RU2065734C1 - Method of treatment of parenchymatous organ tumors - Google Patents
Method of treatment of parenchymatous organ tumorsInfo
- Publication number
- RU2065734C1 RU2065734C1 RU95107493A RU95107493A RU2065734C1 RU 2065734 C1 RU2065734 C1 RU 2065734C1 RU 95107493 A RU95107493 A RU 95107493A RU 95107493 A RU95107493 A RU 95107493A RU 2065734 C1 RU2065734 C1 RU 2065734C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tumor
- occlusion
- hyperthermia
- patient
- ferrosilicon
- Prior art date
Links
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, точнее, к хирургии, и может найти применение при лечении онкологических больных, преимущественно с 3-4 стадиями заболевания. The invention relates to medicine, more specifically to surgery, and can find application in the treatment of cancer patients, mainly with 3-4 stages of the disease.
В настоящее время основные пути лечения злокачественных опухолей это хирургический, химиотерапевтический и лучевой. Currently, the main ways of treating malignant tumors are surgical, chemotherapeutic and radiation.
Хирургическое лечение наиболее эффективно в случае ранней диагностики опухоли. При распространенных опухолях хирургическое вмешательство удается провести крайне редко, или такой метод оказывается неприемлемым. Surgical treatment is most effective in the case of early diagnosis of the tumor. With common tumors, surgery is extremely rare, or this method is unacceptable.
Среди консервативных методов лечения опухолей предпочтение отдается селективной химиотерапии путем введения противоопухолевого препарата в сосуды, питающие опухоль. В последние годы лечение опухолей все чаще проводится внутриорганной артериальной окклюзией в сочетании с химиотерапией или без нее. Among conservative methods for treating tumors, selective chemotherapy is preferred by administering an antitumor drug to the vessels that feed the tumor. In recent years, treatment of tumors has been increasingly carried out with intraorgan arterial occlusion in combination with or without chemotherapy.
Известны способы лечения опухолей внутриорганной артериальной окклюзией путем введения порошкообразного железа (восстановленного, переосажденного или карбонильного), суспензированного либо в физиологическом растворе, либо в растворе поливинилпирролидона или в растворе альбумина и других жидких средах с локализацией вводимой суспензии в заданном месте внешним источником магнитного поля. Known methods for treating tumors with intraorgan arterial occlusion by introducing powdered iron (reduced, reprecipitated or carbonyl) suspended either in physiological saline or in polyvinylpyrrolidone solution or in albumin solution and other liquid media with localization of the injected suspension in a given place by an external source of magnetic field.
Такие способы позволяют окклюзировать большие и малые сосуды, создавая ишемический некроз пораженного опухолью органа. Однако получить надежную окклюзию всей сосудистой системы органа с помощью внешнего магнитного поля удается невсегда. Питание опухолевого узла может поддерживаться и за счет развития коллатерального кровообращения. Все это делает такие методы недостаточно эффективными, в первую очередь, при местнораспространенных опухолях. Such methods allow the occlusion of large and small vessels, creating ischemic necrosis of the organ affected by the tumor. However, it is not always possible to obtain reliable occlusion of the entire vascular system of an organ using an external magnetic field. The nutrition of the tumor node can also be maintained due to the development of collateral circulation. All this makes such methods not effective enough, first of all, in locally advanced tumors.
Известны методы лечения опухолей путем эмболизации сосудов силиконовыми композициями с отверждением последних в сосудистом русле. В этом случае исключается необходимость использования внешнего магнитного поля. Однако из-за возможной дислокации эмболизата в системный кровоток имеется опасность развития тромбоэмболий. Known methods for treating tumors by embolization of blood vessels with silicone compositions with curing of the latter in the vascular bed. In this case, the need to use an external magnetic field is eliminated. However, due to the possible dislocation of the embolizate into the systemic circulation, there is a risk of thromboembolism.
Известен метод селективного инфаркта опухоли путем введения в сосуды, питающие их, силиконовой композиции, содержащей микросферы карбонильного железа, что дает возможность выполнения процедуры эмболизации в магнитном поле. Это позволяет образующимся эмболам до полного их формирования противостоять силе потока артериальной крови, что значительно снижает риск попадания их в общий кровоток, а вместе с ним в жизненно важные системы и органы. Использование железа в композиции, кроме того, инициирует местный гранулематоз, что способствует более выраженной фибротизации. Такой метод, используемый для лечения опухолей почек, позволяет проводить окколюзию кровоточащих сосудов ангиоматозных патологий при малом риске периферической эмболизации, полностью окклюзировать как основной ствол почечной артерии, так и боковые внутрипочечные ответвления. Ангиограммы показывают, что через определенное время окклюзированные почки становятся сморщенными, паренхима их атрофирована. The known method of selective tumor infarction by introducing into the vessels feeding them a silicone composition containing carbonyl iron microspheres, which makes it possible to perform embolization in a magnetic field. This allows the emboli to stand up to the force of arterial blood flow until they are fully formed, which significantly reduces the risk of them entering the general bloodstream, and with it into vital systems and organs. The use of iron in the composition, in addition, initiates local granulomatosis, which contributes to a more pronounced fibrotization. This method, used for the treatment of kidney tumors, allows for the occlusion of bleeding vessels of angiomatous pathologies with a low risk of peripheral embolization, completely occluding both the main trunk of the renal artery and the lateral intrarenal branches. Angiograms show that after a certain time, the occluded kidneys become wrinkled, their parenchyma is atrophied.
Данный метод более эффективен и надежен, чем вышеописанные, однако при больших размерах опухолей он не может обеспечить полного некроза опухолевых клеток, а по истечении времени за счет развития коллатерального кровообращения питание опухоли может возобновиться. This method is more effective and reliable than the above, however, with large tumors it cannot provide complete necrosis of the tumor cells, and after a while due to the development of collateral circulation, the tumor can resume feeding.
Известны способы лечения опухолей путем их ферромагнитной эмболизации с последующей электромагнитной гипертермией. Ишемический некроз пораженного опухолью органа, вызываемый эмболизацией сосудистого русла этого органа, усиливается в данном случае еще и коагуляционным (за счет нагрева), что безусловно дает возможность расчитывать на более длительную ремиссию, главным образом, при не слишком глубоко зашедшем опухолевом процессе. Known methods for treating tumors by their ferromagnetic embolization followed by electromagnetic hyperthermia. Ischemic necrosis of the organ affected by the tumor, caused by embolization of the vascular bed of this organ, is also enhanced in this case by coagulation (due to heating), which certainly makes it possible to count on a longer remission, mainly when the tumor process has not gone too deep.
