UA23384U - Method for prevention of the postoperative festering complications at surgical treatment of recurrent ventral hernias in primarily infected tissues - Google Patents

Method for prevention of the postoperative festering complications at surgical treatment of recurrent ventral hernias in primarily infected tissues Download PDF

Info

Publication number
UA23384U
UA23384U UAU200612999U UAU200612999U UA23384U UA 23384 U UA23384 U UA 23384U UA U200612999 U UAU200612999 U UA U200612999U UA U200612999 U UAU200612999 U UA U200612999U UA 23384 U UA23384 U UA 23384U
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
postoperative
infected tissues
prevention
wound
surgical treatment
Prior art date
Application number
UAU200612999U
Other languages
Ukrainian (uk)
Inventor
Borys Makarovych Datsenko
Kateryna Volodymyrivn Kutepova
Oleksandr Petrovych Zakharchuk
Original Assignee
Kharkiv Med Acad Postgraduate
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Kharkiv Med Acad Postgraduate filed Critical Kharkiv Med Acad Postgraduate
Priority to UAU200612999U priority Critical patent/UA23384U/en
Publication of UA23384U publication Critical patent/UA23384U/en

Links

Landscapes

  • Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)

Abstract

A method for prevention of the postoperative festering complications at surgical treatment of recurrent ventral hernias in primarily infected tissues by explant transplantation to infected tissues with wound cavity drainage by the perforated tubes for connecting the permanent aspirating system and introduction of medical preparation. Polypropylene explant transplantation is performed. Solution "Dioxysol" in 10 ml is used as medical preparation, which introduced into a wound cavity by drainages three times a day, during 3-4 days. Whereupon perforated tubes is clamped for 30 minutes, with next active aspiration.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Корисна модель відноситься до медицини, а саме до хірургії Її може бути використана для оперативного 2 лікування великих, потребуючих алогерніопластики вентральних гриж у первинно інфікованих тканинах, забезпечуючи профілактику нагноєння післяопераційної рани з відторгненням трансплантата.The useful model refers to medicine, namely to surgery. It can be used for operative 2 treatment of large ventral hernias requiring allogeneoplasty in primary infected tissues, providing prevention of suppuration of the postoperative wound with graft rejection.

Хронічна інфекція в тканинах зони грижових воріт найчастіше обумовлена наявністю лігатурних свищів і запальних інфільтратів, що виникають після першої операції. В даний час кількість такого роду втручань превалює над операціями, виконаними в первинно стерильних тканинах, і складає 65-7095 від всіх операцій із 70 приводу післяопераційних вентральних гриж.Chronic infection in the tissues of the hernia gate zone is most often due to the presence of ligature fistulas and inflammatory infiltrates that occur after the first operation. Currently, the number of interventions of this kind prevails over operations performed in primarily sterile tissues, and is 65-7095 of all operations with 70 reasons for postoperative ventral hernias.

Відомий спосіб захисту післяопераційної рани від інфікування при реконструктивних операціях на черевній стінці (Андреєв С.Д., Адамян А.А. і ін. Защита послеоперационной раньї от инфицирования при реконструктивних операциях на брюшной стенке //Вестник хирургии. -1990.- Мо5. -С.106-108| шляхом внутрішньом'язового введення антибіотика (ампіцилін, цефазолін) за 1 годину до операції і під час хірургічного втручання в 12 підшкірну клітковину, апоневроз і м'язові тканини.There is a known method of protecting the postoperative wound from infection during reconstructive operations on the abdominal wall (Andreev S.D., Adamyan A.A. et al. Protection of the postoperative wound from infection during reconstructive operations on the abdominal wall //Herald of Surgery. -1990.- Mo5. - P.106-108 | by intramuscular injection of an antibiotic (ampicillin, cefazolin) 1 hour before surgery and during surgical intervention in 12 subcutaneous tissue, aponeurosis and muscle tissue.

Спосіб рекомендований для профілактики нагноєння рани при операціях у первинно стерильних тканинах і неефективний при наявності в них хронічної інфекції, тому що існуючий в інфікованих тканинах запальний вал перешкоджає їхньому насиченню антибіотиком. Небезпека нагноєння рани зростає, якщо для ліквідації грижового дефекту необхідне застосування алопластичного матеріалу.The method is recommended for the prevention of suppuration of the wound during operations in primarily sterile tissues and is ineffective in the presence of chronic infection in them, because the inflammatory wave existing in infected tissues prevents their saturation with the antibiotic. The danger of suppuration of the wound increases if the use of alloplastic material is necessary to eliminate the hernial defect.

