UA35075A - Пристрій для фіксації хребта - Google Patents
Пристрій для фіксації хребта Download PDFInfo
- Publication number
- UA35075A UA35075A UA99084534A UA99084534A UA35075A UA 35075 A UA35075 A UA 35075A UA 99084534 A UA99084534 A UA 99084534A UA 99084534 A UA99084534 A UA 99084534A UA 35075 A UA35075 A UA 35075A
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- screw
- spine
- thread
- groove
- head
- Prior art date
Links
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 claims abstract description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 2
- 230000037431 insertion Effects 0.000 abstract 3
- 238000003780 insertion Methods 0.000 abstract 3
- 239000011521 glass Substances 0.000 abstract 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 abstract 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 5
- 238000011477 surgical intervention Methods 0.000 description 5
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 4
- 230000000472 traumatic effect Effects 0.000 description 4
- 230000008878 coupling Effects 0.000 description 3
- 238000010168 coupling process Methods 0.000 description 3
- 238000005859 coupling reaction Methods 0.000 description 3
- 230000006378 damage Effects 0.000 description 3
- 238000005516 engineering process Methods 0.000 description 3
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 3
- 230000002980 postoperative effect Effects 0.000 description 3
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 3
- 230000009471 action Effects 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 2
- 238000002684 laminectomy Methods 0.000 description 2
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 2
- 230000006641 stabilisation Effects 0.000 description 2
- 238000011105 stabilization Methods 0.000 description 2
- 230000008733 trauma Effects 0.000 description 2
- 206010058907 Spinal deformity Diseases 0.000 description 1
- 229910001069 Ti alloy Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000007596 consolidation process Methods 0.000 description 1
- 230000000991 decompressive effect Effects 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 239000004744 fabric Substances 0.000 description 1
- 230000002349 favourable effect Effects 0.000 description 1
- 239000012634 fragment Substances 0.000 description 1
- 239000007943 implant Substances 0.000 description 1
- 238000009434 installation Methods 0.000 description 1
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 1
- 239000000463 material Substances 0.000 description 1
- 238000000034 method Methods 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 1
- 208000020431 spinal cord injury Diseases 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Винахід відноситься до медицини. Пристрій має елемент кріплення до кістки з різьбовою голівкою та пазом в ній, з'єднувальний стержень і вкладку розташовані в згаданому пазі, та фіксуючий гвинт з багатогранним елементом під ключ і гайку, нагвинчену на голівку шурупа. Вкладка являє собою П-подібну частину зрізаного циліндричного стакану з внутрішньою конічною різьбою, фіксуючий гвинт має конічну різьбу, яка входить в різьбу вкладки, а елемент кріплення пристрою до кістки виконаний у вигляді або шурупа, або крюка.
Description
Винахід відноситься до медицини, а саме, до ортопедії, травматології та нейрохірургії і призначається для фіксації хребта при хірургічному лікуванні захворювань та пошкоджень останнього.
Надійна, жорстка фіксація хребта цілком необхідна у післяопераційному періоді після проведеної корекції деформацій хребта або після усунення нестабільності у пошкодженому сегменті. Декомпресивні операції, в тому числі, лямінектомія, збільшують нестійкість хребта і в більшості випадків є первинно нестабільними.
Для постдекомпресивиої одномоментної задньої стабілізації хребта широке розповсюдження здобули конструкції, які містять в собі гвинти, розташовані безпосередньо в тілах хребців, зв'язані між собою регульованими і нерегульованими кріпильними елементами.
Відомий пристрій для фіксації хребта, який містить в собі штангу з повзунами на кінцях для встановлення кріпильних гвинтів та репоніруючим вузлом у середній частині. Крім того, пристрій містить муфти, встановлені на штанзі, планки з поперечним отвором та пазом, причому на повзуні встановлений палець, на якому розташована планка з можливістю фіксації на ньому, а кожний повзун розміщується на муфті з можливістю подовжнього переміщення | 1).
