UA140775U - METHOD OF LOCAL TREATMENT OF BERTHES WITH MACERATION, SOURCE AND DESQUAMATION OF THE EPIDERMIS WITH THE APPLICATION OF POWDER BASED ON CLE. - Google Patents

METHOD OF LOCAL TREATMENT OF BERTHES WITH MACERATION, SOURCE AND DESQUAMATION OF THE EPIDERMIS WITH THE APPLICATION OF POWDER BASED ON CLE. Download PDF

Info

Publication number
UA140775U
UA140775U UAU201908773U UAU201908773U UA140775U UA 140775 U UA140775 U UA 140775U UA U201908773 U UAU201908773 U UA U201908773U UA U201908773 U UAU201908773 U UA U201908773U UA 140775 U UA140775 U UA 140775U
Authority
UA
Ukraine
Prior art keywords
clinoptilolite
bedsores
maceration
desquamation
epidermis
Prior art date
Application number
UAU201908773U
Other languages
Ukrainian (uk)
Inventor
Андрій Романович Вергун
Мирослава Богданівна Калитовська
Василь Володимирович Кульчицький
Ярослав Богданович Чуловський
Зоряна Михайлівна Кіт
Оксана Михайлівна Вергун
Original Assignee
Львівський Національний Медичний Університет Імені Данила Галицького
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Львівський Національний Медичний Університет Імені Данила Галицького filed Critical Львівський Національний Медичний Університет Імені Данила Галицького
Priority to UAU201908773U priority Critical patent/UA140775U/en
Publication of UA140775U publication Critical patent/UA140775U/en

Links

Landscapes

  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)

Abstract

Спосіб місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу із застосуванням присипки на основі клиноптилоліту, при якому виконують місцеву терапію із використанням антибактеріального підсушувального засобу у формі присипки. Проводять послідовну санацію ділянки пролежня від виділень та десквамованих тканин 3 % розчином перекису водню, з виконанням щоденних перев'язок з подальшою обробкою пролежня шляхом послідовної трикратної санації 3 % розчином перекису водню, 20 % розчином хлоргексидину біглюконату і підсушування ураженої поверхні сухими стерильними марлевими салфетками та присипання екстемпорально приготованою присипкою на основі порошкоподібного активованого клиноптилоліту у еквіваленті 90 % сухої речовини порошкоподібного клиноптилоліту у поєднанні з брильянтовим зеленим у еквіваленті 10 % сухої речовини, до повного кіркування рани.A method of topical treatment of bedsores with maceration, wetting and desquamation of the epidermis using a powder based on clinoptilolite, which performs local therapy using an antibacterial desiccant in the form of a powder. Carry out sequential remediation of the bedsore area from secretions and desquamated tissues with 3% hydrogen peroxide solution, with daily dressings followed by treatment of bedsores by sequential remediation with 3% hydrogen peroxide solution, 20% chlorhexidine bigluconate solution and drying of the affected surface. sprinkling with extemporaneously prepared powder based on powdered activated clinoptilolite in the equivalent of 90% of dry matter of powdered clinoptilolite in combination with diamond green in the equivalent of 10% of dry matter, until complete wound healing.

Description

Корисна модель належить до галузі медицини, а саме хірургічних хвороб та дерматології (дерматохірургії), і може бути використана для лікування пролежнів м'яких тканин | та ІЇ стадій з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу.The utility model belongs to the field of medicine, namely surgical diseases and dermatology (dermatosurgery), and may be used for the treatment of soft tissue bedsores | and II stages with maceration, wetting and desquamation of the epidermis.

Головними причинами пролежнів є постійний локальний тиск на м'які тканини, що детермінує ішемію та нейротрофічні зміни тканин, за умов фонових циркуляторних порушень внаслідок основного захворювання; патології обміну речовин, нутритивної недостатності, що можуть спричиняти розвиток хронічних гнійних ран, трофічних декубітальних виразок, гнійно- запальних ускладнень, які мають специфічний перебіг та тяжко піддаються комплексному хірургічному лікуванню. Наявність пролежнів може детермінувати розвиток гнійно-запальних ускладнень, які мають специфічний перебіг МсіІппез Е, ВеїІ-5уег ЗЕ, ОитуйЙе УС, еї аіІ. Биррогі зипасевз їог ргезвиге цісег ргемепіп. Соспгапе Раїаразе Бузі Нем. 2008 Осі 854):20001735І.The main causes of bedsores are constant local pressure on soft tissues, which determines ischemia and neurotrophic tissue changes, under the conditions of background circulatory disorders due to the underlying disease; metabolic pathologies, nutritional deficiency, which can cause the development of chronic purulent wounds, trophic decubitus ulcers, purulent-inflammatory complications, which have a specific course and are difficult to undergo complex surgical treatment. The presence of bedsores can determine the development of purulent-inflammatory complications, which have a specific course MsiIppez E, VeiI-5ueg ZE, OituiIe US, ei aiI. Birrogi zipasevz yog rzhezvyge tsiseg rhemepip. Sospgape Raiaraze Buzi Nem. 2008 Osi 854):20001735I.

