UA47291A - Спосіб лікування епідемічного паротиту - Google Patents

Abstract

Спосіб лікування епідемічного паротиту включає вживання амізону. Додатково призначають хворим індуктор інтерфероногенезу циклоферону по 2 мл 12,5 % розчину 1 раз на добу протягом 5-7 діб.

Description

Опис винаходу

Винахід відноситься до медицини, а саме, до способів лікування інфекційних захворювань. 2 Актуальність винаходу пов'язана з високим рівнем захворюваності епідемічним паротитом (ЕП) в Україні й інших країнах СНД, що обумовлено низьким відсотком охоплення дітей щепленнями, і внаслідок цього недостатнім рівнем імунного прошарку серед підлітків та молоді.

Відомий спосіб, лікування ЕП шляхом призначення постільного режиму, дієти, що щадить, жарознижуючих засобів, полівітамінів (Посібник з інфекційних хвороб / Під. ред. Ю.В.Лобзіна.-СПб: Фоліант, 2000.-С. 415 - 422)

Однак даний спосіб недостатньо ефективний і не забезпечує профілактики розвитку ускладнень, зокрема, орхитів, орхоепідидимітів, панкреатиту.

Для підвищення ефективності лікування ЕП запропоновано призначення додатково до симптоматичної терапії вітчизняного противірусного препарату амізону (Патент України Мо 38388 із пріоритетом від 27.06.2000 р.). Застосування амізону сприяє прискоренню видужання хворих і скороченню кількості клінічне маніфестних 12 ускладнень. Спосіб обраний як прототип.

Недоліками прототипу є його неповна ефективність у хворих з важким перебігом ЕП, у яких найбільш часто розвиваються ускладнення, а також на тлі вторинних иммунодефіцитних станів, що в даний час все частіше зустрічаються в клінічній практиці.

Задача винаходу - підвищення ефективності існуючого способу лікування хворих на ЕП, скороченню термінів лікування і зменшення числа ускладнень.

Для реалізації задачі винаходу нами пропонується одночасно з пероральним застосуванням амізону відповідно до способу - прототипу, додатково призначати хворим сучасний індуктор інтерфероногенезу -циклоферон по 2мл 12,5905 розчину 1 раз на добу протягом 5 - 7 днів, у залежності від досягнутого ефекту.

Пропозиція грунтується на вперше встановленої авторами заявки на винахід закономірності, що полягає у 22 тому, що при комбінованому застосуванні амізону та циклоферону, вони роблять взаємно потенціючий ефект « противірусної дії, зв'язаний з індукцією продукції ендогенного інтерферону, що обумовлює прискорення елімінації вірусу - збудника ЕП з організму хворого, перешкоджає його подальшої реплікації та у результаті прискоренню видужання хворих. Крім того, відзначається сумація протизапальної дії амізону та циклоферону, що сприяє скороченню частоти розвитку запальних ускладнень у хворих ЕП, зокрема орхитів та -- орхоепідидимітів, панкреатитів. Ге»!

Спосіб здійснюється таким чином: при постановці діагнозу ЕП хворим призначається постільний режим, дієта, що щадить, амізон по 0,25г З - 4 рази на добу після їжі й одночасно ін'єкції циклоферону по 2мл 12,595 розчину с 1 раз у день протягом 5 - 7 днів підряд. ча

Для підтвердження ефективності пропонованого способу було обстежено по 2 групи хворих ЕП по 98 осіб у кожній у період епідемічного спалаху захворювання. Оскільки спостереження проведене на контингенті З військовослужбовців термінової служби, всі обстежені були чоловічої статі у віці 18 - 21 року.

Основна група одержувала лікування відповідно до пропонованого способу, група зіставлення - у відповідності зі способом - прототипом. Лікування призначалося в умовах інфекційного стаціонару на 1 - 2 добу « від начала захворювання. Зі середньоважким перебігом ЕП у кожній групі було 68 пацієнтів (69,495), з важким - - 70 зо (30,695). Клінічний перебіг ЕП в обох рандомізированних групах був типовим і характеризувався гострим с початком захворювання, лихоманкою, іншими симптомами інфекційного токсикозу (слабкість, нездужання,

Із» зниження апетиту, міалгії), збільшенням і хворобливістю привушних слинних залоз. При цьому однобічна поразка в основній групі відзначена в 65 хворих (66,390), групі зіставлення - у 68 (69,4965), двостороннє відповідно в 33 (33,790) і 30 (30,60). з - 11101011 Клінічніпоказникі 0 Групихворихнаєт! З Р де 000 овалу вотавленнятову

Фо тд 0000001 з з

С ою ровиту авта 00000101 20

У результаті проведених клінічних спостережень встановлено, що використання запропонованого способу має переваги в порівнянні зі способом - прототипом, що доводитися позитивною динамікою клінічних проявів захворювання, в тому числі прискоренням ліквідації синдрому інфекційного токсикозу і місцевих запальних змін з боку привушних слинних залоз. Число ускладнень при використанні пропонованого способу знижувалося в 2,1 бо рази, у тому числі орхитів і орхоепідидимітів у 2,2 рази, панкреатиту в 2 рази (таблиця 1). У зв'язку із скороченням термінів лікування хворих на ЕП та зниженням кількості ускладнень відмічалось прискорення видужання хворих та скорочення строків їх перебування в інфекційному стаціонарі.

