UA138316U - Спосіб лікування порушень цитокінової ланки імунітету у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень - Google Patents
Спосіб лікування порушень цитокінової ланки імунітету у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень Download PDFInfo
- Publication number
- UA138316U UA138316U UAU201904804U UAU201904804U UA138316U UA 138316 U UA138316 U UA 138316U UA U201904804 U UAU201904804 U UA U201904804U UA U201904804 U UAU201904804 U UA U201904804U UA 138316 U UA138316 U UA 138316U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- patients
- treatment
- pulmonary disease
- chronic obstructive
- obstructive pulmonary
- Prior art date
Links
- 208000006545 Chronic Obstructive Pulmonary Disease Diseases 0.000 title claims abstract description 24
- 102000004127 Cytokines Human genes 0.000 title claims abstract description 12
- 108090000695 Cytokines Proteins 0.000 title claims abstract description 12
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 title claims abstract description 6
- 230000036039 immunity Effects 0.000 title claims description 7
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 19
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 9
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims abstract description 8
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 claims abstract description 3
- 238000001179 sorption measurement Methods 0.000 claims abstract description 3
- 210000000987 immune system Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 6
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 6
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 description 4
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 4
- 108060008682 Tumor Necrosis Factor Proteins 0.000 description 3
- 102100040247 Tumor necrosis factor Human genes 0.000 description 3
- 239000000556 agonist Substances 0.000 description 3
- 230000003110 anti-inflammatory effect Effects 0.000 description 3
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 3
- 229940065524 anticholinergics inhalants for obstructive airway diseases Drugs 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 239000000812 cholinergic antagonist Substances 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 2
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 2
- 230000000770 proinflammatory effect Effects 0.000 description 2
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 2
- 230000009885 systemic effect Effects 0.000 description 2
- MZOFCQQQCNRIBI-VMXHOPILSA-N (3s)-4-[[(2s)-1-[[(2s)-1-[[(1s)-1-carboxy-2-hydroxyethyl]amino]-4-methyl-1-oxopentan-2-yl]amino]-5-(diaminomethylideneamino)-1-oxopentan-2-yl]amino]-3-[[2-[[(2s)-2,6-diaminohexanoyl]amino]acetyl]amino]-4-oxobutanoic acid Chemical compound OC[C@@H](C(O)=O)NC(=O)[C@H](CC(C)C)NC(=O)[C@H](CCCN=C(N)N)NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)CNC(=O)[C@@H](N)CCCCN MZOFCQQQCNRIBI-VMXHOPILSA-N 0.000 description 1
- RTAPDZBZLSXHQQ-UHFFFAOYSA-N 8-methyl-3,7-dihydropurine-2,6-dione Chemical class N1C(=O)NC(=O)C2=C1N=C(C)N2 RTAPDZBZLSXHQQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010011224 Cough Diseases 0.000 description 1
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 1
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 1
- 206010014561 Emphysema Diseases 0.000 description 1
- 241000288140 Gruiformes Species 0.000 description 1
- 206010019233 Headaches Diseases 0.000 description 1
- 102000015696 Interleukins Human genes 0.000 description 1
- 108010063738 Interleukins Proteins 0.000 description 1
- 206010024264 Lethargy Diseases 0.000 description 1
- 206010036790 Productive cough Diseases 0.000 description 1
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 1
- 206010041349 Somnolence Diseases 0.000 description 1
- NDAUXUAQIAJITI-UHFFFAOYSA-N albuterol Chemical compound CC(C)(C)NCC(O)C1=CC=C(O)C(CO)=C1 NDAUXUAQIAJITI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 1
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 1
- 239000003153 chemical reaction reagent Substances 0.000 description 1
- 235000019504 cigarettes Nutrition 0.000 description 1
- 230000007613 environmental effect Effects 0.000 description 1
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 1
- 231100000869 headache Toxicity 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 229940047122 interleukins Drugs 0.000 description 1