Крім того, суттєвими факторами ризику є такі супутні захворювання: діабет, стан після перенесеного порушення мозкового кровообігу, хвороба Паркінсона та інша неврологічна патологія, нейротравма та інші травматичні пошкодження; виснаження у хворих при недостатньому або неадекватному догляд (|Ргеззиге Іпішгіев (Ргеззигте ОІсегз) апа МУоипа Саге.In addition, the following comorbidities are significant risk factors: diabetes, a condition after a cerebral circulation disorder, Parkinson's disease and other neurological pathology, neurotrauma and other traumatic injuries; exhaustion in patients with insufficient or inadequate care (|Rgezzyge Ipishgiev (Rgezzyge OIsegz) apa MUoipa Sage.

ОВС. пере /етедісіпе.тедзсаре.сот/айісіє/1901 15-омегу/іємм|. Наявність пролежнів може детермінувати розвиток гнійно-запальних ускладнень, які мають специфічний перебіг та тяжко піддаються комплексному лікуванню, вимагають специфічного підходу до лікування (застосування антисептиків), створення такої схеми догляду та лікування, яка би була достатньо уніфікованою та раціональною незалежно від фази ранового процесу. Незважаючи на проведення декомпресії проблемних ділянок, періодичної зміни положення тіла в поєднанні з обробкою ділянки пролежня і проведенням медикаментозної терапії, результати профілактики та лікування пролежнів нерідко бувають незадовільними |(Відіаг В., Воспіег А., Вейгє! Т. А гемозресіїме 5ішау оп Пар сотріїсайоп5 апег ргеззиге цісег 5игдегу іп ріпа! сога-іпішгей раїепів /В. Відіагі, А. ВисНієг, Т. Вейгеї! єї аї. //Зріпа! Сога. - 2014. - Мої. 52, Мо 1. - Р. 80-83). При поверхневих пролежнях І та Ії стадій з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу найчастіше стандартно застосовують підсушувальну терапію, зокрема із застосуванням підсушувальних розчинів, найчастіше розчину фукорцину а також різноманітних присипокOBS. per /etedisipe.tedzsare.sot/ayisie/1901 15-omega/iemm|. The presence of bedsores can determine the development of purulent-inflammatory complications, which have a specific course and are difficult to treat comprehensively, require a specific approach to treatment (use of antiseptics), the creation of such a scheme of care and treatment that would be sufficiently unified and rational regardless of the phase of the wound process. Despite decompression of problem areas, periodic changes in body position in combination with treatment of the bed sore area and drug therapy, the results of prevention and treatment of bedsores are often unsatisfactory apeg rgezzige tiseg 5igdegu ip ripa! soga-ipishgei raiepiv /V. Vidiagi, A. VisNieg, T. Veigei! ei ai. //Zripa! Soga. - 2014. - Moi. 52, Mo 1. - R. 80-83 ). For superficial bedsores of the 1st and 2nd stages with maceration, wetting and desquamation of the epidermis, drying therapy is most often used as a standard, in particular with the use of drying solutions, most often a solution of fucorcin, as well as various powders

ЇБилич В.П. Пролежни и бурситьь у больньїх с поражениєм спинного мозга (клинико-YBylych V.P. Bedsores and bursae in patients with lesions of the spinal cord (clinical

Зо морфологические особенности и хирургическое лечение). Дисс. канд. мед. н., Караганда, 1971. - 220 сі.From morphological features and surgical treatment). Diss. Ph.D. honey. n., Karaganda, 1971. - 220 si.

Найближчим аналогом корисної моделі, що заявляється, є спосіб лікування пролежнів І та ЇЇ стадій з мацерацією, мокнуттям та формуванням поверхневої виразки (Патент України на корисну модель Мо 115233, МПК АбІК 31/00; опубл. 10.04.2017, Бюл. Мо 71). Спосіб-аналог включає місцеву терапію із використанням антибактеріального підсушувального засобу у формі присипки. Проводять санацію ділянки пролежня від виділень та десквамованих тканин, з виконанням щоденних перев'язок з подальшою обробкою пролежня шляхом послідовної санаціїThe closest analogue of the claimed useful model is the method of treating bedsores of the I and I stages with maceration, wetting and the formation of a surface ulcer (Patent of Ukraine for a useful model Mo 115233, IPC AbIK 31/00; publ. 04/10/2017, Bull. Mo 71) . An analogous method includes local therapy using an antibacterial drying agent in powder form. The decubitus area is cleaned from secretions and desquamated tissues, with daily dressings and further treatment of the decubitus by means of sequential remediation

З о розчином перекису водню, 1 96 розчином полівідону йоду та присипання екстемпорально приготованою присипкою, що містить у своєму складі порошкоподібний клиноптилоліт, порошкоподібний білий стрептоцид та порошкоподібний метронідазол у співвідношенні 2:11.With o solution of hydrogen peroxide, 1 96 solution of povidone iodine and sprinkling with an extemporaneously prepared powder containing powdered clinoptilolite, powdered white streptocide and powdered metronidazole in a ratio of 2:11.