Известен способ лечения злокачественных опухолей почек, состоящий в химиоэмболизации артериального русла почки, пораженной опухолью, посредством масляного раствора 100 мг диоксадэта с последующим перекрытием основного ствола почечной артерии металлической спиралью. Такая химиоэмболизация достоверно повышает показатели выживаемости больных по сравнению с обычной эмболизацией. Вместе с тем нарастающая интоксикация за счет распада опухоли резко ухудшает состояние больного. Наряду с продуктами распада опухоли в венозный кровоток и лимфатическую систему попадают и ее клеточные элементы, что не исключает возможности диссиминации опухоли и последующего метастазирования. There is a method of treating malignant tumors of the kidneys, consisting in chemoembolization of the arterial bed of a kidney affected by a tumor by means of an oil solution of 100 mg of dioxadet followed by the closure of the main trunk of the renal artery with a metal spiral. Such chemoembolization significantly increases the survival rates of patients compared with conventional embolization. However, increasing intoxication due to the collapse of the tumor dramatically worsens the patient's condition. Along with the decay products of the tumor, its cellular elements also enter the venous bloodstream and lymphatic system, which does not exclude the possibility of tumor dissemination and subsequent metastasis.
Известен способ лечения опухолей печени путем селективной внутрипортальной химиотерапии, заключающийся в инфузии 5-фторурацила или фторафура в условиях замедленного портального кровотока, создаваемого предварительным введением масляного рентгеноконтрастного вещества майодила. Такая эмболизация вызывает накопление масла в опухолевой ткани и последующий некроз ее. Способ применялся авторами при лечении первичного рака печени с получением ремиссии равной в среднем 8 месяцам. There is a method of treating liver tumors by selective intraportal chemotherapy, which consists in the infusion of 5-fluorouracil or fluorofur under conditions of slow portal blood flow created by the preliminary introduction of an oil-based radiopaque substance of majodil. Such embolization causes the accumulation of oil in the tumor tissue and its subsequent necrosis. The method was used by the authors in the treatment of primary liver cancer with a remission equal to an average of 8 months.
Наиболее близким к предлагаемому является способ лечения опухолей, описанный в патенте США N 5236410, 1993. Closest to the proposed is a method of treating tumors described in US patent N 5236410, 1993.
Способ заключается в селективной катетеризации печеночной артерии или при опухоли почки почечной артерии. Через катетер под контролем рентгеноскопии вводят взвесь гексаферрита бария или стронция в масляном растворе диоксадэта при наведении на зону опухоли внешнего магнитного поля. При больших размерах опухоли артериальный кровоток после этого редуцируют металлической спиралью. Через 1-3 дня на опухоль воздействуют СВЧ-электромагнитным полем или ультразвуком до достижения температуры в опухоли 43-43,5<198> C и продолжают воздействие при этой температуре в течение 5-45 мин. На 6-7 и 15-20 сут, а также через 3-6 мес осуществляют пункционную биопсию опухоли и при наличии жизнеспособных опухолевых клеток повторяют гипертермию. The method consists in selective catheterization of the hepatic artery or with a kidney tumor of the renal artery. A suspension of barium hexaferrite or strontium in an oil solution of dioxadet is introduced through a catheter under the control of fluoroscopy when an external magnetic field is induced on the tumor zone. With a large tumor, the arterial blood flow is then reduced by a metal spiral. After 1-3 days, the tumor is exposed to a microwave electromagnetic field or ultrasound until the temperature in the tumor reaches 43-43.5 <198> C and continue exposure at this temperature for 5-45 minutes. At 6-7 and 15-20 days, as well as after 3-6 months, a tumor biopsy is performed and, in the presence of viable tumor cells, hyperthermia is repeated.
Такой метод за счет одновременного воздействия на опухолевые клетки химиопрепарата и гипертермии ограничивает возможность попадания опухолевых клеток и продуктов их распада в общий кровоток, что уменьшает вероятность метастазирования и снижает интоксикацию организма. Рентгеноконтрастность эмболизата позволяет контролировать состояние опухоли и при необходимости осуществлять повторные курсы гипертермии. This method, due to the simultaneous effect of chemotherapy and hyperthermia on tumor cells, limits the possibility of tumor cells and their decomposition products entering the general bloodstream, which reduces the likelihood of metastasis and reduces the body's intoxication. X-ray contrast of the embolizate allows you to control the state of the tumor and, if necessary, to carry out repeated courses of hyperthermia.
Этот способ взят в качестве прототипа. В сравнении с вышеописанными данный способ оказывает наибольшее губительное действие на опухолевые клетки и применяется при лечении больных с первичными или метастатическими опухолями печени и почек. This method is taken as a prototype. In comparison with the above, this method has the greatest fatal effect on tumor cells and is used in the treatment of patients with primary or metastatic tumors of the liver and kidneys.
Однако способ не лишен некоторых недостатков, главный из которых - необходимость применения внешнего магнитного поля. Во-первых, для удержания магнитоуправляемых частиц в артериальном русле органа требуется создание магнитного поля очень высокой магнитной напряженности, что ведет к искажениям рентгеновских изображений при проведении ангиографического исследования. Во-вторых, при снятии его не исключается возможность жировой тромбоэмболии, в первую очередь в тех случаях, когда по клиническим показаниям нет необходимости редуцирования артериального кровотока, а также ввиду наличия внутриорганных и особенно внутриопухолевых артерио-венозных шунтов. Кроме того, не исключается при этом возможность вымывания диоксадэта, что снижает его концентрацию в зоне опухоли и тем самым уменьшает химиотерапевтический эффект. Такая опасность значительно уменьшается при редуцировании артериального кровотока, что выполняется при больших размерах опухоли. Однако использование для этой цели металлической спирали связано с риском сильного ее разогрева и вместе с нею окружающих здоровых тканей при проведении гипертермии. В то же время недостаточное прогревание опухоли не вызывает полного некроза ее. А поскольку глубина проникновения токов СВЧ не более 7 см, при больших размерах опухоли в отдаленные сроки при обнаружении в биоптате жизнеспособных клеток связано с угрозой развития коллатералий. В этом случае нагрев может способствовать развитию кровотока и росту опухоли. However, the method is not without some drawbacks, the main of which is the need to use an external magnetic field. Firstly, to retain magnetically controlled particles in the arterial bed of an organ, it is necessary to create a magnetic field of very high magnetic intensity, which leads to distortion of x-ray images during angiographic studies. Secondly, when removing it, the possibility of fatty thromboembolism is not excluded, primarily in those cases when, according to clinical indications, there is no need to reduce arterial blood flow, and also due to the presence of intraorgan and especially intratumoral arteriovenous shunts. In addition, the possibility of washing out the dioxadet is not excluded, which reduces its concentration in the tumor area and thereby reduces the chemotherapeutic effect. This danger is significantly reduced with reduction of arterial blood flow, which is performed with large tumor sizes. However, the use of a metal spiral for this purpose is associated with the risk of its strong heating and, together with it, surrounding healthy tissues during hyperthermia. At the same time, insufficient heating of the tumor does not cause complete necrosis of it. And since the depth of penetration of microwave currents is not more than 7 cm, with large tumor sizes in the long term, when viable cells are detected in a biopsy, it is associated with the threat of collateral development. In this case, heating can contribute to the development of blood flow and tumor growth.
Целью изобретения является удлинение ремиссии у больных с 3-4 стадиями заболевания за счет надежной и контролируемой внутриорганной окколюзии, глубокого прогревания опухоли и тем самым достижения ее тотального некроза. The aim of the invention is to prolong remission in patients with 3-4 stages of the disease due to reliable and controlled intraorgan occlusion, deep heating of the tumor and thereby achieving its total necrosis.
