UA148407U - RADIAL BONE HEAD ENDOPROSTHESIS - Google Patents

RADIAL BONE HEAD ENDOPROSTHESIS Download PDF

Info

Publication number
UA148407U
UA148407U UAU202101239U UAU202101239U UA148407U UA 148407 U UA148407 U UA 148407U UA U202101239 U UAU202101239 U UA U202101239U UA U202101239 U UAU202101239 U UA U202101239U UA 148407 U UA148407 U UA 148407U
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
head
diameter
endoprosthesis
conical
distal edge
Prior art date
Application number
UAU202101239U
Other languages
Ukrainian (uk)
Inventor
Володимир Васильович Васильєв
Володимир Євгенійович Стрельницький
Василь Борисович Макаров
Андрій Миколайович Ковальов
Original Assignee
Володимир Васильович Васильєв
Володимир Євгенійович Стрельницький
Василь Борисович Макаров
Андрій Миколайович Ковальов
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Володимир Васильович Васильєв, Володимир Євгенійович Стрельницький, Василь Борисович Макаров, Андрій Миколайович Ковальов filed Critical Володимир Васильович Васильєв
Priority to UAU202101239U priority Critical patent/UA148407U/en
Publication of UA148407U publication Critical patent/UA148407U/en

Links

Abstract

Ендопротез голівки променевої кістки, що містить голівку, зовнішня поверхня якої адекватна анатомічній формі голівки променевої кістки, ніжку з кульовою опорою, розміщеною з проксимального краю ніжки і введену усередину голівки з її дистального краю, причому голівка відносно її площини з дистального краю її торця має увігнуту сферичну поверхню, виконану у вигляді половини сфери за радіусом металевої кульової опори, і зовнішню бокову поверхню з її дистального краю циліндричної форми, яка на висоті, що не перевищує третину висоти голівки, переходить в конічну поверхню з кутом нахилу її твірної відносно осі голівки, що не перевищує 45°, яка має висоту, не меншу, ніж її циліндрична частина, діаметр якої не менше ніж у 1,5 разу більший за діаметр кульової опори, при цьому ендопротез голівки променевої кістки додатково містить притискну шайбу, зовнішній діаметр якої не більше, ніж зовнішній діаметр циліндричної частини дистального краю голівки, яка має отвір зі сферичною поверхнею, що увігнута за радіусом кульової опори, який більший за діаметр ніжки, але менший за діаметр кульової опори, а також циліндричну втулку, яка зовні охоплює притискну шайбу, циліндричну і конічну частини бокової поверхні голівки з її дистального краю і має з проксимального краю різьбові отвори, що симетрично розташовані на боковій поверхні втулки навколо її осі навпроти конічної поверхні голівки, з гвинтами з конусним торцем, що в них вкручені, які через циліндричну втулку і притискну шайбу утримують кульову опору всередині голівки.Endoprosthesis of the head of the radial bone, comprising a head whose outer surface is adequate to the anatomical shape of the head of the radial bone, a leg with a spherical support placed from the proximal edge of the leg and inserted into the head from its distal edge, and the head relative to its plane from the distal edge a spherical surface made in the form of half a sphere along the radius of a metal ball bearing, and an outer lateral surface from its distal edge of a cylindrical shape which, at a height not exceeding one third of the height of the head, passes into a conical surface with an angle does not exceed 45 °, which has a height not less than its cylindrical part, the diameter of which is not less than 1.5 times the diameter of the ball bearing, while the endoprosthesis of the radial bone head further comprises a pressure washer whose outer diameter is not more, than the outer diameter of the cylindrical part of the distal edge of the head, which has a hole with a spherical concave surface and a radius of ball bearing which is larger than the diameter of the foot but smaller than the diameter of the ball bearing, and a cylindrical sleeve which externally covers the pressure washer, the cylindrical and conical part of the side surface of the head from its distal edge and has threaded holes from the proximal edge. symmetrically located on the side surface of the sleeve around its axis opposite the conical surface of the head, with screws with a conical end screwed into them, which through the cylindrical sleeve and the pressure washer hold the ball support inside the head.

Description

Корисна модель належить до галузі медицини, зокрема до травматології і ортопедії, і може бути використана для протезування скелетних частин людського тіла, а саме, для виготовлення ендопротезу голівки променевої кістки, а також для інших суглобів, наприклад колінних, тазостегнових, гомілюовостопних та інших.The useful model belongs to the field of medicine, in particular to traumatology and orthopedics, and can be used for prosthetics of skeletal parts of the human body, namely, for the manufacture of an endoprosthesis of the head of the radial bone, as well as for other joints, for example, knee, hip, ankle, and others.

Відомо ендопротез голівки променевої кістки, що включає голівку, зовнішня поверхня якої адекватна анатомічній формі голівки променевої кістки, в яку введено ніжку, виготовлену у вигляді конусного чотирилопаткового стрижня, та шар пористого титану або корундової кераміки, що нанесений на поверхню ніжки, у відповідності з яким голівка жорстко зв'язана з проксимальною частиною ніжки шляхом насадження |(ША10903 І, АЄТЕ 2/38. 20051.An endoprosthesis of the head of the radial bone is known, which includes a head, the outer surface of which is adequate to the anatomical shape of the head of the radial bone, into which a stem made in the form of a conical four-bladed rod is inserted, and a layer of porous titanium or corundum ceramics applied to the surface of the stem, in accordance with which the head is rigidly connected to the proximal part of the leg by attachment

Наявність жорсткого зв'язку між голівкою й ніжкою ендопротеза ініціює появу больового синдрому та ускладнює динаміку ліктьового суглоба. Поряд із цим вузол сполучення голівки з ніжкою посилює напруження поверхонь і капсул ліктьового суглоба, розвиток його контрактури та прискорює дегенерацію суглобового хряща у голівці плечової кістки, що інформує про недоробку стосовно функціонально-клінічних властивостей.The presence of a rigid connection between the head and leg of the endoprosthesis initiates the appearance of a pain syndrome and complicates the dynamics of the elbow joint. Along with this, the connection node of the head with the leg increases the tension of the surfaces and capsules of the elbow joint, the development of its contracture and accelerates the degeneration of the articular cartilage in the head of the humerus, which informs about the deficiency in terms of functional and clinical properties.

