UA32644U - Спосіб хірургічного лікування косоокості по ємченку в.і. - Google Patents
Спосіб хірургічного лікування косоокості по ємченку в.і. Download PDFInfo
- Publication number
- UA32644U UA32644U UAU200800231U UAU200800231U UA32644U UA 32644 U UA32644 U UA 32644U UA U200800231 U UAU200800231 U UA U200800231U UA U200800231 U UAU200800231 U UA U200800231U UA 32644 U UA32644 U UA 32644U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- muscle
- sutures
- resection
- attachment
- place
- Prior art date
Links
- 238000000034 method Methods 0.000 title abstract description 16
- 208000004350 Strabismus Diseases 0.000 title abstract description 12
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 title abstract description 11
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 81
- 238000002271 resection Methods 0.000 claims abstract description 24
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 238000003780 insertion Methods 0.000 abstract 3
- 230000037431 insertion Effects 0.000 abstract 3
- 238000000926 separation method Methods 0.000 abstract 1
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 13
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 10
- 230000004438 eyesight Effects 0.000 description 6
- 210000001508 eye Anatomy 0.000 description 5
- 210000001087 myotubule Anatomy 0.000 description 5
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 5
- 239000002775 capsule Substances 0.000 description 3
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 3
- 201000009487 Amblyopia Diseases 0.000 description 2
- 210000000795 conjunctiva Anatomy 0.000 description 2
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 2
- 210000003786 sclera Anatomy 0.000 description 2
- 206010003694 Atrophy Diseases 0.000 description 1
- 206010018852 Haematoma Diseases 0.000 description 1
- 206010020675 Hypermetropia Diseases 0.000 description 1
- 206010025421 Macule Diseases 0.000 description 1
- 208000035719 Maculopathy Diseases 0.000 description 1
- 208000006735 Periostitis Diseases 0.000 description 1
- 206010038848 Retinal detachment Diseases 0.000 description 1
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 1
- 230000037444 atrophy Effects 0.000 description 1
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 1
- 210000005252 bulbus oculi Anatomy 0.000 description 1
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 238000002224 dissection Methods 0.000 description 1
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 201000006318 hyperopia Diseases 0.000 description 1
- 230000004305 hyperopia Effects 0.000 description 1
- 201000006309 hypotropia Diseases 0.000 description 1
- 208000002780 macular degeneration Diseases 0.000 description 1
- 210000001328 optic nerve Anatomy 0.000 description 1
- 210000003460 periosteum Anatomy 0.000 description 1
- 230000004264 retinal detachment Effects 0.000 description 1
- 231100000241 scar Toxicity 0.000 description 1
- 230000003313 weakening effect Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Спосіб хірургічного лікування косоокості включає виділення нижнього косого м'яза з накладанням швів, що розсмоктуються, після чого ділянку м'яза від місця прикріплення до швів відсікають і фіксують цими швами до місця прикріплення. На передню та на задню порцію нижнього косого м'яза накладають шви, попередньо відмірявши від місця прикріплення м'яза величину майбутньої резекції передньої та задньої порції окремо.
Description
Опис винаходу
Корисна модель відноситься до медицини, а саме до офтальмології і може використовуватись для 2 хірургічного лікування косоокості, що супроводжується ослабленням функцій нижнього косого м'яза.
Відомий спосіб хірургічного лікування косоокості - підсилення нижнього косого м'яза по УУпееїег
Ізаспзепуледег К. АидептизКеПаптипадеп. - І еіргід: МЕВ Сеогуд Тпіете, 1966. - 5.431-4321.
Спосіб здійснюють шляхом утворення складки нижнього косого м'яза біля його місця прикріплення до стінки орбіти, прошиванні складки і шовної фіксації її до периосту орбіти. 70 Такий спосіб не забезпечує вибірковості регуляції кожної з функцій нижнього косого м'яза, часто ускладнюється орбітальними гематомами та залишає рубець на шкірі.
Найбільш близьким і вибраним за прототип є спосіб хірургічного лікування косоокості - підсилення (резекція) нижнього косого м'яза по Ріпк |Заспзепулгедег К. АидептизкКеїаптипадеп. - І еіргід: МЕВ Сеогу Тпіете, 1966. - 5.4321.
Спосіб здійснюють шляхом виділення нижнього косого м'яза, звільнення його від зв'язків з зовнішнім і нижнім прямими м'язами, накладанням біля місця прикріплення нижнього косого м'яза до очного яблука швів, відмірянням величини резекції (5мм) та відсіканням м'яза від місця прикріплення і перед накладеними швами.