Это достигается тем, что в способе лечения опухолей путем введения масляного раствора жирорастворимого противоопухолевого препарата, внутриорганной артериальной окколюзии и последующей локальной электромагнитной гипертермии опухоли противоопухолевый препарат вводят перед окклюзией, последнюю осуществляют ферросиликоновой композицией, а гипертермию проводят токами высокой частоты при 44-46o С в течение 45-60 мин через 3-4 недели после окклюзии.This is achieved by the fact that in the method of treating tumors by introducing an oil solution of a fat-soluble antitumor drug, intraorgan arterial occlusion and subsequent local electromagnetic hyperthermia of the tumor, the antitumor drug is administered before occlusion, the latter is carried out by a ferrosilicon composition, and hyperthermia is carried out by high-frequency currents at 44-46 o C in for 45-60 minutes 3-4 weeks after occlusion.
Целесообразно в качестве противоопухолевого препарата использовать диоксадэт в количестве 20-100мг в 5-10 мл майодила или йодлипола, в качестве ферросиликоновой композиции 2-4 г карбонильного железа, суспензированного в 20 мл смеси диметилметилвинилполисилоксана и олигодиметилсилоксана в присутствии каталитических количеств платинохлористоводородной кислоты и олигогидридсилоксана, причем, вводить композицию в количестве, необходимом для заполнения артериального русла опухоли. It is advisable to use dioxadet in an amount of 20-100 mg in 5-10 ml of majodil or iodlipol as an antitumor preparation, 2-4 g of carbonyl iron suspended in 20 ml of a mixture of dimethylmethylvinyl polysiloxane and oligodimethylsiloxane and hydrochloric acid and catalytic amounts of platinum chloride and hydrochloric acid as a ferrosilicon preparation , enter the composition in the amount necessary to fill the arterial bed of the tumor.
При наличии остаточного кровотока после проведения ферросиликоновой окклюзии целесообразно в артерию дополнительно вводить айвалон. In the presence of residual blood flow after ferrosilicon occlusion, it is advisable to additionally inject aivalon into the artery.
Предварительное (перед окклюзией) введение в артериальное русло пораженного органа химиопрепарата тотчас начинает оказывать губительное действие на опухолевые клетки. Введение его в масляном растворе ввиду достаточно высокой вязкости последнего исключает попадание его в общий кровоток, а последующая окклюзия способствует удержанию химиопрепарата в зоне опухоли в течение длительного времени, обеспечивая пролонгирование его противоопухолевого действия. The preliminary (before occlusion) introduction into the arterial bed of the affected organ of the chemotherapy immediately begins to have a detrimental effect on the tumor cells. The introduction of it in an oil solution due to the relatively high viscosity of the latter eliminates its entry into the general bloodstream, and subsequent occlusion helps to keep the chemotherapy in the tumor area for a long time, ensuring the prolongation of its antitumor effect.
Ферросиликоновую композицию для окклюзии готовят непосредственно перед ее введением в сосудистое русло пораженного опухолью органа путем смешивания двух ее частей, одна из которых содержит карбонильное железо, диметилметилвинилполисилоксан и катализатор (платинохлористоводородную кислоту), другая олигодиметилсилоксан и олигогидридсилоксан. При смешивании их между диметилметилвинилполисилоксаном, содержащим винильные группы, и олигогидридсилоксаном в присутствии катализатора происходит реакция полиприсоединения с образованием пространственно сшитых полимерных структур, прочно удерживающих внутри себя частицы карбонильного железа. Присутствие олигодиметилсилоксана, играющего роль пластификатора, снижает вязкость с 1-6 ПА•с, которая исходно была у диметилметилвинилполисилоксана, до 0,3-0,5 ПА•с в готовой композиции с сохранением таковой на воздухе в течение 20-25 мин. Это так называемое рабочее время композиции, необходимое и достаточное для введения ее в сосудистое русло и проведения ангиографического контроля полноты эмболизации. Затем происходит быстрое увеличение вязкости композиции с образованием в течение 2 ч эластичного полимера типа мягкой губки и выключением пораженного органа из общего кровотока. Это вызывает ишемический некроз опухоли. Причем использование для окклюзии такой композиции обеспечивает образование безусадочного и нелизирующегося эмбола, что исключает процессы реканалзации в просвете всех ветвей артериального русла, а это, в свою очередь, упреждает быструю реартериализацию опухолевого узла. К тому же наличие в суспензии частиц железа повышает тромбогенность и тем самым коагуляционные свойства крови, что приводит к асептическому воспалению всех слоев артериальной стенки и способствует развитию рубцово-соединительной ткани, а это обеспечивает более плотное прилегание эмбола к сосудистым стенкам без формирования пристеночных просветов. Если после проведения ферросиликоновой эмболизации сохраняется остаточный кровоток, дополнительное введение айвалона перекрывает его, обеспечивая полноту окклюзии и предупреждая развитие раннего коллатерального кровообращения, когда еще не наступил тотальный некроз опухоли. A ferrosilicon composition for occlusion is prepared immediately before its introduction into the vascular bed of an organ affected by a tumor by mixing two of its parts, one of which contains carbonyl iron, dimethylmethylvinyl polysiloxane and a catalyst (platinum chloride hydrochloric acid), the other oligodimethylsiloxane and oligohydridesiloxane. When they are mixed between dimethylmethylvinylpolysiloxane containing vinyl groups and oligohydridesiloxane in the presence of a catalyst, a polyaddition reaction occurs with the formation of spatially crosslinked polymer structures that firmly hold carbonyl iron particles inside themselves. The presence of oligodimethylsiloxane, which plays the role of a plasticizer, reduces the viscosity from 1-6 PA • s, which was originally the same for dimethylmethylvinyl polysiloxane to 0.3-0.5 PA • s in the finished composition, keeping it in air for 20-25 minutes. This is the so-called working time of the composition, necessary and sufficient for introducing it into the vascular bed and conducting angiographic monitoring of the completeness of embolization. Then a rapid increase in the viscosity of the composition occurs with the formation of an elastic polymer such as a soft sponge within 2 hours and the affected organ is turned off from the general bloodstream. This causes ischemic necrosis of the tumor. Moreover, the use of such a composition for occlusion ensures the formation of a non-shrinking and non-lizable embolus, which excludes the processes of recanalization in the lumen of all branches of the arterial bed, and this, in turn, prevents the rapid re-sterilization of the tumor node. In addition, the presence of iron particles in the suspension increases the thrombogenicity and thereby the coagulation properties of blood, which leads to aseptic inflammation of all layers of the arterial wall and contributes to the development of scar-connective tissue, and this ensures a more tight fit of the embolus to the vascular walls without the formation of parietal lumens. If residual blood flow remains after ferrosilicon embolization, the additional administration of ayvalon blocks it, providing complete occlusion and preventing the development of early collateral circulation, when total tumor necrosis has not yet occurred.
