UA148708U

UA148708U - METHOD OF MANUFACTURE OF INDIVIDUAL CAP FOR DEPOSIT OF MEDICINES IN GENERALIZED PERIODONTITIS AND DEGREE IN MEN IN

Info

Publication number: UA148708U
Application number: UAU202101651U
Authority: UA
Inventors: Юрій Любомирович Бандрівський; Орися Орестівна Бандрівська; Оксана Ярославівна Видойник; Лариса Ярославівна Посоленик
Priority date: 2021-03-29
Filing date: 2021-03-29
Publication date: 2021-09-08

Abstract

Спосіб виготовлення індивідуальної капи для депонування лікарських засобів при генералізованому пародонтиті І ступеня у чоловіків з В (III) групою крові включає комп'ютерне моделювання, в процесі якого отримують тривимірне цифрове зображення верхньої та нижньої щелеп пацієнта в позиції, що відповідає необхідному оклюзійному співвідношенню, на підставі якого моделюють цифрову модель капи на щелепу, визначають осі розміщення капи на зубах пацієнта, які визначають шлях введення капи на зуби пацієнта і шлях зняття з зубів. Виготовляють капу по готовій цифровій моделі. Внутрішню поверхню цифрової моделі капи, прилеглу до поверхні зубів і до м'яких тканин нижньої щелепи, моделюють конгруентною щодо зазначених поверхонь. Цифрову модель нижньої щелепи ділять серединною сагітальною площиною на праву і ліву частини, потім в правій і лівій частинах отриманої цифрової моделі щелепи проводять безліч прямих ліній, паралельних фронтальній площині, дотичних до найбільш виступаючої язикової поверхні кожного зуба і перетинаючи лінію ясен. Потім в правій і лівій частинах цифрової моделі щелепи з отриманої безлічі дотичних вибирають єдину пряму лінію з найбільшим кутом нахилу до серединної сагітальної площини, яку приймають відповідно за праву і ліву осі розміщення капи на зубах щелепи. Після цього в правій і лівій частинах цифрової моделі нижньої щелепи зображують межові лінії на поверхнях зубів щодо правої і лівої осі розміщення капи відповідно. Після цього внутрішню поверхню правої і лівої частин капи обмежують циліндричними поверхнями, в яких утворює паралельна відповідно правій і лівій осі розміщення, а направляюча збігається з відповідною межовою лінією. Потім внутрішню поверхню капи, прилеглу до поверхні зубів і до м'яких тканин нижньої щелепи, моделюють еквідистантно, щодо зазначених поверхонь і отримують готову цифрову модель капи, по якій виготовляють капу на нижню щелепу у вигляді правої і лівої частин, які стискають назустріч один одному без залишкової деформації.A method of manufacturing an individual cap for depositing drugs in generalized periodontitis of I degree in men with B (III) blood group includes computer simulation, in which a three-dimensional digital image of the upper and lower jaws of the patient in a position corresponding to the required occlusal ratio on the basis of which the digital model of a cap on a jaw is modeled, the axes of placement of a cap on teeth of the patient which define a way of introduction of a cap on teeth of the patient and a way of removal from teeth are defined. The cap is made according to the ready digital model. The inner surface of the digital model of the cap, adjacent to the surface of the teeth and to the soft tissues of the mandible, is modeled congruent with respect to these surfaces. The digital model of the mandible is divided by the middle sagittal plane into right and left parts, then in the right and left parts of the obtained digital model of the jaw many straight lines parallel to the frontal plane tangent to the most protruding lingual surface of each tooth and crossing the gum line. Then in the right and left parts of the digital model of the jaw from the obtained set of tangents choose a single straight line with the largest angle to the middle sagittal plane, which is taken as the right and left axes of the cap on the teeth of the jaw. After that, in the right and left parts of the digital model of the mandible depict the boundary lines on the surfaces of the teeth relative to the right and left axes of the placement of the cap, respectively. After that, the inner surface of the right and left parts of the cap is limited by cylindrical surfaces, in which it forms parallel to the right and left axes, respectively, and the guide coincides with the corresponding boundary line. Then the inner surface of the cap, adjacent to the surface of the teeth and the soft tissues of the lower jaw, is modeled equidistantly, relative to these surfaces and get a ready digital model of the cap, which makes a cap on the lower jaw in the form of right and left parts. without residual deformation.

Description

Корисна модель належить до медицини, а саме до стоматології, і може бути застосована для виготовлення знімних кап, які будуть використовуватися для депонування лікарських засобів при генералізованому пародонтиті, а саме: для забезпечення довготривалої дії лікарських засобів всередині капи за рахунок фізіологічної фіксації капи.The useful model belongs to medicine, namely to dentistry, and can be applied to the manufacture of removable mouthguards, which will be used to deposit drugs in generalized periodontitis, namely: to ensure the long-term effect of drugs inside the mouthguard due to the physiological fixation of the mouthguard.

