UA71335A - Спосіб лікування дорослих хворих з тяжким перебігом епідемічного паротиту - Google Patents

Спосіб лікування дорослих хворих з тяжким перебігом епідемічного паротиту Download PDF

Info

Publication number
UA71335A
UA71335A UA20031212115A UA20031212115A UA71335A UA 71335 A UA71335 A UA 71335A UA 20031212115 A UA20031212115 A UA 20031212115A UA 20031212115 A UA20031212115 A UA 20031212115A UA 71335 A UA71335 A UA 71335A
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
patients
days
treatment
day
course
Prior art date
Application number
UA20031212115A
Other languages
English (en)
Russian (ru)
Inventor
Валерій Митрофанович Фролов
Валерий Митрофанович Фролов
Ірина Володимирівна Лоскутова
Ирина Владимирова Лоскутова
Original Assignee
Валерій Митрофанович Фролов
Валерий Митрофанович Фролов
Ірина Володимирівна Лоскутова
Ирина Владимирова Лоскутова
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Валерій Митрофанович Фролов, Валерий Митрофанович Фролов, Ірина Володимирівна Лоскутова, Ирина Владимирова Лоскутова filed Critical Валерій Митрофанович Фролов
Priority to UA20031212115A priority Critical patent/UA71335A/uk
Publication of UA71335A publication Critical patent/UA71335A/uk

Links

Landscapes

  • Steroid Compounds (AREA)

Abstract

Спосіб лікування дорослих хворих з тяжким перебігом епідемічного паротиту включає введення детоксикуючих препаратів амізону і протефлазиду та додаткового введення глутаргіну.

