RU2276613C1 - Method for treating pancreas head for malignant tumor - Google Patents
Method for treating pancreas head for malignant tumor Download PDFInfo
- Publication number
- RU2276613C1 RU2276613C1 RU2005107451/14A RU2005107451A RU2276613C1 RU 2276613 C1 RU2276613 C1 RU 2276613C1 RU 2005107451/14 A RU2005107451/14 A RU 2005107451/14A RU 2005107451 A RU2005107451 A RU 2005107451A RU 2276613 C1 RU2276613 C1 RU 2276613C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- tumor
- pancreas
- dose
- pancreatic
- head
- Prior art date
Links
Landscapes
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии и хирургии, и может быть применено при хирургическом лечении злокачественных опухолей головки, поджелудочной железы. Рак поджелудочной железы является заболеванием, имеющим крайне неблагоприятный прогноз. На момент установления диагноза 75-85% больных раком поджелудочной железы имеют нерезектабельные опухоли. Больные с местно-распространенной нерезектабельной опухолью живут, как правило, 6-8 месяцев. Прогрессирование заболевания сопровождается нарастанием боли, а при локализации опухоли в головке поджелудочной железы - дуоденальной и желчной обструкцией. Тем не менее в 15-25% случаев на ранних стадиях заболевания опухоль признается резектабельной при размерах поражения, не превышающих 2,0 см в диаметре.The invention relates to medicine, namely to oncology and surgery, and can be used in the surgical treatment of malignant tumors of the head, pancreas. Pancreatic cancer is an extremely poor prognosis. At the time of diagnosis, 75-85% of patients with pancreatic cancer have unresectable tumors. Patients with locally advanced unresectable tumor live, as a rule, 6-8 months. The progression of the disease is accompanied by an increase in pain, and with the localization of a tumor in the head of the pancreas, by duodenal and biliary obstruction. Nevertheless, in 15-25% of cases in the early stages of the disease, the tumor is recognized as resectable with lesion sizes not exceeding 2.0 cm in diameter.
Основной проблемой, стоящей перед хирургами и онкологами, является то, что во время проведения операции неизбежно происходит распространение опухолевых клеток с током крови по органам и тканям организма, в результате чего оперативное лечение признается малоэффективным. Кроме того, в послеоперационном периоде высок риск развития несостоятельности панкреатоеюноанастомоза, обусловленный мягкой железой и узким панкреатическим протоком. В случае же выполнения расширенной гастропанкреатодуоденальной резекции у больных в течение длительного времени - до нескольких месяцев, начиная с раннего послеоперационного периода, отмечается секреторная диарея, вызванная интраоперационной денервацией кишечника, что неизбежно происходит при скелетизации всей окружности верхней брыжеечной артерии.The main problem facing surgeons and oncologists is that during the operation, tumor cells with blood flow inevitably spread through the organs and tissues of the body, as a result of which surgical treatment is considered ineffective. In addition, in the postoperative period, there is a high risk of developing pancreatic ejaculation due to soft gland and narrow pancreatic duct. In the case of performing extended gastropancreatoduodenal resection in patients for a long time - up to several months, starting from the early postoperative period, secretory diarrhea caused by intraoperative intestinal denervation is observed, which inevitably occurs during skeletonization of the entire circumference of the superior mesenteric artery.
Известны различные способы лечения злокачественных опухолей головки поджелудочной железы: хирургический, системная химиотерапия, химиолучевая терапия, комбинированное лечение, включающее и хирургическую операцию и химиотерапию.There are various methods of treating malignant tumors of the pancreatic head: surgical, systemic chemotherapy, chemoradiotherapy, combined treatment, including surgery and chemotherapy.
Известен способ комбинированного лечения злокачественных опухолей поджелудочной железы [1], включающий проведение хирургической операции и последующую полихимиотерапию путем многократного введения в организм больного внутривенно капельно химиопрепаратов, оказывающих цитостатическое действие.A known method of the combined treatment of malignant tumors of the pancreas [1], including surgical operation and subsequent polychemotherapy by repeatedly introducing into the patient's body an intravenous drip of chemotherapy drugs that have a cytostatic effect.