Таким образом, использование ферросиликоновой композиции, а при необходимости вкупе с айвалоном, дает возможность осуществить быструю и надежную окклюзию всего артериального русла опухоли, причем не только дистальную, но и проксимальную, обеспечивая выключение пораженного органа из общего кровотока без использования для этой цели металлических спиралей. А это, в свою очередь, исключает возможность нагревания окружающих опухоль клеток здоровой ткани при последующей гипертермии. Thus, the use of a ferrosilicon composition, and, if necessary, coupled with ayvalon, makes it possible to quickly and reliably occlude the entire arterial bed of the tumor, not only distal, but also proximal, ensuring that the affected organ is switched off from the general bloodstream without using metal spirals for this purpose. And this, in turn, eliminates the possibility of heating the healthy tissue cells surrounding the tumor during subsequent hyperthermia.
Ферросиликоновая эмболизация позволяет исключить из процедуры и применение внешнего магнитного поля, что обеспечивает беспрепятственное выполнение ангиографических исследований на любом этапе окклюзии. Ferrosilicon embolization allows to exclude the use of an external magnetic field from the procedure, which ensures unhindered performance of angiographic studies at any stage of occlusion.
Безусловно такая надежная и контролируемая окклюзия обеспечивает большую гарантию полного некроза опухоли, а также исключает возможность попадания частиц железа, химиопрепарата и единичных жизнеспособных опухолевых клеток в общий кровоток и снижает вероятность диссиминации опухоли и последующего метастазирования. Это позволяет получать и удлинять ремиссию у больных даже с 3-4 стадиями заболевания, т.е, в тех случаях, когда оперативное вмешательство нежелательно или невозможно. Of course, such reliable and controlled occlusion provides a greater guarantee of complete tumor necrosis, and also eliminates the possibility of particles of iron, chemotherapy and single viable tumor cells entering the general bloodstream and reduces the likelihood of tumor dissemination and subsequent metastasis. This allows you to receive and extend remission in patients even with 3-4 stages of the disease, i.e., in those cases when surgery is undesirable or impossible.
Чем более полно выключен в органе кровоток, тем оптимальнее условия и для локальной гипертермии, так как отсутствие его ведет к глубоким изменениям внутриорганного теплообмена. Использование высокочастотной гипертермии позволяет проводить ее локально, поскольку присутствующие в эмболизате частицы железа избирательно поглощают ВЧ-излучение. Причем использование карбонильного железа способствует быстрому нагреванию эмболизата, а вместе с ним и опухоли за счет равномерного достижения тепловой эффективной дозы в глубине органа. The more completely the blood flow is turned off in an organ, the more optimal the conditions for local hyperthermia, since its absence leads to profound changes in internal organ heat transfer. The use of high-frequency hyperthermia allows it to be carried out locally, since the iron particles present in the embolizate selectively absorb HF radiation. Moreover, the use of carbonyl iron contributes to the rapid heating of the embolizate, and with it the tumor due to the uniform achievement of a thermal effective dose in the depth of the organ.
Гипертермическое воздействие вызывает некротический эффект не только в опухолевой ткани, но и в клетках сосудистой стенки, способствуя экстравазации масляного раствора химиопрепарата и его миграции по межклеточным пространствам к отдаленным участкам опухолевой ткани. Это способствует равноэффективному воздействию химиопрепарата на всю опухолевую ткань и снижает вероятность рецидива опухоли. Hyperthermic effect causes a necrotic effect not only in the tumor tissue, but also in the cells of the vascular wall, contributing to the extravasation of the oil solution of the chemotherapy drug and its migration through the intercellular spaces to distant areas of the tumor tissue. This contributes to the equally effective effect of the chemotherapy drug on the entire tumor tissue and reduces the likelihood of tumor recurrence.
Нагревание через 3-4 недели после окклюзии легче переносится больными, поскольку по истечении постэмболизационного периода состояние их улучшается. И в то же время такое нагревание осуществляется до возможного развития коллатералий. Более поздняя гипертермия могла бы способствовать развитию кровотока и дальнейшему росту опухоли. Heating 3-4 weeks after occlusion is easier for patients to tolerate, because after a post-embolization period their condition improves. And at the same time, such heating is carried out until the possible development of collaterals. Later hyperthermia could contribute to the development of blood flow and further tumor growth.
Проведение гипертермии при температуре 44-46o С, как показано в эксперименте на собаках, за 45-60 мин вызывает полный некроз опухолевых клеток. Поскольку глубина проникновения ВЧ-излучения достигает≈ 16 см, предлагаемые условия гипертермии оптимальны, в том числе для больных с глубокорасположенными опухолями.Conducting hyperthermia at a temperature of 44-46 o C, as shown in the experiment on dogs, for 45-60 minutes causes complete necrosis of tumor cells. Since the penetration depth of RF radiation reaches ≈16 cm, the proposed hyperthermia conditions are optimal, including for patients with deep tumors.
Таким образом, воздействие на опухолевые клетки химиопрепарата при полной окклюзии опухоли надежно обеспечиваемой предлагаемыми условиями ее проведения, и последующая локальная гипертермия ВЧ-излучением. как было показано в опытах на животных и подтверждено в клинических условиях, вызывает уменьшение размеров опухоли за счет асептического некроза опухолевой ткани с последующей инкапсуляцией некротического очага и его фибротизированием. Образование фиброзной капсулы вокруг некротизирующегося опухолевого очага в сочетании с полным перекрытием сосудистого русла за счет отверждения в нем эмболизата, препятствует миграции продуктов распада опухоли и рассеиванию их по организму. Это снижает общую интоксикацию организма, вероятность метастазирования и тем самым обеспечивает достижение ремиссии у тяжелых онкологических больных с 3-4 стадиями заболевания, в том числе и тех, которые до предлагаемого способа находились на симптоматическом лечении. Thus, the effect on the tumor cells of a chemotherapy drug with complete tumor occlusion reliably provided by the proposed conditions for its conduct, and subsequent local hyperthermia by RF radiation. as was shown in experiments on animals and confirmed in clinical conditions, it causes a decrease in the size of the tumor due to aseptic necrosis of the tumor tissue, followed by encapsulation of the necrotic focus and its fibrotization. The formation of a fibrous capsule around a necrotic tumor lesion in combination with the complete closure of the vascular bed due to the solidification of the embolisate in it prevents the migration of decay products of the tumor and their dispersal throughout the body. This reduces the general intoxication of the body, the likelihood of metastasis, and thereby ensures the achievement of remission in severe cancer patients with 3-4 stages of the disease, including those who were symptomatically treated before the proposed method.
Предлагаемый способ заключается в следующем. The proposed method is as follows.
Больному с неоперабельным раком печени или почек в условиях местного обезболивания проводят селективную катетеризацию собственной, долевой или сегментарной печеночной артерии или, при опухоли почки почечной артерии, и выполняют ангиографию. Patients with inoperable liver or kidney cancer under local anesthesia undergo selective catheterization of their own, lobar, or segmental hepatic artery or, in case of a kidney tumor of the renal artery, and angiography is performed.