Відомо металевий біполярний "плаваючий" ендопротез, який складається з прямої металевої ніжки з кульковою опорою та металевої голівки, яка наближається до форми голівки променевої кістки людини і яка ізсередини заповнена поліетиленовою вставкою, що утворює пару тертя поліетилен-метал Мидеї Т, Саїтеаи де Гоцбгеззе С, Рігіои Р, Спагпіеу 5. А Поайіпа ргозіпевів ог гадіаІ-неай пасіигев. У Вопе доїпі Зиго 1996; 78-8: 244-249).A metal bipolar "floating" endoprosthesis is known, which consists of a straight metal leg with a ball bearing and a metal head, which approaches the shape of the head of the human radius and which is filled from the inside with a polyethylene insert, which forms a polyethylene-metal friction pair. , Rigioi R, Spagpieu 5. A Poayipa rgozipeviv og gadiaI-neai pasiigev. In Vope doipi Zygo 1996; 78-8: 244-249).

При використанні цього ендопротезу мають місце ускладнення у вигляді асептичного розхитування ніжки ендопротеза, вивиху голівки імплантату. Наявність пари тертя поліетилен- метал не усуває можливість зносу поліетилену і потрапляння продуктів його розпаду в організм людини, викликаючи асептичне запалення на ділянці ліктьового суглоба.When using this endoprosthesis, complications occur in the form of aseptic loosening of the leg of the endoprosthesis, dislocation of the implant head. The presence of a polyethylene-metal friction pair does not eliminate the possibility of wear of polyethylene and its decay products entering the human body, causing aseptic inflammation in the area of the elbow joint.

Найближчим аналогом до корисної моделі, що заявляється, є ендопротез голівки променевої кістки КР5, який являє собою біполярний імплантат, що складається з голівки, виконаної з поліетилену, і приєднаного до неї стрижня-ніжки з кульовою опорою, так що можливі ротаційні рухи в кульовому шарнірі між голівкою і ніжкою відносно стрижня в усіх напрямках до 157 І5Каї5Кі К.К., Зу/іе52Комузкі М., Ротіапому5Кі 5., Кеаіог К., Коуаїїк 5., Кадіа! пеай ргозіпевів м/йй а тобііє Неад, У. Зпоцідег ЕІром 5иго., 2004, 13, 78-85).The closest analogue to the claimed useful model is the radial head endoprosthesis KR5, which is a bipolar implant consisting of a head made of polyethylene and a ball-bearing rod attached to it, so that rotational movements in the ball joint are possible between the head and the leg relative to the rod in all directions to 157 I5Kai5Ki K.K., Zu/ie52Komuzki M., Rotiapomu5Ki 5., Keaiog K., Kouaiik 5., Kadia! peai rgozipeviv m/y and tobiie Nead, U. Zpotsideg EIrom 5ygo., 2004, 13, 78-85).

Зо Ніжка має фланець, який упирається при імплантації на зріз шийки променевої кістки.Zo The leg has a flange that abuts on the cut of the neck of the radius during implantation.

Голівка ендопротеза має бочкоподібну форму з вирізкою для контакту ліктьової кістки з суглобовою поверхнею голівки плечової кістки. Ендопротез КР5 передбачає тільки цементну фіксацію. Він має один типорозмір ніжки і три типорозміри голівки.The head of the endoprosthesis has a barrel-like shape with a cutout for contact of the ulna with the articular surface of the head of the humerus. Endoprosthesis KR5 provides only cement fixation. It has one standard leg size and three standard head sizes.

Основними недоліками зазначеного ендопротезу є те, що голівка виконана з поліетилену.The main disadvantages of this endoprosthesis are that the head is made of polyethylene.

Цей матеріал не забезпечує достатню міцність голівки ендопротеза при екстремальних навантаженнях і швидко зношується. Продукти зносу голівки створюють негативну дію як на ліктьовий суглоб, так і на весь організм у цілому. Крім того, цей ендопротез не забезпечує надійного утримання всередині голівки, приєднаного до неї з можливістю ротаційних рухів стрижня-ніжки з кульовою опорою у всіх напрямках між голівкою і стрижнем, що може спричинити їх роз'єднання при певному зношенні контактуючої поверхні голівки з кульовою опорою.This material does not provide sufficient strength of the endoprosthesis head under extreme loads and wears out quickly. Head wear products have a negative effect on both the elbow joint and the entire body as a whole. In addition, this endoprosthesis does not provide reliable retention inside the head, attached to it with the possibility of rotational movements of the rod-leg with a ball bearing in all directions between the head and the rod, which can cause their separation with certain wear of the contacting surface of the head with a ball bearing.

В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення конструкції ендопротезу голівки променевої кістки для підвищення міцності голівки і довговічності її роботи, забезпечення надійності утримання кульової опори стрижня всередині голівки та встановлювання оптимального зазору між поверхнями тертя всередині голівки, що суттєво зменшить ударні навантаження на контактуючі поверхні всередині голівки між поверхнями голівки і кульової опори, що значно підвищить ресурс їх роботи.The basis of the useful model is the task of improving the design of the endoprosthesis of the radial bone head to increase the strength of the head and the durability of its operation, to ensure the reliability of the retention of the ball support of the rod inside the head and to establish an optimal gap between the friction surfaces inside the head, which will significantly reduce the shock loads on the contacting surfaces inside the head between surfaces of the head and ball bearing, which will significantly increase the resource of their work.