Недостатком указанного способа является опасность несостоятельности панкреатоеюноанастамоза, высокая вероятность освобождения и отрыва раковых комплексов во время операции, в результате чего они определяются практически во всех кровеносных сосудах - в 62% случаев. Химиотерапия не дает достоверного клинического эффекта, так как не удается создать достаточно высокую терапевтическую концентрацию химиопрепаратов в органах, тканях и местах наиболее вероятного метастазирования из-за высокого порога чувствительности и большой токсичности лекарственного средства.The disadvantage of this method is the danger of insolvency of pancreatic unanastamosis, a high probability of release and separation of cancer complexes during surgery, as a result of which they are determined in almost all blood vessels - in 62% of cases. Chemotherapy does not give a reliable clinical effect, since it is not possible to create a sufficiently high therapeutic concentration of chemotherapy in the organs, tissues and places of the most likely metastasis due to the high sensitivity threshold and high toxicity of the drug.
Известен также способ лечения нерезектабельных злокачественных опухолей поджелудочной железы [2]. Способ заключается в том, что больному с неоперабельной опухолью в условиях рентгеноперационной на столе ангиографического комплекса фирмы "Siemens" вводят химиопрепарат в рентгенконтрастном масле в количестве 1/5-1/3 его разовой дозы в артерии, снабжающие кровью зону опухоли, предварительно редуцируя кровоток в них дистальнее места его введения. Непосредственно перед введением химиопрепарата в те же артерии вводят 0,05-0,1 мг сандостатина, в течение 3-4 дней после введения химиопрепарата продолжают инъекции сандостатина подкожно 2-3 раза в день. Химиотерапию осуществляют неоднократно с интервалом не менее 1 месяца. В качестве химиопрепарата используют доксирубицин в дозе 10 мг/м2 или гемзар 200 мг/м2. Применение данной методики увеличивает срок жизни больного. Медиана составляет 20 месяцев.There is also a method of treating unresectable malignant tumors of the pancreas [2]. The method consists in the fact that a patient with an inoperable tumor under X-ray surgery on the table of the angiographic complex of the company "Siemens" is injected with a chemotherapeutic drug in radiopaque oil in the amount of 1 / 5-1 / 3 of its single dose in the arteries supplying the tumor zone with blood, previously reducing blood flow to They are distal to the place of its introduction. Just before administration of a chemotherapy drug, 0.05-0.1 mg of sandostatin is administered in the same arteries; for 3-4 days after administration of the chemotherapy drug, sandostatin is continued subcutaneously 2-3 times a day. Chemotherapy is carried out repeatedly with an interval of at least 1 month. As a chemotherapeutic drug, doxirubicin at a dose of 10 mg / m 2 or gemzar 200 mg / m 2 is used . The use of this technique increases the patient's lifespan. The median is 20 months.
Однако известный способ имеет существенные недостатки. Его применяют только при лечении нерезектабельных опухолей поджелудочной железы, когда радикальное хирургическое вмешательство невозможно из-за больших размеров новообразования, высокой вероятности инвазии рака в окружающие органы, наличия отдаленных метастазов.However, the known method has significant disadvantages. It is used only in the treatment of unresectable pancreatic tumors, when radical surgical intervention is impossible due to the large size of the neoplasm, the high probability of invasion of cancer in the surrounding organs, and the presence of distant metastases.
В качестве ближайшего аналога по технической сущности принят способ хирургического лечения злокачественных опухолей головки поджелудочной железы [3], включающий выполнение гастропанкреатодуоденальной резекции по общепринятой методике с последующим формированием панкреатоеюноанастомоза.As the closest analogue in technical essence, the method of surgical treatment of malignant tumors of the pancreatic head [3], including gastropancreatoduodenal resection according to the generally accepted method, followed by the formation of pancreatojejunoanastomosis, was adopted.
Недостатком способа является его низкая эффективность, особенно при опухолях, диаметр которых превышает 2,0 см. Это обусловлено распространением опухолевых клеток по путям лимфооттока во время хирургического вмешательства, что неизбежно приводит к локорегионарному рецидиву заболевания и влечет за собой высокую летальность среди больных. Развитие интра- и послеоперационных осложнений в известном способе связано с "мягкой железой", создающей дополнительные трудности во время операции и предпосылки для несостоятельности анастомоза.The disadvantage of this method is its low efficiency, especially for tumors whose diameter exceeds 2.0 cm. This is due to the spread of tumor cells along the lymphatic drainage paths during surgery, which inevitably leads to a locoregional relapse of the disease and entails high mortality among patients. The development of intra- and postoperative complications in the known method is associated with the “soft gland”, which creates additional difficulties during the operation and the prerequisites for the failure of the anastomosis.
