RU2673955C1 - Method of treatment of diskogenic stenoses of spinal canal in lumbar spine with device with expanding height for replacement of intervertebral disk from transpsoas access - Google Patents

Method of treatment of diskogenic stenoses of spinal canal in lumbar spine with device with expanding height for replacement of intervertebral disk from transpsoas access Download PDF

Info

Publication number
RU2673955C1
RU2673955C1 RU2017124261A RU2017124261A RU2673955C1 RU 2673955 C1 RU2673955 C1 RU 2673955C1 RU 2017124261 A RU2017124261 A RU 2017124261A RU 2017124261 A RU2017124261 A RU 2017124261A RU 2673955 C1 RU2673955 C1 RU 2673955C1
Authority
RU
Russia
Prior art keywords
lumbar spine
height
access
treatment
spinal canal
Prior art date
Application number
RU2017124261A
Other languages
Russian (ru)
Inventor
Станислав Владимирович Басов
Original Assignee
Станислав Владимирович Басов
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Станислав Владимирович Басов filed Critical Станислав Владимирович Басов
Priority to RU2017124261A priority Critical patent/RU2673955C1/en
Application granted granted Critical
Publication of RU2673955C1 publication Critical patent/RU2673955C1/en

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/44—Joints for the spine, e.g. vertebrae, spinal discs

Abstract

FIELD: medicine.SUBSTANCE: invention relates to vertebrology and may be applicable for the treatment of discogenic stenosis of the spinal canal in the lumbar spine. To replace the intervertebral space with an impactor in the interbody space in the position closest to the abdominal cavity, install the device, making prosthetic appliance of intervertebral disk with height from 0.7 cm to 1.1 cm in the posterior part, from 0.9 to 1.3 cm in the anterior or from 1.0 to 1.3 cm in the posterior part and from 1.2 cm to 1.5 cm in the front section, adjust the height of the device according to the size of the interbody space.EFFECT: method allows to eliminate kyphotic discogenic deformity.1 cl

Description

Изобретение относится к медицине, а именно ортопедии и вертебрологии.The invention relates to medicine, namely to orthopedics and vertebrology.

Известно, что монолатеральный транспсоас-доступ к поясничному отделу позвоночника осуществляют в положении тела на противоположном боку. Первоначально выполняют разрез кожи и подкожной жировой клетчатки. Рассекают наружные и внутренние косые мышцы и входят в забрюшиннное пространство, отслаивая и смещая брюшину, а также внутренние органы кпереди. Вдоль волокон подвздошно-поясничной мышцы осуществляют доступ к боковой поверхности тел позвонков. После чего отводят подвздошно-поясничную мышцу кзади для максимального обзора поясничного отдела позвоночника. Визуализируют поясничные позвонки прилежащие к удаляемому диску. Выполняют радикальную дискэктомию. Замыкательные пластинки обрабатывают, удаляли остатки суставного хряща.It is known that monolateral transpoas access to the lumbar spine is carried out in the body position on the opposite side. Initially, an incision is made in the skin and subcutaneous fat. The external and internal oblique muscles are dissected and enter the retroperitoneal space, exfoliating and displacing the peritoneum, as well as the internal organs anteriorly. Along the fibers of the iliopsoas muscle, they access the lateral surface of the vertebral bodies. After that, the iliac-lumbar muscle is removed posteriorly for a maximum view of the lumbar spine. Visualize the lumbar vertebrae adjacent to the disc to be removed. Perform a radical discectomy. The end plates are treated, the remnants of the articular cartilage are removed.