Після цього м'яз або фіксується до попереднього місця прикріплення, або, для підсилення ефекту, переміщується назад-вгору і фіксується до склери.
Проте, цей спосіб не забезпечує вибірковості регуляції кожної з функцій нижнього косого м'яза і рівномірно підсилює кожну з його функцій. Крім того, переміщення м'яза назад-вгору і шовна його фіксація до склери в зоні проекції макули загрожує ускладненнями - розвитком макулодистрофії, відшаруванням сітківки, порушеннями кровообігу в зв'язку з травматизацією вортикозних судин і атрофією зорового нерва.
В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу хірургічного лікування косоокості, в якому за рахунок зміни характеру резекції нижнього косого м'яза досягається дозоване і вибіркове підсилення 2 окремо кожної функції нижнього косого м'яза, за рахунок чого підвищується ефективність оперативного лікування косоокості.
Поставлена задача вирішується в способі хірургічного лікування косоокості, що включає виділення нижнього косого м'яза з накладанням швів, що розсмоктуються, після чого ділянку м'яза від місця прикріплення до швів Я відсікають і фіксують цими швами до місця прикріплення, згідно з корисною моделлю, резекцію м'яза проводять чЕ по передній та (або) задній порції м'яза, для чого відміряють величину майбутньої резекції для передньої та (або) задньої порції окремо, наносять мітки, по яким накладають шви, що розсмоктуються, після чого ділянку со м'яза від місця прикріплення до швів відтинають, а м'яз фіксують швами до місця прикріплення. сі
У випадку, коли через індивідуальні особливості будови нижнього косого м'яза, а саме, задньому варіанті його прикріплення, неможливо безпечно вивести в операційне поле місце прикріплення м'яза, величину с майбутньої резекції для передньої та (або) задньої порції окремо відміряють не до місця прикріплення, а до доступної точки на м'язові, найбільш близької до місця прикріплення, після чого ділянку м'яза від цієї точки до швів відтинають, а м'яз фіксують швами до ділянки м'яза, що залишилася біля місця прикріплення. «
Оскільки відомо, що передня порція нижнього косого м'яза відповідає за торзійну функцію м'яза, а задня 50 порція - за вертикальну функцію, то для досягнення торзійного ефекту, проводиться резекція передньої порції т с м'яза, а для отримання вертикального ефекту, проводиться резекція задньої порції. Коли ж потрібно підсилити з» обидві функції, то проводиться резекція обох порцій, причому, розрахунок торзійного і вертикального ефекту, і, відповідно, резекція порцій м'яза, проводиться окремо.
Для отримання і торзійного, і вертикального ефекту проводиться резекція і передньої, і задньої порції м'яза, що дозволяє проводити дозоване вибіркове підсилення однієї чи обох функцій нижнього косого м'яза. со Для отримання тільки торзійного ефекту, проводиться резекція передньої порції м'яза із збереженням ко м'язових волокон задньої порції.
Для отримання тільки вертикального ефекту, проводиться резекція задньої порції м'яза із збереженням (22 м'язових волокон передньої порції. їх 20 Заявлену операцію асиметричної резекції нижнього косого м'яза здійснюють наступним чином.
Повікорозширювач. Розтин кон'юнктиви в нижньозовнішньому квадранті, відступивши 6-7мм від лімба. Гостро їз» і тупо виділяють нижній край зовнішнього прямого та латеральний край нижнього прямого м'язів. Нижній і зовнішній прямі м'язи беруться на гачки. Гачком захоплюють черевце нижнього косого м'яза в капсулі, виводять його в рану і розтягують на двох гачках. Капсулу нижнього косого м'яза розрізають вздовж (при необхідності 29 видаляють) і черевце м'яза виділяють з капсули і розтягують на двох гачках. с Для забезпечення торзійного і вертикального ефекту одночасно, величину запланованої резекції відміряють з допомогою циркуля окремо по передньому та по задньому краю м'язового черевця і відмічають зеленкою, після чого на передню та на задню порцію м'язового черевця по міткам накладають шов, що розсмоктується. Після цього ділянку м'язового черевця від місця його прикріплення до швів відтинають, причому розріз проводять по 60 лінії, що з'єднує обидві мітки. М'язове черевце підтягують до місця прикріплення і фіксують до нього попередньо накладеними швами.