Задачей изобретения является создание высокоэффективного способа лечения злокачественных опухолей головки поджелудочной железы, позволяющего получить стойкий и надежный клинический эффект, уменьшить вероятность возникновения рецидивов, снизить летальность, а также сократить число послеоперационных осложнений.The objective of the invention is to provide a highly effective method of treating malignant tumors of the pancreatic head, which allows to obtain a stable and reliable clinical effect, reduce the likelihood of relapse, reduce mortality, and reduce the number of postoperative complications.
Сущность изобретения состоит в том, что в способе лечения злокачественных опухолей головки поджелудочной железы путем проведения хирургической операции, включающей выполнение гастропанкреатодуоденальной резекции с последующим наложением панкреатоеюноанастомоза, предварительно до хирургической операции в течение трех недель проводят мелкофракционный курс радиотерапии, воздействуя на область проекции поджелудочной железы и пути лимфооттока гамма-излучением в суммарной очаговой дозе 35-40 Гр, во время операции до выполнения гастропанкреатодуоденальной резекции в желудочно-двенадцатиперстную артерию вводят химиопрепарат гемцитабин в дозе 0,2 г/м2 в ренгенконтрастном масле.The essence of the invention lies in the fact that in the method of treating malignant tumors of the pancreatic head by performing a surgical operation, including gastropancreatoduodenal resection with subsequent application of pancreatojejunoanastomosis, a small fraction radiotherapy course is carried out for three weeks before the surgery, affecting the projection area of the pancreas and lymph outflow with gamma radiation in a total focal dose of 35-40 Gy, during surgery before gastropod Oncreatoduodenal resection, the chemotherapy drug gemcitabine at a dose of 0.2 g / m 2 in X-ray contrast oil is injected into the gastro duodenal artery.
Использование изобретения позволяет получить следующий технический результат.Using the invention allows to obtain the following technical result.
Способ является высокоэффективным. Он позволяет предупредить имплантационное метастазирование, возникающее в результате хирургического вмешательства, за счет устранения возможности распространения опухолевых клеток с током крови, уменьшить вероятность метастазирования по путям лимфооттока. Это позволяет достичь излечения большего числа больных раком головки поджелудочной железы, уменьшить вероятность возникновения рецидивов заболевания, снизить летальность среди этой категории пациентов, отказаться от выполнения расширенной гастропанкреатодуоденальной резекции и тем самым избежать послеоперационной секреторной диареи. Снижается до минимума риск развития несостоятельности панкреатоеюноанастомоза, а также других интраоперационных и послеоперационных осложнений. Использование 1/5 разовой дозы химиопрепарата снижает нагрузку на организм больного и дает ощутимый экономический эффект.The method is highly effective. It allows you to prevent implantation metastasis that occurs as a result of surgical intervention, by eliminating the possibility of the spread of tumor cells with blood flow, to reduce the likelihood of metastasis along the lymph drainage pathways. This makes it possible to cure a greater number of pancreatic head cancer patients, reduce the likelihood of relapse, reduce mortality among this category of patients, refuse to perform advanced gastropancreatoduodenal resection, and thereby avoid postoperative secretory diarrhea. The risk of developing pancreatojejunoanastomosis insolvency, as well as other intraoperative and postoperative complications, is minimized. The use of 1/5 of a single dose of a chemotherapy reduces the load on the patient's body and gives a tangible economic effect.
