UA30625U - Method for treatment of vein trophic ulcer - Google Patents

Method for treatment of vein trophic ulcer Download PDF

Info

Publication number
UA30625U
UA30625U UAU200708042U UAU200708042U UA30625U UA 30625 U UA30625 U UA 30625U UA U200708042 U UAU200708042 U UA U200708042U UA U200708042 U UAU200708042 U UA U200708042U UA 30625 U UA30625 U UA 30625U
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
ulcer
trophic
transplantation
trophic ulcer
treatment
Prior art date
Application number
UAU200708042U
Other languages
Russian (ru)
Ukrainian (uk)
Inventor
Святослав Богданович Телемуха
Василий Михайлович Крыса
Original Assignee
Святослав Богданович Телемуха
Василий Михайлович Крыса
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Святослав Богданович Телемуха, Василий Михайлович Крыса filed Critical Святослав Богданович Телемуха
Priority to UAU200708042U priority Critical patent/UA30625U/en
Publication of UA30625U publication Critical patent/UA30625U/en

Links

Landscapes

  • Materials For Medical Uses (AREA)

Abstract

A method for treatment of vein trophic ulcer comprises closing of ulcer with an autodermotranslantat and venectomy. In addition, at first the d-bridement and excision of trophic ulcer are carried out till the adequate blood supply, at that the transplantation of cultured fibroblasts is carried out on the prepared area of ulcer in three days after its excision and venectomy with ligation of perforans veins and closing of trophic ulcer with autodermotransplantat are carried out in 3-4 days after transplantation of cultivated fibroblasts. In addition, the transplantation and ligations on the prepared area of ulcer are carried out with a medication which contains preparation –Eagle’s medium with the Henx’s salts and glutamin in a ratio of 25:1, and also 0.16 mg/ml of gentamicin.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Корисна модель відноситься до медицини, а саме до хірургії і призначена для лікування хронічної 2 лімфовенозної недостатності нижніх кінцівок, які ускладнені трофічними виразками.The useful model refers to medicine, namely to surgery and is intended for the treatment of chronic 2 lymphovenous insufficiency of the lower extremities, which are complicated by trophic ulcers.

Відомі різні методи лікування хронічних венозних трофічних виразок нижніх кінцівок, які полягають у виконанні венектомії (венекзерезу) з перев'язкою пефорантних вен після досягнення загоєння трофічної виразки 1, 21.Various methods of treatment of chronic venous trophic ulcers of the lower extremities are known, which consist in performing a veneectomy (venexeresis) with ligation of the peforant veins after the healing of the trophic ulcer has been achieved 1, 21.

Проте, недоліком цих методів є те, що у 15-2095 випадках венозні трофічні виразки нижніх кінцівок є 70 резистентні до традиційних методів лікування та не загоюються. Це зумовлено тим що, трофічні виразки найчастіше (у 7295 випадках) утворюються в місці перфорантних вен гомілок. Отож, перев'язка перфорантних вен при незакритій виразці практично неможлива, що веде до значної кількості ускладнень: небезпечної лімфореї, краєвим некрозам ран, розходженням післяопераційних ран та гнійно-септичними ускладненнями.However, the disadvantage of these methods is that in 15-2095 cases, venous trophic ulcers of the lower extremities are 70 resistant to traditional treatment methods and do not heal. This is due to the fact that trophic ulcers most often (in 7295 cases) are formed in the place of perforating veins of the lower legs. Therefore, ligation of perforating veins with an open ulcer is practically impossible, which leads to a significant number of complications: dangerous lymphorrhea, marginal necrosis of wounds, separation of postoperative wounds, and purulent-septic complications.

