 は No rma lの 心 電 波 形 集 団 の 1¾未 満 で あ る か ら 、 No rma l と VPB と の 判 別 は こ の わ ず 力 の 重 複 部 分 を 除 い て 可 能 で あ り 、 判 別 の 信 頼 性 は か な り 高 い o
( 3) 信 頼 度 (ACC) = 2
こ れ は 第 23図 に 示 す よ う に 、 QRS 特 徴 量 の ヒ ス ト 88/02
グ-ラ ム に お い て 、 正 常 N 0 r m a Γの 波 形 が 分布 す る 特 徴 の 値 と 異 常 VPB の 波 形 が 分 布 す る 特 徴 量 の 値 と の 重 複 が 上 IS 信 鎮 度 3:の 場 合 よ り も 多 い 場 合 で あ る 。 .
す な わ ち 、 式
N + r < V m i π ≤ Ν + 2 σ
が 成立 す る 場 合 で あ る 。
こ の 式 が 成 立 す-る 場 合—は 、 VPB の 心 電波 形集 団 の 最 小 値 V m i ηが 上 記 信 穎 度 3の 場 合 よ り も ざ ら に 小 さ く 、 No rma lの 心 電 波形 集 団 の Ν + と ?1 + 2 <r と の 間 に あ る 。 し た が つ-て 、 上記信 穎 度 3の 場 合 よ り も 重 複 す る 部 分 が 多 く な.り 、 判 別 の 信 穎 性 は 低 く な る 。
( 4) 穎度 (ACC) = 1
こ れ は 第 24図 に 示 す よ う に 、 QBS 特 徴量 の ヒ ス ト グ ラ ム に お い て 、 正 常 N 0 r m a ίの 波 形 力 S分 布 す る 特 徴 量 の 値 と 異 常 VPB の 波 形 が 分 布 す る 特 徴 量 の 値 と の 重複 が 非 常 に 多 い 場合 で あ る 。
す な わ ち 、 式
V m i η ≤ Ν +
が 成立 す る 場 合 で あ る 。
こ の 式 が 成立 す る 場合 は 、 V Ρ Β の 心 電波 形 集 団 の 最 小 値 Vm i ηが 上 記 信 頼 度 3の場 合 よ り も さ ら に 小 さ く 、 V Ρ Β の 心電波 形集 団 は 大 部 分 が Ν 0 r m a 1の 心 電 波 形 集 団 と 重 な る か ら 、 判 別 の 信 頼 性 は 非 常 に 低
(5) 信 頼 度 (ACC) = 0
こ れ は 第 25図 に 示 す よ う に 、 正 常 No rma lの 心 電 波 形 集 団 の み が 存 在 し 、 異 常 VPB の 心 電 波 形 集 団 が 存 在 し な い 場 合 で あ る 。
す な わ ち 、 学 習 の た め に 測 定 し た 心 電 波 形 が 全 て 正 常 N 0 r m a.Iで 、 異 常 V P B の 心 電 波 形 ^ 出 現 し な か つ た 場 合 で あ る 。. こ の 場 合 に は No rma lの 集 団 の 分 布 の み が 測 定 可 能 で あ .り 、 VPB の 集 団 の 特 徵 量 は 得 ら れ な い 力 ら 、一 N 0 r m a 1 と V P B と の 判 別 は 非 常 に 困 難 で あ る 。
以 上 の よ う に 、 各 々 の 特 徴 量 の 信 頼 度 (ACC) は 、 No rma lの 心 電 波 形 集 団 と VPB の 心 電 波 形 集 団 と の 分 布 の 重 複 の 度 合 で 決 定 さ れ る も の で あ る 。 上 記 の 信 頼 度 の 判 新 に お い て 、 N。 r m a 1の 集 団 の 分 布 は ほ ぼ 正 規 分 布 と 考 え ら れ る の で 、 No rma lの 集 団 の 平 均 値 N お よ び 標 準 偏 差 σ を 判 定 に 用 い た 。 し 力、 し 、 V Ρ Β の 集 団 の 分 布 は 必 ず し も 正 規 分 布 で は な く 、 分 布 集 団 が 複 数 に 分 か れ る こ と も あ る の で 、 VPB の 集 団 の 平 均 値 お よ び 標 準 偏 差 は 判 定 に 使 用 せ ず 、 最 大 値 Vmas、 最 小 値 Vm i nを 使 用 し て 判 定 す る こ と と し た 。 以 上 の よ う に し て 3つ の QRS 特 徴 量 AQRS、 SQRS、 T IQRS の 信頼 度 を そ れ ぞ れ 測定 す る 。 例 え ば 第 20 a 図 な い し 第 20 c 図 に 示 す 3つ の QBS 特 徴 量 A RS、 SQRS , T IQRS の ヒ ス ト グ ラ ム の 場 合 に は 、 特 徵 量 T IQRS は 信 穎度 (ACC) = 4、 特 徴 量 AQRSお よ び SQRS は 各 々 信 頼 度 (ACC) = 3と な る 。
7欠 に ス テ ッ プ 4110に お い て 、 3 つ の 特 徴 量 の 中 で 一 番 信 穎 度 の 高 い 特 徴 量 を 決 定 し 、 こ の 特 徵 量 を 不 整 脈解析 の 特 徵量 と し て 選択 す る 。 こ れ は 特 徴 量 選 択 部 28に お い て 行 わ れ る 。 す な わ ち 、 ス テ ッ プ 4100 に お い て 3つ の 特 徴 量 に は そ れ ぞ れ 信 穎 度 が 付 芋 さ れ て い る か ら 、 信 潁 度 の 大 き い 順 に 不 整 脈 診 新 の 際 、 判 定 に 優 先 度 を つ け る 。 上 記 の 第 2 Q a 図 な い し 第 20 c 図 に 示 す 3つ の Q S S 特 徴 量 A Q B S、 S Q R S、 T IQRS の 場 合,に は 、 信 頼 度 (ACC) = 4と さ れ た 特 徴 量 T を 不整 脈解 析 の 特徴 量 と し て 採 用 す る 。
な お 、 各 特 徴 量 の 信 穎 度 が 同 一 ク ラ ス の 場 合 に は 、 そ の 同 一 ク ラ ス の 信 穎 度 の 中 で の 信 頼 度 の 差 を 次 の よ う に し て 判 定 す る 。
ま ず 、 特 徴 量 が と も に 信頻 度 (ACC) = 4で 同 一 の 場 合 に は 、 Vm in— N masの 値 の 大 き い 方 の 特 徴 量 を 選 択 す る 。 す な わ ち 、 こ の 場 合 に は 第 21図 に 示 す よ う に 、 N 0 r n a 1の 心 電 波形 集 団 と V P B の 心 電 波 形集 団 と が重複 す る こ と,な く 完全 に 分 離 さ れ て い る か ら 、 そ の 分 離 の 程 度 の 大 き い 方 を 選択 す る 。 VPB の 心 電 波 形 集 団 の 特 徴 量 の 最 小 値 Vm i nと N o r ma lの 心 電 波 形 集 団 の 特 徴 量 の 最 大 直 Nm a x と は V m i n〉 N ni a sで あ る か ら 、 そ の 差 Vm i n - Nma xは 常 に 正 で あ り 、 こ の 差 が 大 き い ほ ど 分 離 度 が 高 い 力ゝ ら 、 信 頼 度 が 高 い 。