Технический результат достигается за счет того, что авторами предложена принципиально новая схема лечения рака головки поджелудочной железы, включающая в себя предоперационную радиотерапию, предрезекционную химиоэмболизацию сосудов, снабжающих кровью головку поджелудочной железы с опухолью, и вариант нерасширенной хирургической операции. Лучевую терапию проводят в течение 3-х недель до операции, что позволяет достичь уплотнения ткани поджелудочной железы без повреждающего действия на нее, и таким образом произвести формирование панкреатоеюноанастомоза с наименьшими техническими трудностями, повысить его прочность и надежность, а также снизить вероятность метастазирования и увеличить вероятность регресса пораженных регионарных лимфатических узлов. Предрезекционная химиоэмболизация позволяет редуцировать кровоток в головке поджелудочной железы и тем самым не допустить распространения раковых комплексов по кровяному руслу в органы и ткани, неизбежно возникающее при хирургическом вмешательстве. Широкое анастомозирование артерий головки поджелудочной железы и редукция местного кровотока позволяют уменьшить необходимую дозировку химиопрепарата в 5 раз, снизив при этом достоверную концентрацию лекарственного вещества в железистой ткани.The technical result is achieved due to the fact that the authors proposed a fundamentally new treatment regimen for pancreatic head cancer, which includes preoperative radiotherapy, pre-resection chemoembolization of blood vessels supplying the pancreatic head with a tumor with blood, and a variant of unexpanded surgical operation. Radiation therapy is carried out for 3 weeks before the operation, which allows to achieve pancreatic tissue compaction without damaging effects on it, and thus to form pancreatojejunoanastomosis with the least technical difficulties, increase its strength and reliability, as well as reduce the likelihood of metastasis and increase the likelihood regression of the affected regional lymph nodes. Pre-sectional chemoembolization allows to reduce blood flow in the head of the pancreas and thereby prevent the spread of cancer complexes throughout the bloodstream into organs and tissues, which inevitably occurs during surgery. A wide anastomosis of the arteries of the pancreatic head and reduction of local blood flow can reduce the necessary dosage of a chemotherapy drug by 5 times, while reducing the reliable concentration of the drug substance in the glandular tissue.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Больному со злокачественной опухолью головки поджелудочной железы размером до 2-х см в течение трех недель до хирургической операции проводят мелкофракционный курс радиотерапии в суммарной дозе 35-40 Гр на область проекции поджелудочной железы и путей лимфооттока. Радиотерапию проводят с использованием аппарата "Рокус-М". Воздействие осуществляют гамма-излучением. После окончания курса облучения выполняют хирургическую операцию, включающую гастропанкреатодуоденальную резекцию с последующим наложением панкреатоеюноанастомоза. Перед выполнением резекции после широкой мобилизации двенадцатиперстной кишки производят интраоперационную регионарную внутриартериальную химиоэмболизацию опухоли и окружающих ее тканей. Для этого выделяют желудочно-двенадцатиперстную артерию, снабжающую кровью головку поджелудочной железы, лигируют ее и пересекают. Производят пункцию дистального отрезка артерии интравенозным катетером диаметром G 18 фирмы "BRAUN" и вводят химиопрепарат гемцитабин в дозе 0,2 г/м2 (рекомендуемая доза 1 г/м) в рентгенконтрастном масле липиодоле (4,0 мл). Известно, что кровоснабжение головки поджелудочной железы осуществляется из бассейна желудочно-двенадцатиперстной и брыжеечной артерии четырьмя поджелудочно-двенадцатиперстными артериями, которые широко анастомозируют между собой. Опухоль поджелудочной железы характеризуется относительно бедным кровоснабжением: кровоток в нормальной ткани составляет 87 мл/мин/100 г, тогда как в опухоли - 45 мл/мин/100 г. В результате этих особенностей любой водорастворимый химиопрепарат быстро выводится из региона опухоли. Введение химиопрепарата в виде масляного раствора обеспечивает длительное нахождение его в зоне опухоли. Затем выполняют гастропанкреатодуоденальную резекцию и формируют панкреатоеюноанастомоз [3, 4].For a patient with a malignant tumor of the pancreatic head up to 2 cm in size, for three weeks before surgery, a small-fraction radiotherapy course in a total dose of 35-40 Gy on the projection area of the pancreas and lymph drainage pathways is performed. Radiotherapy is carried out using the Rocus-M apparatus. The exposure is carried out by gamma radiation. After the end of the irradiation course, a surgical operation is performed, including gastropancreatoduodenal resection, followed by the application of pancreatojejunoanastomosis. Before performing resection after wide mobilization of the duodenum, intraoperative regional intra-arterial chemoembolization of the tumor and surrounding tissues is performed. To do this, secrete the gastro-duodenal artery supplying blood to the head of the pancreas, ligate it and cross. A distal segment of the artery is punctured by an intravenous catheter with a diameter of G 18 from BRAUN and a chemotherapy drug gemcitabine is administered at a dose of 0.2 g / m 2 (recommended dose 1 g / m) in lipiodol X-ray oil (4.0 ml). It is known that the blood supply to the head of the pancreas is carried out from the basin of the gastro-duodenal and mesenteric arteries by four pancreas-duodenal arteries, which widely anastomose between themselves. The pancreatic tumor is characterized by relatively poor blood supply: blood flow in normal tissue is 87 ml / min / 100 g, whereas in the tumor it is 45 ml / min / 100 g. As a result of these features, any water-soluble chemotherapy is quickly removed from the tumor region. The introduction of a chemotherapy drug in the form of an oil solution ensures its long-term presence in the tumor zone. Then gastropancreatoduodenal resection is performed and pancreatojejunoanastomosis is formed [3, 4].