Однак, цей пристрій має ряд недоліків. Наявність великої кількості різьбових з'єднань веде до розхитування конструкції у післяопераційному періоді в процесі дії динамічних навантажень і втрати фіксації хребта. Крім того, громіздкість конструкції збільшує травматичність м'яких тканин, які знаходяться поблизу хребта. Це значно знижує ефективність лікування, подовжує термін лікування за рахунок більш довшого знахождення хворого у ліжку. При цьому, відомий пристрій достатньо складний у виготовленні за рахунок наявності спрямовуючих пазів, ріфлень в місцях з'єднань вузлів, різьбових муфт, фігурних гайок, різноманітних обмежувачів руху окремих елементів.
Відомий пристрій для фіксації хребта системи «М/5І-Тіап», маючий, принаймні два однакових елемента, кожний з яких містить в собі шуруп з різьбовою голівкою і пазом в ній, з'єднувальний стержень, розташований у згаданому пазі, спрямовуючі гільзи, насаджені на голівку шурупа і фіксуючі гвинти, які входять крізь гільзу у голівку шурупа. При цьому фіксуючі гвинти мають заглиблення під ключ |21.
Шурупи вгвинчують у хребці, з'єднують їх поміж собою з'єднувальними стержнями і закріплюють стержні гільзами та фіксуючими гвинтами.
Даний пристрій за конструкцією простіший за вищезгаданий аналог, але і він має суттєві недоліки.
Відносно надійну фіксацію цим пристроєм можна набути «тільки в тому випадку, (як вказують автори цього пристрою) якщо вісь імплантата (шурупа) стоїть по виску» до стержня, чого дуже складно досягти під час операції.
Крім того, наявність різьбового з'єднання, яке не законтрене, може призвести до втрати фіксації оперованої частини хребта у післяопераційному періоді та повторного хірургічного втручання.
Найбільш близьким по технічній суті та досягаємому лікувальному ефекту є пристрій для фіксації хребта, який містить в собі шуруп з різьбовою голівкою та пазом у ній, з'єднувальний стержень і вкладку, розташовані в згаданому пазі, та фіксуючий гвинт з багатогранним елементом під ключ і гайку, нагвинчену на голівку шурупа.
Вкладка має форму прямокутної призми з виступом і забезпечена різьбовим отвором, в якому розташоване тіло фіксуючого гвинта. Голівка фіксуючого гвинта виконана конічною. Поверхня вкладки, контактуюча зі з'єднувальним стержнем, виконана з нарізкою, а в голівці шурупа з боку паза виконані заглиблення |З).
Цей пристрій дозволяє забезпечити надійну фіксацію хребта на весь час лікування за рахунок запобігання відгвинчування різьбових з'єднань елементів пристрою під час дії динамічних навантажень на нього.
Останній пристрій обраний нами за прототип.
Як показали наш» клінічні дослідження, пристрій-прототип має суттєві недоліки, а саме:
Конструктивне рішення цього пристрою передбачає наявність в ньому складних елементів, за рахунок яких досягнута мета винаходу - надійна фіксація хребта. З одного боку це ускладнює технологію встановлення пристрою, з іншого - збільшує його габарити, отже потрібно багато місця для розташування конструкції в тканинах. Останнє збільшує травматичність хірургічного втручання та ймовірність виникнення ускладнень. Крім того, як засвідчує наш досвід, пристрій з такими габаритними розмірами складно, або зовсім неможливо використовувати у дітей.
В основу винаходу була поставлена задача створення простого за конструкцією пристрою, дозволяючого знизити травматичність хірургічного втручання, спростити технологію та скоротити час його виконання, а також розширити сферу його використання зі зниженням імовірності виникнення ускладнень за рахунок принципово нової фіксації елементів пристрою та зменшення його розмірів.
