UA32521U - Спосіб лімфотропної терапії у хворих на гостру набрякову та хронічну форму панкреатиту в зоні клубових колекторів - Google Patents
Спосіб лімфотропної терапії у хворих на гостру набрякову та хронічну форму панкреатиту в зоні клубових колекторів Download PDFInfo
- Publication number
- UA32521U UA32521U UAU200704370U UAU200704370U UA32521U UA 32521 U UA32521 U UA 32521U UA U200704370 U UAU200704370 U UA U200704370U UA U200704370 U UAU200704370 U UA U200704370U UA 32521 U UA32521 U UA 32521U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- pancreatitis
- patients
- therapy
- acute
- lymphotropic
- Prior art date
Links
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 title claims abstract description 13
- 206010033645 Pancreatitis Diseases 0.000 title claims abstract description 11
- 208000000668 Chronic Pancreatitis Diseases 0.000 title claims abstract description 8
- 206010033649 Pancreatitis chronic Diseases 0.000 title claims abstract description 8
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims description 14
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims abstract description 23
- 210000002751 lymph Anatomy 0.000 claims description 20
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 19
- 229940053973 novocaine Drugs 0.000 claims description 10
- MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N procaine Chemical compound CCN(CC)CCOC(=O)C1=CC=C(N)C=C1 MFDFERRIHVXMIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 10
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 claims description 7
- 230000002921 anti-spasmodic effect Effects 0.000 claims description 7
- 229940124575 antispasmodic agent Drugs 0.000 claims description 6
- 229940088710 antibiotic agent Drugs 0.000 claims description 5
- 239000003146 anticoagulant agent Substances 0.000 claims description 5
- 229940127219 anticoagulant drug Drugs 0.000 claims description 5
- 108010065073 lidase Proteins 0.000 claims description 5
- HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N Heparin Chemical compound OC1C(NC(=O)C)C(O)OC(COS(O)(=O)=O)C1OC1C(OS(O)(=O)=O)C(O)C(OC2C(C(OS(O)(=O)=O)C(OC3C(C(O)C(O)C(O3)C(O)=O)OS(O)(=O)=O)C(CO)O2)NS(O)(=O)=O)C(C(O)=O)O1 HTTJABKRGRZYRN-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims description 4
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 claims description 4
- 229960002897 heparin Drugs 0.000 claims description 4
- 229920000669 heparin Polymers 0.000 claims description 4
- 238000001802 infusion Methods 0.000 claims description 4
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 claims description 3
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 claims description 3
- 229940088598 enzyme Drugs 0.000 claims description 3
- 229940124641 pain reliever Drugs 0.000 claims description 2
- 239000000812 cholinergic antagonist Substances 0.000 claims 1
- 229940079919 digestives enzyme preparation Drugs 0.000 claims 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 claims 1
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 230000005713 exacerbation Effects 0.000 abstract description 8
- 206010033647 Pancreatitis acute Diseases 0.000 abstract description 7
- 201000003229 acute pancreatitis Diseases 0.000 abstract description 7
- 230000002497 edematous effect Effects 0.000 abstract description 7
- 210000000496 pancreas Anatomy 0.000 description 16
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 10
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 10
- 210000001365 lymphatic vessel Anatomy 0.000 description 9
- 230000036407 pain Effects 0.000 description 8
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 7
- DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N creatinine Chemical compound CN1CC(=O)NC1=N DDRJAANPRJIHGJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 6
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 6
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 6
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 5
- 210000004907 gland Anatomy 0.000 description 5
- 230000006872 improvement Effects 0.000 description 5
- XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N Urea Chemical compound NC(N)=O XSQUKJJJFZCRTK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 230000001154 acute effect Effects 0.000 description 4