Для забезпечення лише торзійного ефекту по передньому краю м'язового черевця відміряють з допомогою циркуля величину запланованої резекції і відмічають зеленкою, після чого на передню порцію м'язового черевця по мітці накладають шов, що розсмоктується. Передню порцію м'яза від місця його прикріплення до шва бо відтинають, зберігаючи м'язові волокна задньої порції. Після цього передню порцію м'язового черевця підтягують до місця прикріплення і фіксують до нього попередньо накладеним швом.
Для забезпечення лише вертикального ефекту по задньому краю м'язового черевця відміряють з допомогою циркуля величину запланованої резекції і відмічають зеленкою, після чого на задню порцію м'язового черевця по мітці накладають шов, що розсмоктується. Задню порцію м'яза від місця його прикріплення до шва відтинають, зберігаючи м'язові волокна передньої порції. Після цього задню порцію м'язового черевця підтягують до місця прикріплення і фіксують до нього попередньо накладеним швом.
У випадку, коли через індивідуальні особливості будови нижнього косого м'яза, а саме, при задньому варіанті його прикріплення, неможливо безпечно вивести в операційне поле місце прикріплення м'яза, величину 70 майбутньої резекції для передньої та (або) задньої порції, окремо відміряють не від місця прикріплення, а від доступної точки на м'язові, найбільш близької до місця прикріплення, відмічають зеленкою, після чого на передню та (або) на задню порцію м'язового черевця по міткам накладають шов, що розсмоктується. Після цього ділянку м'яза від цієї точки до швів відтинають, а м'яз фіксують швами до ділянки м'яза, що залишилася біля місця прикріплення. Шов на кон'юнктиву. Асептична пов'язка.
Приклад 1
Хвора М., 7 років. Діагноз: А-езогіпотропія і інциклотропія О5, гіперметропія середнього ступеня 0), дисбінокулярна амбліопія високого ступеня О5.
Об'єктивно:
МО0-0,7ври3,00-1,0
МО5-0,095рпи3,00-0,1
Девіація: в первинній позиції погляду - езогіпотропія О5 5 5/102 і інциклотропія О5 109; при погляді вгору - езогіпотропія ОБ 152/102; при погляді вниз гіпотропія О5 10 9. Гіпофункція нижнього косого м'яза О5 2ст.
Фіксація обох очей правильна. Кольоротест: зір монокулярний 00.
Проведено оперативне лікування запропонованим способом - асиметрична резекція нижнього косого м'яза лівого ока: передньої порції Умм та задньої порції бмм.
Через З місяці після операції. З
МО0-0,7ври3,00-1,0
МО5-0,155рп-3,00-0,4
Девіація відсутня в усіх діагностичних позиціях погляду. Функції нижнього косого м'яза О5 в нормі. чЕ Кольоротест: зір одночасний.
Ще через 2 роки. ч
МО - 0,в8ри я 2,00-1,0 «се
МО5-0,65рпи 2,00 - 0,9
Девіація відсутня в усіх діагностичних позиціях погляду. Функції нижнього косого м'яза О5 в нормі. с Кольоротест: зір бінокулярний. Одужання. со
Приклад 2
Хворий Д., 8 років. Діагноз: Інциклотропія О5, дисбінокулярна амбліопія слабкого ступеня О5.
Об'єктивно:
МмОор-1,0 «
МО5-0,5 н/к - с Девіація: інциклотропія О5 152; горизонтальна і вертикальна девіація відсутні. Гіпофункція нижнього косого ц м'яза О5 Зст. Фіксація обох очей правильна. Кольоротест: зір монокулярний 00. ,» Проведено оперативне лікування запропонованим способом - асиметрична резекція нижнього косого м'яза лівого ока: лише передньої порції 1Омм, задня порція залишена.
Через 10 місяців після операції. о МмОор-1,0
МО5-0,9 н/к о Девіація відсутня в усіх діагностичних позиціях погляду. Функції нижнього косого м'яза О5 в нормі. б Кольоротест: зір бінокулярний. Одужання.
Таким чином, запропонований спосіб оперативного лікування косоокості дозволяє здійснювати дозоване т. вибіркове підсилення однієї чи обох (торзійної та вертикальної) функцій нижнього косого м'яза, що забезпечує
С» усунення різних видів девіації, викликаної гіпофункцією цього м'яза і досягнення бінокулярного зору, тобто, одужання при косоокості.