Пример. Больная Б. 51 года поступила в хирургическую клинику ГКБ им. С.П.Боткина 08.04.2003 года с диагнозом: опухоль головки поджелудочной железы. При ультразвуковом исследовании выявлен очаг повышенной эхогенности с четкими контурами в области головки поджелудочной железы на фоне нормальной железистой ткани. При проведении компьютерной томографии (КТ) и МРХПГ подтверждено наличие опухоли головки поджелудочной железы до 1,8 см в диаметре без признаков сдавления интрапанкреатической части гепатикохоледоха или обструкции панкреатического протока. Так же при КТ выявлено, что плотность ткани поджелудочной железы составляет 24 ед. Н, что соответствует определению - "мягкая железа". Неоднократное исследование крови на онкомаркер СА-19-9 на догоспитальном этапе в условиях клиники выявило стойкое повышение показателей до 118,0 Е/мл - 132 Е/мл (N-<37,0 Е/мл). Увеличенных регионарных лимфоузлов не обнаружено. На основании данных обследования подтвержден диагноз рака головки поджелудочной железы. Проведено лечение по предлагаемому способу. Проведена предоперационная радиотерапия на область проекции поджелудочной железы мелкими фракциями до суммарной очаговой дозы 40 Гр в течение 3 недель.Example. Patient B., 51 years old, was admitted to the surgical clinic GKB them. S.P. Botkin 04/08/2003 with a diagnosis of a tumor of the head of the pancreas. An ultrasound revealed a focus of increased echogenicity with clear contours in the region of the head of the pancreas against a background of normal glandular tissue. When conducting computed tomography (CT) and MRCP, the presence of a pancreatic head tumor of up to 1.8 cm in diameter was confirmed without signs of compression of the intrapancreatic part of the hepatic choledochus or obstruction of the pancreatic duct. Also, with CT revealed that the density of pancreatic tissue is 24 units. H, which corresponds to the definition - "soft gland". Repeated blood tests for the tumor marker CA-19-9 at the prehospital stage in the clinic revealed a steady increase in indicators to 118.0 U / ml - 132 U / ml (N- <37.0 U / ml). No enlarged regional lymph nodes were found. Based on the survey data, the diagnosis of pancreatic head cancer was confirmed. The treatment according to the proposed method. Preoperative radiotherapy was carried out on the projection area of the pancreas in small fractions up to a total focal dose of 40 Gy for 3 weeks.
05.05.2003 года больная оперирована. Двухподреберным доступом вскрыта брюшная полость. При тщательной ревизии участков, подозрительных на метастазы опухоли или канцероматоз по брюшине, не выявлено. После вскрытия сальниковой сумки и широкой мобилизации двенадцатиперстной кишки по Кохеру произведена оценка резектабельности опухоли и ее взаимосвязи с брыжеечными сосудами, воротной веной и печеночной артерией. При осмотре и пальпации поджелудочной железы обнаружена опухоль диаметром 2,0 см в области крючковидного отростка. Ткань железы уплотнена с элементами умеренного фиброзирования. Выделена желудочно-двенадцатиперстная артерия. Последняя лигирована, пересечена. Произведена пункция дистального отрезка артерии интравенозным катетером диаметром G 18 фирмы "BRALTN" и в нее введено 0,2 г/м2 гемцитабина в 4,0 мл рентгенконтрастного масла липиодола. Затем выполнена гастропанкреатодуоденальная резекция с последующим формированием панкреатоеюноанастомоза. Послеоперационный период протекал относительно гладко. При гистологическом исследовании препарата