Description

Опис винаходу
Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до способів лікування інфекційних хвороб. 2 Актуальність предмету винаходу пов'язана з високим рівнем захворюваності у сучасних умовах на епідемічний паротит (ЕП) у сучасних умовах у зв'язку з дефектами проведення щеплень, нерідким розвитком у підлітків та юнаків ускладнень з боку статевих залоз та недостатньою ефективністю існуючих способів лікування тяжких форм ЕП. Тому розробка раціонального способу лікування тяжкої форми ЕП у дорослих є важливим для клінічної практики.
Існує спосіб лікування дорослих хворих з тяжким перебігом ЕП шляхом введення поряд з детоксикуючою терапією протизапального препарату амізону (Амизон: применение нового украйнского препарата в лечений профилактике инфекционньїх болезней: - Методич. рекомендаций для практических врачей. Под ред.
А.Ф.Фролова и В.М.Фролова. - Киев, 2000. - С.23-25).
Але при використанні цього способу спостерігається підвищення частоти розвитку ускладнень тяжкої форми 79 ЕП, Том цей спосіб був удосконалений шляхом додаткового введення таким хворим препарату з противірусною активністю протефлазиду (Деклараційний патент Мо57367А МПК' АбІКЗ35/78 - Україна. - Спосіб лікування тяжкої форми епідемічного паротиту у дорослих. - Опубл. 16.06.2003. Бюл.Моб).
Цей спосіб найбільш ефективний з існуючих, і тому обраний в якості прототипу. Він забезпечує позитивний ефект лікування. Однак при цьому способі лікування у частини хворих має місце тривалий перебіг хвороби та розвиток ускладнень, що в патогенетичному плані пов'язано з недостатньою імуномодулюючою дією протефлазіду. Тому потрібне подальше удосконалення існуючого способу лікування дорослих хворих з тяжким перебігом ЕП.
Задачею винаходу було підвищення ефективності та скорочення термінів лікування тяжкої форми ЕП у дорослих шляхом додаткового введення хворим нового вітчизняного препарату глутаргіну. 29 Глутаргін - новий препарат українського виробництва, що є дипептидом, який складається з двох амінокислот /«Ф, - глутамінової кислоти та аргініну, що наближає його до тимогену. Препарат володіє детоксикуючою, мембраностабілізуючою, антиоксидантною та імуномодулюючою дією.
Наша пропозиція до введення хворим з тяжким перебігом форму ЕП комбінації протефлазиду та глутаргіну базується на вперше встановленій авторами заявки закономірності, що була виявлена в експерименті, а потім й підтверджена в клінічній практиці відносно взаємно потенціючого ефекту протефлазиду та глутаргіну в плані «9 противірусної та імуномоделюючої дії обох препаратів. Нами було вперше встановлено, що при сумісному введенні протефлазиду та глутаргіну дорослим хворим з тяжким перебігом ЕП відмічається суттєве посилення о противірусної та імуномоделюючої дії обох препаратів, а в патогенетичному плані у хворих прискорювалася ч-- нормалізація імунологічних показників. Показово, що використання запропонованого способу сприяє суттєвому зменшенню кількості ускладнень та прискорення одужання хворих на ЕП. -
Заявлений спосіб використовують таким чином. Хворим дорослим з діагнозом тяжкої форми ЕП призначають введення детоксикуючої терапії, амізону і протефлазиду та додатково глутаргін у вигляді 495 розчину внутрішньовенно 2 рази на день по 20-ЗОмл, протягом 3-5 діб до зменшення явищ інтоксикації та покращення « дю стану хворого, та потім усередину по 0,5г З рази на добу протягом 5-7 діб поспіль. -о
При розробці заявленого способу було обстежено дві групи хворих дорослих хворих з тяжким перебігом ЕП, с віком від 17 до З5 років - основна, що включала З5 осіб (25 чоловіків та 10 жінок) і група зіставлення з 30 :з» осіб (21 чоловік та 9 жінок). Обидві групи хворих були рандомізовані за віком, статтю хворих та строком госпіталізації. Хворі основної групи отримували лікування згідно до заявленого способу, хворі групи зіставлення лікувалися за допомогою існуючого способу, тобто отримували лише детоксикуючу терапію та -1 395 глутаргін.
При проведені імунологічного обстеження встановлено, що в обох групах у хворих, що були під наглядом, - відмічалася типова клінічна картина ЕП, яка характеризувалася наявністю загальних симптомів інфекційного о токсикозу (пропасниця, загальна слабкість, нездужання, головний біль, зникнення апетиту) та локальної симптоматики паротиту, а саме збільшення навколо вушних слинних залоз (переважно з обох боків) та їхню (95) 50 болісність. У всіх обстежених хворих був тяжкий перебіг ЕП. Проведення динамічного спостереження дозволило сп встановити, що використання запропонованого способу лікування дорослих хворих з тяжким перебігом ЕП сприяє позитивному впливу на клінічні ознаки захворювання (таблиця). і » перебіг тяжкого ЕП (Мат) 0 нн 00000000 раявленийстоюп-зв існуючий стосв (130) Р. 59 бо - болісність збільшених білявушних слинних залоз при пальпації 5,550,3 9,150,35 «0,05 -Д-
