UA45762A - Спосіб лікування запальних гнійно-септичних захворювань жіночих статевих органів - Google Patents
Спосіб лікування запальних гнійно-септичних захворювань жіночих статевих органів Download PDFInfo
- Publication number
- UA45762A UA45762A UA2001064442A UA200164442A UA45762A UA 45762 A UA45762 A UA 45762A UA 2001064442 A UA2001064442 A UA 2001064442A UA 200164442 A UA200164442 A UA 200164442A UA 45762 A UA45762 A UA 45762A
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- blood
- purulent
- treatment
- autotransfusion
- patient
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 47
- 238000011282 treatment Methods 0.000 title claims description 33
- 201000010099 disease Diseases 0.000 title claims description 17
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 title claims description 17
- 230000002757 inflammatory effect Effects 0.000 title claims description 17
- 210000004392 genitalia Anatomy 0.000 title description 5
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 claims abstract description 37
- 239000008280 blood Substances 0.000 claims abstract description 37
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 24
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 claims abstract description 11
- 238000012937 correction Methods 0.000 claims abstract description 10
- 238000001784 detoxification Methods 0.000 claims abstract description 9
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 claims abstract description 8
- 230000037396 body weight Effects 0.000 claims description 11
- 210000001752 female genitalia Anatomy 0.000 claims description 9
- 238000010521 absorption reaction Methods 0.000 claims description 8
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 claims description 6
- 102000004169 proteins and genes Human genes 0.000 claims description 4
- 108090000623 proteins and genes Proteins 0.000 claims description 4
- 230000004060 metabolic process Effects 0.000 claims description 2
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 238000001802 infusion Methods 0.000 abstract description 8
- 230000022558 protein metabolic process Effects 0.000 abstract description 3
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 abstract 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 abstract 1
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 abstract 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 11
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 8
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 8
- 230000008569 process Effects 0.000 description 8
- 108060008682 Tumor Necrosis Factor Proteins 0.000 description 6
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 6
- 230000005855 radiation Effects 0.000 description 6
- 102000003390 tumor necrosis factor Human genes 0.000 description 6
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 5
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 5
- 108010002352 Interleukin-1 Proteins 0.000 description 5
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 5
- 230000036760 body temperature Effects 0.000 description 5
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 5
- 210000005259 peripheral blood Anatomy 0.000 description 5
- 239000011886 peripheral blood Substances 0.000 description 5
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 5
- 239000003755 preservative agent Substances 0.000 description 5
- 230000002335 preservative effect Effects 0.000 description 5
- 208000004145 Endometritis Diseases 0.000 description 4
- 108090001007 Interleukin-8 Proteins 0.000 description 4
- 108010040201 Polymyxins Proteins 0.000 description 4
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 4
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 4
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 4
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 4
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 4
- 206010016855 Foetal distress syndrome Diseases 0.000 description 3
- 108010063738 Interleukins Proteins 0.000 description 3
- 102000015696 Interleukins Human genes 0.000 description 3
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 3
- 239000003708 ampul Substances 0.000 description 3
- 230000001580 bacterial effect Effects 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 210000003754 fetus Anatomy 0.000 description 3
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 3
- 229940047122 interleukins Drugs 0.000 description 3
- 210000002381 plasma Anatomy 0.000 description 3
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 3
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 3
- 210000004291 uterus Anatomy 0.000 description 3
- JFPVXVDWJQMJEE-QMTHXVAHSA-N Cefuroxime Chemical compound N([C@@H]1C(N2C(=C(COC(N)=O)CS[C@@H]21)C(O)=O)=O)C(=O)C(=NOC)C1=CC=CO1 JFPVXVDWJQMJEE-QMTHXVAHSA-N 0.000 description 2
- 206010048714 Gastroduodenitis Diseases 0.000 description 2
- 206010062016 Immunosuppression Diseases 0.000 description 2
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 2
- 206010040102 Seroma Diseases 0.000 description 2
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 2
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 description 2
- 230000036772 blood pressure Effects 0.000 description 2
- 238000009534 blood test Methods 0.000 description 2
- 210000004027 cell Anatomy 0.000 description 2
- MYSWGUAQZAJSOK-UHFFFAOYSA-N ciprofloxacin Chemical compound C12=CC(N3CCNCC3)=C(F)C=C2C(=O)C(C(=O)O)=CN1C1CC1 MYSWGUAQZAJSOK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000000052 comparative effect Effects 0.000 description 2
- 230000007123 defense Effects 0.000 description 2
