UA64959A - Method for treating pancreatonecrosis - Google Patents
Method for treating pancreatonecrosis Download PDFInfo
- Publication number
- UA64959A UA64959A UA2003032656A UA2003032656A UA64959A UA 64959 A UA64959 A UA 64959A UA 2003032656 A UA2003032656 A UA 2003032656A UA 2003032656 A UA2003032656 A UA 2003032656A UA 64959 A UA64959 A UA 64959A
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- pancreas
- blood flow
- artery
- splenic
- necrosis
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 17
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 claims abstract description 12
- 238000012937 correction Methods 0.000 claims abstract description 10
- 210000001363 mesenteric artery superior Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 230000003393 splenic effect Effects 0.000 claims abstract description 6
- 238000001361 intraarterial administration Methods 0.000 claims abstract description 5
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 claims description 26
- 208000009663 Acute Necrotizing Pancreatitis Diseases 0.000 claims description 10
- 206010058096 Pancreatic necrosis Diseases 0.000 claims description 10
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 claims description 9
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 claims description 6
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 claims description 6
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims description 5
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 abstract description 2
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 abstract 1
- 210000002563 splenic artery Anatomy 0.000 description 10
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 7
- 210000001367 artery Anatomy 0.000 description 6
- 210000000702 aorta abdominal Anatomy 0.000 description 4
- 230000008321 arterial blood flow Effects 0.000 description 4
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 4
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 4
- 208000024891 symptom Diseases 0.000 description 4
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 3
- 210000000709 aorta Anatomy 0.000 description 3
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 3
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 3
- 230000007423 decrease Effects 0.000 description 3
- 210000002767 hepatic artery Anatomy 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 239000004382 Amylase Substances 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 2
- BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N Bilirubin Chemical compound N1C(=O)C(C)=C(C=C)\C1=C\C1=C(C)C(CCC(O)=O)=C(CC2=C(C(C)=C(\C=C/3C(=C(C=C)C(=O)N\3)C)N2)CCC(O)=O)N1 BPYKTIZUTYGOLE-IFADSCNNSA-N 0.000 description 2
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 2
- 239000002872 contrast media Substances 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 2
- 238000002695 general anesthesia Methods 0.000 description 2
- 230000002008 hemorrhagic effect Effects 0.000 description 2
- 206010024378 leukocytosis Diseases 0.000 description 2
- 210000003975 mesenteric artery Anatomy 0.000 description 2
- 210000002747 omentum Anatomy 0.000 description 2
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 description 2
- 229920001296 polysiloxane Polymers 0.000 description 2
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 2
- 102000013142 Amylases Human genes 0.000 description 1
- 108010065511 Amylases Proteins 0.000 description 1
- 235000008247 Echinochloa frumentacea Nutrition 0.000 description 1
- 206010051602 Laziness Diseases 0.000 description 1
- 206010033645 Pancreatitis Diseases 0.000 description 1
- 240000004072 Panicum sumatrense Species 0.000 description 1
- 208000037273 Pathologic Processes Diseases 0.000 description 1
- 229940122605 Short-acting muscarinic antagonist Drugs 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 1
- 206010000269 abscess Diseases 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 1
- LKCWBDHBTVXHDL-RMDFUYIESA-N amikacin Chemical compound O([C@@H]1[C@@H](N)C[C@H]([C@@H]([C@H]1O)O[C@@H]1[C@@H]([C@@H](N)[C@H](O)[C@@H](CO)O1)O)NC(=O)[C@@H](O)CCN)[C@H]1O[C@H](CN)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H]1O LKCWBDHBTVXHDL-RMDFUYIESA-N 0.000 description 1
- 229960004821 amikacin Drugs 0.000 description 1
- 235000019418 amylase Nutrition 0.000 description 1
- 229940035676 analgesics Drugs 0.000 description 1
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 description 1
