UA91699U - Method for anterior spondylosyndesis - Google Patents
Method for anterior spondylosyndesis Download PDFInfo
- Publication number
- UA91699U UA91699U UAU201401929U UAU201401929U UA91699U UA 91699 U UA91699 U UA 91699U UA U201401929 U UAU201401929 U UA U201401929U UA U201401929 U UAU201401929 U UA U201401929U UA 91699 U UA91699 U UA 91699U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- endoprosthesis
- vertebra
- anterior
- biomaterial
- bone
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 22
- 239000012620 biological material Substances 0.000 claims abstract description 15
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 9
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims description 35
- ZAKOWWREFLAJOT-CEFNRUSXSA-N D-alpha-tocopherylacetate Chemical compound CC(=O)OC1=C(C)C(C)=C2O[C@@](CCC[C@H](C)CCC[C@H](C)CCCC(C)C)(C)CCC2=C1C ZAKOWWREFLAJOT-CEFNRUSXSA-N 0.000 claims 1
- 241001291562 Martes pennanti Species 0.000 claims 1
- QXAITBQSYVNQDR-UHFFFAOYSA-N amitraz Chemical compound C=1C=C(C)C=C(C)C=1N=CN(C)C=NC1=CC=C(C)C=C1C QXAITBQSYVNQDR-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 claims 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 abstract description 5
- 239000000945 filler Substances 0.000 description 13
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 8
- 239000000463 material Substances 0.000 description 7
- 238000013461 design Methods 0.000 description 6
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 5
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 5
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 3
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 3
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 3
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 3
- 238000007789 sealing Methods 0.000 description 3
- 208000012287 Prolapse Diseases 0.000 description 2
- 238000005056 compaction Methods 0.000 description 2
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 2
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 230000001133 acceleration Effects 0.000 description 1
- 239000002178 crystalline material Substances 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 description 1
- 230000037431 insertion Effects 0.000 description 1
- 230000002427 irreversible effect Effects 0.000 description 1
- 230000007721 medicinal effect Effects 0.000 description 1
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000278 osteoconductive effect Effects 0.000 description 1
- 230000000192 social effect Effects 0.000 description 1
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 1
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 1
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
Abstract
Description
Корисна модель належить до медицини, а саме до травматології, нейрохірургії, ортопедії і вертебрології при відновленні функції переднього опорного комплексу після резекції одного чи декількох тіл хребців, та може бути використана при хірургічному лікуванні захворювань та ушкоджень хребта, зокрема його шийного відділу, під час виконання переднього спондилодезу з використанням штучних імплантатів, зокрема порожнистих сітчастих ендопротезів.The useful model belongs to medicine, namely to traumatology, neurosurgery, orthopedics and vertebrology when restoring the function of the anterior support complex after resection of one or more vertebral bodies, and can be used in the surgical treatment of diseases and injuries of the spine, in particular its cervical part, during anterior spondylodesis using artificial implants, in particular hollow mesh endoprostheses.
Відомий спосіб переднього спондилодезу, який включає резекцію міжхребцевих дисків, формування паза в тілі хребця і щільне введення вертикального ендопротеза, внутрішній шар якого з метою поліпшення остеопровідності заповнюють кістковими фрагментами, отриманими з окістя резектованих ребер, що формує кістковий блок, а у зовнішніх щільних шарах ендопротеза формують поздовжні виїмки і поміщають фрагменти окістя, отримані при резекції ребер по ходу доступу. Для реалізації вказаного способу використовують вертикальний ендопротез, виготовлений з остеосумісного склокристалічного матеріалу у вигляді паралелепіпеда з пірамідальними опорними майданчиками та має внутрішній сітчасто- чарунковий остеопровідний шар і зовнішні щільні шари |див. патент Російської Федерації Мо 2174376 з класів МПК" АЄІ1В17/56, Аб1КЗ35/32, опублікований 10.10.2001 року).There is a known method of anterior spondylodesis, which includes the resection of the intervertebral discs, the formation of a groove in the body of the vertebra, and the dense insertion of a vertical endoprosthesis, the inner layer of which, in order to improve osteoconductivity, is filled with bone fragments obtained from the periosteum of the resected ribs, which forms a bone block, and in the outer dense layers of the endoprosthesis form longitudinal notches and place fragments of the periosteum obtained during resection of the ribs along the approach. To implement the specified method, a vertical endoprosthesis is used, made of osteocompatible glass-crystalline material in the form of a parallelepiped with pyramidal support platforms and has an internal reticular-cellular osteoconductive layer and external dense layers | see patent of the Russian Federation No. 2174376 from the IPK classes "АЕИ1В17/56, Аб1КЗ35/32, published on October 10, 2001).
