UA59588A - Пристрій для подовження довгих кісток - Google Patents
Пристрій для подовження довгих кісток Download PDFInfo
- Publication number
- UA59588A UA59588A UA2002097416A UA200297416A UA59588A UA 59588 A UA59588 A UA 59588A UA 2002097416 A UA2002097416 A UA 2002097416A UA 200297416 A UA200297416 A UA 200297416A UA 59588 A UA59588 A UA 59588A
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- housing
- additional
- telescopic drive
- reciprocating movement
- hinge
- Prior art date
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 title claims abstract description 18
- 210000002303 tibia Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 claims description 16
- 210000003689 pubic bone Anatomy 0.000 claims description 8
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 claims description 6
- 210000003692 ilium Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 abstract 1
- 210000001694 thigh bone Anatomy 0.000 abstract 1
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 9
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 6
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 5
- 238000013538 segmental resection Methods 0.000 description 5
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 5
- 210000001699 lower leg Anatomy 0.000 description 4
- 210000005036 nerve Anatomy 0.000 description 4
- 230000003993 interaction Effects 0.000 description 3
- 208000008558 Osteophyte Diseases 0.000 description 2
- 238000005520 cutting process Methods 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 2
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 2
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 2
- 210000002346 musculoskeletal system Anatomy 0.000 description 2
- 241000915027 Gillia Species 0.000 description 1
- 206010020649 Hyperkeratosis Diseases 0.000 description 1
- 241000270295 Serpentes Species 0.000 description 1
- 244000309466 calf Species 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 239000004020 conductor Substances 0.000 description 1
- 230000001054 cortical effect Effects 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 230000007717 exclusion Effects 0.000 description 1
- 210000001105 femoral artery Anatomy 0.000 description 1
- 210000003191 femoral vein Anatomy 0.000 description 1
- 210000000527 greater trochanter Anatomy 0.000 description 1
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 1
- 238000002513 implantation Methods 0.000 description 1
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 description 1
- 206010033675 panniculitis Diseases 0.000 description 1
- 238000002271 resection Methods 0.000 description 1
- 210000000513 rotator cuff Anatomy 0.000 description 1
- 210000003497 sciatic nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000004304 subcutaneous tissue Anatomy 0.000 description 1
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 1
Abstract
Пристрій для подовження довгих кісток містить зовнішній і внутрішній висувний порожнистий корпуси, з'єднані телескопічно, змонтовані з виключенням можливості ротаційного зсуву, нарізний отвір, виконаний у стінці зовнішнього корпусу, у який установлений фіксуючий гвинт-кронштейн. Телескопічний привід з'єднаний з одного боку шарніром з вузлом кріплення до здухвинної кістки, з іншого боку з'єднаний шарніром з перетворювачем зворотно-поступального руху телескопічного приводу в лінійно-поступальний рух внутрішнього корпусу. З зовнішнім корпусом телескопічно з'єднаний додатковий порожнистий корпус, в якому виконані наскрізні нарізні отвори під гвинти для кріплення з внутрішнім корпусом. В додатковому корпусі виконані також наскрізні отвори під фіксуючі гвинти для кріплення його до відпилків стегнової і великої гомілкової кісток.
Description
Опис винаходу
Винахід стосується медицини, зокрема, хірургічних пристроїв для лікування захворювань опорно-рухового 2 апарата.
Відомим є найближчий аналог винаходу - пристрій для подовження довгих кісток (патент України 34990А, А 61 В 17/58, 2001, "Пристрій для подовження довгих кісток"). Пристрій для подовження довгих кісток містить зовнішній і внутрішній висувний порожнистий, з'єднані телескопічно, корпуси, виконані з виступом і пазом, з виключенням можливості ротаційного зсуву - провертання відносно один одного. У корпусах виконані отвори під 70 фіксуючі гвинти для кріплення їх до фрагментів вістки: у внутрішньому корпусі виконані наскрізні отвори під фіксуючі гвинти, у стінці зовнішнього корпуса виконаний нарізний отвір, у який установлений фіксуючий гвинт-кронштейн. Пристрій містить телескопічний привід, з'єднаний з одного боку шарніром з вузлом кріплення до здухвинної кістки, а з іншого боку також шарніром - з перетворювачем зворотно-поступального руху телескопічного привода в лінійно-поступальний рух внутрішнього корпуса, розташованим усередині корпусів. 12 Перетворювач у свою чергу включає основні робочі вузли - храповий механізм, з'єднаний із зовнішнім корпусом, і ходовий гвинт, розташований усередині корпусів, зв'язаний нарізним сполученням із внутрішнім висувним порожнистим корпусом. У зовнішньому корпусі монолітно з ним виконане упорне кільце для ходового гвинта.