Найбільш близьким і обраним як прототип є спосіб профілактики післяопераційних гнійних ускладнень при пластиці рецидивних вентральних гриж за допомогою консервованого гомотрансплантата "Тутопласт" |ЗахарчукThe closest and chosen as a prototype is the method of prevention of postoperative purulent complications in the plastic surgery of recurrent ventral hernias with the help of preserved homograft "Tutoplast" | Zakharchuk

А.П. Использование антибактериальньїх препаратов для защить! гетеротрансплантатов при пластике грьіїж в инфицированньх тканях //Вісник Вінницького державного медичного університету -2000. -Т.4, Мо2. -С.298-299)|, коли з метою захисту рани від нагноєння і профілактики відторгнення трансплантата здійснюють дренування ранової порожнини перфорованими трубками через окремі шкірні розрізи з наступним введенням у порожнину -птв) рани 2 рази на добу пінного аерозолю "Гіпозоль АН", у якому як антибактеріальний субстрат використаний нітазол.A.P. Use of antibacterial drugs for protection! of heterografts during plastic surgery in infected tissues // Bulletin of the Vinnytsia State Medical University - 2000. -T.4, Mo2. -S.298-299)|, when in order to protect the wound from suppuration and prevent graft rejection, the wound cavity is drained with perforated tubes through separate skin incisions, followed by the introduction into the wound cavity -ptv) of foam aerosol "Hyposol AN" 2 times a day. in which nitazol is used as an antibacterial substrate.

Недоліком способу є те, що нітазол, який входить до складу "Гіпозоль АН", має порівняно вузький спектр антимікробної дії, мало впливаючи на аеробних збудників. Крім того, використовуваний як пластичний матеріал З консервований біоматеріал "Тутопласт, вже має визначені розміри, які часто не відповідають величині с грижового дефекту.The disadvantage of the method is that nitazol, which is part of "Hipozol AN", has a relatively narrow spectrum of antimicrobial action, having little effect on aerobic pathogens. In addition, the preserved biomaterial "Tutoplast" used as a plastic material already has certain dimensions, which often do not correspond to the size of the hernia defect.

В основу корисної моделі поставлена задачу удосконалення способу профілактики післяопераційних гнійних о ускладнень при хірургічному лікуванні рецидивних вентральних гриж у первинно інфікованих тканинах, в якому «се за рахунок зміни лікарського препарату та способу його введення, досягається помірна сорбціонна дія і 3о виражена антимікробна активність в широкому спектрі дії. счThe basis of a useful model is the task of improving the method of prevention of postoperative purulent complications during the surgical treatment of recurrent ventral hernias in primary infected tissues, in which a moderate sorption effect and a pronounced antimicrobial activity in a broad spectrum are achieved due to a change in the drug and the method of its administration. actions high school

Поставлена задача вирішується в способі профілактики післяопераційних гнійних ускладнень при хірургічному лікуванні рецидивних вентральних гриж у первинно інфікованих тканинах, шляхом трансплантації експлантату в інфіковані тканини з дренуванням ранової порожнини перфорованими трубками для підключення « постійної аспіраційної системи і введення лікарського препарату, згідно з корисною моделлю, здійснюють З 0 трансплантацію поліпропіленового експлантату, в якості лікарського препарату використовують розчин с "Діоксизолю" по 1Омл розчину тричі на добу, протягом 3-4-х діб, який вводять у ранову порожнину по дренажах зThe task is solved in the method of prevention of postoperative purulent complications during the surgical treatment of recurrent ventral hernias in primary infected tissues, by transplanting the explant into infected tissues with drainage of the wound cavity with perforated tubes for connecting a "permanent aspiration system and the introduction of a medicinal drug, according to a useful model, carried out Z 0 transplantation of a polypropylene explant, a solution of "Dioxyzol" is used as a medicinal preparation, 1 Oml of the solution three times a day, for 3-4 days, which is injected into the wound cavity through the drains with

Із» наступним затисненням перфорованих трубок на ЗОхв., а потім відновляють активну аспірацію.With" subsequent clamping of the perforated tubes on the left side, and then active aspiration is resumed.

Антимікробна активність розчину "Діоксизолю" забезпечується за рахунок введеного в його склад антисептика діоксидину, дія якого посилена комбінованою лікарською основою, представленої проксанолом-268 (12,696), 1,2-пропіленгликолем (20,395) і поліетиленоксидом з молекулярною масою 400 (63,590). Крім о вищевказаних компонентів у складі "Діоксизолю" міститься тримекаїн, що здійснює на рану місцеву анестезуючу оз дію.The antimicrobial activity of the "Dioxysol" solution is provided by the antiseptic dioxidin introduced into its composition, the effect of which is enhanced by the combined medicinal base represented by proxanol-268 (12.696), 1,2-propylene glycol (20.395) and polyethylene oxide with a molecular weight of 400 (63.590). In addition to the above-mentioned components, "Dioxysol" contains trimecain, which exerts a local anesthetic effect on the wound.