Поставлену задачу вирішують тим, що в пристрої ендопротезу, що містить голівку, зовнішня поверхня якої адекватна анатомічній формі голівки променевої кістки, ніжку з кульовою опорою, розміщену з проксимального краю ніжки і введену усередину гіловки з її дистального краю, згідно з корисною моделлю, голівка відносно її площини з дистального краю її торця має увігнуту сферичну поверхню, виконану у вигляді половини сфери за радіусом металевої кульової опори і зовнішню бокову поверхню з її дистального краю циліндричної форми, яка на висоті, що не перевищує третину висоти голівки, переходить в конічну поверхню з кутом нахилу її твірної відносно осі голівки, що не перевищує 45", яка має висоту, не меншу, ніж її циліндрична частина, діаметр якої не менше ніж у 1,5 разу більший за діаметр кульової опори, при цьому ендопротез голівки променевої кістки додатково містить притискну шайбу, зовнішній діаметр якої не більше, ніж зовнішній діаметр циліндричної частини дистального краю голівки, яка має отвір зі сферичною поверхнею, що увігнута за радіусом кульової опори, який більший за бо діаметр ніжки, але менший за діаметр кульової опори, а також циліндричну втулку, яка зовні охоплює притискну шайбу, циліндричну і конічну частини бокової поверхні голівки з її дистального краю і має з проксимального краю різьбові отвори, що симетрично розташовані на боковій поверхні втулки навколо її осі навпроти конічної поверхні голівки, з гвинтами з конусним торцем, що в них вкручені, які через циліндричну втулку і притискну шайбу утримують кульову опору всередині голівки.The task is solved by the fact that in the endoprosthesis device, which contains a head, the outer surface of which is adequate to the anatomical shape of the head of the radius, a leg with a ball bearing, placed from the proximal edge of the leg and inserted into the stem from its distal edge, according to a useful model, the head is relatively its plane from the distal edge of its end face has a concave spherical surface made in the form of half a sphere according to the radius of a metal ball support and the outer side surface from its distal edge of a cylindrical shape, which at a height not exceeding a third of the height of the head, turns into a conical surface with an angle the inclination of its generative head relative to the axis of the head does not exceed 45", which has a height not less than its cylindrical part, the diameter of which is not less than 1.5 times larger than the diameter of the ball support, while the endoprosthesis of the head of the radial bone additionally contains a pressure washer, the outer diameter of which is not greater than the outer diameter of the cylindrical part of the distal edge of the head, which has a hole with a spherical surface concave to the radius of the ball support, which is larger than the diameter of the leg, but smaller than the diameter of the ball support, and a cylindrical sleeve, which externally covers the pressure washer, cylindrical and conical parts of the side surface of the head from its distal edge and has from the proximal edge, threaded holes symmetrically located on the side surface of the sleeve around its axis opposite the conical surface of the head, with screws with a conical end screwed into them, which hold the ball bearing inside the head through a cylindrical sleeve and a pressure washer.

Притискна шайба має щонайменше два додаткових наскрізних отвори, симетрично розташованих навколо її осі, з діаметром, що не перевищує одну третину відстані між зовнішнім контуром шайби і краєм її центрального отвору, центр яких розташовано посередині цієї відстані.The pressure washer has at least two additional through holes, symmetrically located around its axis, with a diameter not exceeding one third of the distance between the outer contour of the washer and the edge of its central hole, the center of which is located in the middle of this distance.

Дно циліндричної втулки має отвір, діаметр якого менший, ніж діаметр притискної шайби, але не менший за діаметр, на якому розташовані наскрізні отвори навколо осі даної шайби.The bottom of the cylindrical sleeve has a hole, the diameter of which is smaller than the diameter of the pressure washer, but not smaller than the diameter on which the through holes are located around the axis of this washer.

Конусний торець гвинтів виконано з твірною його поверхні, кут нахилу якої до його осі менше ніж 45", і має закруглення його конічної вершини з радіусом, меншим, ніж зовнішній діаметр гвинтів.The conical end of the screws is made with the surface of its surface, the angle of inclination of which to its axis is less than 45", and has a rounding of its conical top with a radius smaller than the outer diameter of the screws.

Внутрішні поверхні тертя голівки та притискної шайби покриті нітридом титану, який нанесено з фільтрованої вакуумно-дугової катодної плазми з подачею на осаджувані поверхні високовольтних імпульсних потенціалів негативного зсуву.The internal friction surfaces of the head and pressure washer are coated with titanium nitride, which is applied from a filtered vacuum-arc cathode plasma with the application of high-voltage pulsed negative shear potentials to the deposited surfaces.

Зовнішні поверхні тертя голівки та кульової опори покриті захисним алмазоподібним вуглецевим покриттям, яке нанесене з фільтрованої вакуумно-дугової вуглецевої плазми з подачею на осаджувані поверхні високовольтних імпульсних потенціалів негативного зсуву.The outer friction surfaces of the head and the ball support are covered with a protective diamond-like carbon coating, which is applied from a filtered vacuum-arc carbon plasma with the supply of high-voltage impulse negative shear potentials to the deposited surfaces.

Товщина захисних покриттів з нітриду та з алмазоподібного вуглецевого покриття не менша ніж 1,5 мкм.The thickness of protective coatings made of nitride and diamond-like carbon coating is not less than 1.5 microns.

Усі елементи ендопротезу виготовлено з титану або з титанового сплаву, наприклад з ВТ-5.All elements of the endoprosthesis are made of titanium or a titanium alloy, such as VT-5.

Завдяки відмітним рисам ендопротезу, що заявляється, поліпшуються функціонально- клінічні властивості через усунення жорсткості у сполученні голівки з ніжкою, які зв'язані, з виключенням больового синдрому і обмеженням динаміки ліктьового суглоба. Поряд із цим утворене шарнірне сполучення голівки з ніжкою істотно послаблює напруження поверхонь і капсул ліктьового суглоба, розвиток контрактури ліктьового суглоба, дегенерацію суглобового хряща у голівці плечової кістки.Due to the distinctive features of the applied endoprosthesis, the functional and clinical properties are improved due to the elimination of stiffness in the joint of the head and the leg, which are associated with the exclusion of pain syndrome and the limitation of the dynamics of the elbow joint. Along with this, the formed hinged connection of the head with the leg significantly weakens the tension of the surfaces and capsules of the elbow joint, the development of contracture of the elbow joint, and the degeneration of the articular cartilage in the head of the humerus.

Зо Ендопротез додатково характеризується збільшенням терміну функціонування, прискоренням відновлення фізіологічних рухів і скороченням строків лікування ліктьового суглоба.Endoprosthesis is additionally characterized by an increase in the duration of functioning, an acceleration of the restoration of physiological movements and a shortening of the treatment period of the elbow joint.

Відмітні риси голівки, циліндричної втулки, яка охоплює притискну шайбу і голівку з конічною частиною її бокової поверхні, забезпечують надійне утримування всередині голівки кулькової опори з ніжюою та встановлення оптимального проміжку між поверхнями тертя всередині голівки за допомогою гвинтів, які вкручуються з дистального боку втулки на певну глибину при контакті із зовнішньою конічною поверхнею голівки.Distinctive features of the head, the cylindrical sleeve, which covers the pressure washer and the head with a conical part of its side surface, ensure reliable retention inside the head of the ball bearing with the lower part and the establishment of an optimal gap between the friction surfaces inside the head with the help of screws that are screwed in from the distal side of the sleeve at a certain depth in contact with the outer conical surface of the head.