Основним недоліком даного аналога є складність переднього спондилодезу (із застосуванням такого ендопротеза через необхідність формування виїмок у зовнішніх його шарах (після установлення у хребет, що ускладнює формування таких виїмок) та розміщення в них фрагмента окістя. Щоб вказаному окістю надійно утриматися у зовнішньому шарі ендопротеза, його (окістя) треба або чітко "підганяти" під розмір виїмок, або якось закріплювати додатковими засобами, що у обох випадках ускладнює передній спондилодез, значно збільшує час оперативного втручання, а також збільшує тривалість реабілітації хворого, до того ж без гарантії повного відновлення функцій хребта.The main disadvantage of this analogue is the complexity of anterior spondylodesis (using such an endoprosthesis due to the need to form notches in its outer layers (after being installed in the spine, which makes it difficult to form such notches) and placing a fragment of periosteum in them. In order for the specified periosteum to be reliably held in the outer layer of the endoprosthesis, it (the periosteum) must either be clearly "adjusted" to the size of the recesses, or somehow fixed with additional means, which in both cases complicates anterior spondylodesis, significantly increases the time of surgical intervention, and also increases the duration of the patient's rehabilitation, moreover, there is no guarantee of full restoration of spinal functions .
Відомий також спосіб переднього спондилодезу, який включає резекцію тіла хребця на необхідному проміжку, дистракцію хребта і впровадження вертикального ендопротеза замість вилученого хребця, а також фіксація відновленої ділянки хребта за допомогою пластини, що прикріплюється до суміжних з резектованим хребцем за допомогою гвинтів. Для реалізації вказаного способу використовують вертикальний сітчастий ендопротез хребця, виконаний у вигляді порожнистого циліндрового стрижня із наскрізними бічними отворами, розташованимиThere is also a known method of anterior spondylodesis, which includes resection of the vertebral body at the required interval, distraction of the spine and introduction of a vertical endoprosthesis instead of the extracted vertebra, as well as fixation of the restored section of the spine using a plate attached to the one adjacent to the resected vertebra using screws. To implement the indicated method, a vertical mesh endoprosthesis of the vertebra is used, made in the form of a hollow cylindrical rod with through side holes located
Зо ярусами по периметру кожного із ярусів, при цьому на краях стрижня виконані зубці, утворені шляхом розсічення верхнього та нижнього ярусів отворів, а порожнина стрижня заповнена подрібненими кістковими або замінниками кісткового матеріалу (Наптв .) Іпзігитепієй зріпаї! зигдегу Рііпсіріє5 апа їесппідне5- Тніеєте, ЗішНдап-Мем мок, 1999. - 1981.With tiers along the perimeter of each of the tiers, at the same time, the edges of the rod are made of teeth, formed by dissecting the upper and lower tiers of holes, and the cavity of the rod is filled with crushed bone or substitutes for bone material (Naptv .) Ipsygythepius zrapai! zygdegu Riipsiriye5 apa yesppidne5- Tnieyete, ZishNdap-Mem mok, 1999. - 1981.
Основний суттєвий недолік відомого аналога полягає у необхідності додаткової фіксації хребта пластинами. Це зумовлено, недосконалістю конструкції ендопротеза, яка не тільки не забезпечує надійності фіксації (через відсутність пластини у його складі), а й може спричиняти пролабування (просідання) ендопротеза у тіла суміжних хребців. При цьому додатковий технологічний етап застосування окремих додаткових пластин сам по собі ускладнює спондилодез. Крім того, при реалізації відомого способу інколи вертикальні ендопротези з метою попередження пролабування в тіла хребців додатково оснащують спеціальними накладками-обмежувачами, що ускладнює технологію виконання переднього спондилодезу та перешкоджає утворенню повноцінного кісткового блока.The main significant drawback of the known analogue is the need for additional fixation of the spine with plates. This is due to the imperfection of the endoprosthesis design, which not only does not ensure reliable fixation (due to the lack of a plate in its composition), but also can cause the endoprosthesis to prolapse (sag) in the bodies of adjacent vertebrae. At the same time, the additional technological stage of using individual additional plates in itself complicates spondylodesis. In addition, during the implementation of the known method, vertical endoprostheses are sometimes additionally equipped with special limiter pads in order to prevent prolapse into the bodies of the vertebrae, which complicates the technology of performing anterior spondylodesis and prevents the formation of a full-fledged bone block.
До того ж, складність підбору довжини ендопротеза на етапі формування до його встановлення у проміжок хребта може призвести до цілого ряду післяопераційних ускладнень.In addition, the difficulty of selecting the length of the endoprosthesis at the stage of formation before its installation in the spinal gap can lead to a number of postoperative complications.