特 徴 量 が と も に 信 穎 度 (ACC ) = 3で 同 一 の 場 合 に は 、 Vra i n— ( Ν + 2 σ ) の 値 の 大 き い 方 の 特 徴 量 を 選 択 す る 。 す な わ ち 、 こ の 場 合 に ほ 第 22図 に 示 す よ う に 、 N o rina 1の""心 電 波 形 集 団 と VPB の 心 電 波 形 集 団 と 力 S わ ず か に 重 複 し て い る が 、 そ の 重 複 し て い る 部 分 の 少 な い 方 を 選 択 す る 。 V m i n〉 N + 2 σ で あ る 力、 ら V m i η — ( Ν + 2 σ ) は 常 に 正 で あ り 、 こ の 値 が 大 き い ほ ど 重 複 部 分 が 少 な い か ら 、 信 頼 度 が 高 い 。
特 徴 量 が と も に 信 頼 度 (ACC) = 2で 同 一 の 場 合 に は 、 Vm i n— ( Ν + σ ) の 値 の 大 き い 方 の 特 徴 量 を 選 択 す る 。 す な わ ち 、 こ の 場 合 に も 第 23図 に 示 す よ う に 、 N a r ma lの 心 電 波 形 集 団 と VPB の 心 電 波 形 集 団 と が 重 複 し て い る が 、 そ の 重 複 し て い る 部 分 の 少 な い 方 を 選 択 す る 。 Vni i n〉 N + σ で あ る 力 ら 、
Vm i π - ( N + cr ) は 常 に 正 で あ り 、 こ の 値 が 大 き い ほ ど 重 複 部 分 が 少 な い か ら 、 信 頼 度 が 高 い 。
特 徴 量 が と も に 信 頼 度 (ACC) = 1で 同 一 の 場 合 に は 、 ( N + σ ) — V in i ϋの 値 の 小 さ い 方 の 特 徴 量 を 選 択 す る 。 す な わ ち 、 こ の 場 合 に も 第 24図 に 示 す よ う に o rma lの 心 電 波 形 集 団 と VPB の 心 電 波 形 集 団 と が 重 複 し て い る が 、 そ の 重 複 し て い る 部 分 の 少 な い 方 を 選 択 す る 。 (Ν + σ ) 〉 Vm inで あ る か ら 、
(N + σ ) 一 V m i ηは 常 に 正 で あ り 、 こ の 値 が 小 さ い ほ ど 重 複 部 分 が少 な い か ら 、 信 穎 度 が 高 い 。
特 徴 量 が と も に 信 穎 度 (ACC) = 0で 同一 の 場 合 に は 、 T IQRS 、 'AQSS、 SQRSの 優先 順位 で 特 徵量 を 選 択 す る 。 こ- の-場 合 に は 心 電 波 形 の 測—定 時 に N 0 r m a 1の 心 電 波 形集 団 の み が 出 現 し 、 VP B の 心 電 波 形 集 団 が 出 現 し て い な い か ら 、 3 つ の 特徴 量 の い ず れ の ヒ ス ト グ ラ ム が No r ma 1の 心 電 波 形 集 団 と V P B の 心 電 波 形 集 団 と の分 離 が良 い か を 判 断 す る こ と で き な い 。
し た が つ て 測 定 さ れ た 心 電波 形 の 特 徴 量 の ヒ ス ト グ ラ' ム ら は N 0 r m a 1の 心 電 波 形 と V P B の 心 電 波 形 と の 判 定 を 行 う た め に 、 3 つ の 特 徵 量 の い ず れ が 最 適 か を 判 新 す る こ と が で き な い 。 こ の よ う に 被 検 者 偁 人 の 特徵 に よ り 判 定 に 適 し た 特 徴 量 を 選 択 す る こ と が で き な の で 、 こ の 場 合 に. は 一 般 的 な 基 準 に よ リ 、 上 記 の よ う な 順 に 特徴 量 を 選 択 す る 。
一 般 的 に は 、 ffo rmal と VPB と の 判 定 を 行 う 特 徴 量 と し て 、 T IQ S が 最 も 適 し て お り 、 AQRS , SQUSの 順 で こ れ に 次 ぐ 。
以 上 の よ う に し て 最 も 信 穎度 の 高 い 特 徴 量 を 選択 し た 後 、 ス テ ッ プ 4120に お い て 、 選 択 さ れ 採 用 さ れ た Q B S 特徴 量 の N 0 r m a 1 と V P B と を 区 別 す る 閾 値 TXQRS を 次 に 述 べ る 方 法 に よ り 設 定 す る 。 な お 、 閡 m TXQRS は 、 選 択 さ れ た QRS 特 徴 量 が AQRSの 場 合 に ほ そ の 閾 値 TAQRS 、 選 択 さ れ た QRS 特 徴 量 が SQRSの 場 合 に は そ の 閾 値 TSQRS 、 選 択 さ れ た QRS 特 徴 量 が T IQRS の 場 合 に は そ の 閾 値 TT I QRSを 示 す 。
ίΜ TXQRS は 第 26図 に 示 す よ う に 、 信 頼 度 別 に 次 の よ う に 設 定 す る 。
信 頼 度 ( A C C ) = 4の 場 合 に は 、 式
TXQRS = ( 2Nmaz + Vm i n) / 2
に よ り 設 定 す る 。 こ の 場 合 に は 、 No rma lの 波 形 集 団 と VPB の 波 形 集 団 と が 分 離 さ れ て い る か ら 、 No rma l の 波.形 集 団 の 最 大 値 Mmasと VPB の 波 形 集 団 の 最 小 値 Vm i nと の 間 に 閾 値 TXQRS を 設 定 し 、 後 に 行 わ れ る 24 時 間 の リ ア ル タ イ ム 解 析 に お い て VPB の 波 形 の 見 落 し を 少 な く す る た め 、 Nma sと Vm i nと の 中 間 よ り も Nmas寄 り に 閾 値 TXQRS を 設 定 す る 。
信 頼 度 (ACC) = 3の'場 合 に は 、 式
TXQRS = N + .2 σ
に よ り 設 定 す る 。 こ の 場 合 に は 、 No rma lの 波 形 集 団 と VPB の 波 形 集 団 と が 重 複 し て い る か ら 、 重 複 部 分 を V P B と 判 定 し て VP B の 見 落 し を な く す た め 、 N + 2 σ に 閾 値 TXQRS を 設 定 す る 。
信 頼 度 (ACC) = 2の 場 合 に は 、 式
TXQRS = Ν + σ に よ リ 設 定 す る 。 こ の 場 合 に は 、 上 記 信 頼 度 (ACC) = -3.の 場 合 と 同 様 に 、 重 複 部 分 を VP B と 判 定 し て VPB の 見 落 し を な く す た め 、 Ν + σ に 閾 値 TXQRS を 設 定 す る 。 一 .