- 239000004202 carbamide Substances 0.000 description 4
- 210000001621 ilium bone Anatomy 0.000 description 4
- 238000007654 immersion Methods 0.000 description 4
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 4
- 238000002604 ultrasonography Methods 0.000 description 4
- 102000013142 Amylases Human genes 0.000 description 3
- 108010065511 Amylases Proteins 0.000 description 3
- 230000003115 biocidal effect Effects 0.000 description 3
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 3
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 3
- 229940109239 creatinine Drugs 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 229940111205 diastase Drugs 0.000 description 3
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 3
- 230000004054 inflammatory process Effects 0.000 description 3
- 230000001926 lymphatic effect Effects 0.000 description 3
- 238000002483 medication Methods 0.000 description 3
- 230000004048 modification Effects 0.000 description 3
- 238000012986 modification Methods 0.000 description 3
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 description 3
- 206010000060 Abdominal distension Diseases 0.000 description 2
- 206010033646 Acute and chronic pancreatitis Diseases 0.000 description 2
- CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N Ascorbic acid Chemical compound OC[C@H](O)[C@H]1OC(=O)C(O)=C1O CIWBSHSKHKDKBQ-JLAZNSOCSA-N 0.000 description 2
- 206010025323 Lymphomas Diseases 0.000 description 2
- 206010028813 Nausea Diseases 0.000 description 2
- 206010047700 Vomiting Diseases 0.000 description 2
- 210000001015 abdomen Anatomy 0.000 description 2
- 230000002429 anti-coagulating effect Effects 0.000 description 2
- 230000017531 blood circulation Effects 0.000 description 2
- 230000008602 contraction Effects 0.000 description 2
- CVSVTCORWBXHQV-UHFFFAOYSA-N creatine Chemical compound NC(=[NH2+])N(C)CC([O-])=O CVSVTCORWBXHQV-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 239000012530 fluid Substances 0.000 description 2
- 210000001035 gastrointestinal tract Anatomy 0.000 description 2
- 210000003090 iliac artery Anatomy 0.000 description 2
- 210000003111 iliac vein Anatomy 0.000 description 2
- 210000004324 lymphatic system Anatomy 0.000 description 2
- 230000014759 maintenance of location Effects 0.000 description 2
- 230000008693 nausea Effects 0.000 description 2
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 2
- 239000002831 pharmacologic agent Substances 0.000 description 2
- 230000008961 swelling Effects 0.000 description 2
- 230000035922 thirst Effects 0.000 description 2
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 description 2
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 2
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 2
- 230000008673 vomiting Effects 0.000 description 2
- DEQANNDTNATYII-OULOTJBUSA-N (4r,7s,10s,13r,16s,19r)-10-(4-aminobutyl)-19-[[(2r)-2-amino-3-phenylpropanoyl]amino]-16-benzyl-n-[(2r,3r)-1,3-dihydroxybutan-2-yl]-7-[(1r)-1-hydroxyethyl]-13-(1h-indol-3-ylmethyl)-6,9,12,15,18-pentaoxo-1,2-dithia-5,8,11,14,17-pentazacycloicosane-4-carboxa Chemical compound C([C@@H](N)C(=O)N[C@H]1CSSC[C@H](NC(=O)[C@H]([C@@H](C)O)NC(=O)[C@H](CCCCN)NC(=O)[C@@H](CC=2C3=CC=CC=C3NC=2)NC(=O)[C@H](CC=2C=CC=CC=2)NC1=O)C(=O)N[C@H](CO)[C@H](O)C)C1=CC=CC=C1 DEQANNDTNATYII-OULOTJBUSA-N 0.000 description 1
- 208000009663 Acute Necrotizing Pancreatitis Diseases 0.000 description 1
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 description 1
- LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N Ethanol Chemical compound CCO LFQSCWFLJHTTHZ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N Gentamicin Chemical compound O1[C@H](C(C)NC)CC[C@@H](N)[C@H]1O[C@H]1[C@H](O)[C@@H](O[C@@H]2[C@@H]([C@@H](NC)[C@@](C)(O)CO2)O)[C@H](N)C[C@@H]1N CEAZRRDELHUEMR-URQXQFDESA-N 0.000 description 1
- 229930182566 Gentamicin Natural products 0.000 description 1
- 208000032843 Hemorrhage Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 206010061218 Inflammation Diseases 0.000 description 1
- 102000002397 Kinins Human genes 0.000 description 1
- 108010093008 Kinins Proteins 0.000 description 1
- 108010016076 Octreotide Proteins 0.000 description 1