Виконання торцевої поверхні гвинтів конічної форми з кутом нахилу твірної їх поверхні до їх осі, меншим ніж 45", із закругленням її конічної вершини з радіусом набагато меншим, ніж зовнішній діаметр гвинтів, що звернені до конічної поверхні голівки з кутом нахилу її бокової поверхні до осі голівки не більш ніж 45", забезпечує надійну фіксацію втулки вдовж осі голівки без випадкового прокручування гвинтів у разі обертання втулки навколо її осі. Нанесення покриттів з нітриду титану на поверхні тертя голівки та притискної шайби з фільтрованої вакуумно-дугової катодної плазми з подачею на осаджувані поверхні високовольтних імпульсних потенціалів негативного зсуву забезпечує високу адгезію покриття до поверхонь, що захищаються, низький рівень внутрішніх напружень (не вище 5 ГПа), високу твердість на рівні (30-35) ГПа та низький коефіцієнт тертя «0,1 |(АККауа 5. 5., Бігисіїшге апа ргорепів5 ої Тім соаііпд5 ргодисей м/йй РІО тесппідце изіпд підп ейісіепсу гесійіпеаг ЯНег саїпоаіс агс ріазта / 5. 5. АККауа, М. М. Мазуїйем, Е. М. Безпеїпуак, К. Калтапії, М. боїак, М. Е. бігеГпії5Кі), М. Огдеп // Бипасе 8 Соаїййпд5 Тесппоіоаду. - 2013. - М. 236, Р. 332-340. Покриття зовнішніх поверхонь тертя голівки та кульової опори алмазоподібним вуглецевим покриттям з фільтрованої вакуумно- дугової катодної плазми з подачею на осаджувані поверхні високовольтних імпульсних потенціалів негативного зсуву забезпечують високу адгезію цих покриттів до поверхонь, що захищаються, низький рівень внутрішніх напружень при забезпеченні високої твердості не нижче 40 ГПа та низький коефіцієнт тертя 0,1 |В. В. Васильев, А. А. Лучанинов, В. Е.Execution of the end surface of the screws of a conical shape with an angle of inclination of their creative surface to their axis, less than 45", with a rounding of its conical top with a radius much smaller than the outer diameter of the screws facing the conical surface of the head with an angle of inclination of its side surface to the axis of the head no more than 45", ensures reliable fixation of the bushing along the axis of the head without accidental scrolling of the screws in case of rotation of the bushing around its axis. The application of titanium nitride coatings on the friction surface of the head and pressure washer made of filtered vacuum-arc cathode plasma with the application of high-voltage pulse potentials of negative shear to the deposited surfaces ensures high adhesion of the coating to the surfaces to be protected, a low level of internal stresses (not higher than 5 GPa), high hardness at the level of (30-35) GPa and a low coefficient of friction «0.1 | AKKaua, M.M. Mazuiyem, E.M. Bezpeipuak, K. Kaltapii, M. boyak, M.E. bigeHpii5Ki), M. Ogdep // Bypase 8 Soaiyypd5 Tesppoioadu. - 2013. - M. 236, R. 332-340. Coating the external friction surfaces of the head and ball bearing with a diamond-like carbon coating from filtered vacuum-arc cathode plasma with the application of high-voltage impulse potentials of negative shear to the deposited surfaces ensure high adhesion of these coatings to the surfaces to be protected, a low level of internal stresses while ensuring a high hardness of at least 40 GPa and a low coefficient of friction of 0.1 |V. V. Vasiliev, A. A. Luchaninov, V. E.

Стрельницкий Нанесение алмазоподобньх покрьїтий (АПП) на торцевье поверхности колец из карбида кремния для сухих газовьїх уплотнений для компрессоров вьісокого давления // ВАНТ, сер. "Вакуум, чистье материаль, сверхпроводники", Мо 1 (113) 2018, с. 88-92. Мазууєм М. М., зіге!піївКі|) М. Е., МаКагом М. В., 5Когук М. А., ВоуКо І. М., І агагепКо с. 0. 0І С Соаїййпдв5 оп 60 Зрпегіса! ЕіІетепів ої НІР Епдоргозіпезез // Епгореап доштаї ої Епдіпеетпа апа Роттаї! бсіепсе5Strelnytskyi Application of diamond-like coating (APP) on the end surface of silicon carbide rings for dry gas seals for high-pressure compressors // VANT, ser. "Vacuum, pure material, superconductors", Mo. 1 (113) 2018, p. 88-92. Mazuuem M. M., Zige!piivKi|) M. E., Makagom M. V., 5Koguk M. A., VouKo I. M., I agahepKo p. 0. 0I C Soaiiiypdv5 op 60 Zrpegisa! EiIetepiv oi NIR Epdorgozipezez // Epgoreap bildtai oi Epdipeetpa apa Rottai! bsiepse5

2018, М. 2, Іввце З, Р. 40-45. При ковзанні цього покриття по покриттю з нітриду титану коефіцієнт тертя між ними зменшується у декілька разів і дорівнює величині « 0,1.2018, M. 2, Ivvtse Z, R. 40-45. When this coating slides over the titanium nitride coating, the coefficient of friction between them decreases several times and is equal to "0.1.

Товщина захисних покриттів з нітриду та з алмазоподібного вуглецевого покриття, не менша ніж 1,5 мкм, забезпечує не тільки надійний захист поверхні металу від електрохімічної корозії, а й достатньо високий ресурс їх роботи завдяки суттєвому зменшенню коефіцієнта тертя цих поверхонь при їх взаємному ковзанні.The thickness of protective coatings made of nitride and diamond-like carbon coating, not less than 1.5 microns, provides not only reliable protection of the metal surface from electrochemical corrosion, but also a sufficiently high resource of their work due to a significant reduction in the coefficient of friction of these surfaces during their mutual sliding.