Даний засіб у формі присипки є багатокомпонентним. Незважаючи на добру підсушувальну дію, багатокомпонентність препарату може сприяти виникненню алергічних реакцій, що є недоліком аналога. Крім того, відсутність належної активації клиноптилоліту при виготовленні даного засобу детермінує зниження його адсорбційних властивостей. Дані недоліки адекватно усуваються пропонованою корисною моделлю.This agent in powder form is multicomponent. Despite the good drying effect, the multicomponent nature of the drug can contribute to the occurrence of allergic reactions, which is a drawback of the analogue. In addition, the lack of proper activation of clinoptilolite during the production of this agent determines the reduction of its adsorption properties. These shortcomings are adequately eliminated by the proposed useful model.

В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалити спосіб місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу застосуванням препарату у формі присипки з поліпшеними адсорбуючими, антибактеріальними та підсушувальними властивостями на основі клиноптилоліту із вмістом брильянтового зеленого, що детермінує монокомпонентність основної діючої речовини, уникнення негативного впливу на поверхню інфікованої рани у поєднанні з вираженою адсорбуючою та підсушувальною дією.The basis of a useful model is the task of improving the method of local treatment of bedsores with maceration, wetting and desquamation of the epidermis using a drug in the form of a powder with improved adsorbing, antibacterial and drying properties based on clinoptilolite with the content of diamond green, which determines the monocomponent nature of the main active substance, avoiding negative effects on the surface of the infected wound in combination with a pronounced adsorbing and drying effect.

Поставлена задача вирішується тим, що у способі місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу із застосуванням присипки на основі клиноптилоліту, що включає місцеву терапію із використанням антибактеріального підсушувального засобу у формі присипки, згідно з корисною моделлю, проводять послідовну санацію ділянки пролежня від виділень та десквамованих тканин З 95 розчином перекису водню, з виконанням щоденних перев'язок з подальшою обробкою пролежня шляхом послідовної трикратної санації З 95 розчином перекису водню, 20 95 розчином хлоргексидину біглюконату і підсушування ураженої поверхні сухими стерильними марлевими салфетками та присипання 60 екстемпорально приготованою присипкою вна основі порошкоподібного клиноптилоліту у еквіваленті 90 95 сухої речовини порошкоподібного клиноптилоліту у поєднанні з брильянтовим зеленим у еквіваленті 10 95 сухої речовини, до повного кіркування рани.The task is solved by the fact that in the method of local treatment of bedsores with maceration, wetting and desquamation of the epidermis using powder based on clinoptilolite, which includes local therapy with the use of an antibacterial drying agent in the form of powder, according to a useful model, sequential sanitation of the area of the bed sore from secretions is carried out and desquamated tissues With 95% hydrogen peroxide solution, with daily dressings followed by further treatment of the bed sore by successive three-fold sanitation With 95% hydrogen peroxide solution, 20% chlorhexidine bigluconate solution and drying the affected surface with dry sterile gauze napkins and sprinkling with 60% extemporaneously prepared powder on the basis of powdered clinoptilolite in the equivalent of 90 95 dry matter of powdered clinoptilolite in combination with diamond green in the equivalent of 10 95 dry matter, until the wound is completely crusted.

Спільними ознаками корисної моделі та аналога є місцева терапія пролежнів І та ЇЇ стадій з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епітелію із використанням антибактеріального засобу.Common features of a useful model and an analogue are local therapy of bedsores of the I and I stages with maceration, wetting and desquamation of the epithelium using an antibacterial agent.

Ознаками, що відрізняють запропоновану корисну модель, є використання модифікованого складу присипки, що містить у своєму складі порошкоподібний активований клиноптилоліт у поєднанні з брильянтовим зеленим. Екстемпорально приготована присипка на основі клиноптилоліту для місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу містить адсорбуючу речовину - порошкоподібний клиноптилоліт зі співвідношеннямThe features that distinguish the proposed useful model are the use of a modified composition of the powder, which contains powdered activated clinoptilolite in combination with diamond green. Extemporaneously prepared powder based on clinoptilolite for local treatment of bedsores with maceration, wetting and desquamation of the epidermis contains an adsorbing substance - powdered clinoptilolite with a ratio

ЗО та АІ2Оз в межах 8,6-10,1, який пройшов процес активації водним розчином кальцію хлориду у співвідношенні 1:1 (1 г порошку на 1 мл розчину) у еквіваленті 90 95 сухої речовини порошкоподібного клиноптилоліту у поєднанні з брильянтовим зеленим у еквіваленті 10 95 сухої речовини.ZO and AI2Oz in the range of 8.6-10.1, which underwent the process of activation with an aqueous solution of calcium chloride in a ratio of 1:1 (1 g of powder per 1 ml of solution) in the equivalent of 90 95 dry matter of powdered clinoptilolite in combination with diamond green in the equivalent 10 95 dry matter.