Отже, під час здійснення відомого способу спондилодезу надглядається низка небажаних побічних ситуацій, які можуть мати не відновлювані наслідки та ставлять під сумнів ефективність такої заміни та протезування пошкодженого хребця.Therefore, during the implementation of the known method of spondylodesis, a number of undesirable side situations are observed, which may have irreversible consequences and question the effectiveness of such replacement and prosthetics of the damaged vertebra.
Найбільш близьким за своєю суттю та ефекту, що досягається, і який приймається за найближчий аналог, є спосіб переднього спондилодезу, який включає резекцію елементів хребця на необхідному проміжку і впровадження вертикального ендопротеза замість вилученого тіла хребця, а також фіксація хребта за допомогою Г-подібних пластин, що є конструктивними елементами півкорпусів ендопротеза, які (Г-подібні пластини) прикріплюється до суміжних з резектованим хребцем за допомогою гвинтів, при цьому порожнину штока, перед впровадженням ендопротеза, заповнюють подрібненим кістковим матеріалом або його замінником (можна використовувати й інші ендопротези подібної конструкції, наприклад, за патентом України Мо 85708) див. проспект фірми пцгісй СтьН 5 Со. Ка. шисн тедісаюю ЗРІМАЇ.The closest in nature and the effect achieved, and which is considered the closest analogue, is the method of anterior spondylodesis, which includes the resection of vertebral elements at the required interval and the introduction of a vertical endoprosthesis instead of the removed vertebral body, as well as fixation of the spine using L-shaped plates , which are the structural elements of the endoprosthesis half-body, which (L-shaped plates) are attached to the ones adjacent to the resected vertebra with the help of screws, while the stem cavity is filled with crushed bone material or its substitute before the introduction of the endoprosthesis (other endoprostheses of a similar design can be used, for example, according to the patent of Ukraine No. 85708) see prospectus of the firm Ptsgis St. 5 So. Ka. shisn tedisayuu ZRIMAI.
ЗУЗТЕМ5. Ендопротез АбОріив "м - мепебга! роду геріасетепі м/йА Біадеві.ZUZTEM5. Endoprosthesis AbOriiv "m - mepebga! of the genus geriasetepi m/yA Biadevi.
Основним спільним техніко-медичним недоліком відомого аналога є те, що під час переднього спондилодезу неможливо сформувати потужній кістковий блок у міжтіловому бо просторі з подрібненого кісткового матеріалу, оскільки останнім майже неможливо щільно заповнити внутрішню порожнину ендопротеза. Навіть, якщо й заздалегідь шток щільно і повністю заповнити кістковим матеріалом, то, через збільшення довжини ендопротеза під час викручування штока для фіксації ендопротеза між суміжними хребцями, кісткового матеріалу у штоку вже не вистачатиме, а додати його всередину не є можливим через відсутність у півкорпусах відповідних для цього технічних засобів достатніх розмірів, які б забезпечили доступ до внутрішньої порожнини ендопротеза. Тому кістковий наповнювач буде просто відсутнім в місцях контакту ендопротеза з тілами суміжних хребців.The main common technical and medical drawback of the known analogue is that during anterior spondylodesis it is impossible to form a powerful bone block in the interbody space from crushed bone material, since it is almost impossible to densely fill the inner cavity of the endoprosthesis with the latter. Even if the stem is densely and completely filled with bone material in advance, then due to the increase in the length of the endoprosthesis during the twisting of the stem to fix the endoprosthesis between adjacent vertebrae, there will not be enough bone material in the stem, and it is not possible to add it inside due to the lack of appropriate for this, technical means of sufficient size, which would provide access to the internal cavity of the endoprosthesis. Therefore, the bone filler will simply be absent in the places of contact of the endoprosthesis with the bodies of adjacent vertebrae.
В основу корисної моделі поставлена задача підвищення ефективності переднього спондилодезу та покращення медичних показників лікування та реабілітації пацієнтів за рахунок можливості формування надійного кісткового блоку шляхом внесення відповідних технологічних дій у спосіб переднього спондилодезу, через зміну конструкції півкорпусів ендопротеза, які дозволяють не тільки повністю заповнити порожнину ендопротеза кістковим наповнювачем, але й ущільнити останній після встановлення його у хребет, створюючи умови для гарантійного формування потужного кісткового блока.The basis of a useful model is the task of increasing the efficiency of anterior spondylodesis and improving the medical indicators of treatment and rehabilitation of patients due to the possibility of forming a reliable bone block by introducing appropriate technological actions in the method of anterior spondylodesis, through changing the design of the endoprosthesis halves, which allow not only to completely fill the cavity of the endoprosthesis with bone filler, but also to compact the latter after its installation in the spine, creating conditions for guaranteed formation of a powerful bone block.