- 206010058096 Pancreatic necrosis Diseases 0.000 description 1
- 206010040047 Sepsis Diseases 0.000 description 1
- 208000007536 Thrombosis Diseases 0.000 description 1
- 230000003187 abdominal effect Effects 0.000 description 1
- 208000038016 acute inflammation Diseases 0.000 description 1
- 230000006022 acute inflammation Effects 0.000 description 1
- 229960000723 ampicillin Drugs 0.000 description 1
- AVKUERGKIZMTKX-NJBDSQKTSA-N ampicillin Chemical compound C1([C@@H](N)C(=O)N[C@H]2[C@H]3SC([C@@H](N3C2=O)C(O)=O)(C)C)=CC=CC=C1 AVKUERGKIZMTKX-NJBDSQKTSA-N 0.000 description 1
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 description 1
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 1
- 230000036592 analgesia Effects 0.000 description 1
- 210000003484 anatomy Anatomy 0.000 description 1
- 229960005070 ascorbic acid Drugs 0.000 description 1
- 235000010323 ascorbic acid Nutrition 0.000 description 1
- 239000011668 ascorbic acid Substances 0.000 description 1
- 208000027697 autoimmune lymphoproliferative syndrome due to CTLA4 haploinsuffiency Diseases 0.000 description 1
- 208000034158 bleeding Diseases 0.000 description 1
- 230000000740 bleeding effect Effects 0.000 description 1
- 210000000988 bone and bone Anatomy 0.000 description 1
- 229960001139 cefazolin Drugs 0.000 description 1
- MLYYVTUWGNIJIB-BXKDBHETSA-N cefazolin Chemical compound S1C(C)=NN=C1SCC1=C(C(O)=O)N2C(=O)[C@@H](NC(=O)CN3N=NN=C3)[C@H]2SC1 MLYYVTUWGNIJIB-BXKDBHETSA-N 0.000 description 1
- 229960004755 ceftriaxone Drugs 0.000 description 1
- VAAUVRVFOQPIGI-SPQHTLEESA-N ceftriaxone Chemical compound S([C@@H]1[C@@H](C(N1C=1C(O)=O)=O)NC(=O)\C(=N/OC)C=2N=C(N)SC=2)CC=1CSC1=NC(=O)C(=O)NN1C VAAUVRVFOQPIGI-SPQHTLEESA-N 0.000 description 1
- 208000037976 chronic inflammation Diseases 0.000 description 1
- 230000006020 chronic inflammation Effects 0.000 description 1
- 231100000749 chronicity Toxicity 0.000 description 1
- 238000002591 computed tomography Methods 0.000 description 1
- 229960003624 creatine Drugs 0.000 description 1
- 239000006046 creatine Substances 0.000 description 1
- 208000031513 cyst Diseases 0.000 description 1
- 230000006866 deterioration Effects 0.000 description 1
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 1
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 1
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 230000002255 enzymatic effect Effects 0.000 description 1
- 239000002532 enzyme inhibitor Substances 0.000 description 1
- 210000003722 extracellular fluid Anatomy 0.000 description 1
- 229960002518 gentamicin Drugs 0.000 description 1
- 230000000762 glandular Effects 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 208000027866 inflammatory disease Diseases 0.000 description 1
- 239000007788 liquid Substances 0.000 description 1
- 210000003141 lower extremity Anatomy 0.000 description 1
- 210000004705 lumbosacral region Anatomy 0.000 description 1
- 230000004089 microcirculation Effects 0.000 description 1
- 210000000056 organ Anatomy 0.000 description 1
- 210000004798 organs belonging to the digestive system Anatomy 0.000 description 1
- 210000004923 pancreatic tissue Anatomy 0.000 description 1
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 description 1
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 1
- 210000004197 pelvis Anatomy 0.000 description 1
- 230000035515 penetration Effects 0.000 description 1
- 206010034674 peritonitis Diseases 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000008439 repair process Effects 0.000 description 1
- 210000000574 retroperitoneal space Anatomy 0.000 description 1
- 229940072272 sandostatin Drugs 0.000 description 1
- 230000035939 shock Effects 0.000 description 1
- 238000005728 strengthening Methods 0.000 description 1
- 230000001225 therapeutic effect Effects 0.000 description 1
- 210000002978 thoracic duct Anatomy 0.000 description 1
- 230000036642 wellbeing Effects 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Abstract
Спосіб лімфотропної терапії у хворих на гостру набрякову та хронічну форму панкреатиту в зоні клубових колекторів належить до галузі медицини і може бути застосований для лікування хворих на набрякову форму гострого панкреатиту та при загостренні хронічного.