Наскрізні отвори в притискній шайбі симетрично розташовані навколо її осі з діаметром, що не перевищує одну третину відстані між зовнішнім контуром шайби і краєм її центрального отвору, центр яких розташовано по середині цієї відстані, забезпечують проникнення біологічної рідини у зазор між поверхнями тертя всередині голівки. Це ще більше зменшує коефіцієнт тертя між ними, а також забезпечує винос назовні продуктів зносу між контактуючими поверхнями, що уповільнює подальший їх знос.Through holes in the pressure washer symmetrically located around its axis with a diameter not exceeding one third of the distance between the outer contour of the washer and the edge of its central hole, the center of which is located in the middle of this distance, ensure the penetration of biological fluid into the gap between the friction surfaces inside the head. This further reduces the coefficient of friction between them, and also ensures the removal of wear products between the contacting surfaces, which slows down their further wear.

Ендопротез голівки променевої кістки ліктьового суглоба, що заявляється, у порівнянні з найближчим аналогом має вищу міцність і довговічність, покращені функціонально-клінічні властивості.The endoprosthesis of the head of the radial bone of the elbow joint, which is claimed, has higher strength and durability, improved functional and clinical properties, compared to the closest analogue.

Корисна модель пояснюється схематичним зображенням загального вигляду ендопротеза голівки променевої кістки у розрізі.A useful model is explained by a schematic representation of the general view of the radial head endoprosthesis in section.

Ендопротез голівки променевої кістки складається з голівки 1, проксимальна частина якої має зовнішню поверхню 2, що адекватна анатомічній формі голівки променевої кістки (на схемі не показана), ніжки З (на схемі повністю не показана), що виготовлена у вигляді конусного чотирилопаткового стрижня з повздовжніми і поперечними пазами 4 і 5, кульковою опорою 6 та фланцем 7, що упирається при імплантації на зріз шийки променевої кістки (на схемі не показана), а також з притискної шайби 8 і циліндричної втулки 9, яка охоплює зовні притискну шайбу 8 і бокову поверхню голівки 1, утримуючи разом з притискною шайбою кульову опору 6 ніжки З всередині голівки 1.The endoprosthesis of the radial head consists of a head 1, the proximal part of which has an external surface 2, which is adequate to the anatomical shape of the radial head (not shown in the diagram), a leg C (completely not shown in the diagram), which is made in the form of a conical four-lobed rod with longitudinal and transverse grooves 4 and 5, a ball support 6 and a flange 7, which abuts during implantation on the section of the neck of the radial bone (not shown in the diagram), as well as from the pressure washer 8 and the cylindrical sleeve 9, which covers the outside of the pressure washer 8 and the side surface of the head 1, holding together with the pressure washer the ball bearing 6 of the leg C inside the head 1.

Ендопротез відрізняється тим, що голівка 1 відносно її площини з дистального краю торця 10 має увігнуту сферичну поверхню 11, виконану у вигляді половини сфери за радіусом металевої кульової опори 6, а бокова поверхня голівки з того ж краю має циліндричну поверхню 12, яка на висоті, що не перевищує третину висоти голівки 1, переходить у конічну поверхню 13The endoprosthesis differs in that the head 1 relative to its plane from the distal edge of the end face 10 has a concave spherical surface 11, made in the form of a half sphere with the radius of the metal ball support 6, and the side surface of the head from the same edge has a cylindrical surface 12, which is at a height which does not exceed a third of the height of the head 1, passes into the conical surface 13

Зо з кутом нахилу її твірної відносно осі голівки, який не перевищує 45," і яка має висоту, не меншу, ніж її циліндрична частина, діаметр якої більший за діаметр кульової опори 6 не менше ніж у 1,5 рази.Zo with an angle of inclination of its generator relative to the axis of the head, which does not exceed 45", and which has a height not less than its cylindrical part, the diameter of which is greater than the diameter of the ball bearing 6 by at least 1.5 times.

Ендопротез відрізняється також тим, що притискна шайба 8 має отвір зі сферичною поверхню 14, що увігнута за радіусом кулькової опори 6, який більший за діаметр ніжки 3, але менший за діаметр кульової опори 6, при цьому зовнішній діаметр вищезгаданої шайби 8 не більше, ніж зовнішній діаметр циліндричної частини 12 з дистального краю голівки 1. При цьому циліндрична втулка 9 зовні охоплює притискну шайбу 8, циліндричну 12 і конічну 13 частини бокової поверхні голівки 1 з її дистального краю і має з проксимального краю різьбові отвори 15, що симетрично розташовані на боковій поверхні втулки навколо її осі навпроти конічної поверхні 13 голівки 1, і утримує кульову опору всередині голівки через притискну шайбу 13 за допомогою гвинтових шпильок 16 з конічним торцем 17, вкручених в різьбові отвори 15 втулки 9.The endoprosthesis also differs in that the pressure washer 8 has a hole with a spherical surface 14, which is concave by the radius of the ball support 6, which is larger than the diameter of the leg 3, but smaller than the diameter of the ball support 6, while the outer diameter of the aforementioned washer 8 is no more than the outer diameter of the cylindrical part 12 from the distal edge of the head 1. At the same time, the cylindrical sleeve 9 externally covers the pressure washer 8, cylindrical 12 and conical 13 parts of the side surface of the head 1 from its distal edge and has threaded holes 15 from the proximal edge, which are symmetrically located on the side surface of the sleeve around its axis opposite the conical surface 13 of the head 1, and keeps the ball bearing inside the head through the pressure washer 13 with the help of screw pins 16 with a conical end 17 screwed into the threaded holes 15 of the sleeve 9.

Притискна шайба 13 має щонайменше два додаткових наскрізних отвори 18 з діаметром розташування навколо осі шайби, який знаходиться в проміжку між зовнішнім діаметром шайби 8 та зовнішнім діаметром її сферичного отвору.The pressure washer 13 has at least two additional through holes 18 with a diameter located around the axis of the washer, which is in the interval between the outer diameter of the washer 8 and the outer diameter of its spherical hole.

Втулка 9 виготовлена у вигляді гільзи з внутрішньою циліндричною поверхнею з дном 19 з її дистального торця, яка утримує притискну шайбу 8 і має отвір 20, менший за діаметр шайби 13, але більший за максимальний діаметр, на якому розташовані наскрізні отвори 18 шайби 8.The bushing 9 is made in the form of a sleeve with an inner cylindrical surface with a bottom 19 from its distal end, which holds the pressure washer 8 and has a hole 20 smaller than the diameter of the washer 13, but larger than the maximum diameter on which the through holes 18 of the washer 8 are located.

