UA140775U - Спосіб місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу із застосуванням присипки на основі клиноптилоліту із вмістом брильянтового зеленого - Google Patents
Спосіб місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу із застосуванням присипки на основі клиноптилоліту із вмістом брильянтового зеленого Download PDFInfo
- Publication number
- UA140775U UA140775U UAU201908773U UAU201908773U UA140775U UA 140775 U UA140775 U UA 140775U UA U201908773 U UAU201908773 U UA U201908773U UA U201908773 U UAU201908773 U UA U201908773U UA 140775 U UA140775 U UA 140775U
- Authority
- UA
- Ukraine
- Prior art keywords
- clinoptilolite
- bedsores
- maceration
- desquamation
- epidermis
- Prior art date
Links
- 238000002803 maceration Methods 0.000 title claims abstract description 24
- 206010040844 Skin exfoliation Diseases 0.000 title claims abstract description 21
- 230000035618 desquamation Effects 0.000 title claims abstract description 21
- 210000002615 epidermis Anatomy 0.000 title claims abstract description 20
- 238000000034 method Methods 0.000 title claims abstract description 16
- 208000004210 Pressure Ulcer Diseases 0.000 claims abstract description 42
- JYIBXUUINYLWLR-UHFFFAOYSA-N aluminum;calcium;potassium;silicon;sodium;trihydrate Chemical compound O.O.O.[Na].[Al].[Si].[K].[Ca] JYIBXUUINYLWLR-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 29
- 239000000843 powder Substances 0.000 claims abstract description 29
- 229910001603 clinoptilolite Inorganic materials 0.000 claims abstract description 23
- 238000009736 wetting Methods 0.000 claims abstract description 21
- NNBFNNNWANBMTI-UHFFFAOYSA-M brilliant green Chemical compound OS([O-])(=O)=O.C1=CC(N(CC)CC)=CC=C1C(C=1C=CC=CC=1)=C1C=CC(=[N+](CC)CC)C=C1 NNBFNNNWANBMTI-UHFFFAOYSA-M 0.000 claims abstract description 18
- 238000001035 drying Methods 0.000 claims abstract description 16
- MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N Hydrogen peroxide Chemical compound OO MHAJPDPJQMAIIY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 13
- 238000002560 therapeutic procedure Methods 0.000 claims abstract description 9
- 230000000844 anti-bacterial effect Effects 0.000 claims abstract description 7
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Chlorhexidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 6
- 229960003260 chlorhexidine Drugs 0.000 claims abstract description 6
- 210000001519 tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 6
- 239000002274 desiccant Substances 0.000 claims abstract description 4
- 230000028327 secretion Effects 0.000 claims abstract description 4
- 238000005067 remediation Methods 0.000 abstract description 6
- 230000029663 wound healing Effects 0.000 abstract description 4
- 230000000699 topical effect Effects 0.000 abstract 1
- 206010052428 Wound Diseases 0.000 description 17
- 208000027418 Wounds and injury Diseases 0.000 description 17
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 12
- 238000001179 sorption measurement Methods 0.000 description 8
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 7
- 230000035876 healing Effects 0.000 description 7
- 230000007170 pathology Effects 0.000 description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 6
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 6
- 229910052740 iodine Inorganic materials 0.000 description 6
- 230000006837 decompression Effects 0.000 description 5
- 208000037265 diseases, disorders, signs and symptoms Diseases 0.000 description 5
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 5
- 230000008569 process Effects 0.000 description 5
- 206010011985 Decubitus ulcer Diseases 0.000 description 4
- 230000009471 action Effects 0.000 description 4
- 238000012937 correction Methods 0.000 description 4
- 231100000699 Bacterial toxin Toxicity 0.000 description 3
- 206010048629 Wound secretion Diseases 0.000 description 3
- 230000000845 anti-microbial effect Effects 0.000 description 3
- 230000002421 anti-septic effect Effects 0.000 description 3
- 239000000688 bacterial toxin Substances 0.000 description 3
- 238000011161 development Methods 0.000 description 3
- 230000018109 developmental process Effects 0.000 description 3
- 208000035475 disorder Diseases 0.000 description 3
- 238000002638 palliative care Methods 0.000 description 3
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 description 3