Поставлена задача вирішується тим, що у способі переднього спондилодезу, який включає резекцію хребця на необхідному рівні і впровадження вертикального ендопротеза замість вилученого хребця, шток якого попередньо заповнений подрібненим кістковим біоматеріалом, а також реклінацію сегмента хребта та фіксацію за допомогою Г-подібних пластин, що є конструктивними елементами півкорпусів ендопротеза, які прикріплюються до суміжних з резектованим хребцем за допомогою гвинтів, згідно з корисною моделлю, після розташування ендопротеза між суміжними хребцями здійснюють надмірну дистрацію хребта шляхом вигвинчування штока для максимально можливого збільшення довжини ендопротезу та додають у його порожнину необхідну кількість кісткового біоматеріалу до її повного щільного заповнення, після чого ущільнюють кістковий біоматеріаал шляхом часткового зменшення загальної довжини ендопротезу до визначеного оптимального рівня.The task is solved by the fact that in the method of anterior spondylodesis, which includes resection of the vertebra at the required level and introduction of a vertical endoprosthesis instead of the removed vertebra, the stem of which is pre-filled with crushed bone biomaterial, as well as reclination of the spinal segment and fixation using L-shaped plates, which are structural elements of the endoprosthesis half-body, which are attached to adjacent to the resected vertebra with the help of screws, according to a useful model, after the placement of the endoprosthesis between the adjacent vertebrae, excessive distraction of the spine is carried out by unscrewing the rod to increase the length of the endoprosthesis as much as possible, and add the required amount of bone biomaterial to its cavity to its complete dense filling, after which the bone biomaterial is compacted by partially reducing the total length of the endoprosthesis to the determined optimal level.
Завдяки можливості додання додаткових порцій кісткового біоматеріалу у порожнину ендопротезу з подальшим його ущільненням шляхом зменшення загальної довжини ендопротезу, створюються сприятливі умови для формування потужного кісткового блоку всередині ендопротезу та саме так підвищити ефективність лікування хворих.Thanks to the possibility of adding additional portions of bone biomaterial into the cavity of the endoprosthesis with its subsequent compaction by reducing the overall length of the endoprosthesis, favorable conditions are created for the formation of a powerful bone block inside the endoprosthesis and thus increase the effectiveness of the treatment of patients.
Зо Завдяки наявності вікон на напівкорпусах, після розсування ендопротезу утворюється вільний доступ до його порожнини, а отже з'являється можливість повністю заповнити ендопротез додатковою порцією кісткового біоматеріалу.Due to the presence of windows on the half-cases, after the endoprosthesis is moved, free access to its cavity is created, and therefore there is an opportunity to completely fill the endoprosthesis with an additional portion of bone biomaterial.
Завдяки виконанню у штоку отворів у вигляді поздовжніх пазів, спрощується процедура сполучання півкорпусів зі штоком для їх взаємної фіксації.Due to the execution of holes in the rod in the form of longitudinal grooves, the procedure for connecting the half-cases with the rod for their mutual fixation is simplified.
Завдяки виконанню наскрізного прорізу у перемичці перемичка між вікном та внутрішнім торцем півкорпусу, повністю відпадає необхідність у використанні гвинтів для взаємної фіксації штоку та півкорпусу, Для цього достатньо зігнути в середину крайки перемички, щоб вони увійшли у поздовжній паз штока. Це гранично спрощую процедуру фіксації півкорпусу відносно штоку.Due to the execution of a through slot in the lintel of the lintel between the window and the inner end of the half-body, the need to use screws for mutual fixation of the stem and the half-body is completely eliminated. For this, it is enough to bend the edges of the lintel in the middle so that they enter the longitudinal groove of the stem. This greatly simplifies the procedure for fixing the half-body relative to the stem.
Отже, уся сукупність суттєвих ознак запропонованих рішень стосовно переднього спондилодезу, отриманих завдяки внесенню принципових змін у конструкцію ендопротезу і застосування певних процедур додання та ущільнення кісткового біоматеріалу у штоку тобто відповідних дій хірурга під час виконання ним переднього спондилодезу, забезпечують досягнення технічного результату, сформульованого у постановці задачі.Therefore, the entire set of essential features of the proposed solutions regarding anterior spondylodesis, obtained thanks to the introduction of fundamental changes in the design of the endoprosthesis and the use of certain procedures for adding and sealing bone biomaterial in the stem, that is, the appropriate actions of the surgeon during his performance of anterior spondylodesis, ensure the achievement of the technical result formulated in the statement tasks
Подальша суть запропонованої корисної моделі пояснюється спільно з ілюстративним матеріалом, на якому зображено наступне: фіг. 1 - ендопротез хребця, вигляд в плані, крайки перемички не зігнені; Фіг. 2 - те ж саме, крайки перемички зігнені; Фіг. З - те ж саме, вигляд збоку, під час встановлення у хребет; Фіг. 4 - те ж саме, вигляд збоку, під час надмірного розсування півкорпусів для заповнення порожнини ендопротеза додатковою порцією кісткового біоматеріалу; фіг. 5 - те ж саме, після ущільнення кісткового матеріалу.The further essence of the proposed useful model is explained together with the illustrative material, which shows the following: fig. 1 - vertebral endoprosthesis, plan view, the edges of the bridge are not bent; Fig. 2 - the same, the edges of the jumper are bent; Fig. C - the same, side view, during installation in the spine; Fig. 4 - the same, side view, during excessive displacement of the half-corpus to fill the cavity of the endoprosthesis with an additional portion of bone biomaterial; fig. 5 - the same, after compaction of the bone material.