- 239000000730 antalgic agent Chemical group 0.000 description 1
- 230000002921 anti-spasmodic effect Effects 0.000 description 1
- 229940124575 antispasmodic agent Drugs 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000002612 cardiopulmonary effect Effects 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 238000002474 experimental method Methods 0.000 description 1
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 1
- 210000001105 femoral artery Anatomy 0.000 description 1
- 230000002496 gastric effect Effects 0.000 description 1
- 108010079099 gordox Proteins 0.000 description 1
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 description 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 description 1
- ZPNFWUPYTFPOJU-LPYSRVMUSA-N iniprol Chemical group C([C@H]1C(=O)NCC(=O)NCC(=O)N[C@H]2CSSC[C@H]3C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@H](C(N[C@H](C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CC=4C=CC(O)=CC=4)C(=O)N[C@@H](CC=4C=CC=CC=4)C(=O)N[C@@H](CC=4C=CC(O)=CC=4)C(=O)N[C@@H](CC(N)=O)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)N[C@@H](CCCCN)C(=O)N[C@@H](C)C(=O)NCC(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CSSC[C@H](NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)[C@H](CCC(O)=O)NC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@H](CO)NC(=O)[C@H](CCCCN)NC(=O)[C@H](CC=4C=CC=CC=4)NC(=O)[C@H](CC(N)=O)NC(=O)[C@H](CC(N)=O)NC(=O)[C@H](CCCNC(N)=N)NC(=O)[C@H](CCCCN)NC(=O)[C@H](C)NC(=O)[C@H](CCCNC(N)=N)NC2=O)C(=O)N[C@@H](CCSC)C(=O)N[C@@H](CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)N[C@@H](CSSC[C@H](NC(=O)[C@H](CC=2C=CC=CC=2)NC(=O)[C@H](CC(O)=O)NC(=O)[C@H]2N(CCC2)C(=O)[C@@H](N)CCCNC(N)=N)C(=O)N[C@@H](CC(C)C)C(=O)N[C@@H](CCC(O)=O)C(=O)N2[C@@H](CCC2)C(=O)N2[C@@H](CCC2)C(=O)N[C@@H](CC=2C=CC(O)=CC=2)C(=O)N[C@@H]([C@@H](C)O)C(=O)NCC(=O)N2[C@@H](CCC2)C(=O)N3)C(=O)NCC(=O)NCC(=O)N[C@@H](C)C(O)=O)C(=O)N[C@@H](CCC(N)=O)C(=O)N[C@H](C(=O)N[C@@H](CC=2C=CC=CC=2)C(=O)N[C@H](C(=O)N1)C(C)C)[C@@H](C)O)[C@@H](C)CC)=O)[C@@H](C)CC)C1=CC=C(O)C=C1 ZPNFWUPYTFPOJU-LPYSRVMUSA-N 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 238000007689 inspection Methods 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- DGAIEPBNLOQYER-UHFFFAOYSA-N iopromide Chemical compound COCC(=O)NC1=C(I)C(C(=O)NCC(O)CO)=C(I)C(C(=O)N(C)CC(O)CO)=C1I DGAIEPBNLOQYER-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000002357 laparoscopic surgery Methods 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 239000002184 metal Substances 0.000 description 1
- 230000001338 necrotic effect Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 230000009054 pathological process Effects 0.000 description 1
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 210000004303 peritoneum Anatomy 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 210000003752 saphenous vein Anatomy 0.000 description 1
- XZNXVSDNACTASG-RZNNTOFGSA-M sodium;3,5-diacetamido-2,4,6-triiodobenzoate;3,5-diacetamido-2,4,6-triiodobenzoic acid;(2r,3r,4r,5s)-6-(methylamino)hexane-1,2,3,4,5-pentol Chemical compound [Na+].CNC[C@H](O)[C@@H](O)[C@H](O)[C@H](O)CO.CC(=O)NC1=C(I)C(NC(C)=O)=C(I)C(C(O)=O)=C1I.CC(=O)NC1=C(I)C(NC(C)=O)=C(I)C(C([O-])=O)=C1I XZNXVSDNACTASG-RZNNTOFGSA-M 0.000 description 1
- 210000000952 spleen Anatomy 0.000 description 1
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 1
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 1
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
- 230000002792 vascular Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Meat, Egg Or Seafood Products (AREA)
Abstract
Description
Винахід стосується медицини, а саме - хірургії, і може бути використаний у невідкладній панкреатології.The invention relates to medicine, namely surgery, and can be used in emergency pancreatology.
Відомий спосіб хірургічного лікування панкреонекрозу включає корекцію кровопостачання підшлункової залози. Суть способу полягає в тім, що після перев'язки основних гілок і самої селезінкової артерії відзначається збільшення магістрального і колатерального кровообігу в підшлунковій залозі (див. Н.А. Муталібов, И.Я. Качаліна.A known method of surgical treatment of pancreatic necrosis includes correction of blood supply to the pancreas. The essence of the method is that after ligation of the main branches and the splenic artery itself, an increase in the main and collateral blood circulation in the pancreas is noted (see N.A. Mutalibov, I.Ya. Kachalina.
