UA138550U - Спосіб профілактики акушерських ускладнень у вагітних з недиференційованою дисплазією сполучної тканини - Google Patents

Abstract

Спосіб профілактики акушерських ускладнень у вагітних з недиференційованою дисплазією сполучної тканини включає визначення рівня оксипроліну в сечі, рівня магнію в крові, і при їх значеннях, що перевищують норму, призначають лікарські препарати. Додатково визначають рівень кальцію в крові та додатково призначають лікарський препарат хондроїтин сульфат.

Description

Спосіб належить до медицини, а саме - до акушерства та гінекології, і може бути використаний для профілактики гестаційних ускладнень у вагітних з недиференційованою дисплазією сполучної тканини (НДСТ).

Відомий спосіб профілактики гестаційних ускладнень у вагітних з НДСТ, взятий за найближчий аналог (11.

За даним способом досліджують рівень оксипроліну в сечі. Оксипролін - одна з основних амінокислот колагену, що дозволяє вважати його маркером, який відображає катаболізм колагену. Визначають рівень магнію в крові. Магній необхідний для нормального перебігу фізіологічних та біохімічних процесів, чим і обумовлена його найважливіша роль у забезпеченні життєдіяльності організму. В умовах магнієвої недостатності порушується здатність фібробластів продукувати колаген.

Виконують корекцію нестачі магнію у вагітних з НДСТ призначенням препарату "Магній Ве" по 6 таблеток на добу протягом шести тижнів.

Але даний спосіб має такі недоліки: він призначений переважно для корекції дисплазії сполучної тканини у вагітних жінок до зачаття і в критичні строки вагітності (8-14 тижнів і 24-30 тижнів) і, відповідно, для корекції НДСТ у плода. Також недоліком відомого способу є протипоказання до його застосування (підвищена чутливість до компонентів препарату, ниркова недостатність, фенілкетонурія) та побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту (діарея, болі в животі, нудота, блювання, метеоризм) алергічні реакції, небезпека розвитку гіпермагніємії. Останнє обумовлено тим, що пацієнт отримує на добу 288 г магнію, що в 6 разів перевищує добову потребу організму. У разі ниркової недостатності можливий розвиток отруєння магнієм: зниження артеріального тиску, нудота, блювання, пригнічення центральної нервової системи, зниження рефлексів, змінення на ЕКГ, пригнічення дихання, кома, зупинення серця і параліч дихання, ануричний синдром. Недоліком лікування даного способу є дорожнеча лікування, слабка ефективність даного способу при наявності дефіциту кальцію в організмі у пацієнта.

Задача корисної моделі полягає в усуненні зазначених недоліків.

Поставлена задача вирішується тим, що у способі профілактики акушерських ускладнень у вагітних з НДСТ, що включає визначення рівня оксипроліну в сечі, рівня магнію в крові, і які при їх значеннях перевищують норму, призначення лікарських препаратів, згідно з корисною моделлю, додатково визначають рівень кальцію в крові та додатково призначають лікарський препарат хондроїтин сульфат.

Спосіб здійснюють таким чином: визначають рівень оксипроліну в крові та сечі вагітних з гестаційними ускладненнями при НДСТ, а також оцінюють рівень кальцію і магнію в крові, і при

З5 їх значеннях нижче норми призначають магній хелат по 1 капсулі 1 раз на добу, кальцій Оз по 1 таблетці для жування 1 раз на добу, інфузія рибоксину 100 мг (5,0 мл 2 95 розчину), хондроїтин сульфат (хондроград 100 мг / мл, хондроїтин 250 мг) по 1 капсулі 1 раз на добу протягом 10 днів в триместр, дипіридамол 75 мг на добу по 1 таблетці довготривало.

Апробація заявленого способу проведена на вагітних з клінічними проявами НДС і гестаційними ускладненнями.

Приклад 1. Пацієнтка О., 28 років, вагітність друга, 22-23 тижні. Істміко-цервікальна недостатність. Плацентарні порушення. Міопія середнього ступеня. Пацієнтка була пролікована за заявленим способом: магній хелат по 1 капсулі 1 раз на добу, кальцій Оз по 1 табл. 1 раз на добу, дипіридамол по 1 таблетці на добу - довготривало, інфузія рибоксину протягом 14-ти днів, хондроїтин по 1 таб. 1 раз на добу 10 днів. За час лікування покращилися показники цервікометрії, доплерометрії, що дозволило виконати корекцію ІЦН установкою акушерського песарію і пролонгації вагітності.

Приклад 2. Пацієнтка Г., 40 років, строк гестації 14 тижнів, з фенотиповими проявами НДСМ (астенічна статура, міопія, пролапс мітрального клапана, нефроптоз, варикозне розширення вен нижніх кінцівок). Пролікована за заявленим способом протягом двох місяців. Після прийому магнію хелату, дипіридамолу, кальцію Оз, хондроїтину отримано позитивний ефект покращання самопочуття, настрою, сну, зменшення ознак токсикозу (блювання, нудота), перебоїв в роботі серця, пастозності та відчуття тяжкості в нижніх кінцівках. Побічних ефектів (ускладнень, неперенесення препарату) не спостерігалося.

Приклад 3. Вагітна К., 33 роки. Вагітність друга, 30 тижнів. Рубець на матці, синдром затримки внутрішньоутробного розвитку плода першого ступеня (плід за даними УЗД відповідає строку 26 тижнів), плацентарні порушення. Профілактована за заявленим способом. При контрольному дослідженні через чотири тижні прийому препаратів відзначається зростання плоду, розміри плода відповідають строку гестації. Побічних реакцій на препарати у вагітної не бо спостерігалося.

Переваги даного способу: нормалізація метаболізму основної речовини сполучної тканини - глікозаміногліканів і колагену, внаслідок чого формується сполучна тканина і зміцнюється кісткова тканина. Даний спосіб профілактики сприяє утворенню аденозинтрифосфатів та енергетичному обміну в клітинах, при цьому бере участь у процесі утворення білків, нуклеїнових кислот їі жирів, допомагає відрегулювати нервово-м'язову прохідність і тонус гладких м'язів, а також знижує згортання крові, дозволяючи уникнути агрегації великої кількості тромбоцитів.

Попереджає каменеутворення в нирках і не має побічних ефектів. Седативна терапія відбувається у пацієнток шляхом нормалізації магнію в крові, зменшуючи дратівливість.

Джерело інформації: 1. Лукина Т.С. Медико-организационнье мероприятия по улучшению качества и зффективно дородовой подготовки беременньїх женщин с недифференцированной дисплазии соединительной ткани // Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. - М., 2014. - б. 24-32.

Claims (1)

1. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб профілактики акушерських ускладнень у вагітних з недиференційованою дисплазією сполучної тканини, що включає визначення рівня оксипроліну в сечі, рівня магнію в крові, і при їх значеннях, що перевищують норму, призначають лікарські препарати, який відрізняється тим, що додатково визначають рівень кальцію в крові та додатково призначають лікарський препарат хондроїтин сульфат.