выявлена низкодифференцированная аденокарцинома с инвазией опухоли в переднюю капсулу поджелудочной железы. Метастатического поражения регионарных лимфоузлов 1, 2 и 3 группы не обнаружено. Отмечаются многочисленные, различного диаметра капли масляного химиоэмболизата в лимфатических сосудах и липидные включения в клетках опухоли с деструкцией плазмолеммы и цитопластических структур.05.05.2003, the patient was operated on. The double abdominal cavity was opened with two-rib access. With a thorough audit of areas suspicious of tumor metastases or peritoneal carcinomatosis, it was not detected. After opening the stuffing bag and extensive mobilization of the duodenum according to Kocher, the resectability of the tumor and its relationship with the mesenteric vessels, portal vein and hepatic artery were evaluated. On examination and palpation of the pancreas, a tumor with a diameter of 2.0 cm was detected in the area of the hook process. The tissue of the gland is densified with elements of moderate fibrosis. The gastro-duodenal artery was isolated. The latter is ligated, crossed. A distal segment of the artery was punctured by an intravenous catheter with a diameter of G 18 from BRALTN, and 0.2 g / m 2 of gemcitabine was introduced into it in 4.0 ml of radiopaque oil of lipiodol. Then gastropancreatoduodenal resection was performed, followed by the formation of pancreatojejunoanastomosis. The postoperative period was relatively smooth. A histological examination of the drug revealed a low-grade adenocarcinoma with invasion of the tumor into the anterior capsule of the pancreas. Metastatic lesions of regional lymph nodes of groups 1, 2 and 3 were not found. Numerous droplets of different sizes of oil chemoembolizate droplets in the lymphatic vessels and lipid inclusions in tumor cells with destruction of plasmolemma and cytoplastic structures are noted.
Больная выписана на 14 сутки от момента операции в удовлетворительном состоянии. При обследовании через 12 и 18 месяцев состояние больной оценивается как удовлетворительное. При рентгенологическом исследовании органов грудной клетки патологии не выявлено. При проведении ультразвуковых исследований и компьютерной томографии увеличенных лимфоузлов брюшной полости и забрюшинного пространства не обнаружено. Очаговых изменений в печеночной ткани так же нет.The patient was discharged on the 14th day from the moment of operation in a satisfactory condition. When examined after 12 and 18 months, the patient's condition is assessed as satisfactory. An X-ray examination of the chest organs revealed no pathology. When conducting ultrasound examinations and computed tomography, no enlarged lymph nodes of the abdominal cavity and retroperitoneal space were found. There are no focal changes in the liver tissue either.
Источники информацииInformation sources
1. Избранные лекции по клинической онкологии. Под ред. Акад. РАМН Чиссова В.И., проф. Дарьяловой С.Л. М., 2000, с. 125-166.1. Selected lectures on clinical oncology. Ed. Acad. RAMS Chissova V.I., prof. Daryalova S.L. M., 2000, p. 125-166.
2. Павловский А.В., Таразов П.Г., Гранов Д.A. RU 2156137, кл. МПК А 61 К 38/31, А 61 М 5/0, 2000 г.2. Pavlovsky A.V., Tarazov P.G., Granov D.A. RU 2156137, class IPC A 61 K 38/31, A 61 M 5/0, 2000
3. Кубышкин В.А., Вишневский В.А. Рак поджелудочной железы. М.: Медпрактика, 2003 г. С. 227-244.3. Kubyshkin V.A., Vishnevsky V.A. Pancreas cancer. M .: Medpraktika, 2003, S. 227-244.
