UA71829A - Method for treating fractures in acetabular bottom and equipment for realization of technique - Google Patents
Method for treating fractures in acetabular bottom and equipment for realization of technique Download PDFInfo
- Publication number
- UA71829A UA71829A UA20031212950A UA20031212950A UA71829A UA 71829 A UA71829 A UA 71829A UA 20031212950 A UA20031212950 A UA 20031212950A UA 20031212950 A UA20031212950 A UA 20031212950A UA 71829 A UA71829 A UA 71829A
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- plate
- bone
- acetabulum
- eccentric
- fragment
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 239000012634 fragment Substances 0.000 claims abstract description 17
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 11
- 230000006835 compression Effects 0.000 claims abstract description 7
- 238000007906 compression Methods 0.000 claims abstract description 7
- 210000000588 acetabulum Anatomy 0.000 claims description 16
- 210000003049 pelvic bone Anatomy 0.000 claims description 13
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims description 4
- 238000009434 installation Methods 0.000 claims description 3
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 210000000527 greater trochanter Anatomy 0.000 abstract description 3
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 abstract description 3
- 210000001981 hip bone Anatomy 0.000 abstract 1
- 206010017076 Fracture Diseases 0.000 description 9
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 5
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 4
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 4
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 4
- 208000010392 Bone Fractures Diseases 0.000 description 3
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 210000001621 ilium bone Anatomy 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 2
- 230000000007 visual effect Effects 0.000 description 2
- 210000003815 abdominal wall Anatomy 0.000 description 1
- 210000000577 adipose tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 210000003195 fascia Anatomy 0.000 description 1
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 1
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 238000007920 subcutaneous administration Methods 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 210000002435 tendon Anatomy 0.000 description 1
- 239000013598 vector Substances 0.000 description 1
Landscapes
- Prostheses (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Опис винаходуDescription of the invention
Винахід відноситься до медицини, а саме до травматології і ортопедії і може бути використаним для 2 оперативного лікування переломів тазової кістки в зоні дна вертлюгової западини.The invention relates to medicine, namely to traumatology and orthopedics and can be used for 2 surgical treatment of pelvic bone fractures in the area of the bottom of the acetabulum.
Складність досягнення добрих наслідків лікування пацієнтів з переломами дна вертлюгової западини пояснюється, насамперед, необхідністю анатомічної репозиції та надійної фіксації фрагментів тазової кістки для забезпечення артикуляції в ушкодженому кульшовому суглобі.The difficulty of achieving good treatment outcomes for patients with fractures of the acetabulum floor is explained, first of all, by the need for anatomical repositioning and reliable fixation of pelvic bone fragments to ensure articulation in the damaged hip joint.
Відомий спосіб лікування переломів дна вертлюгової западини шляхом постійного скелетного витягування за 70 великий вертлюг та надвиросткову зону стегна (Заболевания и повреждения опорно-двигательного аппаратаThere is a known method of treating fractures of the acetabulum floor by means of permanent skeletal traction for the 70 greater acetabulum and the supracondylar area of the thigh (Diseases and injuries of the musculoskeletal system
Лрубников В.Ф. -К.: Здоров'я, 1984. -С.231-233). Такий розподіл векторів скелетного витягування дозволяє усунути центральний вивих стегна, але зкстензійний метод важко визнати ідеальним як з позицій лікування хворих з множинними і поєднаними травмами, так і з позицій досягнення анатомічного вправлення дна вертлюгової западини. 12 Відомий спосіб хірургічного лікування переломів дна вертлюгової западини (Анкин Л.Н., Анкин Н.Л. Практика остеосинтеза и зндопротезирования. Київ, 1994. -С.182-186), який полягає у відкритій репозиції та внутрішній фіксації накістковими пластинками крижово-клубових суглобів та фрагментів тазової кістки в проекції вертлюгової западини з ілеоінгвінального операційного доступу. Цей спосіб найбільш близький до того, що пропонується і вибраний нами як прототип.Lrubnikov V.F. -K.: Health, 1984. -P.231-233). This distribution of skeletal traction vectors allows for elimination of the central dislocation of the hip, but the extension method is difficult to recognize as ideal both from the point of view of treating patients with multiple and combined injuries, and from the point of view of achieving anatomical reduction of the bottom of the acetabulum. 12 A well-known method of surgical treatment of fractures of the acetabulum floor (Ankin L.N., Ankin N.L. Practice of osteosynthesis and zndoprotezirovanija. Kyiv, 1994. -P.182-186), which consists in open repositioning and internal fixation with osseous plates sacral- hip joints and fragments of the pelvic bone in the projection of the acetabulum from the ileoinguinal surgical approach. This method is closest to what is proposed and chosen by us as a prototype.