Найбільш близьким до способу, що заявляється, є спосіб лікування венозної трофічної виразки, який включає 12 закриття трофічної виразки аутодермотрансплантатом та венектомією. При цьому даний спосіб характеризується тим, що операції виконують одномоментно: венектомію до рівня трофічної виразки; виділяють дистальний кінець венозного стовбура, який проходить через зону трофічної виразки; склерозують трофічні виразки і виконують закриття трофічної виразки аутодермотрансплантатом |З).Closest to the claimed method is a method of treating a venous trophic ulcer, which includes 12 closure of a trophic ulcer with an autodermograft and venectomy. At the same time, this method is characterized by the fact that operations are performed simultaneously: veneectomy to the level of a trophic ulcer; isolate the distal end of the venous trunk, which passes through the trophic ulcer zone; sclerosing trophic ulcers and performing closure of the trophic ulcer with an autodermal graft |Z).

Однак, використання цього способу має обмежене застосування, що зумовлено великою кількістю післяопераційних ускладнень у вигляді відторгнення шкіряного клаптя і інфікування післяопераційних ран.However, the use of this method has limited application due to the large number of postoperative complications in the form of skin flap rejection and infection of postoperative wounds.

В основу корисної моделі поставлена задача створення нового, більш вдосконаленого, способу лікування венозної трофічної виразки, за рахунок вибору додаткових відомих чинників, які ефективно впливають на процес лікування виразок, що дозволить забезпечити радикальне лікування виразок нижніх кінцівок, котрі є резистентні до традиційних методів лікування, і одночасно, скоротити до мінімуму післяопераційні ускладнення.The useful model is based on the task of creating a new, more improved method of treating venous trophic ulcers, due to the selection of additional known factors that effectively affect the process of ulcer treatment, which will allow for radical treatment of ulcers of the lower extremities, which are resistant to traditional methods of treatment. and at the same time, reduce postoperative complications to a minimum.

Поставлена задача корисної моделі вирішується тим, що спосіб, який включає закриття трофічної виразки 2 аутодермотрансплантатом та венектомію. Згідно корисної моделі, спочатку проводять санацію і висікання трофічної виразки до адекватного кровопостачання, при цьому на підготовленій ділянці виразки, через 2-3 дні після її висікання, здійснюють трансплантацію культивованих фібробластів, і венектомію з перев'язкою перфорантних вен та закриття трофічної виразки аутодермотрансплантатом виконують через 3-4 дні після юю трансплантації культивованих фібробластів, крім того, трансплантацію та перев'язки на підготовленій ділянці Га виразки проводять за допомогою лікарського засобу, що містить препарат-середовище "Ігла з солями Хенкса" і препарат "Глутамін", у співвідношенні 25:1, і також - 0,1бмг/мл препарату "Гентаміцин". соThe set task of a useful model is solved by the fact that the method, which includes the closure of trophic ulcer 2 with an autodermograft and venectomy. According to a useful model, the trophic ulcer is first rehabilitated and excised until the blood supply is adequate, and cultured fibroblasts are transplanted on the prepared area of the ulcer, 2-3 days after its excision, and veneectomy with ligation of the perforating veins and closure of the trophic ulcer with an autodermal graft is performed 3-4 days after the transplantation of cultured fibroblasts, in addition, transplantation and dressings on the prepared area of the ulcer are carried out with the help of a medicinal product containing the preparation medium "Needle with Hanks' salts" and the preparation "Glutamine" in a ratio of 25 :1, and also - 0.1 bmg/ml of the drug "Gentamicin". co

За рахунок сукупності ознак, а саме, що запропоновано у якості додаткових чинників проводити комплексне (гу поетапне лікування, яке включає санацію, висікання трофічної виразки та використання при закритті підготовленої ділянки виразки культивованих фібробластів, маємо достатнє рішення виконання поставленої со задачі.Due to the set of signs, namely, that it is proposed as additional factors to carry out a complex (gu) staged treatment, which includes rehabilitation, excision of a trophic ulcer and the use of cultured fibroblasts when closing the prepared area of the ulcer, we have a sufficient solution for the implementation of the task.