Сучасні перев'язувальні матеріали розробляються та впроваджуються 3 метою забезпечення вологого середовища у рані, у той же час абсорбуючи чи іншим чином утримуючи надлишковий ексудат, проте їх використання обмежене через низьку ефективність. Значна мікробна контамінація та інфікування ран негативно впливає на загоєння ран, особливо при коморбідній патології, або у тих випадках, коли рана значно контамінована або погано кровопостачається. Окрім того, контаміновані та інфіковані рани є потенційним джерелом так званого "перехресного інфікування" та розповсюдження антибіотикорезистентних штамів мікроорганізмів (Рієсгепсе ВІ. Созі-еПесіїмепев5 ої ргеззиге-теїїєміпд демісе5 ог Ше ргемепіп апа єаїтенпі ої ргеззитге пцісегв, Іпії ) ої Тесппоіоду Аззеззтепі іп Неайй Саге. 2005. 21(3): 334- 341|Ї. Саме засоби у вигляді адсорбуючих присипок дозволяють частково вирішити дану проблему.Modern dressing materials are designed and implemented 3 to provide a moist wound environment while absorbing or otherwise retaining excess exudate, but their use is limited due to low efficacy. Significant microbial contamination and infection of wounds adversely affects wound healing, especially with comorbid pathology, or in cases where the wound is significantly contaminated or has poor blood supply. In addition, contaminated and infected wounds are a potential source of so-called "cross-infection" and the spread of antibiotic-resistant strains of microorganisms (Riesgepse VI. Sozi-ePesiimepev5 oi rgezzige-teiiyemipd demise5 og She rgemepip apa eaaitenpi oi rgezzitge pcysegv, Ipii ) oi Tesppoiodu Azzezzzepi ip Neaiy . 2005. 21(3): 334-341|Y. It is the means in the form of adsorbing powders that make it possible to partially solve this problem.

Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак корисної моделі і досягнутим результатом насамперед детермінується особливістю складу присипки, засобу для місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу, що основана на поєднанні антибактеріальної дії брильянтового зеленого, адсорбованого на дрібнодисперсному клиноптилоліті, адсорбційній та підсушувальній дії, адсорбцією клиноптилолітом у складі присипки ранових виділень та бактеріальних токсинів, внаслідок чого досягається ефект швидшого підсушування, кіркування та загоєння пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу. Як відомо, для адсорбції токсинів при лікуванні пролежнів І та ІІ стадій пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу можна використовувати природні цеоліти (Адсорбційні особливості кислотно-модифікованого закарпатського клиноптилоліту /В.О. Василенко, Г.В. Грищук, Ю.Б. Кузьма га ін.| //Збірник праць 3-гоThe cause-and-effect relationship between the set of features of the useful model and the achieved result is primarily determined by the peculiarity of the composition of the powder, a means for the local treatment of bedsores with maceration, wetting and desquamation of the epidermis, which is based on a combination of the antibacterial action of diamond green adsorbed on finely dispersed clinoptilolite, adsorption and drying action, by adsorption of clinoptilolite as part of the powder of wound secretions and bacterial toxins, as a result of which the effect of faster drying, crusting and healing of bedsores with maceration, wetting and desquamation of the epidermis is achieved. As is known, natural zeolites can be used for the adsorption of toxins in the treatment of stage I and II bedsores with maceration, wetting and desquamation of the epidermis (Adsorption features of acid-modified Transcarpathian clinoptilolite / V.O. Vasylenko, G.V. Hryshchuk, Yu.B. Kuzma, etc. //Collection of works of the 3rd

Західноукраїнського симпозіуму з адсорбції та хроматографії. Львів: СПОЛОМ, 2003. - С. 62-67.of the Western Ukrainian Symposium on Adsorption and Chromatography. Lviv: SPOLOM, 2003. - P. 62-67.

Клиноптилоліт адсорбує ранові виділення та бактерійні токсини з поверхні мацерації та ран, що сприяє її підсушуванню та кіркуванню. Брильянтовий зелений, Міпіде Міеп5 (тетраєтил-4,4- діамінотрифенілметану оксалат) -синтетичний аніліновий барвник трифенілметанового ряду: 100 мл розчину містять брильянтовового зеленого 1 г. Антисептичний засіб для зовнішнього та місцевого застосування. Має антимікробну дію, не має подразнювального ефекту. Препарат активний відносно грам-позитивних бактерій. Препарат застосовують зовнішньо при легких гнійно-запальних процесах шкіри |Брильянтовий зелений інструкція і ціна в аптеках. ВІ. пор//тогдосв.Ківм.цалікіміеєм.рпр7ісН 15687). Діюча речовина, що входить до складу препарату, забезпечує широкий спектр протимікробних ефектів при ураженнях шкіри інфекційними збудниками. Місцева терапія із застосуванням запропонованого засобу детермінує створення у рані відповідного підсушування мацерованої поверхні, оптимального щодо репаративних процесів та загоєння середовища з врахуванням клінічних алгоритмів стратегій лікування хронічних гнійних ран ТІМЕ та ООМІМАТЕ. Дана послідовність відповідає загальноприйнятій тактиці при І та ІІ стадіях пролежнів |Чуловський Я.Б., Вергун А.Р., Мощинська О.М. Лікування пролежнів з колікваційним некрозом м'яких тканин та гнійними ускладненнями у відділенні паліативної допомоги: клінічний огляд /Я.Б. Чуловський. 40 А.Р. Вергун. О.М. Мощинська та ін. /ХМІ Конгрес Світової Федерації Товариств (8-23 серпня 2016 р., м. Берлін - м. Київ): матеріали. - Одеса: Видавництво Бартенева. 2016. - С. 175-177).Clinoptilolite adsorbs wound secretions and bacterial toxins from the surface of maceration and wounds, which contributes to its drying and crusting. Diamond green, Mipide Miep5 (tetraethyl-4,4-diaminotriphenylmethane oxalate) - synthetic aniline dye of the triphenylmethane series: 100 ml of solution contains 1 g of diamond green. Antiseptic agent for external and local use. It has an antimicrobial effect, does not have an irritating effect. The drug is active against gram-positive bacteria. The drug is used externally for light purulent-inflammatory processes of the skin | Diamond green instructions and price in pharmacies. VI. por//togdosv. Kivm. tsalikimieem. rpr7isN 15687). The active substance included in the preparation provides a wide range of antimicrobial effects for skin lesions caused by infectious agents. Local therapy using the proposed agent determines the creation of appropriate drying of the macerated surface in the wound, which is optimal for reparative processes and healing environment, taking into account the clinical algorithms of strategies for the treatment of chronic purulent wounds TIM and OMIMATE. This sequence corresponds to the generally accepted tactics for I and II stages of bedsores | Chulovskyi Y.B., Vergun A.R., Moshchinska O.M. Treatment of bedsores with colliquative necrosis of soft tissues and purulent complications in the palliative care department: clinical review /Y.B. Chulovsky 40 A.R. Sweet pastry. OHM. Moshchinska et al. /HMI Congress of the World Federation of Societies (August 8-23, 2016, Berlin - Kyiv): materials. - Odesa: Bartenev Publishing House. 2016. - P. 175-177).