Description
Опис винаходу
Корисна модель, що заявляється, відноситься до медицини, а саме до хірургії, і може бути застосована для 2 лікування хворих на набрякову форму гострого панкреатиту та загострення хронічного.
УВ наш час у світі приділяється значна увага лікуванню запальних захворювань підшлункової залози. Це надзвичайно актуально у зв'язку з недосконалістю існуючої консервативної терапії набрякових форм гострого панкреатиту та загострень хронічного (|4,7)Ї. Враховуючи сезонність захворювання, на дану патологію страждає 1596 населення |З,13). Гостру набрякову форму панкреатиту найчастіше зумовлюють вживання сурогатів 70 алкоголю, порушення дієти, захворювання гепатобіліарної зони, що створюють гіпертензію в протоках підшлункової залози та призводять до хронізації захворювання з частими загостреннями |2,6,13|.
Гострий панкреатит зумовлюють інфекти, які призводять до порушення кровообігу в підшлунковій залозі, обструкції протоків залози. Лікування повинно попереджати можливі ускладнення: кровотечі, перитоніт, кісти, сепсис, токсичний кініновий шок ІЗ,10,131.
Дрібні лімфатичні судини йдуть від залозистих дольок підшлункової залози до її поверхні, де вони зливаються у декілька великих протоків, через які відтік лімфи йде до парааортальних, параезофагеальних та паракавальних, а далі до підчеревних, нижньочеревних, клубових, лімфатичних колекторів та великий грудний проток |11). Потік лімфи крім центрипетального можливий колатерально та ретроградно |51І.
Разом з тим лімфотропний шлях введення передбачає внутрішньотканинне введення препаратів в умовах, які забезпечують їх високу проникливість в лімфатичну систему. Лімфотропний метод введення базується на підвищенні транспорту лікувальних препаратів із інтерстиційного простору тканин підшлункової залози у лімфатичні капіляри за рахунок погіршення венозного відтоку та мікроциркуляції використання препаратів з великою молекулярною масою (5,111.
Левін Ю.М. та Казанцев Г.Б. пропонують проводити лімфотропну терапію гострого та хронічного панкреатиту 29 на межі нижньої та середньої третини гомілки. Вводити підшкірно розпочинаючи з 32 ОД лідази, розведеної у 2
З-4мл 0,2595 розчину новокаїну і далі, через 3-4 хвилини, не виймаючи голки разову дозу антибіотика розведеного в 7 мл 0,2595 розчину новокаїну. Перші 5 днів введення здійснюють щоденно, а далі, з сьомого через день, до 12-15 ін'єкцій на курс лікування |(З,51.
Недоліками даної модифікації лімфотропної терапії є введення медикаментів далеко від підшлункової «-- залози, що улеможливлює достатню санацію усіх лімфатичних судин та колекторів залози, так як потіклімфив с основному оминає її. Мала кількість лідази зменшує об'єм лімфотоку та погіршує санацію лімфатичних капілярів і вузлів. Відсутність спазмолітиків зменшує інтенсивність лімфотоку із наступним зменшенням кількості ліків, юю доставлених до підшлункової залози. Використання 0,25906 розчину новокаїну зменшує частоту та амплітуду сч скорочень лімфангіона, що негативно впливає на лімфопотік (11). Відсутність гепарину зменшує швидкість 3о лімфотоку у зв'язку з відсутністю зниження антикоагулянтних властивостей крові. со
Запропонована поперекова блокада за Романом Л.І. та Столяром В.Ф. для лікування гострого та хронічного панкреатитів. При її проведенні хворому у положенні на боці в поперековій області (чотирикутника
Лесгафта-Гринфельта) проводять анестезію шкіри, а довгою голкою доходять до 12-го ребра. Далі голкою « проходять під нижнім краєм ребра на глибину 5-8мм і її кінець опиняється в заочеревинному просторі, про що 70 свідчить легкий вихід розчину анестетика із шприца. Вводять 100-150мл 0,2595 розчину новокаїну, в який можна о, с додавати інгібітори ферментів підшлункової залози, антибіотики, спазмолітики. Блокаду повторюють з з» протилежного боку |81.