Прототипом изобретения, как наиболее близкий по совокупности признаков к заявляемому способу, является «Способ резекции, исправления кифотической деформации корпоропластики, спондилокорпородеза при туберкулезном спондилите поясничного отдела позвоночника» [RU 2251393, опубликован 10.05.2005], при котором задне-боковым внебрюшинным доступом слева подходят к поясничному отделу позвоночника, между поясничными артериями и венами образуют доступ-дефект боковой поверхности тела позвонка, через который удаляют пораженное губчатое вещество, секвестры и гнойно-некротические массы до здоровой губчатой ткани, устройствами для реклинации и экстензии исправляют кифотическую деформацию поясничного отдела позвоночника, послеоперационную полость заполняют специальной массой, состоящей из костных кусочков, антибиотиков, гемостатической губки, солей кальция, экстракта хвои и других компонентов, способствующих регенерации кости, введением в полость длинных аутотрансплантатов осуществляют передний спондилокорпородез, дефект боковой стенки тела позвонка закрывают костной пластинкой и прикрывают большой круглой поясничной мышцей. Послойно накладывают швы на операционную рану и для удержания достигнутого исправления деформации позвоночника между собой связывают лавсановые ленты, проведенные через отверстия остистых отростков нижних грудных и пятого поясничного позвонков, концы которых связывают между собой над прокладкой.The prototype of the invention, as the closest in combination of features to the claimed method, is the "Method of resection, correction of kyphotic deformity of corporoplasty, spondylocorporodesis with tuberculous spondylitis of the lumbar spine" [RU 2251393, published 05.10.2005], in which rear-lateral extraperitoneal access on the left is suitable to the lumbar spine, between the lumbar arteries and veins, an access defect of the lateral surface of the vertebral body is formed, through which the affected spongy substance is removed, tres and purulent-necrotic masses to a healthy spongy tissue, devices for reclamation and extension correct kyphotic deformity of the lumbar spine, the postoperative cavity is filled with a special mass consisting of bone pieces, antibiotics, hemostatic sponge, calcium salts, needles extract and other components that promote regeneration bones, the introduction of long autografts into the cavity carries out anterior spondylocorporodesis, the defect of the side wall of the vertebral body is closed with a bone plate cover large round psoas. Sutures are layered on the surgical wound layer by layer and in order to maintain the achieved correction of spinal deformity, lavsan ribbons are drawn together through the holes of the spinous processes of the lower thoracic and fifth lumbar vertebrae, the ends of which are connected together over the spacer.

Недостатком способа является сложность приготовления многокомпонентной «специальной массы».The disadvantage of this method is the difficulty of preparing a multicomponent "special mass".

Задачей заявляемого изобретения является лечение дискогенных стенозов позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника, а также коррекция кифотической дискогенной деформации, в том числе у пациентов оперированных ранее задним доступом, при помощи углового 8 градусов устройства с увеличивающейся высотой для замещения межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.The objective of the invention is the treatment of discogenic stenosis of the spinal canal in the lumbar spine, as well as the correction of kyphotic discogenic deformity, including patients previously operated with posterior access, using an 8-degree angular device with increasing height to replace the intervertebral disc in the lumbar spine.

Поставленная задача достигается тем, что разрез кожи и подкожной жировой клетчатки ограничивают длиной 5 см, для замещения межпозвонкового пространства импактором в межтеловое пространство в максимально вентральном положении устанавливают устройство протезирующее межпозвонковый диск высотой от 0,7 см до 1,1 см в заднем отделе, от 0,9 до 1,3 см в переднем, либо от 1,0 до 1,3 см в заднем отделе и от 1,2 см до 1,5 см в переднем отделе, регулируют высоту устройства соответственно размерам межтелового пространства.This object is achieved in that the incision of the skin and subcutaneous adipose tissue is limited to a length of 5 cm, to replace the intervertebral space with an impactor in the interbody space, a prosthetic intervertebral disc device with a height of 0.7 cm to 1.1 cm in the posterior section is installed from 0.9 to 1.3 cm in the front, or from 1.0 to 1.3 cm in the back and from 1.2 cm to 1.5 cm in the front, adjust the height of the device according to the size of the interbody space.

