UA18308U - Method for correcting pathological neuro-orthopedic syndromes in patients with infantile cerebral paralysis - Google Patents
Method for correcting pathological neuro-orthopedic syndromes in patients with infantile cerebral paralysis Download PDFInfo
- Publication number
- UA18308U UA18308U UAU200603283U UAU200603283U UA18308U UA 18308 U UA18308 U UA 18308U UA U200603283 U UAU200603283 U UA U200603283U UA U200603283 U UAU200603283 U UA U200603283U UA 18308 U UA18308 U UA 18308U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- pathological
- orthopedic
- neuro
- syndromes
- patients
- Prior art date
Links
- 230000001575 pathological effect Effects 0.000 title claims abstract description 27
- 208000011580 syndromic disease Diseases 0.000 title claims abstract description 25
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 12
- 206010033799 Paralysis Diseases 0.000 title abstract 2
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 title abstract 2
- 210000003205 muscle Anatomy 0.000 claims abstract description 32
- 238000002347 injection Methods 0.000 claims abstract description 10
- 239000007924 injection Substances 0.000 claims abstract description 10
- 239000003053 toxin Substances 0.000 claims abstract description 8
- 231100000765 toxin Toxicity 0.000 claims abstract description 8
- 239000003814 drug Substances 0.000 claims description 15
- 229940079593 drug Drugs 0.000 claims description 14
- 206010008129 cerebral palsy Diseases 0.000 claims description 11
- 238000012937 correction Methods 0.000 claims description 9
- 108010079650 abobotulinumtoxinA Proteins 0.000 claims description 7
- 229940098753 dysport Drugs 0.000 claims description 7
- 208000003508 Botulism Diseases 0.000 claims description 6
- 238000012876 topography Methods 0.000 claims 1
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 abstract 2
- 230000033001 locomotion Effects 0.000 description 10
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 9
- 210000002414 leg Anatomy 0.000 description 9
- 238000002567 electromyography Methods 0.000 description 8
- 244000309466 calf Species 0.000 description 4
- 210000001624 hip Anatomy 0.000 description 4
- 238000012360 testing method Methods 0.000 description 4
- 206010067130 Spastic diplegia Diseases 0.000 description 3
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 3
- 230000008034 disappearance Effects 0.000 description 3
- 210000003414 extremity Anatomy 0.000 description 3
- 210000000629 knee joint Anatomy 0.000 description 3
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 3
- 239000011505 plaster Substances 0.000 description 3
- FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M Sodium chloride Chemical compound [Na+].[Cl-] FAPWRFPIFSIZLT-UHFFFAOYSA-M 0.000 description 2
- 238000005452 bending Methods 0.000 description 2
- 210000004394 hip joint Anatomy 0.000 description 2
- 125000006850 spacer group Chemical group 0.000 description 2
- 206010023230 Joint stiffness Diseases 0.000 description 1
- 208000007542 Paresis Diseases 0.000 description 1
- 108010057266 Type A Botulinum Toxins Proteins 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 230000037396 body weight Effects 0.000 description 1
- 229940089093 botox Drugs 0.000 description 1
- 238000005266 casting Methods 0.000 description 1
- 230000007012 clinical effect Effects 0.000 description 1
- 238000011161 development Methods 0.000 description 1
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 1
- 239000012895 dilution Substances 0.000 description 1
- 238000010790 dilution Methods 0.000 description 1
- 230000006870 function Effects 0.000 description 1
- 230000001771 impaired effect Effects 0.000 description 1
- 239000000644 isotonic solution Substances 0.000 description 1
- 230000004807 localization Effects 0.000 description 1
- 230000003340 mental effect Effects 0.000 description 1
- 230000007659 motor function Effects 0.000 description 1
- 238000010606 normalization Methods 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 210000003314 quadriceps muscle Anatomy 0.000 description 1
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 description 1
- 230000000284 resting effect Effects 0.000 description 1
- 239000011780 sodium chloride Substances 0.000 description 1
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 1
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 description 1
- 210000000689 upper leg Anatomy 0.000 description 1
Landscapes
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
- Medicines Containing Material From Animals Or Micro-Organisms (AREA)
Description
Опис винаходу
Корисна модель стосується медицини, в саме, неврології і може бути використана для лікування хворих на 2 дитячий церебральний параліч.