Поставлена задача вирішується тим, що у пристрої для фіксації хребта, який містить в собі елемент кріплення пристрою до кістки з різьбовою голівкою та пазом в ній, з'єднувальний стержень і вкладку, розташовані у згаданому пазі, фіксуючий гвинт з багатогранним елементом під ключ і гайку, нагвинчену на голівку шурупа, згідно винаходу, вкладка являє собою П-подібну частину зрізаного циліндричного стакану з внутрішньою конічною різьбою, фіксуючий гвинт має конічну різьбу, яка входить в різьбу вкладки, а елемент кріплення пристрою до кістки виконаний у вигляді або шурупа, або крюка.
Крім того, між різьбою та дном вкладки виконана проточка, а поверхня гайки, контактуюча зі стержнем, має кільцевий виступ.
Завдяки наявності в пристрої вкладки вищезгаданої форми з внутрішньою конічною різьбою, фіксуючого гвинта, маючого конічну різьбу, яка входить у різьбу вкладки, забезпечується можливість спрощення конструкції пристрою. Оригінальне конструктивне рішення і можливість використання крюка замість шурупа дозволили зменшити габаритні розміри, отже і травматичність хірургічного втручання, спростити технологію та скоротити час його здійснення, а також розширити сферу застосування і зменшити імовірність виникнення ускладнень.
При цьому пропонуємий пристрій достатньо простий і технологічний при виготовленні та експлуатації.
Заявляємий пристрій ілюструється рисунком, на якому зображений загальний вигляд пристрою.
Для виготовлення пристрою застосовується біологічно інертний матеріал, наприклад, титановий сплав.
Пристрій (фіг.) містить в собі елемент кріплення пристрою до кістки (шуруп або крюк) 1 з різьбовою голівкою 2 і пазом в ній 3. В пазі З розташовані з'єднувальний стержень 4 та вкладка 5. На різьбовій голівці 2 встановлена гайка 6. Вкладка 5 являє собою П-подібну частину зрізаного циліндричного стакана з внутрішньою конічною різьбою 7, в якому розміщується фіксуючий гвинт 8. Гвинт 8 має конічну різьбу 9 і багатогранний отвір 10 під ключ. Між різьбою 7 та дном 11 вкладки 5 виконана проточка 12, а гайка 6 має кільцевий виступ 13.
Розглянемо приклад використання пристрою при хірургічному лікуванні травматичного пошкодження хребта.
Після здійснення заднього хірургічного доступу до хребта, скелетування остюкуватих відростків та виконання основного етапу хірургічного втручання (лямінектомії, ревізії спинного мозку, відкритого вправлення вивиху хребця чи іншого втручання), виконують задню стабілізацію хребта з допомогою заявляємого пристрою.
Для цього крізь корені дуг хребців, які лежать вище та нижче пошкодженого хребця, в напрямі їх тіл свердлом виконують канали, в які вгвинчують шурупи 1 до упору, так щоб пази З різьбових голівок 2 шурупів 1 розміщувались уздовж хребта. У разі необхідності замість шурупів можуть бути введені крюки. З'єднувальні стержні 4 згинають в залежності від необхідного положення фіксації сегмента хребта і встановлюють їх у пази З та попередньо нагвинчують гайки 6. Виконують маніпуляції, спрямовані на корекцію сегменту хребта та загвинчують гайки 6 до упору. В пази З вставляють вкладки 5 до упору їх у стержень 4 і загвинчують фіксуючі гвинти 8 повністю. При цьому фіксуючі гвинти 8 розклинюють вкладки 5, виключаючи тим самим мимовільне відгвинчування гайок 6, під час дії динамічних навантажень на хребець.
При необхідності корекцію хребта можна повторити.
Рану пошарово зашивають.
Таким чином, застосування запропонованого пристрою дозволяє здійснити менш травматичну, швидку, жорстку та надійну фіксацію хребців у положенні корекції та зберегти її на весь термін лікування, що створює благоприємні умови для консолідації кісткових фрагментів та відновлювання втрачених функцій у пацієнтів з захворюваннями та пошкодженнями хребта.
