UA16617U - Method for reconstruction of duct of parotid gland upon trauma - Google Patents

Method for reconstruction of duct of parotid gland upon trauma Download PDF

Info

Publication number
UA16617U
UA16617U UAU200602019U UAU200602019U UA16617U UA 16617 U UA16617 U UA 16617U UA U200602019 U UAU200602019 U UA U200602019U UA U200602019 U UAU200602019 U UA U200602019U UA 16617 U UA16617 U UA 16617U
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
duct
cheek
parotid gland
autograft
mucous membrane
Prior art date
Application number
UAU200602019U
Other languages
Ukrainian (uk)
Inventor
Ivan Ulianovych Svystoniuk
Ihor Hryhorovych Biriuk
Yurii Tanasovych Akhtemiichuk
Oleksandr Mykolaiovy Slobodian
Original Assignee
Univ Bukovyna State Medical
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Univ Bukovyna State Medical filed Critical Univ Bukovyna State Medical
Priority to UAU200602019U priority Critical patent/UA16617U/en
Publication of UA16617U publication Critical patent/UA16617U/en

Links

Abstract

The method for reconstruction of the duct of parotid gland upon the trauma consists in the removal of the injured part of the duct, the passage of theautograft through all the layers of the cheek, and the sewing of the autograft with the central part of the duct. The autograft is cut from the mucosa of the cheek. Finally, the circular sutures are applied to the graft and the central part of the duct.

Description

Опис винаходуDescription of the invention

Корисна модель відноситься до медицини, а саме до щелепно-лицевої хірургії, може бути використана як 2 лікувальний засіб при різноманітних пошкодженнях протоки привушної залози.The useful model refers to medicine, namely to maxillofacial surgery, it can be used as a 2 treatment tool for various injuries of the duct of the parotid gland.

Відновлення протоку привушної залози при травмах має важливе значення для забезпечення нормального функціонування залози після травматичного ушкодження.Restoration of the duct of the parotid gland in case of injuries is important for ensuring the normal functioning of the gland after a traumatic injury.

Аналогом способу відновлення привушної залози при травмах є операція. описана в монографії "Хирургия слюнньїх желез' К.: Здоров'я. 1979. С. 135. Суть операції полягає в тому, що отвір свищового ходу 70 відокремлюють від шкіри облямовуючим розрізом, продовжуючи розріз шкіри вздовж відвідної протоки привушної залози з таким розрахунком, щоб передній край операційної рани розташовувався на 1 см попереду переднього краю жувального м'яза. Центральну частину протоки відшаровують і видаляють разом зі свищовим ходом. З боку ротової порожнини вирізують язикоподібної форми клапоть слизової оболонки щоки завширшки до 1 см з основою біля переднього края жувального м'яза вище лінії змикання зубів. Довжина клаптя залежить від 12 локалізації свища. Між переднім краєм жувального м'яза і жировим тілом щоки роблять розріз (прокол) щоки і виводять через нього вирізаний клапоть у рану щоки. Центральний кінець відшарованої протоки розсікають завдовжки 3-5 мм і пришивають до нього клапоть слизової оболонки щоки. На дефект слизової оболонки накладають вузлові шви. з таким розрахунком, щоб не стиснути основу клаптя. Зовнішню рану пошарово зашивають. Недоліки аналога: - спосіб не передбачає відновлення протоки привушної залози після травм різноманітного походження; - може призвести до виникнення рецидиву свища, а також формування кісти привушної залози.An analogue of the method of restoring the parotid gland in case of injuries is surgery. described in the monograph "Salivary gland surgery" K.: Health. 1979. p. 135. The essence of the operation is that the opening of the fistula duct 70 is separated from the skin by a bordering incision, continuing the skin incision along the parotid duct with the following calculation, so that the front edge of the surgical wound is located 1 cm in front of the front edge of the masticatory muscle. The central part of the duct is peeled off and removed together with the fistula course. From the side of the oral cavity, a tongue-shaped flap of the buccal mucosa up to 1 cm wide with the base near the front edge of the masticatory muscle is cut out the gap above the line of closure of the teeth. The length of the flap depends on 12 localization of the fistula. Between the front edge of the masticatory muscle and the fat body of the cheek, an incision (puncture) is made in the cheek and the cut flap is brought out through it into the wound of the cheek. The central end of the detached duct is dissected 3- 5 mm and a flap of the mucous membrane of the cheek is sewn to it. Nodal sutures are applied to the defect of the mucous membrane with this size in order not to compress the base of the flap. The outer wound is sutured in layers. Disadvantages of the analogue: - the method does not provide for the restoration of the duct of the parotid gland after injuries of various origins; - can lead to the recurrence of fistula, as well as the formation of a cyst of the parotid gland.