Спосіб місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу із застосуванням присипки на основі клиноптилоліту із вмістом брильянтового зеленого реалізують наступним чином. Екстемпорально попередньо готують засіб у формі присипки на основі клиноптилоліту із вмістом брильянтового зеленого для місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу. Виконують послідовну санацію ранової бо поверхні З 95 розчином перекису водню, 2095 розчином хлоргексидину біглюконату та присипання екстемпорально приготованою присипкою. Щоденно виконують перев'язки з аналогічною санацією поверхні З 96 розчином перекису водню, 20 956 розчином хлоргексидину біглюконату та подальшим присипанням поверхні пропонованим засобом у формі присипки на основі порошкоподібного активованого клиноптилоліту із вмістом брильянтового зеленого до повного кіркування рани. Дана послідовність дій відповідає загальноприйнятій тактиці при І та ЇЇ стадіях пролежнів (Кругляков С.В. Пролежни: профилактика и основьї помощи /С.В. Кругляков. -The method of local treatment of bedsores with maceration, wetting and desquamation of the epidermis using powder based on clinoptilolite containing diamond green is implemented as follows. An extemporaneously pre-prepared agent in the form of a powder based on clinoptilolite containing diamond green for the local treatment of bedsores with maceration, wetting and desquamation of the epidermis. Perform sequential sanitation of the wound surface with a 95% solution of hydrogen peroxide, a 2095% solution of chlorhexidine bigluconate and sprinkling with an extemporaneously prepared powder. Dressings are performed daily with similar sanitation of the surface with 96% hydrogen peroxide solution, 20,956% chlorhexidine bigluconate solution and subsequent sprinkling of the surface with the proposed agent in the form of a powder based on powdered activated clinoptilolite containing diamond green until the wound is completely crusted. This sequence of actions corresponds to the generally accepted tactics for I and I stages of bedsores (S.V. Kruglyakov. Bedsores: prevention and basic care / S.V. Kruglyakov. -

Режим доступу: пер:/Лимли.акивп.5рр.ги/ргероа/уазіїемалЛііез/ргоЇегпі. раї.Access mode: per:/Lymly.akivp.5yr.gy/rheroa/uaziiemalLiiiez/rgoYegpi. heaven

Результати апробації засобу можна оцінити позитивно, враховуючи добру ефективність застосованого лікування. Місцеве лікування здійснювали на фоні декомпресії ділянки пролежня застосуванням ортопедичних матраців та стандартних декомпресійних кругів; адекватного нутритивного забезпечення шляхом збалансованого харчування з достатнім вмістом амінокислот, вуглеводів, жирів та корекцією порушень водно-електролітного обміну, парентеральним застосуванням амінолу, анаболічних стероїдів, вітамінотерапії, корекції коморбідної патології, включаючи корекцію рівня глікемії у хворих на цукровий діабет.The results of the approbation of the tool can be evaluated positively, taking into account the good effectiveness of the applied treatment. Local treatment was carried out against the background of decompression of the decompression area using orthopedic mattresses and standard decompression circles; adequate nutritional support through balanced nutrition with a sufficient content of amino acids, carbohydrates, fats and correction of water-electrolyte metabolism disorders, parenteral use of aminol, anabolic steroids, vitamin therapy, correction of comorbid pathology, including correction of glycemia in patients with diabetes.