- 238000011161 development Methods 0.000 description 2
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 2
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 2
- 238000005469 granulation Methods 0.000 description 2
- 230000003179 granulation Effects 0.000 description 2
- 230000012010 growth Effects 0.000 description 2
- 239000003102 growth factor Substances 0.000 description 2
- 230000003054 hormonal effect Effects 0.000 description 2
- JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N hydrocortisone Chemical compound O=C1CC[C@]2(C)[C@H]3[C@@H](O)C[C@](C)([C@@](CC4)(O)C(=O)CO)[C@@H]4[C@@H]3CCC2=C1 JYGXADMDTFJGBT-VWUMJDOOSA-N 0.000 description 2
- 230000036039 immunity Effects 0.000 description 2
- 230000001506 immunosuppresive effect Effects 0.000 description 2
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 2
- 230000007774 longterm Effects 0.000 description 2
- 230000010534 mechanism of action Effects 0.000 description 2
- 229960000282 metronidazole Drugs 0.000 description 2
- VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N metronidazole Chemical compound CC1=NC=C([N+]([O-])=O)N1CCO VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000010899 nucleation Methods 0.000 description 2
- 208000017983 photosensitivity disease Diseases 0.000 description 2
- 230000001681 protective effect Effects 0.000 description 2
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 230000001105 regulatory effect Effects 0.000 description 2
- 210000004911 serous fluid Anatomy 0.000 description 2
- 230000004936 stimulating effect Effects 0.000 description 2
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 2
- 230000001629 suppression Effects 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 2
- 210000003462 vein Anatomy 0.000 description 2
- 229940046284 zinacef Drugs 0.000 description 2
- 102000009027 Albumins Human genes 0.000 description 1
- 108010088751 Albumins Proteins 0.000 description 1
- 208000019901 Anxiety disease Diseases 0.000 description 1
- 206010003840 Autonomic nervous system imbalance Diseases 0.000 description 1
- 208000014644 Brain disease Diseases 0.000 description 1
- 206010065929 Cardiovascular insufficiency Diseases 0.000 description 1
- 206010007882 Cellulitis Diseases 0.000 description 1
- XUIIKFGFIJCVMT-GFCCVEGCSA-N D-thyroxine Chemical compound IC1=CC(C[C@@H](N)C(O)=O)=CC(I)=C1OC1=CC(I)=C(O)C(I)=C1 XUIIKFGFIJCVMT-GFCCVEGCSA-N 0.000 description 1
- 208000000059 Dyspnea Diseases 0.000 description 1
- 206010013975 Dyspnoeas Diseases 0.000 description 1
- 208000032274 Encephalopathy Diseases 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N Glucose Natural products OC[C@H]1OC(O)[C@H](O)[C@@H](O)[C@@H]1O WQZGKKKJIJFFOK-GASJEMHNSA-N 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 208000013016 Hypoglycemia Diseases 0.000 description 1
- -1 IL-A4 Proteins 0.000 description 1
- 206010028851 Necrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 108090000189 Neuropeptides Proteins 0.000 description 1
- 206010034133 Pathogen resistance Diseases 0.000 description 1
- 206010035664 Pneumonia Diseases 0.000 description 1
- 241000097929 Porphyria Species 0.000 description 1
- 208000010642 Porphyrias Diseases 0.000 description 1
- 208000005107 Premature Birth Diseases 0.000 description 1
- 206010036590 Premature baby Diseases 0.000 description 1
- 208000037656 Respiratory Sounds Diseases 0.000 description 1
- 206010057190 Respiratory tract infections Diseases 0.000 description 1
- 206010040047 Sepsis Diseases 0.000 description 1
- 208000033809 Suppuration Diseases 0.000 description 1
- 208000001871 Tachycardia Diseases 0.000 description 1
- AUYYCJSJGJYCDS-LBPRGKRZSA-N Thyrolar Chemical compound IC1=CC(C[C@H](N)C(O)=O)=CC(I)=C1OC1=CC=C(O)C(I)=C1 AUYYCJSJGJYCDS-LBPRGKRZSA-N 0.000 description 1
- 102000011923 Thyrotropin Human genes 0.000 description 1
- 108010061174 Thyrotropin Proteins 0.000 description 1
- 206010046914 Vaginal infection Diseases 0.000 description 1
- 206010047924 Wheezing Diseases 0.000 description 1
- 206010000210 abortion Diseases 0.000 description 1
- 231100000176 abortion Toxicity 0.000 description 1
- 206010000269 abscess Diseases 0.000 description 1
- 238000009825 accumulation Methods 0.000 description 1
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 1
- 230000006978 adaptation Effects 0.000 description 1
- 230000003044 adaptive effect Effects 0.000 description 1
- 230000016571 aggressive behavior Effects 0.000 description 1
- 210000004381 amniotic fluid Anatomy 0.000 description 1
- 230000002225 anti-radical effect Effects 0.000 description 1
- 239000003963 antioxidant agent Substances 0.000 description 1
- 230000003078 antioxidant effect Effects 0.000 description 1
- 230000036506 anxiety Effects 0.000 description 1
- 230000008901 benefit Effects 0.000 description 1
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 210000000601 blood cell Anatomy 0.000 description 1
- 239000012503 blood component Substances 0.000 description 1
- 238000010241 blood sampling Methods 0.000 description 1
- 230000001364 causal effect Effects 0.000 description 1
- 230000010261 cell growth Effects 0.000 description 1
- 210000000170 cell membrane Anatomy 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 230000035606 childbirth Effects 0.000 description 1
- 229960003405 ciprofloxacin Drugs 0.000 description 1
- 229940087211 ciprofloxacin and metronidazole Drugs 0.000 description 1
- 239000011248 coating agent Substances 0.000 description 1
- 238000000576 coating method Methods 0.000 description 1
- 230000001447 compensatory effect Effects 0.000 description 1
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 1