Зубні капи мають широке застосування в стоматології. Вони являють собою спеціальні знімні накладки, які надягають безпосередньо на зуби. При необхідності їх можна знімати, наприклад перед гігієнічними процедурами або перед прийомом їжі. При виготовленні зубних кап однією з основних проблем є проблема фіксації капи на зубах щелепи пацієнта. Фіксація знімної стоматологічної конструкції - це здатність знімної стоматологічної конструкції протистояти під час функціонального використання силам, які будуть намагатися змістити її з встановленого до використання положення. Шлях природного зміщення знімної стоматологічної конструкції - це напрямок, в якому знімна стоматологічна конструкція зміщується або скидається зі свого вихідного положення під час функціонального використання.Mouthguards are widely used in dentistry. They are special removable linings that are worn directly on the teeth. If necessary, they can be removed, for example, before hygienic procedures or before eating. When making mouthguards, one of the main problems is the problem of fixing the mouthguard on the teeth of the patient's jaw. Fixation of a removable dental structure is the ability of a removable dental structure to resist during functional use the forces that will try to displace it from the position set before use. The path of natural displacement of the removable dental structure is the direction in which the removable dental structure is displaced or reset from its original position during functional use.

Лінія, що проходить через найбільш опуклу частину зуба називається екватором. Екватор не залежить від розташування зуба. Найбільший периметр зуба при його нахилі - межова лінія.The line passing through the most convex part of the tooth is called the equator. The equator does not depend on the location of the tooth. The largest perimeter of the tooth at its inclination is the boundary line.

Межова лінія може збігтися з екватором, якщо зуб розташований ідеально, тобто - немає його нахилу ні в одну зі сторін. Якщо встановити пошуковий стрижень паралелометра так, щоб він доторкався до межової лінії зуба, то між стрижнем паралелометра і коронкою зуба нижче межової лінії (екватора) утворюється ніша, яка називається піднутрення.The boundary line can coincide with the equator if the tooth is perfectly positioned, i.e. there is no inclination to either side. If you set the search rod of the parallelometer so that it touches the boundary line of the tooth, then a niche is formed between the parallelometer rod and the crown of the tooth below the boundary line (equator), which is called an undercut.

При виготовленні знімних стоматологічних конструкцій, в тому числі і кап, піднутрення широко використовують, як анатомічний ретенційний елемент для утримання знімної стоматологічної конструкції на зубах щелепи.In the manufacture of removable dental structures, including caps, undercuts are widely used as an anatomic retention element for holding the removable dental structure on the teeth of the jaw.

Велике значення для надійної фіксації капи має шлях її введення в ротову порожнину і установка на зуби щелепи. Шлях введення - рух знімної стоматологічної конструкції від першого контакту фіксуючих елементів з опорними зубами до контакту з тканинами протезного ложа, коли всі елементи стоматологічної конструкції входять з нею в контакт. Шлях зняття (виведення) - рух знімної стоматологічної конструкції, починаючи з моменту відриву базису від слизової оболонки протезного ложа до повної втрати контакту фіксуючих елементів з опорними зубами.The way of its introduction into the oral cavity and installation on the teeth of the jaw is of great importance for reliable fixation of the mouth guard. The insertion path is the movement of the removable dental structure from the first contact of the fixing elements with the supporting teeth to the contact with the tissues of the prosthetic bed, when all the elements of the dental structure come into contact with it. The path of removal (removal) is the movement of the removable dental structure, starting from the moment of detachment of the base from the mucous membrane of the prosthetic bed until the complete loss of contact of the fixing elements with the supporting teeth.

Найближчим аналогом є спосіб виготовлення капи на нижню щелепу, описаний в патенті МоThe closest analogue is the method of making a mouth guard for the lower jaw, described in Mo's patent

Зо 5 20140142897, АбІС 7/00, АбІ1С 7/08, АбІ1С 9/00, СОбЕ 17/50, публ. 22 травень 2014 року, (РШМеа ОМОЕВСИОТ АВЕА5б5 ОЕ ТЕЕТН ВЕ АТІМЕ ТО АХЕ5 ОРГ АРРІПАМСЕ РІ АСЕМЕМТ).Зо 5 20140142897, AbIS 7/00, AbI1S 7/08, AbI1S 9/00, SObE 17/50, publ. May 22, 2014, (RShMea OMOEVSIOT AVEA5b5 OE TEETN VE ATIME TO AHE5 ORG ARRIPAMSE RI ASEMEMT).