- 210000004347 intestinal mucosa Anatomy 0.000 description 1
- 206010024378 leukocytosis Diseases 0.000 description 1
- 229940126601 medicinal product Drugs 0.000 description 1
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 1
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 1
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 description 1
- 229940021182 non-steroidal anti-inflammatory drug Drugs 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 230000000414 obstructive effect Effects 0.000 description 1
- 238000009527 percussion Methods 0.000 description 1
- 239000002587 phosphodiesterase IV inhibitor Substances 0.000 description 1
- 231100000614 poison Toxicity 0.000 description 1
- 230000008092 positive effect Effects 0.000 description 1
- 206010037833 rales Diseases 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 229960002052 salbutamol Drugs 0.000 description 1
- 230000028327 secretion Effects 0.000 description 1
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 1
- 230000000391 smoking effect Effects 0.000 description 1
- 208000024794 sputum Diseases 0.000 description 1
- 210000003802 sputum Anatomy 0.000 description 1
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 1
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 1
- 239000003440 toxic substance Substances 0.000 description 1
- 239000003053 toxin Substances 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
Abstract
Спосіб лікування порушень цитокінової ланки імунітету у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень включає застосування препаратів базисної терапії. Додатково призначають ентеросорбент ентеросгель, який має виражені сорбційні і детоксикаційні властивості.
Description
Корисна модель належить до медицини, зокрема до пульмонології, і може бути використана як спосіб лікування порушень цитокінової ланки імунітету у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ).
Відомий спосіб лікування хворих на ХОЗЛ, який включає призначення препаратів базисної терапії П11.
За відомим способом, рекомендованим Наказом МОЗ України Мо 555 застосовують (В2- агоністи (короткої або тривалої дії), антихолінергетики (короткої або тривалої дії), комбінації (В2- агоніста короткої дії з антихолінергетиком в одному інгаляторі, (Вг2-агоністів тривалої дії з глюкокортикостероїдами в одному інгаляторі, метилксантини, глюкокортикостероїди (інгаляційні або системні), інгібітори фосфодіестерази 4, нестероїдні протизапальні засоби (21.
Недоліком відомого способу терапії є недостатня технологічність та клінічна ефективність, пов'язана із тим, що не повною мірою ліквідує у крові хворих токсичні метаболіти, які накопичуються в організмі людини при загостренні ХОЗЛ.
В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалити відомий спосіб лікування ХОЗЛ шляхом додаткового застосування медикаментозного засобу, спрямованого на зменшення порушень цитокінової ланки імунітету, чим досягають підвищення технологічності та клінічної ефективності.
При вирішенні поставленої задачі було взято до уваги те, що таким засобом може бути ентеросорбент ентеросгель (ЗАТ "Екологоохоронна фірма "КРЕОМА-ФАРМ", м. Київ, Україна; номер реєстраційного посвідчення ОА/4415/02/01), що має виражені сорбційні і детоксикаційні властивості, ефективно адсорбує з просвіту шлунково-кишкового тракту та крові (через мембрани капілярів ворсинок слизової оболонки кишечнику) середньомолекулярні токсичні речовини, продукти незавершеного метаболізму, сприяє виведенню інкорпорованих радіонуклідів.
Поставлену задачу вирішують тим, що у відомому способі лікування ендогенної інтоксикації у хворих на ХОЗЛ, до препаратів базисної терапії, згідно з корисною моделлю додатково призначають перорально ентеросорбент ентеросгель по 1 столовій ложці протягом 10 днів З рази на день за 2 години до/або через 2 години після приймання їжі та медикаментозних засобів.
Зо Конкретно спосіб здійснюють наступним чином. Хворому на ХОЗЛ проводять курс препаратів базисної терапії, одночасно додатково призначають лікування ентеросорбентом ентеросгель по 1 столовій ложці протягом 10 днів З рази на день за 2 години до/або через 2 години після приймання їжі та медикаментозних засобів. Про ефективність лікування порушень цитокінової ланки імунітету у хворих на ХОЗЛ роблять висновок згідно із динамікою рівня прозапальних (ІЛ-1ф8, ФНІП-са) та протизапального (ІЛ-10) інтерлейкінів у сироватці крові.