За прототип обрано спосіб корекції патологічних нейроортопедичних синдромів у хворих на дитячий церебральний параліч (О.Р.Орлова, Н.Н. Яхно. Применение Ботокса (токсина ботулизма типа А) в клинической практике. - М.: Каталог, 2001. - С.86-108)|, який заключається у використанні локальних ін'єкцій препарату токсину ботулізму типа А для зниження патологічної еластичності м'язів на тривалий час залежно від 710 патологічних синдромів, причому введення препарату, розподіл одиниць на один м'яз здійснюють залежно від клінічно певних патологічних синдромів - ректус-, аддукторний-, гамстринг-, синдроми трицепсу.
Ознаками, які співпадають з суттєвими ознаками способу, що заявляється, є: використання ін'єкцій препарату токсину ботулізму.
Причинами, що перешкоджають досягненню очікуваного технічного результату (підвищення ефективності корекції), є: оскільки у дитини можливо поєднання декількох патологічних синдромів, то можливо наявність значного обмеження об'ємів рухів в суглобах, що пов'язано зі значною еластичністю м'язів, ригідністю суглобово-зв'язкового апарату, доза препарату, що вводиться, може не приносити бажаного клінічного ефекту, що вимагає збільшення кількості токсину, а з цим можуть бути пов'язані побічні ефекти, такі як розвиток генералізованого парезу м'язів, порушення функції дихання.
В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення способу-прототипу шляхом поєднання введення препарату з етапним гіпсуванням кінцівок впродовж трьох тижнів, за рахунок чого можливо проведення більш цілеспрямованої ін'єкційної терапії, точніший і адекватніший розподіл дози препарату, можливість ін'єкції більшої дози в одну-дві групи м'язів, замість 5-6 груп, дія на суглобово-зв'язковий апарат, що дозволяє досягти очікуваний технічний результат, тобто підвищити ефективність лікування.
Поставлена задача вирішується тим, що в способі корекції патологічних нейроортопедичних синдромів у в хворих на дитячий церебральний параліч, що включає використання ін'єкцій препарату токсину ботулізму, згідно корисної моделі, заздалегідь визначають основний нейроортопедичний синдром, виявляють групи м'язів з патологічною еластичністю і вводять в неї максимальну кількість препарату Диспорт", потім проводять етапне гіпсування кінцівок впродовж трьох тижнів з подальшим комплексним санаторно-курортним лікуванням. со
Між сукупністю суттєвих ознак запропонованої корисної моделі та очікуваним технічним результатом, «з проявляється наступний причинно-наслідковий зв'язок: попередній вибір основного нейроортопедичного синдрому, представленого еластичністю однієї групи м'язів з введенням в цю групу максимальної кількості о препарату з подальшим етапним гіпсуванням впродовж трьох тижнів дозволяє ефективно, на тривалий час - Ге) рецидив еластичності не раніше 8-9 місяців, при звичайному підході 3-4 місяці, понизити патологічний тонус м'язів, що дозволяє за даний проміжок часу виробити у дитини новий руховий стереотип, навчити правильно -- стояти, ходити і на їх основі створювати стійку функціональну систему за рахунок глибинної перебудови внутрішньополушарних взаємин, що клінічно виражається в поліпшенні по всіх параметрах вищої психічної функції людини. «
Запропонованим способом було проліковано 140 дітей. З 50 За даними ортопедичного обстеження у всієї групи дітей були виявлені патологічні нейроортопедичні с синдроми: ректус-, аддукторний-, гамстринг-, трицепс, а також їх поєднання в різних варіаціях, що виражалося
Із» в характерній для кожної дитини патологічній позі при стоянні і ходьбі.