Спосіб призначений для виготовлення капи на нижню щелепу для екструзії зуба, що стоїть не в ряду зубів нижньої щелепи. Крім цього, спосіб може бути використаний для поліпшення функціїThe method is intended for the manufacture of a mouth guard for the lower jaw for extrusion of a tooth that is not in the row of teeth of the lower jaw. In addition, the method can be used to improve the function

СНЩОС, для забезпечення певного положення нижньої щелепи, для перебудови траєкторії руху нижньої щелепи, для розподілу навантаження при бруксизмі.SNS, to ensure a certain position of the lower jaw, to rebuild the trajectory of the lower jaw movement, to distribute the load during bruxism.

Спосіб включає комп'ютерне моделювання, в процесі якого отримують тривимірне зображення верхньої та нижньої щелепи пацієнта в позиції, що відповідає необхідному оклюзійному співвідношенню, на підставі якого моделюють капу на нижню щелепу. В процесі моделювання визначають осі розміщення капи на зубах пацієнта, які одночасно визначають шлях введення капи на зуби пацієнта і шлях зняття з зубів. Для визначення осей розміщення ділять нижню щелепу на передню і задню частини (в цьому випадку визначають дві осі розміщення капи) або на передню і ліву і праву частини (в цьому випадку визначають три осі розміщення капи. Виходячи з отриманих осей розміщення визначають математичним обчисленням максимальний обсяг заповнення піднутрення зубів щелепи, при якому забезпечується надійна фіксація капи на зубах пацієнта. Об'єм піднутрення утворюється між дотичною до межової лінії зуба в найбільш опуклій точці і нижньою частиною тіла зуба. При цьому дотична паралельна відповідній осі розміщення. У області піднутрення визначають граничну відстань (ІНтезноїа) від осі розміщення до зуба - ця відстань повинна бути достатньою для утримання капи на зубах. Якщо фактична відстань менше порогової, то додають матеріал капи до порогової відстані; якщо більше - то віднімають. У разі недостатності власного піднутрення зуба передбачено фізичне створення додаткового обсягу піднутрення. Крім цього, спосіб забезпечує можливість формування в капі місця для розміщення технічних конструкцій.The method includes computer modeling, in the process of which a three-dimensional image of the patient's upper and lower jaw is obtained in a position corresponding to the required occlusal ratio, on the basis of which a mouth guard is modeled on the lower jaw. In the process of modeling, the axes of placement of the mouth guard on the patient's teeth are determined, which simultaneously determine the way of inserting the mouth guard on the patient's teeth and the way of removing it from the teeth. To determine the axes of placement, the lower jaw is divided into front and back parts (in this case, two axes of mouthpiece placement are determined) or into front and left and right parts (in this case, three axes of mouthpiece placement are determined. Based on the received axes of placement, the maximum volume is determined by mathematical calculation filling of the undercut of the teeth of the jaw, in which reliable fixation of the mouthguard on the patient's teeth is ensured. The volume of the undercut is formed between the tangent to the boundary line of the tooth at the most convex point and the lower part of the tooth body. At the same time, the tangent is parallel to the corresponding axis of placement. In the undercut area, the limit distance is determined (INTeznoia) from the axis of placement to the tooth - this distance should be sufficient to keep the mouth guard on the teeth. If the actual distance is less than the threshold, then the mouth guard material is added to the threshold distance; if it is more, then it is subtracted. In case of insufficient undercutting of the tooth, the physical creation of an additional In addition, the method of zabe creates the possibility of forming a place in the cap for the placement of technical structures.

З вищевикладеного випливає, що у відомому способі виготовлення капи на нижню щелепу надійна фіксація капи досягається за рахунок максимального заповнення піднутрення зубів до порогової відстані. Це призводить до травмування м'яких тканин, порушується рухомість зубів при жуванні, погіршується жувальний процес, пацієнт відчуває тиск в області піднутрення, порушується циркуляція крові в фіксованих областях. При цьому, через відмінності в об'ємі піднутрення щільність притиску поверхні капи до тканин щелепи нерівномірна, що знижує надійність фіксації капи на зубах пацієнта, сприяє накопиченню а, отже, знижує фізіологічність 60 капи, виготовленої за відомим способом. У відомому способі для розміщення капи на зубах пацієнта визначають дві або три осі. Для цього нижню щелепу ділять на зони, а саме: па передню і задню - дві осі, або на передню, ліву і праву - три осі. Потім, за допомогою спеціальної математичної програми обчислюють осі для кожного зуба в даній зоні, а потім обчислюють напрям загальної осі. Необхідність у спеціальній обчислювальній програмі ускладнює відомий спосіб.From the above, it follows that in the known method of manufacturing a mouth guard for the lower jaw, reliable fixation of the mouth guard is achieved due to the maximum filling of undercut teeth to the threshold distance. This leads to trauma to soft tissues, the mobility of the teeth during chewing is disturbed, the chewing process worsens, the patient feels pressure in the underbite area, and blood circulation in fixed areas is disturbed. At the same time, due to differences in the volume of the undercut, the density of the surface of the mouth guard against the jaw tissues is uneven, which reduces the reliability of the mouth guard fixation on the patient's teeth, contributes to the accumulation and, therefore, reduces the physiological 60 mouth guard made by a known method. In a known method, two or three axes are defined for placing mouthguards on the patient's teeth. For this, the lower jaw is divided into zones, namely: on the front and back - two axes, or on the front, left and right - three axes. Then, with the help of a special mathematical program, the axes are calculated for each tooth in this area, and then the direction of the general axis is calculated. The need for a special computer program complicates the known method.