- 230000034994 death Effects 0.000 description 1
- 230000004064 dysfunction Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002124 endocrine Effects 0.000 description 1
- 230000007613 environmental effect Effects 0.000 description 1
- 230000005714 functional activity Effects 0.000 description 1
- 230000004927 fusion Effects 0.000 description 1
- 239000008103 glucose Substances 0.000 description 1
- 230000005484 gravity Effects 0.000 description 1
- 230000003394 haemopoietic effect Effects 0.000 description 1
- 229940088597 hormone Drugs 0.000 description 1
- 239000005556 hormone Substances 0.000 description 1
- 229960000890 hydrocortisone Drugs 0.000 description 1
- 230000000023 hypocoagulative effect Effects 0.000 description 1
- 230000002218 hypoglycaemic effect Effects 0.000 description 1
- 230000001900 immune effect Effects 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002458 infectious effect Effects 0.000 description 1
- 230000035987 intoxication Effects 0.000 description 1
- 231100000566 intoxication Toxicity 0.000 description 1
- 208000017169 kidney disease Diseases 0.000 description 1
- 231100000225 lethality Toxicity 0.000 description 1
- 230000003859 lipid peroxidation Effects 0.000 description 1
- 208000019423 liver disease Diseases 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 1
- 206010025482 malaise Diseases 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 1
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 1
- 201000011460 mild pre-eclampsia Diseases 0.000 description 1
- 208000010125 myocardial infarction Diseases 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 description 1
- 231100000434 photosensitization Toxicity 0.000 description 1
- 201000011461 pre-eclampsia Diseases 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000002285 radioactive effect Effects 0.000 description 1
- 230000004223 radioprotective effect Effects 0.000 description 1
- 231100001258 radiotoxin Toxicity 0.000 description 1
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 description 1
- 230000003014 reinforcing effect Effects 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 230000035945 sensitivity Effects 0.000 description 1
- 201000005608 severe pre-eclampsia Diseases 0.000 description 1
- 238000009958 sewing Methods 0.000 description 1
- 208000013220 shortness of breath Diseases 0.000 description 1
- 210000000130 stem cell Anatomy 0.000 description 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 1
- 230000006794 tachycardia Effects 0.000 description 1
- 210000001541 thymus gland Anatomy 0.000 description 1
- 229960000874 thyrotropin Drugs 0.000 description 1
- 230000001748 thyrotropin Effects 0.000 description 1
- 229940034208 thyroxine Drugs 0.000 description 1
- XUIIKFGFIJCVMT-UHFFFAOYSA-N thyroxine-binding globulin Natural products IC1=CC(CC([NH3+])C([O-])=O)=CC(I)=C1OC1=CC(I)=C(O)C(I)=C1 XUIIKFGFIJCVMT-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 230000003195 tocolytic effect Effects 0.000 description 1
- 238000011269 treatment regimen Methods 0.000 description 1
- 229940035722 triiodothyronine Drugs 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Apparatus For Disinfection Or Sterilisation (AREA)
Abstract
Спосіб лікування запальних гнійно-септичних захворювань жіночих статевих органів включає автотрансфузію екстракорпорально опроміненої крові, антибактеріальну, інфузійно-трансфузійну, дезінтоксикаційну терапію, корекцію мікроциркуляції білкового, водно-електролітного обміну та кислотно-лужної рівноваги. Для опромінення відбирають венозну кров у обсязі 3-5 мл/кг маси тіла пацієнтки, опромінюють її рентгенівськими хвилями при інтегральній дозі поглинання 250-300 Гр. Потім виконують 1-2 автотрансфузії опроміненої крові. Автотрансфузію виконують в першу добу після санації гнійного осередку, перерва між двома автотрансфузіями складає 2-3 дні.
Description
Опис винаходу
Винахід належить до медицини, точніше, до гінекології та акушерства, і може бути використаний для 2 лікування запальних гнійно-септичних захворювань жіночих статевих органів.
Частота запальних гнійно-септичних захворювань в акушерстві та гінекології залишається досить високою в зв'язку з розвитком антибіотико-резистентних штамів мікроорганізмів та зниженням |імунобіологічної реактивності жіночого організму в результаті негативної дії зовнішніх екологічних факторів.
Актуальність цієї проблеми потребує пошуку нових способів впливу на внутрішні резерви та регуляторні 70 системи організму жінки з метою корекції порушень, що виникають при інфекційному процесі.
Одним з перспективних напрямків в цьому пошуку є лікувальна дія фізичних факторів на кров хворого (гемофізіотерапія), наприклад, екстракорпоральне (поза організмом) опромінення автокрові ультрафіолетовими (ЕУФОК), лазерними променями, магнітним полем, ультразвуком.
В разі запальних гнійно-септичних захворювань найефективнішим є поєднання гемофізіотерапії з 72 комплексним традиційним лікуванням хворих (УлащикВ.С. Гемофизиотерапия: Обоснование, перспективь! использования и исследования / Вопр. курортолог., физиотер. и лечеб. физкульт. - 1999, - Мо 3.- 0. 3-9).
Відомий спосіб лікування запальних гнійно-септичних захворювань жіночих статевих органів, який включає створення лікувально-охоронного режиму, антибактеріальну, десенсибілізуючу, дезінтоксикаційну, загальнозміцнюючу, нормалізуючу мікроциркуляцію терапію, а також 3-5 автотрансфузій опроміненої ультрафіолетовим світлом крові, що проводились з інтервалом в 1-3 дні (ЧайкаВ.К., Могилевкинай.А.,
ЗолотухинН.С. Квантовая гемотерапия в акушерстве и гинекологии. - Донецк: "Донбасс", 1993.- С.57-65).
