UA44498A - Пристрій для тимчасового зведення країв рани - Google Patents

Abstract

Пристрій для тимчасового зведення країв рани виконано у вигляді вигнутої по площині голки. Голка оснащена отворами та знімними обмежниками на кінцях.

Description

Винахід відноситься до медицини, а саме хірургії і служить для тимчасового зіставлення країв рани передньої черевної стінки.

Відомий пристрій для тимчасового зіставлення країв рани, який містить струни, що проводяться уздовж країв рані, затиски і пружину для натягу цих струн. Краї рани зводяться за рахунок натягу струн (1).

Недоліками прототипу є небезпека прорізування тканин тонкими натягнутими струнами, що сприяє травматичності використання пристрою, викликає ненадійність зіставлення країв рані за рахунок прорізування тканин струнами. Конструкція пристрою складна, маються труднощі при проведенні струн у тканинах при установці пристрою. Істотним недоліком пристрою є відсутність можливості зведення країв рани по всій площині її країв і диференцирування сили стиску тканин на різних ділянках рани.

В основу винаходу поставлена задача створення пристрою для тимчасового зведення країв рані, у якому забезпечується зниження небезпеки прорізування тканин стягуючими краї рани елементами, надійність зіставлення країв рани за рахунок усунення прорізування тканин, надійне зведення країв рани по всій площині раневої поверхні, можливість диференційованого стиску різних ділянок країв рані з різним зусиллям, простота конструкції й експлуатації, зменшення травматичності при його накладенні.

Поставлена задача вирішується тим, що пристрій для тимчасового зведення країв рани виконаний у вигляді вигнутої голки, який відрізняється тим, що голку оздоблено отворами та зйомними обмежниками на її кінцях.

Пристрій (Фіг. 1) складається з вигнутої по площині у виді півкола голки (1), виконаної з медичної нержавіючої сталі, на обох кінцях якої в поперечному до площини вигину напрямку маються отвори округлої форми (2) і штифтів - обмежників (3) у виді прямих стрижнів діаметром, що дозволяє введення їхній в отвори (2) на голці.

Пристрій використовується в такий спосіб: голка затискується в хірургічний голкотримач і нею прошивають у поперечному напрямку обидва краї рани (Фіг. 2). В отвори на кінцях голки вводяться штифти - обмежники. При необхідності (велика довжина рани) установлюється кілька описаних пристроїв (Фіг. 3).

Пристрої вилучаються шляхом витягування обмежуючих штифтів, захоплення і виведення голки з тканин за допомогою голкотримача. Можливо їхнє виготовлення різних розмірів.

Прикладом використання пристрою є наступний. У хворої з дуже вираженою підшкірною жировою клітковиною після операції з приводу гострого гангренозного апендициту, місцевого перитоніту розвилося нагноєння в рані. Були зняті шви зі шкіри, краї рани розведені. Після проведеного лікування краї рані очистилися від некротичних тканин, вкрилися грануляціями. Хірургом було прийняте рішення зшити краї рани, однак, на одній з ділянок рани ще малися незначні гнійні накладення. Ушивати таку рану звичайними хірургічними швами було небезпечно з погляду можливого повторного нагноєння, хоча раннє зведення її країв сприяє швидкому загоєнню. Края рани були зведені за допомогою 4 вищеописаних пристроїв - ними були прошиті в поперечному напрямку обидва краї рани. В отвори на голках були введені штифти - обмежники. Надалі на ділянці рани з гнійними накладеннями зведені краї неодноразово розсовувалися за допомогою хірургічних гачків Фарабефа і здійснювалося видалення гною, введення тампонів з антисептиками. Після ліквідації запалення на цій ділянці краї рани вже не розводилися. Через 5 діб з рани, що зажила, були витягнуті 2, а на 6 добу - усі пристрої, що залишалися.

Таким чином, пристрій що заявляється усуває описані недоліки прототипу, тобто, забезпечує зниження небезпеки прорізування тканин стягуючими краї рани елементами, надійність зіставлення країв рани за рахунок усунення прорізування тканин, надійне зведення країв рани по всій площині раневої поверхні, зменшує травматичність при його накладенні. Пристрій безпечний для хворого, має технічну простоту, дешевий та доступний для застосування широкими шарами хірургів.

Апробація пристрою проведена на трупному матеріалі, а також в умовах клініки, що підтвердило його високу ефективність, надійність, простоту, атравматичність.

Джерела інформації, прийняті до уваги при експертизі: 1 Топузов В. С., Зінченко - Гладких В. Д., Логвинова Ж. И., Бредихин Л. М., Щенявский В. А. А.С. СРСР «Пристрій для зведення країв рани» Ме 1131501 А

ШК І

Фіг. 1

ООЕЖНЕ стрий, не

НІ РЕЕИТИ й а и щі на и А ий

Ше й ни,

Ден лет ех скосу : ме в й ов ес ДЛ ода, злаки ен іі Ен й Я Ли

Ер СКД я вику

Фіг. 2 зн до оц ше ат ан ї т чі й пит с: ЗВУ ДІЙ те т вені г нт Мт аж у г сх ж ї; » й С їх и А М ди

Ещ-еУ тал ту

Екшн ду устя

Й Тх - ее с ; пилинижиь син ичтини

Фіг. З

Claims (1)

1. Пристрій для тимчасового зведення країв рани у вигляді вигнутої голки, який відрізняється тим, що голку оснащено отворами та знімними обмежниками на кінцях.