- CPKVUHPKYQGHMW-UHFFFAOYSA-N 1-ethenylpyrrolidin-2-one;molecular iodine Chemical compound II.C=CN1CCCC1=O CPKVUHPKYQGHMW-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- PAYRUJLWNCNPSJ-UHFFFAOYSA-N Aniline Chemical compound NC1=CC=CC=C1 PAYRUJLWNCNPSJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 229920000153 Povidone-iodine Polymers 0.000 description 2
- 230000004913 activation Effects 0.000 description 2
- 239000013543 active substance Substances 0.000 description 2
- 238000004458 analytical method Methods 0.000 description 2
- 230000001684 chronic effect Effects 0.000 description 2
- 230000002380 cytological effect Effects 0.000 description 2
- 206010012601 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 2
- 201000010099 disease Diseases 0.000 description 2
- 210000000265 leukocyte Anatomy 0.000 description 2
- 210000002540 macrophage Anatomy 0.000 description 2
- 239000000463 material Substances 0.000 description 2
- 238000005259 measurement Methods 0.000 description 2
- 229960000282 metronidazole Drugs 0.000 description 2
- VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N metronidazole Chemical compound CC1=NC=C([N+]([O-])=O)N1CCO VAOCPAMSLUNLGC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 239000000203 mixture Substances 0.000 description 2
- 230000000926 neurological effect Effects 0.000 description 2
- 229960001621 povidone-iodine Drugs 0.000 description 2
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 2
- FDDDEECHVMSUSB-UHFFFAOYSA-N sulfanilamide Chemical compound NC1=CC=C(S(N)(=O)=O)C=C1 FDDDEECHVMSUSB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 2
- 239000010457 zeolite Substances 0.000 description 2
- 201000001320 Atherosclerosis Diseases 0.000 description 1
- UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L Calcium chloride Chemical compound [Cl-].[Cl-].[Ca+2] UXVMQQNJUSDDNG-UHFFFAOYSA-L 0.000 description 1
- 208000024172 Cardiovascular disease Diseases 0.000 description 1
- 206010008190 Cerebrovascular accident Diseases 0.000 description 1
- 206010011409 Cross infection Diseases 0.000 description 1
- 241000192125 Firmicutes Species 0.000 description 1
- AVXURJPOCDRRFD-UHFFFAOYSA-N Hydroxylamine Chemical compound ON AVXURJPOCDRRFD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 206010020751 Hypersensitivity Diseases 0.000 description 1
- 206010020772 Hypertension Diseases 0.000 description 1
- 208000002720 Malnutrition Diseases 0.000 description 1
- 101100310622 Mus musculus Soga1 gene Proteins 0.000 description 1
- 206010029803 Nosocomial infection Diseases 0.000 description 1
- MUBZPKHOEPUJKR-UHFFFAOYSA-N Oxalic acid Chemical compound OC(=O)C(O)=O MUBZPKHOEPUJKR-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000018737 Parkinson disease Diseases 0.000 description 1
- 206010034133 Pathogen resistance Diseases 0.000 description 1
- 208000006011 Stroke Diseases 0.000 description 1
- 206010067584 Type 1 diabetes mellitus Diseases 0.000 description 1
- 208000025865 Ulcer Diseases 0.000 description 1
- 238000003641 Yates's correction for continuity Methods 0.000 description 1
- 229910021536 Zeolite Inorganic materials 0.000 description 1
- 230000002411 adverse Effects 0.000 description 1
- 150000001413 amino acids Chemical class 0.000 description 1
- 239000003263 anabolic agent Substances 0.000 description 1
- 229940070021 anabolic steroids Drugs 0.000 description 1
- 239000003242 anti bacterial agent Substances 0.000 description 1
- 239000004599 antimicrobial Substances 0.000 description 1
- 229940064004 antiseptic throat preparations Drugs 0.000 description 1
- 238000013459 approach Methods 0.000 description 1
- 239000007864 aqueous solution Substances 0.000 description 1
- 230000037208 balanced nutrition Effects 0.000 description 1
- 235000019046 balanced nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 1
- 230000036770 blood supply Effects 0.000 description 1
- 244000309464 bull Species 0.000 description 1
- 229910001628 calcium chloride Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000001110 calcium chloride Substances 0.000 description 1
- 150000001720 carbohydrates Chemical class 0.000 description 1
- 235000014633 carbohydrates Nutrition 0.000 description 1
- 230000002490 cerebral effect Effects 0.000 description 1
- 208000026106 cerebrovascular disease Diseases 0.000 description 1
- 238000004587 chromatography analysis Methods 0.000 description 1
- 238000011109 contamination Methods 0.000 description 1