Способ осуществляется следующим образом. Выполняют разрез кожи и подкожной жировой клетчатки длиной 5 см. Рассекают наружные и внутренние косые мышцы и входят в забрюшиннное пространство, отслаивая и смещая брюшину, а также внутренние органы кпереди. Вдоль волокон подвздошно-поясничной мышцы осуществляют доступ к боковой поверхности тел позвонков. После чего отводят подвздошно-поясничную мышцу кзади для максимального обзора поясничного отдела позвоночника. Визуализируют поясничные позвонки прилежащие к удаляемому диску. Выполняют радикальную дискэктомию. Замыкательные пластинки обрабатывают, удаляли остатки суставного хряща. Для замещения межпозвонкового пространства импактором вводят в межтеловое пространство в максимально вентральном положении устройство с увеличивающейся высотой угловое 8 градусов. В зависимости от линейных размеров освобожденного межтелового пространства, устанавливают устройство протезирующее межпозвонковый диск высотой от 0,7 см до 1,1 см в заднем отделе, от 0,9 до 1,3 см в переднем, и от 1,0 до 1,3 см в заднем отделе, от 1,2 см до 1,5 см в переднем отделе. Регулирую высоту устройства соответственно размерам межтелового пространства. Операционную рану послойно ушивают.The method is as follows. An incision is made in the skin and subcutaneous fatty tissue 5 cm long. The external and internal oblique muscles are dissected and enter the retroperitoneal space, exfoliating and displacing the peritoneum, as well as the anterior organs. Along the fibers of the iliopsoas muscle, they access the lateral surface of the vertebral bodies. After that, the iliac-lumbar muscle is removed posteriorly for a maximum view of the lumbar spine. Visualize the lumbar vertebrae adjacent to the disc to be removed. Perform a radical discectomy. The end plates are treated, the remnants of the articular cartilage are removed. To replace the intervertebral space with an impactor, a device with an increasing angular height of 8 degrees is introduced into the interbody space in the maximum ventral position. Depending on the linear dimensions of the freed interbody space, a prosthetic intervertebral disc device is installed with a height of 0.7 cm to 1.1 cm in the back, from 0.9 to 1.3 cm in the front, and from 1.0 to 1.3 cm in the posterior region, from 1.2 cm to 1.5 cm in the anterior region. I adjust the height of the device according to the size of the interbody space. The surgical wound is sutured in layers.

Способ апробирован у 2 пациентов в отделении травматологии и ортопедии клиники ГБОУ ВПО «Ростовский Государственный Медицинский Университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации г. Ростов-на-Дону.The method was tested in 2 patients in the department of traumatology and orthopedics of the clinic SBEI HPE "Rostov State Medical University" of the Ministry of Health of the Russian Federation, Rostov-on-Don.

Пример выполнения способа.An example of the method.

Мужчина 62 года, госпитализирован для оперативного лечения в связи с межпозвоночной грыжей диска L3-L4 слева, стойким болевым синдромом, кифотической дискогенной деформацией поясничного отдела позвоночника. В положении на правом боку выполнили разрез кожи и подкожной жировой клетчатки длиной 5 см слева. Рассекли наружные и внутренние косые мышцы и осуществили доступ в забрюшиннное пространство слева, отслаивая и смещая брюшину, а также внутренние органы кпереди. Вдоль волокон подвздошно-поясничной мышцы осуществили доступ к боковой поверхности тел L3-L4 позвонков. Визуализировали L3-L4 позвонки. Выполняют радикальную дискэктомию. Замыкательные пластинки обработали, удаляли остатки суставного хряща. Для замещения межпозвонкового пространства импактором ввели в межтеловое пространство в максимально вентральном положении устройство с увеличивающейся высотой угловое 8 градусов высотой от 1,0 до 1,3 см в заднем отделе, от 1,2 см до 1,5 см в переднем отделе. Импактором увеличили высоту устройства до 1,1 см в заднем отделе и до 1,4 см в переднем отделе, удалили импактор. Операционную рану послойно ушили.A 62-year-old man was hospitalized for surgical treatment in connection with an intervertebral disc herniation L3-L4 on the left, persistent pain, kyphotic discogenic deformity of the lumbar spine. In the position on the right side, an incision was made of the skin and subcutaneous fatty tissue 5 cm long on the left. Dissected the external and internal oblique muscles and made access to the retroperitoneal space on the left, exfoliating and displacing the peritoneum, as well as the internal organs anteriorly. Along the fibers of the iliopsoas muscle, access was made to the lateral surface of the L3-L4 vertebral bodies. Visualized L3-L4 vertebrae. Perform a radical discectomy. The end plates were treated, and the remnants of the articular cartilage were removed. To replace the intervertebral space with the impactor, a device with an increasing angular height of 8 degrees from 1.0 to 1.3 cm in the posterior section, from 1.2 cm to 1.5 cm in the anterior section was introduced into the interbody space in the maximum ventral position. The impactor increased the height of the device to 1.1 cm in the back and to 1.4 cm in the front, removed the impactor. The surgical wound was sutured in layers.

