SU542516A1 - Фиксатор позвоночника - Google Patents

Description

1

Изобретение относитс  к области медицины- к ортопедии и травматологии - и предназначено ДЛЯ фиксации позвоночника при оперативном лечении его повреждений и заболеваний .

С целью стабилизации позвоночника и устранени  его деформации могут быть применены два типа оперативных вмешательств: передний межтеловой спондилодез и задний. Задний спондилодез в р де случаев позвол ет добитьс  положительного результата с наименьшим операционным риском.

Один из вариантов заднего спондилодеза - стабилизаци  задних элементов позвоночника аллопластическими фиксаторами. Чем больше степень нестабильности позвоночника или его деформаци , чем жестче должен быть как сам фиксатор, так и производима  им фиксаци  позвонков. При большой степени нестабильности ИЛИ деформации позвоночника после травматических его повреждений и при остеохондрозе наибольшую жесткость фиксации удаетс  получить применением пластинчатых фиксаторов.

Известен фиксатор позвоночника, содержаш ,ий пластины с отверсти ми и фиксируюш.ие элементы, причем пластины имеют пр моугольную форму, а в отверсти х одной из пластин выполнена резьба.

Однако этот фиксатор не позвол ет сохран ть достигнутую стабилизацию и коррекцию деформации в процессе лечени  позвоночника.

Цель изобретени  обеспечить жесткую фиксацию крестца и исключить движени  позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскост х .

Поставленна  цель достигаетс  тем, что пластины фиксатора выполнены в виде неравнобоких уголков с зубцами на коротких полках и насечкой на длинных на одном конце пластин сделан крюк.

На фиг. 1 изображен фиксатор позвоночника , вид спереди; на фиг. 2 и 3-то же, вид сверху и сбоку; на фиг. 4 - сечение А-А на фиг. 2.

Фиксатор позвоночника выполнен в виде двух симметричных пластин 1 и 2, соединенных винтами. 3. Пластины I, 2 представл ют собой неравнобокие уголки, каждый из которых имеет короткую полку 4 и длинную полку 5. На короткой полке имеютс  зубцы б, сдвинутые на каждой пластине один относительно другого на половину рассто ни  между ними. Дл  скреплени  пластин между собой винтами в ДЛИННЫХ полках 5 имеютс  отверсти  7.

Отверстие в одной из пластин выполнена резьба.

На одном из концов длинных полок 5 сделаны крюки 8, обращенные внутрь.

На внутренней стороне длинных полок 5 выполнена насечка 9 пирамидальной формы.

При проведении операции по поводу остеохондроза нижне-по сничного и по сничнокрестцового отдела позвоночника с нарушением его стабильности и распространением патологического процесса на два и более сегментов , когда требуетс  коррекци  и стабилизаци  указанного отдела позвоночника, фиксатор используетс  следующим образом.

По общеприн тым методикам осуществл ют доступ к задним элементам позвоночника и необходимые манипул ции, направленные на декомпрессию спинно-мозговых корешков и восстановление анатомических взаимоотношений позвонков (выт жение, вправление).

Состо ние достигнутой коррекции сохран ют наложением предлагаемого пластинчатого фиксатора позвоночника. Дл  этого на боковые поверхности остистых отростков артродезирующих позвонков укладывают с одной стороны пластину , а с другой - пластину 2 таким образом, зубцы 6 на коротких полках и насечка 9 на длинных были обращены к остистым отросткам, а обращенные внутрь крюки 8 располагались на боковых поверхност х остистого отростка первого крестцового позвонка. При недоразвитии остистого отростка последнего или Spina bifida крюки 8 фиксатора располагают по сторонам срединного гребн  крестца на уровне второго или третьего крестцовых позвонков.

После укладывани  пластин 1 и 2 изогнутыми шилами выполн ют отверсти  в остистых отростках или межостистых св з х через отверсти  7 в пластинах. Дл  обеспечени  соосности отверстий в некоторых из них оставл ют шила, в другие же ввинчивают винты 3

ключом. Винты 3 провод т через отверсти  одной из пластин, выполненные на проход, и ввинчивают в отверсти  с резьбой другой пластины .

При завинчивании винтов пластины сближаютс , зубцы и насечка плотно внедр ютс  в кортикальный слой остистых отростков, а в промежутках между этими элементами ткань остистых отростков остаетс  свободной от

сдавливани , что повышает жесткость фиксации и уменьшает травмирование остистых отростков. Крюки 8 при завинчивании винтов и сближении пластин прочно внедр ютс  в остистый отросток первого крестцового позвонка или в серединный гребень крестца, обеспечива  повышенную жесткость фиксации с одновременной фиксацией крестца.

При необходимости производ т костную пластику и рану послойно ушивают наглухо.

В процессе дальнейшего лечени  за счет прочного внедрени  зубцов, пирамидальной насечки и крюков в остистые отростки позвонков и крестца обеспечиваетс  сохранение достигнутой коррекции и иммобилизаци  без

применени  внешних фиксаторов, корсетов и других дополнительных средств.

Claims (1)

1. Формула изобретени 

   Фиксатор позвоночника, содержащий пластины с отверсти ми и резьбой, элементы фиксации , отличающийс  тем, что, с целью жесткой фиксации крестца и исключени  движений позвоночника в сагиттальной и фронтальной плоскост х, пластины выполнены в виде неравнобоких уголков с зубцами на коротких полках и насечкой на длинных, причем один конец пластин снабжен крюком.

   Источник информации, прин тый во внимание при экспертизе: 1. Патент США № 3648691, кл. 128-92, 1970.

   AAЛ

   тпm-ПП-:riLC

   . -m -m- -m

   A LJLjL i rjy