Храповий механізм включає ведуче храпове колесо з храповими зубцями, цю містить корпус, ведене храпове колесо з зубцями, що містить корпус, стопорне храпове колесо, у корпусі ведучого храпового колеса на його поверхні виконані некрізні по довжині і глибині пази, що виходять у торець, ведуче храпове колесо містить втулку, у якій з однієї сторони виконані торцеві виступи під пази, що виконані в корпуса ведучого храпового колеса, елементи кріплення втулки до корпуса ведучого храпового колеса і пружину, розташовану у втулці, з іншої сторони якої виконані торцеві храпові зубці, з однієї сторони на торці корпуса веденого храпового колеса виконані храпові зубці для взаємодії з храповими зубцями втулки ведучого храпового колеса, з іншої сторони корпуса веденого храпового колеса на його поверхні виконані некрізні по довжині і глибині пази, що « виходять у торець, ведене храпове колесо також містить втулку, у якій з одного боку виконані торцеві виступи під пази корпуса веденого храпового колеса, елементи кріплення втулки веденого храпового колеса до корпуса веденого храпового колеса, пружину, що розташована також і в цій втулці, з іншого боку якої також виконані торцеві храпові зубці, причому їхній напрямок є протилежним напрямку храпових зубців втулки ведучого со храпового колеса, стопорне храпове колесо виконане у виді стопорної втулки, що з одного торця має храпові о зубці для взаємодії з втулкою веденого храпового колеса, а з іншого торця має виступи під паз, який виконаний в упорному монолітному кільці зовнішнього корпуса. Ходовий гвинт виконаний із хвостовиком фігурного не о круглого перетину для взаємодії з аналогічним фігурним отвором, що виконаний у корпуса веденого храпового ду колеса. Телескопічний привод містить корпус і шток, виконаний з можливістю переміщення в корпусі привода, Шарнірне сполучення з перетворювачем зворотно-поступального руху телескопічного привода в о лінійно- поступальний рух внутрішнього корпуса виконано за рахунок з'єднання з ведучим храповим колесом храпового механізму, що у свою чергу з'єднаний із зовнішнім корпусом байонетним сполученням. Виступ зовнішнього корпуса виконаний у виді напівпризматичної шпонки, три бічних сторони якої мають плоскі поверхні, « а на зовнішній поверхні четвертої бічної сторони, що відповідає внутрішній поверхні зовнішнього корпуса, З 50 розташовані виступи циліндричної форми, що виконані монолітно зі шпонкою і з можливістю входження їх у с наскрізні отвори в зовнішньому корпусі, висота виступів шпонки відповідає товщині стінки зовнішнього корпуса. з» У пазах корпусів цапових коліс виконані додаткові поглиблення замкнутого контуру, у виступах втулок храпових коліс виконані отвори, елементи кріплення втулок храпових коліс до корпусів храпових коліс є штифтами, що встановлені в отвори виступів, і які входять у виконані додаткові поглиблення пазів, з можливістю вільного переміщення втулок щодо корпусів. і-й Ознаками найближчого аналога, що збігаються з суттєвими ознаками винаходу, є наявність у пристрої для (Те) подовження довгих кісток зовнішнього і внутрішнього висувного порожнистого, з'єднаних телескопічно, корпусів, змонтованих з виключенням можливості ротаційного зсуву, у стінці зовнішнього корпуса виконаний нарізний і-й отвір, у який установлений фіксуючий гвинт-кронштейн, телескопічного привода, з'єднаного з одного боку о 20 шарніром з вузлом кріплення до здухвинної кістки, з іншого боку з'єднаного шарніром з перетворювачем зворотно-поступального руху телескопічного привода в лінійно- поступальний рух внутрішнього корпуса. со Технічним результатом винаходу відомого є підвищення ефективності дистракції (подовження) кінцівки після її сегментарної резекції, обумовленої, наприклад, наявністю пухлини.