信穎 度 ( A C C ) = 1の 場 合 に は 、 式
TXQRS = N + er
に よ り 設定 す る 。 こ の 場 合 に は 、 —上 記 の 場 合 と 同 様 に VPB の 見 落 し を な く そ う と す る と 、 Nに 閾 値 TXQRS を 設定 す る こ と に な る が 、 こ れ で は N 0 r m a 1の 多 く を V PB と 判 定 し て し ま う た め 、 上 記 信 穎 度 ( ACC) = 2の 場 合 と 同 様 に 、 fi + σ に 闥 値 TXQRS を 疋 す る 。
信穎 度 ( ACC) = Gの 場合 に は 、 式
TXQRS = N + 2 σ
に よ リ 設 定 す る 。 こ の 場 合 に は 、 VPB の 波 形 集 団 が 測 定 さ れ て い な い か ら' 、 一 般 的 な 基 準 に よ り Ν + 2 <τ に 閾 値 TXQBS を 設定 す る 。
こ れ ら の 閾 値 の 設定 は 特徴 量 閾 値 設 定 部 29に お い て 行 わ れ る 。
以上 の よ う な ス テ ッ プ 4000の プ ロ セ ス に よ り 、 被 検 者 個 人 の 心 電 波 形 の 特 徴 を 考 慮 し て 、 Ν 0 r m a 1 と VPB と を 判 定す る た め の 最 適 の 特 徵 量 の 選 択 、 そ の 特.徴 量 の 閾 値 の 決定 が行 わ れ る 。
第 9 図 の フ 口 一 チ ャ ー ト に 戻 つ て 、 ス テ ッ プ 5000 に お い て 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 を レ ポ ー ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 か ら 分 離 し 、' 長 時 間 心 電 計 測 を 行 う た め 、 被 検 者 の 身 体 に 装 着 す る 。
ス テ ッ プ 8000に お い て 、 第 5 図 に 示 す よ う に 被 検 者 は リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 を 日 常 生 活 下 で 例 え ば 24時 間 携 帯 し 、 長 時 間 心 電 計 測 を 行 う 。
リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 は 、 入 力 さ れ た 心 電 波 形 か ら ま ず 、 Q 8 S 検 出 部 12に お い て Q'R S 部 分 を 検 出 す る 。 す な わ ち 、 前 述 の よ う に 心 電 波 形 の 微 分 波 形 の 絶 対 値 が 前 記 の 学 習 さ れ た 閾 値 TQRSを 越 え る 部 分 が あ っ た 場 合 に 、 そ の 部 分 の 心 電 波 形 の 最 大 値 の 部 分 を R 頂 点 と 認 識 し 、 こ の R 頂 点 の 前 後 の 所 定 の 時 間 幅 の 心 電 波 形 を QRS 部 分 と 認 識 す る 。 ' 次 に 波 形 判 定 部 14に お い て 、 入 力 さ れ た 心 電 波 形 の QRS 部分 の 特 徴 量 を 測 定 し 、 前 記 の 学 習 プ ロ セ ス で 選 択 さ れ た 特 徴 量 の 学 習 さ れ た 閾 値 に 基 づ い て 心 電 波 形 の 解 析 を 実 時 間 で 行 う 。 す な わ ち 、 学 習 に よ り 設 定 さ れ た 特 徴 量 の 閾 値 を 基 に し て 正 常 Nci r nia l か 、 異 常 VPB か を 判 定 す る 。
こ れ ら の 解 析 プ ロ グ ラ ム は リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 の R 0 M 106 お よ び R A M 107 に 格 納 さ れ て お り 、 CPU 105 は ROM 106 お よ び RAM 107 か ら こ の 解 析 プ . ロ グ ラ ム を 読 み 出 し て 上 記 の 解 析 を 行 う 。 解 析 に よ り 不 整 脈 VPB と 判 定 さ れ た QRS 部 分 に つ い て は 、 CPU 105 は 例 え ば そ の 異 常被 形 判定 お よ び こ の 波 形 の 検 出 時 刻 を BAM 107 に 記 億 す る 。
こ の よ う に し て 、 24睁 間 に わ た つ て 入 力 さ れ た 心 電 波 形 を 実 時 間 で 解析 し 、 正 常 か 異 常 か の 判 断 を 行 う と と も に 、 異 常 と 判 断 し た 部 分 に つ い て は 後 に 医 節 が 確 認 で き る よ う に 、 そ の 波 形 を 記 憶 十 る 。 _
リ ァ ル タ.ィ ム ア ナ ラ イ ザ 1 は ま た 、 ROM 106 お よ び R A M 107 に 格鈉.さ れ た 痹 析 プ σ グ ラ ム に 従 い 、 被 検 者 の 心 拍 数 の 時 間 的 な 変化 を 測 定 し 、 そ の デ ー タ . を R A Μ - 107 に 記億 す る 。
24時 間 の 長 時 心 電 計 測 お よ び実 時 間 解 析 等 が 終 了 し た 後 、 ス テ ッ プ 7000に お い て 、 被 検 者 ほ リ ァ ル タ イ 4 ア ナ ラ イ ザ 1 を 身 体 か ら 外 す 。 こ の 時 、 心 電 用 電極 101 も 被 検 者 の 身 体 力 ら'外 す 。 そ し て リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 を レ ポ ー ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 と 接 続 す る 。 - ス テ ッ プ 8000で は 、 レ ポ ー ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 は リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 か ら デ ー タ を 受 け 取 り 、 解 折 結 果 の レ ポ ー ト を 作成 す る 。 '
解 折結果 の レ ポ ー ト は 例 え ば 、 第 27a 図 に 示 す よ う な 心 拍数の時 間 的 な 変 化 、 第 27 b 図 に 示 す よ う な 異 常 波形 VPB の 出 現 し た 時 刻 、 第 27c 図 に 示 す よ う な 正 常 波 形 N 0 r m a Γの !? - R 隔 の ヒ ス ト グ ラ ム 、 第 27 d 図 示 す よ う な 異 常 波形 VPB の R-R 間 隔 の ヒ ス ト グ ラ ム 、 第 27 e 図 に 示 す よ う な 異 常 波 形 そ の も の の 他 、 図 示 し な レ、 が 、 R-R 間 隔 の ト レ ン ド グ ラ フ 、 異 常 波 形 VPB の 出 現 頻 度 、 ST ト レ ン ド グ ラ フ 等 が 有 で あ る 。
こ れ ら の レ ポ ー ト は レ ポ ー ト ジ ェ ネ レ ー タ 2 の マ イ ク 口 コ ン ピ ュ ー タ ユ ニ ッ ト 204 で 作 成 さ れ 、 デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ _ ト 205 に 表 示 さ れ る 。
ス テ ッ プ 9000で は 、 レ ボ ー ト ジ ヱ ネ レ 一 タ 2 で 作 成 さ れ た レ ポ ー ト 内 容 を デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ 卜 205 に 映 し 、 こ れ を 検 査 者 、 例 え ば 医 師 が 見 て 、 診 靳 を 行 い 、 次 の 必 要 な 処 置 を 決 定 す る 。