Основну досліджувану групу становили результати комплексного лікування 28 пацієнтів, віком 72-87 років: 17 жінок та 11 чоловіків з пролежнями І та 11 стадій з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу, які лікувалися стаціонарно у відділенні паліативної допомоги комунального некомерційного підприємства "4 міська клінічна лікарня" м. Львова за З-річний період (2016-2018 рр.). Контрольну вибірку ретро- та проспективного аналізу становили результати лікування 32 хворих з пролежнями 1 та 11 стадій з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу, які лікувалися стаціонарно у відділенні паліативної допомоги із застосуванням засобу-аналога.The main research group consisted of the results of complex treatment of 28 patients, aged 72-87 years: 17 women and 11 men with bedsores I and 11 stages with maceration, wetting and desquamation of the epidermis, who were treated inpatient in the palliative care department of the communal non-profit enterprise "4 City Clinical Hospital " of Lviv for the 3-year period (2016-2018). The control sample of the retro- and prospective analysis consisted of the results of treatment of 32 patients with bedsores of the 1st and 11th stages with maceration, wetting and desquamation of the epidermis, who were treated as an inpatient in the palliative care department with the use of an analog agent.

В структурі фонової патології переважали серцево-судинні захворювання (ішемічна хвороба серця, атеросклероз, порушення серцевого ритму, гіпертонічна хвороба), неврологічна патологія (стан після порушення мозкового кровообігу), у 4 пацієнтів основної та у 8 хворих контрольної групи стверджено наявність цукрового діабету ЇЇ типу.The structure of background pathology was dominated by cardiovascular diseases (ischemic heart disease, atherosclerosis, heart rhythm disorders, hypertension), neurological pathology (condition after cerebrovascular accident), 4 patients of the main group and 8 patients of the control group were confirmed to have type I diabetes .

Усім пацієнтам на фоні корекції коморбідної патології, фізіотерапії послідовно проводили декомпресію ділянки пролежня та обробку ділянки пролежня з видаленням десквамованих (відшарованих) тканин.All patients, against the background of correction of comorbid pathology, physiotherapy, successively performed decompression of the pressure sore area and treatment of the pressure sore area with the removal of desquamated (flaked) tissues.

Зо Пацієнтам основної групи виконували послідовну санацію ранової поверхні З 96 розчином перекису водню, 20 95 розчином хлоргексидину біглюконату та присипання екстемпорально приготованою присипкою на основі клиноптилоліту із вмістом брильянтового зеленого.From the patients of the main group, sequential remediation of the wound surface was performed with a 96 hydrogen peroxide solution, 20 95 chlorhexidine bigluconate solution and sprinkling with an extemporaneously prepared powder based on clinoptilolite containing diamond green.

Пацієнтам контрольної групи виконували послідовну санацію ранової поверхні З 96 розчином перекису водню, 1 95 розчином полівідону йоду та присипання екстемпорально приготованою присипкою, що містила у своєму складі порошкоподібний клиноптилоліт, порошкоподібний білий стрептоцид та порошкоподібний метронідазол у співвідношенні 2:1:1.Patients in the control group underwent sequential remediation of the wound surface with 96% hydrogen peroxide solution, 1.95% povidone iodine solution, and sprinkling with an extemporaneously prepared powder containing powdered clinoptilolite, powdered white streptocide, and powdered metronidazole in a ratio of 2:1:1.

Застосовано методи описової статистики, також для аналізу ефективності кіркування та загоєння пролежнів у хворих основної групи та групи порівняння використано кореляційні зв'язки, визначали ступінь впливу Х-, рівень значимості, р - О-критерій Манна-Уїтні (Мапп-Descriptive statistics methods were used, and for the analysis of the effectiveness of crusting and healing of bedsores in patients of the main group and the comparison group, correlation relations were used, the degree of influence of X-, the level of significance, p - O-criterion of Mann-Whitney (Mapp-

М/піїпеу О-їеві), Х2 - критерій (у-5дцаге), точний критерій Фішера (РізНег ехасі р), Х2 - критерій з поправкою Йетса на безперервність - при використанні абсолютних частот «10 (Маїев соїтесієйM/piipeu O-ievi), X2 - criterion (u-5dtsage), Fisher's exact criterion (RizNeg ehasi r), X2 - criterion with Yates correction for continuity - when using absolute frequencies "10 (Mayev soitesiei

Сні-хдпаге), за яким визначали вплив досліджуваного препарату на загоєння рани.Sni-hdpage), which was used to determine the effect of the drug under study on wound healing.

Стверджено, що дія сухого залишку брильянтового зеленого, що адсорбований на дрібнодисперсному активованому клиноптилоліті, деетанолізований і дегідратований способом випарювання, внаслідок адсорбційної та підсушувальної дії цеоліту (ступінь впливу, Х--21,82, рівень значимості, р-0,016), підсушувальної та антимікробної, антисептичної дії брильянтового зеленого (ступінь впливу, Х2-18,31, рівень значимості, р-0,012) та адсорбції клиноптилолітом у складі присипки ранових виділень та бактеріальних токсинів (ступінь впливу, Х2-11,83, рівень значимості, р-0,026) детермінує ефект швидшого підсушування, кіркування та загоєння пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу (ступінь впливу, Х2-26,22, рівень значимості, р«0,01).It was asserted that the action of the dry residue of diamond green adsorbed on finely dispersed activated clinoptilolite, deethanolized and dehydrated by evaporation, is due to the adsorption and drying action of zeolite (degree of influence, Х--21.82, level of significance, p-0.016), drying and antimicrobial , the antiseptic effect of diamond green (degree of influence, X2-18.31, level of significance, p-0.012) and adsorption with clinoptilolite as part of a powder of wound secretions and bacterial toxins (degree of influence, X2-11.83, level of significance, p-0.026) determines the effect of faster drying, crusting and healing of bedsores with maceration, wetting and desquamation of the epidermis (degree of influence, X2-26.22, level of significance, p«0.01).