Аналогом корисної моделі є також спосіб відновлення протоки привушної залози при травмах (А.В.An analogue of a useful model is also the method of restoring the duct of the parotid gland in case of injuries (A.V.

Клементова. Травматология и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области. - К.: Здоров'я, 1973. - С. 307). Суть операції: Видаляють свищовий хід з прилеглими рубцевими тканинами. Очним скальпелем роблять прокол у ротовій порожнині в бік зовнішньої рани. Через перфораційний отвір проводять дренажну гумову в трубку. Зовнішню рану закривають переміщенням зустрічних трикутних клаптів шкіри за методом А.А. Лімберга.Klementova. Traumatology and reconstructive surgery of the maxillofacial region. - K.: Health, 1973. - P. 307). The essence of the operation: The fistula tract with adjacent scar tissue is removed. With an eye scalpel, a puncture is made in the oral cavity in the direction of the external wound. Through the perforation hole, a drainage tube is inserted into the tube. The external wound is closed by moving opposite triangular skin flaps according to the method of A.A. Limberg.

Гумову трубку пришивають у ротовій порожнині до країв розрізу слизової оболонки двома швами і залишають Її в рані на період до двох тижнів. За цей проміжок часу штучний внутрішній свищ епітелізується, після чого трубку видаляють. У перші дні після операції під час харчування у хворого, як правило. накопичується слина під в переміщеними шкірними клаптями. Задля профілактики цього ускладнення після оперативного втручання «-- накладають стискальну пов'язку і призначають по 8-10 крапель настоянки красавки (беладонни) або 0,190 розчину атропіну сульфату за 15-20 хв. до вживання їжі. Якщо скупчення слини триває, роблять масаж поверх ее, серветки, накладеної на оперовану ділянку. Ге)The rubber tube is sewn in the oral cavity to the edges of the cut of the mucous membrane with two stitches and is left in the wound for up to two weeks. During this period of time, the artificial internal fistula is epithelialized, after which the tube is removed. In the first days after the operation, during the patient's meal, as a rule. saliva accumulates under the displaced skin flaps. In order to prevent this complication after surgery, "-- apply a compressive bandage and prescribe 8-10 drops of belladonna tincture or 0.190 atropine sulfate solution for 15-20 minutes. before eating. If the accumulation of saliva continues, a massage is performed on top of the ee, a napkin placed on the operated area. Gee)

Недоліки аналогу: 3о - під час операції протоку не відновлюють, а формують впродовж 12 діб штучний внутрішній свищ, -- - скупчення слини після харчування під переміщеними шкірними клаптями: - потреба в додаткових засобах профілактики (стискальна пов'язка, масаж, парентеральне введення перед харчуванням 0,190 розчину атропіну сульфату). «Disadvantages of the analogue: 3o - during the operation, the duct is not restored, but an artificial internal fistula is formed for 12 days, -- - accumulation of saliva after eating under the displaced skin flaps: - the need for additional means of prevention (compression bandage, massage, parenteral administration before feeding 0.190 atropine sulfate solution). "

Прототипом корисної моделі, що заявляється, є спосіб відновлення протоки привушної залози при травмах З 0 шляхом видалення пошкодженої частини про токи. проведення через всі шари щоки автотрансплантата із с поверхневої вени верхньої та нижньої кінцівок, зшивання його з центральним відділом протоки ІКруцяк В. П.,The prototype of the proposed useful model is a method of restoring the duct of the parotid gland in case of C 0 injuries by removing the damaged part of the duct. passing through all layers of the cheek an autograft from the superficial vein of the upper and lower extremities, suturing it with the central part of the duct IKrutsyak V. P.,

Із» Свистонюк И.У.. Фишер Г.Г. А.с. Мо 1192200 "Способ пластики протока околоушной железь" від 15.07.1985 р...From" Svistonyuk I.U.. Fischer H.G. A.s. Mo. 1192200 "Method of parotid duct plasticity" dated 07.15.1985...