Недоліками відомого способу є недостатня ефективність лікування, а також небезпека виникнення тимчасової імуносупресії (пригнічення імунітету) та кумуляції супресивної дії через надмірну навантаженість (3-5 процедур з перервами між ними в 1-3 дні) фізичного впливу на кров (ДваладзеН.А., КрьіленковВ.А.,
Османовм А. и др. // Вести, хир. - 1986. -- Мо2.- С. 131-134). «
Відомий, вибраний за прототип, спосіб лікування запальних гнійно-септичних захворювань жіночих статевих органів, що є найближчим до способу, що заявляється, по суті та досягнутому технічному результату, який включає антибактеріальну терапію 2-3 препаратами, зважаючи на резистентність флори, інтенсивну інфузійно-трансфузійну, дезінтоксикаційну терапію, корекцію мікроциркуляції, білкового, водно-електролітного сч обміну та кислотно-лужної рівноваги, а також автотрансфузії опроміненої ультрафіолетовим світлом крові «о (ЧаленкоВ.В., ЖилкинасС.В., ЧаленкоИи.О., Зайцеван.Н. Фотомодификация аутокрови в комплексном лечений воспалительньїх гнойно-септических заболеваний женских половьїх органов / Акушерство и гинекология. - 1990. - - Мо 4. - С. 67-68). Згідно з відомим способом з вени хворої забирають кров в обсязі 1-Змл/кг маси її тіла в ю пробірку з консервантом, яку опромінюють ультрафіолетовим світлом з довжиною хвилі 254нм в дозі 600-800Дж/м2, використовуючи апарат МД-73М "Изольда", після чого виконують автотрансфузію. Хворим З призначають по 1-10 процедур автотрансфузій опроміненої ультрафіолетовим світлом крові з інтервалом між ними в 3-5 днів. При лікуванні відомим способом не було випадків смерті пацієнток, раніше наставало покращання самопочуття, зниження температури тіла. « дю До недоліків відомого способу відносять недостатню ефективність лікування через тривалий термін повного -о одужання в клініці, який складає у середньому 28,6 ж 1,2 дні. Окрім того, при використанні відомого способу с можливі імуносупресія (хоч і в меншій мірі, ніж у вищенаведеному відомому способі) та кумуляція супресивної :з» дії. При реалізації відомого способу спостерігаються негативні реакції у вигляді тривоги, тахікардії, задишки, зниження артеріального тиску, ознобу (див. там же). Протипоказаннями для автотрансфузій опроміненої ультрафіолетовим світлом крові є: порфірія, фотодерматит, фотосенсибілізація, кровотечі будь-якої їз 395 етіології та локалізації, тяжкі форми гепато- та нефропатіїї, енцефалопатії. Відносні протипоказання: гострий період інфаркту міокарда, недостатність кровообігу І ступеня, схильність до гіпоглікемії, гіпокоагуляційний (9) синдром (ЧермньїхС.В., Могилевкинайи.А., ДеминатТ.Н., ЖуравкаГ.В. Методь! гравитационной хирургии крови в -1 профилактике и лечении гнойно-септических заболеваний (ГСЗ) в акушерстве и огинекологиий /
Медико-социальнье проблемь! семьи. -1997.- Т.,Мо .- С. 121-126) (о) 50 Причиною недоліків відомого способу може бути теоретична необгрунтованість та практична невивченість "з дозування опромінення, об'єм опроміненої крові, режими і методи опромінення, тривалість курсу та періодичність його повторення (УлащиквВ.С. Гемофизиотерапия: Обоснование, перспективь! использования и исследования / Вопр. курортолог., физиотер. и лечеб. физкульт. - 1999. - Мо3. - 0. 5).
В основу винаходу поставлено задачу в способі лікування запальних гнійно-септичних захворювань жіночих 59 статевих органів, шляхом введення в комплексне лікування автотрансфузій опроміненої рентгенівськими в. хвилями крові хворої забезпечити прискорення ліквідації запального процесу геніталій. При цьому ефективність лікування порівняно з прототипом збільшується з 67,8-74,495 до 86,1-97,3905.
Поставлена задача вирішується тим, що у відомому способі лікування запальних гнійно-септичних захворювань жіночих статевих органів шляхом автотрансфузій екстракорпорально опроміненої крові, бо антибактеріальної, інфузійно-трансфузійної, дезінтоксикаційної терапії, корекції мікроциркуляції, білкового, водно-електролітного обміну та кислотно-лужної рівноваги, новим є те, що відібрану для автотрансфузії кров у обсязі 3-5мл/кг маси тіла пацієнтки опромінюють рентгенівськими хвилями при інтегральній дозі поглинання 250-300Гр.
Відмінністю способу, що заявляється є також те, що автотрансфузію виконують в першу добу після санації 65 гнійного осередку.
Ще однією відмінністю способу, що заявляється є те, що виконують 1 -2 автотрансфузії опроміненої крові з перервою між двома автотрансфузіями в 2-3 дні.
Між сукупністю ознак винаходу і технічним результатом, якого можна досягти при його реалізації, існує причинно-наслідковий зв'язок.
В основі лікувальної дії ЕУФОК лежать фотохімічні та фотофізичні процеси, що відбуваються в компонентах крові. Вони приводять до підвищення функціональної активності клітин крові, підвищенню вмісту в ній біологічно активних речовин. ЕУФОК-терапія гальмує перекисне окислення ліпідів клітинних мембран, активація якого супроводжує перебіг запальних гнійно-септичних процесів в організмі. При цьому відбувається активація /0 бистеми антиоксидантного та антирадикального захисту, що і є одним з пояснень механізму дії ЕУФОК (Чайкав.К., Могилевкинай.А., ЗолотухинН.С. Квантовая гемотерапия в акушерстве и гинекологии. - Донецк: "Донбасс", 1993. - С.11).