Причини, що перешкоджають досягненню технічного результату при використанні найближчого аналога для 29 подовження кінцівки після її сегментарної резекції, викликані наступними обставинами. в. Органозберігаючі операції при пухлинах, що локалізуються в області дистального відділу стегна, полягають у видаленні цілого сегмента кінцівки разом з кісткою, колійним суглобом, м'язами і шкірою, за винятком магістральних судин і нервів. Шкіра і м'які тканини перетинаються циркулярно вище краю пухлини на відстані не менш 1/2 її довжини. В області верхньої третини гомілки також виконується циркулярний розріз м'яких тканин і 60 перетинаються гомілкові кістки. Відпилки кісток стегна і гомілки зближаються, залишаючись зв'язаними судинно-нервовим пучком. При цьому кінцівка коротшає на 15 і більш сантиметрів. Використання найближчого аналога для подовження кінцівок теля таких операцій є проблематичним через неможливість одночасного подовження і стабільної фіксації відпилків стегнової і великої гомілкової кісток. Збільшення довжини внутрішнього корпуса пристрою приведе до того, що дистракція буде йти на місці остеотомії стегнової кістки і бо між великою гомілковою і стегновою кістками на місці резекції.
В основу винаходу поставлена технічна задача створення конструкції пристрою для подовження довгих кісток, що дозволяє ефективно подовжувати кінцівки після проведених операцій сегментарної резекції пухлин, які локалізуються в області колінного суглоба.
Поставлена технічна задача вирішується тим, що в пристрої для подовження довгих кісток, що містить зовнішній і внутрішній висувний порожнистий, з'єднані телескопічно, корпуси, змонтовані з виключенням можливості ротаційного зсуву, нарізний отвір, виконаний у стінці зовнішнього корпуса, у який установлений фіксуючий гвинт-кронштейн, телескопічний привід, з'єднаний з одного боку шарніром з вузлом кришення до здухвинної кістки, з іншого боку з'єднаний шарніром з перетворювачем зворотно-поступального руху /о телескопічного привода в лінійно-поступальний рух внутрішнього корпуса, згідно винаходу, пристрій містить телескопічно з'єднаний із зовнішнім корпусом додатковий порожнистий корпус, у якому виконані наскрізні нарізні отвори під гвинти для кріплення з внутрішнім корпусом, у додатковому корпусі виконані також наскрізні отвори під фіксуючі гвинти для кріплення його до відпилків стегнової і великої гомілкової кісток. Згідно винаходу, перетворювач зворотно-поступального руху телескопічного привода в лінійно-поступальний рух 7/5 Внутрішнього корпуса виконаний у вигляді з'єднаного із зовнішнім корпусом храпового механізму з ходовим гвинтом. Згідно винаходу, дистальна частина додаткового корпуса виконана такою, що звужується і закритою з торця.
Між сукупністю суттєвих ознак винаходу і технічним результатом, що досягається, існує такий причинно-наслідковий зв'язок.
Наявність телескопічно з'єднаного з зовнішнім корпусом додаткового порожнистого корпуса, у якому виконані різьбові отвори під гвинти для кріплення з внутрішнім корпусом, а також виконання в додатковому корпусі наскрізних отворів під фіксуючі гвинти для кріплення його до відпилків кісток дозволить здійснити стабільне стійке з'єднання відпилків резектованої стегнової і великої гомілкової кісток, виконання дистальної частини додаткового корпуса такою, що звужується і закритою з торця дозволяє ефективно вводити пристрій у велику ов Гомілкову кістку. Виконання перетворювача зворотно-поступального руху телескопічного привода в лінійно-поступальний рух внутрішнього корпуса у вигляді з'єднаного із зовнішнім корпусом храпового механізму « з ходовим гвинтом у конструктивному рішенні найближчого аналога успішно апробовано в десятках випадків хірургічного лікування захворювань опорно-рухового апарата.
Винахід проілюстрований графічним матеріалом, де на фат.1 зображений загальний вид пристрою в розрізі; со зо на фіг.2 - схема імплантації пристрою.
Пристрій містить зовнішній корпус 1, внутрішній висувний корпус 2, змонтовані з виключенням можливості со ротаційного зсуву, телескопічний привод З, з'єднаний з одного боку шарніром 4 з вузлом кріплення 5 до ю здухвинної кістки, з іншої боку з'єднаний шарніром б з перетворювачем 7 зворотно-поступального руху телескопічного привода в лінійно-поступальний рух внутрішнього корпуса, що складається з храпового Ме механізму 8, з'єднаного байонетним сполученням 9 із зовнішнім корпусом 1, і з ходового гвинта 10, з'єднаного ю верхньою частиною 11 із храповим механізмом 8, а нижньою різьбовою частиною 12 з'єднаного з нарізною ділянкою 13 внутрішнього корпуса 2, довжина якої відповідає розрахованому подовженню кістки. У стінці зовнішнього корпуса 1 виконаний нарізний отвір, у який установлений фіксуючий гвинт-кронштейн 14 з поперечним гвинтом 15, що забезпечує фіксацію верхнього фрагмента 16 стегнової кістки. Пристрій містить « телескопічно з'єднаний із зовнішнім корпусом 1 додатковий порожнистий корпус 17, у якому виконані різьбові з с отвори 18 під гвинти 19 для кріплення з внутрішнім корпусом 2, у якому у свою чергу виконані відповідні . нарізні отвори 20, аналогічні отворам 18. У додатковому корпусі 17 також виконані наскрізні отвори 21 під и?» фіксуючі гвинти 22 для кріплення його до нижнього дистального фрагмента (відпилка) 23 стегнової кістки і наскрізні отвори 24 під фіксуючі гвинти 25 для кріплення до відпилка 26 великої гомілкової кістки.