Він більш виправданий з точки зору біомеханіки, але, разом з тим, має певні недоліки. Ілеоінгвінальний доступ є занадто травматичним, що має особливе значення у хворих з важким перебігом травматичної хвороби, яке притаманне поліфокальним пошкодженням тазу. Цей доступ не дозволяє маніпулювати під візуальним контролем нижче маргінальної лінії тазу, що заважає контролювати якість репозиції та виконувати накістковий остеосинтез що пов'язано з високим ризиком виникнення ускладнень. 29 В основу винаходу поставлена задача в способі лікування переломів дна вертлюгової западини шляхом « удосконалення внутрішнього остеосинтезу підвищити якість репозиції, надійність фіксації і знизити травматичність операції і ризик виникнення ускладнень.It is more justified from the point of view of biomechanics, but, at the same time, it has certain disadvantages. Ileoinguinal access is too traumatic, which is of particular importance in patients with a severe course of traumatic disease, which is characterized by polyfocal damage to the pelvis. This approach does not allow manipulation under visual control below the marginal line of the pelvis, which prevents control of the quality of reposition and performing osseous osteosynthesis, which is associated with a high risk of complications. 29 The invention is based on the task of treating fractures of the acetabulum floor by "improving internal osteosynthesis, improving the quality of repositioning, reliability of fixation, and reducing the trauma of the operation and the risk of complications."
Це досягається тим, що в способі лікування переломів дна вертлюгової западини, відповідно до якого здійснюють позаочеревинний внутрішньотазовий доступ до дна вертлюгової западини, виконують відкриту о репозицію та внутрішню фіксацію накістковою пластиною, згідно з винаходом, зазначений доступ виконуютьіз су лінійного розрізу від передньої верхньої клубової ості Ї продовжують вниз на передню поверхню стегна до основи великого вертлюга, а після репозиції закріплюють накісткову пластину одним кінцем у дистальному со фрагменті тазової кістки, а другим кінцем пластину фіксують за допомогою ексцентрика на проксимальному -чее фрагменті кістки, після чого здійснюють компресію поворотом ексцентрика і остаточно фіксують фрагменти тазової кістки. Накісткову пластину закріплюють у дистальному фрагменті тазової кістки за допомогою зубчатих в виступів.This is achieved by the fact that in the method of treating fractures of the acetabulum floor, according to which an extraperitoneal intrapelvic access to the floor of the acetabulum is performed, open repositioning and internal fixation with a bone plate are performed, according to the invention, the indicated access is performed from a linear incision from the anterior superior iliac bone It is continued down to the front surface of the thigh to the base of the greater trochanter, and after repositioning, the periosteal plate is fixed with one end in the distal fragment of the pelvic bone, and with the other end, the plate is fixed with the help of an eccentric on the proximal bone fragment, after which compression is performed by turning the eccentric and finally fragments of the pelvic bone are fixed. The periosteal plate is fixed in the distal fragment of the pelvic bone with the help of toothed protrusions.
Обладнання для здійснення способу лікування переломів дна вертлюгової западини, яке виконане у вигляді пластини з отворами для елементів фіксації, згідно з винаходом, пластина має грушоподібну форму, в ній « виконаний, принаймні, один додатковий отвір і вона забезпечена знімним компресуючим ексцентриком для З установки в зазначений додатковий отвір. Пластина має на кінці протилежному отвору для ексцентрика, с принаймні, один зубчатий виступ. з» Застосування лінійного переднього оперативного доступу знижує травматичність хірургічного втручання, дозволяє маніпулювати під візуальним контролем нижче маргінальної лінії тазу і знизити ризик виникнення ускладнень. Використання компресуючої пластинки дозволяє при необхідності фіксувати багатовідламкові переломи, а компресуючого зусилля достатньо для міцної фіксації уламків клубової кістки. Запропонований і спосіб, ілюструється фігурами, на яких зображено: - на Фіг.1 - виконання операції; на Фіг.2 - пластина для виконання запропонованого способу. бо Обладнання для виконання запропонованого способу включає пластину 1 і ексцентрик (на фігурі не ка 20 показаний). Пластина 1 виконана грушоподібної форми і має, принаймні, один отвір 2 для ексцентрика, розташований на ширшому кінці. Може бути застосований будь який відомий ексцентрик. При необхідності с виконують пластину 1 з двома отворами 2 для двох ексцентриків.Equipment for performing a method of treating fractures of the acetabulum floor, which is made in the form of a plate with holes for fixation elements, according to the invention, the plate has a pear-shaped shape, at least one additional hole is made in it, and it is provided with a removable compressing eccentric for installation in specified additional hole. The plate has at the end of the opposite hole for the eccentric, with at least one toothed projection. z» The use of a linear anterior operative approach reduces the trauma of surgical intervention, allows manipulation under visual control below the marginal line of the pelvis and reduces the risk of complications. The use of a compression plate allows, if necessary, to fix multifragmentary fractures, and the compressive force is sufficient for firm fixation of fragments of the iliac bone. The proposed method is illustrated by the figures, which show: - in Fig. 1 - performing the operation; in Fig. 2 - a plate for implementing the proposed method. Because the equipment for performing the proposed method includes a plate 1 and an eccentric (in the figure, no. 20 is shown). The plate 1 is pear-shaped and has at least one hole 2 for the eccentric located at the wider end. Any known eccentric can be used. If necessary, a plate 1 with two holes 2 for two eccentrics is made.