Місцева терапія із застосуванням запропонованого засобу детермінує створення у рані відповідного, оптимального щодо репаративних процесів та загоєння середовища, догляд та стимуляцію крайової епітелізації (ступінь впливу, Х--20,12, рівень значимості, р«0,01), що морфологічно проявляється регенераторним типом цитограм мазків-відбитків.Local therapy with the use of the proposed agent determines the creation in the wound of a suitable, optimal environment for reparative processes and healing, care and stimulation of marginal epithelization (degree of influence, Х--20.12, level of significance, p«0.01), which morphologically manifests itself as a regenerative by the type of cytogram smears-imprints.

Швидкість загоєння ран, виражену у відсотках, розраховували з урахуванням величини площі мацерації при попередньому замірі та кількості днів між першим і наступним замірами. У пацієнтів основної групи швидкість загоєння та кіркування ран і мацерованих ділянок становила 4,720,11 9б, у групі контролю - 4,120,26 95 (ступінь впливу, Х2-28,62, рівень значимості, р«е0,01). У бо хворих основної групи при цитологічному дослідженні на 3, 5 та 12 день після первинної санації у мазках-відбитках послідовно знижувалася кількість лейкоцитів, з'являлися макрофаги і фібробласти. У той час, як в контрольній групі у мазках-відбитках, взятих на 5 день після первинної санації, ще переважали сегментоядерні лейкоцити, а макрофаги та інші цитологічні ознаки регенерації були виражені щонайменше (ступінь впливу, Х2-31,12, рівень значимості, р«е0,01). На 15 день спостерігали кіркування ділянок пролежнів | та Ії стадій з мацерацією, мокнуттям та локальною десквамацією епідермісу у всіх хворих основної та у 60,71 Фо субвибірки контрольної групи.The rate of wound healing, expressed as a percentage, was calculated taking into account the size of the maceration area at the previous measurement and the number of days between the first and next measurements. In patients of the main group, the rate of healing and crusting of wounds and macerated areas was 4,720.11 9b, in the control group - 4,120.26 95 (degree of influence, X2-28.62, level of significance, p«e0.01). In patients of the main group, during the cytological examination on the 3rd, 5th and 12th day after the primary remediation, the number of leukocytes consistently decreased, macrophages and fibroblasts appeared in the smear-imprints. While in the control group, in the smears-imprints taken on the 5th day after the primary rehabilitation, segmentonuclear leukocytes still prevailed, and macrophages and other cytological signs of regeneration were expressed at least (degree of influence, X2-31.12, level of significance, p "e0.01). On the 15th day, crusting of bedsore areas was observed and II stages with maceration, wetting and local desquamation of the epidermis in all patients of the main group and in 60.71% of the subsample of the control group.

Критерієм ефективності догляду та лікування пролежнів | та ІЇ стадій було зменшення ексудації, що детермінувало підсушування, епітелізацію і кіркування мацерованих ділянок, що є важливими та економічно доцільними факторами для впровадження способу місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу із застосуванням присипки на основі клиноптилоліту із вмістом брильянтового зеленого в клінічну практику.Criterion of effectiveness of care and treatment of bedsores and II stages was a decrease in exudation, which determined the drying, epithelization and crusting of macerated areas, which are important and economically feasible factors for the introduction of the method of local treatment of bedsores with maceration, wetting and desquamation of the epidermis using a powder based on clinoptilolite containing diamond green into clinical practice .

Таким чином, нами запропоновано спосіб місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу із застосуванням засобу у формі присипки на основі порошкоподібного активованого клиноптилоліту із вмістом брильянтового зеленого, який має високу адсорбуючу та антибактеріальну антисептичну активність, що детермінує можливість клінічного використання, сприяє зростанню швидкості загоєння пролежнів І та !/| стадій з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу і який не потребує спеціального складного обладнання та спеціальних умов щодо його застосування.Thus, we have proposed a method of local treatment of bedsores with maceration, wetting and desquamation of the epidermis using a product in the form of a powder based on powdered activated clinoptilolite containing diamond green, which has high adsorbing and antibacterial antiseptic activity, which determines the possibility of clinical use, promotes the growth of speed healing of bedsores I and !/| stages with maceration, wetting and desquamation of the epidermis and which does not require special complex equipment and special conditions for its use.