Так, те, що спочатку проводимо санацію і висікання виразки, сприяємо умовам загоєння виразок та уникненню післяопераційні ускладнення - нагноєння рани. Використання культивованих фібробластів сприяє « приживлення клаптя, попереджає його відшарування і лізис. Це зумовлено тим. що швидкість проліферації 50 фібробластів хронічних виразкових дефектів значно менша, ніж фібробластів гострої виразки і здорової шкіри. т с Морфологічно культура фібробластів із хронічної венозної виразки істотно відрізняється від культур, одержаних з» із культур гострої виразки і здорової шкіри. Фібробласти з хронічної венозної виразки мають дещо більші розміри, неправильну форму і багато ядер, велику кількість детриту в культурі. Ці дані служать патогенетичним стимулом для пересадки культивованих фібробластів на трофічні виразки нижніх кінцівок.So, the fact that we first carry out remediation and excision of the ulcer contributes to the conditions for the healing of ulcers and the avoidance of postoperative complications - suppuration of the wound. The use of cultured fibroblasts contributes to the engraftment of the flap, prevents its detachment and lysis. This is due to that the proliferation rate of 50 fibroblasts of chronic ulcer defects is significantly lower than that of fibroblasts of acute ulcers and healthy skin. Morphologically, the culture of fibroblasts from a chronic venous ulcer is significantly different from the cultures obtained from the cultures of an acute ulcer and healthy skin. Fibroblasts from a chronic venous ulcer are somewhat larger in size, irregular in shape and have many nuclei, a large amount of detritus in the culture. These data serve as a pathogenetic stimulus for transplanting cultured fibroblasts to trophic ulcers of the lower extremities.

Поряд з цим оте, що запропоновано після трансплантації культивованих фібробластів, со аутодермотрансптатування, венектомію з перев'язкою перфорованих вен та перев'язки на підготовленій ділянці о виразки проводити за допомогою лікарського засобу, який містить препарат - середовище "Ігла з солями Хенкса" і препарат "Глутамін' з добавленням препарату "Гентаміцин' із врахуванням визначеного оптимального (22 співвідношення місткості (дози) того чи іншого препарату додатково сприяє кращому відтоку ексудату і т 20 покращується приживлення шкірного клаптя.Along with this, it is suggested that after the transplantation of cultured fibroblasts, with autodermotransplantation, veneectomy with ligation of perforated veins and ligation of the prepared area of the ulcer, be carried out with the help of a medicinal product that contains the preparation - medium "Needle with Hanks' salts" and the preparation "Glutamine" with the addition of the drug "Gentamicin", taking into account the determined optimal (22 ratio of the capacity (dose) of this or that drug, additionally contributes to a better outflow of exudate and improves the engraftment of the skin flap.

Внаслідок такого підходу, а саме вибору схеми і методики комплексного поетапного лікування венозної «сл трофічної виразки із використанням лікарського засобу, що пропонується, забезпечено радикальне лікування виразок нижніх кінцівок, котрі є резистентні до традиційних методів лікування, і одночасно, скоротити до мінімуму післяопераційні ускладнення. 29 Спосіб лікування венозної трофічної виразки здійснюють таким чином. с Спочатку (І - етап у дерматологічному стаціонарі) проводять санацію трофічної виразки та лікування супутньої патології навколишніх тканин для ліквідації запального процесу і переведення виразки з фази ексудації і запалення в фазу регенерації і гранулювання. Потім (І - етап у хірургічному) - висікання трофічної виразки до адекватного кровопостачання. Після цього, через 2-3 дні, проводять трансплантацію 60 культивованих фібробластів у вигляді дермального еквіваленту - на підготовлену ділянку виразки.As a result of this approach, namely the choice of the scheme and method of complex staged treatment of venous "sl trophic ulcer using the proposed drug, radical treatment of ulcers of the lower extremities, which are resistant to traditional methods of treatment, is ensured, and at the same time, postoperative complications are reduced to a minimum. 29 The method of treatment of venous trophic ulcer is carried out as follows. c Initially (I - stage in a dermatological hospital) remediation of a trophic ulcer and treatment of accompanying pathology of the surrounding tissues are carried out to eliminate the inflammatory process and transfer the ulcer from the phase of exudation and inflammation to the phase of regeneration and granulation. Then (I - surgical stage) - excision of the trophic ulcer until adequate blood supply. After that, after 2-3 days, 60 cultured fibroblasts are transplanted in the form of a dermal equivalent - on the prepared area of the ulcer.