- 239000013068 control sample Substances 0.000 description 1
- 230000003247 decreasing effect Effects 0.000 description 1
- HNPSIPDUKPIQMN-UHFFFAOYSA-N dioxosilane;oxo(oxoalumanyloxy)alumane Chemical compound O=[Si]=O.O=[Al]O[Al]=O HNPSIPDUKPIQMN-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000002651 drug therapy Methods 0.000 description 1
- 239000003792 electrolyte Substances 0.000 description 1
- 210000000981 epithelium Anatomy 0.000 description 1
- 238000001704 evaporation Methods 0.000 description 1
- 230000008020 evaporation Effects 0.000 description 1
- 208000016253 exhaustion Diseases 0.000 description 1
- 210000000416 exudates and transudate Anatomy 0.000 description 1
- 239000003925 fat Substances 0.000 description 1
- 210000002950 fibroblast Anatomy 0.000 description 1
- 235000012907 honey Nutrition 0.000 description 1
- 239000012678 infectious agent Substances 0.000 description 1
- 208000015181 infectious disease Diseases 0.000 description 1
- 208000014674 injury Diseases 0.000 description 1
- 230000000622 irritating effect Effects 0.000 description 1
- 208000028867 ischemia Diseases 0.000 description 1
- 230000003902 lesion Effects 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 208000030159 metabolic disease Diseases 0.000 description 1
- 230000002503 metabolic effect Effects 0.000 description 1
- 230000000813 microbial effect Effects 0.000 description 1
- 244000005700 microbiome Species 0.000 description 1
- 230000000877 morphologic effect Effects 0.000 description 1
- 208000031225 myocardial ischemia Diseases 0.000 description 1
- 230000017074 necrotic cell death Effects 0.000 description 1
- 230000000508 neurotrophic effect Effects 0.000 description 1
- 235000018343 nutrient deficiency Nutrition 0.000 description 1
- 235000016709 nutrition Nutrition 0.000 description 1
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 1
- 235000014594 pastries Nutrition 0.000 description 1
- 230000000737 periodic effect Effects 0.000 description 1
- 238000000554 physical therapy Methods 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 230000009467 reduction Effects 0.000 description 1
- 230000001172 regenerating effect Effects 0.000 description 1
- 230000008929 regeneration Effects 0.000 description 1
- 238000011069 regeneration method Methods 0.000 description 1
- 238000011160 research Methods 0.000 description 1
- 238000012552 review Methods 0.000 description 1
- 230000033764 rhythmic process Effects 0.000 description 1
- 235000002020 sage Nutrition 0.000 description 1
- 210000003491 skin Anatomy 0.000 description 1
- 206010040882 skin lesion Diseases 0.000 description 1
- 231100000444 skin lesion Toxicity 0.000 description 1
- 210000000278 spinal cord Anatomy 0.000 description 1
- 230000000638 stimulation Effects 0.000 description 1
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 1
- 239000003053 toxin Substances 0.000 description 1
- 231100000765 toxin Toxicity 0.000 description 1
- 108700012359 toxins Proteins 0.000 description 1
- 230000008736 traumatic injury Effects 0.000 description 1
- 150000004961 triphenylmethanes Chemical class 0.000 description 1
- 230000001228 trophic effect Effects 0.000 description 1
- 231100000397 ulcer Toxicity 0.000 description 1
- 239000011782 vitamin Substances 0.000 description 1
- 229940088594 vitamin Drugs 0.000 description 1
- 229930003231 vitamin Natural products 0.000 description 1
- 235000013343 vitamin Nutrition 0.000 description 1
- 150000003722 vitamin derivatives Chemical class 0.000 description 1
Landscapes
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
Abstract
Спосіб місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу із застосуванням присипки на основі клиноптилоліту, при якому виконують місцеву терапію із використанням антибактеріального підсушувального засобу у формі присипки. Проводять послідовну санацію ділянки пролежня від виділень та десквамованих тканин 3 % розчином перекису водню, з виконанням щоденних перев'язок з подальшою обробкою пролежня шляхом послідовної трикратної санації 3 % розчином перекису водню, 20 % розчином хлоргексидину біглюконату і підсушування ураженої поверхні сухими стерильними марлевими салфетками та присипання екстемпорально приготованою присипкою на основі порошкоподібного активованого клиноптилоліту у еквіваленті 90 % сухої речовини порошкоподібного клиноптилоліту у поєднанні з брильянтовим зеленим у еквіваленті 10 % сухої речовини, до повного кіркування рани.