- панкреатиту 1 4 «0,05 9 - орхіту (серед чоловіків) 1 З 20,05 вже 158 ж
Дійсно, у хворих на ЕП основної групи, яка лікувалася згідно до запропонованого способу, відмічалося скорочення тривалості місцевих симптомів паротиту, а саме пропасниці - у середньому на 3,320,12 діб, загальної слабкості - на 3,8:-0,15 доби, нездужання - на 4,440,2 доби, зниження апетиту - на 4,050,2 доби (Р«0,05). Встановлено також, що частота розвитку ускладнень у обмежених хворих на ЕП основної групи скорочувалося відносно групи спів становлення в 3,6 рази, в тому числі панкреатиту - в 4,3 рази і орхіту - в 75 3,2 рази (таблиця 1). Отже, використання заявленого способу лікування тяжкої форми ЕП обумовлює прискорення одужання хворих та зменшення частоти розвитку ускладнень, у зв'язку з чим скорочується загальна тривалість лікування хворих у середньому на 6,6:0,2 ліжко-дня (Р «0,01).
При імунологічному обстеженні було встановлено, що до початку лікування в обох групах відмічалося однотипові зміни імунологічних показників. А саме Т-лімфопенії (зниження кількості СВЗ "-лімфоцитів), суттєве зменшення кількості Т-хелперів (СО4") та імунорегуляторного показника РБТЛ з ФГА (таблиця 2). показники в обстежених хворих на ЕП (Мет)
Імунологічні показники | Норма | Заявлений спосіб (п-35) Існуючий спосіб (п-30)| Р « со37, 9 бохо 46,5 Ж1,6 46,8 1,7
Ба 11 51,3 1,3 сот, зо 451,6 28,6 0,9 28,8 1, ю 44,3 0 35,5 0,9 со сов, з ззли 1932 51,0 193 и с 111 19,9 0,9 «- срмисов 1,97х0,03 149 0,03 15 003
РБТЛ, 5 622522 384 1,6 зво 7 б, 1,9 45,2 -1,6 « з с Після завершення курсу лікування відповідно до заявленого способу в основній групі хворих відмічалося :з» суттєве покращення імунологічних показників, а саме ліквідація Т-лімфопенії, нормалізація кількості
Т-хелперів та коефіцієнту СО2/СО8 (Тп/15), суттєве підвищення показника РБТЛ с ФГА. У групі зіставлення, яка бтримувала лікування згідно до існуючого способу-прототипу, позитивні зміни імунологічних показників були -1 суттєво меншими: у хворих цієї групи після закінчення курсу лікування зберігалася Т-лімфопенія, зниження кількості СЮО4"- клітин та показника РБТЛ (таблиця 2). - Отже, проведені імунологічні дослідження свідчать, що заявлений спосіб лікування позитивно впливає на оо імунологічні показники у хворих на ЕП, тобто запропонований спосіб патогенетично обгрунтований і доцільний
Для клінічного використання. Нами не було відмічено ніяких побічних ефектів від призначення протефлазиду та і глутаргіну; вказані препарати хворі переносили добре, алергічні реакції були відсутні с Таким чином, заявлений спосіб лікування дорослих хворих з тяжким перебігом ЕП є патогенетично обгрунтованим, ефективним, має суттєві переваги відносно існуючого способу-прототипу і тому може бути рекомендований для використання в клінічній практиці. Економічний ефект від використання заявленого способу ов складає біля 186 гривень на 1 хворого. Усі препарати, які використовуються у заявленому способі - вітчизняного виробництва, є в достатній кількості в аптечній мережі України, доступні за ціною.
Р Приводимо приклади конкретного використання заявленого способу.
Приклад 1.
Хвора Р., 22 років, медсестра, захворіла гостро, раптово, коли підвищилася температура тіла до 39,97, 60 з'явилася загальна слабкість, нездужання, знизився апетит. На другий день температура тіла досягла 40,62С, з'явилася припухлість та болісність обох навколовушних слинних залоз. Крім того скаржилася на головний біль, відсутність апетиту, поганий сон, загальна слабкість, нездужання. В анамнезі - контакт з хворими на ЕП у інфекційному стаціонарі за 2 тижні до початку захворювання. При огляді: загальний стан тяжкий. Температура тіла 40,2"С. Відмічається збільшення та болісність навколовушних слинних залоз з обох боків. Позитивні 65 синдроми Філатова та Мурсу. АТ 100/б0мм рт.ст. Пульс 120уд/хв., ритмічний, задовільних якостей. Встановлений діагноз: "ЕП, тяжка форма, типовий перебіг". У подальшому діагноз підтверджений серологічно підвищенням титрів специфічних антитіл в парних сироватках у 4 рази.
Призначено лікування згідно до заявленого способу, а саме детоксикуюча терапія (внутрішньовенне введення 595 розчину глюкози 500мл та 595 розчину аскорбінової кислоти - 1Омл, реоколіглюкіну - 400мл), амізон усередину по О,5г З рази на день після прийому їжі протягом 6 діб поспіль, протефлазид усередину по 8 крапель тричі на добу протягом 12 діб поспіль та додатково - глутаргін у вигляді 495 розчину внутрішньовенне 2 рази на день по 20мл, протягом З діб, та потім усередину по 0,5г З рази на добу протягом 5 діб поспіль.