ス テ ッ プ 10000 で は 、 必 要 に 応 じ て レ ポ ー ト 内 容 を マ イ ク ロ コ ン ピ ュ ー タ ュ ニ ッ ト 204 力 ら プ リ ン タ 207 に 送 り 、 プ リ ン タ 207 に よ り 印 字 記 録 し 、 ハ ー ド コ ビ 一 を 得 る 。 ま た 、 フ ロ ッ ピ 一 デ ィ ス ク ュ ニ ッ ト 208 の フ ロ ッ ピ 一 デ ィ ス ク 209 ま た は ハ ー ド デ ィ ス ク ュ ニ ッ ト 210 に 記 億 さ せ 、 記 録 を 残 す 。
以上 の よ う な ス テ ッ プ に よ り 、 本 実 施 例 の 装 置 に よ る 長 時 間 心 電 計 測 が 終 了 す る 。
本 実 施 例 に よ れ ば 、 24時 間 の 長 時 間 心 電 記 録 を 行 つ て い る 時 に 実 時 間 で 心 電 波 形 を 解 析 し て お き 、 そ の 結 果 を 出 力 す る か ら 、 長 時 間 計 測 の 後 の 解 析 が 容 易 で あ る 。 す な わ ち 、 計 測 後 に 記 録 さ れ た 磁 気 テ ー プ を す ベ て 再 生 し て こ れ を 検 査 者 が 判 定 す る 必 要 が な く 、 実 時 間解 折 の 結 果異常 と 判 定 さ れ た 波 形 の み 力 記 億 さ れ て い る の で 、 こ れ の み を 検 査 者 が 確 認 し て 判 定 を 行 え ば よ い 。
し か も 、 長 時 間 計 測.を 行 う 前 に 被 検 者 の 心 電波 形 を 所 定 の 量 、 計測 、 解 析 し 、 こ の 解 析 結果 を 検 査 者 が 掺 正 す る こ と に よ っ て 、 被検 者 の 個 人 的 'な 心 電 波 形 の特 徴 を 学 習 し 、 こ れ に よ リ 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ ィ ザ に 記 億 ざ れ る 心 電波形 の 判 定 基準 を 惨正 し て か ら 長 時 間計測 を 行 う か ら 、 長 時 間 計 測 に お い て 、 被 検 者 の 偁人 的 特 徵 に 基 づ く 誤 判 定 が 少 な く な る 。 し た が っ て 、 異 常 波 形 の 見 逃 し や 5常 波 形 を 異 常 と し て 記 億 す る こ と が 少 な く な リ 、 実 時 間 解 析 の 結 果 'の 信穎性が 向 上.す る 。
な お 、 上 記 実 施 例 に お い て.は 、 ス テ ッ プ 4010に お い て 4つ の 閾 ィ直 TQRS、 T A Q S 、 TSQRS 、 T T I Q R Sと し て 一般 的 な も の を 設 定 し 、 ス テ ッ プ 4020に お い て 所 - 定 時 間 の 計 測 を 行 い 、 ス.テ ツ プ 4030に お い て Q R S の 検 出 、 不螯脈 の 判定 を 行 っ た 後 、 ス テ ッ プ 4040に お い て そ の 結 果 を デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ ト 205 に 表 示 し 、 ス テ ッ プ 4050に お い て 検査者 が 判 定 を 修 正 し て い る が 、 4つへの舅 値 TQRS、 T AQ S 、 TSQRS 、 T T I QRS を あ ら か じ め 設定 せ ず に 所定 時 間 の 計 測 を 行 つ て 波 形 を デ ィ ス プ レ イ ユ ニ ッ ト 205 に 表 示 し 、 検 査 者 が 判 定 し た 結 果 に 基づ ぃ て 初 め て 4つ の 閾 値 TQRS、 卜 I9 OMS/88 卜
Figure imgf000049_0001
in 〇 in 〇
s «職, ¾ d 1 , ? ς o. 。 次 に こ の 実施例 の 装置の 動 作 を 説 明 す る 。
第 9 図 の ス テ ッ プ 1000〜 10000 に 示 す 動 作 ほ 、 前 記 の 特 徵 量 に よ る 解析 を 行 う 装 置 の 場 合 と 同 様 で あ る か ら 説 明 を 省 略 す る 。 第 1 1図 の フ ロ ー チ ャ ー ト に ょ リ 学 習 プ α セ ス に つ い て 説 明 す る 。
ま ず 、 ス テ ッ プ 4015に お い て 、 心 電 波 形 の 解 析 を 行 う た め に 、 3 つ の 閾 値 、 TCR 、 TN、 TQRSを リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 の RAM 107 に 設 定—す る 。 TQRSは 前 述 の よ ラ に QBS 部 分 を 検 出 す る た め の 閡 値 で あ る 。 こ こ で 、 T N、 T Q R Sの 意味 を 明 ら か に す る た め 、 相 M法 に つ レゝ て 説 明 す る 。
相 関法 は テ ン プ レ ー ト マ ッ チ ン グ 法 と も よ ば れ 、 心 電波 形 の QRS 部 分 に つ い て ひ な 形 と な る 波 形 で あ る テ ン プ レ ー ト ( 鍀 型 ) を あ ら か じ め 所 定 の 数 作 成 し て お き 、 '検 出 レた 心 電 波 形 の QBS 部 分 を 各 テ ン プ レ ー ト と 比 較 し 、 そ の 類 似 性 を 相 関 係 数 に よ っ て 評 価 し 、 ど の テ ン プ レ ー ト と 相 関 が あ る か 、 ま た は い ず れ の テ ン プ レ ー ト と も 相 51が な い か を 判 断 す る 。 複 数 の テ ン プ レ ー ト は あ ら か じ め そ れ ぞ れ 正 常 波 形 か 異 常 波 形 (不整 脈) か が 判 断 さ れ て い る か ら 、 相 閬 の あ っ た 〔 マ ッ チ し た ) テ ン ブ レ ー ト が 正 常 か 異 常 か に よ 、 各 QRS 部 分 が正 常か 異 常 か を 判 新 す る も の で あ る 。
栢 W係 数 は 次 の 式 で定 義 さ れ る 。 CORR i = ― ( 1 )
ノ !^ jpP (ズ) こ れ は i 番 目 の テ ン プ レ 一 ト T i ( s ) に 対 す る QRS 波 形 F ( 2 )の 相 関 値 で あ る 。 X ' は マ ッ チ の ボ イ ン ト で あ り 、 D は テ ン プ レ ー ト -の 幅 で あ る 。 CORR i は 0 ≤ CORR i ≤ 1の 範 囲 の 値 と な り 、 CORR i の 値 が .1 に 近 い ほ ど Q R S 波 形 F ( s )ほ テ ン プ レ ー ト T i ( s ) に 類 似 性 が あ り 、 相 関 が あ る と さ れ る 。 通 常 は 前 述 の QRS 部 の R 頂 点 を マ ッ チ ポ ィ ン ト と し 、 こ の 点 を 中 心 に 前 後 に 一 定 の 幅 D を 切 り' 出 し て 上 記 CORR i を 求 め る 。
例 え ば 第 28図 に 示 す 入 力 信 号 の 各 Q8S 部 分 は 、 同 図 に 示 す よ う に そ れ ぞ れ テ ン プ レ ー ト T i ( s ) の i = l 〜 3 と 相 関 が あ る と さ れ る 。
前 記 の 相 関 係 数 CORR i は べ ク ト ル を 用 い て 次 の よ う に 表 す こ と も で き る 。
CORR i = T i . F / |T i| If I (2)
こ こ で べ ク ト ル の 次 数 は テ ン プ レ ー 卜 幅 に 相 当 す る 。 こ の 式 か ら わ か る よ う に 、 相 関 係 数 は 、 2 つ の 波 形 べ ク ト ル の 内 積 を そ れ ら の ノ ル ム で 正 規 ィ匕 し た も の で あ る 。