Для об'єктивізації отриманих даних клінічних спостережень була також досліджена концентрація "середніх молекул" (СМ) у сироватці крові, оскільки цей показник характеризує виразність синдрому ендогенної (метаболічної) інтоксикації. о 0 ов слея 1 ів

Примітка:

Ру обчислена між показниками основної групи і групи зіставлення;

Ро- між показниками основної групи і нормою.

Отримані дані представлені в таблиці 2. Як випливає з таблиці, до початку лікування показник СМ в обох групах був практично однаковим, що свідчить про однорідність обох груп і однакової виразності в них метаболічних розладів. В основній групі пацієнтів, що одержували лікування відповідно до пропонованого способу, уже на 10-ту добу лікування рівень СМ знизився до верхньої границі норми; цей показник цілком нормалізувався на момент виписки зі стаціонару. У групі зіставлення, що одержувала лікування у відповідності зі способом -прототипом, і на момент виписки хворих ЕП, після їхнього клінічного видужання, рівень СМ « залишався в 2,1 рази вище показника норми. Середня тривалість стаціонарного лікування хворих основної групи склала 8,1 хз 0,2 дні, групи зіставлення - 13,0 хз 0,3 дні, тобто на 4,9 х 0,2 днів більше (Р « 0,05).

Клінічна ефективність пропонованого способу лікування хворих ЕП може бути підтверджена даним клінічним де зо прикладом.

Приклад 1. (2)

Хворий С., 22 років, військовослужбовець, надійшов в інфекційний стаціонар на 2-ий день хвороби зі с скаргами на підвищення температури, слабкість, нездужання, головний біль, збільшення і хворобливість правої привушної слинної залози. За даними епіданамнезу, у військовій частині, де служить хворий, мають місце - групові випадки захворювання ЕП. «г

Об'єктивно: стан середньої ваги. Температура тіла 38,8"С. Права привушна слинна залоза збільшена в обсязі, хвороблива при пальпації. По органам та системам - без патології. В аналізі крові лимфоцитоз (3690), помірне підвищення ШОЕ (1бмм/ч). установлено діагноз ЕП, типовий клінічний плин, середньої ваги. Призначено лікування відповідно до пропонованого авторами заявки способом - амізоном по 0,25м З рази в день після їжі та « циклофероном по 2мл 12,595 розчину внутрішньом'язово, 1 раз на добу. Лікування амізоном та циклофероном -о с продовжували 5 діб. За цей період стан хворого нормалізувався, температура нормальна з 3-ї доби лікування, істотно зменшилася припухлість ураженої слинної залози, зникла хворобливість при пальпації. Рівень СМ- 2,86 :з» г/л при надходженні, 2,11г/л на 3-ій день лікування, 0,62 /л на момент виписки.

Виписка зі стаціонару на 8-ий день перебування в задовільному стані, клінічно здоровим.

Приклад 2. ї5» Хворий К., 25 років, інженер, надійшов в інфекційний стаціонар на 3-ю добу захворювання зі скаргами на високу лихоманку, повторний озноб, головний біль, виражену загальну слабкість, нездужання, інтенсивні болі і

Ш- припухлість у ділянці обох привушних слинних залоз. Занедужав гостро, раптово, початок захворювання з

ГІ ознобу, підвищення температури до 40"С. У епіданамнезі - контакт із хворим ЕП за 2 тижні до дійсного

Захворювання. ісе) Об'єктивно: загальний стан важкий, температура тіла 39,67С. Істотно збільшені і різко хворобливі при шк пальпації обидві привушні слинні залози, обличчя одутле. Пульс 10буд./хв., задовільних влстивістей. АТ - 110/70мм рт. ст. Приглушеність тонів серця, тахікардія. Кров - лейкопенія (3,6710 З/л), відносний лимфоцитоз (3895), підвищена ШОЕ (25мм/ч.). У сечі сліди білка (лихоманкова альбумінурія).

Діагноз: ЕП, типова форма, важкий перебіг.

Призначено лікування: постільний режим, дієта, амізон по 0,25г 4 рази на добу усередину після їжі та

Р» циклоферон по 2мл 12,595 розчину протягом 7 діб.

Під впливом проведеної терапії температура нормалізувалася до кінця З доби лікування, на 4-й день зникла хворобливість уражених привушних слинних залоз, на 7-ий - їхня припухлість. Ускладнень не відзначено, період бо реконвалесценції гладкий. Динаміка СМ: при надходженні - З,25г/л, на З-ій день лікування - 2,55г/л, на 10-й - 1,06г/л. Виписаний додому клінічно здоровим, у задовільному стані на 12-й день лікування.

З наведених прикладів видно, що запропонований спосіб лікування забезпечує досягнення задачі винаходу - підвищення ефективності лікування, скорочення його термінів та зменшення числа ускладнень

Таким чином, проведені дослідження показують, що пропонований авторами спосіб лікування ЕП . корисний, б5 оскільки він прискорює видужання хворих і істотно знижує кількість ускладнень. Спосіб може бути легко використаний у клінічній практиці: оскільки він доступний для практичних лікарів і не вимагає дорогих лікувальних препаратів.

Claims (1)

1. Формула винаходу

   Спосіб лікування епідемічного паротиту, що включає вживання амізону, який відрізняється тим, що додатково призначають хворим індуктор інтерфероногенезу циклоферону по 2 мл 12,5 95 розчину 1 раз на добу протягом 5-7 діб. шу , , , шо, Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2002, М 6, 15.06.2002. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України.

   « «-

   (22) с ча « - с ;»

   щ» -І іме) о 50 -

   60 б5