Таким чином, з вищевикладеного випливає, що існує проблема створення способу виготовлення капи на нижню щелепу, що забезпечує надійну фіксацію виготовленої капи на зубах пацієнта (відповідно зменшується час депонування лікарських засобів) при її функціональному використанні, без зниження фізіологічності капи.Thus, it follows from the above that there is a problem of creating a method of manufacturing a mouth guard for the lower jaw, which ensures reliable fixation of the manufactured mouth guard on the patient's teeth (the time of depositing drugs is reduced accordingly) during its functional use, without reducing the physiological function of the mouth guard.

Заявлений спосіб виготовлення індивідуальної капи на нижню щелепу при здійсненні вирішує проблему забезпечення надійної фіксації виготовленої за заявленим способом капи на зубах пацієнта, а також депонування лікарських засобів при її функціональному використанні, без зниження фізіологічності капи.The claimed method of making an individual mouth guard for the lower jaw when implemented solves the problem of ensuring reliable fixation of the mouth guard made according to the claimed method on the patient's teeth, as well as depositing drugs during its functional use, without reducing the physiological mouth guard.

Задача корисної моделі полягає в підвищенні фізіологічності капи, за рахунок виключення можливості травмування слизової оболонки, можливості виконання повноцінного жувального процесу за рахунок можливості збереження фізіологічної рухливості зубів і надійної фіксації капи на зубах, у спрощенні способу, в підвищенні комфортності та зручності експлуатації капи.The task of a useful model is to increase the physiological function of the mouth guard by eliminating the possibility of injury to the mucous membrane, the possibility of performing a full-fledged chewing process due to the possibility of preserving the physiological mobility of the teeth and reliable fixation of the mouth guard on the teeth, in simplifying the method, and in increasing the comfort and ease of operation of the mouth guard.

Поставлена задача вирішується тим, що в способі виготовлення індивідуальної капи, який включає комп'ютерне моделювання, в процесі якого отримують тривимірне зображення верхньої та нижньої щелепи пацієнта в позиції, що відповідає необхідному оклюзійному співвідношенню, на підставі якого моделюють капу. Внутрішню поверхню капи, прилеглу до поверхні зубів і до м'яких тканин нижньої щелепи, моделюють конгруентно щодо зазначених поверхонь. Вибирають ліву і праву осі розміщення капи на нижній щелепі. При цьому осі розміщення визначають шлях введення капи на зуби пацієнта і шлях зняття з зубів. Цифрову модель нижньої щелепи ділять серединною сагітальною площиною по серединній лінії на праву і ліву частини. У правій і лівій частинах отриманого зображення нижньої щелепи проводять безліч прямих ліній, паралельних фронтальній площині, дотичних до найбільш виступаючої язикової поверхні кожного зуба і котра перетинає лінію ясен. Потім в лівій і правій частинах зображення щелепи з отриманої безлічі дотичних вибирають одну пряму лінію з найбільшимThe task is solved by the fact that in the method of manufacturing an individual mouthguard, which includes computer modeling, in the process of which a three-dimensional image of the patient's upper and lower jaw is obtained in a position that corresponds to the necessary occlusal ratio, on the basis of which the mouthguard is modeled. The inner surface of the mouthguard, adjacent to the surface of the teeth and to the soft tissues of the lower jaw, is modeled congruently with respect to the specified surfaces. Choose the left and right axes of placement of the mouth guard on the lower jaw. At the same time, the axes of placement determine the way of inserting the mouth guard on the patient's teeth and the way of removing it from the teeth. The digital model of the lower jaw is divided by the median sagittal plane along the median line into right and left parts. In the right and left parts of the obtained image of the lower jaw, a number of straight lines are drawn, parallel to the frontal plane, tangent to the most prominent lingual surface of each tooth and crossing the gum line. Then, in the left and right parts of the image of the jaw, from the resulting set of tangents, one straight line with the largest