Затиснення перфорованих трубок на 30 хвилин дає можливість здійснити абсорбування з порожнини рани з о наступною аспірацією. о 20 Для реалізації поставленої задачі як лікарський засіб для місцевої профілактики використаний комбінованийClamping the perforated tubes for 30 minutes makes it possible to absorb from the wound cavity with subsequent aspiration. o 20 To implement the task, a combined drug was used as a local prophylactic drug

І» лікарський препарат розчин "Діоксизолю", що вводять З рази на добу в зону розташування алотрансплантата, включаючи лінію його фіксації до апоневрозу протягом 4 доби після операції (період активності "Діоксизолю" у рані - 8 годин).I» medicinal preparation "Dioxysol" solution, which is injected 3 times a day in the area of the allograft, including the line of its fixation to the aponeurosis within 4 days after the operation (period of activity of "Dioxysol" in the wound - 8 hours).

Спосіб здійснюють таким чином. 29 Двома напівмісячними розрізами роблять повне висічення шкірного рубця і змінених запаленням тканин. У с тих же межах висікають підшкірно-жировий шар до грижових воріт. Відповідно даним ультразвукового дослідження, проведеного до операції, а також інтраопераційної ревізії апоневрозу в зоні грижових воріт роблять висічення його країв у межах здорових тканин.The method is carried out as follows. 29 Complete excision of the skin scar and tissues changed by inflammation is made through two half-moon incisions. In the same limits, the subcutaneous fat layer is excised to the hernia gate. According to the ultrasound examination conducted before the operation, as well as the intraoperative revision of the aponeurosis in the area of the hernial gate, its edges are excised within healthy tissues.

При пластиці поліпропіленовий експлантат фіксують до нижнього листка апоневрозу за допомогою 60 поліпропіленових ниток.During plastic surgery, the polypropylene explant is fixed to the lower leaf of the aponeurosis with the help of 60 polypropylene threads.

Операцію завершують дренуванням ранової порожнини перфорованими трубками, що розміщають поверх поліпропіленової сітки, виводять через окремі шкірні розрізи і приєднують до системи для постійної активної аспірації.The operation is completed by draining the wound cavity with perforated tubes placed on top of the polypropylene mesh, removed through separate skin incisions and connected to the system for continuous active aspiration.

Тричі на добу в ранову порожнину вводять по 1Омл розчину "Діоксизолю", після чого трубки пережимають на бо ЗОхв., а потім відновляють активне дренування рани. Тривалість місцевого лікування - 3-4 доби, показанням до видалення трубок є припинення по них відтоку ранового секрету.Three times a day, 1 Oml of "Dioxysol" solution is injected into the wound cavity, after which the tubes are squeezed for 30 minutes, and then active drainage of the wound is resumed. The duration of local treatment is 3-4 days, the indication for removing the tubes is to stop the outflow of wound secretions.

Приклад 1. Хвора О., 5З3р., госпіталізована в хірургічне відділення в плановому порядку з діагнозом: рецидивна післяопераційна грижа великих розмірів. З анамнезу встановлено, що раніше пацієнтка перенесла Холецистектомію з приводу гострого калькульозного холециститу, з наступним утворенням післяопераційної вентральної грижі. Повторна операція з приводу вентральної грижі ускладнилася формуванням лігатурних свищів з розвитком рецидиву грижі на тлі множинних лігатурних абсцесів. Оперована в плановому порядку: зроблена комбінована м'язово-апоневротична алогерніопластика з фіксацією алопласту до нижнього листка апоневрозу поліпропіленовою ниткою. Післяопераційна рана дренована через окремі шкірні розрізи /о перфорованими трубками, що приєднані до системи для активної аспірації. Додатково по дренажах у ранову порожнину тричі на добу вводили по 1Омл розчину "Діоксизолю" з наступним затисненням дренажів на ЗОхв, після чого відновляли активне дренування рани. Дренажі вилучені на 4 добу. При посіві з біоптату рубцево зміненого апоневрозу на середовище був виділений Зіарпуіососсивз ацгеиз. Післяопераційний період протікав без особливостей, рана зажила первинним натягом. Хвора оглянута через 1,5 роки: рецидиву захворювання /5 немає.Example 1. Patient O., 53 years old, was hospitalized in the surgical department as planned with the diagnosis: recurrent large postoperative hernia. From the anamnesis, it was established that the patient previously underwent a cholecystectomy due to acute calculous cholecystitis, followed by the formation of a postoperative ventral hernia. Repeated operation for a ventral hernia was complicated by the formation of ligature fistulas with the development of hernia recurrence against the background of multiple ligature abscesses. The operation was performed as planned: a combined muscle-aponeurotic allohernioplasty was performed with fixation of the alloplast to the lower sheet of the aponeurosis with a polypropylene thread. The postoperative wound is drained through separate skin incisions with perforated tubes connected to a system for active aspiration. Additionally, 1 Oml of "Dioxysol" solution was injected into the wound cavity three times a day through the drains, followed by clamping of the drains to ZOkhv, after which active wound drainage was resumed. The drains were removed for 4 days. When cultured from a biopsy of scarred aponeurosis on the medium, Ziarpuiosossivz acgeiz was isolated. The postoperative period was uneventful, the wound healed with primary tension. The patient was examined after 1.5 years: there is no recurrence of the disease /5.