Трансплантація (пов'язки) на ділянку виразку виконується з використанням лікарського засобу, що містить препарат-середовище "Ігла з солями Хенкса" і препарат "Глутамін", у співвідношенні 25:1, а також - 0,1бмг/мл препарату "Гентаміцин". Згодом, через 3-4 дні, (ПІ - етап - власне хірургічне лікування) проводять видалення варикозних поверхневих вен з епіфасціальною перев'язкою перфорантних вен і аутодермотрансплантацію 62 вільним розщепленим перфорованим клаптем шкіри, взятим електричним дерматомом на зовнішній поверхні стегна. Асептичну пов'язку на місці аутодермотрансплантації установлюють за допомогою лікарського засобу - склад якого зазначено вище.Transplantation (bandages) on the ulcer area is performed using a medicinal product containing the drug-medium "Needle with Hanks salts" and the drug "Glutamine" in a ratio of 25:1, as well as 0.1 bmg/ml of the drug "Gentamicin" . Subsequently, after 3-4 days, (PI - stage - actual surgical treatment) removal of superficial varicose veins with epifascial ligation of perforating veins and autodermotransplantation of 62 free, split, perforated flaps of skin, taken with an electric dermatome on the outer surface of the thigh, are performed. An aseptic bandage at the site of autodermal transplantation is established with the help of a medicinal product - the composition of which is indicated above.

Приклад конкретного застосування способу.An example of a specific application of the method.

Хвора Д-к, 45р., 2006р. Поступила в хірургічний відділ з діагнозом: "Посттромбофлебітичний синдром правої нижньої кінцівки, виразково-варикозна форма. Хронічна трофічна виразка нижньої третини правої гомілки в фазі гранулювання. Хронічна венозна недостатність правої нижньої кінцівки третього ступеню". Спочатку на І - етапі хворій у дерматологічному стаціонарі проведено санацію трофічної виразки. На ІІ - етапі у хірургічному відділі при поступленні проведено висічення трофічної виразки до адекватного кровопостачання. Через 2 дні 70 зроблена трансплантація культивованих фібробластів у вигляді дермального еквіваленту. На І! - етапі Через З дні після трансплантації фібробластів хвора прооперована, зроблено венектомію з епіфасцільною перев'язкою перфорантних вен і аутодермопластику виразки вільним розщепленим перфорованим клаптем шкіри товщиноюPatient D-k, 45 years old, 2006. She was admitted to the surgical department with the diagnosis: "Post-thrombophlebitic syndrome of the right lower extremity, ulcerative-varicose form. Chronic trophic ulcer of the lower third of the right lower leg in the granulation phase. Chronic venous insufficiency of the right lower extremity of the third degree." Initially, at the I - stage, the patient underwent remediation of a trophic ulcer in a dermatological hospital. At the II - stage in the surgical department upon admission, excision of the trophic ulcer was performed until adequate blood supply. After 2 days 70, cultured fibroblasts were transplanted in the form of a dermal equivalent. On And! - stage Three days after the transplantation of fibroblasts, the patient underwent surgery, a venectomy with epifascial ligation of the perforating veins and autodermoplasty of the ulcer with a free, split, perforated skin flap with a thickness of

О,4мм, взятим на передньо-зовнішній поверхні правого стегна. Перев'язки ділянки виразки на І і І етапах здійснювали з використанням лікарського засобу, що містить препарат-середовище "Ігла з солями Хенкса" і /5 препарат "Глутамін", у співвідношенні 2511, а також - 0,1бмг/мл препарату "Гентаміцин". Приживлення шкірного клаптя 10095. Шви зняті на 8 день, на 8-му добу по операції хвора виписана з хірургічного стаціонару. Рік назад цій же хворій проліковано аналогічним способом венозну трофічну виразку на лівій нижній кінцівці.About 4 mm, taken on the front-outer surface of the right thigh. Bandages of the ulcer site at the I and I stages were carried out using a medicinal product containing the preparation medium "Needle with Hanks' salts" and /5 the preparation "Glutamine", in a ratio of 2511, as well as - 0.1 bmg/ml of the preparation "Gentamicin ". Grafting of a skin flap 10095. Sutures were removed on the 8th day, on the 8th day after the operation the patient was discharged from the surgical hospital. A year ago, the same patient was treated in a similar way for a venous trophic ulcer on the left lower limb.