Увеличение артериального притока к поджелудочной железе в зксперименте. / Тезисьі докладов Хі! сьезда хирургов Закавказья. - Ереван, 1998. - С. 383-384).An increase in arterial inflow to the pancreas in an experiment. / The abstracts of reports Hi! congress of surgeons of Transcaucasia. - Yerevan, 1998. - P. 383-384).
Недоліком даного способу є те, що видаляється селезінка і зменшується кількість кровопостачаючих підшлункову залозу гілок селезінкової артерії, що може привести до різних післяопераційних ускладнень (абсцес, кровотеча), а при тромбозі гілок селезінкових артерій, що залишилися, некроз підшлункової залози.The disadvantage of this method is that the spleen is removed and the number of branches of the splenic artery supplying the pancreas with blood decreases, which can lead to various postoperative complications (abscess, bleeding), and in the case of thrombosis of the branches of the remaining splenic arteries, necrosis of the pancreas.
Найбільш близьким до заявляємого способу є спосіб хірургічного лікування панкреатиту |див. заявкуThe closest to the proposed method is the method of surgical treatment of pancreatitis | see application
Російської Федерації Ме94001968, МПК Аб1817/00). Вищезазначений спосіб включає корекцію кровопостачання підшлункової залози шляхом забору відрізка великої підшкірної вени стегна, приготування аутовенозного шунта і з його допомогою накладання анастомозу між аортою і селезінковою артерією, а також між аортою і печінковою артерією.of the Russian Federation Me94001968, IPC Ab1817/00). The above-mentioned method includes the correction of blood supply to the pancreas by taking a segment of the great saphenous vein of the thigh, preparing an autovenous shunt and using it to make an anastomosis between the aorta and the splenic artery, as well as between the aorta and the hepatic artery.
Даний спосіб збільшує артеріальний приток крові до підшлункової залози, однак ефективність цього способу ще недостатня, переважно, через високу травматичність внаслідок лапаротомного доступу, тривалого оперативного втручання і післяопераційного періоду, неможливість проведення його у хворих з супровідними захворюваннями серцево-легеневої системи.This method increases arterial blood flow to the pancreas, but the effectiveness of this method is still insufficient, mainly due to high trauma due to laparotomy access, long surgical intervention and the postoperative period, the impossibility of performing it in patients with accompanying diseases of the cardiopulmonary system.
В основу винаходу поставлено задачу в способі лікування панкреонекрозу шляхом збільшення артеріального притоку крові до підшлункової залози і введення антибактеріальних засобів безпосередньо до вогнищ некрозу забезпечити профілактику ускладнень панкреонекрозу, таких як кровотеча та нагнивання.The invention is based on the task of treating pancreatic necrosis by increasing the arterial blood flow to the pancreas and introducing antibacterial agents directly to the necrosis foci to prevent complications of pancreatic necrosis, such as bleeding and suppuration.
Вказана задача вирішується тим, що у способі лікування панкреонекрозу, включаючого корекцію кровопостачання підшлункової залози, згідно винаходу, корекцію кровопостачання здійснюють шляхом рентгенондоваскулярної редукції селезінкового кровотоку, а в верхню брижову артерію вставляють катетер для проведення внутрішньоартеріальної антибіотикотерапії, а потім лапароскопічно дренують вогнища некрозу.This task is solved by the fact that in the method of treating pancreonecrosis, which includes the correction of blood supply to the pancreas, according to the invention, the correction of blood supply is carried out by X-ray endovascular reduction of splenic blood flow, and a catheter is inserted into the superior mesenteric artery for intra-arterial antibiotic therapy, and then the foci of necrosis are drained laparoscopically.
Рентгенондоваскулярну редукцію селезінкового кровотоку здійснюють з допомогою спіралей Гіантурко.X-ray endovascular reduction of splenic blood flow is performed with the help of Gianturco spirals.
Причинно-наслідковий зв'язок пропонованих відмінностей полягає у наступному.The causal relationship of the proposed differences is as follows.
