UA44621A - Спосіб формування кінце-бокового анастомозу - Google Patents
Спосіб формування кінце-бокового анастомозу Download PDFInfo
- Publication number
- UA44621A UA44621A UA2001064112A UA200164112A UA44621A UA 44621 A UA44621 A UA 44621A UA 2001064112 A UA2001064112 A UA 2001064112A UA 200164112 A UA200164112 A UA 200164112A UA 44621 A UA44621 A UA 44621A
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- organ
- layer
- adductor
- abductor
- walls
- Prior art date
Links
- 230000003872 anastomosis Effects 0.000 title claims abstract description 12
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 title claims abstract description 7
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 claims abstract description 39
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims description 11
- 230000003387 muscular Effects 0.000 abstract description 12
- 210000003405 ileum Anatomy 0.000 description 5
- 210000004379 membrane Anatomy 0.000 description 5
- 239000012528 membrane Substances 0.000 description 5
- 210000002429 large intestine Anatomy 0.000 description 4
- 210000004400 mucous membrane Anatomy 0.000 description 4
- 230000000151 anti-reflux effect Effects 0.000 description 3
- 210000004876 tela submucosa Anatomy 0.000 description 3
- 210000000683 abdominal cavity Anatomy 0.000 description 2
- 238000007453 hemicolectomy Methods 0.000 description 2
- 210000000936 intestine Anatomy 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- 206010028980 Neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 208000035965 Postoperative Complications Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000001174 ascending effect Effects 0.000 description 1
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 1
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 1
- 238000002512 chemotherapy Methods 0.000 description 1
- 210000001072 colon Anatomy 0.000 description 1
- 208000029742 colonic neoplasm Diseases 0.000 description 1
- 230000013872 defecation Effects 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 239000007789 gas Substances 0.000 description 1
- 230000002440 hepatic effect Effects 0.000 description 1
- 238000002350 laparotomy Methods 0.000 description 1
- 230000008855 peristalsis Effects 0.000 description 1
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 1
- 210000000813 small intestine Anatomy 0.000 description 1
- 210000005070 sphincter Anatomy 0.000 description 1
- 210000003384 transverse colon Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
- Materials For Medical Uses (AREA)
Abstract
Спосіб формування кінце-бокового анастомозу шляхом пошарового з'єднання стінок кінця привідного органа зі стінками країв розрізу відвідного органа та формування внутрішньопросвітної слизово-підслизової складки. Перед пошаровим з'єднанням стінок привідного та відвідного органів відшаровується і вивертається в антиградному напрямку м'язова оболонка кінця привідного органа та формується її дублікатура хірургічними швами.
Description
Винахід відноситься до медицини, а саме до способів хірургічного лікування, і може застосовуватись для з'єднання порожнистих органів. Відомий спосіб формування антирефлюксного анастомозу, який полягає в тому, що розріз серозно- м'язевого шару кишки проводять у поперечному напрямку, а слизово-підслизового шару - у поздовжньому напрямку та після з'єднання стінок кінця одного органу з краями поздовжнього розтину підслизового шару іншого органу по обидві сторони від з'єднання формується поздовжня складка слизово-підслизового шару без порушення циркулярності м'язевого шару органу (Деклараційний патент на винахід "Спосіб формування антирефлюксного анастомозу". Мо 29900 А. Аб18 17/00, від 15.11.2000.).
Але сформований таким чином анастомоз не має сфінктерного механізму, що зумовлює постійне виділення через анастомоз вмісту порожнини його привідного відділу у відвідний.
В основу винаходу "Спосіб формування кінце-бокового анастомозу" поставлено завдання профілактувати післяопераційні ускладнення пов'язані з постійним нерегульованим виділенням через анастомоз вмісту порожнини його привідного відділу у відвідний та недостатністю антирефлюксних властивостей шляхом відшарування і вивертання в антиградному напрямку м'язевої оболонки кінця привідного органу та формування її дублікатури хірургічними швами перед пошаровим з'єднанням стінок привідного та відвідного органів анастомозу.
Поставлене завдання досягається тим, що в способі, який включає пошарове з'єднання стінок кінця привідного органа зі стінками країв розрізу відвідного органу та формуванням внуртішньопросвітної слизово-підслизової складки, згідно з винаходом, перед пошаровим з'єднанням стінок привідного та відвідного органів відшаровують і вивертають в антиградному напрямку м'язову оболонку кінця привідного органу та формують її дублікатуру хірургічними швами.