マ ッ チ の 判 定 、 す な わ ち そ の テ ン プ レ ー ト と 相 関 力 S あ か 否 か の 判 定 は 、 CORR i が 一 定 の 閾 値 T C 1? 以 上 で あ る- か 否 か に よ り 行 う 。
す な—わ ち 、 CORR i > TCR
が マ ツ チ の 判 定 条件 と し て 挙 げ ら れ る 。
こ の 式 に お い て 、 T C R の を 大 き く す る と 分 離 度 が 向 上 し 、 No rna 1 と VPB の 波形 が か な り 類 似 す る 場 合 に も 分 離 で き る が 、 No rma 1に 対 し 、 レ、 く つ も の 微 妙 に 異 な る テ ン プ レ ー ト を 生 成 し 、 多 数 の テ ン プ レ 一 ト を 用 意 し な け れ-ば な β な い 。 し た が っ て 、 マ ツ チ の 判 定 す な わ ち 相 Mが あ る か 否 か の 判 定 の た め の マ ッ チ 試行 の 回数 が 增 ぇ 、 実 時 間 解折 を 行 う 場 合 に 解折処 理 が 時 間 的 に 追 い つ か な く な る 恐 れ が あ 'る 。 ま た 、 あ ら か じ め 用 意 さ れ た テ ン プ レ ー ト と 相 51の な レ、 波 形 が 多 く 現れ る こ と に な る か ら 、 正 常 、 異 常 の 判 定 が 十分 に で き な い 。 さ ら に 、 多 数 の テ ン プ レ ー ト を 記 億 す る た め 、 メ モ リ に 大 き な テ ン プ レ 一 ト 領域 を 必 要 と す る 。
し た が っ て 閾 値 TGR は 、 if 0 rma 1波 形 と VPB 波 形 を 区別 で き る 範 囲 で 最 も 小 さ い 値 と す る 必 要 が あ る 。 ま た 、 全 て の テ ン プ レ ー ト に つ い て C q i? R i を 求 め 、 C0RR Ϊ 値 が最 大 の テ ン プ レ 一 ト と 相 関 が あ る と 判 定 す る こ と も 考 え ら れ る 。 ま た も し マ ッ チ す る テ ン プ レ ー ト が存 在 し な い 場合 に ほ そ の 入 力波 形 を あ ら た な テ ン プ レ ー ト と し て 登録 す る 必 要 が あ る 。 次 に テ ン プ レ ー ト と の 相 関 を 判 定 す る 他 の 要 素 で あ る ノ ル ム の 差 の 割 合 DN0RM に つ い て 説 明 す る 。
前 記 の 式 ( 1 ) ま た は ( 2 ) に よ り 入 力 波 形 と テ ン プ レ ー ト と の 波 形 の 相 関 の 判 定 を 行 お う と す る と 、 第 29図 に 示 す よ う に 見 か け 上 明 ら 力 に 異 な る QRS 波 形 と テ ン プ レ ー ト と が マ ッ チ し て し ま う こ と が あ る 。 こ れ は 、 波 形 の 振 幅 方 向 ( 高 さ 方 向 ) に 拡 大 縮 小 関 係 に あ る 場 合 に は 、 式 ( 1 ) ま た は ( 2 ) に よ っ て は 分 離 で き な い 力 ら で あ る 。 す な わ ち 、 F = a . T i ( た だ し a は ス カ ラ 量 で あ り 、 a〉 0 ) の 場 合 に は 式 ( 2 ) に よ り CORR i = 1 と な る 力、 ら 分 離 で き な い 。
そ こ で こ の よ う な パ タ ー ン の 分 離 を 確 実 に 行 う た め に ノ ル ム の 大 き さ の 比 較 を 行 う 必 要 力 S あ る 。 ノ ル ム の 差 の 割 合 DN0RM は 次 の よ う に 定 義 さ れ る 。
D ORM = ABS ( |FI - |?i ) / iTl
こ の 式 力、 ら わ か る よ う に 、 ノ ル ム の 差 の 割 合 DN0RM は 、 入 力 波 形 F の べ ク ト ル の 絶 対 値 と テ ン プ レ ー ト T の ベ ク ト ル の 絶 対 値 の 差 の 絶 対 値 を 、 テ ン プ レ ー ト T の べ ク ト ル の 絶 対 値 で 割 る こ と に よ り 求 め ら れ る 。 こ の 式 に よ り 求 め ら れ る DN0RM の 値 が 小 さ い ほ ど 入 力 波 形 と テ ン プ レ ー ト の 相 関 が あ る 。 し た が っ て 、 マ ッ チ 判 定 の 条 件 と し て は 、 式 DNORM < TN
が 挙 げ ら れ る 。 す な わ ち 、 が 謌値 よ り 小 さ - い 場 合 に 相 関 が あ る と す る の で あ る 。 ' こ の よ う な ノ ル ム の 差 の 割 合 D N 0 R M を 用 い た 判 定 を 、 前記 の 分 離 度 CORR i を 用 い た 判定 に 加 え 、 い ず れ に よ っ て も 相 関 が あ る と 判定 さ れ た 場 合 に 相 関 が あ る と 判 新 す る こ,と が パ タ ー ン の 分 離 の た め に 好 ま し い 。
こ の よ う に分 離度 GOSR i お よ び ノ ル ム の 差 の 割 合 DN0RM の 両 方 を 用 い て 相 関 を 判 定 す る 場 合 の 式 を 1 一 つ に ま と め る と 次 の 式 で 表 せ る 。
CORRi
Figure imgf000054_0001
こ の 式 で ほ 末来 の 相 関 係 数 C 0 RR i に ノ ル ム 一 致 率 を 乗 じ て い る 。
ま た 、 テ ン プ レ ー ト の 無意味 な 増 加 の 原 因 と し て ド リ フ ト (基線 変動 ) が あ る す な わ ち 、 坷 じ 形 の
Q I? S 波 形 で あ つ て も 、 ド リ フ ト 量 に 応 じ て 複 数 の テ ン プ レ ー ト が生成 さ れ る 。 こ れ を 防 ぐ た め に は 、 ゼ ロ レ べ ル を テ ン ブ レ ー ト 領域 の 最 小 値 に 合 わ せ れ ば よ い 。
第 11図 に 戻 っ て 、 テ ツ プ 4015で は 以 上 説 明 し た よ う な テ ン プ レ ー ト の 一 般 的 な も の 、 閾 値 TC& 、 TN、 TQRSを リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ 1 の RAM 107 に 初 期 設 定 す る 。 閾 値 TCR は 例 え ば 0.90〜 0. 95に 、 ま た 、 閎 値 T Nは 例 え ば 0. 1〜 0. 3に 設 定 す れ ば よ い 。 次 に ス テ ッ プ 4 Q 25に お い て 被 検 者 の 心 電 波 形 を 所 定 の 時 間 例 え ば 1〜 3分 好 ま し く は 5分 位 、 測 定 す る 。
次 に 特 徴 量 に よ 解 析 の 動 作 の 場 合 と 同 様 に 、 ス テ ツ プ 4035に お い て 、 R 頂 点 の 検 出 を 閾 値 T Q R Sに よ り 行 い 、 ス テ ツ プ 4045に お い て 計 測 さ れ た 心 電 波 形 と 検 出 さ れ た R 頂 点 の 指 示 を 重 複 さ せ て デ ィ ス プ レ ィ ュ ニ ッ ト 205 に 表 示 さ せ る 。
次 に ス テ ッ プ 4055に お い て 、 検 査 者 が デ ィ ス プ レ ィ ュ ニ ッ ト 205 に 表 示 さ れ た 心 電 波 形 お よ び R 頂 点 の 表 示 を 見 て 、 B 頂 点 の 判 定 が 正 し く 行 わ れ て い る か 否 か を 確 認 し 、 誤 判 定 が あ れ ば こ れ を 修 正 す-る 。 ス テ ッ プ 4085で は 検 査 者 に よ つ て 修 正 さ れ た R 頂 点 に よ り 、 QRS 閾 値 設 定 部 25に お い て 閾 値 TQRSを 條 正 し 、 QRS 閾 値 記 憶 部 13に 記 億 さ せ る 。 .