Недоліками даної модифікації лімфотропної терапії є введення медикаментів, які у даному наборі не посилюють лімфовідтік від підшлункової залози. Це не ліквідує набряк останньої і не спричинює покращення кровотоку в залозі. Не відбувається покращення дренуючої функції лімфатичної системи, що улюоеможливлює со достатню санацію усіх лімфатичних колекторів підшлункової залози, так як потік лімфи захоплює незначну ко частину лімфатичних судин та вузлів і в результаті достатньої концентрації ліків у враженій залозі не створюється. Відсутність лідази зменшує об'єм лімфотоку та санацію лімфатичних капілярів і вузлів. о Відсутність аскорбінової кислоти зменшує інтенсивність лімфотоку із наступним зменшенням кількості ліків, т 20 доставлених до підшлункової залози. Використання усього 200-30О0мл 0,2595 розчину новокаїну не зменшує частоту та амплітуду скорочень лімфангіона, і веде до уповільнення лімфотоку |9). Відсутність гепарину "а зменшує швидкість лімфотоку в зв'язку з відсутністю зниження антикоагулянтних властивостей крові.
Описане Школьніковим-Селівановим введення 150-250мл 0,2595 новокаїну з одного боку і такої ж кількості з протилежного у клітковину, яка оточує загальні клубові артерії і вени. Вона має на меті знеболення та 29 переривання патологічної імпульсації від кісток та органів тазу і нижніх кінцівок. Введення медикаментів с здійснюється з обох боків, яка розташована на 1-2см медіальніше переднього верхнього вістя клубової кістки.
Спочатку знеболюють шкіру. Далі довгу голку (12-1бсм) проводять, направляючи її косим зрізом, по внутрішній поверхні клубової кістки до клубових судин. В процесі руху голки постійно передпосилається розчин новокаїну.
Середня глибина занурення голки 12-14см від шкіри. Обов'язково необхідно перевірити місце знаходження кінця 60 голки після повного її занурення потягуванням клапану на себе і при появі в шприці крові - голку підтягують до себе на 0,5-1см.
Описана маніпуляція самим автором називається новокаїнова блокада. Вона рекомендована для ліквідації больового синдрому. Блокада проводиться одноразово, а не лікувальним циклом. У переліку медикаментів відсутні лідаза, антикоагулянти, антибіотики та спазмолітини, а це не спричинює посилення відтоку лімфи від бо підшлункової залози і не веде до зменшення її набряку і порушення інших її функцій. Дана блокада не сприяє відновленню колатерального і ретроградного лімфовідтоку від підшлункової залози в процесі її запалення.
Найближчим способом лімфотропного лікування хронічного панкреатиту ті гострої набрякової форми та обраний за прототип |Левін Ю.М., Казанцев Г.Б) є спосіб, який передбачає введення медикаментів у зоні середньої третини гомілки. В той же час цей спосіб не дозволяє санувати усі групи лімфатичних капілярів та вузлів (51.
Задача корисної моделі, що вирішується, є розробка нової та доступної в широкому використанні модифікації методики й техніки виконання лімфотропної терапії у зоні клубових колекторів лімфи з метою отримання кращих результатів консервативної терапії загострення хронічного панкреатиту та набрякової форми гострого, а також 7/0 попередження ускладнень.
Технічним результатом є підвищення ефективності лікування хворих на загострення хронічного та набрякову форму гострого панкреатиту.
За методикою введення медикаментів, яку запропонував Школьніков-Селіванов, пропонується вводити послідовно з проміжком 5-8 хвилин наступні препарати: фармакологічні збудники лімфоутворення, спазмолітики, /5 антикоагулянти, знеболюючі і останнім добову дозу антибіотика.