Екстракорпоральне опромінення рентгенівськими променями має інший механізм дії на кров. Перед усім, необхідно відзначити, що екстракорпоральне рентгенівське опромінення крові (ЕРОК) приводить до Її іонізації, /5 а не до розвитку наведеної радіації, бо в ній відсутні радіотоксини і вона є безпечною щодо виникнення променевої хвороби. Навпаки, автотрансфузія ЕРОК проявляє радіопротекторну дію та сприяє посиленню резистентності організму до радіоактивного опромінення (БобковЮ.И. Рентгеновское облучение донорской крови в клинической практике: Метод, рекомен. - М., 1986. - 17 с.). Включення в комплекс лікування запальних гнійно-септичних процесів організму автотрансфузій ЕРОК сприяє швидшому (у 1,5-2 рази) купіруванню гнійного 2о процесу при перитонітах, флегмонах, абсцесах, сепсисі, скороченню числа вторинних ускладнень, терміну стаціонарного лікування, наступної реабілітації, значному зменшенні летальності. Покращання показників неспецифічної резистентності та імунного статусу спостерігалось вже через добу після автотрансфузії, було суттєвим Через 5 діб, а остаточна їх нормалізація відбулась на 10-14 день. В той же час за прототипом навіть на 30-40 день остаточної нормалізації стану хворих не відбувалось (див. таблицю). При тяжких септичних об процесах, що перебігають на фоні виразних гормональних дисфункцій автотрансфузії сприяли нормалізації рівнів адаптаційних гормонів: сомато- та тиреотропного, тироксину, трийодтироніну, кортизолу. Окрім того, « швидше купірувався синдром загальної інтоксикації організму.
Наукові дослідження при лікуванні 36 жінок з запальними гнійно-септичними захворюваннями статевих органів показали, що на фоні введення ЕРОК відбувається зниження резистентності до антибіотиків присутньої в с зо осередку запалення бактерійної флори. Через 5-7 днів число хворих з високою чутливістю етіологічно значимої мікробної флори до широко застосовуваних антибіотиків збільшується в 2-3 рази. Це призводить до швидкого ісе) -поліпшення стану організму хворої. Одержані в результаті наукових досліджень дані свідчать про значний М стимулюючий та регулюючий вплив на адаптогенні системи організму (імунну, ендокринну, нервову, кровотворну) в формуванні кооперативної, взаємопосилюючої захисної відповіді на ендогенні та екзогенні о фактори агресії, до яких належать і гнійно-септичні гінекологічні захворювання. «Е
Багатогранність ефекту трансфузії ЕРОК, швидкої та виразної активації адаптаційних процесів можна пояснити високим рівнем виявлених після переливання в крові біологічно активних факторів: інтерлейкінів, фактора росту тимоцитів, ростових факторів стволових клітин, ДНК - репаризуючих ферментів, гормоноподібних речовин, нейропептидів, дезосирибонуклеїдів. (ЯрилинА.А., Блохинам.Е., Шишкинвл. и др. Анализ гуморальньйх «
М клеточньх основ зкстренного восстановления тимуса после облучения / В книге: Восстановительнье и з с компенсаторнье процессьї при лучевьїх поражениях. - Л., 1986, - С. 243-245).
Цей факт багато в чому пояснює потужну стимулюючу дію заявленого методу та дозволяє використовувати ;» його при гнійно-септичних гінекологічних захворюваннях, бо якраз вони пов'язані з пригніченням систем захисту.
Результати порівняльних досліджень способу, що заявляється, та відомого способів лікування зведено в таблицю 1.
ЧК» 1 Порівняльна ефективність способу, що заявляється, та відомого способу лікування мо дослідження Спосіб лікування, п - число хворих |Кількість Нормалізацію стану хворих доведено в числі 1 Прототип: медикаментозне лікування ж з ШИ хе нн нн ни р» "ЧаленкоВ.В., Жилкинас.В., ЧаленкоИи.О., Зайцеван.Н. Фотомодификация аутокрови в комплексном лечений воспалительньїх гнойно-септических заболеваний женских половьїх органов / Акушерство и гинекология. - 1990. - Мо4,- С. 67-68.
Як видно з таблиці, загальна ефективність лікування за способом, що заявляється, значно перевищує таку ж 60 за способом-прототипом: 10095 та 88,895 відповідно. Та основною перевагою нового способу є швидке одужання пацієнтів. Вже на 5-й день терапії 91,796 хворих жінок мали об'єктивне поліпшення стану (за прототипом - 27795). Суттєвою ознакою винаходу є вибраний режим лікування: саме паралельний прийом медикаментозних препаратів та виконання автотрансфузій ЕРОК має найкращу ефективність через взаємне потенціювання лікувальної дії. Внутрішньовенне введення ЕРОК дає настільки потужний поштовх у зміні всіх захисних сил 65 організму, що найчастіше буває достатньо однієї трансфузії. | лише у випадках вкрай тяжких станів доводиться робити дві автотрансфузії ЕРОК. Дослідним шляхом доведено, оптимальними об'ємом автокрові для автотрансфузії та інтегральною дозою рентгенівського опромінення є відповідно відбір крові у обсязі 3-Бмл/кг маси тіла пацієнтки та інтегральна доза поглинання 250-300Гр. Менший об'єм опроміненої автокрові та менша доза поглинання не дадуть настільки швидкого та потужного лікувального ефекту, як про це заявляється, і є необхідним в разі тяжких запальних гнійно-септичних ускладнень жіночих статевих органів. Перевищення об'єму відібраної крові та дози поглинання, ніж заявлено, може бути обтяжливими для пацієнтки, а значне перевищення - небезпечним.