Дистальна частина 27 додаткового корпусу 17 виконана такою, що звужується і закритого з торця. с Виключення ротаційного зсуву зовнішнього корпуса 1 щодо внутрішнього корпуса 2 є можливим за рахунок рухливого з'єднання виступ-паз між зовнішнім 1 і внутрішнім висувним 2 телескопічними корпусами, виконаного і, таким чином, що розташований із внутрішнього боку стінки зовнішнього корпуса 1 виступ взаємодіє з пазом с внутрішнього корпуса 2 (на фігурі виступ і паз не показані).
При пухлинах, наприклад, дистального відділу стегна, що не вийшли за межі первинного м'язово - со фаціального вмістища, на всій довжині передбачуваної сегментарної резекції, по задній медіальній поверхні с стегна, у проекції магістральних судин і нервів виконується розріз шкіри і підшкірної клітковини. Виділяється стегнова артерія, вена і сідничний нерв, які мобілізуються. У проксимальному напрямку, на відстані не менш 1/2 довжини пухлини циркулярно перетинаються шкіра і м'які тканини, пилкою Джильї перепилюється стегнова ов Кістка. У дистальному напрямку в області верхньої третини гомілки виконується циркулярний розріз шкіри і м'яких тканин, перетинається метафіз великої гомілкової кістки і голівка малої гомілкової. Сегмент кінцівки,
Р» що утворився, єдиним блоком віддаляється. Гомілка залишається з'єднаною зі стегном пучком магістральних судин і нервів. Над великим вертлюгом і над крилом здухвинної кістки виконують розрізи м'яких тканин.
Свердлом, діаметр якого відповідає зовнішньому діаметру додаткового корпуса 17, Через великий вертлюг бо розсвердлюють кістково-мозкову порожнину стегнової кістки на всьому протязі, а в великій гомілковій кістці на глибину, що необхідна для установки всього пристрою. Будь-яким відомим способом здійснюють остеотомію (перетинання) стегнової кістки в підвертлюговій області. Відпилки 23 стегнової і 26 великої гомілкової кісток зближають, пучок магістральних судин і нервів укладають "змійкою". За допомогою спеціального кондуктора свердлять поперечні капали в зовнішньому кортикальному шарі верхнього проксимального фрагмента стегнової 65 кістки в підвертлюговій області для установки фіксуючого гвинта-кронштейна 14 з поперечним гвинтом 15, а також формують поперечні канали у взаємо-перпендикулярних площинах дистального нижнього фрагмента
(відпилка) 23 стегнової кістки під фіксуючі гвинти 22 і поперечні канали у взаємо-перпендикулярних площинах відпилка 26 великої гомілкової кістки під фіксуючі гвинти 25, імплантують телескопічний привод 3. Рану на місці сегментарної резекції дренують і пошарово зашивають.
Після загоєння рани для відновлення довжини кінцівки за допомогою построю для подовження довгих кісток виконують подовження кінцівки за типом монолокального остеосинтезу. Величина подовження може досягати 15
Ї більш сантиметрів. На 12-15 день після операції хворому пропонують повернути ногу навколо осі стегна спочатку в одну (усередину), а потім в іншу (назовні) сторону. При обертанні стегна телескопічний привод З через шарнір б передає зворотно-поступальний рух на перетворювач 7, з якого лінійно-поступальний рух 7/0 передається внутрішньому корпусу 2.
Після подовження на розраховану довжину телескопічній привод З може бути вилучений. Для цього в області крила здухвинної кістки виконують розріз, роз'єднують шарнір 4 з вузлом кріплення 5 до здухвинної кістки і шарнір 6. Після дозрівання дистракційного регенерату (коли новоутворена в результаті дистракції кісткова мозоль зміцніє до щільності кістки) пристрій видаляється з кістки через розріз в області великого вертлюга, /5 для чого видаляють фіксуючі гвинти 14, 15, 22, 25.
