UA20821U - Method for draining peritoneal cavity in laparoscopic cholecystectomy of acute destructive cholecystitis complicated by perivesical abscess - Google Patents

Method for draining peritoneal cavity in laparoscopic cholecystectomy of acute destructive cholecystitis complicated by perivesical abscess Download PDF

Info

Publication number
UA20821U
UA20821U UAU200608888U UAU200608888U UA20821U UA 20821 U UA20821 U UA 20821U UA U200608888 U UAU200608888 U UA U200608888U UA U200608888 U UAU200608888 U UA U200608888U UA 20821 U UA20821 U UA 20821U
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
drainage
abscess
tubular
subhepatic
draining
Prior art date
Application number
UAU200608888U
Other languages
Ukrainian (uk)
Inventor
Rostyslav Valentynov Bondariev
Valentyn Ivanovych Bondariev
Original Assignee
Rostyslav Valentynov Bondariev
Valentyn Ivanovych Bondariev
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Rostyslav Valentynov Bondariev, Valentyn Ivanovych Bondariev filed Critical Rostyslav Valentynov Bondariev
Priority to UAU200608888U priority Critical patent/UA20821U/en
Publication of UA20821U publication Critical patent/UA20821U/en

Links

Landscapes

  • External Artificial Organs (AREA)

Abstract

The method for draining the peritoneal cavity in the laparoscopic cholecystectomy of the acute destructive cholecystitis complicated by the perivesical abscess comprises the use of the tubular drainages for draining subhepatic and right subdiaphragmatic spaces. In addition, the skin incision 2.5 cm in length is performed starting from the tubular drainage of the subhepatic space generating contraperture for the passage of the drainage made of the rubber glove piece to the abscess cavity.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Корисна модель відноситься до медицини, а точніше до хірургії Її може бути використана для лікування 2 гострого деструктивного холециститу, ускладненого перевезикальним абсцесом.A useful model refers to medicine, and more precisely to surgery. It can be used for the treatment of 2 acute destructive cholecystitis complicated by a perevesical abscess.

Відомий спосіб дренування черевної порожнини при лапароскопічній холецистектомії гострого деструктивного холециститу, ускладненого перевезикальним абсцесом, який включають постановку трубчастого дренажу в підпечінковий простір, до порожнини абсцесу (11.There is a known method of drainage of the abdominal cavity during laparoscopic cholecystectomy of acute destructive cholecystitis complicated by a perevesical abscess, which includes the placement of a tubular drain in the subhepatic space, to the abscess cavity (11.

Недоліком цього способу є погана дренажна функція трубчастого дренажу. 70 Найближчим аналогом є спосіб дренування черевної порожнини при лапароскопічній холецистектомії гострого деструктивного холециститу, ускладненого перевезикальним абсцесом, який включає постановку трубчастого дренажу, після холецистектомії, в підпечінковий та піддіафрагмальний простори до порожнини абсцесу (21.The disadvantage of this method is the poor drainage function of tubular drainage. 70 The closest analogue is the method of draining the abdominal cavity during laparoscopic cholecystectomy of acute destructive cholecystitis complicated by a perevesical abscess, which includes the placement of a tubular drain, after cholecystectomy, in the subhepatic and subdiaphragmatic spaces to the abscess cavity (21.

Недоліком найближчого аналога до способу дренування черевної порожнини при лапароскопічній холецистектомії гострого деструктивного холециститу, ускладненого перевезикальним абсцесом, є дуже погана 12 дренажна функція трубчастого дренажу, пов'язана із заповненням його тканинним детритом, що утруднює відтік і приводить до скупчення гнійного ексудату в підпечінковому просторі і пролонговує запальний процес черевної порожнини.The disadvantage of the closest analogue to the method of drainage of the abdominal cavity during laparoscopic cholecystectomy of acute destructive cholecystitis complicated by pervesical abscess is the very poor 12 drainage function of the tubular drainage, which is associated with its filling with tissue detritus, which complicates outflow and leads to the accumulation of purulent exudate in the subhepatic space and prolongs the inflammatory process of the abdominal cavity.