Приклад 1. Хворий М., 62 р. Перебував на стаціонарному лікуванні з діагнозом: ХОЗЛ, ЇЇ стадія, фаза загострення, група С, ЛН ІІ ст. (мало симптомів, ОФВ1-50-80 95 належних обсягів, 2 загострення в попередній рік). Хворіє на ХОЗЛ протягом 15 років. Стаж паління - 20 років, до 12 цигарок на добу. У пацієнта наявні постійний кашель з виділенням мокроти слизового характеру, а під час загострень - гнійного, задишка при фізичному навантаженні. Об'єктивне обстеження - над легенями - коробковий перкуторний звук, аускультативно - жорстке дихання, розсіяні сухі свистячі хрипи над легенями. Дослідження показників функції зовнішнього дихання виявило порушення за обструктивним типом: форсована життєва ємність легень (ФЖЄЛ) - 71,6 95 від належної величини, об'єм форсованого видиху за першу секунду (ОФВІ) - 65,6 95 від належної величини, пікова об'ємна швидкість видиху - 65,4905 від належної величини,
ОФВІИФЖЄЛ - 65,1 95, проба із сальбутамолом негативна, приріст ОФВІ склав - 3,1 95. При рентгенологічному обстеженні у даного пацієнта було виявлено явища дифузного пневмосклерозу та емфіземи легень. Хворий отримував базисне лікування, згідно з Наказом
МОЗ України Мо 555, та додатково ентеросорбент ентеросгель протягом 10 днів по 1 столовій ложці З рази на день за 2 години до/або через 2 години після приймання їжі та медикаментозних засобів. У хворого до лікування рівень ІЛ-18Д в сироватці крові був 18,30 нг/л (контроль-1,39:20,14 нг/л), після лікування - 9,84 нг/л, рівень ФНП-са до лікування - 10,23 нг/л (контроль-4,2720,81 нг/л), після - 8,75 нг/л, концентрація ІЛ-10 до лікування становила 11,75 нг/л (контроль-4,69:0,62 нг/л), а після лікування - 8,21 нг/л.
Приклад 2. Під спостереженням було 155 хворих на ХОЗЛ, які перебували на стаціонарному лікуванні. Усі добровільно погодилися брати участь у дослідженні. Середній вік склав (68,5:-1,0) років, чоловіків було 105 (65 95), жінок - 56 (35 95). Контрольну групу склали 20 здорових людей, співставних за віком і статтю.
Для встановлення діагнозу та лікування використовували рекомендації Адаптованої бо клінічної настанови "Хронічне обструктивне захворювання легень" (2013), Уніфікованого клінічного протоколу первинної, вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги та медичної реабілітації "Хронічне обструктивне захворювання легень" (2013) (1-21.
Рівень ІЛ-18, ФНІ-а та 1/Л-10 визначали імуноферментним методом із використанням комерційного набору реактивів ЗАТ "Вектор - Бест" (Росія) у відповідності до інструкції фірми- виробника.
При поступлені у більшості пацієнтів були клінічні прояви інтоксикації (скарги на головний біль, в'ялість, загальну слабість, сонливість, підвищення температури тіла), в загальному аналізі крові спостерігався лейкоцитоз із зсувом формули вліво, підвищення ШОЕ.
Аналіз цитокінової системи у сироватці крові хворих на ХОЗЛ дозволив зробити висновок про включення останньої в системну відповідь, що проявлялося зростанням як прозапальних (ІЛ-1Д8, ФНП-со), так і протизапального (ІЛ-10) цитокінів.