Приклад 2. Хвора М., З4р., госпіталізована в хірургічне відділення в плановому порядку з діагнозом: гігантська післяопераційна вентральна грижа. У минулому двічі оперована з приводу гострого гнійного панкреатиту.Example 2. Patient M., 34 years old, was hospitalized in the surgical department as planned with the diagnosis: giant postoperative ventral hernia. In the past, she was operated on twice for acute purulent pancreatitis.

При плановому оперативному лікуванні виконана пластика грижових воріт з використанням поліпропіленового експлантата, що фіксований до нижнього листка апоневрозу за допомогою поліпропіленових ниток. Рана дренована через контрапертуру перфорованими трубками і встановлена аспіраційна система. З метою профілактики нагноєння рани і відторгнення трансплантата в порожнину рани протягом 4 днів післяопераційного періоду З рази на добу вводять розчин "Діоксизолю" з наступним затиском дренажу на 40хв, а потім знову встановлюють аспіраційну систему. Інтраопераційно зроблений забір матеріалу для посіву на г живильне середовище. Був висіяний протей. Рана зажила первинним натягом. При контрольному огляді через 1 рік рецидиву захворювання немає. о,During the planned operative treatment, plastic surgery of the hernia gate was performed using a polypropylene explant fixed to the lower leaf of the aponeurosis with the help of polypropylene threads. The wound is drained through the counter-aperture with perforated tubes and an aspiration system is installed. In order to prevent suppuration of the wound and rejection of the transplant into the wound cavity during the 4 days of the postoperative period, a solution of "Dioxysol" is injected three times a day, followed by a drainage clamp for 40 minutes, and then the aspiration system is installed again. Intraoperative sampling of material for sowing per gram of nutrient medium. Proteus was sown. The wound healed by primary tension. At the control examination after 1 year, there is no recurrence of the disease. at,

Таким чином, запропонований спосіб профілактики дозволяє попередити поширення інфекції в рані, прискорити процеси репарації тканини, поліпшити результати хірургічного лікування рецидивних післяопераційних вентральних гриж. «ЕThus, the proposed method of prevention allows you to prevent the spread of infection in the wound, accelerate tissue repair processes, and improve the results of surgical treatment of recurrent postoperative ventral hernias. "IS

Зо соFrom co

Claims (1)

Формула винаходу (зе) Спосіб профілактики післяопераційних гнійних ускладнень при хірургічному лікуванні рецидивних со з5 Вентральних гриж у первинно інфікованих тканинах шляхом трансплантації експлантату в інфіковані тканини з с дренуванням ранової порожнини перфорованими трубками для підключення постійної аспіраційної системи і введення лікарського препарату, який відрізняється тим, що здійснюють трансплантацію поліпропіленового експлантату, а як лікарський препарат використовують розчин "Діоксизолю" по 10 мл, який вводять у ранову порожнину по дренажах тричі на добу, протягом 3-4 діб, з наступним затисненням перфорованих трубок на 30 « 70 Хвилин, з наступною активною аспірацією. ш-в с Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних и . - . а . м . . а мікросхем", 2007, М 7, 25.05.2007. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України. іме) (95) (95) (ее) с» 60 б5The formula of the invention (ze) The method of prevention of postoperative purulent complications during the surgical treatment of recurrent so z5 ventral hernias in primary infected tissues by transplanting an explant into infected tissues with drainage of the wound cavity with perforated tubes for connecting a permanent aspiration system and introducing a medicinal drug, which is distinguished by the fact that a polypropylene explant is transplanted, and a 10 ml Dioxysol solution is used as a medicine, which is injected into the wound cavity through the drains three times a day, for 3-4 days, followed by clamping the perforated tubes for 30-70 minutes, followed by active aspiration . w-v c Official Bulletin "Industrial Property". Book 1 "Inventions, useful models, topographies of integrated circuits", 2007, M 7, 25.05.2007. State Department of Intellectual Property of the Ministry of Education and Science of Ukraine. name) (95) (95) (ee) c» 60 b5
UAU200612999U 2006-12-11 2006-12-11 Method for prevention of the postoperative festering complications at surgical treatment of recurrent ventral hernias in primarily infected tissues UA23384U (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU200612999U UA23384U (en) 2006-12-11 2006-12-11 Method for prevention of the postoperative festering complications at surgical treatment of recurrent ventral hernias in primarily infected tissues