В основу корисної моделі поставлена задача розробити такий спосіб дренування черевної порожнини при лапароскопічній холецистектомії деструктивного холециститу, ускладненого перевезикальним абсцесом, при якому здійснюють адекватне дренування порожнини абсцесу, що дозволяє зменшити число ускладнень в післяопераційному періоді і скоротити терміни лікування.The basis of a useful model is the task of developing such a method of drainage of the abdominal cavity during laparoscopic cholecystectomy of destructive cholecystitis complicated by perevesical abscess, in which adequate drainage of the abscess cavity is carried out, which allows to reduce the number of complications in the postoperative period and shorten the duration of treatment.

Поставлена задача вирішується тим, що в способі дренування черевної порожнини при лапароскопічній холецистектомії, ускладненого перевезикальним абсцесом, який включає дренування трубчастими дренажами підпечінкового і правого піддіафрагмального просторів і, згідно корисної моделі, додатково здійснюється розріз шкіри довжиною 2,5см від трубчастого дренажу підпечінкового простору з утворенням контапертури, через /-) яку, вздовж трубчастого дренажу, проводиться дренаж з рукавичної гуми до порожнини абсцесу.The task is solved by the fact that in the method of drainage of the abdominal cavity during laparoscopic cholecystectomy, complicated by perevesical abscess, which includes drainage with tubular drainage of the subhepatic and right subdiaphragmatic spaces and, according to a useful model, an additional skin incision 2.5 cm long is made from the tubular drainage of the subhepatic space with the formation counter-aperture, through /-) which, along the tubular drainage, a rubber glove drainage is made to the abscess cavity.

Дренування підпечінкового простору, порожнини абсцесу рукавично-трубчастим дренажем приводить до адекватного відтоку вмісту підпечінкового простору, перешкоджає перетіканню гнійного вмісту з підпечінкового простору в інші області черевної порожнини. При такому дренуванні, навіть при поганій дренажній функції -- трубчастого дренажу за рахунок заповнення його тканинним детритом, адекватний відтік гнійного ексудату Га відбувається по встановленому поруч дренажу з гуми рукавички.Drainage of the subhepatic space, the abscess cavity with glove-tube drainage leads to an adequate outflow of the contents of the subhepatic space, prevents the flow of purulent contents from the subhepatic space to other areas of the abdominal cavity. With such drainage, even with a poor drainage function - tubular drainage due to its filling with tissue detritus, adequate outflow of purulent exudate Ha occurs through the rubber glove drainage installed nearby.

Спосіб виконується таким чином. Лапароскопічну холецистектомію проводять в операційній під загальним со знеболенням. Операцію виконують із стандартних 4-х точок. Перший троакар для лапароскопа вводиться надабо (3 під пупком. Після ревізії черевної порожнини і оцінки технічних можливостей лапароскопічної операції 3о проводиться лапароскопічна холецистектомія від шийки або від дна жовчного міхура. Останній поміщається в сч контейнер. Під- і надпеченочні простори санують 0,896-ним електрохімічно активованим розчином калію хлориду (анолит). З правої половини живота видаляється 5мм-вий троакар, на його місце встановлюється троакар 10мм-вий, через який в підпечінковий простір до порожнини абсцесу проводиться хлорвініловий трубчастий « дренаж 7мм до проекції винслова отвору. Троакар 1Омм видаляється, далі, паралельно ребрової дуги 50 латеральніше від даного встановленого трубчастого дренажу, проводиться розріз шкіри довжиною 2,5см. Рана З с розводиться гачками. Тканини пошарово розсікаються до очеревини, розкриваючи останню. Через даний доступ зThe method is performed as follows. Laparoscopic cholecystectomy is performed in the operating room under general anesthesia. The operation is performed from standard 4 points. The first trocar for the laparoscope is inserted just below the umbilicus. After revision of the abdominal cavity and assessment of the technical possibilities of laparoscopic surgery, laparoscopic cholecystectomy is performed from the neck or from the bottom of the gallbladder. The latter is placed in a container. The subhepatic and suprahepatic spaces are cleaned with 0.896 electrochemically activated with a solution of potassium chloride (anolyte). A 5 mm trocar is removed from the right half of the abdomen, a 10 mm trocar is installed in its place, through which a 7 mm chlorvinyl tube drain is made into the subhepatic space to the abscess cavity to the projection of the iliac foramen. The 1 mm trocar is removed, further , parallel to the costal arch 50 lateral to this established tubular drainage, a 2.5 cm long skin incision is made. The wound Z c is opened with hooks. The tissues are dissected layer by layer to the peritoneum, revealing the latter. Through this access with