Розміри пристрою дозволяють використовувати його у дітей.
Запропонований пристрій був використаний у трьох хворих з травмами грудопоперекового та поперекового відділів хребта. В усіх випадках був одержаний позитивний клінічний результат.
Джерела інформації: 1. Авторське свідоцтво СРСР Мо 1674826, кл.» А61 В 17/60, 1989. 2. Проспект: Система «УМ/5І-Тіап» для фіксації хребта РЕТЕА ВАЕНМ. СНІВОАСОІЕ-МЕСНАМІК - АМ МОГ НО 30, - 0О-91085 М/ЕІБЕМООВЕ. 3. Заявка на патент України Ме 97125807 від 04.12.97р., кл. А 61 В 17/56, АЄ1В 17/58.
9 бе : й,
Се 11 ру-
ЦІ -
От Вл ший
Claims (2)
1. Пристрій для фіксації хребта, що має елемент кріплення пристрою до кістки з різьбовою голівкою та пазом в ній, з'єднувальний стержень і вкладку розташовані в згаданому пазі, та фіксуючий гвинт з багатогранним елементом під ключ і гайку, нагвинчену на голівку шурупа, який відрізняється тим, що вкладка являє собою П- подібну частину зрізаного циліндричного стакану з внутрішньою конічною різьбою, фіксуючий гвинт має конічну різьбу, яка входить в різьбу вкладки, а елемент кріплення пристрою до кістки виконаний у вигляді або шурупа, або крюка.
2. Пристрій по п.1 відрізняється тим, що між різьбою та дном вкладки виконана проточка.
З. Пристрій по п.1 відрізняється тим, що поверхня гайки, контактуюча зі стержнем, має кільцевий виступ.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
UA99084534A UA35075A (uk) | 1999-08-09 | 1999-08-09 | Пристрій для фіксації хребта |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
UA99084534A UA35075A (uk) | 1999-08-09 | 1999-08-09 | Пристрій для фіксації хребта |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
UA35075A true UA35075A (uk) | 2001-03-15 |
Family
ID=74204390
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
UA99084534A UA35075A (uk) | 1999-08-09 | 1999-08-09 | Пристрій для фіксації хребта |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
UA (1) | UA35075A (uk) |
-
1999
- 1999-08-09 UA UA99084534A patent/UA35075A/uk unknown
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
AU2006235095B2 (en) | Systems, devices and methods for stabilization of the spinal column | |
AU2004220647B2 (en) | Posterior pedicle screw and plate system and methods | |
US5486176A (en) | Angled bone fixation apparatus | |
EP1778110B1 (en) | Apparatus for the correction of skeletal deformities | |
EP1572016B1 (en) | Multi-rod bone attachment | |
US7883532B2 (en) | Vertebral pars interarticularis clamp a new spine fixation device, instrumentation, and methodology | |
US9532822B2 (en) | Pedicle screw with reverse spiral cut and methods thereof | |
US20050234456A1 (en) | Plate system for minimally invasive support of the spine | |
US20020161367A1 (en) | Anatomic posterior lumbar plate | |
US20090125067A1 (en) | In-line occipital plate and method of use | |
US8523917B2 (en) | Anterior cervical instrumentation systems, methods and devices | |
US20090240291A1 (en) | Breached pedicle screw | |
US10278745B2 (en) | Interlaminar, interspinous stabilization devices for the cervical spine | |
UA35075A (uk) | Пристрій для фіксації хребта | |
RU2240072C2 (ru) | Устройство для переднего спондилодеза при нестабильных переломах и переломовывихах шейного отдела позвоночника | |
KR100507615B1 (ko) | 척추경 나사못 및 이를 갖는 척추경 나사못 조립체 | |
RU2218122C1 (ru) | Устройство для заднего спондилодеза | |
KR200297069Y1 (ko) | 척추경 나사못 | |
SU542516A1 (ru) | Фиксатор позвоночника | |
KR20050110098A (ko) | 척추고정용 나사못 |