Суть операції: Еліпсоподібним розрізом шкіри щоки видаляють свищовий хід уздовж протоки привушної залози.The essence of the operation: An elliptical incision is made in the skin of the cheeks to remove the fistula course along the duct of the parotid gland.

Розріз виконують так, щоб передній кінець операційної рани розміщувався на 10-12 мм попереду переднього краю жувального м'яза. Автотрансплантат необхідної довжини вирізують з поверхневої вени верхньої або - нижньої кінцівок. Вену нанизують на поліетиленову трубку діаметром 1,5-2 мм. Один з виступаючих ізThe incision is made so that the front end of the surgical wound is placed 10-12 mm in front of the front edge of the masticatory muscle. An autograft of the required length is cut from the superficial vein of the upper or lower extremities. The vein is strung on a polyethylene tube with a diameter of 1.5-2 mm. One of the speakers from

Ге») трансплантата кінців поліетиленової трубки занурююють у просвіт центрального сегмента протоки, краї протоки і трансплантата зшивають тонкою нейлоновою ниткою. На слизовій оболонці щоки на рівні другого малого б верхнього корінного зуба виконують горизонтальний розріз завдовшки 5-6 мм. Троакаром відповідної о діаметра - 0 косо проколюють щоку з боку слизової оболонки в напрямку переднього краю зовнішньої операційної рани.Ge") of the graft, the ends of the polyethylene tube are immersed in the lumen of the central segment of the duct, the edges of the duct and the graft are sutured with a thin nylon thread. A 5-6 mm horizontal incision is made on the mucous membrane of the cheek at the level of the second small and upper molar. With a trocar of the appropriate diameter - 0, the cheek is obliquely pierced from the side of the mucous membrane in the direction of the front edge of the external surgical wound.

Виймають стилет, проводять через трубку троакара інший кінець поліетиленової трубки разом з венозним тм трансплантатом. Надлишок автовенозного трансплантата відрізають, вільні краї пришивають до країв розрізу слизової оболонки. Вільний кінець поліетиленової трубки фіксують швом до внутрішньої поверхні щоки.The stylet is removed, the other end of the polyethylene tube is passed through the trocar tube together with the venous TM graft. The excess autovenous graft is cut off, the free edges are sewn to the edges of the mucosal incision. The free end of the polyethylene tube is fixed with a seam to the inner surface of the cheek.

Поліетиленову трубку залишають у просвіті протоки до 5 діб. 29 Недоліки прототипу: с - спосіб відновлення протоки привушної залози трудомісткий; - тривале післяопераційне відновлення прохідності протоки.The polyethylene tube is left in the lumen of the duct for up to 5 days. 29 Disadvantages of the prototype: c - the method of restoring the duct of the parotid gland is time-consuming; - long-term postoperative restoration of duct patency.

Мета корисної моделі: відновити протоку привушної залози після травми без застосування різноманітних післяопераційних лікарських маніпуляцій. 60 В основу корисної моделі поставлене завдання удосконалення способу відновлення протоки привушної залози при травмах шляхом використання автотрансплантату слизової оболонки щоки для уникнення недоліків прототипу, створення протоки привушної залози, яка б володіла властивостями природної протоки; сприяння швидкому одужанню та максимальному зменшенню часу перебування пацієнта в стаціонарі.The purpose of the useful model: to restore the duct of the parotid gland after an injury without the use of various postoperative medical manipulations. 60 The useful model is based on the task of improving the method of restoring the parotid gland duct in case of injuries by using an autograft of the mucous membrane of the cheek to avoid the shortcomings of the prototype, creating a parotid gland duct that would have the properties of a natural duct; promotion of rapid recovery and maximum reduction of the patient's stay in the hospital.

Поставлена мета досягається тим. що у способі відновлення протоки привушної залози при травмах шляхом 62 видалення пошкодженої частини протоки. проведення через всі шари щоки автотрансплантата, зшивання його з центральним відділом протоки, згідно до корисної моделі, автотрансплантант формують із слизової оболонки щоки з наступним накладанням циркулярних швів і т трансплантат та центральний кінець протоки.The set goal is achieved by that in the method of restoring the duct of the parotid gland in case of injuries by 62 removing the damaged part of the duct. carrying the autograft through all layers of the cheek, suturing it with the central part of the duct, according to a useful model, the autograft is formed from the mucous membrane of the cheek with the subsequent application of circular sutures and the graft and the central end of the duct.