Спосіб виконують наступним чином:
Кінець 1 привідного органу, наприклад, тонкої кишки розшаровують по периметру в проксимальному напрямку між м'язовою оболонкою 2 та підслизовою основою З на відстань в один сантиметр. Після цього м'язову оболонку 2 вивертають назовні в антиградному напрямку і формують хірургічними швами її дублікатуру 4, а надлишок слизової оболонки з її підслизовою основою З видаляють (Див. фіг. 1). М'язову оболонку 5 боку 6 відвідного органу, наприклад, товстої кишки розтинають на довжину відповідну половині перимера кінця 1 привідного органа і відшаровують у всі сторони на відстань в один сантиметр. Після цього виконують аналогічний розріз підслизової основи 7 и слизової оболонки відвідного органу.
Підслизові основи 3,7 органів з'єднують першим рядом 8 хірургічних швів. Кінець 1 привідного органа з дублікатурою 4 м'язової оболонки 2 занурюють у відвідний орган. Між проксимальним кінцем м'язової дублікатури 4 і краєм 9 відшарування м'язової оболонки 5 відвідного органу формують другий ряд 10 швів. Надлишок м'язової оболонки 5 відвідного органа фіксують до бічних поверхонь привідного органа третім рядом 11 хірургічних швів (див. фіг. 2). Додатковими швами 12 з'єднують бічні поверхні обох органів (Див. фіг. 3).
Етапи формування анастомозу зображені на фіг. 1 - 3. 1 - кінець привідного органа. 2 - м'язова оболонка привідного органа.
З - підслізова основа привідного органа. 4 - дублікатура м'язової оболонки привідного органа. - м'язова оболонка відвідного органа. 6 - бік відвідного органа. 7 - підслизова основа відвідного органа. 8 - перший ряд хірургічних швів. 9 - край відшарування м'язової оболонки відвідного органа. - другий ряд швів. 11 - третій ряд хірургічних швів. 12 - додаткові шви.
Приклад виконання способу (виписка з медичної карти Мо 2586 стаціонарного хворого): 10.02.2001р. у хірургічне відділення Вінницької обласної клінічної лікарні поступив хворий К. 1926р.н. з діагнозом:
Пухлина товстої кишки. 15.02.2001р. хворому К. під ендотрахеальним знеболенням виконане оперативне втручання: Лапаротомія, правостороння геміколектомія, ілеотрансверзоанастмоз, дренування черевної порожнини.
Виписка з протоколу операції:
Після мобілізації висхідної, поперечноободової та клубової кишок в печінковому куті виявлена тверда, малорухома пухлина розмірами - 6 х бсм. Після перев'язки магістральних судин, які кровопостачали вказані відділи кишківника, виконана правостороння геміколектомія. Сформовано ілеотрансверзоанастомоз за запропонованим способом: Кінець (1) клубової кишки розшарували по периметру в проксимальному напрямку між м'язовою оболонкою (2) та підслизовою основою (3) на відстань в один сантиметр. Після цього м'язову оболонку (2) вивернуто назовні в антиградному напрямку і хірургічними швами сформовано її дублікатуру (4), а надлишок слизової оболонки з її підслизовою основою (3) видалено (Див. фіг. 1).
М'язову оболонку (5) боку (6) товстої кишки розітнено на довжину відповідну половині перимера кінця (1) клубової кишки і відшаровано у всі сторони на відстань в один сантиметр. Після цього виконано аналогічний розріз підслизової основи (7) |і слизової оболонки товстої кишки. Підслизові основи (3,7) органів з'єднано першим рядом (8) хірургічних швів. Кінець (1) клубової кишки з дублікатурою (4) м'язової оболонки (2) занурено у товсту кишку. Між проксимальним кінцем м'язової дублікатури (4) і краєм (9) відшарування м'язової оболонки (5) відвідного органу сформовано другий ряд (10) швів.
Надлишок м'язової оболонки (5) товстої кишки фіксовано до бічних поверхонь клубової кишки третім рядом (11) хірургічних швів (див. фіг. 2). Додатковими швами (12) з'єднано бічні поверхні обох органів (Див. фіг. 3).