На протилежному кінці пластини 1 виконаний, принаймні, один зубчатий виступ З для фіксації пластини 1 в передньому фрагменті таза. Крім того, пластина 1 має отвори 4 для фіксації її до тазової кістки з допомогою 22 елементів фіксації, наприклад, шурупів. в. Операцію виконують в положенні хворого на спині, застосовують позаочеревинний внутрішньотазовий доступ до дна вертлюгової западини по М.І. Кулішу. Лінійний розріз шкіри починають дещо вище і медіально передньої верхньої клубової ости і продовжують вниз на передню поверхню стегна до основи великого вертлюга.At the opposite end of the plate 1, at least one toothed protrusion C is made for fixing the plate 1 in the front part of the pelvis. In addition, the plate 1 has holes 4 for fixing it to the pelvic bone with the help of 22 fixing elements, for example, screws. in. The operation is performed in the position of the patient on his back, using extraperitoneal intrapelvic access to the bottom of the acetabulum according to M.I. Kulishu A linear skin incision begins slightly higher and medial to the anterior superior iliac spine and continues downward on the anterior surface of the thigh to the base of the greater trochanter.
Пошарово розтинають підшкірно-жирову клітковину, фасцію, м'язи передньої стінки живота. Частково 60 перетинають волокна клубового м'яза та сухожилок поперекового м'яза. Стегно в цей час повинне бути зігнене в тазостегновому суглобі для розслаблення клубово-поперекового м'яза і збільшення рухливості стегнових судинно-нервових утворень (останні зміщають медіально). Освіжають кісткові поверхні в зоні перелому.Subcutaneous fatty tissue, fascia, and muscles of the front abdominal wall are dissected layer by layer. Partially 60 cross the fibers of the iliac muscle and tendons of the lumbar muscle. The hip at this time should be bent in the hip joint to relax the iliopsoas muscle and increase the mobility of the femoral vascular-nerve formations (the latter are displaced medially). Refresh bone surfaces in the fracture zone.
Репонують фрагменти таза і накладають грушоподібну компресуючу пластинку 1 з, принаймні, одним отвором 2 для ексцентрика (на фігурі не показаний). Пластина 1 повинна бути орієнтована перпендикулярно лінії перелому. бо Після репозиції закріплюють накісткову пластину 1 одним кінцем у передньому фрагменті тазової кістки за допомогою зубчатого виступу З, а другим кінцем пластину фіксують за допомогою ексцентрика на задньому фрагменті кістки, після чого здійснюють компресію поворотом ексцентрика і остаточно фіксують фрагменти тазової кістки через отвори 4 елементами фіксації.Fragments of the pelvis are repositioned and a pear-shaped compression plate 1 with at least one hole 2 for the eccentric (not shown in the figure) is applied. Plate 1 should be oriented perpendicular to the fracture line. bo After repositioning, one end of the bone plate 1 is fixed in the front fragment of the pelvic bone with the help of a toothed protrusion З, and the other end of the plate is fixed with the help of an eccentric on the back fragment of the bone, after which compression is performed by turning the eccentric and finally fixing the fragments of the pelvic bone through the holes 4 fixing elements .