Клінічний нагляд за хворою дозволив встановити, що під впливом заявленого способу лікування самопочуття та загальний стан хворої суттєво покращився, знизилася температура тіла, зменшилася вираженість інших 7/0 бимптомів інтоксикації. Тривалість пропасниці склала 4 доби, збереження загальної слабкості та нездужання - 5 діб, головного болю та зниження апетиту - б діб. Болісність біллвушних слинних залоз зберігалася також протягом 6 діб, збільшення цих залоз - 8 діб. У цілому наприкінці першого тижня лікування хворої її загальний стан та самопочуття були задовільними. Ускладнення патологічного процесу були відсутні.
Імунологічне обстеження хворої Р. до початку лікування дозволило відмітити зниження Т-лімфопенії (4790 75 СПЗ"-клітин), зниження кількості Т-хелперів (29956 С0О4 "-лімфоцитів), а також імунорегуляторного індексу сраусовВ (1,52), а також показника РБТЛ з ФГА (3995). Повторне обстеження після завершення курсу лікування та одужання хворої дозволило встановити підвищення кількості СОЗ "-клітин до 6595, СО4"-до 4495, коефіцієнту сраусов - до 2.1, тобто повної його нормалізації. Показники РБТЛ підвищився після завершення лікування до 5790.
Диспансерний нагляд протягом 1 року після виписки із стаціонару дозволив встановити ефективність запропонованого способу лікування, відсутність ускладнень та повне одужання хворої Р.
Приклад 2.
Хворий К., 20 років, військовослужбовець строкової служби. За 2 тижні до захворювання у частині був випадок епідемічного паротиту у солдата. Захворів гостро, раптово. Відмічалося підвищилася температура тіла до 39,8"С, загальна слабкість, нездужання, головний біль, ломота у всьому тілі. На другий день хвороби « з'явилося збільшення та болісність обох білявушних слинних залоз обох боків, температура тіла підвищилася до 40,57"С. при огляді: загальний стан хворого тяжкий. Скаржився на значну слабкість, на головний біль, відсутність апетиту, нездужання. Відмічається суттєве збільшення та чутливість при пальпації білявушних слинних залоз з обох боків. АТ 100/50мм рт.ст. Пульс 120уд/хв., задовільних якостей. Відмічається позитивні ІС о) синдроми Філатова та Мурсу. Встановлений діагноз: "ЕП, тяжка форма, типовий перебіг". У подальшому діагноз підтверджений серологічний підвищений титрів специфічних антитіл у парних сироватках у 4 рази. о
Призначено лікування згідно до запропонованого способу, а саме детоксикуюча терапія (внутрішньовенне со крапельне введення 595 розчину глюкози - 500мл та 595 розчину аскорбінової кислоти - 20мл, реоколіглюкіну - 40Омл), амізон по 0,5г З рази на день усередину після прийому їжі протягом 7 днів поспіль, протефлазид по 10 -- крапель усередину тричі на добу протягом 14 діб поспіль, та додатково глутаргін у вигляді 495 розчину - внутрішньовенне 2 рази на день по ЗОмл, протягом 5 діб, та потім усередину по 0,5г З рази на добу протягом 7 діб поспіль.
Під впливом призначеного лікування самопочуття та загальний стан хворої поступово поліпшилися. «
Тривалість збереження пропасниці склала 6 діб, збереження загальної слабкості, нездужання, головного болю та зниження апетиту - також 6 діб. Збільшення білявушних слинних залоз зберігалася 8 діб, їхня болісність при - с пальпації - б діб. До початку другого тижня лікування загальний стан хворого та його самопочуття суттєво а покращилися і в цілому були задовільними; ускладнень не відмічено. Імунограма хворого К. до початку лікування ,» характеризувалася Т-лімфопенією (4790), суттєвим зниженням кількості Т-хелперів (2795 СО4--лімфоцитів) та коефіцієнту СО4/СО8 (1,35), показника РБТЛ з ФГА (3996).
Повторне імунологічне обстеження після завершення курсу лікування та одужання хворого дозволило -і встановити чітко виражену позитивну динаміку імунологічних показників, саме ліквідацію Т-лімфопенії - (СО3-6596), збільшення кількості Т-хелперів (СО4ч- до 4595), нормалізацію імунорегуляторного індексу СЮА/СОВ (2,05), а також показника РБТЛ (5996). (95) Проведення диспансерного нагляду протягом 1 року дозволило встановити відсутність ускладнень та повне о 50 одужання хворого К.
Таким чином, заявлений спосіб лікування дорослих хворих з тяжким перебігом ЕП має суттєві переваги щодо сл існуючого способу - прототипу. Заявлений спосіб корисний, оскільки він сприяє прискоренню одужання хворих та зменшенню частоти розвитку ускладнень. Тому він може бути рекомендований для використання в умовах лікувально-профілактичних закладів, поперед всього - інфекційних відділень та лікарень. в»