Зо кутом нахилу до серединної сагітальної площини, яку приймають відповідно за ліву і праву осі розміщення капи. Після цього в правій і лівій частині моделі щелепи зображують межові лінії на поверхнях зубів щодо правої і лівої осі розміщення відповідно. Потім внутрішню поверхню правої і лівої частин капи обмежують циліндричними поверхнями, в яких утворена паралельна відповідно лівій і правій осі розміщення, а направляюча збігається з відповідною межовою лінією. Потім внутрішню поверхню капи, прилеглу до поверхні зубів і до м'яких тканин нижньої щелепи, моделюють еквідистантно щодо зазначених поверхонь, з зазором від 0,15 до 0,30 мм.With the angle of inclination to the mid-sagittal plane, which is taken as the left and right axes of the mouthpiece placement, respectively. After that, in the right and left part of the jaw model, border lines are depicted on the surfaces of the teeth in relation to the right and left axes of placement, respectively. Then the inner surface of the right and left parts of the mouthguard are limited by cylindrical surfaces, in which a parallel to the left and right axis of placement is formed, and the guide coincides with the corresponding boundary line. Then the inner surface of the mouthguard, adjacent to the surface of the teeth and to the soft tissues of the lower jaw, is modeled equidistantly with respect to the specified surfaces, with a gap of 0.15 to 0.30 mm.

Отримують готову цифрову модель капи. Отримана цифрова модель капи призначена для виготовлення капи. Капу виготовляють з можливістю стиснення назустріч одна одній (правої і лівої) частини капи без залишкової деформації.They receive a ready-made digital model of the mouthguard. The obtained digital model of the mouthguard is intended for the manufacture of the mouthguard. The cap is made with the possibility of compressing the parts of the cap against each other (right and left) without residual deformation.

В області жувальних зубів, включаючи премоляри, з щічної сторони, нижній край капи моделюють вище межової ліні Капу виготовляють або фрезеруванням "з поліметилметакрилату, або виготовляють ЗО-прототипуванням з фотополімеру.In the area of chewing teeth, including premolars, from the buccal side, the lower edge of the mouthguard is modeled above the boundary line.

У заявленому способі для здійснення комп'ютерного моделювання можуть бути використані, наприклад, програми З5Ппаре, ехосад. На відміну від традиційного методу пресування, при якому формувальний матеріал пластини заповнює поверхні гіпсової моделі з певною похибкою, без заведення матеріалу в фісури і міжзубні проміжки, застосування цифрових технологій, зокрема, оптичного сканування гіпсової моделі і застосування програмного САЮ забезпечення, дозволят домогтися максимальної відповідності матеріалу капи в порожнині рота пацієнта.In the claimed method, for example, Z5Ppare, echosad programs can be used for computer modeling. In contrast to the traditional method of pressing, in which the forming material of the plate fills the surfaces of the plaster model with a certain error, without introducing the material into the fissures and interdental spaces, the use of digital technologies, in particular, optical scanning of the plaster model and the use of software SAI, will allow to achieve the maximum conformity of the material mouthpieces in the patient's mouth.

В результаті підвищується як фізіологічність, так і ступінь утримання капи на зубах і відповідно час дії лікарських засобів. Наявність еквідистантного зазору в межах 0,15-0,30 мм забезпечує поправку на точність при знятті відбитка і скануванні гіпсової моделі. Так як слизова оболонка має певну ступінь піддатливості, в різних клінічних ситуаціях, в залежності від біотипів ясен пацієнта, зазор капи в зонах контакту зі слизовою оболонкою може бути штучно збільшений до 0,8 мм.As a result, both the physiological and degree of retention of the mouthguard on the teeth and, accordingly, the duration of action of medicines increases. The presence of an equidistant gap in the range of 0.15-0.30 mm provides correction for accuracy when taking an impression and scanning a plaster model. Since the mucous membrane has a certain degree of flexibility, in various clinical situations, depending on the biotypes of the patient's gums, the mouthguard gap in the areas of contact with the mucous membrane can be artificially increased to 0.8 mm.