Ендопротез сегмента хребта для реалізації запропонованого способу, містить центральний циліндричний порожнистий шток 1 з різноспрямованим (лівою та правою) різьбою від центру. В центрі штока 1 виконані отвори 2 під інструмент (не показаний) для його обертання. Наскрізні бічні отвори у штоку 1 виконані у вигляді поздовжніх пазів 3. На шток 1 нагвинчені півкорпуси 4 з внутрішнім відповідною різноспрямованою різьбою, до яких жорстко приєднані Г-подібні пластини 5 з парними отворами 6 для гвинтів (не показані). Циліндричні півкорпуси 4 та мають наскрізні бічні отвори 7, розташовані ярусами. На зовнішніх торцях півкорпусів 4 сформовані зубці 8. У півкорпусах 4 з боку Г-подібних пластин 5 виконані вікна 9. Перемичка у півкорпусі 4 між вікном 9 та внутрішнім його торцем має наскрізний проріз 10.The endoprosthesis of the spinal segment for the implementation of the proposed method contains a central cylindrical hollow rod 1 with a multidirectional (left and right) thread from the center. In the center of the rod 1, holes 2 are made for the tool (not shown) for its rotation. Through side holes in the rod 1 are made in the form of longitudinal grooves 3. On the rod 1 are screwed half-cases 4 with an internal corresponding multi-directional thread, to which L-shaped plates 5 with paired holes 6 for screws (not shown) are rigidly attached. Cylindrical half-shells 4 and have through side openings 7 arranged in tiers. Teeth 8 are formed on the outer ends of the half-shells 4. Windows 9 are made in the half-shells 4 on the side of the L-shaped plates 5. The jumper in the half-shell 4 between the window 9 and its inner end has a through slot 10.
Запропонований спосіб переднього спонділодезу з використанням описаного ендопротеза сегмента хребта здійснюють наступним чином (на прикладі шийного відділу хребта).The proposed method of anterior spondylodesis using the described spinal segment endoprosthesis is carried out as follows (on the example of the cervical spine).
Після виконання доступу до потрібного сегмента хребта одним з відомих засобів здійснюють резекцію хребця на необхідному проміжку. Після цього ендопротез, попередньо заповнений наповнювачем 11 (кістковим біоматеріалом або іншим замінником), у вихідному положенні (півкорпуси 4 вкручені у шток 1 до такого рівня, що торці останнього знаходяться вище зубців 8) розташовують у міжтіловому проміжку між верхнім і нижнім суміжними хребцями замість вилученого хребця. На цьому етапі вказані суміжні хребці можуть контактувати з торцями штока 1 або такий контакт буде мінімальний, залежно від вибраної вихідної довжини ендопротеза.After access to the desired segment of the spine is performed, one of the known means is resection of the vertebra at the required interval. After that, the endoprosthesis, pre-filled with a filler 11 (bone biomaterial or other substitute), in the original position (half bodies 4 are screwed into the stem 1 to such a level that the ends of the latter are above the teeth 8) is placed in the interbody space between the upper and lower adjacent vertebrae instead of the removed vertebra At this stage, the indicated adjacent vertebrae may be in contact with the ends of the stem 1 or such contact will be minimal, depending on the selected initial length of the endoprosthesis.
Далі, утримуючи ендопротез, за допомогою спеціального ключа виконують обертання штока 1 за отвори 2. При цьому півкорпуси 4 переміщуються поздовж штока 1 у різні боки завдяки наявності в них різноспрямованої різьби, та відбувається розсування конструкції (загальна довжина ендопротеза збільшується). Зубці 8 впираються у кісткову тканину суміжних хребців.Next, while holding the endoprosthesis, using a special key, rotate the rod 1 through the holes 2. At the same time, the half-cases 4 move along the rod 1 in different directions due to the presence of multi-directional threads in them, and the structure moves (the total length of the endoprosthesis increases). Teeth 8 rest against the bone tissue of adjacent vertebrae.