次 に ス テ ッ プ 4075に お い て 、 検 査 者 が デ ィ ス プ レ ィ ュ ニ ッ ト 205 に 表 示 さ れ た 心 電 波 形 に つ い て 正 常 ま た は 異 常 の 判 定 を 行 い 、 操 作 入 力 部 23か ら 入 力 す る 。 ス テ ッ プ 4085に お い て は 、 判 定 さ れ た 各 波 形 か ら テ ン プ レ ー ト を テ ン プ レ ー ト 設 定 部 29a に お い て - 作 成 し 、 テ ン プ レ 一 ト 記 憶 部 15 a に す で に 記 憶 さ れ て い る テ ン プ レ 一 ト に 加 え て 記 億 す る 。 ま た 、 判 定 ざ れ た 各 波 形 か ら テ ンプ レ ー ト マ ッ チ ン グ に お い て マ ッ チ ン グ を 判 定 す る 相 関 係 数 の 閾 値 TC R 、 T Nを 相 M係 数設定 部 29 b に お い て 修正 し 、 相 関 係 数 記 憶 部 15 b に 記憶 さ せ る 。 '
そ の 後 、 第 a の ス テ ッ プ 5000〜 1 00D 0 が 、 前 記 の 特徵 量 の 場合 と 同 様 に.行 われ る 。
す な わ ち 、 検査者 の 判定 に 基 づ い て 被 検 者 の 個 人 的 な 特 徵 を 学 習 し 、 長 時 間 計 測 に お け る 実 時 間 解 析 に おい て は 、 被 検者 の 個人 的 な 特 徴 に 基づ い て 修 正 さ れ た 閾 値 T Q S Sに よ り Q B S 部 分 を 検 出 す る と と も に 、 被 検 ¾ の 個 人 的 な 特徴 に 基 づ い て 作 成 さ れ た テ ン プ レ ー ト を 用 い 、 修 正 さ れた 閾 値 T C R 、 Τ Νに よ リ テ ン プ レ ー ト マ ッ チ ン グ を 行 ラ 。
し た が っ て 、 本実施例 に お い て も 、 24唪 間 の 長 時 間 心 電 記 録 を 行 っ て い る 時 に 実 時 間 で 心 電 波 形 を 解 析 し 、 そ の 結果 を 出 力 す る か ら 、 長 時 間 計 測 の 後 の 診 新 が 容 易 で あ る 。 す な わ ち 、 計 測 後 に 記 録 さ れ た 磁 気 テ ー プ を す ベ て 再生 し て こ れ を 検 査 者 が 判 定 す る 必 要 が な く 、 実 時 間 解折 の 結果異 常 と 判 定 さ れ た 波形 の み が記億 さ れ て い る の で 、 こ れ の み を 検 査 者 が 確認 し て 判定 を 行 え ば よ い 。
し か も 、 長 時 間計測 を 行 う 前 に 被 検 者 の 心 電 波 形 を 所 定 の 量 、 計 測 し て 検 查 者 が 判 定 し 、 被 検 者 の 個 人 的 な 心 電 波 形 の 特 徴 を 学 習 し 、 こ れ に よ り 、 リ ア ル タ イ ム ア ナ ラ イ ザ に 記 憶 さ れ る テ ン プ レ ー ト を 作 成 す る と と も に 相 関 係 数 の 閾 値 を 修 正 し 、 修 正 さ れ た テ ン プ レ ー ト お よ び 閾 値 を 用 い て 長 時 間 計 測 を 行 う か ら 、 長 時 間 計 測 に お い て 、 被 検 者 の 個 人 的 特 徴 に 基 づ く 誤 判 定 が 少 な く な る 。 し た が っ て 、 異 常 波 形 の 見 逃 し-や 正 常 波 形 を 異 常 と し て 記 憶 す る こ と が 少 な く な り 、 実 時 間 解 析 の 結 果 の 信 頼 性 が 向 上 す る 。
な お 、' 上 記 実 施 例 に お い て は 、 ス テ ッ プ 4015に お い て テ ン プ,レ ー ト 、 閾 値 TQRSお よ び 2つ の 相 関 係 数 の 閾 値 TCR 、 TNと し て 一 般 的 な も の を 設 定 し 、 ス テ ツ プ 4025に お い て 所 定 時 間 の 計 測 を 行 い 、 ス テ ツ プ 4035に お い て Q β S の 検 出 を 行 っ た 後 、 ス テ ッ プ 4045に お い て そ の 結 果 を デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ 卜 205 に 表 示 し 、 ス テ ッ プ 4055に お い て 検 査 者 が 判 定 し た 後 、 テ ン プ レ ー ト の 作 成 お よ び 閾 値 TCR 、 TN、 TQRS の 修 正 を 行 っ て い る 力 S 、 テ ン プ レ ー ト お よ び .閾 値 TCR 、 TN、 TQRSを あ ら 力、 じ め 設 定 せ ず に 所 定 時 間 の 計 測 を 行 っ て 波 形 を デ ィ ス プ レ イ ュ ニ ッ 卜 205 に 表 示 し 、 検 査 者 が 判 定 し た 結 果 に 基 づ い て 初 め て テ ン プ レ ー ト お よ び 閾 値 TCR 、 TN、 TQRSを 設 定 す る よ う に し て も よ い 。 ま た 、 閡 値 TCR 、 TN、 TQRSに つ い て は 、 あ ら カ じ め 設 定 し た 値 を 検査者 の 判 定 に よ り 修 正 し 、 テ ン プ レ ー ト に つ い て は 検 査 者 の 判 定 後 の 波 形 に よ り 新 た に 作成 す る よ う に' て も よ い 。
さ ら に 、 長 時 間 に わ た る 心 電 計測 に お い て は 正 常 の QRS 部 の 波 形 も 時 間 と と も に 変化 す る の で 、 こ れ に 応 じ て テ ン プ レ 一 ト の更 新 を 行 う こ と が 望 ま し い 。
テ ン プ レ ー ト の 更 新 は 、 例 え ば 次 の 式 に よ り 行 ラ 。■ —
Ti n = ( 1 - IJR) Τ ΐ 0 + UR F
た だ し 、 T i n は 更 新 後 の f し い テ ン プ レ 一 ト 、 T i 0 は 更新 前 の 古 い テ ン プ レ ー ト 、 は 更 新 の 割 合 (更 新率) で あ る 。 更新率 は 例 え ば 0. 1位 に 設 定 す れ ば よ い 。
な お 、 以 上 の 実施 例 で は 心 電 誘導 が 1チ ャ ン ネ ル の 場 合 に つ い て 説 明 し たが 、 誘導 数 が 2 c h、 3 ch … と 増 加 し た 場合 に も 同 様 な 考 え 方 に よ り 実 施 す る こ と が で き る 。 ch数 が增加 し た 場 合 に は 、 各 chご と に 前 記実施 例 に お い て 行 っ た 方 法 を 用 い て 、 QSS 特 徴 量 の 信 頼 度測 定 に よ る 選択 を 行 え ば よ い 。
産業上 の 利 用 可 能 性 *
¾ 発 明.に よ れ ば 、 長 睁 間生 体信 号計 測 を 行 う 前 に 被 検 者 の 生 体 信号 を 所定 の 量 、 計 測 し 、 こ れ を 検 査 者 が 検 査 、 判 定 す る こ と に よ っ て 、 被 検 者 の 個 人 的 な 生 体 信 号 の 特 徴 を 学 習 し 、 こ れ に よ り 、 長 時 間 計 測 の 判 定 基 準 を 設 定 し て か ら 長 時 間 計 測 を 行 う か ら 、 長 時 間 計 測 に お い て 、 被 検 者 の 個 人 的 特 徴 に 基 づ く 誤 判 定 が 少 な く な る 。 し た 力 S つ て 、 異 常 信 号 の 見 逃 し や 正 常 信 号 を 異 常 と し て 記 憶 す る こ と が 少 な く な り 、 実 時 間 解 析 の 結 果 の 信 頼 性 が 向 上 す る 。
な お 、 太 発 明 は 長 時 間 生 体 信 号 を 計 測 、 収 集 し 、 解 析 す る 場 合 に 適 用 可 能 で あ り 、 心 電 図 に 限 ら ず 、 血 圧 波 形 、 脍波 形 等 に も 適 用 可 能 で あ る 。

Claims

求 の 範 囲
1 . 所定 の 時 間 に わ た つ て 被 検 者 の 生 体 信 号 を 計 測 す る 生 '体 信 号計 測 装 置 で あ っ て 、 該 装 置 は 、
前 記 所定 の 睁 間 に わ た っ て被 検者 の 生 体信 号 を 計 測 す る と と も に 解 析 し て 記 億 し 、 計 測 お よ び 解 析 さ れ た 結 果 を 出 力す-る 計 測 手段 (1 ) と 、 .