Через катетер при необходимости предварительно проводят внутриартериальную противовоспалительную терапию (антибиотики, ингибиторы протеаз). После этого вводят коаксиально более тонкую рентгеноконтрастную трубку и через нее под контролем рентгеноскопии последовательно вводят 20-100 мг диоксадэта в 5-10 мл майодила или йодлипола и 10-20 мл ферросиликоновой композиции с исходной вязкостью суспензии 0,3-0,5 ПА•с. Трубку удаляют и проводят ангиографический контроль полноты эмболизации. При наличии остаточного редуцированно кровотока через катетер дополнительно вводят 0,3-0,5 см3 частиц айвалона с диаметром 0,2-0,5 мм в 10-20 мл разбавленного верографина или омнипака. В общепеченочной артерии катетер оставляют на сутки для проведения противовоспалительной терапии, из почечной артерии его удаляют. В том и другом случаях после удаления катетера проводят курс общей противовоспалительной терапии.If necessary, intra-arterial anti-inflammatory therapy (antibiotics, protease inhibitors) is preliminarily administered through a catheter. After that, a coaxially thinner X-ray contrast tube is introduced and 20-100 mg of dioxadet in 5-10 ml of majodil or iodlipol and 10-20 ml of a ferrosilicon composition with an initial suspension viscosity of 0.3-0.5 PA • s are successively injected through it under the control of fluoroscopy. . The tube is removed and angiographic control of the completeness of embolization is performed. In the presence of residual reduced blood flow through the catheter, 0.3-0.5 cm 3 of ivalone particles with a diameter of 0.2-0.5 mm in 10-20 ml of diluted verographin or omnipack are additionally injected. In the hepatic artery, the catheter is left for a day for anti-inflammatory therapy, it is removed from the renal artery. In both cases, after removal of the catheter, a course of general anti-inflammatory therapy is carried out.
Через 3-4 недели после выполнения окклюзии больному проводят локальную электромагнитную ВЧ-гипертермию, при необходимости на фоне общей противовоспалительной терапии. Нагревание осуществляют в течение 45-60 мин однократно под контролем температуры в опухоли 44-46o С с помощью игольчатых термодатчиков.3-4 weeks after occlusion, the patient undergoes local electromagnetic RF hyperthermia, if necessary, against the background of general anti-inflammatory therapy. Heating is carried out for 45-60 minutes once under the control of temperature in the tumor 44-46 o With the help of needle temperature sensors.
Сущность способа поясняется примерами. The essence of the method is illustrated by examples.
Пример 1. Больной Ш. 1939 г.р. история болезни М/12-1, поступил в клинику ЦНИРРИ 17.01.94 с диагнозом: гепатоцеллюлярный рак. В ноябре 1993 г. при лапаротомии была обнаружена распространенная злокачественная опухоль печени, неоперабельная. Больной был выписан на симптоматическое лечение. Example 1. Patient W. born in 1939 medical history M / 12-1, was admitted to the clinic TsNIRRI 01/17/94 with a diagnosis of hepatocellular cancer. In November 1993, with a laparotomy, a widespread malignant liver tumor was found, inoperable. The patient was discharged for symptomatic treatment.
При поступлении в ЦНИРРИ жалобы на боли в правом подреберье, тошноту, слабость, похудание. Состояние средней тяжести. При пальпации печень выступает на 5 см из под реберной дуги, край ее плотный, бугристый. УЗИ и компьютерная томография показали наличие в центральных отделах печени (на границе долей) опухоль диаметром 10 см с множественными дочерними узлами диаметром 1-3 см во всех отделах печени. Диагноз: гепатоцеллюлярный рак 4 стадии (Т4N1М0).Upon admission to TsNIRRI complaints of pain in the right hypochondrium, nausea, weakness, weight loss. The state of moderate severity. On palpation, the liver protrudes 5 cm from under the costal arch, its edge is dense, tuberous. Ultrasound and computed tomography showed the presence in the central liver (at the border of the lobes) of a tumor 10 cm in diameter with multiple daughter nodes 1-3 cm in diameter in all parts of the liver. Diagnosis: stage 4 hepatocellular cancer (T 4 N 1 M 0 ).
2.02.94 г выполнена ангиография. Для этого под местной анестезией (30 мл 1% новокаина) чрезбедренным доступом в чревную и общую печеночные артерии через катетер 7F (D 2,33 мм) было введено соответственно 40 мл и 25 мл 76%- ного раствора верографина. Сделано несколько снимков. 2.02.94 g performed angiography. For this, under local anesthesia (30 ml of 1% novocaine), 40 ml and 25 ml of a 76% solution of verographin were respectively introduced through the 7F (D 2.33 mm) catheter through the femoral and common hepatic arteries. A few shots were taken.
В течение суток через этот же катетер каждые 6 ч вводили по 1 млн.ед. ампициллина в 20 мл физиологического раствора. During the day, 1 million units were injected through the same catheter every 6 hours. ampicillin in 20 ml of saline.
3.02. в ангиографическом кабинете под контролем рентгеноскопии через катетер коаксиально ввели рентгеноконтрастную трубку 3F (D 1 мм), устанавливали ее последовательно в сегментарных (S7-9,S2) артериях печени, питающих опухоль, вводя через эту трубку диоксадэт (20 мг в 9 мл майодила), а затем 10 мл ферросиликоновой композиции с исходной вязкостью суспензии 0,3 ПА•с.3.02. in the angiography room under the control of fluoroscopy, a 3F radiopaque tube (D 1 mm) was coaxially inserted through the catheter, it was placed sequentially in the segmental (S 7-9 , S 2 ) liver arteries feeding the tumor, and dioxadet (20 mg in 9 ml) was introduced through this tube Mayodil), and then 10 ml of a ferrosilicon composition with an initial suspension viscosity of 0.3 PA • s.
После этого трубку удалили. After that, the tube was removed.
Через 20 мин выполнена контрольная ангиография, которая показала полную окклюзию указанных сегментарных артерий. Катетер оставлен в общей печеночной артерии и через него в течение суток через каждые 6 ч вводили 1 млн.ед. ампициллина в 20 мл физиологического раствора и однократно 20000 ед. гордокса в 100 мл физ.раствора. After 20 min, control angiography was performed, which showed complete occlusion of these segmental arteries. The catheter was left in the common hepatic artery and 1 million units were injected through it every 6 hours every 24 hours. ampicillin in 20 ml of saline and once 20,000 units. Gordoksa in 100 ml of saline.
4.02. катетер удалили, на место пункции бедренной артерии наложили давящую повязку. В течение пяти последующих дней больному проводилась общая противовоспалительная терапия: ампициллин 1 млн. 4р./сут в/м, 5%-ная глюкоза 800 мл в/в, раствор Рингера 400 мл в/в. 4.02. the catheter was removed, a pressure bandage was applied to the site of the femoral artery puncture. Over the next five days, the patient underwent general anti-inflammatory therapy: ampicillin 1 mln. 4 r./day IM, 5% glucose 800 ml iv, Ringer's solution 400 ml iv.