При знятті відбитка рекомендується використовувати відбиткові маси, які мають зменшений тиск на слизову оболонку, наприклад альгінатні. У прикладі виконання способу знімають силіконові відбитки з верхньої та нижньої щелепи пацієнта з реєстрацією прикусу. Виготовляють гіпсові моделі верхньої та нижньої щелеп. Сканують моделі на лабораторному оптичному сканері для отримання ЗО-зображень. Можливий другий варіант: для отримання ЗО-зображення бо сканують, з реєстрацією прикусу, верхню і нижню щелепи пацієнта інтраоральним оптичним сканером. Виконують моделювання нижньої щелепи: САЮ-дизайн з урахуванням положення зубів-антагоністів верхньої щелепи.When removing an impression, it is recommended to use impression materials that have reduced pressure on the mucous membrane, such as alginate. In an example of the method, silicone impressions are taken from the patient's upper and lower jaw with bite registration. Gypsum models of the upper and lower jaws are made. Models are scanned on a laboratory optical scanner to obtain 3D images. A second option is possible: to obtain a ZO-image, the patient's upper and lower jaws are scanned with an intraoral optical scanner, with registration of the bite. Modeling of the lower jaw is carried out: SAI-design taking into account the position of the antagonistic teeth of the upper jaw.

Капа може бути виготовлена шляхом передачі цифрової моделі з системи автоматизації тривимірного геометричного проектування (англ. Сотриіег-аїдей девзідп / аганйіпуд) в процесі швидкого ЗЮО-прототипування з комп'ютерним управлінням, або в процесі фрезерування (САМ).The cap can be made by transferring a digital model from a system of automation of three-dimensional geometric design (English Sotriieg-aidei devzidp / aganyipud) in the process of rapid ZUO-prototyping with computer control, or in the process of milling (CAM).

Капу виготовляють з жорсткої пластмаси, фізичні властивості якої дозволяють стискати пристосування від кутів до центру без залишкової деформації, для введення на зуби пацієнта, наприклад, з полі метилметакрилату при фрезеруванні або з фотополімеру при З0- прототипуванні. Оклюзійні і вестибулярні поверхні капи моделюють відповідно до призначення.The cap is made of rigid plastic, the physical properties of which allow the device to be compressed from the corners to the center without residual deformation, for insertion on the patient's teeth, for example, from poly methyl methacrylate during milling or from photopolymer during Z0 prototyping. The occlusal and vestibular surfaces of the mouthguard are modeled according to the purpose.

Моделюють жувальну поверхню капи до рівня премолярів. Залежно від типу капи, можуть бути змодельовані контактні пункти, що повторюють поверхні жувальних зубів нижньої щелепи, що забезпечить імітацію фісурно-горбкового контакту з зубами верхньої капи. В результаті виходить стабілізуюча капа. Або ж моделюють плоскі контактні пункти, що надає щелепі свободи руху.The chewing surface of the mouthguard is modeled to the level of the premolars. Depending on the type of mouthguard, contact points can be modeled that repeat the surfaces of the chewing teeth of the lower jaw, which will provide an imitation of the fissure-tuberous contact with the teeth of the upper mouthguard. The result is a stabilizing cap. Or they model flat contact points, which gives the jaw freedom of movement.

У прикладі виконання капа призначена для депонування лікарських засобів при генералізованому пародонтиті. У прикладі жувальну поверхню капи зовні моделюють конгруентно і еквідистатно оклюзійній поверхні зубів-антагоністів верхньої щелепи, що переходить в оральний обмежувальний пелот, розташований на бічній ділянці зубного ряду, що включає премоляр і жувальні зуби. З вестибулярної сторони внутрішню поверхню капи моделюють тільки в області пелотів, не включаючи область ікол і нижніх різців. В області пелотів з вестибулярної сторони внутрішню поверхню капи формують конгруентно і еквідистантно бічній поверхні змикання з зубним рядом вище рівня межової лінії. З язикового боку нижче межових ліній внутрішню частину капи моделюють конгруентно і еквідистантно дотичної з нею поверхні щелепи, при цьому нижній край капи моделюють з заходом на слизову оболонку на З мм нижче пришийкової частини зубів. В області передніх зубів також язиково капа заходить на слизову оболонку нижче рівня шийок зубів на З мм. На ріжучий край і вестибулярну поверхню передніх зубів границі капи не заходять.In the implementation example, the cap is intended for depositing drugs in generalized periodontitis. In the example, the chewing surface of the mouthguard is externally modeled congruently and equidistantly to the occlusal surface of the antagonist teeth of the upper jaw, which passes into the oral limiting pelot, located on the side of the tooth row, which includes the premolar and chewing teeth. From the vestibular side, the inner surface of the mouthguard is modeled only in the area of the pelotes, not including the canines and lower incisors. In the region of the pelotes from the vestibular side, the inner surface of the mouthguard is formed congruently and equidistant from the lateral surface of the closure with the tooth row above the level of the border line. On the lingual side, below the boundary lines, the inner part of the mouthguard is modeled congruently and equidistant from the surface of the jaw tangent to it, while the lower edge of the mouthguard is modeled with an entrance to the mucous membrane 3 mm below the cervical part of the teeth. In the area of the front teeth, the lingual cap also enters the mucous membrane below the level of the necks of the teeth by 3 mm. The edges of the mouthguards do not reach the cutting edge and the vestibular surface of the front teeth.