該'計 測 手段 ( 1 ) に よ リ .出 方 ざ れ た デ ー タ を 表 示 す る 表示 手 段 と 、
生 体 信 号 解 析用 デ ― を 前 記 計 測 手 段 U ) へ 入 力 す る 入 力 手 段 (2 ) と を 有 し 、
該入 力 手 段 ( 2 ) に よ 、 計測 ざ れ る 生 体 に 特 有 の 生 体 信 号 解 用 デ - - タ を あ ら か じ め 前 記 計 測 手 段 ( 1 ) へ入 力 す る こ と に よ リ 、 前 記 計 測'手 段 ( 1 ) が 被 検 者 の 生 体 信 号 の 特 徵 を 学 習 し う る よ う 構成 し た こ と を 特 徴 と す る 生 体 信号 計…測 装 置。
2 . 所 定 の 時 間 に わ た つ て 被検 者 の 生 体 信 号 を 計 測 し 、 該 計測 ざれ た デ — タ を 表示 す る 生 体 信 号 計 測 装 置 で あ っ て 該装 置 は 、
前 記所 定 の 時 間 に わ た つ て 、 被 検 者 の 生 体 信 号 を 計 測 す る と と も に 解 '折 し て 記 憶 し 、 計 測 お よ び 解 析 ざ れ た 結果 を 出 力 す る 計測 手 段 ( 1 ) と 、
該 計測 手 段ズ 1 ) と 接続 可 能 に 構成 さ れ 、 計 測 さ れ る 生 体 に 特 有 の 生 体信 号解折用 デ ー タ を あ ら か じ め 。 葛 臻 PS I ^ & ^ 凝 铼 ^ ^ つ (ΐ) ¾ ΐ腿 Ι 3Ι ϋ ¾ ^ 3Ι ¾ 一 ¾ 疆 ^ ^ 、 つ ^ ^ (S OS ) ® * 筌 31
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4 . 請 求 の 範 囲 第 3 項記载 の 装置 に ぉ ぃ て 、 前 記 生 体 信号 が 心電 信 号 で あ る こ と を 特徵 と す る 生 体 信 号 計測 装置 。
5 . 請まの 範 囲 第 4 項 記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 計 測 手 段 ( 1 ) は 、 特 徵量 に よ リ 前 記 生 体 唇 号 を 判 定 す る も の で あ り 、
前 記入 力手段 〔2 ) は 、 前 記 学習 用 計 測 に お い て 前 記 計測'手 段 ( 1 ) に ょ リ 計 測 さ れ 、 検査 者 に よ ϋ 判 定 さ れ た 正 常 お よ び 異 常 の 生 体 信号 の 各 種 特 徵 量 を 測 定 し 、
該特 徴 量 ご と に 正 常 お よ び 異 常 の ヒ ス グ ラ ム を 作成 し 、
' 該 ヒ ス ト グ ラ ム に お .け る 正 常 と 異 常 の 分 離 度 を そ れ ぞ れ測 定 し 、
該 分 離度 の 最 も 高 い 前記特 徴 量 を 生 体 信 号 の 判 定 用 に 選 択 し 、
該 特 徴量 の 閾 値 を 該特徴 量 の.分 離度 に 従 つ て 決 定 し 、
該特 徴 量 の 闘 値 を 前記 計 測 手 段 U ) へ 入 力 す る こ と を 特 徴 と す る 生 体 信 号 計 測 装置 。
6 . 請 求 の 範 囲 第 5 記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 特 徵量 は Q B S 部 分 の 面積 、 ピ ー ク 値 お'よ び 面積 を ピ ー ク 値 で 割 っ た 値 で あ る こ と を 特 截 と す る 生 体 信 号 計 測 装.置 。
7 . 請 求 の 範 囲 第 4 項 記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 計 測 手 段 ( 1 ) は 、 テ ン プ レ ー ト マ ッ チ ン グ 法 に よ り 前 記 生 体 信 号 を 判 定 す る も の で あ り 、
前 記 入 力 手 段 ( 2 ) は 、 前 記 学 習 用 計 測 に お い て 前 記 計 測 手 段 ( 1 ) に よ り 計 測 さ れ 、 検 査 者 に よ り 判 定 さ れ た 正 常 お よ び 異 常 の 生 体 信 号 か ら テ ン プ レ ー 卜 マ ッ チ ン グ に 用 い る テ ン プ レ ー 卜 を 作 成 す る と と も に 、 該 生 体 信 号 に 基 づ き テ ン プ レ ー ト マ ッ チ ン グ を 判 定 す る た め の 相 関 係 数 の 閾 値 を 設 定 し 、
該 テ ン プ レ ー ト お よ び 相 関 係 数 の 閾 値 を 前 記 計 測 手 段 ( 1 ) へ 入 力 す る こ と を 特 徵 と す る 生 体 信 号 計 測 装 置 。
8 . 請 求 の 範 囲 第 7 項 記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 相 関 係 数 CORR i は 、 QRS 波 形"? お よ び テ ン プ レ ー ト ϊί に よ り 式 CORR i = i i · "? / ίϊ! | |で 表 さ れ 、
前 記 計 測 手 段 ( 1 ) は 、 前 記 Q R S 波 形 F が 前 記 テ ン プ レ ー ト T i と 相 関 が あ る と 判 定 す る た め の 条 件 と し て 、 前 記 相 関 係 数 CORR i と 該 相 関 係 数 の 閾 値 TCR と の 間 に 、 C 0 R 3? i > TCR
の 関 係 が 成 立 す る こ と を 用 い る こ と を 特 徴 と す る 生 体 信 号 計 測 装 置 。
9 . 請 求 の 範 囲 第 8 項 記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 計' ' 測 手 段 ( 1 ) は 、 前 記 QRS 波 形 が 前 記 テ ン プ レ ー 卜 T i と 相 関 力 S あ る と 判 定 す る た め の 条 件 と し て 、 さ ら に 、 式
DNORM = ABS ( | l - l"fl ) / l?i に よ り 求 め た ノ ル ム の 差 の 割 合 DN0RM と 該 ノ ル ム の 差 の 割 合 の 閡 値 TNと の 間 に 、 く TN
の 関 係 が成 立 す る こ と を 用 い る こ と を 特 徵 と す る 生 体 信 号 計 測 装 置 。
10. 請求 の 範 囲 第 7 項 記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 計 測手 段 ( 1 ) は 、 前記 テ ン プ ' レ 一 ト マ ツ チ ン グ に 用 い る テ ン プ レ ー ト と し て 、 古 い テ ン プ レ ー ト T i 0 、 Q S 波 F お よ びテ ン プ レ ー 卜 の 更 新 率.び ΙΠこ よ り 、 式
T in = ( 1 - UR) T i 0 + UR · F
で 求 め ら れ る 更 新 さ れ た テ ン プ レ ー ト T in を 用 い る こ と を 特徴 と す る 生 体信 号計 測 装 置 。
11. 請求 の 範 囲第 6 項 記载 の 装 置 に お い て 、 前 記 計 測 手段 α ) は 、 入 力 さ れる 心 電信号 の 微 分 信 号 の 絶 対値 が所 定 の 閾 値 を 越 え て い る 場合 に QRS 部 分 を 検 出 す る こ と を 特徴 と す る 生体信号 計 測 装置 。
12. 所定 の 時 に わ た っ て 被検 者 の 生 体 信 号 を 計 測 お よ び 解折 し 、 解 折 さ れ た デ ー タ を 出 力 す る 生 体 信 号 計 測 装 置 に お い て 、
あ ら か じ め 生 体 信 号解 析 用 デ 一 タ を 入 力 す る こ と に よ.リ 、 被検 者 の 生 体信 号 の 特 徴 を 学 習 さ せ る こ と を 特 徴 と す る 生 体 号 計 測装 置 。 13 - 請 求 の 範 囲 第 12項 記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 生 体 信 号 計 測 装 置 は 、 所 定 の 時 間 に わ た っ て 被 検 者 の 生 体 信 号 を 計 測 す る 計 測 手 段 ( 12 ) と 、 該 計 測 手 段