На фіг.1 представлений Мобілізований ушкоджений центральний кінець протоки привушної залози, на фіг.2 - вирізаний клапоть слизової оболонки щоки.Figure 1 shows the mobilized damaged central end of the duct of the parotid gland, Figure 2 shows the excised flap of the mucous membrane of the cheek.

Спільними ознаками корисної моделі та прототипу є видалення свищевого ходу та формування автотрансплантанту. Корисна модель відрізняється від прототипу тим. що автотрансплантант формують із слизової оболонки щоки (у прототипі - із поверхневої вени), що забезпечує краще досягнення технічного результату. 70 Спосіб, що заявляється, здійснюється наступним чином. В отвір центральної травмованої протоки вводять катетер, протоку мобілізують за допомогою препарування та відшарування Її від прилеглих тканин. Розріз шкіри щоки подовжують уздовж протоки привушної залози з таким розрахунком, щоб передній край рани розташовувався в межах переднього краю жувального м'яза. З боку порожнини рота вирізують прямокутної форми клапоть з слизової оболонки щоки завширшки до 1 см, довжина клаптя залежить від дефекту протоки, /5 основу клаптя розташовують біля переднього края жувального м'яза. Клапоть слизової оболонки. щоки підіймають догори. На основі клаптя роблять розріз, через який проводять катетер. Над катетером формують суцільну трубку за допомогою зшивання країв клаптя слизової оболонки вузловими швами досередини. Між переднім краєм жувального м'яза і жировим тілом щоки роблять розріз (прокол) щоки і виводять через нього сформовану суцільну трубку з катетером у рану. Відновлений дистальний кінець протоки анастомозують з 2о Чентральним її кінцем провізорними швами, якими зближують трансплантат зі стінками центрального кінця.Common features of the useful model and the prototype are the removal of the fistula and the formation of the autograft. The utility model differs from the prototype in that. that the autograft is formed from the mucous membrane of the cheek (in the prototype - from a superficial vein), which ensures a better technical result. 70 The claimed method is carried out as follows. A catheter is inserted into the opening of the central injured duct, the duct is mobilized with the help of preparation and detachment of it from the adjacent tissues. The incision of the skin of the cheek is extended along the duct of the parotid gland in such a way that the front edge of the wound is located within the front edge of the masseter muscle. From the side of the oral cavity, a rectangular flap is cut from the mucous membrane of the cheek up to 1 cm wide, the length of the flap depends on the defect of the duct, /5 the base of the flap is placed near the front edge of the masticatory muscle. Mucous membrane flap. cheeks rise up. An incision is made on the base of the flap, through which the catheter is passed. A continuous tube is formed above the catheter by suturing the edges of the mucous membrane flap with knotted sutures to the inside. Between the front edge of the masticatory muscle and the fatty body of the cheek, an incision (puncture) is made in the cheek, and a formed solid tube with a catheter is inserted through it into the wound. The restored distal end of the duct is anastomosed with 2 o its central end with provisional sutures, which bring the graft closer to the walls of the central end.

Накладають циркулярний шов - спочатку на задню стінку центрального кінця протоки і трансплантата, а потім на передню. Дефект слизової щоки зашивають вузловими синтетичними адсорбуючими швами (ниткою 1/0).A circular suture is placed - first on the back wall of the central end of the duct and graft, and then on the front. The mucosal cheek defect is sutured with nodular synthetic absorbent sutures (thread 1/0).

Слизову основу відновленої протоки зшивають вузловими швами зі слизової щоки, формуючи зовнішнє вічко. На шкіру накладають внутрішньошкірний безперервний шов.The mucous base of the restored duct is sutured with knotted sutures from the mucous cheek, forming an external eye. A continuous intradermal suture is applied to the skin.

Вказаний спосіб був апробований на 12 безпородних собаках. Собакам, після відповідної анестезії і знеболення, було проведено пластику протоки привушної залози шляхом використання автотрансплантанта із о, слизової оболонки щоки.This method was tested on 12 purebred dogs. The dogs, after appropriate anesthesia and analgesia, underwent plastic surgery of the duct of the parotid gland by using an autograft from the mucous membrane of the cheek.