На десятые сутки после эмболизации больной отмечал улучшение самочувствия и аппетита. Боли в правом подреберье уменьшились. При пальпации размеры печени уменьшились. On the tenth day after embolization, the patient noted improvement in health and appetite. Pain in the right hypochondrium decreased. On palpation, the size of the liver decreased.
15.02.94 больной выписан из клиники с явкой через 2 недели для дальнейшего лечения. 02/15/94 the patient was discharged from the clinic with a turnout after 2 weeks for further treatment.
24.02.94 больной вновь госпитализирован. На фоне противовоспалительной терапии (той же) однократно в течение 45 мин проведена ВЧ-гипертермия опухоли (через 3 недели после ее окклюзии) аппаратом "Ундатерм-80" под контролем температуры в опухоли 44-46oС с помощью игольчатых термодатчиков от аппарата "Яхта-3".02.24.94 the patient was again hospitalized. Against the background of anti-inflammatory therapy (of the same), HF hyperthermia of the tumor was performed once within 45 minutes (3 weeks after its occlusion) with the Undaterm-80 apparatus under temperature control in the tumor 44-46 o C using needle temperature sensors from the Yacht apparatus -3 ".
При выписке 7.03.94 КТ показала наличие эмболизата во всех опухолевых узлах, уменьшение основного опухолевого узла на 25%
Контрольное обследование в сентябре 1994 (через 6 мес.):
УЗИ, КТ и ангиография показали уменьшение основного очага и большинства дочерних узлов на 50% от первоначального объема.When discharged on March 7, 94, CT showed the presence of an embolizate in all tumor nodes, a decrease in the main tumor node by 25%
Control examination in September 1994 (after 6 months):
Ultrasound, CT and angiography showed a decrease in the main focus and most of the daughter nodes by 50% of the initial volume.
Больной продолжает наблюдаться в поликлинике Института. В настоящее время он жив без клинических признаков опухоли, поражение печени не прогрессирует, признаков свежего роста опухоли и отдаленных метастазов нет. The patient continues to be observed in the clinic of the Institute. Currently, he is alive without clinical signs of a tumor, liver damage does not progress, there are no signs of fresh tumor growth and distant metastases.
Продолжительность ремиссии к настоящему времени составляет 1 год и 2 мес. The duration of remission to date is 1 year and 2 months.
Пример 2. Больной В. 1941 г.р. история болезни N 2012, поступил в отделение рентгеноэндоваскулярной и оперативной урологии ЦНИРРИ 3.03.94 с диагнозом: рак правой почки. Example 2. Patient V., born 1941 medical history N 2012, he was admitted to the Department of X-ray endovascular and operative urology of TsNIRRI 03.03.94 with a diagnosis of cancer of the right kidney.
При поступлении состояние средней тяжести, боли в пояснице, общая слабость. Upon admission, a moderate condition, lower back pain, general weakness.
9.03.94 больному проведена аортография. Для этого под местной анестезией (20 мл 0,5%-ного раствора новокаина) выполнена пункция правой бедренной артерии. По Сельдингеру в брюшной аорте на уровне почечных артерий установлен катетер 5F (1,65 мм), через который введено 20 мл 76%-ного омнипака и сделана серия снимков. Уточнен размер опухоли, 180 мм х 160 мм, она занимает всю почку. 03/03/94 the patient underwent aortography. To do this, under local anesthesia (20 ml of a 0.5% solution of novocaine), the right femoral artery was punctured. According to Seldinger, a 5F catheter (1.65 mm) was inserted in the abdominal aorta at the level of the renal arteries, through which 20 ml of a 76% omnipack was inserted and a series of images was taken. Specified tumor size, 180 mm x 160 mm, it occupies the entire kidney.
Окончательный диагноз: рак правой почки 4 стадии (Т4NxМ1).Final diagnosis: Stage 4 right kidney cancer (T 4 N x M 1 ).
Катетер 5F заменен на 7F (2,33 мм), который установлен в устье правой почечной артерии. Через него коаксиально введена рентгеноконтрастная трубка 3F (1 мм) и через нее последовательно введено 10 мл 0,5%-ного новокаина, 2 г клофарана в 5 мл омнипака, 100 мг диоксадэта в 10 мл йодлипола, а затем 12 мл ферросилоконовой композиции с исходной вязкостью суспензии 0,4 ПА•с. Трубку удалили. Контрольная ангиография с 15 мл 76% омнипака показала плотность эмболизации и полное отсутствие в почке кровотока. Катетер удалили, на место пункции бедренной артерии наложили давящую повязку. The 5F catheter is replaced by a 7F (2.33 mm), which is installed at the mouth of the right renal artery. A 3F X-ray contrast tube (1 mm) was coaxially inserted through it and 10 ml of 0.5% novocaine, 2 g of clofaran in 5 ml of omnipack, 100 mg of dioxadet in 10 ml of iodipole, and then 12 ml of a ferrosilicon composition with the original suspension viscosity 0.4 PA • s. The tube was removed. Control angiography with 15 ml of 76% omnipack showed embolization density and complete absence of blood flow in the kidney. The catheter was removed, a pressure bandage was applied to the site of the femoral artery puncture.
В течение последующих 10 дней (10.03-19.03.94) ежедневно проводилась общая противовоспалительная терапия: клофаран по 1 г/2р в/м, метронидазол по 1 г в/в, гемодез 400 мл в/в. Over the next 10 days (10.03-19.03.94), general anti-inflammatory therapy was carried out daily: clofaran 1 g / 2 r / m, metronidazole 1 g i / v, hemodes 400 ml iv.
23.03.94 больной выписан в удовлетворительном состоянии с явкой в клинику через 2 недели. 03/23/94 the patient was discharged in satisfactory condition with a appearance at the clinic after 2 weeks.
6.04.94 больной госпитализирован. 04/06/94 the patient was hospitalized.
7.04.94 произведена контрольная ангионефросцинтиграфия. Она показала полное отсутствие артериального кровотока в правой почке. 04.04.94 control angionephroscintigraphy was performed. She showed a complete absence of arterial blood flow in the right kidney.
8.04.94 проведена ВЧ-гипертермия опухоли (через 4 недели после окклюзии) аппаратом "Ундатерм-80" в течение 1 ч. Температура в опухоли 44-46 С контролировалась игольчатыми термодатчиками от аппарата "Яхта-3". Состояние больного удовлетворительное. 04/04/94 conducted RF hyperthermia of the tumor (4 weeks after occlusion) with the Undaterm-80 apparatus for 1 h. The temperature in the 44-46 C tumor was monitored by needle temperature sensors from the Yacht-3 apparatus. The patient's condition is satisfactory.
15.04.94 больной выписан под наблюдение районного уролога. 04/15/94 the patient was discharged under the supervision of a regional urologist.
16.05.94 (через месяц) больной вновь госпитализирован для контрольного обследования. По данным ангионефросцинтиграфии, УЗИ и КТ объем опухоли уменьшился на 50% кровоток в ней отсутствует. Общее состояние больного удовлетворительное. Данных за генерализацию процесса нет. 05.16.94 (one month later) the patient was again hospitalized for follow-up examination. According to angionephroscintigraphy, ultrasound and CT, the tumor volume decreased by 50%; there is no blood flow in it. The general condition of the patient is satisfactory. There is no data for generalizing the process.