Проведення рентгенондоваскулярної редукції кровотоку по селезінковій артерії, регіонарної антибіотикотерапії безпосередньо в верхню брижову артерію, а також лапароскопічне дренування вогнищ некрозу створюють найбільш оптимальні умови для збільшення артеріального притоку крові до підшлункової залози і зменшення післяопераційних ускладнень без зайвої травматизації органа. Винахід пояснюється кресленням.X-ray endovascular reduction of blood flow through the splenic artery, regional antibiotic therapy directly into the superior mesenteric artery, as well as laparoscopic drainage of necrosis foci create the most optimal conditions for increasing arterial blood flow to the pancreas and reducing postoperative complications without unnecessary traumatization of the organ. The invention is explained with a drawing.
На Фіг.1 зображено кровопостачання підшлункової залози у хворих з панкреонекрозом в області хвоста підшлункової залози до корекції.Fig. 1 shows the blood supply of the pancreas in patients with pancreatic necrosis in the region of the tail of the pancreas before correction.
На Фіг2 зображено кровопостачання підшлункової залози у хворих з панкреонекрозом в області хвоста підшлункової залози після корекції.Figure 2 shows the blood supply of the pancreas in patients with pancreatic necrosis in the tail of the pancreas after correction.
На кресленнях позначено:The drawings indicate:
ГДА - гастродуоденальна артерія;GDA - gastroduodenal artery;
Че - черевний стовбур;Che - abdominal trunk;
СА - селезінкова артерія;SA - splenic artery;
А - аорта;A - aorta;
ЛША - ліва шлункова артерія;LV - left gastric artery;
ВБА - верхня брижова артерія;VBA - superior mesenteric artery;
ВПА - власна печінкова артерія;VPA - own hepatic artery;
ЗПА - загальна печінкова артерія.ZPA - common hepatic artery.
Спосіб здійснюють таким чином.The method is carried out as follows.
Під місцевою або внутрішньовенною анестезією по методиці Сельдингера виконують катетеризацію черевної аорти черезстегновим або черезаксілярним доступом. Катетеризацію черевного стовбуру виконують під рентгентелевізійним контролем за допомогою катетерів типу "Собга" або "Нове!" для вісцелярних гілок черевної артерії. Після катетеризації черевного стовбуру виконують серійну целіакографію контрастною речовиною (триобраст, ультравіст) з отриманням артеріальної паренхіматозної та венозної фаз контрастування. Корекцію кровопостачання здійснюють одночасно. Після вивчення артеріографічних даних у хворих з панкреонекрозом і локалізацією патологічного процесу в тілі та хвості підшлункової залози з метою запобігання кровотечі і зменшення післяопераційних ускладнень панкеонекрозу виконують редукцію кровотоку в басейні селезінкової артерії.Under local or intravenous anesthesia according to the Seldinger method, catheterization of the abdominal aorta is performed via a transfemoral or transaxillary approach. Catheterization of the abdominal trunk is performed under X-ray television control using catheters of the "Sobga" or "New!" type. for vascular branches of the abdominal artery. After catheterization of the abdominal trunk, serial coeliacography with a contrast agent (triobrast, ultravist) is performed with obtaining the arterial parenchymal and venous phases of contrast. Correction of blood supply is carried out simultaneously. After studying the arteriographic data in patients with pancreonecrosis and the localization of the pathological process in the body and tail of the pancreas, in order to prevent bleeding and reduce the postoperative complications of pancreonecrosis, blood flow reduction in the basin of the splenic artery is performed.
Далі по провіднику катетер суперселективно проводять із черевного стовбура в селезінкову артерію.Next, the catheter is superselectively guided from the abdominal trunk to the splenic artery along the conductor.
Редукцію селезінкового кровотоку виконують за допомогою металевих спіралей типу Гіатурко, які під рентгентелевізійним контролем вводять через діагностичний катетер в отвір селезінкової артерії (в проксимальну або середню її частину, до відходження гілок, які кровопостачають хвіст підшлункової залози). Потім катетер низводять в черевну аорту і виконують катетеризацію верхньої брижової артерії для послідуючого проведення внутрішньоартеріальної регіонарної антибіотикотерапії. Далі під загальним знеболюванням в 4-х стандартних точках в черевну порожнину вводять троакари. Під відеоконтролем виконується оглядова ревізія підшлункової залози. Потім лапароскопічно дренують вогнища некрозу і сальникову сумку силіконовими трубками.Reduction of splenic blood flow is performed with the help of metal spirals of the Hiaturko type, which are inserted under X-ray television control through a diagnostic catheter into the opening of the splenic artery (in its proximal or middle part, before the departure of the branches that supply blood to the tail of the pancreas). Then the catheter is lowered into the abdominal aorta and catheterization of the upper mesenteric artery is performed for subsequent intra-arterial regional antibiotic therapy. Next, under general anesthesia, trocars are inserted into the abdominal cavity at 4 standard points. Pancreas inspection is performed under video surveillance. Then laparoscopically, the foci of necrosis and the omentum bag are drained with silicone tubes.