І» черевної порожнини витягується контейнер з жовчним міхуром. Дренаж з гуми рукавички вікончатим ("окончать!м" російською) затискачем (Льюїра і т.д.) встановлюється вздовж трубчастого дренажу в підпечінковий простір.A container with a gall bladder is pulled out of the abdominal cavity. Drainage made of rubber gloves with a window ("okonchat!m" in Russian) clamp (Lewira, etc.) is installed along the tubular drainage into the subhepatic space.

Даний дренаж, шириною до Зсм, виготовляється шляхом подовжнього розтину стерильної хірургічної рукавичкиThis drain, with a width of up to 3 cm, is made by longitudinal dissection of a sterile surgical glove

Мо9, Після цього створюється пневмоперитониум і проводиться контроль встановленого рукавично-трубчастого о дренажу. Вікончатий затискач для проведення дренажу використовується з метою меншої травматизації їм ав | навколишніх тканин. Гумова рукавичка і трубка фіксуються лігатурами до шкірних країв контрапертурной рани.Mo9, After that, a pneumoperitoneum is created and control of the established glove-tubular drainage is carried out. A window clamp for drainage is used with the aim of less traumatizing them surrounding tissues. The rubber glove and the tube are fixed with ligatures to the skin edges of the contraperture wound.

Через троакарний доступ під мечовидним відростком в правий піддіафрагмальний простір додатково бо встановлюється трубчастий дренаж діаметром бмм, оскільки в післяопераційному періоді за рахунок ка 20 присмоктуючої дії діафрагми відбувається велике скупчення перитонеального ексудату в піддіафрагмальному просторі. ть ПрикладThrough the trocar access under the xiphoid process in the right subdiaphragmatic space, a tubular drainage with a diameter of mm is additionally installed, since in the postoperative period, due to the suction action of the diaphragm, a large accumulation of peritoneal exudate occurs in the subdiaphragmatic space. Example

Хвора К., 73 років, поступила в клініку 9.05.0бр., через 7 діб з моменту появи болів в правій підреберній області. Виражене посилення болів, підвищення температури тіла до 382С відзначила за 18 годин до моменту 59 надходження в хірургічний стаціонар. При огляді стан середньої тяжкості. Пульс Обуд/хв, ритмічний, с задовільного наповнення. АТ 160/9Омм.рт.ст. Язик сухий, обкладений білястим нальотом. Живіт помірно роздутий, права його половина дещо відстає в акті дихання. При пальпації спостерігається хворобливість і ригідність м'язів в правому підребер'ї. В проекції дна жовчного міхура пальпується різко хворобливий, щільний інфільтрат во 8хбсм. Позитивні симптоми характерні для гострого холециститу. УЗІ ОБП Закл.: ЖКХ. Гострий холецистит. УЗІ ознаки вільної рідини в черевній порожнині. УЗІ ознаки рідинного скупчення в підпечінковому просторі.Patient K., 73 years old, was admitted to the clinic on May 9, 7 days after the onset of pain in the right subcostal region. A pronounced increase in pain, an increase in body temperature up to 382C was noted 18 hours before the moment of admission to the surgical hospital by 59. On examination, the condition is of moderate severity. Pulse Obud/min, rhythmic, with satisfactory filling. AT 160/9 Ohm.rt.st. The tongue is dry, coated with a whitish coating. The abdomen is moderately distended, its right half lags somewhat in the act of breathing. During palpation, there is pain and stiffness of the muscles in the right hypochondrium. In the projection of the bottom of the gallbladder, a sharply painful, dense infiltrate is palpated in 8xbsm. Positive symptoms are characteristic of acute cholecystitis. UZI OBP App.: Housing and Housing. Acute cholecystitis. Ultrasound signs of free fluid in the abdominal cavity. Ultrasound signs of fluid accumulation in the subhepatic space.