Об'єми активних, пасивних рухів в кінцівках були різко обмежені і складали не більше 5095 від норми.
Самостійні стояння і ходьба були різко обмежені і без сторонньої допомоги не можливі. За даними електроміографії, що проводиться, відмічалась підвищена біоелектрична активність в даних групах м'язів, - причому у спокої, коефіцієнти адекватності, реципрокності, синергії були змінені - не менше 0,9-1. о Після проведення корекції запропонованим способом за даними повторного тестування поліпшення були представлені у всіх хворих у вигляді збільшення об'ємів активних, пасивних рухів до вікової норми, зниження о патологічного м'язового тонусу. Усунені патологічні синдроми, що дозволило ефективніше поводити заняття ав! 20 лікувальною фізкультурою, виробити правильний стереотип ходьби. Всі діти почали самостійно стояти, ходити за допомогою канадських паличок, а надалі за даними катамнестичних спостережень - самостійно. За даними со повторного електроміографічного обстеження відмічалось зникнення патологічної біоелектричної активності м'язів у спокої і зниження її при активних рухах, нормалізувалися коефіцієнти - знизилися до 0,3.
У таблиці 1 наведена локалізація ін'єкцій препарату ,Диспорту" у хворих з ДЦП, формою спастична диплегія 22 задежно від провідної синергії. с Спосіб полягає в наступному.
Попередньо визначають провідний патологічний синдром, що визначає весь патологічний стереотип ходьби, і групи м'язів, зниження еластичності яких дозволило б усунути даний синдром.
Проводять клінічне ортопедичне обстеження, потім з урахуванням отриманих результатів і використанням бо даних ЕМГ виявляють провідні синдроми, патологічна еластичність м'язів в яких є основною перешкодою, що не дозволяє дитині самостійно пересуватися. Препарат токсину ботулізму - ,Диспорт" після попереднього розведення в ізотонічному розчині 0,995 розчину натрію хлориду вводять в групу м'язів, зниження еластичності яких дозволяє одержати максимальний ефект.
Так, наприклад, за наявності ректус- і трицепс- синдромів всі 500 ОД препарату ,Диспорт" вводять тільки в бо прямі м'язи стегна - по 250 ОД в кожний, а трицепсо-синдром усувають етапним гіпсуванням впродовж трьох тижнів. Після даного курсу проводять комплексне санаторно-курортне лікування.
Виявлення певної групи м'язів з провідною еластичністю і перерозподіл дози препарату здійснюють так, щоб максимально зняти вплив даної групи м'язів на патологічну ходу.
Корекцію проводять під контролем електроміографії до і після лікування, а також після повторного клінічного огляду. Заданими повторної ЕМГ достовірно визначено зниження патологічної біоелектричної активності м'язів з повним її зникненням у спокої, нормалізацію коефіцієнтів адекватності, реципрокності і синергії.
За даними повторного тестування настає поліпшення всіх показників рухових функцій. 70 Відомості, які підтверджують можливість використання корисної моделі.
Приклад 1
Хворий В., 9 років, діагноз - ДЦП, спастична диплегія середнього ступеня тяжкості, аддукторний синдром, трицепс синдром.
При клінічному огляді - дитина самостійно не стоїть, не ходить. Можливо пересування з підтримкою за руки /5 З перехрестом ніг на рівні стегон, опорою на передні відділи ступнів. Об'єм рухів в суглобах: активно ноги не відводить, тильного згинання ступнів не здійснює; пасивно - відведення стегон можливо до 20 градусів, тильне згинання ступнів - до 5 градусів, при пасивних рухах відмічається різко виражена еластичність тестованих м'язів.
За даними ЕМГ: підвищена біоелектрична активність в даних групах м'язів, причому у спокої, коефіцієнти адекватності, реципрокності, синергії - 0,9-1.
Хворому була проведена корекція запропонованим способом.