Description
Корисна модель належить до галузі медицини, а саме хірургічних хвороб та дерматології (дерматохірургії), і може бути використана для лікування пролежнів м'яких тканин | та ІЇ стадій з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу.
Головними причинами пролежнів є постійний локальний тиск на м'які тканини, що детермінує ішемію та нейротрофічні зміни тканин, за умов фонових циркуляторних порушень внаслідок основного захворювання; патології обміну речовин, нутритивної недостатності, що можуть спричиняти розвиток хронічних гнійних ран, трофічних декубітальних виразок, гнійно- запальних ускладнень, які мають специфічний перебіг та тяжко піддаються комплексному хірургічному лікуванню. Наявність пролежнів може детермінувати розвиток гнійно-запальних ускладнень, які мають специфічний перебіг МсіІппез Е, ВеїІ-5уег ЗЕ, ОитуйЙе УС, еї аіІ. Биррогі зипасевз їог ргезвиге цісег ргемепіп. Соспгапе Раїаразе Бузі Нем. 2008 Осі 854):20001735І.
Крім того, суттєвими факторами ризику є такі супутні захворювання: діабет, стан після перенесеного порушення мозкового кровообігу, хвороба Паркінсона та інша неврологічна патологія, нейротравма та інші травматичні пошкодження; виснаження у хворих при недостатньому або неадекватному догляд (|Ргеззиге Іпішгіев (Ргеззигте ОІсегз) апа МУоипа Саге.
ОВС. пере /етедісіпе.тедзсаре.сот/айісіє/1901 15-омегу/іємм|. Наявність пролежнів може детермінувати розвиток гнійно-запальних ускладнень, які мають специфічний перебіг та тяжко піддаються комплексному лікуванню, вимагають специфічного підходу до лікування (застосування антисептиків), створення такої схеми догляду та лікування, яка би була достатньо уніфікованою та раціональною незалежно від фази ранового процесу. Незважаючи на проведення декомпресії проблемних ділянок, періодичної зміни положення тіла в поєднанні з обробкою ділянки пролежня і проведенням медикаментозної терапії, результати профілактики та лікування пролежнів нерідко бувають незадовільними |(Відіаг В., Воспіег А., Вейгє! Т. А гемозресіїме 5ішау оп Пар сотріїсайоп5 апег ргеззиге цісег 5игдегу іп ріпа! сога-іпішгей раїепів /В. Відіагі, А. ВисНієг, Т. Вейгеї! єї аї. //Зріпа! Сога. - 2014. - Мої. 52, Мо 1. - Р. 80-83). При поверхневих пролежнях І та Ії стадій з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу найчастіше стандартно застосовують підсушувальну терапію, зокрема із застосуванням підсушувальних розчинів, найчастіше розчину фукорцину а також різноманітних присипок
ЇБилич В.П. Пролежни и бурситьь у больньїх с поражениєм спинного мозга (клинико-
Зо морфологические особенности и хирургическое лечение). Дисс. канд. мед. н., Караганда, 1971. - 220 сі.
Найближчим аналогом корисної моделі, що заявляється, є спосіб лікування пролежнів І та ЇЇ стадій з мацерацією, мокнуттям та формуванням поверхневої виразки (Патент України на корисну модель Мо 115233, МПК АбІК 31/00; опубл. 10.04.2017, Бюл. Мо 71). Спосіб-аналог включає місцеву терапію із використанням антибактеріального підсушувального засобу у формі присипки. Проводять санацію ділянки пролежня від виділень та десквамованих тканин, з виконанням щоденних перев'язок з подальшою обробкою пролежня шляхом послідовної санації
З о розчином перекису водню, 1 96 розчином полівідону йоду та присипання екстемпорально приготованою присипкою, що містить у своєму складі порошкоподібний клиноптилоліт, порошкоподібний білий стрептоцид та порошкоподібний метронідазол у співвідношенні 2:11.
Даний засіб у формі присипки є багатокомпонентним. Незважаючи на добру підсушувальну дію, багатокомпонентність препарату може сприяти виникненню алергічних реакцій, що є недоліком аналога. Крім того, відсутність належної активації клиноптилоліту при виготовленні даного засобу детермінує зниження його адсорбційних властивостей. Дані недоліки адекватно усуваються пропонованою корисною моделлю.