( 12 ) に よ り 計 測 し た 生 侓 信 号 を 解 析 す る 解 析 手 段 ( 14 ) と 、
該 解 析 手 段 ( 14 ) に よ る 解 析 の 結 果 を 記 憶 す る 記 億 手 段 ( 18 ) と 、
前 記 計 測 お よ び 解 析 の 終 了 後 に 前 記 記 億 手 段 ( 18 ) に 記 憶 さ れ た デ 一 タ を 出 力 す る 出 力 手 段 ( 17) と を 有 し 、 前 記 計 測 を 行 う 前 に 前 記 計 測 手 段 ( 12 )に よ り 計 測 さ れ た 被 検 者 の 生 体 信 号 を 前 記 出 力 手 段 ( 17)か ら 出 力 し 、 該 生 体 信 号 に 対 す る 検 査 者 の 判 定 に 基 づ い て 設 定 さ れ た 被 検 者 の 生 体 信 号 の 特 徴 を 含 む 生 体 信. 号 解 析 用 デ ー タ を あ ら か じ め 記 憶 さ せ て お く こ.と を 特 徴 と す る 生 体 信 号 計 測 装 置 。
14. 請 求 の 範 囲 第 13項 記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 計 測 を 行 ラ 前 に 、 前 記 解 析 手 段 ( 14)に 前 記 生 体 信 号 解 析 用 デ ー タ の 初 期 値 を あ ら か じ め 入 力 し て お き 、 前 記 計 測 手 段 ( 12 )に よ り 学 習 用 計 測 と し て 所 定 の 時 間 前 記 生 体 信 号 を 計 測 す る と と も に 前 記 解 析 手 段 ( 14 ) に よ り 該 生 体 信 号 を 解 析 し て 正 常 、 異 常 の 判 定 を 行 い 、 該 判 定 の 結 果 を 前 記 出 力 手 段 ( 17 ) に よ り 出 力 し 、 出 力 さ れ た 生 体 信 号 に 対 す る 検 査 者 の 判 定 に基 づ く 前 記 生 体 信 号 解 析 用 デ ー タ の 修 正 値 を 前 記 解 析 手 段 ( 14 )へ 入 力 す る と を 特 徴.と す る 生 体 信 号 計 測
15, am 求 の 範 囲 14項記載 の 装置 に お い て 、 前 記 生 体信 号 が 心 電 信 号 で あ る こ と を 特 徴 と す る 生 体 信 号 計 測 装置 。
16. SB 求 の 範 囲 第 15項 記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 解 析 手 段 ( 14 )は 、 特 徵 量 に ょ リ 前 記 生 体信 号 を 判 定 す る も の で あ り 、
該 判 定 に 用 い ら れ る 特 徴量 は 、 前 記 学 習 用 計 測 に お い て 前 記 計 測手段 ( 12)に よ り 計測 さ れ 、 検査 者 に よ り 判 定 さ れ た正 常 お よ び 異 常 の 生 体 信 号 の 各 種 特 徴量 ¾ 測 定 レ、
該特徵 量 ご と に 正 常 お よ び 異 常 の 生 体 信 号 の ヒ ス ト グ ラ ム を 作 成 し
該 ヒ ス ト グ ラ ム に お け る 正 常 と 異 常 の 分 離度 を そ れ ぞ れ測 定 し 、
該 分 離度 の 最 も 高 い 前 記 特 徴 量 を 生 体 信 号 の 判 定 用 に 選 択 し 、
該 特徵量 の閾 値'を 該 特徴 量 の 分 '離 度 に 従 つ て 決 定 し 、
該 特 徴量 の 閡 値 を 前 記 解析 手段 ( 14)へ 入 力 す る こ と を 特 徴 と す る 生 体 信 号計測 装置 。
17. 請 求 の 範 囲 第 18項 記 載 の 装置 に お い て 、 前 記 特 徵量 は QRS 部分 の 面積 、 ピ ー ク 値 お よ び 面積 を ピ ー ク 値 で 割 っ た 値 で あ る こ と を 特 徴 と す る 生 体 信 号 計 測 装 置 。
18. 請 求 の 範 囲 第 15項 記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 解 析 手 段 ( 14 )は 、 テ ン プ レ ー ト マ ッ チ ン グ 法 に よ り 前 記 生 体 信 号 を 判 定 す る も の で あ り 、
― 前 記 学 習 用 計 測 に お い て 前 記 計 測 手 段 ( 12 )に よ り 計 測 さ れ 、 検 査 者 に よ り 判 定 さ れ た 正 常 お よ び 異 常 の 生 体 信 号 カゝ ら テ ン プ レ ー ト マ ッ チ ン グ に 用 い る テ ン プ .レ ー ト を 作 成 す る と と も に 、 該 生 体 信 号 に 基 づ き テ ン プ レ ー ト マ ッ チ ン グ を 判 定 す る た め の 相 関 係 数 の 閾 値 を 設 定 し 、
該 テ ン プ レ ー ト お よ び 相 関 係 数 の 閾 値 を 前 記 解 析 手 段 へ 入 力 す る こ と を 特 徴 と す る 生'体 信. 号 計 測 装 置 。
19. 請 求 の 範 囲 第 18項 記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 相 関 係 数 CORR i は 、 QRS 波 形 F お よ び テ ン プ レ ー ト ϊί に よ り 式 CORR i = Ϊ i · / |T il lFl
で 表 さ れ 、
前 記 解 析 手 段 ( )は 、 前 記 QRS 波 形 F が 前 記 テ ン プ レ ー ト T i と 相 関 が あ る と 判 定 す る た め の 条 件 と し て 、 前 記 相 関 係 数 CORS i と 該 相 関 係 数 の 閎 値 TCR と の 間 に 、 C 01? R i > TCR
の 関 係 が 成 立 す る こ と を 用 い る こ と を 特 徴 と す る 生 体 信 号 計 測 装 置 。
20. 請求 の 範 囲 第 19項 記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 解 折 手 段 ( 14 )は 、 前記 Q B S 波 形 F が前 記 テ ン プ レ ー ト ϊίと 相 関 が あ る と 判 定 す る た め の 条 件 と し て 、 さ ら に 、 式
5 DN0RM = ABS ( |F| - iTl ) / |Tl に よ り 求 め た ノ ル ム の 差 の 割 合 D NORM と 該 ノ ル ム の差 の 割 合 の 閨 値 TNと の 間 に D 0RM < TN
の 関係 が 成立 す る こ と を 用 る こ と を 特 徵 と す る 生 体信 号 計測 装 置 。
0 21. 請 求 の 範 囲 第 I S項記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 解 - 析 手 段 ( )は 、 前 記 テ ン プ レ ー ト マ ッ チ ン グ に 用 い .る テ ン プ レ ー ト と し て 、 古 い テ ン プ レ ー ト T i o 、
QRS 波 形 F お よ びテ ン プ レ ー ト の 更 新 率 ϋ Bに よ り 、 式
5 Τ ί π = ( 1 - UR ) Τ I 0 + UR · F
で求 め ら れ る 更 新 さ れ た テ ン プ レ ー ト T i n を 用 い る こ と を 特徼 と す る 生 体 信 号計 測 装置 。
22. 請求 の 範 囲 第 17項記 載 の 装 置 に お い て 、 前 記 解 析 手 段 U 4)は 、 入 力 さ れ る 心 電 信 号.の 微 分 信 号 の 絶0 対値 が所定 の 閾値 を 越 え て い る 場 合 に QSS 部 分 を 検 す る こ と を 特 徴 と す る 生 体 信 号 計 測 装 置 。
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