Поверхня конічного торця 17 гвинтових шпильок 16 виконана з кутом нахилу до їх осі, меншим ніж 45,7 ії з закругленням вершини її конічного торця 17 з радіусом закруглення, набагато меншим, ніж зовнішній діаметр гвинтових шпильок 16. Нанесення покриттів з нітриду титану на увігнуту сферичну поверхню 11, голівки 1 з її дистального торця 10, на сферичну поверхню дна 14 втулки 8, увігнутої за радіусом кульової опори 4 здійснювалось з прямолінійного джерела фільтрованої вакуумно-дугової катодної плазми з титановим катодом (БА Раїєепі Ж 05 9,035,552 В2, МеїШштой апа Оеємісе гог Ттапзропіпуд Масиит Агс Ріазта // Мазуїїєм М. М., БігеІпуївКіуThe surface of the conical end face 17 of the screw pins 16 is made with an angle of inclination to their axis less than 45.7 and with a rounding of the top of its conical end face 17 with a radius of rounding much smaller than the outer diameter of the screw pins 16. Application of titanium nitride coatings on a concave spherical the surface 11 of the head 1 from its distal end 10 to the spherical surface of the bottom 14 of the sleeve 8, concave by the radius of the ball support 4 was carried out from a straight-line source of filtered vacuum-arc cathode plasma with a titanium cathode (BA Raiyepi Zh 05 9,035,552 B2, MeiSshtoi apa Oeyemise gog Ttapzropipud Masiit Ags Riazta // Mazuiyem M.M., BigeIpuyivKiu

М. Б.; азвідпеє: Майопа! бсієпсе Сепієї "Кпапжом Іпвійше ої РПувзісв апа Тесппоіоду" - Мо.M. B.; will sing: Myope! bsiepse Sepiei "Kpapzhom Ipviyshe oi RPuvzisv apa Tesppoiodu" - Mo.

РСТ/ОА2011/000105; Оае: 04.08. 2013; Оагїе ої Раїепі: 05.19.2015. В. В. В. В. Васильєв, В. Є.PCT/OA2011/000105; UAE: 04.08. 2013; Oagie oi Raiepi: 05.19.2015. V. V. V. V. Vasiliev, V. Ye.

Стрельницький. Спосіб транспортування вакуумно-дугової катодної плазми із фільтруванням від мікрочасток і пристрій для його здійснення // Патент України на Корисна модель Ме97584 від 27.02.2012, Бюл. Мо 4, 2012 р. С23С 14/35) при подачі на осаджувані поверхні високовольтних бо імпульсних потенціалів негативного зсуву.Strelnytskyi The method of transporting vacuum-arc cathode plasma with filtering from microparticles and the device for its implementation // Patent of Ukraine for Utility model Me97584 dated 27.02.2012, Byul. Mo. 4, 2012. С23С 14/35) when applying high-voltage pulse potentials of negative shear to the deposited surfaces.

Алмазоподібні вуглецеві покриття наносились на охолоджувану зовнішню поверхню 2 голівки 1 і на поверхню кульової опори 4 з прямолінійного джерела фільтрованої вакуумно- дугової катодної плазми з графітовим катодом також при подачі на осаджувані поверхні високовольтних імпульсних потенціалів негативного зсуву.Diamond-like carbon coatings were applied to the cooled outer surface 2 of the head 1 and to the surface of the ball bearing 4 from a rectilinear source of filtered vacuum-arc cathode plasma with a graphite cathode, also when applying high-voltage impulse negative shear potentials to the deposited surfaces.

Ендопротез голівки променевої кістки використовують наступним чином.Radial head endoprosthesis is used as follows.

Для визначення масштабу і відповідних типорозмірів елементів ендопротезу проводять рентгенографію ліктьових суглобів у двох проекціях, з використанням маркерів. Пацієнт лежить на спині, ушкоджена верхня кінцівка знаходиться на приставному столі. Після анестезії плечового сплетіння за Куленкапфом або загальної анестезії стандартної обробки операційного поля ушкоджену верхню кінцівку згинають і максимально прогинають. Виконують розріз шкіри по зовнішньо-задній поверхні ліктьової ділянки вертикально зверху донизу, який починається на З см вище зовнішнього надвиростку плечової кістки, а закінчуються на 5 см нижче суглобової щілини ліктьового суглоба. Розсікають фасцію, тупо проникають між т. Вгаспіогааді-айдй та тт.ехіепзогит сагрі гадіанх Іопди5 еї Бгемі5 з одного боку і т. ехіепзог аідйо-гит соттипів з іншого. Потім виділяють т. 5!иріпаїг з глибокою гілююю променевого нерва та відводять від голівки променевої кістки медіально. Відкривають суглобову порожнину і виконують варусстрес для передпліччя. Видаляють відламки голівки променевої кістки, проводять резекцію її залишків. Римером розсвердлюють канал у проксимальному відділі променевої кістки.To determine the scale and corresponding standard sizes of endoprosthesis elements, radiography of the elbow joints is carried out in two projections, using markers. The patient lies on his back, the injured upper limb is on the side table. After anesthesia of the brachial plexus according to Kulenkapf or general anesthesia of the standard processing of the operating field, the injured upper extremity is bent and flexed as much as possible. A skin incision is made along the external back surface of the elbow area vertically from top to bottom, which begins 3 cm above the external epicondyle of the humerus, and ends 5 cm below the joint space of the elbow joint. They dissect the fascia, bluntly penetrate between the t. Vgaspiogaadi-aydy and tt. ehiepzogyt sagri gadiankh Iopdy5 ei Bhemi5 on one side and the t. ehiepzog aidyo-gyt sottipiv on the other. Then the 5!iripaig with a deep branching of the radial nerve is isolated and removed medially from the head of the radial bone. The joint cavity is opened and varus stress is performed for the forearm. Fragments of the head of the radius bone are removed, resection of its remains is carried out. A reamer is used to drill a channel in the proximal part of the radius.