За пропонованим способом проліковано 10 хворих. Загоєння виразки вдалося досягнути в усіх випадках.10 patients were treated according to the proposed method. Ulcer healing was achieved in all cases.

Післяопераційних ускладнень не спостерігалося. Поряд з цим, у контрольній групі з 10 чоловік, якій не проводилася трансплантація культивованих фібробластів, а перев'язки виразки здійснювали без використанням лікарського засобу, що містить препарат-середовище "Іла з солями Хенкса" та препарати "Глутамін" і "Гентаміцин" - в 4-ох хворих в післяопераційному періоді наступив лізис аутодермотрансплантата, краєвий некроз та інфікування періульцелярних післяопераційних ран.No postoperative complications were observed. Along with this, in the control group of 10 people, which was not transplanted with cultured fibroblasts, and wound dressings were performed without the use of a medicinal product containing the preparation medium "Ila with Hanks' salts" and the drugs "Glutamine" and "Gentamicin" - in 4 patients, lysis of the autodermal graft, marginal necrosis, and infection of periulceral postoperative wounds occurred in the postoperative period.

Джерела інформації: 1. А.Н. Веденский. Посттромботическая болезнь. - Ленинград, "Медицина", Ленинградское отделение, 1986г. - 240. о, 2. Мп К. Те соттипісаййпуд меїпв ої (Ше Іожег Іед апа (Ше орегаїйме ог ІПеїг Ідайоп. Апп. 5ИГгО., 1953, м.138, р.415. 3. Патент України на винахід Моб2173 А, Аб61817/00, Бюл. Мо12, 2003р. - найближчий аналог. ю счSources of information: 1. A.N. Vedensky Postthrombotic disease. - Leningrad, "Medicine", Leningrad department, 1986. - 240. o, 2. Mp K. Te sottipisaiypud meipvoi (She Iozheg Ied apa (She oregaiime og IPeig Idayop. App. 5IGhO., 1953, m. 138, p. 415. 3. Patent of Ukraine for the invention Mob2173 A, Ab61817/00, Bul. Mo12, 2003 - the closest analogue.

Claims (1)

Формула винаходу (Се) Спосіб лікування венозної трофічної виразки, який включає закриття трофічної виразки («в з5 вутодермотрансплантатом та венектомію, який відрізняється тим, що спочатку проводять санацію і висікання со трофічної виразки до адекватного кровопостачання, при цьому на підготовленій ділянці виразки, через 2-3 дні після її висікання, здійснюють трансплантацію культивованих фібробластів і венектомію з перев'язкою перфорантних вен та закриття трофічної виразки аутодермотрансплантатом виконують через 3-4 дні після трансплантації культивованих фібробластів, крім того, трансплантацію та перев'язки на підготовленій ділянці « 70 Виразки проводять за допомогою лікарського засобу, що містить препарат - середовище Ігла з солями Хенкса і З7З с препарат Глутамін у співвідношенні 25:1 і також - 0,16 мг/мл препарату Гентаміцин. :з» Офіційний бюлетень "Промислова власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2008, М 05, 11.03.2008. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і Науки України. з о (22)The formula of the invention (Se) The method of treatment of a venous trophic ulcer, which includes the closure of a trophic ulcer (with a vutodermograft and veneectomy, which is distinguished by the fact that the trophic ulcer is first rehabilitated and excised until adequate blood supply, while on the prepared area of the ulcer, after 2 - 3 days after its excision, transplantation of cultured fibroblasts and veneectomy with ligation of perforating veins and closure of the trophic ulcer with an autodermal graft are carried out 3-4 days after transplantation of cultured fibroblasts, in addition, transplantation and ligation of the prepared area " 70 Ulcers are performed with the help of a medicinal product containing the drug - Igla's medium with Hanks' salts and Z7Z with the drug Glutamine in a ratio of 25:1 and also - 0.16 mg/ml of the drug Gentamicin. :z» Official Bulletin "Industrial Property". Book 1 "Inventions , useful models, topographies of integrated microcircuits", 2008, M 05, 11.03.2008. State Department ent of intellectual property of the Ministry of Education and Science of Ukraine. with about (22) ко (л с 60 б5ko (l s 60 b5
UAU200708042U 2007-07-16 2007-07-16 Method for treatment of vein trophic ulcer UA30625U (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU200708042U UA30625U (en) 2007-07-16 2007-07-16 Method for treatment of vein trophic ulcer