Подальше обертання штока 1 викликає розсування суміжних хребців. Через збільшення довжини внутрішній порожнини ендопротезу, початкового об'єму наповнювача 11 не вистачатиме. Для усунення цього, через вікна 9 всередину ендопротеза в зону контакту тіла хребця з півкорпусом 4 додають наповнювач 11 до повного заповнення порожнини ендопротеза. Далі шляхом обертання штока 1 у протилежний бік декілька зменшують загальну довжину ендопротеза (до визначеного оптимального рівня), що призводить до ущільнення наповнювача 11 у порожнині ендопротеза. Таким чином досягається одночасне запресовування ендопротеза у міжтіловому проміжку та формування щільного стовбура з наповнювача 11, який гарантовано контактує з тілами суміжних хребців, що створює сприятливі умови для формування у подальшому повноцінного та потужного кісткового блока. Фіксування ендопротеза здійснюється за допомогою Г-подібних пластин 5. Для цього у парні отвори 6 встановлюють гвинти (не показані), за допомогою яких Г-подібні пластини 5 пригвинчують до суміжних хребців. Потім крайки перемичок згинають, натискаючи на прорізи 10. При цьому крайки перемички входять у поздовжній паз З штока 1, після чого обертання штока 1 відносно півкорпусів 4 вже неможливе. Потім рану пошарово зашивають. Отже, за рахунок поступового розсування самого ендопротеза досягається необхідна реклінація хребта. З часом кістковаFurther rotation of rod 1 causes adjacent vertebrae to move apart. Due to the increase in the length of the internal cavity of the endoprosthesis, the initial volume of filler 11 will not be enough. To eliminate this, filler 11 is added through the windows 9 inside the endoprosthesis in the contact zone of the vertebral body with the half-body 4 until the cavity of the endoprosthesis is completely filled. Further, by rotating the stem 1 in the opposite direction, several reduce the total length of the endoprosthesis (to a certain optimal level), which leads to the sealing of the filler 11 in the cavity of the endoprosthesis. In this way, the simultaneous pressing of the endoprosthesis in the interbody space and the formation of a dense trunk from the filler 11, which is guaranteed to be in contact with the bodies of the adjacent vertebrae, is achieved, which creates favorable conditions for the formation of a full-fledged and powerful bone block in the future. The endoprosthesis is fixed with the help of L-shaped plates 5. For this, screws (not shown) are installed in the paired holes 6, with the help of which the L-shaped plates 5 are screwed to the adjacent vertebrae. Then the edges of the jumpers are bent, pressing on the slots 10. At the same time, the edges of the jumper enter the longitudinal groove C of the rod 1, after which the rotation of the rod 1 relative to the half-shells 4 is no longer possible. Then the wound is sutured in layers. Therefore, due to the gradual displacement of the endoprosthesis itself, the necessary reclining of the spine is achieved. Over time, bone
Зо тканина проникає через пази З у порожнину штоку 1, де з'єднується з наповнювачем 11, що знаходиться в порожнині ендопротезу, та відбувається кісткове зрощування наповнювача 11 ендопротезу не тільки з тілами суміжних хребців, але й з залишками тіла резектованого хребця завдяки чому забезпечується не тільки міцна стабілізація ендопротеза між тілами суміжних хребців, але й надійне відновлення опорної здатності хребта.From the tissue penetrates through the grooves Z into the cavity of the stem 1, where it connects with the filler 11 located in the cavity of the endoprosthesis, and bone fusion of the filler 11 of the endoprosthesis occurs not only with the bodies of the adjacent vertebrae, but also with the remains of the body of the resected vertebra, which ensures not only strong stabilization of the endoprosthesis between the bodies of adjacent vertebrae, but also a reliable restoration of the supporting capacity of the spine.
