UA95543U

UA95543U - METHOD OF RECONSTRUCTION OF Gastrointestinal tract at pancreatic adenodenal resection

Info

Publication number: UA95543U
Application number: UAU201408047U
Authority: UA
Inventors: Ihor Borysovych Schepotin; Andrii Volodymyrovych Lukashenko; Olena Oleksandrivna Kolesnyk; Viktor Vasyliovych Pryimak; Anton Anatoliiovych Burlaka; Yurii Oleksandrovych Zhukov
Original assignee: Univ Bohomolets Nat Medical
Priority date: 2014-07-16
Filing date: 2014-07-16
Publication date: 2014-12-25

Abstract

Спосіб реконструкції шлунково-кишкового тракту при панкреатодуоденальній резекції включає видалення гастропанкреатодуоденального комплексу, який включає головку підшлункової залози, дванадцятипалу кишку, дистальні відділи шлунка, холедох із жовчним міхуром та регіональні лімфатичні вузли. Проводять збереження гастроентероанастомозу шляхом відсічення шлунка дистальніше останнього, а в подальшому при видаленні жовчного міхура, зону колецистоентероанастомозу зашивають у поперечному напрямку, таким чином зберігають всю початкову ділянку тонкої кишки, раніше використану для обхідних анастомозів. В подальшому на даній ділянці тонкої кишки формують гепатикоєюноанастомоз, який відключають від гастроентероанастомозу шляхом міжкишкового сполучення із заглушкою, кишку, яка є відвідною від гепатикоєюноанастомозу, розділяють на відстані дистальніше гепатикоєюноанастомозу. Таким чином гастроентеро- і гепатикоєюноанастомози опиняються на першій ізольованій петлі тонкої кишки, відповідно наступну (другу) петлю тонкої кишки використовують для формування панкреатоєюноанастомозу. Для цього другу петлю проводять позаду ободової кишки, формують класичний панкреатоєюноанстомоз за принципом "протока-із-слизовою", в подальшому першу петлю тонкої кишки "включають" в шлунково-кишковий пасаж на дистальніше панкреатоєюноанастомозу за методом Ру.The method of reconstruction of the gastrointestinal tract with pancreatoduodenal resection involves the removal of the gastro-pancreatoduodenal complex, which includes the head of the pancreas, duodenum, distal gastric, cholesterol, and regional lymphatics. Gastroenteroanastomosis is preserved by excision of the stomach distal to the last, and in the subsequent removal of the gallbladder, the area of colecistoenteroanastomosis is sutured in the transverse direction, thus preserving the entire initial area of the small intestine previously used for bypass anastomoses. Subsequently, in this area of the small intestine form a hepaticoynoanastomosis, which is disconnected from the gastroenteroanastomosis by intestinal communication with the stub, the gut, which is different from the hepaticoynoanastomosis, is separated at a distance distal to the hepatoynoanastomosis. Thus, the gastroentero- and hepaticoynoanastomoses are on the first isolated loop of the small intestine, respectively, the next (second) loop of the small intestine is used to form pancreatic anoanastomosis. For this purpose, the second loop is carried out behind the colon, form a classic pancreatomy anoanastomosis on the principle of "duct-with-mucosa", then the first loop of the small intestine "include" in the gastro-intestinal passage to the distal pancreatoi anoanastomosis by the method of Ru.