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU200612999U UA23384U (en) 2006-12-11 2006-12-11 Method for prevention of the postoperative festering complications at surgical treatment of recurrent ventral hernias in primarily infected tissues

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA23384U true UA23384U (en) 2007-05-25

Family

ID=38230866

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAU200612999U UA23384U (en) 2006-12-11 2006-12-11 Method for prevention of the postoperative festering complications at surgical treatment of recurrent ventral hernias in primarily infected tissues

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA23384U (en)

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2469654C1 (en) * 2011-10-19 2012-12-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения и социального развития РФ Method for prevention of wound complications following replacing inguinal hernioplasty
RU2528413C2 (en) * 2009-03-03 2014-09-20 Роберт Бош Гмбх Electrodynamic decelerator for universal motor
RU172268U1 (en) * 2016-10-07 2017-07-03 Общество с ограниченной ответственностью "РАТЕП-ИННОВАЦИЯ" ELECTRODYNAMIC BRAKE BLOCK

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2528413C2 (en) * 2009-03-03 2014-09-20 Роберт Бош Гмбх Electrodynamic decelerator for universal motor
RU2469654C1 (en) * 2011-10-19 2012-12-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования "Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей" Министерства здравоохранения и социального развития РФ Method for prevention of wound complications following replacing inguinal hernioplasty
RU172268U1 (en) * 2016-10-07 2017-07-03 Общество с ограниченной ответственностью "РАТЕП-ИННОВАЦИЯ" ELECTRODYNAMIC BRAKE BLOCK

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Deysine Pathophysiology, prevention, and management of prosthetic infections in hernia surgery
JP2019511569A (en) Antimicrobial composition and use thereof
CN105555328B (en) film and manufacturing method
RU2760088C1 (en) Method for treatment of infected wounds
UA23384U (en) Method for prevention of the postoperative festering complications at surgical treatment of recurrent ventral hernias in primarily infected tissues
CN101642587A (en) Orthopaedic metal implant loaded with slow release antibiotic and preparation method thereof
Kumar et al. Classification and management of acute wounds
Borisovich et al. Application of porous titanium nickelide for treatment of patients with chronic osteomyelitis
RU2284158C1 (en) Method for surgical treatment of chronic destructive auris media
Xu et al. Implant-related infection in the tibia: surgical revision strategy with vancomycin cement
Kumar et al. Classification and management of acute wounds
RU2659645C1 (en) Method for preventing gray in the surgical treatment of large postoperative hernias of the anterior abdominal wall using mesh implants
RU168960U1 (en) DEVICE FOR ABDOMINAL DRAINAGE FOR PERITONITIS TREATMENT
Chávez-Villarreal et al. The use of cyanoacrylate in surgical procedure in periodontics: A literature review
Zaveri Surgical management of surgical site infections in orthopaedics
RU2757263C1 (en) Method for local antibacterial prevention of recurrency in one-stage revision endoproshetics in patients with periprothetic infection
RU2371111C1 (en) Method for prevention of recurrent postoperative ventral hernias in patients suffering from malignant neoplasms
Faruq et al. Management of non-absorbable mesh infection after hernia repair by negative pressure wound therapy. J
Ladlow Surgical drains in wound management and reconstructive surgery
Karthick A Comparative study of Subcutaneous Single Closed Suction Drain Versus Simple Closure in Emergency Midline Laparotomy Wounds
Tak et al. Minimally invasive inguinal tube cystostomy technique (MIITCT) for management of obstructive urolithiasis in male calves
RU2240053C1 (en) Method for preventing viscero-parietal peritoneal adhesions
Overton et al. Surgical treatment of chronic osteomyelitis in long bones
UA30625U (en) Method for treatment of vein trophic ulcer
A Aamer et al. Component Separation with or without Mesh Application for the Repair of Large Ventral Abdominal Wall Incisional Hernia