Приклад. Хворий С., 50 р. госпіталізований з симптомами гострого неінфікованого панкреонекрозу через 5 діб після захворювання. Клінічні симптоми підтверджені даними ультразвукового дослідження - підшлункова залоза збільшена, перипанкреатичний інфільтрат, в основному, у хвості підшлункової залози. Рівень Є -амілази 83 ОД, білірубін тїОмкмоль/л, лейкоцитоз 12х109/л. На протязі 20 годин - інфузія спазмохолінолітиків, 400тис.. ОД гордоксу, аналгетиків, мікроциркуляторних ліків не поліпшила стан хворого, з'явилися симптоми перитоніту. Під внутрішньою анестезією по методиці Сельдингера катетеризована черевна аорта через ліву стегнову артерію; далі під рентгентелевізійним контролем - черевний стовбур. При ангіографічному дослідженні виявлено збільшення артеріального притоку та гіперваскуляцію хвоста та тіла підшлункової залози. Панкреатодуоденальна артерія розширена в діаметрі, внутрішні артерії залози покручені. В паренхіматозну фазу виявлено інтенсивне накопичення контрастної речовини, особливо в тілі та хвості підшлункової залози, а також вогнища негомогенного контрастування з нерівними контурами (вогнища панкреонекрозу) в хвості підшлункової залози. Остання збільшена у розмірах. По провіднику катетер суперселективно проведено із черевного стовбура в селезінкову артерію, виконана редукція кровотоку за допомогою спіралі типу Гіантурко. Катетер низведено в черевну аорту і катетеризовано верхню брижову артерію, в яку введено 1г антибіотику амікацину. В умовах загального знеболювання проведена відеолапароскопія. Евакуйовано 500мл фібринозно-геморагічного ексудату, далі розсічена очеревина під залозою, відмічена незначна кровотеча, коагульовано. Залоза у стані геморагічного та жирового панкреонекрозу. Дреновано сальникову сумку, лівий фланк та малий таз силіконовими трубками. Через 2 доби явища перитоніту затихли, зменшився лейкоцитоз та рівень амілази. Через 10 діб хворий виписаний у задовільному стані.Example. Patient S., 50 years old, was hospitalized with symptoms of acute non-infected pancreatic necrosis 5 days after the disease. Clinical symptoms are confirmed by ultrasound data - the pancreas is enlarged, peripancreatic infiltrate, mainly in the tail of the pancreas. The level of E-amylase is 83 units, bilirubin is 10 μmol/l, leukocytosis is 12x109/l. Over the course of 20 hours, the infusion of antispasmodics, 400,000 units of Gordox, analgesics, and microcirculatory drugs did not improve the patient's condition, and symptoms of peritonitis appeared. Under internal anesthesia according to the Seldinger method, the abdominal aorta was catheterized through the left femoral artery; further under X-ray television control - the abdominal trunk. An angiographic examination revealed increased arterial inflow and hypervasculature of the tail and body of the pancreas. Pancreatoduodenal artery is enlarged in diameter, the internal arteries of the gland are twisted. In the parenchymal phase, an intensive accumulation of contrast material was revealed, especially in the body and tail of the pancreas, as well as foci of inhomogeneous contrast with uneven contours (foci of pancreatic necrosis) in the tail of the pancreas. The latter has increased in size. The catheter was superselectively advanced from the abdominal trunk to the splenic artery along the guide, blood flow was reduced using a Gianturco spiral. The catheter was lowered into the abdominal aorta and the upper mesenteric artery was catheterized, into which 1 g of the antibiotic amikacin was injected. Video laparoscopy was performed under general anesthesia. 500 ml of fibrinous and hemorrhagic exudate was evacuated, then the peritoneum under the gland was dissected, slight bleeding was noted, and coagulated. The gland is in a state of hemorrhagic and fatty pancreatic necrosis. The omentum bag, left flank and small pelvis were drained with silicone tubes. After 2 days, the symptoms of peritonitis subsided, leukocytosis and amylase level decreased. After 10 days, the patient was discharged in a satisfactory condition.