Claims (3)
1. Пристрій для подовження довгих кісток, що містить зовнішній і внутрішній висувний порожнистий корпуси, з'єднані телескопічно, змонтовані з виключенням можливості ротаційного зсуву, нарізний отвір, виконаний у стінці зовнішнього корпусу, у який установлений фіксуючий гвинт-кронштейн, телескопічний привід, з'єднаний з одного боку шарніром з вузлом кріплення до здухвинної кістки, з іншого боку з'єднаний шарніром з перетворювачем зворотно-поступального руху телескопічного приводу в лінійно-поступальний рух внутрішнього ов Корпусу, який відрізняється тим, що містить телескопічно з'єднаний із зовнішнім корпусом додатковий порожнистий корпус, в якому виконані наскрізні нарізні отвори під гвинти для кріплення з внутрішнім корпусом, « у додатковому корпусі виконані також наскрізні отвори під фіксуючі гвинти для кріплення його до відпилків стегнової і великої гомілкової кісток.
2. Пристрій за п. 1, який відрізняється тим, що перетворювач зворотно-поступального руху телескопічного со зо приводу в лінійно-поступальний рух внутрішнього корпусу виконаний у вигляді з'єднаного із зовнішнім корпусом храпового механізму з ходовим гвинтом. со
3. Пристрій за п. 1, який відрізняється тим, що дистальна частина додаткового корпусу виконана такою, що ю звужується і закрита з торця. (о) І в)
- . и? 1 се) 1 (ее) ІЧ е) 60 б5
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
UA2002097416A UA59588A (uk) | 2002-09-12 | 2002-09-12 | Пристрій для подовження довгих кісток |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
UA2002097416A UA59588A (uk) | 2002-09-12 | 2002-09-12 | Пристрій для подовження довгих кісток |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
UA59588A true UA59588A (uk) | 2003-09-15 |
Family
ID=74220342
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
UA2002097416A UA59588A (uk) | 2002-09-12 | 2002-09-12 | Пристрій для подовження довгих кісток |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
UA (1) | UA59588A (uk) |
-
2002
- 2002-09-12 UA UA2002097416A patent/UA59588A/uk unknown
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
JP7179906B2 (ja) | 膝の関節炎を治療する調整可能なデバイス | |
US8784498B2 (en) | Method and apparatus for fusing the bones of a joint | |
HENLEY | Intrarnedullary Devices for Tibial Fracture Stabilization | |
US7011664B2 (en) | Resection guide alignment apparatus | |
KR102560581B1 (ko) | 신연을 위한 시스템 및 방법 | |
ZICKEL et al. | Zickel supracondylar nails for fractures of the distal end of the femur | |
KR20200068003A (ko) | 체외 정렬 컴포넌트를 구비한 골절술 디바이스 | |
Henry et al. | Management of supracondylar fractures of the femur with the GSH supracondylar nail: the percutaneous technique | |
Shannon et al. | Extramedullary internal limb lengthening | |
Puddu et al. | Femoral antivalgus opening wedge osteotomy | |
UA59588A (uk) | Пристрій для подовження довгих кісток | |
RU2373875C2 (ru) | Способ удлинения длинных костей | |
RU2761744C1 (ru) | Способ лечения больных с пателлофеморальным артрозом | |
RU2317036C2 (ru) | Способ лечения оскольчатых переломов бедренной кости | |
RU2317033C1 (ru) | Способ остеотомии бугристости большеберцовой кости для доступа в коленный сустав | |
Mückley et al. | Tibiotalar arthrodesis with the tibial compression nail | |
Liddle et al. | Surgery of the Knee | |
RU2228155C2 (ru) | Устройство для остеосинтеза внутренней лодыжки при её вертикальных переломах | |
RU118545U1 (ru) | Устройство для остеосинтеза при переломах надколенника | |
Salama et al. | CORRECTION OF LOWER-LIMB DEFORMITIES USING ILIZAROV DEVICE | |
Gröndal et al. | A guide plate for accurate positioning of first metatarsophalangeal joint during fusion | |
SU1602496A1 (ru) | Способ эндопротезировани проксимального отдела бедренной кости и эндопротез проксимального отдела бедренной кости | |
RU2240742C2 (ru) | Способ закрытого остеосинтеза вертельных переломов бедренной кости | |
RU1816442C (ru) | Устройство дл удлинени кости | |
RU1793902C (ru) | Устройство дл компрессионного остеосинтеза |