Приклад. Хворий Ф., вік 48 років. Звернувся в стоматологічну клініку зі скаргами на чутливість зубів при прийомі їжі. В ході огляду виявлено: фасетки стерті на окліозійнихExample. Patient F., age 48. He turned to the dental clinic with complaints about the sensitivity of his teeth when eating. During the examination, it was found: the facets were erased on the occlusal ones

Зо поверхнях всіх зубів в межах дентину. Стінки дефектів гладкі. Зондування дефектів болісне.From the surfaces of all teeth within the dentin. The walls of the defects are smooth. Probing defects is painful.

Термопроба зубів позитивна, швидкоплинна. Генералізований пародонтит 1 ступеня.The thermal test of the teeth is positive, fast. Generalized periodontitis of the 1st degree.

Дані ТРГ. зниження висоти нижньої третини лиця на 2-3 ммTRG data. lowering the height of the lower third of the face by 2-3 mm

Діагноз: Генералізований пародонтит І ступеня, підвищене стирання зубів, чутливий дентинDiagnosis: Generalized periodontitis of the first degree, increased tooth wear, sensitive dentin

План лікування: 1. Глибоке фторування дентину. 2. Виготовлення індивідуальної капи для нормалізації між альвеолярної висоти та депонування лікарських засобів. 3. Протезування керамічними конструкціями. 4. Динамічне спостереженняTreatment plan: 1. Deep dentine fluoridation. 2. Production of an individual mouthpiece for normalization of the inter-alveolar height and deposition of medicines. 3. Prosthetics with ceramic structures. 4. Dynamic monitoring

Пацієнту для постійного носіння була виготовлена, відповідно до заявленого способу, капа з підняттям альвеолярної висоти на 2 мм. Результати огляду через З місяці користування пацієнтом капи показали наступне. Каріозних змін в порожнині рота не виявлено. Рівень гігієни хороший. Капа фіксується на зубах щільно, відсутній тиск в області слизової оболонки ясен.A cap with an alveolar height increase of 2 mm was made for the patient for permanent wearing, according to the claimed method. The results of the examination after 3 months of using the mouthguard by the patient showed the following. No carious changes were found in the oral cavity. The level of hygiene is good. The cap is fixed on the teeth tightly, there is no pressure in the area of the mucous membrane of the gums.

Жувальний процес не порушений. Ознак генералізованого пародонтиту не виявлено. Пацієнт відзначає хорошу адаптацію до капи. За час постійного носіння капи пацієнтом її зміщення з зубів не спостерігалося.The chewing process is not disturbed. No signs of generalized periodontitis were found. The patient notes a good adaptation to the mouthguard. During the patient's constant wearing of the mouthguard, its displacement from the teeth was not observed.

Таким чином, з вище викладеного випливає, що заявлений спосіб виготовлення капи на щелепу при здійсненні вирішує проблему забезпечення надійної фіксації виготовленої за заявленим способом капи на зубах пацієнта при її функціональному використанні, одночасно підвищуючи терміни депонування лікарських засобів та фізіологічність капи. При виготовленні капи заявленим способом забезпечується досягнення технічного результату, що полягає в підвищенні точності виготовлення капи за рахунок зниження впливу суб'єктивного фактора, в подовженні термінів депонування лікарських засобів, в підвищенні фізіологічності капи, за рахунок виключення можливості травмування слизової оболонки, можливості виконання повноцінного жувального процесу за рахунок можливості збереження фізіологічної рухливості зубів і надійної фіксації капи на зубах, підвищення комфортності та зручності експлуатації капи, поліпшення гігієни при носінні капи.Thus, it follows from the above that the claimed method of making a mouth guard when implemented solves the problem of ensuring reliable fixation of the mouth guard made by the claimed method on the patient's teeth during its functional use, simultaneously increasing the terms of the deposition of drugs and the physiological function of the mouth guard. When making a mouth guard by the stated method, the achievement of the technical result is ensured, which consists in increasing the accuracy of the mouth guard manufacture due to the reduction of the influence of the subjective factor, in extending the terms of the deposition of medicines, in increasing the physiological function of the mouth guard, due to the exclusion of the possibility of trauma to the mucous membrane, the possibility of performing a full-fledged chewing process due to the possibility of preserving the physiological mobility of the teeth and reliable fixation of the mouth guard on the teeth, increasing the comfort and ease of use of the mouth guard, improving hygiene when wearing the mouth guard.