Завдяки застосуванню цього способу забезпечується збільшення артеріального притоку крові до підшлункової залози (головка, тіло) із басейну гастродуоденальної та верхньої брижової артерії, зменшення кровотоку по коротких артеріях, кровопостачаючим хвіст підшлункової залози в поєднанні з внутрішньоартеріальною антибіотикотерапією, які приводять до зменшення запальних явищ в хвості підшлункової залози та запобіганню післяопераційних гнійних ускладнень. Крім того лапароскопічно, малотравматично видаляються некротичні тканини. и я 4 за / вDue to the application of this method, an increase in arterial blood flow to the pancreas (head, body) from the basin of the gastroduodenal and superior mesenteric arteries, a decrease in blood flow through short arteries supplying blood to the tail of the pancreas, in combination with intra-arterial antibiotic therapy, is ensured, which lead to a decrease in inflammatory phenomena in the tail of the pancreas glands and prevention of postoperative purulent complications. In addition, necrotic tissues are removed laparoscopically, minimally traumatically. and I 4 for / in
Вже - 7 : ни За ВБА г ; ленню ще ;Already - 7: we For VBA g; laziness still;
САМА ня ах інапстев і «ріг! де у а -- дай 4: ше ; ке 7» в со, ча их пнонкиSAMA nya ah inapstev and "horn! where in a -- give 4: ше; ke 7" in so, cha ih pnonki
А і МА о 1В5А і ; о СпіральA and MA about 1B5A and ; about Spiral
ГДА ДЕ ннніннме | : Гіантурко вігІWHEN WHERE nnninnme | : Gianturko VigI
Claims (2)
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
UA2003032656A UA64959A (en) | 2003-03-27 | 2003-03-27 | Method for treating pancreatonecrosis |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
UA2003032656A UA64959A (en) | 2003-03-27 | 2003-03-27 | Method for treating pancreatonecrosis |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
UA64959A true UA64959A (en) | 2004-03-15 |
Family
ID=34515533
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
UA2003032656A UA64959A (en) | 2003-03-27 | 2003-03-27 | Method for treating pancreatonecrosis |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
UA (1) | UA64959A (en) |
-
2003
- 2003-03-27 UA UA2003032656A patent/UA64959A/en unknown
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
US5108359A (en) | Hemangioma treatment method | |
Mays | Hepatic trauma | |
Mukamel et al. | Alum irrigation for severe bladder hemorrhage | |
JP2003523319A (en) | System and method for opening an obstructed biological tube | |
UA64959A (en) | Method for treating pancreatonecrosis | |
Ho et al. | Mycotic aneurysms of the upper extremity, report of two cases | |
RU2449795C1 (en) | Method of treating chronic pancreatitis | |
UA64960A (en) | Method for treating pancreatonecrosis | |
Bin-ayesh et al. | Review on arteriovenous fistula techniques and complications | |
Zandieh et al. | Radiological diagnosis of dialysis-associated complications | |
RU2222269C2 (en) | Method for treating the cases of pancreaticonecrosis | |
SU1079239A1 (en) | Method of treatment of cirrhosis of the liver | |
Ohtake et al. | Surgical drainage for idiopathic suppurative pylephlebitis | |
Schaefer et al. | Vascular manifestations of idiopathic retroperitoneal fibrosis | |
RU2141315C1 (en) | Method of thrombolytic therapy | |
RU2817988C1 (en) | Method for recovery of functional state of liver in severe acute pancreatitis | |
Ihnatovich et al. | Thrombectomy from superior mesenteric vein in treatment of small intestine gangrene | |
RU2748128C1 (en) | Treatment of malignant liver lesions of primary and metastatic nature | |
SU1607826A1 (en) | Method of treating patients with purulent inflammatory diseases of abdominal cavity organs | |
Kim et al. | Delayed Presentation of Catheter-related Subclavian Artery Pseudoaneurysm. | |
Ibarra et al. | Post-prostatectomy bleeding managed by endovascular embolization | |
RU2620756C1 (en) | Method of surgical treatment of patients with purulent pyelonephritis | |
RU2065734C1 (en) | Method of treatment of parenchymatous organ tumors | |
RU2257856C1 (en) | Method for treating complicated forms of urinary bladder cancer | |
Wibawa et al. | A Rare Case of Congenital Malformations of Left Subclavian Arteriovenous Underwent Surgical Resection |