Цикл лікування складається із 5-10 щоденних процедур. Введення препаратів здійснюють почергово зліва і справа. В якості фармакологічних збудників лімфоутворення використовують 64 ОД лідази, розведеної у 5мл 0,595 розчину новокаїну. Голка не видаляється до кінця процедури. Із спазмолітиків використовують 2мл Но-шпи, яку вводять у ту саму голку, що і ферменти. Як антикоагулянт використовують 5000 О гепарину. Із знеболюючих
Використовують новокаїн 0,595 1Омл, яким розводили ферменти та антибіотики. Як антибіотик використовували 2г ампіцилліну, або г цефазоліну. або г цефтриаксону, або 8Омг гентаміцину. Хворим проводилась загальноприйнята інфузійна та антибактеріальна терапії.
За запропонованою модифікацією місце введення медикаментів вибирати необхідно наступним чином: ліки вводять з одного боку і з протилежного у клітковину, яка оточує загальні клубові артерії і вени, а також ов супроводжуючі їх лімфатичні капіляри і лімфатичні колектори, має на меті знеболення та посилення лімфо утворення і лімфо відтоку від підшлункової залози у ретроградному і колатеральному напрямках. Маємо на увазі - повне або часткове порушення дренування лімфатичними капілярами міжтканинної рідини із підшлункової залози в процесі її гострого або хронічного запалення за рахунок ферментативного або токсичного їх тромбування. Введення медикаментів здійснюється з обох боків через точку, яка розташована на 1-2см -- зо медіальніше переднього верхнього вістя клубової кістки. Спочатку знеболюють шкіру. Далі довгу голку (12-16см) проводять, направляючи її косим зрізом, по внутрішній поверхні клубової кістки до клубових судин, які сі супроводжують лімфатичні судини та вузли. В процесі руху голки постійно передпосилається розчин новокаїну. ю
Середня глибина занурення голки 12-14см від шкіри. Обов'язково необхідно перевірити місце знаходження кінця голки після повного її занурення потягуванням клапану на себе і при появі в шприці крові - голку підтягують с з5 дО себе на 0,5-1см. с
Використовується 20 міліметровий шприц з довжиною голки 14-16бсм, яка до введення останнього препарату не видаляється і не змішується.
Приклади конкретного використання способу
Приклад 1. Хворий К., 31 рік, історія хвороби Мо2463, мешканець міста Суми. Знаходився під спостереженням « 403 12.02.07 до 20.02.07р. Був госпіталізований у хірургічне відділення Сумської обласної клінічної лікарні із з с скаргами на ниючий оперізуючий біль в області живота та попереку, здуття живота, затримку газів, спрагу, нудоту, багаторазову блювоту, яка не приносила полегшення. Біль іррадіював у ліве надпліччя. На основі даних з анамнезу та об'єктивного обстеження було встановлено діагноз: хронічний панкреатит у стадії загострення.
Визначені показники активності запального процесу: лейкоцити крові 10,824109 віл, діастаза крові ЗЗг/мас л, цукор крові б,вммол/л., креатини 55мкмоль/л., сечовина 4,3ммоль/л. Ультразвукове обстеження підшлункової оз залози: збільшена головка 4,7см; тіло 1,7см; хвіст 1,8см; підвищена ехогенність та неоднорідність залози, в проекції головки виявляються рідинні утворення до 2,5см в діаметрі. Проведене лімфотропне лікування у зоні де клубових колекторів лімфи протягом 8 днів та загальноприйнята інфузійна та антибактеріальна терапії. с Після курсу лікування спостерігалося покращення стану пацієнта зі зменшенням больового синдрому, нормалізацією функцією шлунково-кишкового тракту, зменшенням лейкоцитів до 4,2 «109 на л, цукру крові де 4,Зммоль/л, діастази 10г/год, креатину ЗОмкмоль/л, сечовини З,0ммоль/л. При контрольному УЗД обстеженні - головка підшлункової залози 4,2см, тіло 1,4см, хвіст 1,б6см, зниження ехогенності, структура однорідна, рідинні порожнини в проекції головки не виявляються.
Приклад 2. Хворий П., 29 років, історія хвороби Мо2468, мешканець села Миропілля Сумської обл.