У хворих на ХОЗЛ було виявлено значне підвищення рівнів ІЛ-18 ФНІП-а, причому спостерігалась пряма залежність від ступеня тяжкості. Так, у хворих І групи рівні ІЛ-1Д, ФНІ-а були вищі (р«е0,001), ніж у І та Ії.
При застосуванні базисної терапії рівні ІЛ-18Д в І групі зменшилися на 43 9б, в ІІ - на 41 95, в ЇЇ - на 33 95 (р«е0,001). Вміст ІЛ-10 зменшився на 15 9б, в ІІ - на 20 Об ї в І - на 36 95 (р«е0,05).
Концентрація ФНП-а в сироватці крові у хворих на ХОЗЛ після проведення базисної терапії зменшилася в І групі на 17 95, в ІІ - на 29 95, в І - на 24 95 порівняно з вихідним рівнем. Всі отримані показники відрізнялися від контрольної групи (р«е0,01).
Приєднання до базисної терапії хворих на ХОЗЛ ентеросорбента ентеросгель дозволило підвищити ефективність лікування, про що свідчило зменшення вмісту як про- (ІЛ-18, ФНІП-а), так ії протизапальним цитокінів (ІЛ-10). Так, у хворих І групи рівень ІЛ-18 в сироватці крові зменшився на 61 95, ІІ і ПІ груп - на 57 і 56 95 відповідно. Вміст ІЛ-10 в І групі зменшився на 19 965, в - на 29 9б, в ПІ - на 45 95.
Також встановлено позитивний вплив ентеросгелю на рівень ФНІ-а. Так, в І групі даний показник зменшився на 21 905, в ІЇ та ПП - на 42 ї 41 95 відповідно. При порівнянні отриманих результатів з контрольною групою було встановлено, що при поєднанні базисної терапії з ентеросгелем спостерігалася нормалізація вмісту ІЛ-1Д8 та ІЛ-10 в І групі, про що свідчить
Зо відсутність достовірної різниці в цій групі з контрольною.
Визначення рівня порушень цитокінової ланки імунітету і його динаміка мають важливе значення при лікуванні ХОЗЛ, оскільки це дозволяє індивідуально оцінювати їх стан в динаміці, ефективність терапії і при необхідності адекватно її коректувати.
Таблиця
Динаміка показників цитокінової ланки у сироватці крові хворих на ХОЗЛ до та після базисної терапії з ентеросгелем (Мат)
Контрольна базисною терапією
ІЛ-18, нг/л/| після лікування 1,3950,14 базисною терапією! 1,98:20,22 8,3750,757 12,7850,457 вентеросгель базисною терапією
ІЛ-10, нг/л/| після лікування 4,695:0,62 базисною терапією! 6,58:20,89 10,96--1,837 15,2250,827 вентеросгель
Продовження таблиці до лікування 7,3450,327 12,30520,527 21,6421,107 після лікування ува 6,11-0,577 8,78:0,707 16,46:20,987
Фнп-а базисною терапією нг/п " |після лікування 4,2750,81 базисною терапією! 5,78:20,407 7,1220,617 12,7250,727 нентеросгель «0,001 «0,001
Примітки: 1. 7 - вірогідність відмінностей стосовно контрольної групи (р«0,05-0,001); 2. рі - вірогідність відмінностей між дослідними групами до та після лікування базисною терапієювентеросгель.
Отже, запропонований спосіб сприяє зменшенню порушень цитокінової ланки імунітету організму, внаслідок чого забезпечує підвищення ефективності лікування хворих на ХОЗЛ, і може бути використаний в широкій медичній практиці.
Джерела інформації, які слід взяти до уваги: 1. Хронічне обструктивне захворювання легень. Адаптована клінічна настанова, заснована на доказах. Наказ МОЗ України від 27.06.2013 р. Мо 555. 2. Уніфікований клінічний протокол первинної, вторинної (спеціалізованої), третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги та медичної реабілітації "Хронічне обструктивне захворювання легень" Наказ МОЗ України від 27.06.2013 р. Мо 555.