В настоящее время больной жив. Данных за прогрессирование опухоли не установлено. Currently, the patient is alive. Data for tumor progression has not been established.
Ремиссия на 1.04.95 составляет 12 мес. Remission on 1.04.95 is 12 months.
Пример 3. Больной Т. 1937 г.р. история болезни N 92, поступил в клинику 16.01.95 с диагнозом: рак левой почки с метастазами в легкие и кости. Находился на симптоматическом лечении. Example 3. Patient T., born in 1937 medical history N 92, was admitted to the hospital 01/16/95 with a diagnosis of cancer of the left kidney with metastases in the lungs and bones. Was on symptomatic treatment.
При поступлении общее состояние тяжелое, жалобы на боли в пояснице, выраженная общая слабость, похудание за полгода на 15 кг, температура в течение сут 38-39oС.On admission, the general condition is serious, complaints of back pain, severe general weakness, weight loss for six months by 15 kg, temperature during the day 38-39 o C.
Анализ крови: гемоглобин 70 г/% эритроциты 2 млн/см3; СОЭ 60 мм.Blood test: hemoglobin 70 g /% red blood cells 2 million / cm 3 ; ESR 60 mm.
На основании данных УЗИ, КТ, остеосцинтиграфии и непрямой радионуклидной лимфосцинтиграфии установлен диагноз: рак левой почки 4 стадии (Т4N2М1).Based on the data of ultrasound, CT, osteoscintigraphy and indirect radionuclide lymphoscintigraphy, the diagnosis was made: cancer of the left kidney stage 4 (T 4 N 2 M 1 ).
23.01.95 больному аналогично описанному в примере 2 выполнены аортография и селективная ангиография левой почки. По результатам ангиографии размер опухоли 155 мм х 170 мм с наличием патологических сосудов и экстравазатов в виде лужиц омнипака. Как в примере 2 произведена эмболизация левой почечной артерии с введением последовательно 10 мл 0,5%-ного раствора новокаина, 1 г клофарана в 3 мл омнипака, 70 мг (из-за анемии нецелесообразно вводить больше) диоксадэта в 5 мл йодлипола, а затем 20 мл ферросиликоновой композиции с исходной вязкостью суспензии 0,5 ПА•с. 01/23/95 the patient similarly to that described in example 2 performed aortography and selective angiography of the left kidney. According to the results of angiography, the tumor size is 155 mm x 170 mm with the presence of pathological vessels and extravasates in the form of puddles of omnipack. As in example 2, the left renal artery was embolized with successively 10 ml of a 0.5% solution of novocaine, 1 g of clofaran in 3 ml of omnipack, 70 mg (due to anemia, it was not practical to inject more) of dioxadet in 5 ml of iodlipol, and then 20 ml of a ferrosilicon composition with an initial viscosity of a suspension of 0.5 PA • s.
Контрольная ангиография выявила в левой почке остаточной кровоток. Через катетер, установленный перед эмболизацией (как в примере 2) в устье левой почечной артерии, было введено 0,5 см3 частиц с D=0,5 мм айвалона в 10 мл разбавленного омнипака. Как показал контрольный снимок, кровоток перекрыт.Control angiography revealed residual blood flow in the left kidney. 0.5 cm 3 particles with D = 0.5 mm aivalon in 10 ml of diluted omnipack were introduced through a catheter installed before embolization (as in Example 2) at the mouth of the left renal artery. As the control shot showed, the blood flow is blocked.
В течение последующих дней больному проводилась противовоспалительная (клофаран и метронидазол 10 дней), общеукрепляющая терапия (переливание крови 2 раза по 100 мл, белковые препараты) и дезинтоксикационная терапия (гемодез и реополиглюкин). Over the next days, the patient underwent anti-inflammatory (clofaran and metronidazole 10 days), general strengthening therapy (blood transfusion 2 times 100 ml, protein preparations) and detoxification therapy (hemodez and reopoliglyukin).
13.02.95 больной в удовлетворительном состоянии выписан с явкой в клинику через 10 дней для дальнейшего лечения. 02/13/95 the patient in satisfactory condition was discharged with a turnout at the clinic after 10 days for further treatment.
23.02.95 больной госпитализирован для проведения гипертермии. По данным ангионефросцинтиграфии кровоток в левой почке отсутствует. Общее состояние больного хорошее. 24.02.95 проведена электромагнитная ВЧ-гипертермия опухоли в течение 45 мин при температуре в опухоли 44-45o С по данным термодатчиков.02/23/95 the patient was hospitalized for hyperthermia. According to angionephroscintigraphy, there is no blood flow in the left kidney. The general condition of the patient is good. 02.24.95 conducted electromagnetic RF hyperthermia of the tumor for 45 min at a temperature in the tumor of 44-45 o C according to thermal sensors.
28.02.95 выполнено исследование УЗИ наблюдается регрессия со стороны лимфоузлов N2--->1N и уменьшение размеров опухолевого узла до 110 мм х 100 мм. Температура нормальная. В крови: гемоглобин 110 г/% эритроциты 3,5 млн. /см3 СОЭ 26 мм.02/28/95 an ultrasound study was performed, there was a regression on the part of the lymph nodes N 2 ---> 1 N and a decrease in the size of the tumor node to 110 mm x 100 mm. The temperature is normal. In the blood: hemoglobin 110 g /% red blood cells 3.5 million / cm 3 ESR 26 mm
6.03.95 больной выписан из клиники с явкой для контрольного обследования через 6 мес или при ухудшении самочувствия. On March 6, 1995, the patient was discharged from the clinic with the appearance for a follow-up examination after 6 months or with a worsening of well-being.
Таким образом, проведенным лечением больной выведен из тяжелого состояния, ежедневно гуляет самостоятельно, ведет активный образ жизни. Thus, with the treatment, the patient is taken out of a serious condition, walks independently on a daily basis, leads an active lifestyle.
В настоящее время больной жив и находится в хорошем состоянии. Currently, the patient is alive and in good condition.
Предлагаемым способом, начиная с февраля 1994, пролечено 12 больных с раком печени и почек 3-4 стадии. Все больные в настоящее время живы, 10 из них находятся в хорошем состоянии и лишь у 2-х наблюдается дальнейшее прогрессирование процесса за счет генерализации. The proposed method, since February 1994, treated 12 patients with liver and kidney cancer 3-4 stages. All patients are currently alive, 10 of them are in good condition, and only 2 have further progression of the process due to generalization.
По сравнению с известными предлагаемый способ имеет ряд существенных достоинств. Compared with the known, the proposed method has a number of significant advantages.