В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалити спосіб місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу застосуванням препарату у формі присипки з поліпшеними адсорбуючими, антибактеріальними та підсушувальними властивостями на основі клиноптилоліту із вмістом брильянтового зеленого, що детермінує монокомпонентність основної діючої речовини, уникнення негативного впливу на поверхню інфікованої рани у поєднанні з вираженою адсорбуючою та підсушувальною дією.
Поставлена задача вирішується тим, що у способі місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу із застосуванням присипки на основі клиноптилоліту, що включає місцеву терапію із використанням антибактеріального підсушувального засобу у формі присипки, згідно з корисною моделлю, проводять послідовну санацію ділянки пролежня від виділень та десквамованих тканин З 95 розчином перекису водню, з виконанням щоденних перев'язок з подальшою обробкою пролежня шляхом послідовної трикратної санації З 95 розчином перекису водню, 20 95 розчином хлоргексидину біглюконату і підсушування ураженої поверхні сухими стерильними марлевими салфетками та присипання 60 екстемпорально приготованою присипкою вна основі порошкоподібного клиноптилоліту у еквіваленті 90 95 сухої речовини порошкоподібного клиноптилоліту у поєднанні з брильянтовим зеленим у еквіваленті 10 95 сухої речовини, до повного кіркування рани.
Спільними ознаками корисної моделі та аналога є місцева терапія пролежнів І та ЇЇ стадій з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епітелію із використанням антибактеріального засобу.
Ознаками, що відрізняють запропоновану корисну модель, є використання модифікованого складу присипки, що містить у своєму складі порошкоподібний активований клиноптилоліт у поєднанні з брильянтовим зеленим. Екстемпорально приготована присипка на основі клиноптилоліту для місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу містить адсорбуючу речовину - порошкоподібний клиноптилоліт зі співвідношенням
ЗО та АІ2Оз в межах 8,6-10,1, який пройшов процес активації водним розчином кальцію хлориду у співвідношенні 1:1 (1 г порошку на 1 мл розчину) у еквіваленті 90 95 сухої речовини порошкоподібного клиноптилоліту у поєднанні з брильянтовим зеленим у еквіваленті 10 95 сухої речовини.
Сучасні перев'язувальні матеріали розробляються та впроваджуються 3 метою забезпечення вологого середовища у рані, у той же час абсорбуючи чи іншим чином утримуючи надлишковий ексудат, проте їх використання обмежене через низьку ефективність. Значна мікробна контамінація та інфікування ран негативно впливає на загоєння ран, особливо при коморбідній патології, або у тих випадках, коли рана значно контамінована або погано кровопостачається. Окрім того, контаміновані та інфіковані рани є потенційним джерелом так званого "перехресного інфікування" та розповсюдження антибіотикорезистентних штамів мікроорганізмів (Рієсгепсе ВІ. Созі-еПесіїмепев5 ої ргеззиге-теїїєміпд демісе5 ог Ше ргемепіп апа єаїтенпі ої ргеззитге пцісегв, Іпії ) ої Тесппоіоду Аззеззтепі іп Неайй Саге. 2005. 21(3): 334- 341|Ї. Саме засоби у вигляді адсорбуючих присипок дозволяють частково вирішити дану проблему.
Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак корисної моделі і досягнутим результатом насамперед детермінується особливістю складу присипки, засобу для місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу, що основана на поєднанні антибактеріальної дії брильянтового зеленого, адсорбованого на дрібнодисперсному клиноптилоліті, адсорбційній та підсушувальній дії, адсорбцією клиноптилолітом у складі присипки ранових виділень та бактеріальних токсинів, внаслідок чого досягається ефект швидшого підсушування, кіркування та загоєння пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу. Як відомо, для адсорбції токсинів при лікуванні пролежнів І та ІІ стадій пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу можна використовувати природні цеоліти (Адсорбційні особливості кислотно-модифікованого закарпатського клиноптилоліту /В.О. Василенко, Г.В. Грищук, Ю.Б. Кузьма га ін.| //Збірник праць 3-го
Західноукраїнського симпозіуму з адсорбції та хроматографії. Львів: СПОЛОМ, 2003. - С. 62-67.