Під час установки і закріплення пластинки необхідно стежити, щоб елементи фіксації, наприклад, шурупи, що вводяться в тазову кістку, не проникали в порожнину тазостегнового суглоба. Рану пошарово зашивають, залишаючи дренажі. Навантаження на пояс нижніх кінцівок дозволяється через 6-12 місяців. 706 ніна и - и - й х хDuring installation and fixation of the plate, it is necessary to ensure that the fixation elements, for example, screws inserted into the pelvic bone, do not penetrate into the cavity of the hip joint. The wound is sutured in layers, leaving drainage. The load on the belt of the lower limbs is allowed after 6-12 months. 706 nina y - y - y x x
Шк Ї . / да, АShk Y. / yes, A
І ві хи и же / Ши і ДЕI vi hi i zhe / Shi i DE
А спро | т йти Де да КИ, - ЦЕ т" ше ДА чия у т з ч чш й / / сч со і «- - і -A question t go Where yes KY, - THIS is t" she DA whose u t з ч чш и / / щ со и "- - и -
Фіг й чі "в т р. З с що . 15 ч ЕFig and chi "in tu r. With s what . 15 h E
І» - щі «ЖI" - more "Zh
К: а ІВ чи | ха - В Б. кре ай кот ее с ЕНЕЙ ниK: and IV or | ha - In B. kre ay kot ee s ENEY ny
ПЕ док лик дАЛЕИ її я ча З ИлШКрезиPE dok face DALEY her cha Z IlShKreza
Р» нин шах бо ахR» nin shah bo ah
ОляOlya
Фіг. З б5Fig. With b5
Claims (4)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA20031212950A UA71829A (en) | 2003-12-30 | 2003-12-30 | Method for treating fractures in acetabular bottom and equipment for realization of technique |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA20031212950A UA71829A (en) | 2003-12-30 | 2003-12-30 | Method for treating fractures in acetabular bottom and equipment for realization of technique |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA71829A true UA71829A (en) | 2004-12-15 |
Family
ID=34513660
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA20031212950A UA71829A (en) | 2003-12-30 | 2003-12-30 | Method for treating fractures in acetabular bottom and equipment for realization of technique |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA71829A (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CZ304435B6 (en) * | 2013-03-18 | 2014-04-30 | Medin, A.S. | Pelvic splint |
| US8795343B2 (en) | 2008-02-07 | 2014-08-05 | DePuy Synthes Products, LLC | Pelvic Cable Solution |
-
2003
- 2003-12-30 UA UA20031212950A patent/UA71829A/en unknown
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US8795343B2 (en) | 2008-02-07 | 2014-08-05 | DePuy Synthes Products, LLC | Pelvic Cable Solution |
| US10028737B2 (en) | 2008-02-07 | 2018-07-24 | DePuy Synthes Products, Inc. | Pelvic cable solution |
| CZ304435B6 (en) * | 2013-03-18 | 2014-04-30 | Medin, A.S. | Pelvic splint |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Kavanagh et al. | Open reduction and internal fixation of displaced intra-articular fractures of the glenoid fossa. | |
| WO2011082343A1 (en) | Method and apparatus for fusing the bones of a joint | |
| TW201632148A (en) | Fixation apparatus for distal tibia | |
| UA71829A (en) | Method for treating fractures in acetabular bottom and equipment for realization of technique | |
| Brattström et al. | Case report. Transoral surgery for myelopathy caused by rheumatoid arthritis of the cervical spine. | |
| SU1671280A1 (en) | Retainer for acetabular fractions | |
| Nishiyama et al. | Limb-lengthening and angular correction for dysplasia epiphysealis hemimelica | |
| RU2370232C2 (en) | Method of treating pelvic ring deformity | |
| RU2199284C2 (en) | Method for treating chronic lesions of symphysis and sacroiliac articulation | |
| Miller | Surgical Atlas of Cerebral Palsy Hip Procedures | |
| RU2742518C1 (en) | Method of open reduction and fixation of acetabular fracture with dynamic compression of the fragments | |
| Kinik et al. | Radical reduction for developmental dislocation of the hip (Çakırgil’s procedure) | |
| RU2474393C1 (en) | Method of cotyloid cavity transposition during double pelvic osteotomy | |
| Saiki et al. | Anatomically correct reduction and fixation of a Tile C-1 type unilateral sacroiliac disruption using a rod and pedicle screw systembetween the S1 vertebra and the ilium: experimental and clinical case report | |
| UA151188U (en) | Fixator for temporary blocking of the growth zone of the long bones | |
| RU2269960C1 (en) | Method for surgical treatment of bilateral dysplasia of hip joint | |
| Hegazy et al. | Arthrodiastasis for Treatment of Perthes̕ Disease MO Hegazy, AE Abd El-Aleem, MS Mohammed | |
| SU1228840A1 (en) | Method of endoprosthetics of hip joint in case of high displacements of the hip | |
| RU2248762C2 (en) | Method for treating shifted fractures of cotyloid cavity | |
| Chilmi et al. | Definitive Management Option of Pelvic Ring Injury | |
| RU2281047C2 (en) | Method for increasing the height in patients with achondroplasia | |
| SAVASTANO et al. | Treatment of fresh fractures of neck of femur with intramedullary stem prostheses | |
| SU1621902A1 (en) | Method of arthrodesis of sacroiliac articulation | |
| Miller | Hip procedures | |
| RU2171643C1 (en) | Two-stage method for setting endoprosthesis of the hip joint in the cases of upward dislocation of proximal femur part |