Діагноз під час вступу: ЖКХ. Гострий деструктивний холецистит. Місцевий перитоніт. Перевезікальний абсцес.Diagnosis at the time of admission: housing and communal services. Acute destructive cholecystitis. Local peritonitis. Pervesical abscess.

Після передопераційної підготовки 9.05.0бр. проведена відеолапароскопія. При ревізії в підпечінковому просторі визначається інфільтрат, в який залучені сальник, жовчний міхур, гепатодуоденальна зв'язка, б5 дванадцятипала кишка. В над- і підпечінковому просторах до 1б0мл серозно-гнійного вмісту. При виділенні жовчного міхура з інфільтрату розкрився перевезикальний абсцес. Жовчний міхур гангренозно змінений, містить З перфоративних отвори в місцях некротичних змін його стінки. Гнійний вміст аспіріровано, міхур пунктирований, лапароскопічна холецистектомія проведена від шийки. Над- і підпечінкові простори санують 0,8956-ним електрохімічно активованим розчином калію хлориду (анолит). Через введений 10мм-ий троакар в правій половині Живота в підпечінковий простір до порожнини абсцесу встановлений трубчастий дренаж діаметром 7мм. Далі паралельно ребровій дузі, латерально від дренажу на відстані 2,5см розітнута шкіра, пошарово тканини до очеревини з розтином останньої. Через даний доступ видалений контейнер з жовчним міхуром і вікончатим затискачем по ходу трубчастого дренажу встановлений дренаж з гуми рукавички. Після створення пневмоперитонеума проведений контроль встановленого рукавично-трубчастого дренажу і поставлений /о трубчастий дренаж діаметром 5мм через троакарний доступ під мечевидним відростком в правий піддіафрагмальний простір.After preoperative preparation on 9.05.0br. video laparoscopy was performed. During revision, an infiltrate is determined in the subhepatic space, which involves the omentum, gall bladder, hepatoduodenal ligament, b5 duodenum. In the supra- and subhepatic spaces up to 1b0ml of serous-purulent content. When the gallbladder was removed from the infiltrate, a perivesical abscess was revealed. The gallbladder is gangrenously changed, contains perforated holes in places of necrotic changes in its wall. The purulent contents were aspirated, the bladder was punctuated, laparoscopic cholecystectomy was performed from the neck. The supra- and subhepatic spaces are cleaned with 0.8956 electrochemically activated potassium chloride solution (anolyte). Through the inserted 10 mm trocar in the right half of the Abdomen, a 7 mm diameter tubular drain was installed in the subhepatic space to the abscess cavity. Next, parallel to the costal arch, laterally from the drainage at a distance of 2.5 cm, the skin is cut, layer by layer tissue to the peritoneum with dissection of the latter. Through this access, the container with the gall bladder was removed and a window clamp was installed along the tube drainage, and a drainage made of rubber gloves was installed. After creating a pneumoperitoneum, control of the established glove-tubular drainage was carried out and a tubular drainage with a diameter of 5 mm was placed through trocar access under the xiphoid process in the right subdiaphragmatic space.

Діагноз після операції: ЖКБ. Гострий калькулезний гангренозний холецистит, ускладнений перфорацією, перевезикальним абсцесом.Diagnosis after surgery: ZhKB. Acute calculous gangrenous cholecystitis complicated by perforation, perivesical abscess.

Післяопераційний період протікав гладко. Хворому проводили комплексне лікування, що включає інфузійну, дезинтоксикаційну, антибактеріальну терапію, гепатотропні засоби. Трубчасті дренажі видалені на 3-ю добу.The postoperative period went smoothly. The patient underwent complex treatment, including infusion, detoxification, antibacterial therapy, and hepatotropic agents. Tubular drains were removed on the 3rd day.