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб лікування порушень цитокінової ланки імунітету у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень, що включає застосування препаратів базисної терапії, який відрізняється тим, що додатково призначають ентеросорбент ентеросгель, який має виражені сорбційні і детоксикаційні властивості.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201904804U UA138316U (uk) | 2019-05-06 | 2019-05-06 | Спосіб лікування порушень цитокінової ланки імунітету у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201904804U UA138316U (uk) | 2019-05-06 | 2019-05-06 | Спосіб лікування порушень цитокінової ланки імунітету у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA138316U true UA138316U (uk) | 2019-11-25 |
Family
ID=71113374
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201904804U UA138316U (uk) | 2019-05-06 | 2019-05-06 | Спосіб лікування порушень цитокінової ланки імунітету у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA138316U (uk) |
-
2019
- 2019-05-06 UA UAU201904804U patent/UA138316U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Levy et al. | International Primary Care Respiratory Group (IPCRG) Guidelines: diagnosis of respiratory diseases in primary care | |
| Stevenson et al. | Provoking factors in bronchial asthma | |
| Cecil et al. | Classification and treatment of chronic arthritis | |
| Vonau et al. | Does the extract of the plant Echinacea purpurea influence the clinical course of recurrent genital herpes? | |
| Pelea et al. | SARS-CoV-2 associated Guillain–Barré syndrome | |
| Solanki et al. | Bronchiectasis and rheumatoid disease: is there an association? | |
| UA138316U (uk) | Спосіб лікування порушень цитокінової ланки імунітету у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень | |
| UA140227U (uk) | Спосіб лікування порушень цитокінової ланки імунітету у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень | |
| Ogino et al. | Nasal mucociliary clearance in patients with upper and lower respiratory diseases | |
| Rigo et al. | Guillain Barré syndrome: epidemiological clinical profile and nursing care | |
| UA110039U (uk) | Спосіб лікування ендогенної інтоксикації у хворих на хронічне обструктивне захворювання легень | |
| RU2407014C1 (ru) | Способ диагностики объема поражения легочной ткани при внебольничной пневмонии у взрослых путем определения уровня сывороточного альвеомуцина | |
| Scullion et al. | Diagnosis and management of patients with bronchiectasis | |
| Khayat et al. | The Impact of BiLevel Positive Airway Pressure (BiPAP) Application Timing on Emergency Room Length of Stay in Patients With Pulmonary Edema: A Single-Center, Retrospective Cohort Study | |
| Hurwitz | NONALLERGIC ASTHMA—Differential Diagnosis and Treatment | |
| Abd-allah et al. | Role of Lung Recruitment Maneuvers in Elderly Post-operative Upper Abdominal Surgery | |
| Valentina et al. | Two Case Reports of Patients With Transverse Myelitis as a Complication of SARS-CoV-2 Infection | |
| RU2523651C2 (ru) | Способ дифференцированного контроля базисного противовоспалительного лечения бронхиальной астмы у детей и подростков | |
| UA143649U (uk) | Спосіб корекції порушень цитокінової ланки імунітету у хворих на подагру | |
| Thadani | Rheumatoid lung disease with pulmonary fibrosis necrobiotic nodules and pleural effusion | |
| Pavithera et al. | Rare Sensory Ataxic Variant of Guillain-Barre Syndrome: A Case Report | |
| Messinger-Rapport et al. | Clinical update on nursing home medicine: 2017 | |
| Maksymyuk et al. | Two Case Reports of Patients With Transverse Myelitis as a Complication of SARS-CoV-2 Infection | |
| Ghahremani et al. | A Case Report of Three Guillain-Barré Syndrome During SARS-CoV-2 Pandemic: Promising Outcome in a Patient with History of Multiple Sclerosis | |
| ali Ghahremani et al. | A Case Report of Three Guillain-Barré Syndrome During SARS-CoV-2 Pandemic: Promising Outcome in a Patient with History of Multiple Sclerosis |