Заявлена корисна модель перевірена на практиці. Запропонований спосіб переднього спондилодезу не містить у своєму складі жодних технологічних операцій, які неможливо було б відтворити на сучасному етапі розвитку науки і техніки, зокрема у галузі медицини, а отже, є придатним для промислового застосування, має технічні та інші переваги перед відомими аналогами, що підтверджує можливість досягнення технічного результату об'єктом, що заявляється. У відомих джерелах патентної та іншої науково-технічної інформації не виявлено подібних конструкцій ендопротезів (схожі описані, наприклад, у патентах И58062366, 58197546, 056866682, 0520070255408, хоча і мають збільшені отвори, але вони не дозволяють досягти результату, який забезпечує запропонований ендопротез, зокрема, щільного контакту між хребцем та наповнювачем ендопротеза. Тому півкорпус повинен мати тільки одне вікно і тільки з боку Г-подібних пластин, завдяки чому утворюється замкнений простір, який, без ризику пошкодження спинного мозку, можна заповнити наповнювачем) із вказаними в пропозиції сукупністю суттєвих ознак, тому запропоноване технічне рішення відповідає критерію "новизна", та вважаються таким, що може отримати правовий захист.The declared useful model has been tested in practice. The proposed method of anterior spondylodesis does not include any technological operations that would be impossible to reproduce at the current stage of the development of science and technology, in particular in the field of medicine, and therefore is suitable for industrial use, has technical and other advantages over known analogues, which confirms the possibility of achieving the technical result of the applied object. In the known sources of patent and other scientific and technical information, no similar designs of endoprostheses were found (similar ones are described, for example, in patents I58062366, 58197546, 056866682, 0520070255408, although they have enlarged holes, but they do not allow to achieve the result provided by the proposed endoprosthesis, in particular , tight contact between the vertebra and the filler of the endoprosthesis. Therefore, the half-body should have only one window and only on the side of the L-shaped plates, thanks to which a closed space is formed, which, without the risk of damage to the spinal cord, can be filled with filler) with the set of essential features specified in the proposal , therefore the proposed technical solution meets the "novelty" criterion and is considered to be eligible for legal protection.
Суттєва відмінність запропонованої корисної моделі від раніше відомих аналогів полягає в тому, що зміна конструкції півкорпусів ендопротеза сегмента хребта дозволяє змінити деякі етапи виконання переднього спондилодезу, зокрема добавляти у нього порції наповнювача та ущільнювати його, і саме так створювати сприятливі умови для формування надійного кісткового блока. Наявність прорізу у перемичках дозволяє відмовитися від фіксації півкорпусів відносно штока гвинтами. Вказані відмінності, у сукупності, дозволяють забезпечити ефективне лікування хворих. Жодний з відомих способів спондилодезу, не може одночасно мати всі перераховані властивості, оскільки не містять у своєму складі всієї сукупності заявлених суттєвих ознак.The essential difference between the proposed useful model and the previously known analogues is that the change in the design of the half-body of the endoprosthesis of the spinal segment allows you to change some stages of the anterior spondylodesis, in particular, to add portions of the filler to it and compact it, and in this way create favorable conditions for the formation of a reliable bone block. The presence of a slot in the jumpers allows you to abandon the fixation of the half-cases relative to the rod with screws. These differences, taken together, allow for effective treatment of patients. None of the known methods of spondylodesis can have all the listed properties at the same time, since they do not contain the entire set of declared essential features.
До технічних переваг запропонованої корисної моделі, у порівнянні з прототипом, можна віднести наступне:The technical advantages of the proposed useful model, in comparison with the prototype, include the following:
- можливість формування потужного кісткового блоку у міжтіловому просторі за рахунок наявності вікон у напівкорпусах ендопротезу, через які можна додати кісткового біоматеріалу або іншого замінника у порожнину ендопротеза, а також за рахунок ущільнення наповнювача в порожнині ендопротезу; - простота фіксації напівкорнусів відносно штока за рахунок виконання прорізів у перемичках між вікнами та внутрішніми їх торцями.- the possibility of forming a powerful bone block in the interbody space due to the presence of windows in the half-cases of the endoprosthesis, through which you can add bone biomaterial or another substitute into the cavity of the endoprosthesis, as well as due to the sealing of the filler in the cavity of the endoprosthesis; - ease of fixation of semi-cornices relative to the rod by making slots in the bridges between the windows and their inner ends.
Медичний ефект від впровадження запропонованої корисної моделі, у порівнянні з використанням найближчого аналога, отримують за рахунок можливості формування потужного опорного кісткового блока та повного відновлення функцій хребта.The medical effect of the implementation of the proposed useful model, in comparison with the use of the nearest analogue, is obtained due to the possibility of forming a powerful supporting bone block and full restoration of the functions of the spine.
Соціальний ефект від впровадження запропонованої корисної моделі, у порівнянні з використанням найближчого аналогу, отримують за рахунок прискорення терміну реабілітації хворих.The social effect of the implementation of the proposed useful model, in comparison with the use of the closest analogue, is obtained due to the acceleration of the rehabilitation period of patients.