Остаточно підбирають типорозмір голівки 1. Збирають ендопротез за індивідуально вибраним типорозміром і конфігурацією. Ніжку З вводять у кістково-мозковий канал променевої кістки. У випадку остеопорозу її фіксацію виконують за допомогою кісткового цементу. Голівку 1 вводять, одночасно влаштовуючи щільний контакт з плечовою та ліктьовою кістками. Рану вшивають пошарово й активно дренують. На протязі 7 діб після оперативного втручання проводять антибактеріальну, протизапальну терапію. З другого дня після операції хворі приступають до лікувальної фізкультури з поступовим збільшенням навантаження та обсягу рухів у ліктьовому суглобі.The standard size of the head is finally selected 1. The endoprosthesis is assembled according to the individually selected standard size and configuration. Leg C is inserted into the medullary canal of the radius. In the case of osteoporosis, its fixation is performed with the help of bone cement. Head 1 is inserted, simultaneously making close contact with the humerus and ulna. The wound is sutured in layers and actively drained. Antibacterial, anti-inflammatory therapy is carried out for 7 days after surgery. From the second day after the operation, patients begin physical therapy with a gradual increase in the load and range of motion in the elbow joint.

Корисна модель пояснюється прикладом застосування.A useful model is explained by an application example.

Клінічний приклад.A clinical example.

Пацієнт Б., 38 років, отримав побутову травму лівого ліктьового суглоба - закритий переломPatient B., 38 years old, received a domestic injury of the left elbow joint - a closed fracture

Зо голівки променевої кістки. При огляді було зафіксовано скарги на біль, набряк, значне обмеження рухів у лівому ліктьовому суглобі. В локальному статусі - у верхній третині лівого передпліччя: визначили помірний набряк, значну болісність при пальпації проксимальної третини променевої кістки, обсяг пасивних та активних рухів у лівому ліктьовому суглобі різко обмежений. Кровообіг та іннервація лівої верхньої кінцівки не порушені. На рентгенограмі лівого передпліччя у двох проекціях було зафіксовано багато фрагментарний перелом голівки лівої променевої кістки зі зміщенням відламків.From the head of the radius. During the examination, complaints of pain, swelling, significant limitation of movements in the left elbow joint were recorded. In the local status - in the upper third of the left forearm: moderate swelling was determined, significant pain upon palpation of the proximal third of the radius, the range of passive and active movements in the left elbow joint was sharply limited. Blood circulation and innervation of the left upper limb are not disturbed. On the radiograph of the left forearm in two projections, a multi-fragmentary fracture of the head of the left radius with displacement of the fragments was recorded.

Медичну допомогу надавали з використанням ендопротезу голівки променевої кістки, що заявляється.Medical care was provided with the use of an endoprosthesis of the head of the radial bone, which is claimed.

Пацієнту Б. здійснено операцію по видаленню відламків, з резекцією голівки лівої променевої кістки та заміщенням голівки лівої променевої кістки ендопротезом. Через 8 тижнів за контрольною рентгенограмою спостерігали задовільне положення імплантату, а за оглядом після операції - відсутність набряку і деформації передпліччя. Обсяг безболісних рухів у лівому ліктьовому суглобі становив 175" при розгинанні та 60" - при згинанні.Patient B. underwent an operation to remove fragments, with resection of the head of the left radius and replacement of the head of the left radius with an endoprosthesis. After 8 weeks, a satisfactory position of the implant was observed on the control X-ray, and the absence of swelling and deformation of the forearm was observed on the post-operative examination. Painless range of motion in the left elbow joint was 175" in extension and 60" in flexion.

Claims (8)

ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІUSEFUL MODEL FORMULA 1. Ендопротез голівки променевої кістки, що містить голівку, зовнішня поверхня якої адекватна анатомічній формі голівки променевої кістки, ніжку з кульовою опорою, розміщеною з проксимального краю ніжки і введену усередину голівки 3 її дистального краю, який відрізняється тим, що голівка відносно її площини з дистального краю її торця має увігнуту сферичну поверхню, виконану у вигляді половини сфери за радіусом металевої кульової опори, і зовнішню бокову поверхню з її дистального краю циліндричної форми, яка на висоті, що не перевищує третину висоти голівки, переходить в конічну поверхню з кутом нахилу її твірної відносно осі голівки, що не перевищує 45", яка має висоту, не меншу, ніж її циліндрична частина, діаметр якої не менше ніж у 1,5 разу більший за діаметр кульової опори, при цьому ендопротез голівки променевої кістки додатково містить притискну шайбу, зовнішній діаметр якої не більше, ніж зовнішній діаметр циліндричної частини дистального краю голівки, яка має отвір зі сферичною поверхнею, що увігнута за радіусом кульової опори, який більший за діаметр ніжки, але менший за діаметр кульової опори, а також циліндричну втулку, яка зовні охоплює бо притискну шайбу, циліндричну і конічну частини бокової поверхні голівки з її дистального краю і має з проксимального краю різьбові отвори, що симетрично розташовані на боковій поверхні втулки навколо її осі навпроти конічної поверхні голівки, з гвинтами з конусним торцем, що в них вкручені, які через циліндричну втулку і притискну шайбу утримують кульову опору всередині голівки.1. Radial head endoprosthesis, containing a head, the outer surface of which is adequate to the anatomical shape of the radial head, a leg with a ball support placed from the proximal edge of the leg and inserted into the head 3 of its distal edge, which differs in that the head relative to its plane with of the distal edge of its end face has a concave spherical surface made in the form of half a sphere with the radius of a metal ball support, and the outer side surface from its distal edge of a cylindrical shape, which at a height not exceeding a third of the height of the head, turns into a conical surface with an angle of inclination of with respect to the axis of the head, which does not exceed 45", which has a height not less than its cylindrical part, the diameter of which is not less than 1.5 times larger than the diameter of the ball support, while the endoprosthesis of the head of the radial bone additionally contains a pressure washer, the outer diameter of which is not greater than the outer diameter of the cylindrical part of the distal edge of the head, which has a hole with a spherical shape by a surface concave by the radius of the ball support, which is larger than the diameter of the leg, but smaller than the diameter of the ball support, as well as a cylindrical sleeve, which externally covers the pressure washer, the cylindrical and conical parts of the side surface of the head from its distal edge and has from the proximal threaded holes symmetrically located on the side surface of the sleeve around its axis opposite the conical surface of the head, with screws with a conical end screwed into them, which hold the ball bearing inside the head through a cylindrical sleeve and a pressure washer. 2. Ендопротез за п. 1, який відрізняється тим, що притискна шайба має щонайменше два додаткових наскрізних отвори, симетрично розташованих навколо її осі, з діаметром, що не перевищує одну третину відстані між зовнішнім контуром шайби і краєм її центрального отвору, центр яких розташовано посередині цієї відстані.2. An endoprosthesis according to claim 1, which is characterized by the fact that the pressure washer has at least two additional through holes, symmetrically located around its axis, with a diameter not exceeding one third of the distance between the outer contour of the washer and the edge of its central hole, the center of which is located in the middle this distance. 3. Ендопротез за п. 1, який відрізняється тим, що дно циліндричної втулки має отвір, діаметр якого менший, ніж діаметр притискної шайби, але не менший за діаметр, на якому розташовані наскрізні отвори навколо осі даної шайби.3. Endoprosthesis according to claim 1, which differs in that the bottom of the cylindrical sleeve has a hole whose diameter is smaller than the diameter of the pressure washer, but not smaller than the diameter on which the through holes are located around the axis of this washer. 4. Ендопротез за п. 1, який відрізняється тим, що конусний торець гвинтів виконано з твірною його поверхні, кут нахилу якої до його осі менше ніж 45", і має закруглення його конічної вершини з радіусом, меншим, ніж зовнішній діаметр гвинтів.4. An endoprosthesis according to claim 1, which is characterized by the fact that the conical end of the screws is made with its surface, the angle of inclination of which to its axis is less than 45", and has a rounding of its conical top with a radius smaller than the outer diameter of the screws. 5. Ендопротез за п. 1, який відрізняється тим, що внутрішні поверхні тертя голівки та притискної шайби покриті нітридом титану, який нанесено з фільтрованої вакуумно-дугової катодної плазми з подачею на осаджувані поверхні високовольтних імпульсних потенціалів негативного зсуву.5. Endoprosthesis according to claim 1, which differs in that the internal friction surfaces of the head and the pressure washer are coated with titanium nitride, which is applied from a filtered vacuum-arc cathode plasma with the application of high-voltage impulse potentials of negative shear to the deposited surfaces. 6. Ендопротез за п. 1, який відрізняється тим, що зовнішні поверхні тертя голівки та кульової опори покриті захисним алмазоподібним вуглецевим покриттям, яке нанесене з фільтрованої вакуумно-дугової вуглецевої плазми з подачею на осаджувані поверхні високовольтних імпульсних потенціалів негативного зсуву.6. Endoprosthesis according to claim 1, which differs in that the outer friction surfaces of the head and the ball bearing are covered with a protective diamond-like carbon coating, which is applied from a filtered vacuum-arc carbon plasma with the application of high-voltage impulse potentials of negative shear to the deposited surfaces. 7. Ендопротез за п. 5 або 6, який відрізняється тим, що товщина захисних покриттів з нітриду та з алмазоподібного вуглецевого покриття не менша ніж 1,5 мкм.7. Endoprosthesis according to claim 5 or 6, which differs in that the thickness of protective coatings made of nitride and diamond-like carbon coating is not less than 1.5 microns. 8. Ендопротез за п. 1, який відрізняється тим, що всі елементи ендопротезу виготовлено з титану або з титанового сплаву, наприклад з ВТ-5. в Ше ОХ Й р ї5 ох КК ше ще Ах / й З я ЕК КУ и АЙ ДЕ Я --2 ви ЖИ Мф інн с се: ВИННУ «й ши 1 хх. / й й Ше й и | Ше Ше / КЕ. за Шк ї, ша ї Ше Пе І; Ше « Мона8. Endoprosthesis according to claim 1, which is characterized by the fact that all elements of the endoprosthesis are made of titanium or a titanium alloy, for example, VT-5. in She OH Y r i5 oh KK she still Ah / y Z i EK KU i AY DE I --2 you ZHY Mf inn s se: VINNU «y shi 1 xx. / и и Ше и и | She She / KE. for Shk i, sha i She Pe I; Che " Mona
UAU202101239U 2021-03-12 2021-03-12 RADIAL BONE HEAD ENDOPROSTHESIS UA148407U (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU202101239U UA148407U (en) 2021-03-12 2021-03-12 RADIAL BONE HEAD ENDOPROSTHESIS

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU202101239U UA148407U (en) 2021-03-12 2021-03-12 RADIAL BONE HEAD ENDOPROSTHESIS

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA148407U true UA148407U (en) 2021-08-04

Family

ID=77063684

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAU202101239U UA148407U (en) 2021-03-12 2021-03-12 RADIAL BONE HEAD ENDOPROSTHESIS

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA148407U (en)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Swanson Flexible implant arthroplasty for arthritic finger joints: rationale, technique, and results of treatment
Cobb et al. Biaxial total-wrist arthroplasty
Cook et al. Long-term follow-up of pyrolytic carbon metacarpophalangeal implants
Reigstad et al. Promising one-to six-year results with the Motec wrist arthroplasty in patients with post-traumatic osteoarthritis
Brumfield Jr et al. Total elbow arthroplasty
Bengezi et al. Early outcomes of arthroplasty of the first carpometacarpal joint using pyrocarbon spherical implants
US20210045890A1 (en) Combined semi-limiting multipolar artificial wrist joint
JP2004130113A (en) Cemented prosthetic kit
Shridhar et al. Basal thumb arthritis: Treatment strategies for managing pain
UA148407U (en) RADIAL BONE HEAD ENDOPROSTHESIS
Nylen et al. Swanson implant arthroplasty of the wrist in rheumatoid arthritis
UA126363C2 (en) The endoprosthesis of the head of the radial bone
CN113797000A (en) Talus fusion surface type artificial ankle joint prosthesis
Varma et al. The Nicolle finger joint prosthesis: a reappraisal
CN111938878A (en) Tibia prosthesis
Gokaraju et al. Use of a distal radius endoprosthesis following resection of a bone tumour: a case report
RU2362516C1 (en) Radius head implant
CN219782855U (en) Implanted artificial limb connecting device
Kaplan et al. History of implants
SARMIENTO et al. 12 The Use of the Austin T. Moore Vitallium Prosthesis in the Treatment of Acute Fractures and Other Diseases of the Hip: Review of 123 Consecutive Cases.
CN216702728U (en) Talus fusion surface type artificial ankle joint prosthesis
CN215458996U (en) Intramedullary bone fixation prosthesis/limb reconstruction system for use after pelvic resection or amputation
Sahoo et al. Hip arthroplasty in unstable trochanteric fractures in elderly
RU2684409C2 (en) Composite material for the replacement of bone tissue and endoprosthesis of joints made thereof
RU214964U1 (en) ANKLE ENDOPROSTHESIS