Клиноптилоліт адсорбує ранові виділення та бактерійні токсини з поверхні мацерації та ран, що сприяє її підсушуванню та кіркуванню. Брильянтовий зелений, Міпіде Міеп5 (тетраєтил-4,4- діамінотрифенілметану оксалат) -синтетичний аніліновий барвник трифенілметанового ряду: 100 мл розчину містять брильянтовового зеленого 1 г. Антисептичний засіб для зовнішнього та місцевого застосування. Має антимікробну дію, не має подразнювального ефекту. Препарат активний відносно грам-позитивних бактерій. Препарат застосовують зовнішньо при легких гнійно-запальних процесах шкіри |Брильянтовий зелений інструкція і ціна в аптеках. ВІ. пор//тогдосв.Ківм.цалікіміеєм.рпр7ісН 15687). Діюча речовина, що входить до складу препарату, забезпечує широкий спектр протимікробних ефектів при ураженнях шкіри інфекційними збудниками. Місцева терапія із застосуванням запропонованого засобу детермінує створення у рані відповідного підсушування мацерованої поверхні, оптимального щодо репаративних процесів та загоєння середовища з врахуванням клінічних алгоритмів стратегій лікування хронічних гнійних ран ТІМЕ та ООМІМАТЕ. Дана послідовність відповідає загальноприйнятій тактиці при І та ІІ стадіях пролежнів |Чуловський Я.Б., Вергун А.Р., Мощинська О.М. Лікування пролежнів з колікваційним некрозом м'яких тканин та гнійними ускладненнями у відділенні паліативної допомоги: клінічний огляд /Я.Б. Чуловський. 40 А.Р. Вергун. О.М. Мощинська та ін. /ХМІ Конгрес Світової Федерації Товариств (8-23 серпня 2016 р., м. Берлін - м. Київ): матеріали. - Одеса: Видавництво Бартенева. 2016. - С. 175-177).
Спосіб місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу із застосуванням присипки на основі клиноптилоліту із вмістом брильянтового зеленого реалізують наступним чином. Екстемпорально попередньо готують засіб у формі присипки на основі клиноптилоліту із вмістом брильянтового зеленого для місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу. Виконують послідовну санацію ранової бо поверхні З 95 розчином перекису водню, 2095 розчином хлоргексидину біглюконату та присипання екстемпорально приготованою присипкою. Щоденно виконують перев'язки з аналогічною санацією поверхні З 96 розчином перекису водню, 20 956 розчином хлоргексидину біглюконату та подальшим присипанням поверхні пропонованим засобом у формі присипки на основі порошкоподібного активованого клиноптилоліту із вмістом брильянтового зеленого до повного кіркування рани. Дана послідовність дій відповідає загальноприйнятій тактиці при І та ЇЇ стадіях пролежнів (Кругляков С.В. Пролежни: профилактика и основьї помощи /С.В. Кругляков. -
Режим доступу: пер:/Лимли.акивп.5рр.ги/ргероа/уазіїемалЛііез/ргоЇегпі. раї.
Результати апробації засобу можна оцінити позитивно, враховуючи добру ефективність застосованого лікування. Місцеве лікування здійснювали на фоні декомпресії ділянки пролежня застосуванням ортопедичних матраців та стандартних декомпресійних кругів; адекватного нутритивного забезпечення шляхом збалансованого харчування з достатнім вмістом амінокислот, вуглеводів, жирів та корекцією порушень водно-електролітного обміну, парентеральним застосуванням амінолу, анаболічних стероїдів, вітамінотерапії, корекції коморбідної патології, включаючи корекцію рівня глікемії у хворих на цукровий діабет.
Основну досліджувану групу становили результати комплексного лікування 28 пацієнтів, віком 72-87 років: 17 жінок та 11 чоловіків з пролежнями І та 11 стадій з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу, які лікувалися стаціонарно у відділенні паліативної допомоги комунального некомерційного підприємства "4 міська клінічна лікарня" м. Львова за З-річний період (2016-2018 рр.). Контрольну вибірку ретро- та проспективного аналізу становили результати лікування 32 хворих з пролежнями 1 та 11 стадій з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу, які лікувалися стаціонарно у відділенні паліативної допомоги із застосуванням засобу-аналога.
В структурі фонової патології переважали серцево-судинні захворювання (ішемічна хвороба серця, атеросклероз, порушення серцевого ритму, гіпертонічна хвороба), неврологічна патологія (стан після порушення мозкового кровообігу), у 4 пацієнтів основної та у 8 хворих контрольної групи стверджено наявність цукрового діабету ЇЇ типу.