Знаходився під спостереженням з 13.02.07 до 22.02.07р. Госпіталізований у хірургічне відділення Сумської обласної клінічної лікарні із скаргами на ниючий оперізуючий біль в області живота та попереку, здуття с живота, затримку газів, біль іррадіював у ліве надпліччя, спрагу, нудоту, багаторазову блювоту, яка не приносила полегшення. На основі даних анамнезу та об'єктивного обстеження було встановлено діагноз: гострий панкреатит. Визначені показники активності запального процесу: лейкоцити крові 11,6ж5109 в л, 60 діастаза крові 5Зг/мас л, цукор крові 5,8ммоль/л., креатини 108мкмоль/л., сечовина 8,8ммоль/л. Ультразвукове обстеження підшлункової залози: збільшена головка 5,7см; тіло 4,7см; хвіст 2,б6см; підвищена ехогенність та неоднорідність залози. Проведене лімфотропне лікування у зоні клубових колекторів лімфи протягом 9 днів та загальноприйнята інфузійна та антибактеріальна терапії.
Після курсу лікування спостерігалося покращення стану пацієнта зі зменшенням больового синдрому, 65 нормалізацією функцією шлунково-кишкового тракту, зменшенням лейкоцитів до 4,0 109 на л, цукру крові
5,Оммоль/л., діастази 15г/год, креатинину Зімкмоль/л, сечовини 4,2ммоль/л. При контрольному УЗД обстеженні головка підшлункової залози 4,9см, тіло 4,5см, хвіст 2,0см, зниження ехогенності структура однорідна, рідинні порожнини не виявлялись.
Спосіб, що пропонується, розроблений на базі хірургічного відділення Сумської обласної клінічної лікарні.
У всіх хворих було досягнуто одужання за результатами суб'єктивного та об'єктивного обстежень з покращенням самопочуття, ліквідацією ознак гострого та хронічного панкреатиту в стадії загострення.
Спосіб, що пропонується, дозволяє ефективно та безпечно лікувати хворих на гострий набряковий панкреатит та загострення хронічного в умовах стаціонару. 70 Література: 1. Гальперин З.И. О применений сандостатитна в хирургии /Хирургия. 2004. - Моб. - С.45-46. 2. Дроздова А.С. Применение сандостатина при болезнях органов пищеварения //Рос. гастрознтерологический журнал. - 2005. - Мо1. - С.46-49. 3. Казанцев Г.Б. Вьібор лечебной тактики при панкреонекрозе. Дис. канд. мед. наук, Москва, 1990. 4. Кочнев О.С. Хирургия неотложньх заболеваний. - Казань. - 1981. - С.125-149. 5. Левин Ю.М. Основьї лечебной лимфологии. - М.: Медицина., 1986. - С.145 - 146. 6. Общехирургические навьки /под ред. проф. В.И.Оскреткова. - М.: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во
НГМА, 2002. - 206с. 7. Охлобьістин А.А. Современная терапия хронических панкреатитов //Врач. - 2004. - Моб. - С.60-62. 8. Оскретков В.И. Общехирургические навьки. М.: Медицинская книга, Н. Новгород. Изд-во НГМА, 2002. - 206с. 9. Панченко Р.Т., Вьіренков Ю.Е., Ярема И.В. и др. Зндолимфатическая антибиотикотерапия. - М.: Медицина, 1984. - 240с. 10. Савельев В.С. Панкреонекроз. Состояние и перспектива /Хирургия. - 1993. - Моб. - С.22-28. 11. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека //М.: Медицина, 1968. - Том 2. - 502с. 12. Ярошко В. Г. Комп'ютерна томографія з позицій стандартів діагностики і лікування гострого панкреатиту -
Клінічна хірургія. - 2005. - Мо2. - С.20-22. 13. Едідіо А., ЗПпеіїпй М. Зигдіса! вігаїедіев іп їйе ігеайтепі ої рапсгеайс опесговів апа іпгесіоп /ІВг.9.8ца., 1991. - Мо78 (2). - Р.133-137. -- зо 13. Ітгіе С, Ргодповіз ої асціе рапсгеайніз /Апп. ЧаІ.Стпіг., 1995. - Мобб (2). - Р.187-189. с
Claims (1)