Трубчастий дренаж підпечінкового простору функціонував першу добу. Після його видалення встановлено, що він заповнений тканинним детритом, а основну роль в дренажній функції виконував дренаж з гуми рукавички, який був змінений на З3-ю добу і повністю видалений на 5-у добу у зв'язку зі скудним по ньому серозним відокремлюванням. При контрольному УЗІ скупчення рідини в підпечінковому просторі не знайдено. Хворий в 2о задовільному стані виписаний на 6-у добу.Tubular drainage of the subhepatic space functioned on the first day. After its removal, it was established that it was filled with tissue detritus, and the main role in the drainage function was played by the rubber glove drain, which was changed on the 3rd day and completely removed on the 5th day in connection with the scanty serous secretion. No accumulation of fluid in the subhepatic space was found during the control ultrasound. The patient was discharged on the 6th day in satisfactory condition.

Запропонованим способом прооперовано 18 хворих. Ускладнень не спостерігалося. Середні терміни лікування склали 6-8 днів. Тоді як у 8 хворих прооперованих за способом - близьким аналогом у 2-х проведена релапароскопія з санацією підпечінкового простору і переустановленням дренажу, у 3-Х - в зв'язку з неадекватним дренуванням абсцесу в підпечінковому просторі проведена мінілапаротомія в області правого підребер'я невеликим доступом для адекватного локального дренування порожнини абсцесу. Середні терміни лікування в стаціонарі склали від Є до 12 днів. З18 patients were operated on using the proposed method. No complications were observed. The average duration of treatment was 6-8 days. Whereas in 8 patients who were operated on according to the method - a close analogue, in 2 patients a relaparoscopy was performed with rehabilitation of the subhepatic space and re-establishment of drainage, in 3 patients - in connection with inadequate drainage of the abscess in the subhepatic space, a minilaparotomy was performed in the area of the right hypochondrium with a small access for adequate local drainage of the abscess cavity. The average duration of treatment in the hospital was from 1 to 12 days. WITH

Таким чином, використання запропонованого способу дренування черевної порожнини при лапароскопічній холецистектомії деструктивного холециститу, ускладненого перевезикальним абсцесом, дозволяє більш адекватно дренуватити порожнину перевезикального абсцесу і тим самим зменшити число ускладнень в "п зо Післяопераційному періоді і скоротити терміни лікування.Thus, the use of the proposed method of drainage of the abdominal cavity during laparoscopic cholecystectomy of destructive cholecystitis complicated by a pervesical abscess allows more adequate drainage of the pervesical abscess cavity and thereby reduce the number of complications in the postoperative period and shorten the duration of treatment.

Джерело інформації: с 1. Бабалич А.К., Хаджиев 0. Ч., Войтенко В.К. и др. Малоинвазивная холецистектомия при остром холецистите со // Експериментальна і клінічна медицина. - 2004, Мо3, С.175-178. 2. Запорожан В.Н., Грубник В.В., Саенко В.Ф. Видеозндоскопические операции в хирургии и гинекологиий // оSource of information: p 1. Babalych A.K., Khadzhiev 0. Ch., Voitenko V.K. et al. Minimally invasive cholecystectomy with acute cholecystitis // Experimental and clinical medicine. - 2004, Mo3, P.175-178. 2. Zaporozhan V.N., Grubnyk V.V., Saenko V.F. Video-endoscopy operations in surgery and gynecology // o

Київ "Здоров'я", 1999, С.99-100. сKyiv "Health", 1999, pp. 99-100. with

Claims (1)

Формула винаходу « Спосіб дренування черевної порожнини при лапароскопічній холецистектомії деструктивного холециститу, шв с ускладненого перевезикальним абсцесом, що включає дренування трубчастими дренажами підпечінкового і правого піддіафрагмального просторів, який відрізняється тим, що додатково здійснюється розріз шкіри 1» довжиною 2,5 см від трубчастого дренажу підпечінкового простору з утворенням контапертури, через яку, вздовж трубчастого дренажу, проводиться дренаж з рукавичної гуми до порожнини абсцесу. шу , , , шо, г) Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних мікросхем", 2007, М 2, 15.02.2007. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і о науки України. (ее) з 50 -The formula of the invention "Method of drainage of the abdominal cavity during laparoscopic cholecystectomy of destructive cholecystitis, suture complicated by pervesical abscess, which includes drainage of the subhepatic and right subdiaphragmatic spaces with tubular drains, which is distinguished by the fact that an additional skin incision 1" 2.5 cm long is made from the tubular drainage of the subhepatic space with the formation of a counter-aperture, through which, along the tubular drainage, a rubber glove drainage is made to the abscess cavity. шу, , , шо, d) Official Bulletin "Industrial Property". Book 1 "Inventions, useful models, topographies of integrated microcircuits", 2007, M 2, 15.02.2007. State Department of Intellectual Property of the Ministry of Education and Science of Ukraine. (ee) of 50 - сwith 60 б560 b5
UAU200608888U 2006-08-09 2006-08-09 Method for draining peritoneal cavity in laparoscopic cholecystectomy of acute destructive cholecystitis complicated by perivesical abscess UA20821U (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU200608888U UA20821U (en) 2006-08-09 2006-08-09 Method for draining peritoneal cavity in laparoscopic cholecystectomy of acute destructive cholecystitis complicated by perivesical abscess