Claims (1)

ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу із застосуванням присипки на основі клиноптилоліту, при якому виконують місцеву терапію із використанням антибактеріального підсушувального засобу у формі присипки, який відрізняється тим, що проводять послідовну санацію ділянки пролежня від виділень та десквамованих тканин З 9о розчином перекису водню, з виконанням щоденних перев'язок з подальшою обробкою пролежня шляхом послідовної трикратної санації З 95 розчином перекису водню, 20 95 розчином хлоргексидину біглюконату і підсушування ураженої поверхні сухими Зо стерильними марлевими салфетками та присипання екстемпорально приготованою присипкою на основі порошкоподібного активованого клиноптилоліту у еквіваленті 90 95 сухої речовини порошкоподібного клиноптилоліту у поєднанні з брильянтовим зеленим у еквіваленті 10 95 сухої речовини, до повного кіркування рани.USEFUL MODEL FORMULA A method of local treatment of bedsores with maceration, wetting and desquamation of the epidermis using a powder based on clinoptilolite, in which local therapy is performed using an antibacterial drying agent in the form of a powder, which is characterized by the fact that the area of the bed sore is sequentially cleaned of secretions and desquamated tissues With a 90% hydrogen peroxide solution, with daily dressings followed by treatment of the bed sore by successive three-fold sanitation With a 95% hydrogen peroxide solution, a 20% chlorhexidine bigluconate solution and drying the affected surface with dry Zo sterile gauze napkins and sprinkling with an extemporaneously prepared powder based on powdered activated clinoptilolite in the equivalent of 90 95 dry matter of powdered clinoptilolite in combination with diamond green in the equivalent of 10 95 dry matter, until the wound is completely crusted.
UAU201908773U 2019-07-22 2019-07-22 METHOD OF LOCAL TREATMENT OF BERTHES WITH MACERATION, SOURCE AND DESQUAMATION OF THE EPIDERMIS WITH THE APPLICATION OF POWDER BASED ON CLE. UA140775U (en)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU201908773U UA140775U (en) 2019-07-22 2019-07-22 METHOD OF LOCAL TREATMENT OF BERTHES WITH MACERATION, SOURCE AND DESQUAMATION OF THE EPIDERMIS WITH THE APPLICATION OF POWDER BASED ON CLE.

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
UAU201908773U UA140775U (en) 2019-07-22 2019-07-22 METHOD OF LOCAL TREATMENT OF BERTHES WITH MACERATION, SOURCE AND DESQUAMATION OF THE EPIDERMIS WITH THE APPLICATION OF POWDER BASED ON CLE.

Publications (1)

Publication Number Publication Date
UA140775U true UA140775U (en) 2020-03-10

Family

ID=70108922

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
UAU201908773U UA140775U (en) 2019-07-22 2019-07-22 METHOD OF LOCAL TREATMENT OF BERTHES WITH MACERATION, SOURCE AND DESQUAMATION OF THE EPIDERMIS WITH THE APPLICATION OF POWDER BASED ON CLE.

Country Status (1)

Country Link
UA (1) UA140775U (en)

Similar Documents

Publication Publication Date Title
Subrahmanyam Topical application of honey in treatment of burns
Cannon et al. Management of pressure ulcers
Belmin et al. Sequential treatment with calcium alginate dressings and hydrocolloid dressings accelerates pressure ulcer healing in older subjects: a multicenter randomized trial of sequential versus nonsequential treatment with hydrocolloid dressings alone.
EP2170415B1 (en) Antimicrobial composition
Carneiro et al. Topical phenytoin versus EUSOL in the treatment of non-malignant chronic leg ulcers
Thomas 12 Wound Dressings
RU2423118C1 (en) Method of treating trophic ulcers
UA140775U (en) METHOD OF LOCAL TREATMENT OF BERTHES WITH MACERATION, SOURCE AND DESQUAMATION OF THE EPIDERMIS WITH THE APPLICATION OF POWDER BASED ON CLE.
RU2577950C1 (en) Method of stimulating healing dermal burns
Moody Metrotop: a topical antimicrobial agent for malodorous wounds
UA140776U (en) MEASURES IN THE FORM OF A CLINOPTYLOLITE-BASED POWDER WITH A DIAMOND GREEN CONTENT FOR LOCAL TREATMENT OF DESTINATIONS WITH MACERACIETIA DETACHMENT
Guggisberg et al. New perspectives in the treatment of decubitus ulcers
JPH0559092B2 (en)
UA115233U (en) METHOD OF TREATMENT OF SPLITS AND AND STAGES WITH MATERATION, SURFACES AND SURFACES
Khandelwal et al. A comparative study of the effect on healing of ulcer using silver dressing
RU71068U1 (en) BANDING KIT
RU2307659C1 (en) Method for producing means for treating infected injuries
RU2817920C1 (en) Method of treating septic wounds
NAGRA et al. Honey dressings: experience at Department of Plastic Surgery and Burns Allied Hospital Faisalabad
Bokaiean et al. Comparing active Leptospermum honey dressing with conventional dressing in skin graft donor sites
RU2455997C2 (en) Method of treating infected burn wounds of iiia degree
RU2248803C2 (en) Method for treating purulent wounds
CN104739856B (en) Application of the montmorillonite external pulvis in the drug for preparing treatment skin ulcer
Goren Use of Omiderm in treatment of low-degree pressure sores in terminally ill cancer patients
Perat et al. herapeutic use of Cicaderma® in the management of surgical wounds