Після опису запропонованої корисної моделі фахівцям у даній галузі знань повинно бути зрозумілим, що все вищеописане є лише ілюстративним, а не обмежувальним, будучи представленим даним прикладом. Численні можливі варіанти виконання переднього спондилодезу можуть змінюватися залежно від конкретного призначення, особливостей технології тощо, та, зрозуміло, знаходяться в межах об'єму одного із звичайних і природних підходів у даній області знань і розглядаються такими, що знаходяться в межах об'єму запропонованої корисної моделі.Having described the proposed utility model, it should be understood by those skilled in the art that the foregoing is merely illustrative and not restrictive, as presented by this example. The numerous possible options for performing anterior spondylodesis may vary depending on the specific purpose, features of the technology, etc., and, of course, are within the scope of one of the usual and natural approaches in this field of knowledge and are considered to be within the scope of the proposed useful models
Квінтесенцією запропонованої корисної моделі є те, що у ендопротезі конструктивно виконані вікна у півкорпусах з прорізами перемичок, і саме ця конструктивна особливість ендопротезу змінила процедуру виконання переднього спондилодезу, що дозволило пропозиції надбати вищеперераховані й інші переваги. Використання комбінацій технологічних операцій із всієї сукупності заявлених, природно, обмежує спектр переваг, перерахованих вище, і не може вважатися новими технічними рішеннями в даній області знань, оскільки інші способи, подібні описаному, вже не вимагатимуть будь-якого творчого підходу від конструкторів та інженерів і не можуть вважатися результатами їх творчої діяльності або новими об'єктами інтелектуальної власності, відповідними до захисту охоронними документами.The quintessence of the proposed useful model is that the endoprosthesis has structurally made windows in half-cases with bridge slots, and it is this structural feature of the endoprosthesis that changed the procedure for performing anterior spondylodesis, which allowed the proposal to acquire the above-mentioned and other advantages. The use of combinations of technological operations from the entire set of declared ones naturally limits the range of advantages listed above and cannot be considered new technical solutions in this field of knowledge, since other methods similar to the one described will no longer require any creative approach from designers and engineers and cannot be considered the results of their creative activity or new objects of intellectual property suitable for protection by security documents.
Коо)Coo)
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201401929U UA91699U (en) | 2014-02-26 | 2014-02-26 | Method for anterior spondylosyndesis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201401929U UA91699U (en) | 2014-02-26 | 2014-02-26 | Method for anterior spondylosyndesis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA91699U true UA91699U (en) | 2014-07-10 |
Family
ID=56282536
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201401929U UA91699U (en) | 2014-02-26 | 2014-02-26 | Method for anterior spondylosyndesis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA91699U (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2696924C2 (en) * | 2017-11-21 | 2019-08-07 | Алексей Сергеевич Нехлопочин | Method of anterior spondylosyndesis |
-
2014
- 2014-02-26 UA UAU201401929U patent/UA91699U/en unknown
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2696924C2 (en) * | 2017-11-21 | 2019-08-07 | Алексей Сергеевич Нехлопочин | Method of anterior spondylosyndesis |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| CN104023674B (en) | Inflatable intervertebral implant | |
| EP2877127B1 (en) | Expandable implant | |
| CN104023675A (en) | Expandable Interbody Implant And Methods Of Use | |
| US20140128979A1 (en) | Implants for Spinal Therapy | |
| EP1942837A1 (en) | Anterior hybrid implant | |
| JP2012524622A (en) | Expandable implants, instruments, and methods | |
| WO2011109597A2 (en) | System and method for replacing at least a portion of a vertebral body | |
| KR101674490B1 (en) | Space extension type cage apparatus for minimal invasive surgery | |
| CN107569309B (en) | Vertebral prosthesis capable of being implanted into long bone | |
| RU171317U1 (en) | IMPLANT FOR COMPENSATION OF BONE DEFECTS | |
| RU131611U1 (en) | Cervical Intervertebral Disc Implant | |
| UA91699U (en) | Method for anterior spondylosyndesis | |
| RU165823U1 (en) | TELESCOPIC BODY SUBSTITUTING CALL OF THE CALL "LAS-3" | |
| RU2673955C1 (en) | Method of treatment of diskogenic stenoses of spinal canal in lumbar spine with device with expanding height for replacement of intervertebral disk from transpsoas access | |
| RU2677058C2 (en) | Lumbar extensible cage | |
| UA106018C2 (en) | Method for anterior spondylosyndesis and vertical meshed one-piece endoprosthesis for realization of method | |
| RU171825U1 (en) | IMPLANT FOR SUBSTITUTION OF BONE DEFECTS AND INTERDERBINAL DISK | |
| CN109481101B (en) | Anterior cervical self-fixing artificial vertebral body | |
| UA112258C2 (en) | COMBINED NETWORKING OF THE SPINE | |
| RU108957U1 (en) | Implant for spondylosis | |
| RU215579U1 (en) | Telescopic body-replacing spine implant | |
| RU2663641C2 (en) | Telescopic body-replacing implant of vertebra “las-3” and method of its implantation | |
| RU168519U1 (en) | IMPLANT FOR SUBSTITUTION OF BONE DEFECTS AND INTERDERBINAL DISK | |
| RU169561U1 (en) | IMPLANT FOR COMPENSATION OF BONE DEFECTS | |
| RU2559275C1 (en) | Method for spinal osteosynthesis in injuries and diseases |