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU200608888U UA20821U (en) 2006-08-09 2006-08-09 Method for draining peritoneal cavity in laparoscopic cholecystectomy of acute destructive cholecystitis complicated by perivesical abscess

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA20821U true UA20821U (en) 2007-02-15

Family

ID=37834629

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAU200608888U UA20821U (en) 2006-08-09 2006-08-09 Method for draining peritoneal cavity in laparoscopic cholecystectomy of acute destructive cholecystitis complicated by perivesical abscess

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA20821U (en)

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2481793C2 (en) * 2011-02-04 2013-05-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Method of performing laparoscopic cholecystectomy by drainage of cystic duct

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
RU2481793C2 (en) * 2011-02-04 2013-05-20 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Волгоградский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации Method of performing laparoscopic cholecystectomy by drainage of cystic duct

Similar Documents

Publication Publication Date Title
UA20821U (en) Method for draining peritoneal cavity in laparoscopic cholecystectomy of acute destructive cholecystitis complicated by perivesical abscess
RU2578185C1 (en) Method of creating access when performing retroperitoneoscopic operation on retroperitoneal organs
RU2311873C2 (en) Method for sanitizing purulent-necrotic foci of abdominal cavity and retroperitoneal space at acute destructive pancreatitis
UA11800U (en) Technique for laparoscopic cholecystectomy in destructive cholecystitis complicated with generalized peritonitis
RU2661072C1 (en) Method for laparoscopic cholecystectomy conversion in acute cholecystitis
RU2629037C1 (en) Method for stage-by-stage treatment of acute destructive cholecystitis
RU68312U1 (en) DEVICE FOR LIQUID EDUCATION PUNCTION
RU2621121C1 (en) Device for transcutaneous centesis execution and intraoperative cito lavage of gall bladder cavity
UA11801U (en) Technique for sewing perforating pyloroduodenal ulcers complicated with generalized peritonitis
UA137021U (en) METHOD OF TRANSABDOMINAL FIXATION OF THE BOTTOM OF THE GALLBLADDER IN SIMULTANEOUS MONOPORT LAPAROSCOPIC INTERVENTIONS
UA69223A (en) Method for hemostasis in treating wounds of liver
UA68908A (en) Technique for laparoscopic appendectomy
UA21460U (en) Method for generating adjustable pancreatostoma
RU2436520C1 (en) Method of videoassisted sewing of perforative pyloroduodenal ulcers
UA63694A (en) Technique for organ sparing surgery in traumatic injury of spleen
RU2511458C2 (en) Method for laparoscopic drainage of residual abscess cavity in localised and combined appendicular peritonitis in children
UA16860U (en) Method for treating necrotic pancreatitis
UA25725U (en) Method for surgical treatment of splenic cyst
UA50609A (en) Technique for puncture of gall bladder
UA44174A (en) METHOD OF DRAINAGE OF THE ABDOMINAL CAVITY IN LAPAROSCOPIC CHOLECYSTECTOMY
UA7022U (en) Method for treating renal cysts
UA16018U (en) Technique for laparoscopically-assisted appendectomy in acute appendicitis proposed by m. kashtalian and v. shapovalov
Meyer Postoperative thoracic drainage
UA22915U (en) Method for mini-invasive treatment of pancreatic cyst
UA16236U (en) Method for laparoscopic cholecystolithextraction