- Формула винаходу о) с 35 Спосіб лімфотропної терапії у хворих на гостру набрякову та хронічну форму панкреатиту в зоні клубових с колекторів, що включає введення ензимних препаратів, спазмолітиків, антикоагулянтів, антибіотиків, знеболюючих в парапанкреатичний простір протягом 7-10 днів (як ензимний препарат призначається 64 ОД лідази, розведеної 5 мл 0,5 95 розчину новокаїну, як спазмолітик 2 мл Но-шпи, як антикоагулянт гепарину 5000 ОД, антибіотики у добовій дозі), який відрізняється тим, що препарати вводять з інтервалом 5-8 хв. справа та « зліва у зоні клубових колекторів лімфи на тлі загальноприйнятої інфузійної та антибактеріальної терапій. 7 с Офіційний бюлетень "Промислова власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних :з» мікросхем", 2008, М 10, 26.05.2008. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України.з ко 1 ко "-с 60 б5
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200704370U UA32521U (uk) | 2007-04-20 | 2007-04-20 | Спосіб лімфотропної терапії у хворих на гостру набрякову та хронічну форму панкреатиту в зоні клубових колекторів |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200704370U UA32521U (uk) | 2007-04-20 | 2007-04-20 | Спосіб лімфотропної терапії у хворих на гостру набрякову та хронічну форму панкреатиту в зоні клубових колекторів |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA32521U true UA32521U (uk) | 2008-05-26 |
Family
ID=39820566
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU200704370U UA32521U (uk) | 2007-04-20 | 2007-04-20 | Спосіб лімфотропної терапії у хворих на гостру набрякову та хронічну форму панкреатиту в зоні клубових колекторів |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA32521U (uk) |
-
2007
- 2007-04-20 UA UAU200704370U patent/UA32521U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2344828C2 (ru) | Способ лечения острого панкреатита | |
| UA32521U (uk) | Спосіб лімфотропної терапії у хворих на гостру набрякову та хронічну форму панкреатиту в зоні клубових колекторів | |
| RU2464982C1 (ru) | Способ лечения острых тромбофлебитов нижних конечностей | |
| RU2397771C2 (ru) | Способ лечения осложненных форм воспалительных заболеваний придатков матки | |
| UA32520U (uk) | Спосіб лімфотропної терапії у хворих на гостру набрякову та хронічну форму панкреатиту | |
| RU2454935C2 (ru) | Способ парапанкреатических блокад | |
| RU2449795C1 (ru) | Способ лечения хронического панкреатита | |
| RU2380098C2 (ru) | Способ профилактики постокклюзионного синдрома при рентгенэндоваскулярном лечении миом тела матки | |
| RU2284825C1 (ru) | Способ лечения абсцессов, флегмон мягких тканей | |
| RU2829095C1 (ru) | Способ внутрикостной терапии при синдроме хронической тазовой боли | |
| RU2643332C2 (ru) | Способ профилактики образования келоидных и гипертрофических рубцов при закрытии лапаротомных ран | |
| RU2504369C1 (ru) | Способ пролонгированного обезболивания в раннем послеоперационном периоде у больных геморроем iii-iv стадии | |
| RU2814200C1 (ru) | Мазь для лечения грыжи позвоночника с болевым синдромом | |
| RU2521836C2 (ru) | Способ обезболивания после грыжесечения паховым доступом при паховых грыжах | |
| RU2738832C1 (ru) | Способ лечения хронического декомпенсированного тонзиллита | |
| RU2222353C2 (ru) | Способ паравазального лимфотропного введения растворов лекарственных препаратов | |
| RU2357728C2 (ru) | Способ лечения экссудативного плеврита | |
| UA17506U (en) | Method for paraprostatic lymphotropic therapy of chronic bacterial prostatitis | |
| RU2246906C2 (ru) | Способ лечения воспалительных заболеваний придатков матки | |
| RU2646126C1 (ru) | Способ лечения флегмон предплечья | |
| RU2280469C2 (ru) | Способ лечения гнойного заболевания пальца кисти | |
| UA32069U (uk) | Спосіб лімфотропної терапії хворих на хронічне бактеріальне запалення передміхурової залози | |
| RU2286162C1 (ru) | Способ лечения кожных проявлений склеродермии | |
| RU2541269C1 (ru) | Способ лечения гнойно-септических осложнений при остром деструктивном панкреатите | |
| RU2163490C2 (ru) | Способ медикаментозного лечения онкологических заболеваний организма человека |