4. Кочиашвили В.А. Атлас хирургических вмешательств на желчных путях. М.: Медицина, 1979 г. С.176-198.4. Kochiashvili V.A. Atlas of biliary tract surgery. M .: Medicine, 1979, pp. 176-198.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005107451/14A RU2276613C1 (en) | 2005-03-17 | 2005-03-17 | Method for treating pancreas head for malignant tumor |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2005107451/14A RU2276613C1 (en) | 2005-03-17 | 2005-03-17 | Method for treating pancreas head for malignant tumor |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2276613C1 true RU2276613C1 (en) | 2006-05-20 |
Family
ID=36658342
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2005107451/14A RU2276613C1 (en) | 2005-03-17 | 2005-03-17 | Method for treating pancreas head for malignant tumor |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2276613C1 (en) |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2625271C1 (en) * | 2016-06-08 | 2017-07-12 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАДИОЛОГИИ И ХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФГБУ "РНЦРХТ" Минздрава России) | Method for treatment of resectable primary locally advanced malignant neuroendocrinal tumours of pancreas head |
| RU2625276C1 (en) * | 2016-06-08 | 2017-07-12 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАДИОЛОГИИ И ХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ / ФГБУ "РНЦРХТ" Минздрава России | Method for treatment of primary localized malignant neuroendocrinal tumours of pancreas head |
| RU2711549C1 (en) * | 2019-04-23 | 2020-01-17 | Александр Васильевич Максимов | Method of balloon chemoembolisation and resection of malignant tumors of parenchymal organs |
-
2005
- 2005-03-17 RU RU2005107451/14A patent/RU2276613C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| AZRIA D. et al Treatment of unresectable, locally advanced pancreatic adenocarcinoma with combined radiochemotherapy with 5-fluorouracil and cisplatin. Pancreas. 2002 Nov; 25(4):360-5. * |
| КУБЫШКИН В.А. и др. Рак поджелудочной железы. М.: Медпрактика, 2003, с. 227-244. * |
Cited By (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2625271C1 (en) * | 2016-06-08 | 2017-07-12 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАДИОЛОГИИ И ХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (ФГБУ "РНЦРХТ" Минздрава России) | Method for treatment of resectable primary locally advanced malignant neuroendocrinal tumours of pancreas head |
| RU2625276C1 (en) * | 2016-06-08 | 2017-07-12 | ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РАДИОЛОГИИ И ХИРУРГИЧЕСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ / ФГБУ "РНЦРХТ" Минздрава России | Method for treatment of primary localized malignant neuroendocrinal tumours of pancreas head |
| RU2711549C1 (en) * | 2019-04-23 | 2020-01-17 | Александр Васильевич Максимов | Method of balloon chemoembolisation and resection of malignant tumors of parenchymal organs |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Yeo et al. | Cholangiocarcinoma | |
| Foster et al. | Liver metastases | |
| Mehta et al. | Phase II trial of preoperative 3D conformal radiotherapy, protracted venous infusion 5-fluorouracil, and weekly CPT-11, followed by surgery for ultrasound-staged T3 rectal cancer | |
| CN109982698A (en) | The method for treating cancerous tumour | |
| Ohto et al. | Nonsurgical treatment of hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients | |
| Morimoto et al. | Radiofrequency ablation combined with transarterial chemoembolization for subcapsular hepatocellular carcinoma: a prospective cohort study | |
| Afifi et al. | Radiation-induced damage in the upper gastrointestinal tract: clinical presentation, diagnostic tests and treatment options | |
| Mavligit et al. | Regression of hepatic metastases from gastrointestinal leiomyosarcoma after hepatic arterial chemoembolization | |
| Crane et al. | Future chemoradiation strategies in pancreatic cancer | |
| RU2276613C1 (en) | Method for treating pancreas head for malignant tumor | |
| RU2436605C1 (en) | Method of treating malignant gastric and duodenal tumours | |
| Wang et al. | Pulmonary artery perfusion of doxorubicin with blood flow occlusion: pharmacokinetics and treatment in a metastatic sarcoma model | |
| RU2354307C1 (en) | Method of treating malignant liver tumors | |
| RU2552289C1 (en) | Method of treating locally advanced stomach cancer with high metabolic and proliferative activity | |
| RU2156137C1 (en) | Method of treatment of patient with pancreas malignant tumor | |
| RU2372089C2 (en) | Method of treating patients suffering from colorectal cancer with liver metastases | |
| Livraghi | Percutaneous ethanol injection in the treatment of hepatocellular carcinoma in cirrhosis | |
| RU2703330C2 (en) | Method of combined treatment of unresectable cancer of extrahepinous bile ducts | |
| RU2685796C1 (en) | Method of treating patients with locally advanced malignant tumors of oral cavity and tongue | |
| Avritscher et al. | Transcatheter intra-arterial limb infusion for extremity osteosarcoma: technical considerations and outcomes | |
| RU2241459C2 (en) | Method for treatment of colorectal cancer metastasis in liver | |
| RU2185858C1 (en) | Method for treating malignant uterine tumors | |
| RU2353305C2 (en) | Thromboprophylaxis following reparative duodenoportal great vein interventions | |
| Schulman et al. | Intra-arterial chemotherapy of infiltrative bladder carcinoma | |
| Ji et al. | Minimally invasive intervention of obstructive jaundice in pancreatic cancer |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20140318 |