Джерела інформації: 1. Пат. ОА 28573, МПК АбІК 6/00. Спосіб лікування генералізованого пародонтиту / Т.М. 60 Мошель, А.К. Ніколішин. - Мо и200709854. Заявл. 03.09.2007. Опубл. 10.12.2007, Бюл. Мо 11.Sources of information: 1. Pat. OA 28573, IPK AbIK 6/00. Method of treatment of generalized periodontitis / T.M. 60 Moshel, A.K. Nikolishin - No. 200709854. Application 09/03/2007. Publ. 10.12.2007, Bull. Mo 11.

2. Пат. ВО2283100, МПК АбІК 31/165; АбІК 36/06; АбІК 36/736; Аб1Р 1/02. Способ лечения пародонтита /Л.Е. Леонова, В.Ф. Коломойцев, С.А. Третиньїх, А.Ю. Черепанов, Е.Ю. Омигова. -2. Pat. VO2283100, IPC AbIK 31/165; AbIK 36/06; AbIK 36/736; Ab1R 1/02. Method of treatment of periodontitis / L.E. Leonova, V.F. Kolomoytsev, S.A. Tretynykh, A.Yu. Cherepanov, E.Yu. Omigova -

Мо 2005119223/14. Заявл. 21.06.2005. Опубл. 10.09.2006.Mo. 2005119223/14. Application 21.06.2005. Publ. 10.09.2006.

З. Патент ША 88985, МПК АбІК 31/00 АбІ1Р. Засіб для лікування пародонта і слизової оболонки порожнини рога з анестезином у формі стоматологічної лікарської плівки (І.С.Z. Patent SHA 88985, IPC AbIK 31/00 AbI1R. Means for the treatment of periodontal disease and the mucous membrane of the horn cavity with anesthesin in the form of a dental medicinal film (I.S.

Гриновець, Т.Г. Калинюк, А.В. Магльований) - Мо 201312196. Заявлено 18.10.2013 р.Hrynovets, T.G. Kalyniuk, A.V. Fogged) - Mo 201312196. Announced on October 18, 2013.

Опубліковано 10.04.2014. Бюлетень "Промислова власність" Мо 7-4 с. 4. Патент СА 89824 МПК АЄ1К 31/00. Фітозасіб у формі гелю для профілактики та лікування захворювань пародонта (Т.В. Павлюк, М.М. Рожко).- Ме 201315421. Заявлено 30.12.2013 р.Published on 04/10/2014. Bulletin "Industrial Property" Mo. 7-4 p. 4. Patent SA 89824 IPC AE1K 31/00. Phytoagent in the form of a gel for the prevention and treatment of periodontal diseases (T.V. Pavlyuk, M.M. Rozhko). - Me 201315421. Applied on 12/30/2013.

Опубліковано 25.04.2014 р. Бюлетень "Промислова власність" Мо 8-3 с.Published on April 25, 2014. Bulletin "Industrial Property" Mo. 8-3 p.

Claims

USEFUL MODEL FORMULA The method of manufacturing an individual mouth guard for depositing drugs in generalized periodontitis of the 1st degree in men with B (I) blood group, which includes computer modeling, in the process of which a three-dimensional digital image of the patient's upper and lower jaws is obtained in the position corresponding to the required occlusal ratio, on the basis of which the digital model of the mouth guard is modeled on the jaw, the axes of placement of the mouth guard on the patient's teeth are determined, which determine the way of inserting the mouth guard on the patient's teeth and the way of removing it from the teeth, the mouth guard is made according to the ready digital model, which differs in that the inner surface of the digital model of the mouthguard, adjacent to the surface of the teeth and to the soft tissues of the lower jaw, is modeled congruent with respect to the indicated surfaces, the digital model of the lower jaw is divided by the median sagittal plane into right and left parts, then in the right and left parts of the obtained digital model of the jaw, many straight lines are drawn lines parallel to the frontal plane, tangents to the most protruding lingual surface of each tooth and crossing the gum line, then in the right and left parts of the digital model of the jaws, from the obtained set of tangents, a single straight line with the largest angle of inclination to the mid-sagittal plane is chosen, which is taken, respectively, for the right and left axes of the mouthpiece placement on teeth of the jaw, then in the right and left parts of the digital model of the lower jaw ZO, boundary lines are depicted on the surfaces of the teeth in relation to the right and left axes of the mouthpiece placement, respectively, after which the inner surface of the right and left parts of the mouthpiece are limited by cylindrical surfaces, in which it forms parallel to the right and to the left axis of placement, and the guide coincides with the corresponding boundary line, then the inner surface of the mouthguard, adjacent to the surface of the teeth and to the soft tissues of the lower jaw, is modeled equidistantly, relative to the specified surfaces, and a ready-made digital model of the mouthguard is obtained, according to which the mouthguard is made for the lower jaw in the form of right and left parts that squeeze the nose tape to each other without residual deformation.