Ф ормула винаходу с 1. Спосіб хірургічного лікування косоокості, що включає виділення нижнього косого м'яза з накладанням швів, що розсмоктуються, після чого ділянку м'яза від місця прикріплення до швів відсікають і фіксують цими бо швами до місця прикріплення, який відрізняється тим, що на передню та на задню порцію нижнього косого м'яза накладають шви, попередньо відмірявши від місця прикріплення м'яза величину майбутньої резекції передньої та задньої порції окремо. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що лише на передню або лише на задню порцію нижнього косого м'яза накладають шви, попередньо відмірявши величину майбутньої резекції лише передньої або лише задньої 65 порції окремо із збереженням м'язових волокон задньої або передньої порції, що залишилася.
З. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що на передню та на задню порцію нижнього косого м'яза
Claims (1)
- накладають шви, попередньо відмірявши величину майбутньої резекції передньої та задньої порції окремо від попередньо відміченої мітки, після чого ділянка м'яза від мітки до швів відсікається і фіксується цими швами до частини м'яза, що залишилася за міткою.5 . Кк К-4 . . . по Офіційний бюлетень "Промислова власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2008, М 10, 26.05.2008. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України. щі з «І «І (Се) с Зо «о -с . и? о ко (22) ФТ» чь с 60 б5
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200800231U UA32644U (uk) | 2008-01-04 | 2008-01-04 | Спосіб хірургічного лікування косоокості по ємченку в.і. |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200800231U UA32644U (uk) | 2008-01-04 | 2008-01-04 | Спосіб хірургічного лікування косоокості по ємченку в.і. |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA32644U true UA32644U (uk) | 2008-05-26 |
Family
ID=39820690
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU200800231U UA32644U (uk) | 2008-01-04 | 2008-01-04 | Спосіб хірургічного лікування косоокості по ємченку в.і. |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA32644U (uk) |
-
2008
- 2008-01-04 UA UAU200800231U patent/UA32644U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| BR212019008685Y1 (pt) | Retrator de tecido orbital | |
| RU2624814C1 (ru) | Способ хирургического лечения косоглазия | |
| RU2524195C1 (ru) | Способ репозиции интраокулярной линзы, дислоцированной вместе с фиброзно-измененным капсульным мешком | |
| RU2702601C1 (ru) | Способ лечения первичной гиперфункции нижней косой мышцы | |
| RU2302843C1 (ru) | Способ устранения косоглазия | |
| RU2698620C1 (ru) | Способ хирургического лечения косоглазия | |
| RU2531458C1 (ru) | Способ лечения гиперфункции нижней косой мышцы глаза | |
| UA32644U (uk) | Спосіб хірургічного лікування косоокості по ємченку в.і. | |
| RU2440077C1 (ru) | Способ транссклеральной фиксации интраокулярной линзы при отсутствии капсульной поддержки | |
| RU2719668C1 (ru) | Способ хирургического лечения косоглазия с ослаблением глазодвигательной мышцы | |
| RU2299050C2 (ru) | Способ хирургического лечения косоглазия | |
| RU2681108C1 (ru) | Способ подшивания интраокулярной линзы к радужной оболочке | |
| RU2552304C1 (ru) | Способ кератопротезирования ожоговых и сосудистых бельм (варианты) | |
| UA32643U (uk) | Спосіб оперативного лікування косоокості з непостійним кутом девіації по ємченку в.і. | |
| RU2637921C1 (ru) | Инструмент для лечения косоглазия | |
| RU2410065C1 (ru) | Способ определения дифференциальных показаний к повторным операциям по поводу косоглазия | |
| RU2705041C1 (ru) | Способ хирургического лечения содружественного, несодружественного и рестриктивного косоглазия | |
| RU2612836C1 (ru) | Способ хирургического лечения вертикального косоглазия | |
| RU2161466C1 (ru) | Способ хирургического лечения вертикального косоглазия при парезе верхней косой мышцы | |
| RU2508082C2 (ru) | Способ срединной миопластики экстраокулярной мышцы | |
| RU2525276C1 (ru) | Микроиглодержатель для микроинвазивной трансвитреальной шовной фиксации сетчатки | |
| RU2789745C1 (ru) | Способ лечения горизонтального толчкообразного нистагма, ассоциированного с экзотропией | |
| US20100198197A1 (en) | Process of use of a device for Cornea Transplantation | |
| RU2472473C1 (ru) | Бесшовный способ фиксации эластичной интраокулярной линзы с "о-образным" гаптическим элементом | |
| RU2708494C1 (ru) | Способ доступа к глазодвигательным мышцам при хирургии косоглазия |