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU200708042U UA30625U (en) 2007-07-16 2007-07-16 Method for treatment of vein trophic ulcer

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA30625U true UA30625U (en) 2008-03-11

Family

ID=39818210

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAU200708042U UA30625U (en) 2007-07-16 2007-07-16 Method for treatment of vein trophic ulcer

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA30625U (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2446811C2 (en) * 2010-06-01 2012-04-10 Олег Германович Макеев Method of treating neurotpophic ulcers of extremities

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2446811C2 (en) * 2010-06-01 2012-04-10 Олег Германович Макеев Method of treating neurotpophic ulcers of extremities

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Hersant et al. Autologous platelet-rich plasma/thrombin gel combined with split-thickness skin graft to manage postinfectious skin defects: a randomized controlled study
Leyh et al. Adjuvant treatment of deep sternal wound infection with collagenous gentamycin
JP2016505052A (en) Pharmaceutical composition for treating thermal injury and wound with bone injury
Obolenskiy et al. Clinical and economic effectiveness of the use of platelet-rich plasma in the treatment of chronic wounds
UA30625U (en) Method for treatment of vein trophic ulcer
CN204864567U (en) Infrared ray skin therapeutic instrument
UA23384U (en) Method for prevention of the postoperative festering complications at surgical treatment of recurrent ventral hernias in primarily infected tissues
Jaguścik et al. The use of negative pressure wound therapy (NPWT) in the management of enteroatmospheric fistula–case report and literature review
RU2709726C1 (en) Method of wound defect closure after surgical treatment of upper extremity soft tissues phlegmon
RU2715145C1 (en) Method of treating hard-healing wounds in experiment
RU2271157C1 (en) Method for expander dermal tension at removing cicatricial after-burn deformations
UA62173A (en) Method for treating venous trophic ulcer
Peacock Jr Future trends in wound healing research
RU2486605C1 (en) Method for simulating hinged epigastric venous flap with arterialisation of deep veins of lower extremity
Stookey Early neurosurgery in New York: its origin in neurology and general surgery
Özer Combine Egf and Distal Revascularisation Treatment for Diabetic Foot Ulcers
RU2371111C1 (en) Method for prevention of recurrent postoperative ventral hernias in patients suffering from malignant neoplasms
Safoev et al. THE EFFECTIVENESS OF AN ELECTRO ACTIVATED WATER SOLUTION IN THE TREATMENT OF PURULENT DISEASES OF SOFT TISSUES ON AN OUTPATIENT BASIS.
RU2306139C2 (en) Method for treating gun-shot wounds of limbs' soft tissues
Helm et al. Microdeformational Wound Therapy
Rizk et al. The Effect of Use of Platelet Rich Plasma (PRP) on Venous Ulcer Size in Comparison to the Usual Method of Dressing and Compression Bandage
SU667202A1 (en) Method of treating purulent-inflammatory diseases of limbs
RU2620017C2 (en) Method for treating non-specific chronic fistulous implant-associated spinal spondilitis (versions)
UA143378U (en) Method of laparoscopic balloon dilatation of the large papilla of the duodenum and lithoextraction from the common bile duct
RU2269321C2 (en) Method for closing defects of soft tissues