Claims (2)

Формула винаходу
1. Спосіб лікування дорослих хворих з тяжким перебігом епідемічного паротиту, що включає введення бо детоксикуючих препаратів амізону і протефлазиду, який відрізняється тим, що додатково хворим вводять глутаргін.
2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що глутаргін вводять у вигляді 495 розчину внутрішньовенно 2 рази на день по 20-30 мл, протягом 3-5 діб до зменшення явищ інтоксикації та покращення стану хворого, та потім усередину по 0,5 г З рази на добу протягом 5-7 діб поспіль. б5 Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2004, М 11, 15.11.2004. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України.
« ІС) со со «- і - ші с ;»
-І - (95) о 50 сл
60 б5
UA20031212115A 2003-12-23 2003-12-23 Спосіб лікування дорослих хворих з тяжким перебігом епідемічного паротиту UA71335A (uk)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA20031212115A UA71335A (uk) 2003-12-23 2003-12-23 Спосіб лікування дорослих хворих з тяжким перебігом епідемічного паротиту

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UA20031212115A UA71335A (uk) 2003-12-23 2003-12-23 Спосіб лікування дорослих хворих з тяжким перебігом епідемічного паротиту

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA71335A true UA71335A (uk) 2004-11-15

Family

ID=74282506

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UA20031212115A UA71335A (uk) 2003-12-23 2003-12-23 Спосіб лікування дорослих хворих з тяжким перебігом епідемічного паротиту

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA71335A (uk)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CN111135141A (zh) 一种鼻腔用复合水凝胶制备方法
Engman ST. LOUIS
UA71335A (uk) Спосіб лікування дорослих хворих з тяжким перебігом епідемічного паротиту
UA57367A (uk) Спосіб лікування тяжкої форми епідемічного паротиту у дорослих
WO2021104034A1 (zh) 对羟基苯甲醛于治疗发炎性肠道疾病的用途
RU2254890C1 (ru) Способ стимуляции моторной активности кишечника у больных с травмами позвоночника
Growing et al. in the recipient, this neutralizing substance having been pro¬
RU1808328C (ru) Способ лечени острых кишечных инфекционных заболеваний
Thompson punishment for doing these specific acts, without regard to
UA136881U (uk) Спосіб профілактики бактеріальних ускладнень у хворих на вітряну віспу
Davis the injection. The postoperative effects are excellent, with
UA25161U (en) Method for complex differentiated treatment of patients with hymenolepiasis
February et al. except possibly in his hydrotherapeutic measures. In quite
UA32676U (uk) Спосіб лікування тяжкої форми кору в дорослих
Cheney SALVARSAN IN VARIOUS MEDICAL DISORDERS ASSOCIATED WITH A WASSERMANN REACTION
UA70015A (en) Method for treating influenza in adults
UA47291A (uk) Спосіб лікування епідемічного паротиту
Bacilli et al. American J. Digestive Diseases, Huntington, Ind.
Oliver et al. DAwSoN OF PENN,-The Times, Nov. 18, 1933.
McFarland et al. Medicine: A Monthly Record of the World's Progress in Medicine and Surgery
Rickets et al. corresponding macromethod. The author checked this method against the corresponding macromethod in which
UA120694U (uk) Спосіб медичної реабілітації хворих на неалкогольний стеатогепатит
Patton Unilateral Pyelonephritis and Hypertension
Paterson ECT for Prolonged Stupor
C—p et al. differing sorts, representative of more than one germ layer, are occasionally encountered in patients dying of