Спосіб лікування запальних гнійно-септичних захворювань жіночих статевих органів, що заявляється, виконують наступним чином: 70 Після виявлення запальних гнійно-септичних захворювань статевих органів у пацієнтки в першу добу лікування після видалення гною з осередку запалення їй виконують автотрансфузійне лікування. Для цього відбирають венозну кров у обсязі 3-5мл/кг маси тіла пацієнтки до ампули з консервантом (препарат "Глюгіцир" виробництва ВАТ "Дніпрофарм" в м. Дніпропетровську), опромінюють її рентгенівськими хвилями у трубці без фільтру на рентгенотерапевтичному апараті РУМ-17 при інтегральній дозі поглинання 250-3З00Гр, напрузі /5 електричного струму 200кКВ та його силі - 10мМА. Після цього виконують крапельне внутрішньовенне введення опроміненої автокрові пацієнтці. В разі необхідності через 3-5 днів автотрансфузійне лікування повторюють.
Паралельно з цим виконують комплекс лікувальних заходів, який включає: антибактерійну терапію 1-3 препаратами, зважаючи на резистентність флори (зінацеф, ципрофлоксацин, метронідазол, гентаміцин, поліміксин та ін.); інтенсивну інфузійно-трансфузійну терапію, що включає: дезінтоксикаційну терапію 2о (неогемодез); корекцію мікроциркуляції (реополіглюкін); корекцію білкового обміну (плазма крові, альбумін); корекцію водно-електролітного обміну (фізіологічний розчин); корекцію кислотно-лужної рівноваги (левамін, розчин глюкози, фізіологічний розчин.
Дози та режими введення препаратів вибирають за рекомендаціями фірм-виробників (Справочник Видаль.
Лекарственнье препарать! в России: Справочник. - М.: АстраФармСервис, 1997. - 1504 с.). Конкретні приклади г Виконання способу.
Приклад Мо 1. Хвора Т., 28 років, поступила до Центру охорони материнства та дитинства 05.12.2000 з « діагнозом: четверта вагітність, строк гестації 29-30 тижнів, очікувані пологи - перші. Обтяжений акушерсько-гінекологічний діагноз: З медичні аборти в анамнезі; нинішня вагітність двійнятами; нейроциркуляторна дистонія за змішаним типом; хронічний гастродуоденіт; арахноенцефаліт; легка с зо прееклампсія; хронічна внутрішньо-утробна гіпоксія плодів; загроза передчасних пологів.
В акушерському центрі хворій Т. проводили токолітичну терапію, лікування внутрішньоутробної гіпоксії ісе) плодів, прееклампсії. Однак, консервативна медикаментозна терапія не допомогла. Стан вагітної погіршився. За М показаннями: тяжка прееклампсія, що не піддається медикаментозній терапії, у 28-літньої вагітної, в якої мають відбутися перші пологи двійнятами, було проведено операцію кесарського розтину. Технічно операція о пройшла без особливостей. В післяопераційному періоді проводили масивне інфузійне та детоксикаційне «г лікування. Антибактерійна терапія включала прийом препаратів ципрофлоксацин та метронідазол. В перші 5 діб температура тіла хворої Т. коливалась від 37,3 до 38,2"С, тому їй провели також лікування ЕУФОК згідно з відомим способом. Для цього з вени хворої забирали кров в обсязі 165мл (Змл/кг маси її тіла, маса тіла 55кг) в пробірку з консервантом та виконали ЕУФОК з довжиною хвилі 254нм в дозі б00Дж/м2, використовуючи апарат « МД-73М "Изольда", після чого провели автотрансфузію. Хворій Т. виконали З автотрансфузії опроміненої - с ультрафіолетовим світлом крові з інтервалом між процедурами З дні. Але лікування за відомим способом ц виявилось недостатню ефективним. На 8-у добу після кесарського розтину відкрилась серома в зоні "» післяопераційної рани, краї якої розійшлися, а дно покрилось білим нальотом. Бактерійне висівання рідини з рани дало ріст Епієго соїї до 109. В антибактерійній терапії замінили препарати на гентаміцин та поліміксин.
Стан хворої не покращився, пропасниця трималась на субфебрильному рівні (37,3-37,8"С). Ультразвукове ї дослідження матки виявило ехоознаки ендометриту. Додаткові дослідження крові показали підвищений рівень сл інтерлейкінів (ІЛ-1, ІЛ-8) та фактора некрозу пухлини (ФНП), який на фоні відносно задовільних показників периферичної крові (див. табл. 2) є безсумнівною діагностичною ознакою гострого післяпологового ендометриту. -і Хворій Т. призначили лікування за способом, що заявляється. Комплекс лікувальних заходів включав: б 50 антибактерійну терапію гентаміцином та поліміксином; дезінтоксикаційну терапію інфузіями неогемодезу; інфузійну корекцію мікроциркуляції реополіглюкіном; білкового обміну - плазмою крові; водно-електролітного що) обміну - фізіологічним розчином; кислотно-лужної рівноваги - леваміном, а також одну автотрансфузію ЕРОК.