Способ обеспечивает полную, надежную и контролируемую окклюзию артериального русла опухоли, вызывая ишемический некроз ее. Такая окклюзия исключает попадание единичных жизнеспособных опухолевых клеток (до полного их некроза) в общий кровоток, предотвращает прогрессирование опухолевого процесса и тем самым позволяет достичь ремиссии у тяжелых онкологических больных с 3-4 стадиями заболевания, в том числе у тех из них, которые находились до этого на симптоматическом лечении. The method provides a complete, reliable and controlled occlusion of the arterial bed of the tumor, causing ischemic necrosis of it. Such occlusion excludes the ingress of single viable tumor cells (until they are completely necrosis) into the general bloodstream, prevents the progression of the tumor process and thereby allows to achieve remission in severe cancer patients with 3-4 stages of the disease, including those that were before this on symptomatic treatment.
В отличие от прототипа, для полной окклюзии артериального русла в предлагаемом способе не требуется применения металлических спиралей, что исключает опасность перегрева окружающей опухоль здоровой ткани при проведении гипертермии. Unlike the prototype, for the complete occlusion of the arterial bed in the proposed method, the use of metal spirals is not required, which eliminates the risk of overheating of the healthy tissue surrounding the tumor during hyperthermia.
Способ не требует использования для окклюзии и внешнего магнитного поля, что повышает ее надежность и не создает затруднений для проведения ангиографических исследований. The method does not require the use for occlusion and an external magnetic field, which increases its reliability and does not create difficulties for angiographic studies.
Поскольку в предлагаемом способе отпадает необходимость использования внешнего магнитного поля и металлических спиралей, он более прост в выполнении, сокращается время процедуры, что важно как для врача, так и для больного. Since the proposed method eliminates the need to use an external magnetic field and metal spirals, it is easier to perform, the procedure time is reduced, which is important for both the doctor and the patient.
Способ разработан в отделениях рентгеноэндоваскулярной и оперативной хирургии и урологии ЦНИРРИ МЗ РФ и прошел клиническую апробацию у 12 больных с раком печени и почек 3-4 стадии, в том числе у тех из них, которые находились на симптоматическом лечении. The method was developed in the departments of X-ray endovascular and operative surgery and urology of the Central Research Institute of Internal Medicine of the Ministry of Health of the Russian Federation and has been clinically tested in 12 patients with stage 3-4 liver and kidney cancer, including those who were on symptomatic treatment.
Claims (4)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95107493A RU2065734C1 (en) | 1995-05-16 | 1995-05-16 | Method of treatment of parenchymatous organ tumors |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU95107493A RU2065734C1 (en) | 1995-05-16 | 1995-05-16 | Method of treatment of parenchymatous organ tumors |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2065734C1 true RU2065734C1 (en) | 1996-08-27 |
| RU95107493A RU95107493A (en) | 1997-02-10 |
Family
ID=20167602
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU95107493A RU2065734C1 (en) | 1995-05-16 | 1995-05-16 | Method of treatment of parenchymatous organ tumors |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2065734C1 (en) |
Cited By (2)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2002045590A1 (en) * | 2000-12-07 | 2002-06-13 | Federalnoe Gosudarstvennoe Unitarnoe Predpriyatie 'gosudarstvenny Nauchny Tsentr' Nauchno-Issledovatelsky Institut Organicheskich Poluproduktov I Krasitelei (Fgup 'gnts' 'niopik') | Method for regional administeration of preparations for curing liver tumors |
| WO2006135270A1 (en) | 2005-06-17 | 2006-12-21 | Obschestvo S Ogranichennoi Otvetsvennostyu 'perspectivnye Magnitnye Tekhnologii I Konsultastii' | Method for carrying out a magnetic therapy of malignant neoplasms |
-
1995
- 1995-05-16 RU RU95107493A patent/RU2065734C1/en active
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| US, патент N 5236410, A 61M 37/00, 1993 * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| WO2002045590A1 (en) * | 2000-12-07 | 2002-06-13 | Federalnoe Gosudarstvennoe Unitarnoe Predpriyatie 'gosudarstvenny Nauchny Tsentr' Nauchno-Issledovatelsky Institut Organicheskich Poluproduktov I Krasitelei (Fgup 'gnts' 'niopik') | Method for regional administeration of preparations for curing liver tumors |
| US7220425B2 (en) | 2000-12-07 | 2007-05-22 | Federalnoe Gosudarstvennoe Unitarnoe Predpriyatie Gosudarstvenny Nauchny Tsentr “Nauchno-Issledovatelsky Institut Organicheskikh Poluproduktov I Krasitelei” (FGUP GNTTS “Niopik”) | Method for therapy of liver tumors |
| WO2006135270A1 (en) | 2005-06-17 | 2006-12-21 | Obschestvo S Ogranichennoi Otvetsvennostyu 'perspectivnye Magnitnye Tekhnologii I Konsultastii' | Method for carrying out a magnetic therapy of malignant neoplasms |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU95107493A (en) | 1997-02-10 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Tam et al. | Chemoembolization agents for cancer treatment | |
| Chung et al. | Transcatheter oily chemoembolization of the inferior phrenic artery in hepatocellular carcinoma: the safety and potential therapeutic role | |
| Bracken et al. | Percutaneous transfemoral renal artery occlusion in patients with renal carcinoma preliminary report | |
| Kemeny et al. | Continuous hepatic artery infusion with an implantable pump: problems with hepatic artery anomalies | |
| JP2004501179A (en) | Embolization using carbon-coated particles | |
| US5108359A (en) | Hemangioma treatment method | |
| Hlava et al. | Intraluminal obliteration of the renal arteries in kidney tumors | |
| Nobin et al. | Evaluation of temporary liver dearterialization and embolization in patients with metastatic carcinoid tumour | |
| Soyer et al. | Haemoperitoneum due to spontaneous rupture of hepatic haemangiomatosis: treatment by superselective arterial embolization and partial hepatectomy | |
| RU2436605C1 (en) | Method of treating malignant gastric and duodenal tumours | |
| Rossi et al. | Successful treatment of aneurysmal bone cyst of the hip in a child by selective transcatheter arterial embolization | |
| RU2065734C1 (en) | Method of treatment of parenchymatous organ tumors | |
| RU2179859C1 (en) | Method for treating the cases of renal cell carcinoma | |
| RU2354307C1 (en) | Method of treating malignant liver tumors | |
| White et al. | Therapeutic embolization with detachable silicone balloons: early clinical experience | |
| RU2469658C2 (en) | Method of endovascular therapy of locally advanced rectal cancer complicated by colonic obstruction | |
| Wang et al. | Permanent hepatic artery embolization with dextran microspheres in 131 patients with unresectable hepatocellular carcinoma | |
| RU2156137C1 (en) | Method of treatment of patient with pancreas malignant tumor | |
| Gloviczki et al. | Arteriovenous fistulas and vascular malformations | |
| RU2276613C1 (en) | Method for treating pancreas head for malignant tumor | |
| RU2185858C1 (en) | Method for treating malignant uterine tumors | |
| Becker et al. | Congestive hypersplenism: treatment by means of radioembolization of the spleen with Y-90. | |
| RU2241459C2 (en) | Method for treatment of colorectal cancer metastasis in liver | |
| Horák et al. | Use of poly (2-hydroxyethyl methacrylate) for endovascular occlusion in pediatric surgery | |
| RU2681505C2 (en) | Method of treating bleeding in patients with post-radiation hemorrhagic rectitis |