Усім пацієнтам на фоні корекції коморбідної патології, фізіотерапії послідовно проводили декомпресію ділянки пролежня та обробку ділянки пролежня з видаленням десквамованих (відшарованих) тканин.
Зо Пацієнтам основної групи виконували послідовну санацію ранової поверхні З 96 розчином перекису водню, 20 95 розчином хлоргексидину біглюконату та присипання екстемпорально приготованою присипкою на основі клиноптилоліту із вмістом брильянтового зеленого.
Пацієнтам контрольної групи виконували послідовну санацію ранової поверхні З 96 розчином перекису водню, 1 95 розчином полівідону йоду та присипання екстемпорально приготованою присипкою, що містила у своєму складі порошкоподібний клиноптилоліт, порошкоподібний білий стрептоцид та порошкоподібний метронідазол у співвідношенні 2:1:1.
Застосовано методи описової статистики, також для аналізу ефективності кіркування та загоєння пролежнів у хворих основної групи та групи порівняння використано кореляційні зв'язки, визначали ступінь впливу Х-, рівень значимості, р - О-критерій Манна-Уїтні (Мапп-
М/піїпеу О-їеві), Х2 - критерій (у-5дцаге), точний критерій Фішера (РізНег ехасі р), Х2 - критерій з поправкою Йетса на безперервність - при використанні абсолютних частот «10 (Маїев соїтесієй
Сні-хдпаге), за яким визначали вплив досліджуваного препарату на загоєння рани.
Стверджено, що дія сухого залишку брильянтового зеленого, що адсорбований на дрібнодисперсному активованому клиноптилоліті, деетанолізований і дегідратований способом випарювання, внаслідок адсорбційної та підсушувальної дії цеоліту (ступінь впливу, Х--21,82, рівень значимості, р-0,016), підсушувальної та антимікробної, антисептичної дії брильянтового зеленого (ступінь впливу, Х2-18,31, рівень значимості, р-0,012) та адсорбції клиноптилолітом у складі присипки ранових виділень та бактеріальних токсинів (ступінь впливу, Х2-11,83, рівень значимості, р-0,026) детермінує ефект швидшого підсушування, кіркування та загоєння пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу (ступінь впливу, Х2-26,22, рівень значимості, р«0,01).
Місцева терапія із застосуванням запропонованого засобу детермінує створення у рані відповідного, оптимального щодо репаративних процесів та загоєння середовища, догляд та стимуляцію крайової епітелізації (ступінь впливу, Х--20,12, рівень значимості, р«0,01), що морфологічно проявляється регенераторним типом цитограм мазків-відбитків.
Швидкість загоєння ран, виражену у відсотках, розраховували з урахуванням величини площі мацерації при попередньому замірі та кількості днів між першим і наступним замірами. У пацієнтів основної групи швидкість загоєння та кіркування ран і мацерованих ділянок становила 4,720,11 9б, у групі контролю - 4,120,26 95 (ступінь впливу, Х2-28,62, рівень значимості, р«е0,01). У бо хворих основної групи при цитологічному дослідженні на 3, 5 та 12 день після первинної санації у мазках-відбитках послідовно знижувалася кількість лейкоцитів, з'являлися макрофаги і фібробласти. У той час, як в контрольній групі у мазках-відбитках, взятих на 5 день після первинної санації, ще переважали сегментоядерні лейкоцити, а макрофаги та інші цитологічні ознаки регенерації були виражені щонайменше (ступінь впливу, Х2-31,12, рівень значимості, р«е0,01). На 15 день спостерігали кіркування ділянок пролежнів | та Ії стадій з мацерацією, мокнуттям та локальною десквамацією епідермісу у всіх хворих основної та у 60,71 Фо субвибірки контрольної групи.
Критерієм ефективності догляду та лікування пролежнів | та ІЇ стадій було зменшення ексудації, що детермінувало підсушування, епітелізацію і кіркування мацерованих ділянок, що є важливими та економічно доцільними факторами для впровадження способу місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу із застосуванням присипки на основі клиноптилоліту із вмістом брильянтового зеленого в клінічну практику.
Таким чином, нами запропоновано спосіб місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу із застосуванням засобу у формі присипки на основі порошкоподібного активованого клиноптилоліту із вмістом брильянтового зеленого, який має високу адсорбуючу та антибактеріальну антисептичну активність, що детермінує можливість клінічного використання, сприяє зростанню швидкості загоєння пролежнів І та !/| стадій з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу і який не потребує спеціального складного обладнання та спеціальних умов щодо його застосування.