Для цього венозну кров хворої у обсязі 165мл (Змл/кг маси тіла пацієнтки, маса тіла складає 55кг) до ампули з консервантом (препарат "Глюгіцир" виробництва ВАТ "Дніпрофарм" в м. Дніпропетровську), опромінювали рентгенівськими хвилями у трубці без фільтру на рентгенотерапевтичному апараті РУМ-17 при інтегральній дозі з» поглинання 250ОГр, напрузі електричного струму 200кВ, силі - 10мА. Після цього крапельне внутрішньовенно ввели пацієнтці опромінену автокров.
Протягом першої доби після автотрансфузії стан хворої стабілізувався, температура тіла нормалізувалась (36,6-3 6,8"С). Перестала виділятись з післяопераційної рани серозна рідина. Дві доби поспіль краї 60 післяопераційної рани очистились, з'явились свіжі грануляції. На 5-у добу нормалізувались показники ІЛ-1,
ІЛ-8, ФНП та периферичної крові (див. табл. 2).
Як видно з таблиці 2, лише одна автотрансфузія ЕРОК в комплексному медикаментозному лікуванні післяпологового гнійно-септичного ускладнен 65 Таблиця 2
Динаміка зміни показників крові хворої Т.
зов
Темотобнсл лотку 0096000009)008500098000 106
Лейоциття 4075...72... 58.20.52 во, ослелочкюядерні 12 0000070000061000071000310012 о С мфоцим лю) 101800007000081000081о, вий індекс, 90 ів Етаноловий тет 1-05 ери 1-53 лем 911390 вв оолями ев1000010000263100737111в6 ооенлломл! 46111116 ня стабілізувала стан хворої Т., нормалізувалась температура тіла вже протягом першої доби, а на 5-у добу нормалізувались показники ІЛ-1, ІЛ-А4, ФНП та периферичної крові. Хвору виписали з лікарні в задовільному стані. На 30-у добу після автотрансфузії ЕРОК стан хворої оцінювався як добрий.
Приклад Мо 2. Хвора Б., 25 років, поступила до Центру охорони материнства та дитинства з діагнозом: перша вагітність, строк гестації 39-40 тижнів; хронічний гастродуоденіт; хронічна внутрішньоутробна гіпоксія плода; перший період пологів; допологове злиття навколоплідних вод; кольпіт. «
Враховуючи довготривалий безводний період та первинну слабкість пологової діяльності, хворій здійснили родорозрішення шляхом операції
Таблиця З с з Ф т 560000 ю з з
С влоюдені 42000000000080090003
С веменюядерн 759м001110010008000000000075000010005080 й З
С шювммюд дою 1110000036000111100005900111110005, - Протомоновий ідею 8097 00000009600000000009700000000960000000000056 ї»
С юю тя 1-15 ш' хо 0000 вбвютння 0-03 г Сл вм в001003630000000006000000000оо, т оФнплюми 16118111 яв - - кесарського розтину. Показники стану крові через 4 години після операції внесено в графу З табл. 3. б» В післяпологовому періоді проводили масивну інфузійну та детоксикаційну терапію. Антибактерійна терапія
Кз включала прийом препаратів гентаміцин та метронідазол. Виходячи з незадовільних показників крові та довготривалого безводного терміну, на третю добу для стимулювання імунітету інтенсивну терапію післяопераційного періоду доповнили автотрансфузією ЕРОК. Комплекс лікувальних заходів включав: антибактерійну терапію гентаміцином та поліміксином; дезінтоксикаційну терапію інфузіями неогемодезу; інфузійну корекцію мікроциркуляції реополіглюкіном; білкового обміну - плазмою крові; водно-електролітного в» обміну - фізіологічним розчином; кислотно-лужної рівноваги - леваміном, а також одну автотрансфузію ЕРОК.
Для цього венозну кров хворої у обсязі 165мл (Змл/кг маси тіла пацієнтки, маса тіла складає 55кг) до ампули з консервантом (препарат "Глюгіцир" виробництва ВАТ "Дніпрофарм" в м. Дніпропетровську), опромінювали во рентгенівськими хвилями у трубці без фільтру на рентгенотерапевтичному апараті РУМ-17 при інтегральній дозі поглинання 250Гр, напрузі електричного струму 200КВ, силі - 10 мА. Після цього крапельно внутрішньовенне ввели пацієнтці опромінену автокров. На третю добу післяопераційного періоду стан хворої Б. стабілізувався: температура тіла нормалізувалась (36,6-36,87С), пульс - 89уд./хв., Ч-ДР - 18 за 1 хвилину, матка розміщена на 4см нижче пупка. Хвору Б перевели в післяопераційне відділення. На 7-у добу після кесарського розтину ве відкрилась серома в зоні післяопераційної рани, краї якої розійшлися, а її дно покрилось білуватим нальотом.
Бактерійне висівання рідини з рани дало ріст Епіего Бакіег до 108. Перебіг післяпологового періоду ускладнився приєднанням гострої респіраторної інфекції. Провели зміну антибіотиків на препарат зінацеф. Стан хворої не покращився, пропасниця трималась на субфебрильному рівні (37,3-37,8"С), АТ - 100/б0мм рт. ст., пульс -
Обуд./хв., ЧДР - 21 за 1 хвилину. Ультразвукове дослідження матки виявило ехоознаки ендометриту, на рентгенограмі - правостороння пневмонія. Додаткові дослідження крові показали підвищений рівень інтерлейкінів (ІЛ-1, ІЛ-8) та фактора некрозу пухлини (ФНП), який на фоні відносно задовільних показників периферичної крові (див. табл.2) є безсумнівною діагностичною ознакою гострого післяпологового ендометриту.