Ін'єкції препарату ,Диспорт" були проведені в аддуктори - по 250 ОД в кожну сторону. У литкові м'язи препарат не вводили. Проведений курс етапного гіпсування ніг, впродовж якого проведено пасивне розтягування литкових м'язів гомілок до 15 градусів тильного згинання, відведення ніг до 40 градусів було фіксовано до гіпсових бинтів розпіркою.
Після проведеної корекції було поліпшення за даними повторного тестування - відведення ніг активно дитина стала виконувати до 15 градусів, тильне згинання ступнів - до 10 градусів. т
Дані ЕМГ - зникнення патологічної біоелектричної активності м'язів у спокої і зниження її при активних рухах, нормалізувалися коефіцієнти - знизилися до 0,3.
Приклад 2 со зо Хворий А., 10 років. Діагноз - ДЦП, спастична диплегія важкого ступеня, ректус-, гамстринг-, синдроми трицепсу. Знаходився в психоневрологічному санаторії. о
При клінічному огляді: дитина самостійно пересувається з підтримкою за руки в позі потрійного сгибания" с - нахилом тулуба вперед, згинанням в тазостегнових, колінних суглобах, опорою на передні відділи ступнів.
Об'єм рухів в суглобах: активно не розгинає стегна, гомілки тильного згинання ступнів не здійснює; пасивно - со зв розгинання стегон можливо до 20 градусів, гомілок - до 10 градусів, тильне згинання ступнів - до 5 градусів, «- при пасивних рухах відмічається різко виражена еластичність тестованих м'язів.
За даними ЕМГ: підвищена біоелектрична активність в даних групах м'язів, причому у спокої, коефіцієнти адекватності, реципрокності, синергії - 0,9-1.
Хворому була проведена корекція патологічних нейроортопедичних синдромів за способом, що заявляється. «
Ін'єкції препарату ,Диспорт" були проведені в прямі м'язи - по 150 ОД в кожну сторону, і в м'язи групи з с уветі" - по 100 ОД в кожну сторону, що значно менше, ніж в прототипі. У литкові м'язи препарат не вводили. . Проведений курс етапного гіпсування ніг, впродовж якого проведене пасивне розтягування литкових м'язів и? гомілок до 15 градусів тильного згинання, відведення ніг до 40 градусів було фіксовано до гіпсових бинтів розпіркою, розгинання в колінних суглобах - до 0 градусів. Дитина активно стояла, ходила в гіпсових пов'язках, проводилися ортопедичні укладання, направлені на пасивне розтягування прямих м'язів стегон. - Після проведеної корекції було поліпшення за даними повторного тестування - розгинання в тазостегнових суглобах активно дитина стала виконувати до 5 градусів, в колінних - до 0 градусів, тильне згинання ступнів - бо до 10 градусів. 2) Дані ЕМГ - зникнення патологічної біоелектричної активності м'язів у спокої і зниження її при активних рухах, нормалізувалися коефіцієнти - знизилися до 0,3. о Даний спосіб може бути використаний в комплексі з традиційним лікуванням дитячого церебрального с паралічу. в патологічної синергії більше 30 одиниць на кг/маси тіла) ін'єкцій - синдром во б5
Claims (1)
- Формула винаходуСпосіб корекції патологічних нейроортопедичних синдромів у хворих на дитячий церебральний параліч, що включає використання ін'єкцій препарату токсину ботулізму, який відрізняється тим, що заздалегідь визначають основний нейроортопедичний синдром, виявляють групи м'язів з патологічною еластичністю і вводять в неї препарат "Диспорт" у кількості від 100 од. до З00 од., потім проводять етапне гіпсування кінцівок впродовж трьох тижнів з подальшим комплексним санаторно-курортним лікуванням. Офіційний бюлетень "Промислоава власність". Книга 1 "Винаходи, корисні моделі, топографії інтегральних 70 мікросхем", 2006, М 11, 15.11.2006. Державний департамент інтелектуальної власності Міністерства освіти і науки України. що 2 (ее) «в) (зе) (ее) ьо- . и? - (ее) (95) («в) ІЧ е) 60 б5