Преимуществом способа является максимальная радикальность оперативного вмешательства при минимальной хирургической инвазии, а также устранение кифотической дискогенной деформации.The advantage of the method is the maximum radicality of surgical intervention with minimal surgical invasion, as well as the elimination of kyphotic discogenic deformation.

Claims (1)

Способ лечения дискогенных стенозов позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника, при котором задне-боковым внебрюшинным доступом подходят к поясничному отделу позвоночника, отличающийся тем, что разрез кожи и подкожной жировой клетчатки ограничивают длиной 5 см, для замещения межпозвонкового пространства импактором в межтеловое пространство в положении, наиболее близком к брюшной полости, устанавливают устройство, протезирующее межпозвонковый диск высотой от 0,7 см до 1,1 см в заднем отделе, от 0,9 до 1,3 см в переднем либо от 1,0 до 1,3 см в заднем отделе и от 1,2 см до 1,5 см в переднем отделе, регулируют высоту устройства соответственно размерам межтелового пространства.A method for the treatment of discogenic stenosis of the spinal canal in the lumbar spine, in which posterior-lateral extraperitoneal access is suitable for the lumbar spine, characterized in that the skin and subcutaneous adipose tissue incision is limited to 5 cm in length to replace the intervertebral space with an impactor into the interbody space in position closest to the abdominal cavity, a device is installed that replaces the intervertebral disc with a height of 0.7 cm to 1.1 cm in the posterior region, from 0.9 to 1.3 cm in the anterior or from 1.0 to 1 , 3 cm in the back and from 1.2 cm to 1.5 cm in the front, adjust the height of the device according to the size of the interbody space.
RU2017124261A 2017-07-10 2017-07-10 Method of treatment of diskogenic stenoses of spinal canal in lumbar spine with device with expanding height for replacement of intervertebral disk from transpsoas access RU2673955C1 (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017124261A RU2673955C1 (en) 2017-07-10 2017-07-10 Method of treatment of diskogenic stenoses of spinal canal in lumbar spine with device with expanding height for replacement of intervertebral disk from transpsoas access

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
RU2017124261A RU2673955C1 (en) 2017-07-10 2017-07-10 Method of treatment of diskogenic stenoses of spinal canal in lumbar spine with device with expanding height for replacement of intervertebral disk from transpsoas access

Publications (1)

Publication Number Publication Date
RU2673955C1 true RU2673955C1 (en) 2018-12-03

Family

ID=64603795

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
RU2017124261A RU2673955C1 (en) 2017-07-10 2017-07-10 Method of treatment of diskogenic stenoses of spinal canal in lumbar spine with device with expanding height for replacement of intervertebral disk from transpsoas access

Country Status (1)

Country Link
RU (1) RU2673955C1 (en)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2731809C2 (en) * 2018-07-12 2020-09-08 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Иркутский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of minimally invasive surgical management of stenosis of spinal canal of lumbar spine
RU2807927C1 (en) * 2022-11-18 2023-11-21 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of minimally invasive surgical treatment of patients with lumbar stenoses

Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2251393C2 (en) * 2003-04-10 2005-05-10 Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова Method for resection, correction of kyphotic deformation, corporoplasty, spondylocorporodesis at tubercular spondylitis of lumbovertebral department
EA013988B1 (en) * 2006-02-23 2010-08-30 Фенл Инновейшнз Инвестмент Лтд. Intervertebral disc replacement

Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2251393C2 (en) * 2003-04-10 2005-05-10 Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова Method for resection, correction of kyphotic deformation, corporoplasty, spondylocorporodesis at tubercular spondylitis of lumbovertebral department
EA013988B1 (en) * 2006-02-23 2010-08-30 Фенл Инновейшнз Инвестмент Лтд. Intervertebral disc replacement

Non-Patent Citations (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
АБАКИРОВ М.Д. и др. Эндопротезирование межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Хирургия позвоночника, 2016, т.13, N 1, c.59-66. BÜTTNER-JANZ K. et al. Basic principles of successful implantation of the SB Charité model LINKintervertebral disk endoprosthesis. Orthopade. 2002 May;31(5):441-53 (Abstract) PMID:12089793 [Indexed for MEDLINE]. *
АБАКИРОВ М.Д. и др. Эндопротезирование межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника. Хирургия позвоночника, 2016, т.13, N 1, c.59-66. BÜTTNER-JANZ K. et al. Basic principles of successful implantation of the SB Charité model LINKintervertebral disk endoprosthesis. Orthopade. 2002 May;31(5):441-53 (Abstract) PMID:12089793 [Indexed for MEDLINE]. *

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2731809C2 (en) * 2018-07-12 2020-09-08 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования Иркутский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of minimally invasive surgical management of stenosis of spinal canal of lumbar spine
RU2807927C1 (en) * 2022-11-18 2023-11-21 федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации Method of minimally invasive surgical treatment of patients with lumbar stenoses

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US10092412B2 (en) Interbody implant system and method
EP3174504B1 (en) Spinal implant system
JP2021166836A (en) Expandable spinal implant system and method
Hardenbrook et al. The anatomic rationale for transforaminal endoscopic interbody fusion: a cadaveric analysis
AU2012355894B2 (en) Expandable interbody implant and methods of use
US8628578B2 (en) Expandable interbody implant and methods of use
EP2967911B1 (en) Expandable spinal implant system
RU2673955C1 (en) Method of treatment of diskogenic stenoses of spinal canal in lumbar spine with device with expanding height for replacement of intervertebral disk from transpsoas access
CN103961746A (en) Biological-type spinal interbody fusion cage
RU2675338C1 (en) Method of surgical treatment of patients with periprosthetic infection of the hip joint
RU2186541C2 (en) Method for stabilizing the mobile vertebral segment in case of surgical correction of spondilolisthesis
RU2677058C2 (en) Lumbar extensible cage
RU2452998C1 (en) Method of simulating posterior spine fusion
RU108957U1 (en) Implant for spondylosis
RU2174376C2 (en) Method for making spondylodesis
Rerikh et al. Experimental verification of using nanostructured ceramic implants and osteograft
Miao et al. Research on application of new nanomaterials in repairing ligament injury of Wushu athletes
RU171953U1 (en) DEVICE FOR VENTRAL SPONDYLODESIS
RU2651107C1 (en) Method of ventral interbody spinal fusion
RU2557918C1 (en) Method of prosthetics of intervertebral disc nucleus pulposus
RU168519U1 (en) IMPLANT FOR SUBSTITUTION OF BONE DEFECTS AND INTERDERBINAL DISK
RU2251393C2 (en) Method for resection, correction of kyphotic deformation, corporoplasty, spondylocorporodesis at tubercular spondylitis of lumbovertebral department
RU2309691C1 (en) Method for plasty of osseous defect of tibial epimetaphysis
RU2559275C1 (en) Method for spinal osteosynthesis in injuries and diseases
UA91699U (en) Method for anterior spondylosyndesis

Legal Events

Date Code Title Description
MM4A The patent is invalid due to non-payment of fees

Effective date: 20190711