Правий боковий канал і зона анастомозу дреновані. Черевна порожнина пошарово зашита.
Післяопераційний період протікав без ускладнень. Перистальтика відновилась 18.02.2001р. Гази відійшли 20.02.2001р.
Самостійне випорожнення 24.02.2001р. Операційна рана загоїлась без ускладнень. 2.03.2001р. хворий в задовільному стані виписаний для проходження курсу хіміотерапії в онкологічному диспансері.
Запропонований спосіб досить простий і може виконуватись у любому хірургічному відділенні.
6 її 11.5 2 З 4 1 Ї
Фіг. 1 12 54
Фіг. 2 61011 2 З 7 ' А а 5 172
Фіг. З
Claims (1)
- Спосіб формування кінце-бокового анастомозу шляхом пошарового з'єднання стінок кінця привідного органа зі стінками країв розрізу відвідного органа та формування внутрішньопросвітної слизово-підслизової складки, який відрізняється тим, що перед пошаровим з'єднанням стінок привідного та відвідного органів відшаровують і вивертають в антиградному напрямку м'язову оболонку кінця привідного органа та формують її дублікатуру хірургічними швами.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2001064112A UA44621A (uk) | 2001-06-14 | 2001-06-14 | Спосіб формування кінце-бокового анастомозу |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UA2001064112A UA44621A (uk) | 2001-06-14 | 2001-06-14 | Спосіб формування кінце-бокового анастомозу |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA44621A true UA44621A (uk) | 2002-02-15 |
Family
ID=74198331
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UA2001064112A UA44621A (uk) | 2001-06-14 | 2001-06-14 | Спосіб формування кінце-бокового анастомозу |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA44621A (uk) |
-
2001
- 2001-06-14 UA UA2001064112A patent/UA44621A/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| KR101065142B1 (ko) | 관 모양의 혈관 문합장치 | |
| Donahue et al. | Laparoscopic myotomy in achalasia: intraoperative evidence for myotomy of the gastric cardia | |
| UA44621A (uk) | Спосіб формування кінце-бокового анастомозу | |
| RU2364352C1 (ru) | Способ наложения шва при формировании пищеводно-желудочного анастомоза | |
| Agarwal et al. | Oxford handbook of operative surgery | |
| RU2194462C2 (ru) | Способ формирования межкишечного анастомоза | |
| RU2803944C1 (ru) | Способ формирования илеоректального надампулярного анастомоза у детей | |
| RU2479269C2 (ru) | Способ формирования панкреатикогастроанастомоза из просвета желудка при панкреатодуоденальной резекции | |
| RU2207069C2 (ru) | Способ формирования арефлюксного шейного пищеводно-толстокишечного анастомоза | |
| SU1228825A1 (ru) | Способ резекции толстой кишки | |
| RU2122361C1 (ru) | Способ холедохо-, и гепатикоеюностомии | |
| RU2221496C2 (ru) | Способ хирургического лечения пилородуоденальных язв, осложненных стенозом выходного отдела желудка | |
| RU2272585C1 (ru) | Способ формирования илеотрансверзоанастомоза | |
| RU2143234C1 (ru) | Способ хирургического лечения ахалазии пищевода | |
| RU2226077C2 (ru) | Способ формирования низкого колоректального анастомоза при брюшно-анальной резекции прямой кишки | |
| RU1810047C (ru) | Способ формировани толсто-толстокишечных и тонко-толстокишечных анастомозов | |
| RU2238044C1 (ru) | Способ укрытия культи двенадцатиперстной кишки при резекции желудка | |
| RU2262311C1 (ru) | Способ отсроченного голосового протезирования | |
| RU2200476C2 (ru) | Способ резекции желудка | |
| RU2273459C2 (ru) | Способ формирования однорядного дубликатурного толстокишечного анастомоза | |
| RU2242174C2 (ru) | Способ формирования инвагинационного клапанного механизма | |
| RU2271752C1 (ru) | Способ низведения левой половины ободочной кишки у пациентов с колостомой | |
| RU2253390C2 (ru) | Способ усиления запирательной функции тонкотолстокишечного анастомоза | |
| RU2290084C1 (ru) | Способ обструктивной резекции ободочной кишки | |
| RU2122358C1 (ru) | Способ резекции желудка |