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200603283U UA18308U (en) | 2006-03-27 | 2006-03-27 | Method for correcting pathological neuro-orthopedic syndromes in patients with infantile cerebral paralysis |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU200603283U UA18308U (en) | 2006-03-27 | 2006-03-27 | Method for correcting pathological neuro-orthopedic syndromes in patients with infantile cerebral paralysis |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA18308U true UA18308U (en) | 2006-11-15 |
Family
ID=37506554
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU200603283U UA18308U (en) | 2006-03-27 | 2006-03-27 | Method for correcting pathological neuro-orthopedic syndromes in patients with infantile cerebral paralysis |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA18308U (uk) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2700939C2 (ru) * | 2014-06-06 | 2019-09-24 | Галит КЛЯЙНЕР-ФИСМАН | Ботулинический токсин для применения в лечении паратонии |
-
2006
- 2006-03-27 UA UAU200603283U patent/UA18308U/uk unknown
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2700939C2 (ru) * | 2014-06-06 | 2019-09-24 | Галит КЛЯЙНЕР-ФИСМАН | Ботулинический токсин для применения в лечении паратонии |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2054907C1 (ru) | Устройство для лечения больных с нарушением позы и двигательной активности | |
| Patel | Therapeutic interventions in cerebral palsy | |
| Watt et al. | A prospective study of inhibitive casting as an adjunct to physiotherapy for cerebral‐palsied children | |
| Krishnan et al. | A pilot study on the feasibility of robot-aided leg motor training to facilitate active participation | |
| Erbil et al. | Effects of robot‐assisted gait training in chronic stroke patients treated by botulinum toxin‐a: A pivotal study | |
| EP1985276A1 (en) | Treatment of movement disorders by a combined use of a chemodenervating agent and automated movement therapy | |
| Chon et al. | Watsu approach for improving spasticity and ambulatory function in hemiparetic patients with stroke | |
| Kasahara et al. | Comparison between 6-week foam rolling intervention program with and without vibration on rolling and non-rolling sides | |
| In et al. | Effectiveness of transcutaneous electrical nerve stimulation with taping for stroke rehabilitation | |
| RU2338503C1 (ru) | Способ реабилитации больных с контрактурами коленного сустава | |
| Hazneci et al. | Comparison of the efficacies of botulinum toxin A and Johnstone pressure splints against hip adductor spasticity among patients with cerebral palsy: a randomized trial | |
| UA18308U (en) | Method for correcting pathological neuro-orthopedic syndromes in patients with infantile cerebral paralysis | |
| RU2040922C1 (ru) | Способ проведения лечебной гимнастики у детей с поражением опорно-двигательного аппарата | |
| Uhm et al. | The effects of whole body vibration combined biofeedback postural control training on the balance ability and gait ability in stroke patients | |
| Oden | Systematic therapeutic exercises in the management of the paralyses in hemiplegia | |
| RU2293548C1 (ru) | Способ лечения больных детским церебральным параличом | |
| Vaidya et al. | Active release technique and its impact on non-specific low back pain | |
| US20040225237A1 (en) | Method for treatment of patients having problems in motoric functions | |
| RU2616217C1 (ru) | Способ лечения постиммобилизационных контрактур | |
| RU2805019C1 (ru) | Способ комплексной реабилитации больных детским церебральным параличом | |
| RU2462219C1 (ru) | Способ реабилитации пациентов с коксартрозом | |
| Bhatikar | Effect of matrix rhythm therapy in B/L adductor muscle tightness in pediatric cerebral palsy: A case report | |
| RU2792533C1 (ru) | Способ активации и восстановления мышечно-связочной структуры | |
| Nodine | Physical therapy interventions and treatment for an 11 year old idiopathic toe walker: a case report | |
| RU2548504C1 (ru) | Способ восстановления подвижности суставов конечностей после травм и операций |