Хворій Б. на 12-ту добу післяопераційного періоду призначили додаткову автотрансфузію ЕРОК. На 15-ту добу після пологів (на третю добу після другої автотрансфузії ЕРОК) відбулась стабілізація стану. Перестала 7/0 виділятись з післяопераційної рани серозна рідина. Краї післяопераційної рани очистились, з'явились свіжі грануляції. При аускультації легень зникли хрипи. Показники ІЛ-1, ІЛ-8, ФНП та периферичної крові нормалізувались (див. табл. 2). Хвору виписали із стаціонару на п'яту добу після другої автотрансфузії ЕРОК.
Claims (2)
1. Спосіб лікування запальних гнійно-септичних захворювань жіночих статевих органів шляхом автотрансфузій екстракорпорально оопроміненої крові, антибактеріальної, інфузійно-трансфузійної, дезінтоксикаційної терапії, корекції мікроциркуляції, білкового, водно-електролітного обміну та кислотно-лужної рівноваги, який відрізняється тим, що для опромінення відбирають венозну кров у обсязі 3-5 мл/кг маси тіла пацієнтки, опромінюють її рентгенівськими хвилями при інтегральній дозі поглинання 250-300 Гр.
2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що автотрансфузію виконують в першу добу після санації гнійного осередку.
З. Спосіб за пп. 1 або 2, який відрізняється тим, що виконують 1-2 автотрансфузії опроміненої крові з ов перервою між двома автотрансфузіями в 2-3 дні. « Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2002, М 4, 15.04.2002. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України. с (Се) ча ІС) « -
с . и? щ» 1 -І Фо Ко) 60 б5
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2001064442A UA45762A (uk) | 2001-06-25 | 2001-06-25 | Спосіб лікування запальних гнійно-септичних захворювань жіночих статевих органів |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2001064442A UA45762A (uk) | 2001-06-25 | 2001-06-25 | Спосіб лікування запальних гнійно-септичних захворювань жіночих статевих органів |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA45762A true UA45762A (uk) | 2002-04-15 |
Family
ID=74206615
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA2001064442A UA45762A (uk) | 2001-06-25 | 2001-06-25 | Спосіб лікування запальних гнійно-септичних захворювань жіночих статевих органів |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA45762A (uk) |
-
2001
- 2001-06-25 UA UA2001064442A patent/UA45762A/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2309744C1 (ru) | Способ лечения послеродового эндометрита | |
| Thakur et al. | Treatment of post-kala-azar dermal leishmaniasis with sodium stibogluconate. | |
| UA45762A (uk) | Спосіб лікування запальних гнійно-септичних захворювань жіночих статевих органів | |
| MELENEY | SEASONAL INCIDENCE OF HEMOLYTIC STREPTOCOCCUS IN THE NOSE AND THROAT: IN A SURGICAL OPERATING PERSONNEL; SIGNIFICANCE OF MASKING DURING OPERATION | |
| Hoback et al. | Treatment of snake venom poisoning with cortisone and corticotropin | |
| Haase et al. | Clinical evaluation of rosoxacin for the treatment of chancroid | |
| RU2771856C1 (ru) | Способ лечения неосложненного некротизирующего энтероколита у новорожденных с бактериальной инфекцией и при подозрении на наличие внутриутробной инфекции | |
| RU2142821C1 (ru) | Способ лечения острых воспалительных заболеваний внутренних половых органов у женщин | |
| RU2585097C1 (ru) | Способ лечения хронического панкреатита | |
| RU2820554C1 (ru) | Способ лечения гнойно-воспалительных заболеваний придатков матки | |
| RU2153892C2 (ru) | Способ лечения хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов у женщин | |
| Cohen et al. | Mebaral in the treatment of epilepsy | |
| RU2238096C1 (ru) | Способ лечения аутоиммунного бесплодия у мужчин | |
| RU2370263C2 (ru) | Способ детоксикации организма в хирургии инвазивного рака мочевого пузыря | |
| RU2145891C1 (ru) | Способ комплексной терапии больных хроническим аднекситом, инфекционно-токсический вариант, неспецифической этиологии | |
| RU2154477C1 (ru) | Способ лечения хронического трихомониаза | |
| Walker et al. | Necrotizing fasciitis: the Howard university hospital experience | |
| Colebrook | Some laboratory investigations in connexion with puerperal fever | |
| UA52539A (uk) | Спосіб лікування гнійно-запальних захворювань породіль в післяпологовий період | |
| DOWNS | A REACTION TO DRIED POOLED HUMAN PLASMA¹ | |
| RU2546039C1 (ru) | Способ лечения больных осложненных формами рожистого воспаления | |
| RU2155037C1 (ru) | Способ лечения хронического урогенитального кандидоза у женщин | |
| UA145586U (uk) | Спосіб антибактеріальної терапії сепсису | |
| UA75078U (uk) | Спосіб консервативного лікування хронічного простатиту, ускладненого конкрементами в передміхуровій залозі | |
| RU2180567C1 (ru) | Способ лечения хронического рецидивирующего трихомониаза |