У результаті проведення впродовж 4 місяців рентгенологічного контролю просвіту автотрансплантанта в ділянці анастомозу тромбозу не спостерігалося, протока прохідна на всьому протязі, що підтверджує надійність М зо даного способу.As a result of 4 months of X-ray control of the lumen of the autograft in the anastomosis area, no thrombosis was observed, the duct is open throughout, which confirms the reliability of this method.

Запропонований спосіб пластики протоки привушної залози за допомогою автотрансплантата зі слизової (87 оболонки щоки ефективний, сприяє відновленню прохідності протоки, що сприятиме швидкому одужанню та «о зменшенню часу перебування пацієнта в стаціонарі. (Се)The proposed method of plasticity of the parotid gland duct using an autograft from the mucous membrane (87 of the cheek membrane is effective, helps restore the patency of the duct, which will contribute to a quick recovery and "reduce the time the patient stays in the hospital. (Se)

ЗоZo

Claims (1)

Формула винаходу --The formula of the invention -- Спосіб відновлення протоки привушної залози при травмах шляхом видалення пошкодженої частини протоки, проведення через всі шари щоки автотрансплантата, зшивання його з центральним відділом протоки, «The method of restoring the duct of the parotid gland in case of injuries by removing the damaged part of the duct, passing the autograft through all layers of the cheek, suturing it to the central part of the duct, " який відрізняється тим, що автотрансплантат формують із слизової оболонки щоки з наступним накладанням (7 с циркулярних швів на трансплантат та центральний кінець протоки. . и?which differs in that the autograft is formed from the mucous membrane of the cheek with the subsequent application (7 s of circular sutures on the graft and the central end of the duct. . и? - (о) (о) - 70 що- (o) (o) - 70 what 60 б560 b5
UAU200602019U 2006-02-24 2006-02-24 Method for reconstruction of duct of parotid gland upon trauma UA16617U (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU200602019U UA16617U (en) 2006-02-24 2006-02-24 Method for reconstruction of duct of parotid gland upon trauma

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU200602019U UA16617U (en) 2006-02-24 2006-02-24 Method for reconstruction of duct of parotid gland upon trauma

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA16617U true UA16617U (en) 2006-08-15

Family

ID=37504407

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAU200602019U UA16617U (en) 2006-02-24 2006-02-24 Method for reconstruction of duct of parotid gland upon trauma

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA16617U (en)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Horsley Operative surgery
Erovic et al. Manual of head and neck reconstruction using regional and free flaps
RU2546097C1 (en) Method for tongue and mouth floor repair
RU2629792C2 (en) Method of microsurgical reconstruction of tongue
RU2661039C1 (en) Method of bone grafting of the alveolar process of the upper jaw and alveolar part of lower jaw
Meyer Impermeable cardiospasm successfully treated by thoracotomy and esophagoplication
RU2715615C1 (en) Method for elimination of extensive hard palate defect
RU2336043C1 (en) Method of surgical treatment of achilles tendon rupture
UA16617U (en) Method for reconstruction of duct of parotid gland upon trauma
RU2325126C1 (en) Method of alveolar cleft grafting
RU2809965C1 (en) Method of applying apical-fixing suture during vestibuloplasty surgery according to edranov s.s.
RU155742U1 (en) DISPATOR CONDUCTOR
RU2777485C1 (en) Method for removal of the submandibular salivary gland with endoscopic assistance by intraoral access
RU2733163C2 (en) Method for elimination of defect of oral cavity mucous membrane
RU2438606C1 (en) Method of forming cervical oesophagocoloanastomosis in oesophagoplasty in children
US20240024541A1 (en) Methods and devices for medical implants
RU2447843C2 (en) Laparotomy technique and device for implementation thereof
RU2502476C2 (en) Method of closed fixation of testicle in scrotum in orchiopexy
RU2684319C2 (en) Anterior urethral advancement method with unsplitting spongy body plastics
RU2422103C1 (en) Method of fistuloraphy
RU2454193C2 (en) Method of autoplasty of old rupture of ankle joint deltoid ligaments with tendon of posterior tibial muscle
RU182975U1 (en) Surgical needle holder
Roberts Improvements in reconstructive surgery of the head
RU2639994C1 (en) Method for surgical treatment of penile hypospadias
RU2201149C2 (en) Method for treating the cases of umbilical hernia