Claims (1)
- ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу із застосуванням присипки на основі клиноптилоліту, при якому виконують місцеву терапію із використанням антибактеріального підсушувального засобу у формі присипки, який відрізняється тим, що проводять послідовну санацію ділянки пролежня від виділень та десквамованих тканин З 9о розчином перекису водню, з виконанням щоденних перев'язок з подальшою обробкою пролежня шляхом послідовної трикратної санації З 95 розчином перекису водню, 20 95 розчином хлоргексидину біглюконату і підсушування ураженої поверхні сухими Зо стерильними марлевими салфетками та присипання екстемпорально приготованою присипкою на основі порошкоподібного активованого клиноптилоліту у еквіваленті 90 95 сухої речовини порошкоподібного клиноптилоліту у поєднанні з брильянтовим зеленим у еквіваленті 10 95 сухої речовини, до повного кіркування рани.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201908773U UA140775U (uk) | 2019-07-22 | 2019-07-22 | Спосіб місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу із застосуванням присипки на основі клиноптилоліту із вмістом брильянтового зеленого |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| UAU201908773U UA140775U (uk) | 2019-07-22 | 2019-07-22 | Спосіб місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу із застосуванням присипки на основі клиноптилоліту із вмістом брильянтового зеленого |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| UA140775U true UA140775U (uk) | 2020-03-10 |
Family
ID=70108922
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| UAU201908773U UA140775U (uk) | 2019-07-22 | 2019-07-22 | Спосіб місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу із застосуванням присипки на основі клиноптилоліту із вмістом брильянтового зеленого |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| UA (1) | UA140775U (uk) |
-
2019
- 2019-07-22 UA UAU201908773U patent/UA140775U/uk unknown
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Subrahmanyam | Topical application of honey in treatment of burns | |
| Cannon et al. | Management of pressure ulcers | |
| Belmin et al. | Sequential treatment with calcium alginate dressings and hydrocolloid dressings accelerates pressure ulcer healing in older subjects: a multicenter randomized trial of sequential versus nonsequential treatment with hydrocolloid dressings alone. | |
| EP2170415B1 (en) | Antimicrobial composition | |
| Carneiro et al. | Topical phenytoin versus EUSOL in the treatment of non-malignant chronic leg ulcers | |
| Thomas | 12 Wound Dressings | |
| Anjum et al. | Comparison of vacuum assisted closure (VAC) therapy versus conventional dressing in the management of diabetic foot ulcer | |
| RU2423118C1 (ru) | Способ лечения трофических язв | |
| UA140775U (uk) | Спосіб місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу із застосуванням присипки на основі клиноптилоліту із вмістом брильянтового зеленого | |
| RU2577950C1 (ru) | Способ стимуляции заживления дермальных ожогов | |
| Moody | Metrotop: a topical antimicrobial agent for malodorous wounds | |
| UA140776U (uk) | Засіб у формі присипки на основі клиноптилоліту із вмістом брильянтового зеленого для місцевого лікування пролежнів з мацерацією, мокнуттям та десквамацією епідермісу | |
| Guggisberg et al. | New perspectives in the treatment of decubitus ulcers | |
| JPH0559092B2 (uk) | ||
| UA115233U (xx) | Спосіб лікування пролежнів і та іі стадій з мацерацією, мокнуттям та формуванням поверхневої виразки | |
| Khandelwal et al. | A comparative study of the effect on healing of ulcer using silver dressing | |
| RU71068U1 (ru) | Перевязочный комплект | |
| RU2307659C1 (ru) | Способ получения средства для лечения инфицированных ран | |
| RU2817920C1 (ru) | Способ лечения гнойных ран | |
| NAGRA et al. | Honey dressings: experience at Department of Plastic Surgery and Burns Allied Hospital Faisalabad | |
| RU2455997C2 (ru) | Способ лечения инфицированных ожоговых ран iiia степени | |
| Stephen-Haynes | Implications of honey dressings within primary care | |
| RU2248803C2 (ru) | Способ лечения гнойных ран | |
| Goren | Use of Omiderm in treatment of low-degree pressure sores in terminally ill cancer patients | |
| Perat et al. | herapeutic use of Cicaderma® in the management of surgical wounds |